中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2420
- 国内刊号： 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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环杓关节脱位的诊治体会
环杓关节脱位是全身麻醉插管所致的并发症之一,严重影响患者生活质量.2010年3月～ 2012年10月我科对21例环杓关节脱位患者在喉镜下采用喉异物钳拨动复位,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 21例环杓关节脱位患者中,男性15例、女性6例;年龄37 ～ 69岁,平均43岁.所有患者术前均无声嘶,均在全身麻醉气管插管后出现声嘶,排除原发手术时损伤喉返神经及环杓关节炎所致的声嘶.
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耳鸣与微量元素铁、锌、铜的相关性研究
耳鸣是指在无外界声、光刺激下,患者耳内或颅内的声音感觉,一般多作为疾病的并发症出现[1].耳鸣是耳科临床常见的症状之一,其出现往往与听觉系统兴奋抑制失衡和中枢神经系统的重塑有关.微量元素参与人体重要生命活动,其存在的数量异常可能引起机体重要器官的病理变化,尤其在神经系统疾病的发病上具有重要意义[2].近年来,体检人群中耳聋、耳鸣发病率呈明显上升趋势.本研究通过测定耳聋、耳鸣患者血清铁、锌、铜水平,明确微量元素与耳鸣、耳聋的相关性,为耳聋、耳鸣患者提供更多的预防保健信息.
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超声刀行儿童扁桃体部分切除术30例
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)临床常见,病因多为腺样体肥大和扁桃体肥大,外科切除肥大的腺样体及扁桃体是目前治疗的首选.内镜下行腺样体电动切割多无异议.因扁桃体在儿童的发育过程中有重要的免疫功能,故对于儿童是否行双侧扁桃体完全切除需特别谨慎.为解除患儿症状又不影响免疫功能,我科近年来对因腺样体及扁桃体肥大引起OSAHS患儿行超声刀扁桃体部分切除及腺样体电动切割术,取得良好疗效,报告如下.
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游离脂肪移植在上颌骨囊肿骨腔充填中的应用
上颌骨囊肿为耳鼻喉头颈外科较常见疾病.直径1 cm以上的上颌骨囊肿,可破坏上颌骨结构,术后往往遗留较大的骨性死腔,骨腔不能自愈,形成空洞,常因骨腔积液感染再次引发颜面部蜂窝织炎并且导致瘘管形成.瘘管一旦形成经久不愈,多需二次手术修补.笔者于2009～2012年采用游离脂肪移植充填术后上颌骨内遗留骨腔,既保持了颜面部术后生理形态,又防止继发感染,取得满意疗效,报告如下.
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频域相干光断层扫描对PASCAL光凝治疗糖尿病性黄斑水肿后视网膜微结构观察
目的 通过频域相干光断层扫描(SD-OCT)观察有临床意义糖尿病性黄斑水肿(DME)经PASCAL黄斑区光凝后视网膜微结构变化.方法 13例(15眼)确诊为有临床意义糖尿病性黄斑水肿患者接受PASCAL格栅或局灶激光治疗.所有患者于治疗前1周行荧光素眼底血管造影检查,治疗前及治疗后2h、1周、1个月、3个月均接受散瞳后检眼镜(眼底镜)检查、眼底照相、SD-OCT及佳矫正视力(治疗后2h除外)检查.结果 治疗前早期治疗糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)视力表平均视力47±18字母(27 ～ 80字母),治疗后3个月平均视力50.5 ±18.0字母(27 ～ 78字母),治疗前后视力差异无统计学意义(P=0.22);激光治疗后3个月,黄斑中心凹厚度为(359.9±155.0)μm(275 ～478 μm),较治疗前黄斑中心凹厚度(409±100)μm (311～643 μm)明显降低(P =0.009).激光治疗后2h,激光灶表现为视网膜外层柱状中高反射带,部分病灶在外核层表现为向心性倾斜,在外界膜(ELM)平面转而与视网膜色素上皮(RPE)垂直,黄斑区内层结构均未见累及.激光治疗后1周,激光灶处RPE内表面出现颗粒状高反射灶,部分颗粒灶随时间推移完全消失并伴有光感受器内外节连(IS/OS)光带完全修复.激光治疗后3个月,部分颗粒灶仍持续存在甚至扩大,伴有IS/OS光带中断.结论 PASCAL激光短期内可有效改善DME患者黄斑中心凹厚度,对周围正常视网膜结构损伤小,激光灶易于修复,较传统激光更安全.SD-OCT是研究DME患者激光前后视网膜微结构变化的有效手段.
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使用助听器的语前聋听障儿童康复训练后听觉能力的动态影响因素
目的 动态评估语前聋听障儿童康复训练后的听觉能力康复情况,并对影响训练效果的因素进行分析.方法 选取135例语前聋听障儿童(女性57例、男性78例);年龄以初次接受培训时计算分为3组:＞5岁组,4～5岁组和＜4岁组;按听力损失程度分为2组:重度及以下聋组和极重度聋组;按离差智商不同分为3组:智力中等组、智力中上组及智力优秀组;按接受训练前的助听时间分为2组:＜3个月组和＞3个月组.测试均采用《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》中的听觉能力评估方法,分别在训练前、训练后6个月和12个月时分析影响听觉能力康复训练效果的主要因素,所获得的有效数据采用SPSS16.0软件进行分析.结果 不同年龄、不同听力损失程度、不同智力及不同助听时间的听障儿童听觉能力康复效果差异显著(P＜0.01);其中年龄(r=-0.620)、听力损失程度(r=-0.505)与听觉能力康复效果呈显著负相关(P＜0.01),智力(r =0.562)及助听时间(r=0.519)与听觉能力康复效果呈显著正相关(P＜0.01),不同性别听障儿童听觉能力康复效果无显著差异,无明显相关(P＞0.05).结论 影响语前聋康复训练效果的主要因素有干预年龄、听力损失程度、智力情况及助听时间长短,年龄越小、听力损失越小、智商得分越高及助听时间较长者康复训练效果较好,性别因素影响不大.
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高度近视有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后眼前节解剖变化
目的 分析高度近视眼患者植入有晶状体眼后房型人工晶状体(Visian ICL V4)术后眼前节解剖结构的变化.方法 本研究入选行有晶状体眼人工晶状体植入术的高度近视患者93例(175眼),平均年龄(30.52 ±7.00)岁(18～48岁),其中119眼接受ICL植入术,46眼接受Toric-ICL植入术.比较术前和术后1周前房容积(ACV)、前房深度(ACD)、房角角度(ACA)(3:00 ～9:00位方向)变化、ICL光学区后表面到晶状体前囊膜中央距离(拱高)、角膜-晶状体间距、虹膜-晶状体间距、人工晶状体等效球镜(pIOL SE)等各参数间的关系.结果 术前、术后1周ACV分别为(200.29±31.76) mm3及(116.49±21.88) mm3,ACV减少(t=48.456,P=0.000).术前、术后ACD由(3.17 ±0.23) mm减少到(2.89±0.33) mm(t=12.237,P=0.000),术前、术后房角由(36.40 ±4.90)°减少到(23.44 ±5.07)°(t=31.131,P=0.000);术后ACV和术后ACD与术后ACA呈现正相关(分别为r=0.637,P=0.000;r=0.393,P=0.000).术后的角膜-晶状体间距较术前增加(0.40 ±0.31) mm(t=-16.935,P=0.000),其与拱高呈正相关(r=0.446,P=0.000).多因素回归分析,拱高与角膜-晶状体间距比值、手术前后的瞳孔变化率是独立的手术前后角膜-晶状体间距变化的影响因素(分别是P =0.001和P=0.048).结论 ICL植入术后,虹膜平面抬升,使前房容积变小和房角变窄.
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飞秒准分子激光原位角膜磨镶术光学区对复性近视散光矫正的影响
目的 研究飞秒准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的光学区大小对于复性近视散光矫正的影响.方法 随机选取2009年4月～ 2012年3月来我院准备接受飞秒LASIK的复性近视散光患者13例(18眼),等效球镜为(-9.90 ±0.44)D,根据光学区大小分为2组:A组9眼,光学区为6.0 mm;B组9眼,光学区为6.5 mm.分析2组散光矫正的有效性和预测性.结果 所有手术都顺利完成且没有发生并发症.术前A组的等效球镜、球镜和柱镜分别为(-10.08±0.50)D、(-9.31 ±0.68)D和(-1.56±0.74)D,术前B组的等效球镜、球镜和柱镜分别为(-9.72±0.29)D、(-9.22±0.36)D和(-1.00±0.25)D,差异没有统计学意义(P =0.086,0.751,0.058).A组和B组术后散光分别为(-0.31±0.27)D和(-0.33±0.28)D,差异没有统计学意义(P=0.834).A组和B组分别有7眼和8眼术后等效球镜在±0.50 D区间和术后散光≤0.50 D.2组散光矫正的成功系数(IOS)分别为0.27和0.34,差异没有统计学意义(P =0.526).结论 飞秒LASIK矫正复性近视散光具有较好的有效性、预测性和安全性,其中光学区大小对散光矫正的影响有待扩大样本进一步研究.
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采用知识可视化的研究方法分析儿童和青少年分泌性中耳炎的治疗措施
目的 利用聚类分析和社会网络分析的方法分析儿童及青少年分泌性中耳炎当前主要的治疗措施.方法 采用gopubmed数据库的统计方法分析获取研究的基本特征,并根据检索结果绘制发表时间曲线和发表地域的世界图.采用聚类分析和社会网络分析法分析中耳炎当前主要的治疗措施.采用gcluto进行聚类分析,采用Ucinet 6.0软件中的NetDraw按照中心度排列各个主题词之间的关系,并绘制社会网络图.结果 共纳入328个研究.聚类分析将当前中耳炎的治疗措施分为3类:研究主题1(β-内酰胺类和大环内酯类抗生素)、研究主题2(手术治疗和术后预防性应用抗生素)和研究主题3(其他抗生素治疗).社会网络分析显示,抗生素治疗和手术治疗居于治疗网络的核心位置.结论 当前中耳炎的主要治疗措施为抗生素治疗和手术治疗.急、慢性和不同年龄阶段儿童及青少年分泌性中耳炎在治疗上即有共性,也存在差异.临床实践中,应根据不同的年龄和病程选择具体的治疗措施.
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以眼胀痛为唯一症状的真菌性蝶窦炎2例
资料 病例1,女性,44岁.因“右眼眶内侧胀痛近1个月”至本院眼科、内科和耳鼻喉科就诊,未发现明显体征,后复诊经鼻部CT检查(图1)发现右侧蝶窦炎性病变而住院治疗.追问病史:患者发病近1个月来感觉右眼眶内侧深部胀痛不适,视力无明显减退,无复视或视物变形,无鼻塞、流涕、鼻出血或嗅觉减退等症状.既往无糖尿病或鼻部慢性炎症病史.检查:双眼视力1.2,眼球位正,活动自如.鼻腔双侧中、下鼻甲轻度充血,鼻中隔略向右偏曲,右侧蝶筛隐窝处黏膜轻度水肿,无黏脓液.
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视网膜有髓神经纤维合并高度近视参差性弱视研究进展
视网膜有髓神经纤维合并高度近视参差性弱视是以视网膜有髓神经纤维合并患高度近视、屈光参差性弱视为主要特征的一组综合征,多发于单眼,可严重威胁患者的视力和视功能.目前其原因不详,症状的进展规律尚不明确,治疗效果和预后各异.近年来随着眼科诊疗技术的进步,对视网膜有髓神经纤维合并高度近视参差性弱视的研究取得了一定进展.本文就视网膜有髓神经纤维合并高度近视参差性弱视的新研究进展加以综述.
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Toric有晶状体眼后房型人工晶状体的临床应用与进展
Toric有晶状体眼后房型人工晶状体(TICL)是一种以亲水性胶原共聚物为材料的人工晶状体,可用来矫正近视＜-20.00 DS、远视＜+10.00 DS合并散光1.00 ～6.00 DC的屈光不正.现今临床上TICL植入术不仅用于矫正屈光不正合并高度散光,而且开始应用于因圆锥角膜、角膜移植术等引起的继发性高度角膜散光的矫正.本文就TICL目前在临床上的应用及其设计选择方面的进展进行综述,着重探讨TICL植入术在特殊应用中的安全性、有效性、稳定性.
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肥大细胞表面受体在变应性鼻炎中的作用
变应性鼻炎(AR)是机体接触变应原后发生在鼻黏膜的非感染性炎性反应,肥大细胞(MC)浸润在其发病过程中起着重要作用.新近发现的MC表面受体白介素33受体(IL-33R)、胸腺基质淋巴细胞生成素受体(TSLPR)和Toll样受体4(TLR4)可以促使MC产生Th2相关效应因子,促发且维持Th2偏向,加重AR的免疫炎性反应,是研究和治疗AR潜在的靶点.本文将对上述受体的结构、表达、功能、相应配体、信号转导及其在AR中的作用进行简要概述.
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透明隔-视神经发育不良
透明隔-视神经发育不良也称为de Morsier综合征,是儿童青少年中导致视力下降的遗传发育疾病之一.典型临床症状为视神经发育异常、脑部透明隔缺损和垂体功能低下三联征.不典型患者可有不同程度的视神经受累及中枢神经系统发育异常的表现.患儿视功能下降是常见的眼科就诊主诉,全面细致的眼科检查有助于疾病的早期诊断.联合神经科、内分泌会诊对疾病的预后关系重大,全面的内分泌检查能阻止危象发生;激素替代疗法可促进患儿的生长发育;神经功能康复训练很大程度能够提高患者的生活质量.
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人工耳蜗植入早期临床研究[耳显微外科2007版(四十一)]
1 适应对象在选择患者作为耳蜗植入器的手术对象时,一般要进行以下逐个项目的询问或检查.1.1 邮询筛选 许多患者通过来信要求治疗,可借此机会复函,请患者回答以下问题,从中初选有可能的对象,函询内容如:耳聋程度;助听器效果;耳聋起病年龄及可能原因;旁人能听懂本人讲话的程度;患者结合唇形读懂话的能力(包括家属和本人的讲话);耳流脓或耳手术史;全身健康状况以及经济情况和来院诊治的条件等.
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相干光断层扫描观察鼠眼短暂缺血后的视网膜改变
目的 相干光断层扫描(OCT)观察鼠眼短暂缺血后的视网膜改变.方法 选取实验动物12只,随机作为鼠眼短暂缺血组和正常对照组(各6只),行OCT检查以观察鼠眼短暂缺血与正常鼠眼的视网膜改变.结果 短暂缺血组的6只大鼠鼠眼均显示视网膜厚度增加,神经上皮层的反射性增强;OCT检查显示鼠眼短暂缺血组平均视网膜厚度为(205.50±9.95).μm,正常鼠眼组为(186.17±3.49)μm,两者差异有统计学意义(t =4.489,P＜0.01).结论 构建了鼠眼短暂缺血视网膜改变的实验模型,并由OCT观察改变情况,对今后利用动物进行相关研究具有重要意义.
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大麻素受体在大鼠视网膜中的表达和分布
目的 研究大麻素CB1和CB2受体在幼年、成年和老龄大鼠视网膜组织的表达和分布.方法 研究采用免疫组织化学、Western印迹法和视网膜神经节细胞的上丘逆行追踪标记技术.结果 CB1和CB2受体在成年大鼠视网膜上均有较为丰富的表达,其中CB1受体的主要表达部位是外核层(ONL)、内核层(INL)和视神经节细胞层(GCL),以及外网状层(OPL)和内网状层(IPL);CB2的主要表达部位是GCL、INL、ONL的细胞膜和OPL,以及Müller胶质细胞的终足和突起上.免疫荧光双标结果显示,CB1和CB2受体在几乎所有的大鼠视网膜神经节细胞均有表达.CB1和CB2受体在幼年和老龄大鼠视网膜的表达分布与成年大鼠相似.结论 大麻素CB1和CB2受体在大鼠视网膜广泛分布和表达,从幼年到老龄,其表达和分布相似,提示在出生后早期这些受体的发育已经基本完成.大麻素受体系统在视网膜信息处理的调控和视网膜神经保护中可能发挥重要作用.
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内淋巴积水对豚鼠外周前庭频率感受功能的损伤
目的 探讨内淋巴积水对豚鼠外周前庭频率感受功能的损伤.方法 健康豚鼠40只,随机分为对照组、术后2周组(A组)、术后4周组(B组)、术后8周组(C组),每组10只.术后组均行右侧内淋巴囊阻塞以建立内淋巴积水动物模型.于相应时间段用冰水试验和旋转试验诱发并记录眼震电图,然后处死相应组别动物,取右侧听泡进行切片并染色.结果 冰水试验时,A组有4只豚鼠(40％)引出眼震,但是眼震较微弱,持续时间较对照组短、眼震速度较慢.其余术后各组均未引出明显眼震.旋转试验时,对照组、A组、B组、C组左、右眼震慢相斜率无明显差异(P＞0.05).染色结果显示,对照组耳蜗无膜迷路积水表现,而术后各组均出现不同程度膜迷路积水,前庭膜向前庭阶膨出.术后时间越长,积水程度越严重.结论 内淋巴囊阻塞可有效建立膜迷路积水的动物模型.内淋巴积水主要影响前庭器官的低频旋转感受功能.
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长沙市中小学生变应性鼻炎发病情况及其生活质量调查
变应性鼻炎是一种严重影响患者生活质量的慢性疾病.随着工业化进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化,变应性鼻炎的发病率显著上升.据报道在过去40年间,变应性鼻炎在全球平均发病率为10％～25％[1],且仍有上涨,尤其是儿童变应性鼻炎,发达国家已达20％～40％[2].本研究通过对长沙市中小学生变应性鼻炎流行病学特征对生活质量的调查,了解其发病特征,为早期预防及干预治疗提供有效依据.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
