中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2420
- 国内刊号： 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内镜下治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉29例
儿童上颌窦后鼻孔息肉的发病率不高.现将我科收治的29例儿童上领窦后鼻孔息肉患者的临床资料报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2000年1月～2008年12月,我科收治儿童上颌窦后鼻孔息肉患者29例,其中男性18例、女性11例;年龄5～17岁;病程3个月～3年;左侧17例、右侧12例.
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鼻内镜技术结合轴型腭瓣治疗口腔-上颌窦瘘
口腔-上颌窦瘘常见于上领磨牙拔除后、根管治疗时操作过深、上颌骨囊肿或肿瘤切除后等,瘘孔形成往往导致反复发作的化脓性上颌窦炎,所以在治疗上颌窦炎的同时必须修复瘘孔.目前修复口腔-上颌窦瘘的方法有2种:软组织法和骨组织法.
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KTP激光治疗泪小点阻塞24例
我科运用KTP激光治疗泪小点阻塞24例(30眼),取得很好的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2004年6月～2006年8月,我科收治泪小点阻塞患者24例(30眼),其中男性10例(12眼)、女性14例(18眼);右眼10例,左眼8例,双眼6例;年龄19～81岁,平均46.5岁.所有病例均为下泪小点阻塞,其中合并下睑轻度外翻6例.
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经鼻内镜鼻窦手术并发症142例
近10余年来,随着功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)在国内的普及,各类鼻-鼻窦疾病的治愈率明显提高.与此同时,各种相关并发症的发生率亦有所增加.本文回顾分析了FESS并发症142例的临床资料,报告如下.1 资料与方法
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巩膜花瓣覆盖羟基磷灰石义眼台植入术25例
我科收治的患眼无视功能患者25例,保留自体巩膜壳,行羟基磷灰石义眼台植人术,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2006年1月～2010年1月,我科收治患眼无视功能患者25例,其中男性18例、女性7例;年龄6～56岁,平均31岁.严重眼球破裂伤眼球萎缩无光感13例,青光眼绝对期巩膜葡萄膜肿4例,角膜葡萄膜肿无光感5例,硅油眼无光感角膜葡萄膜肿3例.
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜术切除30例
鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻科较常见的良性肿瘤之一,术后易复发,多次手术可发生恶变.我科采用鼻内镜术切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤30例,效果较满意,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2002～2009年,我科收治鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者30例,其中男性22例、女性8例;年龄31～69岁,平均54岁;均为单侧发病.
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鼻腔扩容术对改良悬雍垂腭114成形术效果的影响
目的 探讨鼻腔扩容术对改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗效果的影响.方法 将有腭咽和鼻腔平面阻塞的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者30例,按住院床位号分为:A组15例,先行鼻腔扩容术,1周后评估疗效,再行H-UPPP;B组15例,先行H-UPPP,1个月后经多道睡眠监测(PSG)评估疗效,再行鼻腔扩容术.所有结果采用SAS 6.12统计软件进行分析.结果 所有患者术后6个月,打鼾、憋气、头痛及嗜睡等症状均明显减轻或消失.A组鼻腔扩容术后和H-UPPP后的总有效率分别为66.67%和100%,B组H-UPPP后和鼻腔扩容术后的总有效率分别为86.67%和100%.2组患者经2个平面手术后,呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaOZ),Epworth嗜睡评分(ESS)及鼾声评分4个指标与单平面手术后和术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术前、单平面手术后及2个平面手术后,AHI、LSaO2、ESS及鼾声评分4个指标,2组间差异无统计学意义(P>0.05).各组单平面手术后的AHI和LSaO2与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ESS和鼾声评分2个指标差异无统计学意义(P>0.05).术中无腭咽关闭不全或闭锁发生.结论 单独行H-UPPP或鼻腔扩容术均能改善AHI和LSaO2,联合治疗能显著提高疗效.先行鼻腔扩容术能增加行H-UPPP时的麻醉方便和安全,提高了治疗有效率.
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儿童慢性鼻窦炎药物与手术治疗疗效对比
目的 比较药物和功能性鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法 我科收治的慢性鼻窦炎患者90例,均经3个月以上规范保守治疗症状无减轻.分为3组:单纯慢性鼻窦炎34例(A组)、慢性鼻窦炎合并腺样体肥大34例(B组)和慢性鼻窦炎合并鼻息肉22例(C组).A组18例、B组18例、C组4例继续进行药物治疗;A组16例、B组16例、C组18例行功能性鼻内镜鼻窦手术.随访6个月,评估疗效.结果 继续行药物治疗的39例中,有效13例、无效26例,有效率33.33%;手术治疗的51例中,有效44例、无效7例,有效率86.27%.药物与手术治疗的有效率在A组差异无统计学意义(P=0.065),在B组和C组差异均有统计学意义(P均<0.05).所有手术病例在术后均未出现眶和颅等并发症.结论 对于合并腺样体肥大和鼻息肉的儿童慢性鼻窦炎,功能性鼻内镜鼻窦手术治疗效果较好;但对于单纯性慢性鼻窦炎,宜采用药物保守治疗.
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免散瞳眼底照相与同视机测量麻痹旋转斜视角比较分析
目的 应用免散瞳眼底照相联合Auto CAD绘图软件测量上斜肌麻痹患者的正前方旋转斜视角,并与同视机测量结果相比较,探讨该技术在眼肌麻痹诊断方面的可行性与特点.方法 选取我院门诊48例继发性上斜肌麻痹患者,行免散瞳眼底照相,图片导人Auto CAD软件中,测量黄斑中心凹-视盘中下1/3连线与水平线间的夹角(简称α角).黄斑位于视盘中下1/3水平线以下时,眼球处于外旋位记录为"+",内旋位记录为"-".两眼所测α角之和即为患者的旋转斜视角,将测量结果分别与同视机十字画片测量的第一斜视角与第二斜视角相比较.结果 48例眼底照相测量α角与同视机测量所得斜视角经配对t检验,三者经两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),眼底照相方法测得的斜视角度小于患者麻痹眼注视时的斜视角度,但大于非麻痹眼视物时的斜视角,即第一斜视角<α角<第二斜视角.结论 免散瞳眼底照相联合Auto CAD软件作为一种客观测量旋转斜视角的方法,与同视机结合使用有助于更全面地评估旋转斜视的程度及病情的演进.
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干扰素α-2b对人眼Tenon囊成纤维细胞纤维化作用的影响
目的 观察干扰素α-26(IFNα-2b)对人眼Tenon囊成纤维细胞纤维化作用的影响.方法 取青光眼患者滤过术中剪下的Tenon囊组织,在体外进行成纤维细胞原代及传代培养.采用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR),研究0、125、250、500和1000 IU/mL浓度的IFNα-26对体外培养的成纤维细胞转化生长因子β(TGF-β1、TGF-β)、I型胶原蛋白、纤维连接蛋白表达的影响,以及IFNα-2b对TGF-β2促纤维化作用的影响.以人甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)作为内参照,计算产物/GAPDH像素值.结果 与对照组(TGF-β1:0.50±0.03;TGF-β2;0.53±0.10)相比,250～1000 IU/mL浓度IFNα-2b组均能明显抑制人Tenon囊成纤维细胞TGF-β1(0.45±0.18、0.45±0.13、0.37±0.11,P<0.05、0.05、0.01)和TGF-β2(0.47±0.12、0.48±0.21、0.42±0.14,P<0.01、0.05、0.01)表达.与对照组(I型胶原蛋白:0.68±0.08;纤维连接蛋白:0.72±0.09)相比,125～1000 IU/mL浓度IFNα-2b组均能明显抑制I型胶原蛋白(0.53±0.17、0.54±0.20、0.54±0.18、0.44±0.06,P<0.01)和纤维连接蛋白(0.68±0.14、0.67±0.19、0.64±0.07、0.58±0.ll,P<0.01)表达.在10 μg/L TGF-β2刺激下,与对照组(I型胶原蛋白:1.00±0.06;纤维连接蛋白:0.85±0.16)相比,1 000 IU/mL组IFNα-26能够显著抑制I型胶原蛋白(0.78±0.09,P<0.01)表达;125～1000 IU/mL组IFNα-2b均能显著抑制纤维连接蛋白(0.74±0.22、0.68±0.18、0.68±0.15、0.63±0.10,P<0.01)表达.结论 IFNα-2b能够通过减少TGF-β1、TGF-β2的表达,减少I型胶原蛋白及纤维连接蛋白的表达;还能够拮抗外源性TGF-β2引起的I型胶原蛋白及纤维连接蛋白表达升高.
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医院及家庭联合治疗大龄儿童弱视的效果观察
目的 探讨医院及家庭联合治疗大龄儿童弱视的临床效果.方法 选择7～15岁的大龄儿童73例(113眼),采用医院及家庭联合实施弱视综合疗法对患儿进行治疗,并对临床资料进行总结、分析.结果 113眼中有%眼有效,总有效率84.96%,其中基本痊愈61眼(53.98%)、进步35眼(30.97%)、无效17眼(15.93%).17例无效眼中,屈光度超过±10.00 D者6眼、斜视伴双眼无同视功能5眼、眼颤者1眼、散光超过4.00 D者2眼、家庭不配合未坚持治疗者3眼.轻、中度弱视的疗效优于重度弱视;中心注视的疗效优于旁中心注视.结论 医院及家庭联合治疗大龄儿童弱视能取得满意疗效,需要医务人员、家属和儿童的共同配合.只有充分调动弱视患儿成长环境中关系密切的群体力量,才能提高其治疗效果.因此对大龄儿童的弱视治疗,除科学、系统及规范的治疗外,还应积极地提高家庭支持度.
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慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性研究
目的 探讨慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性.方法 回顾分析100例慢性鼻窦炎患者的临床资料,结合鼻窦CT扫描和鼻内镜下术中情况,总结与疾病发生相关的鼻部解剖变异.结果 慢性鼻窦炎与中重度鼻中隔偏曲、钩突异常、中鼻甲异常、筛泡肥大、鼻丘过度发育、眶下气房均相关.结论 解剖变异为鼻窦炎的发生提供了启动因素,其中常见的解剖异常为鼻中隔偏曲.
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翼状胬肉的现代微创显微手术治疗
目的 探讨不联合使用其他代用品的现代微创显微手术翼状胬肉切除+自体结膜瓣移植的手术疗效.方法 526例(612眼)分成2组,分别采用翼状胬肉切除+角膜缘结膜瓣移植或穹隆部结膜瓣移植,观察2组复发率,并探讨微创手术的技巧.结果 翼状胬肉切除+角膜缘结膜瓣移植组的复发率为1.0%,翼状胬肉切除+穹隆部结膜瓣移植组的复发率为1.27%,总复发率为1.14%.结论 采用现代微创显微手术技术,能非常满意地抑制翼状胬肉手术的复发.
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鼻内镜下泪囊鼻腔造口术的疗效分析
目的 观察鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的效果,探讨影响手术疗效的相关因素.方法 对35例(38眼)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,所有患者术中制作、保留鼻腔泪囊黏膜瓣,不放置扩张管.术后应用激素喷鼻;门诊随访时,在内镜下进行清创及泪道冲洗.结果 术后13～48个月,平均(29.2±9.6)个月,随访到32例(35眼),失访3例(3眼),手术有效率为91.4%(32/35).所有手术均无并发症.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造口术疗效满意.术中充分暴露泪囊、保留黏膜瓣是保证手术成功的关键;定期随访清创可促进黏膜健康愈合;及时发现并处理严重的瘢痕挛缩,可提高疗效.
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VisuMax飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术娇正高度近视术后角膜前后表面高阶像差变化
目的 探讨VisuMax飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正高度近视术后角膜前后表面高阶像差的变化情况.方法 前瞻性连续病例研究.选择行LASIK矫正高度近视(等效球镜度数-6.38～-13.50 D)患者22例((41眼),其中使用Visumax飞秒激光制瓣11例(21眼),Moria M3旋转式微型角膜刀制瓣11例(20眼).采用Pentacam-HR眼前节分析系统,分别在术前、术后6个月对术眼进行眼前节三维图像采集,记录基于角膜前后表面高度图获取的分析直径为6 mm的角膜前后表面高阶像差均方根值及各阶像差的Zernike系数,计算彗差和初级球差,采用方差分析及t检验进行统计分析.结果 术后飞秒激光组和角膜刀组的角膜前表面总高阶像差均方根值、彗差、初级球差均较术前显著增加(P<0.05),其中角膜刀组的彗差增加量显著高于飞秒激光组[分别为(0.788±0.592)μm及(0.403±0.572)μm,P<0.05];术后飞秒激光组的角膜后表面总高阶像差均方根值、彗差、初级球差的绝对值均较术前增加(P<0.05),而角膜刀组的角膜后表面像差在手术前后差异无统计学意义(P>0.05);与角膜刀组相比,飞秒激光组术后角膜后表面的彗差增加量更显著[分别为(0.004±0.031)μm及(0.027土0.036)μm,P<0.05].结论 VisuMax飞秒激光LASIK矫正高度近视比角膜刀制瓣引起的角膜前表面彗差增加量较少;其角膜后表面像差亦存在轻微增加,且角膜后表面彗差增加较角膜刀显著,发生机制有待进一步探讨.
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内镜辅助微创甲状腺手术和传统手术的临床效果比较
目的 探讨鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术的疗效、临床经验和手术注意事项,并与传统手术进行比较.方法 我科术前确诊的单发甲状腺腺瘤患者26例,肿瘤大直径<4.0 cm,均行鼻内镜辅助颈前小切口腺叶切除术,观察疗效,并与同期具有可比性的30例经传统手术治疗的患者资料进行比较.结果 2组患者的肿块均完整切除,切口均I期愈合.术后无声音嘶哑、呛咳、继发血肿等并发症.无手术死亡病例.鼻内镜辅助下颈前小切口组的手术时间较对照组长(t=9.139,P<0.05),术中出血量较对照组大(t=12.648,P<0.05).小切口组患者的瘢痕长度、患者满意度、住院天数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术安全、可靠,能有效避免神经、血管损伤,具有并发症少、微创、美容的优点,值得临床推广.
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环氧化酶2在鼻咽癌中的表达及其与血管生成和细胞增殖的关系
目的 探讨环氧化酶2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在鼻咽癌中的表达及其与血管生成和细胞增殖的关系.方法 标本取自我科收治的62例鼻咽癌患者,应用免疫组织化学方法(SABC法)检测COX-2和VEGF的表达,并检测微血管密度(MVD)和增殖细胞核抗原(PCNA)指数.结果 COX-2和VEGF在鼻咽癌中的表达率分别为77.42%(48/62)和53.23%(33/62),主要在癌组织中表达,而在癌旁组织中少见表达;有淋巴结转移组中,COX-2和VEGF的表达水平均高于无转移组(P<0.01).COX-2表达阳性者的MVD和PCNA指数明显高于COX-2表达阴性者(P<0.05).结论 鼻咽癌中COX-2和VEGF的高表达与鼻咽癌的发生、发展及淋巴结转移有重要关系.
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两种手术方式对翼状胬肉的疗效
目的 观察单纯性巩膜暴露术与自体角膜缘结膜瓣移植术对翼状胬肉的疗效.方法 将73例(73眼)单侧原发性翼状胬肉患者分为A、B 2组.A组进行单纯性巩膜暴露术,B组进行自体角膜缘结膜瓣移植术.比较2组术前翼状胬肉突入角膜缘长度,术后角结膜上皮愈合时间及术后3个月复发率.结果 术前2组翼状胬肉突入角膜缘长度差异无统计学意义(P>0.05).术后B组比A组角结膜上皮愈合时间短,差异有统计学意义(P<0.01).A组术后3个月复发率比B组高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 自体角膜缘结膜瓣移植术治疗翼状胬肉比单纯性巩膜暴露术更有效.
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Kimura病1例
资料患者男性,66岁.因"右眼、左耳后、下领部肿物近10年"于2010年10月16日收住院.患者约10年前发现右眼上睑、左耳后、下领部先后出现花生米粒大小的肿物,并逐渐长大,不伴红痛,未处理.体格检查:生命体征平稳,右眼上睑肿胀,不能睁眼,上睑皮下触及质软、类圆形结节,约4 cm×5 cm,活动性欠佳,无压痛.
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对比敏感度临床应用研究进展
视功能检查在眼科查体中占据重要位置.传统标准视力表检查法是在高对比度视标及亮背景下对受检者中心视力进行评测(静态法),无法客观反映受检者不同对比敏感度(CS)对物象的响应能力.CS可全面、准确评价受检者在不同空间频率、不同对比度下对物象的响应能力(动态法).本文综述CS的概念、检查方法及其影响因素的研究进展,探讨客观评价受检者视功能时,CS检查的作用及意义.
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试题与答案
1.下列关于人类疱疹病毒说法不正确的是:A.继流感和感冒病毒之后的一大类致病病毒;B.DNA双链病毒;C.基因组易变异,不能研制疫苗;D.引起急性视网膜坏死的首要病毒是带状疱疹病毒,其次是单纯疱疹病毒.
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中耳手术——鼓室成形术[耳显微外科2007版(二十四)]
1 联合入路鼓室成形术联合入路鼓室成形术(combined approach tympano-plasty,CAT)的手术特点是保留外耳道后壁,清理乳突和中耳的胆脂瘤或其他病变(炎性组织或鼓室硬化灶).1.1 适应证主要对象为慢性胆脂瘤性中耳炎,慢性中耳乳突炎和鼓室硬化症.
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消旋山莨菪碱对豚鼠形觉剥夺性近视的作用和安全性
目的 探讨10%消旋山莨菪碱对豚鼠形觉剥夺性近视的作用及安全性.方法 2～3周龄英国短毛花色豚鼠30只,随机分为3组,每组10只,采用右眼遮盖半透膜建造形觉剥夺模型.左眼为自身对照;A组:形觉剥夺+10%消旋山莨菪碱20 μL玻璃体腔注射1次;;B组:形觉剥夺+生理盐水20 μL玻璃体腔注射1次;C组:单纯形觉剥夺组.所有动物饲养于500 lx白光照明环境中,照明周期12 h.干预前后用A超测量眼轴长度、前房深度和晶状体厚度,计算玻璃体腔长度;带状光检影法测量屈光度;右眼与左眼的差异作为评价指标以消除饲养过程中的组间差异.2周后实验结束,每组随机选取2只豚鼠处死后立即摘取眼球,行苏木素-伊红(HE)染色,观察眼部组织结构.结果 各组基线左右眼眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、屈光度差异均无统计学意义(P>0.05).干预后2周复测,A组左右眼眼轴长度和玻璃体腔长度差异小于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.01),玻璃体腔长度差异与眼轴长度差异显著相关(r=0.904,P<0.001).各组间左右眼屈光度、晶状体厚度、前房深度差异均无统计学意义(P>0.05).HE染色后显微镜下观察:给药组视网膜、巩膜、脉络膜均未见毒性改变.结论 10%消旋山莨菪碱可抑制豚鼠形觉剥夺性近视眼轴的增长,主要抑制玻璃体腔长度.10%消旋山莨菪碱玻璃体腔注射未发现组织学毒性改变.
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句容市幼儿耳部疾病现况调查
目的 了解幼儿耳部疾病情况,为制定幼儿人群听力损失的防治策略提供科学依据.方法 用横断面现场调查法对句容市幼儿园在园幼儿进行耳部疾病的问卷调查及耳科检查.数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理.结果 共调查2.5～7岁幼儿9 348人,男性4 819人(51.56%)、女性4 528人(48.44%).所调查幼儿的耳部疾病患病率为4.14%,各年龄段差异有统计学意义(P<0.05),但男性(4.19%)与女性(4.08%)幼儿耳部疾病患病率差异无统计学意义(P>0.75).患中耳炎242人,占耳部疾病患者的62.50%.Logistic多元回归结果显示,分泌性中耳炎、年龄、耵聍栓塞、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、遗传性家族史、早产及低体重、新生儿窒息均与耳部疾病相关.结论 目前幼儿人群中,耳部疾病的患病率仍较高,定期体格检查的项目中宜包括耳鼻咽喉科内容,积极制定预防幼儿耳部疾病及听力损失的策略和方案很有必要.
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机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中并发角膜穿通伤1例
机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratornileusis,Epi-LASIK)作为优化表层切削手术的代表,不仅安全有效,保留角膜后基质,且术后角膜雾状混浊(Haze)的发生率大为降低[1].但如使用不当,亦会造成意想不到的严重并发症.在此我们报道1例Epi-LASIK术中用错刀片发生角膜穿孔并伴外伤性白内障的病例,以引起屈光手术医师的重视.
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单侧声带麻痹病因误诊7例分析
单侧声带麻痹在临床上较为常见,患者常因声音嘶哑就诊于耳鼻喉科.引起声带麻痹的原因常见的有肿瘤、外伤、颈胸部手术、病毒感染等[1-2].我科2003年1月～2010年1月共诊断非喉部恶性肿瘤导致的单侧声带麻痹者82例,其中7例出现误诊,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
