糖尿病足溃疡感染与病原菌种及敏感抗生素的关系

目的：探讨不同病情糖尿病足感染病原菌分布特点及与相应敏感抗生素之间的关系，并分析其影响因素。方法连续选取2013年1月至12月上海交通大学医学院附属瑞金医院200例糖尿病足溃疡感染伴微生物培养阳性的病例资料，足溃疡病情按照Wagner分级和感染程度进行分组，分析足溃疡病情与菌种分布、菌种与敏感抗生素的相关性，应用逐步Logistic回归探讨病原菌分布的影响因素。结果糖尿病足溃疡轻度感染及Wagner 1级患者的病原菌菌谱以革兰阳性球菌为主（分别占53.5%和100.0%），其中金黄色葡萄球菌（分别占32.1%和60.0%）、粪肠球菌（在Wagner 1级中占40%）、停乳链球菌（在轻度感染中占21.4%）为常见，这些菌种的抗生素以青霉素、万古霉素等较为敏感。中、重度感染以革兰阴性杆菌为主（分别占83.3%、75.4%），其中Wagner3、4级患者革兰阴性杆菌感染多于革兰阳性球菌（革兰阴性杆菌分别占53.3%和78.7%）；Wagner 5级患者则主要为革兰阴性杆菌感染（占93.6%）；常见的是变形杆菌（在中、重度感染中分别占18.5%和28.8%）、大肠埃希菌（分别占27.8%和10.2%）和铜绿假单孢菌（分别占7.4%和11.0%），敏感抗生素主要包括阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶；Wagner级别[比值比（OR）=3.43，95%可信区间（CI）：1.12~5.39]、感染程度（OR=3.17，95%CI：1.49~7.81）、既往抗生素使用情况（OR=1.54，95%CI：1.02~2.19）及患者年龄（OR=1.04，95%CI：1.02~2.14）、血红蛋白（OR=1.14，95%CI：1.08~2.10）、白蛋白水平（OR=1.07，95%CI：1.03~1.39）等共同影响病原菌类型。结论不同程度感染、不同深度足溃疡感染的细菌属有一定差别，细菌药敏结果提示相应治疗抗生素应作调整。

载脂蛋白B和非高密度脂蛋白胆固醇在2型糖尿病患者血脂风险评估中一致性分析

目的：分析在2型糖尿病（T2DM）患者血脂风险评估中非高密度脂蛋白胆固醇（non?HDLC）和载脂蛋白B (Apo B)的一致性。方法选取2013年1月至2014年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科就诊的460例无心脑血管疾病病史的初诊T2DM患者为研究对象，记录身高、体重，计算体质指数（BMI）,测定血脂等相关指标，分析Apo B和non?HDLC的相关性；依据美国糖尿病协会/美国心脏病学会(ADA/ACC)、美国血脂协会(NLA)针对糖尿病患者提出的血脂目标值，采用Kappa分析和线性回归分析T2DM患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)、non?HDLC、Apo B达标的一致性情况。结果对所有入选的糖尿病患者Apo B和non?HDLC水平进行相关性分析显示，二者间具有相关性( r=0.68，P<0.001)。对114例糖尿病合并高甘油三酯(TG)血症(>200 mg/dl)患者分析显示，Apo B和non?HDLC呈显著正相关(r=0.86，P<0.001)。此外，在Apo B<90 mg/dl的T2DM患者中，40%不能同时满足non?HDLC<130 mg/dl的目标值；16.9%患者ApoB<80 mg/dl，而non?HDLC≥100 mg/dl；12%患者non?HDLC<100 mg/dl，而Apo B≥80 mg/dl；4.4%的患者Apo B<70 mg/dl，而non?HDLC>100 mg/dl；24%的患者non?HDLC<100 mg/dl，而Apo B≥70 mg/dl。结论在临床实际中，糖尿病患者的non?HDLC和Apo B水平具有较好的相关性，一定程度上可替代Apo B作为评价糖尿病患者血脂异常导致心血管风险的参考指标。

异体间充质干细胞移植治疗酮症起病1型糖尿病的临床疗效

目的：初步观察异体间充质干细胞（MSCs）移植对以酮症起病的初发1型糖尿病（T1DM）的疗效并探讨移植时病程对疗效的影响。方法筛选2009年1月至2012年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科就诊的以酮症起病的初发T1DM患者10例进行异体MSCs移植，其中4例行骨髓MSCs移植，6例行脐带MSCs移植。纵向观察患者胰岛素用量、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽的变化。按移植时病程不同将移植患者分为病程≤1个月组（4例）和病程>1个月组（6例）并作进一步分析。采用方差分析比较移植后不同周期各指标的变化，分层及协方差分析比较移植时病程对移植疗效的影响，生存分析比较胰岛功能衰竭速度。结果与移植前比较，移植后不同周期时10例T1DM患者平均胰岛素用量及HbA1c水平不同程度地降低，其中HbA1c于6、12个月时降低显著（7.2%±2.1%、7.2%±1.7%比10.3%±3.5%，F=4.435，P<0.05）；空腹C肽（FC?P）及餐后2 h C肽（2h C?P）较移植前无明显变化；移植后不同周期时，病程≤1个月组患者胰岛素用量的减少（6、12个月时）及2 h C?P的增加（6个月时）均显著高于病程>1个月组患者[（-0.40±0.64）比（0.08±0.23）U·kg?1·d?1、（-0.50±0.46）比（0.08±0.17）U·kg?1·d?1和（191±258）比（-244±276）pmol/L，F=7.94、16.21、8.69，均P<0.05]；移植后各周期时，病程≤1个月组患者胰岛功能衰竭速度低于病程>1个月组患者（χ2=3.74，P=0.05）。结论异体MSCs移植能够改善酮症起病初发T1DM患者的糖代谢水平，减少胰岛素用量；移植时的病程可能是移植疗效的重要影响因素。

大剂量前列腺素E1冲击治疗对合并外周动脉病变的糖尿病足患者创面愈合的效果

目的：观察大剂量前列腺素E1冲击治疗在合并外周动脉病变的糖尿病足病患者中的临床疗效及安全性。方法将2009年1月至2014年7月上海第六人民医院收治的151例Wagner 1～3级糖尿病足患者按住院号尾数随机分为2组，在同样换药、抗感染、控制血糖等治疗基础上，治疗组（n=85）患者予以前列腺素E1（40μg/d）持续治疗1周；对照组（n=66）予常规剂量前列腺素E1（10μg/d）治疗2周然后随访3个月。采用t检验或方差分析比较两组伤口愈合时间、踝肱指数（ABI）及麻木感、疼痛感和冷感等模拟评分（VAS评分），利用卡方检验比较组间愈合率、截肢率以及心血管事件发生情况。结果治疗组Wagner 2级和3级创面愈合率均高于相应对照组（76.0%比61.1%和69.6%比42.1%，χ2=5.21、15.90，均P<0.05）；而治疗组Wagner 2级患者足病愈合时间显著短于相应对照组[（10.9±4.3）周比（7.7±3.4）周，t=2.225，P<0.05]。治疗后两组ABI均有升高趋势，但仅治疗组Wagner 2级患者治疗前后ABI差异有统计学意义（0.60±0.21比0.75±0.22，t=2.432，P<0.05）。治疗后，治疗组Wagner 1～3级患者VAS评分均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（t=2.292、2.553、2.985，均P<0.05）；而对照组仅Wagner 2级和3级患者治疗前后差异有统计学意义（t=2.120、2.086，均P<0.05）。同时在观察期内两组心血管等不良事件的发生率无明显差异。结论大剂量前列腺素E1冲击治疗能显著提高Wagner 2、3级合并外周动脉病变糖尿病足患者的溃疡愈合率，缩短Wagner 2级伤口愈合时间，缓解下肢疼痛症状，且具有安全性。

2型糖尿病家族史对代谢健康超重人群胰岛素敏感性及胰岛细胞功能的影响

目的了解2型糖尿病（T2DM）家族史对代谢健康超重/肥胖（metabolically healthy overweight/obese，MHO）人群的胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的影响。方法自2004年1月至2007年12月从2058名T2DM家系成员中选取既往无血糖异常的一级亲属435名以及无T2DM家族史、无血糖异常的配偶116例。根据体质指数[BMI（18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2）和超重及肥胖（BMI≥25 kg/m2）]及代谢异常情况将受试者分为一级亲属中代谢健康的正常体重组（A组）、超重肥胖组（B组）和代谢异常超重肥胖组（C组），配偶中代谢健康的正常体重组（A1组）、超重肥胖组（B1组）和代谢异常超重肥胖组（C1组）。以稳态模型（HOMA）胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）评估胰岛素敏感性，葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛β细胞功能[DI 1=HOMA?β/HOMA?IR，DI2=ΔI30/ΔG30/HOMA?IR，其中ΔI30/ΔG30为葡萄糖耐量试验（OGTT）中胰岛素30 min和空腹时的差值（ΔI30）与血糖30 min和空腹的差值（ΔG30）的比值]。正态分布数据采用独立样本t检验分析，偏态分布数据用非参数检验（Mann?Whitney U检验）分析，通过协方差分析校正年龄因素的影响。结果（1）比较一级亲属各组，B组[3.11（1.11，5.49）]的HOMA?IR高于A组[2.42（0.67，5.99）]，但低于C组[3.80（0.50，16.02），均P<0.05]。B组DI1[47.17（29.83，88.93）]低于A组[56.07（30.00，197.90），U=1582，P<0.05]，但高于C组[38.27（2.46，225），U=2041，P<0.05]。B组的DI2[5.02（1.83，22.51）]与A组之间差异无统计学意义，但显著高于C组[2.90（0.07，25.21），U=1817，P<0.01]。（2）比较一级亲属与配偶组，与B1组[2.02（1.44，6.10）]、A1组[2.28（1.07，7.44）]相比，B组[3.11（1.11，5.49）]的HOMA?IR高于前二者（U=22、495，均 P<0.05），DI1[47.17（29.83，88.93）]低于 A1组[60.00（30.00，130.81），U=22，P<0.05]。结论 T2DM家族史可能会降低代谢健康超重肥胖人群的胰岛素敏感性。

不同糖代谢状态对乳腺癌发生的影响

目的：探讨不同糖代谢状态对乳腺癌发生及程度的影响。方法纳入2012年4月至2014年4月住院收治的131例乳腺癌患病女性为乳癌组，72名无乳腺疾病的健康女性为对照组[平均年龄（55±12）、（54±10）岁]。在所有入组者中，对之前未诊断过糖尿病的女性进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），根据试验结果分为糖耐量正常（NGT组72名）、糖调节受损（IGR组35例）、糖尿病（DM组25例）三组。收集入组者的年龄、绝经状况、体质指数（BMI）、血压、生化指标以及乳腺癌组的病理结果。各相关危险因素对乳腺癌发病的OR值通过二分类Logistic回归模型计算。结果（1）乳腺癌组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）与对照组相比明显升高（t=2.17~3.34，均P<0.05）。（2）NGT、IGR、DM三组间乳腺癌患病情况有显著差别（各组乳腺癌患病率分别为54.6%、85.4%和78.1%，c2=15.94，P<0.001），两两比较显示，IGR组的乳腺癌患病率显著高于NGT组（c2=12.51，P<0.001），而IGR、DM两组间差异无统计学意义（c2=0.64，P>0.05）。（3）Logistic回归模型分析显示，校正年龄、BMI、血压、血脂后，IGR、DM分别与乳腺癌患病独立相关（OR=4.357、2.778，均P<0.05）。（4）乳腺癌患者的病理学相关指标在不同糖代谢状态间其差别均无统计学意义（均P>0.05）。结论糖代谢状态对乳腺癌发生有显著独立的影响，在乳腺癌的发病风险指标中，IGR的影响甚至显著大于糖尿病。

尿路上皮癌相关基因1对3T3-L1脂肪细胞丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶信号通路的影响

目的：观察长链非编码RNA（lncRNA）尿路上皮癌相关基因1（UCA?1）对3T3?L1脂肪细胞丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（Akt）信号通路及糖代谢的影响。方法通过转染UCA?1过表达质粒或UCA?1特异性siRNA干预3T3?L1脂肪细胞中UCA?1的水平，western blotting检测Akt信号通路相关蛋白磷酸化水平的变化，通过2?脱氧?3H?D?葡萄糖掺入法检测细胞的葡萄糖摄取能力。两组之间比较用t检验，多组之间比较采用单因素方差分析。结果随着3T3?L1前脂肪细胞诱导分化为成熟的脂肪细胞，UCA?1的mRNA水平逐渐升高，第6天时为诱导前的（3.48±0.09）倍（t=12.093，P<0.01）；过表达UCA?1可增加3T3?L1脂肪细胞中Akt及FOXO1的磷酸化水平[分别为p?AKT（S473）：2338±59比1103±42；p?AKT（T308）：3565±45比1524±34，p?FOXO1：2190±31比912±21，t=16.390、13.025、10.544，均P<0.01]；而利用特异性siRNA沉默UCA?1，可降低细胞中Akt及FOXO1的磷酸化水平[分别为p?AKT（S473）：540±34比1090±22；p?AKT（T308）：805±18比1409±26；p?FOXO1：459±31比2444±29，t=11.045、9.527、16.899，均P<0.01]；未给予胰岛素刺激时，过表达UCA?1可增加细胞的葡萄糖摄取能力（2.21±0.09）倍（t=5.922，P<0.05），沉默UCA?1可使细胞的葡萄糖摄取能力降低66%以上（t=5.557，P<0.05）；而给予胰岛素刺激时，过表达UCA?1可增加细胞的葡萄糖摄取能力（3.25±0.12）倍（t=5.709，P<0.05），沉默UCA?1可使细胞的葡萄糖摄取能力降低77%以上（t=6.567，P<0.05）。结论 UCA?1可激活3T3?L1脂肪细胞Akt信号通路，并促进其葡萄糖摄取能力。

利拉鲁肽对多囊卵巢综合征合并糖耐量异常及肥胖患者的代谢及受孕的影响

目的：探讨利拉鲁肽对多囊卵巢综合征（PCOS）合并糖耐量异常及肥胖患者中的代谢和受孕情况的影响。方法选取2011年3月至2014年3月就诊的PCOS合并肥胖及不孕患者177例，按随机数字表法分为利拉鲁肽治疗组[年龄（28±7）岁]和对照组[（27±7）岁]。对照组给予口服二甲双胍（0.5 g、3次/d），治疗组在二甲双胍的基础上加用利拉鲁肽（1.2~1.8 mg/d）。于用药前、用药12周、24周后分别测定患者的体重、血液生化及性激素水平。组间差异采用独立样本t检验，计数资料比较采用卡方检验。结果（1）用药12、24周后两组体重、腰围、体质指数（BMI）均下降，而利拉鲁肽组低于对照组（t=10.11~19.97，均P<0.01）。（2）24周时利拉鲁肽组餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）较对照组降低[（7.5±1.2）比（8.0±1.1）mmol/L、（5.5±0.8）%比（6.0±0.3）%，t=31.61、21.93，均P<0.05]。（3）用药24周时两组间比较总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL?C）之间差别有统计学意义（t=13.44~21.56，均P<0.05）。（4）用药12周、24周两组均出现血清性激素水平降低，利拉鲁肽组较对照组下降明显[24周时促卵泡生成素（4.2±0.4）比（5.0±0.6）U/L，促黄体生成素（6.1±1.4）比（8.2±1.2）U/L，t=13.72、204.30，均P<0.05]。（5）用药12周、24周后两组均出现空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）水平降低，胰岛细胞功能指数（HOMA?β）升高，利拉鲁肽组高于对照组（t=20.75~35.78，均P<0.05）。（6）利拉鲁肽组月经周期规律变化率、排卵率、自然受孕率明显优于对照组[分别为86.2%（75/87）比70.5%（60/85），78.1%（68/87）比50.5%（43/85），42.5%（37/87）比22.3%（19/85）]，差异有统计学意义（χ2=10.769、14.281、7.97，均P<0.05）。结论利拉鲁肽联合二甲双胍能有效减轻体重，改善糖、脂代谢和性激素水平，提高自然受孕率。

血管内皮生长因子受体1及其可溶性受体亚型在血管新生中的作用

血管新生是指从原有的血管内皮细胞增殖、游走，形成新的血管网，并在原来存在的血管结构上长出新血管的生物学过程。血管新生参与体内许多重要生理和病理进程的发生发展。正常情况下血管新生仅发生在胚胎发育期（胚胎发育早期涉及血管发生，即血管从无到有的过程），创伤愈合期和女性的生理周期等。病理条件下会出现异常的血管新生，如糖尿病血管病变、肿瘤等均伴随异常的血管新生。在生物体内，血管新生需经过多步精细调控历程，研究表明，血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor， VEGF)及其受体(VEGFR)所介导的信号级联通路是其中关键性的调节途径，对生理和病理性血管新生均有重要调节作用[1]。对VEGF/VEGFR信号传导通路作用机制的深入了解，有助于相关疾病的研究和新药的研发。其中有关血管内皮生长因子受体1(VRGFR?1，Flt?1)及其可溶性受体亚型(sFlt?1)的研究对于研究血管新生的病理生理机制十分必要，也是目前研究的热点和难点。

胆汁酸在减重手术缓解2型糖尿病中的作用

胆汁酸是胆汁中的主要成分，在肝细胞内由胆固醇转化合成，通过胆道系统排入肠道，介导脂类、脂溶性维生素等物质的消化吸收。近年研究发现，胆汁酸不仅是食物消化吸收中的重要物质，也可作为信号分子通过法尼醇X受体（FXR）、G蛋白偶联胆汁酸受体（TGR5）等介导的信号通路，调控体内糖脂及能量的代谢[1]。减重手术是治疗肥胖及其合并症2型糖尿病(T2DM)有效的方法之一[2]，但其作用机制尚未完全明确。研究表明，胆汁酸可能在减重手术缓解T2DM的过程中具有重要作用，现就胆汁酸在减重手术中的作用机制作一综述。

炎症在糖尿病夏科足发病机制中的作用

夏科足又称为夏科神经关节病(Charcot neuroarthropathy)，是一种累及足和踝部骨、关节及软组织的炎症性病变，常伴有不同程度的骨质破坏、关节半脱位或脱位，足中部塌陷呈“舟状”畸形为其特征性改变[1]；1868年该病首次被报道后以Charcot命名，麻风、中毒（乙醇、药物）、脊椎和神经根病等合并神经损害的疾病均可致病。1936年Jordan首先发现糖尿病与其密切相关。目前糖尿病神经病变已成为夏科足常见的病因，夏科足亦被称为糖尿病夏科神经关节病（diabetic Charcot neuroarthropathy）。因其发病率不高，且早期仅表现为局部红肿，临床极易误诊漏诊，因此加强对夏科足的认识，对于减少溃疡发生及保全下肢有着重要意义。

国际糖尿病足工作组关于糖尿病足感染的诊断与处理指南（摘译）

足感染的分类与诊断1.糖尿病足感染必须通过临床诊断，以局部或者全身的体征或炎症的症状为基础(强/低)。2.糖尿病足感染的严重性要使用美国感染学会或国际糖尿病足工作组感染程度分类表进行评估(专家推荐为强度，循证医学证据为中度)。

《国际糖尿病足工作组关于糖尿病足感染的诊断与处理指南》解读

第七届国际糖尿病足大会于2015年5月20至23日在荷兰海牙的世界论坛会议中心举行，百余个国家的1425名代表参加。这次大会上，国际糖尿病足工作组发布了5个糖尿病足的临床指南，其中《糖尿病足感染的诊断和处理指南》（以下简称指南）对于规范糖尿病足感染的诊治、提高我们对于足感染的认识和临床处置技能具有十分重要的意义[1]。

糖尿病足介入治疗的临床应用与探索

糖尿病足是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，重者可导致截肢[1]。资料显示，与2004年相比，2012年我国11个省市15家三甲医院中，糖尿病足病患者合并症及并发症更多、足溃疡更严重、总截肢率更高，但大截肢率降低、愈合率升高、住院天数缩短[2]。糖尿病足病的发生主要与糖尿病下肢动脉疾病、周围神经病变、足部感染及损伤有关。相对于其他的糖尿病并发症，足病并发症的处理更强调专业化的多学科合作，强调预防为主[3]。在多学科协作的综合治疗方法中，糖尿病足的介入治疗采用微创技术重建通向溃疡及其邻近组织的周围动脉血流，可改善溃疡及其邻近组织的微循环与氧代谢，为缺损组织的修复创造有利条件，与其他治疗方法相辅相成，可比较好地实现溃疡愈合和保肢的治疗目标。

加强我国糖尿病足感染临床研究

糖尿病足(diabetic foot, DF)是糖尿病患者严重且治疗费用高的慢性并发症之一，我国多中心调查结果显示，在住院的糖尿病患者中，约3%~5%为DF患者；DF的年发病率为8.1%[1]，其中大多数溃疡合并有感染。糖尿病足感染(diabetic foot infection, DFI)是DF患者截肢的常见原因之一，截肢风险是未感染者的154.5倍[2]。但在临床上如果经过早期诊断、合理的抗生素应用以及恰当的创面局部处置，则能较好地改善其预后，挽救患者的肢体并大限度地恢复其运动功能。

《中华糖尿病杂志》优惠订阅办法

中华医学会杂志社市场营销部常年办理本刊的零售和批发业务，读者可直接订阅。2015年《中华糖尿病杂志》为月刊，每期64面，出版日为每月27日。每册单价为15.00元，年价为180.00元，订阅全年杂志的优惠价为160.00元。

中华糖尿病杂志招聘审稿人启事

各位医师：《中华糖尿病杂志》为中华医学会主办的糖尿病学及其相关学科的专业学术期刊，以从事糖尿病医疗、科研工作者为读者对象，报道糖尿病领域新科研成果、先进诊疗经验，以及具有指导作用的基础理论研究。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊。

欢迎国内外广大糖尿病相关医务工作者踊跃向本刊投稿

《中华糖尿病杂志》（ISSN 1674-5809，CN 11-5791/R）由中华医学会主办并编辑出版，是中国科技论文统计源期刊、中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊。2015年为月刊，每期64面，国内外公开发行。15元/期，全年共180元。主要栏目包括：述评、专题笔谈、专家共识、论著、短篇论著、指南解读、综述、病例报告,现向广大医务工作者及科研人员征集文稿，内容涉及：糖尿病人群流行病学调查及危险因素评估，糖尿病新型诊断技术和综合治疗的新理论、新策略与预防措施，糖尿病急、慢性并发症及重症监护，糖尿病发病机制的病理生理及免疫学、分子遗传学研究，患者教育与护理，社区管理和卫生经济学分析，糖尿病与其他疾病的关系等。

2014年对本刊有突出贡献的审稿专家名单

2014年，本刊接到的稿件数量较前明显增多，各位编委、通讯编委及各学科审稿人工作量均加大，在此对辛勤付出、不计报酬的所有审稿专家表示衷心的感谢！

《中华糖尿病杂志》2015年重点号主题

《中华糖尿病杂志》2015年各期重点号的具体安排如下：1期：我国糖尿病现状（纪念中华医学会成立100周年特刊）；2期：肠道营养与糖尿病；3期：糖尿病教育、运动、管理；4期：糖尿病基础研究；5期：糖尿病与睡眠呼吸暂停综合征；6期：内皮细胞功能研究；7期：糖尿病足病；8期：糖尿病流行病学（侧重社区、并发症）；9期：高尿酸血症与糖尿病；10期：干细胞治疗糖尿病；11期：糖尿病微血管病变；12期：动态血糖监测。

本刊常用英文缩略语释义

《中华糖尿病杂志》被收录为“中国科学引文数据库（CSCD）”来源期刊

自2009年2月创刊以来，在众多专家和作者的支持及编委会与编辑部人员的共同努力下，《中华糖尿病杂志》正在稳步发展，各项文献计量学指标不断提高。继2011年12月被《中国科技论文统计源期刊》（中国科技核心期刊）数据库收录，2012年被美国《化学文摘》、《乌利希期刊指南》数据库收录，2013年7月《中华糖尿病杂志》又通过了中国科学引文数据库（CSCD）定量与定性相结合的综合评审，被CSCD收录为来源期刊。

《中华糖尿病杂志》可通过手持终端免费阅读

本刊已开通手持终端APP，读者可通过智能手机、平板电脑等通讯工具，即时、方便地阅读本刊新内容。这是继2009年中华糖尿病杂志创刊、2011年杂志微博上线、2013年杂志网站开通后给广大读者的又一个礼物。

中华糖尿病杂志2015年继续举办“怡开杯”糖尿病医师沙龙

为了促进学术交流，规范糖尿病的临床诊疗，提高糖尿病医师尤其是中青年医师的临床能力，更好地服务于广大糖尿病患者，2013年3月至2014年9月，由中华糖尿病杂志编辑委员会和中华医学会糖尿病学分会中青年委员会主办、常州千红制药支持的“怡开杯”糖尿病医师沙龙在全国12个城市召开，沙龙提倡“百花齐放、百家争鸣”的学术讨论形式，受到各地糖尿病学者的普遍欢迎，于淼、周翔海、张化冰、程庆丰、曹艳丽、杨兵全等一批优秀的中青年医师脱颖而出，其中，北京协和医院的于淼医师已被聘为本刊通讯编委，南京中大医院的杨兵全医师被聘为本刊审稿人，多位“沙龙之星”参加了2014年世界肥胖大会。

《中华糖尿病杂志》官方微博开通

为了加强编者与作者及读者之间的互动与沟通，本刊开通了新浪微博，微博名称为“中华糖尿病杂志”（网址：http：//weibo. com/u/2712997011），已经加V认证。我们将及时发布编辑部新动态和相关信息态，热忱欢迎广大医师关注本刊微博。

中华糖尿病杂志将评选2014年度“中国十大具影响力糖尿病研究奖”

继前两年在中华医学会糖尿病学分会年会闭幕式上成功颁发了年度“中国十大具影响力糖尿病研究奖”后，中华糖尿病杂志已着手进行2014年度的评选活动。该奖项是由中华医学会糖尿病学分会设立，由中华糖尿病杂志承办，每年评选一次，以表彰国内糖尿病领域做出杰出贡献的学者。

《中华糖尿病杂志》第二届通讯编辑委员名单

《中华糖尿病杂志》稿约

中华糖尿病杂志“怡开杯”糖尿病医师沙龙在多地举办

由本刊编辑部主办的“怡开杯”糖尿病医师沙龙于近期在北京、合肥、济南、大连等4个城市成功举办。本刊编委邢小燕、洪天配、章秋、叶山东、赵家军、陈丽、单忠艳、杜建玲、高政南等知名专家作为各地沙龙的主席积极组织会议，本刊通讯编委、中华医学会糖尿病学分会青年委员陈明卫、侯新国、周新丽教授等也积极支持和协助安排各地会议。

2014年中华糖尿病杂志“怡开杯”糖尿病医师沙龙之星揭晓

2014年，本刊在北京、南京、沈阳、重庆、哈尔滨、郑州和天津等7个城市召开的“怡开杯”糖尿病医师沙龙上，以下医师精心准备、积极发言、表现突出，获得“沙龙之星”称号。

糖尿病慢性骨髓炎诊治进展

2015年5月20至23日在海牙举行的第七届世界糖尿病足病大会上，骨髓炎的诊治成为中心议题。Bonnie Hurwitz博士在题为“糖尿病足病的微进展、新技术和新观念”中阐述，在糖尿病足病感染患者中，约63%合并骨髓炎，可能存在软组织感染。当糖尿病足骨髓炎达到中等以上程度的感染时，需要紧急、及早的清创手术，此时抗菌素无法发挥作用，早期手术可以去除坏死的软组织，减轻感染部位压力，消除由于感染造成的局部微循环异常。另外，由于截肢水平与组织感染存在的时间有关，及早清创手术还可以避免大截肢。手术成功与否取决于外科医师对足病解剖知识的熟悉程度、医师的专业技术和处理的认真程度。同时，良好的预后还取决于清创部位至少有一支通畅的血管。研究发现，血管的通畅可以使95%以上的骨髓炎患者经过保守和小截肢治疗后而达到治愈。