首页 > 文献资料
-
残角子宫孕26周死胎引产致子宫破裂1例
资料:患者,女,22岁,孕2产0,前两次均为孕8周+自然流产.孕26周,腹痛伴阴道出血4h,于2002年10月21日12时50分入院.末次月经:2002年4月23日.入院检查:T36.2℃,P 80次/min,R 30次/min,BP 13/8kPa,心肺未及异常,腹隆起,宫底平脐,未闻及胎心音,未做阴道检查.B超提示:胎儿停止发育.入院诊断:孕26周死胎,于2002年10月21日16时行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产.至10月23日8时患者无阵痛,肛查宫口未开,加用米索前列醇0.05mg口服,每2h 1次,共2次.15时患者感下腹部持续性疼痛,触诊子宫轮廓不清.阴道检查:宫口未开.B超检查提示腹腔大量积液,下腹穿刺获5ml不凝血,考虑子宫破裂,即行腹腔镜检查,证实为(左侧)子宫残角妊娠破裂,胎儿及附属物已进入腹腔,转为剖腹术,取出胎儿及附属物,切除残角子宫.
-
以腹胀、频繁呕吐为主要表现的子宫残角妊娠破裂1例分析
患者,女,19岁,因妊娠6周,服药流产4日,腹胀、频繁呕吐2日就诊.患者未婚先孕,孕期时有恶心、呕吐、食少、体瘦.4日前于基层医院妇产科留观行药物流产.现服药4日,无流产迹象.服药第3日小腹一过性疼痛.
-
中西医结合治疗异位妊娠12例
异位妊娠是指受精卵在子宫体以外着床的总称,习称宫外孕.异位妊娠按受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为;输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠,子宫残角妊娠偶见.异位妊娠是妇产科常见的急腹症,也是孕产妇的主要死亡原因之一,其中,输卵管妊娠为常见,约占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠多见.
-
子宫残角妊娠6例临床分析
子宫残角妊娠是指受精卵于子宫残角内着床并生长发育,一旦破裂,可危及孕产妇生命.为提高对本病的认识,现将我院收治残角子宫妊娠病例回顾性分析如下:
-
特殊部位异位妊娠4例分析
异位妊娠指受精卵着床于子宫以外的任何部位,常见的异位妊娠多是输卵管壶腹部妊娠,其他有输卵管间质部、宫角部、宫颈、子宫残角、子宫瘢痕、卵巢等少见部位异位妊娠。临床中有很多生育期女性因为异位妊娠大出血就诊晚或抢救不及时而危及生命。笔者在临床中遇到3例特殊部位异位妊娠(其中腹腔妊娠1例,双侧输卵管妊娠1例,宫内宫外妊娠1例),1例残角子宫妊娠,如果在处理时不够认真,按常规处理,超声易误诊,术中未仔细查找出血部位,则直接危及患者的生命。在此探讨如下,以期提高对特殊部位异位妊娠的诊疗水平。
-
超声漏诊子宫残角妊娠破裂1例
1 临床资料患者,女,23岁,停经4个月余,持续性腹痛1天,加重8小时.在外院治疗无效来我院内科就诊,行肝、胆、胰、脾、肾、阑尾超声检查.病人疼痛剧烈不能按要求体位合作,询问患者,于腹痛前2日坐车有挤碰史.B超检查:肝胆脾肾未见异常,阑尾、胰腺显示不清,腹盆腔中等量游离积液.上腹部子宫上方探及12 cm×7 cm不均质包块,进行性增大,右下腹探及胎儿双顶径4.3 cm、胎心(+)、胎动(+)、前壁胎盘、未见胎盘早剥,未见胎儿畸形.超声考虑:①凝血块;②肠系膜血肿[1],在B超引导下穿出2 ml不凝血.外科、妇科会诊以腹腔内出血原因待查行剖腹探查术,考虑:①内脏破裂;②异位妊娠破裂;③卵巢囊肿破裂.
-
阴道超声在诊断异位妊娠中的价值
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是受精卵在子宫体腔以外的器官或组织中着床发育。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带内妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠,其中以输卵管妊娠为常见,约占95%[1]。近年来发病率在孕龄人群中有逐年增加的趋势,异位妊娠破裂可引起腹腔内大出血,病情凶险。早期作出诊断有利于早期治疗,为患者保留生育功能提供可能性。本研究探讨经阴道彩色多普勒超声检查在早期诊断异位妊娠中的应用价值。
-
子宫残角妊娠10例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,而子宫残角妊娠是一种少见的异位妊娠,临床上易被忽略而误诊,致使妊娠中期发生残角破裂,造成严重内出血,甚至危及患者生命.2000年8月至2009年6月我院收治子宫残角妊娠患者10例,现回顾分析如下.
-
残角子宫妊娠破裂误诊2例报告
残角子宫属于先天发育畸形的一种,发病率较低,在临床上较为少见[1]。残角子宫往往与另一侧发育较好的子宫腔不相通,与正常的宫腔仅有纤维束相连。受精卵经残角子宫一侧的输卵管进入子宫残角内进而生长发育,称之为残角子宫妊娠。随着妊娠月份的增加,残角子宫的肌壁由于发育不良,而不能承受胎儿生长发育,常于妊娠中期发生残角自然破裂。残角子宫妊娠早在1963年曾被报道过,破裂发生率非常高,可达90%左右,常在妊娠15-24周发生破裂而流产[2]。严重者可引起腹腔内出血,症状与输卵管间质部妊娠破裂相似,在临床上鉴别起来有一定的困难。偶有妊娠达足月者,分娩产程发动后可出现宫缩,但因不可能经阴道分娩,胎儿往往在临产后死亡。诊断的方法主要依靠 B 型超声检查,确诊后应及早手术,切除残角子宫。我院近三年来发生两例残角子宫破裂,现报道分析如下。
-
残角子宫妊娠破裂二例报告
1 临床资料病例1 患者35岁,孕3产1,停经12周,下腹疼痛6 h入院.末次月经为入院前85 d,入院前4 d,服米索前列腺醇引产钳刮失败.查体;血压10/7 kPa,全腹有压痛、反跳痛.妇科检查:子宫前位,增大如11周妊娠大小,子宫形状不规则,左侧角突出,包块与宫体分不开,宫体触痛阳性.拟诊:异位妊娠破裂.行剖腹探查术.见左角子宫妊娠破裂,胎儿如10周大小,部分进入腹腔,子宫残角可见少量绒毛组织剥离不全出血,清理绒毛及宫腔后行残角子宫及同侧输卵管切除术.诊断:左侧残角子宫妊娠破裂.
-
宫外孕保守治疗的护理体会
宫外孕,又名异位妊娠,是指子宫体腔以外部位的妊娠,根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠,宫颈妊娠及子宫残角妊娠等.其中以输卵管妊娠为多见.宫外孕的治疗有多种选择,这取决于患者对生育要求,宫外孕包块的大小、位置和患者的身体状况.近年来宫外孕发病率不断上升,输卵管妊娠早期诊断率也有明显提高,在破裂前确诊者增多.要求保留输卵管保留生殖能力而采用保守治疗者也明显增多.我院2010-2011年共收治57例宫外孕患者,其中26例采用甲氨蝶呤肌肉注射联合米非司酮片口服保守治疗成功.
-
异位妊娠保守治疗的临床观察
异位妊娠俗称为宫外孕,是指受精卵着床发育在子宫体腔外。发生的部位有输卵管、卵巢、子宫颈、子宫残角和腹腔等,其中以输卵管妊娠常见,约占95%以上,而输卵管妊娠破裂又是妇产科中常见的急腹症之一。近年来国内外报告异位妊娠发生率呈上升趋势。国内异位妊娠与正常妊娠之比,由1970年的1:167-322上升到1980年的1:56-93[1]。1临床资料:临床观察已证明有些早期异位妊娠患者可以通过输卵管妊娠的流产或溶解、吸收,自然消退,无腹腔活动性出血,无明显体征和临床症状。适应症:(1)无临床症状或临床症状轻微;(2)包块<3cm或未探及;(3)β-HCG<1000mIu/ml并持续下降;(4)随诊可靠;观察期间,密切观察临床表现、生命体征,并连续测定血β-HCG,B超检查,若连续2次β-HCG不降或上升,不宜再等待,个别病例血β-HCG较低时仍有可能破裂,应提高警惕。
-
异位妊娠保守治疗的观察与护理
异位妊娠俗称为宫外孕,是指受精卵着床发育在子宫体腔外.发生的部位有输卵管、卵巢、子宫颈、子宫残角和腹腔等,其中以输卵管妊娠常见,约占95%以上,而输卵管妊娠破裂又是妇产科中常见的急腹症之一.近年来国内外报告异位妊娠发生率呈上升趋势.
-
残角子宫残角部并发症
残角子宫又称为遗迹性双角子宫,较为少见,而残角子宫残角部并发症则更为罕见,且诊断极为困难.笔者收集了残角子宫残角部并发症9例,并对国内外文献进行了回顾.
-
异位妊娠早期诊断方法概述
异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP),又称为宫外孕,是指受精卵于宫体腔以外着床.根据着床部位不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,其中以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠97%左右[1].
-
介入治疗残角妊娠初步探讨
子宫残角为先天发育畸形,特点为一侧子宫发育良好,另一侧则为始基子宫.残角子宫妊娠后,因残角壁发育不良,常于妊娠中期发生残角破裂,以往认为确诊后应尽早手术,切除子宫残角[1].本院自2002年至2003年将介入治疗使用于残角妊娠,取得了较好的效果,现总结如下.
-
异位妊娠保守治疗32例护理分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,它包括输卵管、腹腔、卵巢、阔韧带、宫颈、子宫残角妊娠等,其中以输卵管妊娠常见,占异位妊娠的95%[1].
-
如何早期发现宫外孕
十月怀胎,“瓜熟蒂落”,“小天使”降临人间,从此,“两人世界”就变成了“三口之家”,多了许多欢声笑语.精子进入女性体内之后,通过子宫颈、子宫腔,后到达输卵管的壶腹部,与卵细胞结合,成为受精卵.由于输卵管肌肉的蠕动和黏膜上皮纤毛的摆动,将受精卵朝子宫腔方向输送,使受精卵终在子宫腔内膜上着床、生长,后发育成胎儿.这是正常的怀孕过程.然而,如果受精卵不是在子宫腔内着床发育,而是在子宫腔以外处着床发育,这便是我们所说的宫外孕(也称为异位妊娠),对孕妇的身体危害严重.根据受精卵着床的部位,宫外孕有输卵管妊娠、间质部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠和子宫残角妊娠几种,其中以输卵管妊娠为常见,约占95%,所以,本文主要对输卵管妊娠做相关介绍.宫外孕的"元凶"精于和卵细胞是在输卵管的壶腹部相遇、受精的.卵细胞在受精24小时后就开始分裂,并且在输卵管向子宫腔输送的过程中还在不断分裂.正常情况下,受精后7天孕卵已发育成囊胚时,就会在子宫内膜上着床.但是,假如输卵管有器质性的病变或者功能性障碍的话,致使孕卵在输卵管内停留的时间过长,就会引起输卵管妊娠.
-
超声鉴别诊断可疑异位妊娠(附128例声像图分析)
异位妊娠是指孕卵在宫腔以外地方着床,是妇产科急症,关系到患者的生命安全.本病发生在育龄妇女中,由于孕卵着床部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、间质部妊娠以及子宫残角妊娠.
-
超声诊断罕见异位妊娠2例
异位妊娠是指孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠,根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,以输卵管妊娠多见。宫颈妊娠约占1-2%,而复合妊娠更为罕见,约为1:30000次妊娠。因为罕见,容易漏诊和误诊,易导致患者严重后果,甚至危及生命,我院于近两年通过超声诊断复合妊娠一例、宫颈妊娠一例。