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阴道超声引导胚胎减灭术在少见部位异位妊娠中的应用
目的 探讨阴道超声引导胚胎减灭术在少见部位异位妊娠治疗中的应用价值.方法 2005年1月~2006年10月在北京大学第三医院生殖医学中心10例少见部位异位妊娠行阴道超声引导胚胎减灭术,并对治疗结局进行追踪和分析.结果 患者年龄25~37岁,妊娠周数7~8周.宫颈妊娠4例(宫颈合并宫腔内妊娠1例),输卵管间质部妊娠4例,宫角妊娠2例.6例超声显示异位妊娠囊内胎心搏动.hCG水平范围为4 826~122 300IU/L.术后1周血清hCG升高3例,其余术后血清hCG逐渐下降.1例间质部妊娠术后1周hCG水平升高,行第2次穿刺术时出现腹腔内出血症状和体征,急行腹腔镜探查和一侧输卵管切除术.其余患者血hCG 4~8周降至正常,异位病灶3~5个月恢复正常.结论 阴道超声引导胚胎减灭术合并局部注射MTX作为一种微创技术,可安全有效地应用于非常见部位异位妊娠的保守治疗.
关键词: 少见部位异位妊娠 阴道超声引导胚胎减灭术 体外受精-胚胎移植 -
阴道超声对少见部位异位妊娠的诊断价值
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其中以输卵管妊娠常见,约占异位妊娠的95%[1],其余发生在子宫切口处、子宫颈、子宫角、输卵管间质部、卵巢、腹腔及阔韧带等少见部位,约占0.5%[2].这些少见部位妊娠的早期、准确诊断,对尽早终止妊娠,避免造成孕妇生命危险有非常重要的临床意义.
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异位妊娠75例临床分析
目的 了解目前异位妊娠的发病原因及特点与治疗方案的个体化.方法 回顾分析2009年11月~2011年11月两年间发生的各类异位妊娠的临床资料共75例,常见输卵管妊娠及少见部位异位妊娠(卵巢、腹腔、输卵管间质部、宫角、宫颈及瘢痕部位).结果 根据异位妊娠的特点,选择腹腔镜手术又分为根治性及保守性手术,少见部位妊娠常采用药物及手术综合治疗,为个体化治疗.结论 因异位妊娠系多发病,及少见部位妊娠的特殊性,应根据其特点选择术式及治疗方案并预防并发症.
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特殊部位异位妊娠4例分析
异位妊娠指受精卵着床于子宫以外的任何部位,常见的异位妊娠多是输卵管壶腹部妊娠,其他有输卵管间质部、宫角部、宫颈、子宫残角、子宫瘢痕、卵巢等少见部位异位妊娠。临床中有很多生育期女性因为异位妊娠大出血就诊晚或抢救不及时而危及生命。笔者在临床中遇到3例特殊部位异位妊娠(其中腹腔妊娠1例,双侧输卵管妊娠1例,宫内宫外妊娠1例),1例残角子宫妊娠,如果在处理时不够认真,按常规处理,超声易误诊,术中未仔细查找出血部位,则直接危及患者的生命。在此探讨如下,以期提高对特殊部位异位妊娠的诊疗水平。
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阴腹联合超声在少见部位异位妊娠诊断中的临床价值分析
目的 总结并归纳阴腹联合超声在诊断少见部位异位妊娠时,具体的临床价值.方法 从我院2015年4月~2017年4月,选取60例已确诊为少见部位异位妊娠患者作为研究对象,按照数字随机法分为三组,每组20例.使用腹部超声检测的为A组﹑使用阴道超声检测的小组为B组﹑在A组基础上联合阴道超声检测的小组为C组,对三组患者的检出率﹑病症诊断率﹑漏诊率每项指标进行评价.结果 C组患者与A﹑B两组患者的检出率﹑病症诊断率﹑漏诊率每项指标相比,呈现较为优异的情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在诊断少见部位异位妊娠时,阴腹联合超声具有更高的诊断效果,可以对患者腹腔的情况细致的检查,详细观察宫腔情况,增加患者的诊断效果.
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37例少见部位异位妊娠临床分析
近年来,随着B超、血清及尿β-HCG测定及腹腔镜技术的提高,异位妊娠诊断的准确率也不断提高.但对于少见部位异位妊娠因其个别病情较复杂,症状、体征出现较晚,仍往往易造成误诊.现将我院经手术及病理证实的37例少见部位妊娠病例诊治情况报告如下.
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阴腹联合超声检查技术在少见部位异位妊娠诊断中的价值分析
目的:研究阴腹联合超声检查技术在少见部位异位妊娠诊断中的价值.方法:选取于我院接受超声检查的少见部位异位妊娠患者58例作为研究对象,将其分为对照组与观察组,对照组单独采用经腹部超声检查;观察组在对照组基础上联合应用经阴道超声检查,对比两组诊断准确率.结果:观察组诊断准确率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:经腹超声检查以及经阴道超声检查均是异位妊娠的有效诊断方法,两者联合可互补信息,诊断准确率更高,值得推广.