中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子: 0.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2420
- 国内刊号: 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自体角膜缘或结膜移植术预防翼状胬肉复发的临床分析
翼状胬肉是眼科常见病,本文采取翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术,效果满意,现报告如下.
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腺样体肥大63例诊治体会
自2002年10月~2004年10月对腺样体肥大的患儿进行诊治,取得了良好的效果.现总结如下:
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急性硫化氢中毒致眼部损伤261例报告
2003年12月23日重庆开县高桥镇发生特大井喷事故导致万余人硫化氢(H2S)中毒,我院抢救中毒人员600多例,其中261例有较为明显的眼部表现,特报告如下:
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低温等离子体手术治疗慢性肥厚性鼻炎210例报告
低温等离子鼻甲减容术在临床上的应用,较好地顺应了鼻微创外科的发展方向.我科自2001年6月~2004年7月采用等离子体技术治疗慢性肥厚性鼻炎210例,疗效显著,现报告如下:资料与方法一、临床资料:患者210例,均系慢性肥厚性鼻炎.其中男153例,女57例,年龄13~72岁,平均42.6岁,病史2~30年,平均为9.7年.
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鼻内镜下微波治疗鼻出血70例报告
2001年5月至2004年12月于鼻内镜下微波治疗鼻出血70例,效果良好.报道如下:资料与方法一、临床资料患者共70例,男47例,女23例,年龄31~78岁,平均43岁.病程短2 h,长8 d,出血量均在300 ml以上,出血次数1~6次,左侧33例、右侧37例,均为单侧鼻腔出血.前鼻镜检查均排除鼻腔前部出血,出血部位在下鼻道及鼻底后段25例,鼻中隔后部17例,下鼻甲后端7例,中鼻甲中后部5例,鼻顶部嗅裂区16例.伴有高血压病32例,伴有血小板减少者8例,血小板均在7×109/L以下.20例治疗前已行前鼻腔填塞或前后鼻腔填塞.
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减压阀植入术治疗外伤后继发性青光眼的临床观察
采用减压阀植入术治疗外伤后继发性青光眼,术后眼压控制满意.现报告如下.资料与方法一、资料:26例(26眼),男17例,女9例;年龄16~57岁.致伤方式:拳、球、铁块、石块、棍棒击伤共16例,鞭炮炸伤4例,化学伤5例,自行撞伤1例.确诊后即给予降眼压药物治疗.外伤至手术时间;1~24个月.术前平均眼压46.62±5.87mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).前房角粘连关闭4眼,房角部分后退6眼,其余眼因角膜水肿房角窥不清.术前:1例曾行放射状角膜切开(RK)术;2例行角膜穿孔伤修补术;因晶状体脱位行晶状体摘除加人工晶状体植入术2例;玻璃体切割术3例;外伤性白内障行白内障摘除加人工晶状体植入术2例;无晶状体眼2例;小梁切除术者1例.
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5-Fu注射协助病变切除治疗喉乳头状瘤及喉白斑66例
1991年11月至2004年12月采用喉显微内镜术用5-FU分离技术切除喉乳头状瘤33例及喉白斑44例,现将随访到的66例介绍如下:
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鼻中隔偏曲合并鼻出血的临床治疗
鼻出血和鼻中隔偏曲均为耳鼻喉科常见病,尤其是鼻出血,二者共存也常见,但同时治疗比较困难.我科于1998年8月~2004年1月共收治58例,采用鼻内镜鼻中隔成形术及微波局部治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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真菌性角膜炎的早期诊断与治疗体会
眼角膜农业性外伤是真菌性角膜炎(Fungal Keratitis,FK)的主要病因.对我院确诊的28例轻症FK患者的诊治进行回顾性分析,现报告如下.
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紫外线阻断型及蓝光滤过型人工晶状体植入术后临床研究
目的比较研究紫外线阻断型(AcrySof)及蓝光滤过型(AcrySof Natural)人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术后患者主观感觉、佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、对比敏感度(contrastsensitivityfunction,CSF)和色觉的变化.方法采用前瞻性、随机、双盲的研究方法.老年性白内障患者60人(62眼),随机分成两组,分别植入AcrySof IOL32眼、AcrySof Natural IOL30眼.术后6个月问卷调查患者主观感觉、检查BCVA、CSF和色觉.结果植入AcrySof Natural IOL的患者主观感觉较好.所有患者术后BCVA、CSF均较术前明显提高,差异有非常显著性意义(P<0.01).在所有空间频率,两组IOL植入术后CSF差异无显著性(P>0.05).两组术后色觉检查差异不显著.结论 AcrySofNatural IOL中加入黄色载色基团是安全有效的.AcrySof与AcrySof Natural IOL植入术后患者视力、CSF和色觉差异没有显著性.尚需进行长期临床随访以确定AcrySofNatural IOL是否能降低老年性黄斑变性进展的危险性.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:92~94)
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婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的综合治疗
目的探讨应用抗生素眼液滴眼加泪囊区按摩法、泪道加压冲洗法、鼻泪管探通术综合治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的临床应用价值及治疗效果.方法回顾自2000年11月~2005年5月在我院眼科门诊治疗的382例(419眼)婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的病历资料,首诊年龄3d~6y.根据患者年龄和症状分别采用抗生素眼液滴眼加泪囊区按摩法、泪道加压冲洗法、鼻泪管探通术的综合治疗进行处理,并随访6个月以上.以无泪溢,眼无分泌物,泪道冲洗通畅或极少返流为治愈标准.结果综合治疗治愈率97.1%,其中5.5%为抗生素眼液滴眼加泪囊区按摩法治愈,11.2%为泪道加压冲洗法治愈,80.4%鼻泪管探通术治愈.2.9%的病例未愈,2.3%病例发生并发症.结论综合治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞是行之有效且风险较小的一种治疗方法.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:97~98)
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成人颈部淋巴管瘤6例分析
目的总结复旦大学附属眼耳鼻喉科医院成人颈部淋巴管瘤病例.方法回顾性研究1995年至2005年所有病例.结果 6例成人颈部淋巴管瘤中有5例位于下颌区,1例位于腮腺区.手术后出现面瘫2例,手术后复发1例,5例术前CT检查,提示淋巴管瘤仅1例,1例术前M CTI检查明确提示淋巴管瘤.结论 CT检查如能结合MRI可以明确诊断,治疗的难点是对重要结构的处理.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:107~108)
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特殊染色在角膜营养不良病理诊断中的应用
目的探讨特殊染色在颗粒状,格子状,斑块状三种角膜营养不良鉴别诊断中的应用,以助于临床正确诊断疾病.方法对15例角膜营养不良患者行角膜移植的病变角膜标本行HE和特殊染色,光学显微镜下观察摄像.结果常规HE染色缺乏特异性;格子状角膜营养不良沉积物在Massson染色,PAS染色,刚果红染色中呈阳性.颗粒状角膜营养不良沉积物在Masson染色,嗜银染色中呈阳性.斑块状角膜营养不良沉积物在胶性铁中染色呈阳性.结论特殊染色在颗粒状,格子状,斑块状三种角膜营养不良的鉴别诊断中发挥重要的作用.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:95~96)
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计算机辅助儿童斜视客观定量检查及其可靠性研究
目的传统斜视检查法有赖于被检者的合作,使获得年幼儿童的斜视度非常困难.为解决这一困难,我们研究客观诊断儿童斜视的方法,并对其可靠性进行研究.方法通过数码照相电脑分析的"儿童斜视客观诊断方法",客观检查儿童斜视度数,并将此检查方法与三棱镜检查方法进行对比,研究"儿童斜视客观诊断方法"的可靠性.结果对于中轻度斜视,两种检查方法结果接近,而对于大度数斜视,"儿童斜视客观诊断方法"与传统的三棱镜检查方法偏离较大."儿童斜视客观诊断方法"获得的结果更加符合实际情况.结论 客观斜视定量诊断斜视患者的斜视度数方法是必要和可行的.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:89~91)
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单纯性鼻炎的鼻声反射连续分析片段的分析
目的探讨客观评价鼻腔黏膜状态的方法和鼻声反射(acoustic rhinometry,AR)连续分析片段分析法在单纯性鼻炎中的应用.方法利用鼻声反射测试正常鼻腔和单纯性鼻炎在鼻腔总分析片段和3个连续分析片段(称为AS1、AS2、AS3)上的表现,并通过减充血深入分析上述二类受试者的鼻黏膜舒缩状态.结果减充血前后成对资料的t检验,各组各分析片段的鼻气道通气阻力、鼻腔容积、鼻腔小截面积差异均有极其显著性(P<0.01).AS3的鼻腔容积和鼻腔小截面积的绝对变化量大,而AS2的变化率大,并且单纯性鼻炎患者的鼻腔明显大于正常鼻腔;鼻气道通气阻力的变化以AS1为突出.减充血处理前、后,各分析片段各参数、多组间的差异均有极其显著性(P<0.01).结论鼻声反射能客观的判断鼻黏膜的状态,连续分析片段分析法能提供更多的细节,优于鼻腔整体分析片段的分析.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:101~102)
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后巩膜破裂伤59例临床分析
目的探讨后巩膜破裂伤的诊断方法与治疗措施.方法对59例后巩膜破裂伤的临床资料进行回顾性总结分析.结果随访时间3~24个月,术后终视网膜在位50眼(84.90%),视网膜脱离6眼(10.00%),眼球萎缩3眼(5.10%).术后矫正视力>0.1者8眼(13.5%),≥0.05者35眼(59.3%),≥0.01者42眼(71.2%),无光感眼3眼(5.10%).结论水平眼眶CT检查是后巩膜破裂伤的重要诊断方法之一,及时正确的一期处理与适时的玻璃体视网膜手术是治疗的关键.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:99~100)
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儿童扁桃体切除术的麻醉与术式探讨
目的探讨儿童扁桃体切除术的麻醉与术式选择及术后精神创伤预防.方法对720例使用剥离法或挤切法行扁桃体切除术的儿童进行回顾性研究,挤切术用表面麻醉或局部麻醉(A组),剥离术在插管全身麻醉下进行(B组).结果出血常发生在术后2~3 h,A组3%的患儿出现严重出血而需回手术室处理,B组1.19%出现严重出血;A组术后残体占17%,而B组仅0.95%;精神损伤中重度以上A组占75%,B组7.86%.结论插管全身麻醉下儿童扁桃体剥离术更安全、有效,对儿童精神创伤较轻.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:103~104)
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鼻恶性黑色素瘤20例临床分析
目的提高对鼻腔恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)的诊治水平.方法回顾分析20例鼻MM的诊治经过.结果肿瘤多位于鼻腔外侧壁和鼻中隔,肿瘤外观黑褐色和暗红色,呈结节状、菜花状和息肉状,触之易出血.结论早期发现,早期诊断,广泛彻底的手术切除加术后放疗是提高本病生存率的关键.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:105~106)
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婴幼儿颈、纵隔囊状水瘤1例
患儿,男性,2岁半.因呼吸困难10余天,加重1 d于2003年1月2日由外院转入我科.半个月前患儿无明显原因发热、咳嗽、呼吸困难,左侧颈部有一包块.1 d前呼吸困难加重,进食困难,烦躁不安,某医院诊断:咽后壁脓肿并Ⅲ度喉梗阻.次日上午由外院转我科.患儿出生后左侧颈部即显饱满,4个月前曾发生过类似情况,治疗后好转.体检:张口呼吸,三凹征明显,入睡时面色发青、双吸气样呼吸.
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脉络膜恶性黑色素瘤的治疗进展
脉络膜恶性黑色素瘤(Choroidal Malignant Melanoma CMM)是成人常见的眼内恶性肿瘤,主要的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗.目前常用的两种方法是眼球摘除和放射贴敷治疗.随着眼科激光和分子生物学的不断进展,CMM的激光治疗取得了较大进展,基因研究也不断深入.
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内皮素及其受体的研究进展
内皮素作为一类新发现的活性多肽,可促进癌细胞DNA合成,抑制细胞凋亡并促进新生血管的生成;运用内皮素-1受体抑制剂,有望在抗肿瘤血管生成中发挥有益的作用.本文就内皮素及其受体在喉肿瘤中的研究作一概述.
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糖尿病性视网膜病变中血视网膜屏障损伤机制研究进展
血视网膜屏障损伤是糖尿病视网膜病变多种临床表现的病理基础,近年对血视网膜屏障损伤的机制研究包括糖代谢异常、细胞因子及视网膜血管旁神经胶质细胞等方面,本文对此作一综述.
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急、慢性鼻-鼻窦炎的细菌学研究进展
回顾近年国内外关于急、慢性鼻-鼻窦炎的细菌学研究资料,综合阐述鼻-鼻窦炎常见致病菌的种类、不同种类抗生素的敏感性和细菌耐药机制等相关问题,以期为该病临床治疗中抗生素的选择提供参考.
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耳影像学与临床(二十)
从本期起,介绍颞骨CT的多平面重建.在螺旋CT扫描的基础上,可以对颞骨水平位(轴位)CT断层进行不同片面的重建,可以显示在水平位和冠位CT不能全面反映的角度和结构,尤其在听骨的显示方面有较大的优势.本期重点介绍各个平面的听骨重建.
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岩尖和侧颅底手术(耳显微外科〈三十一〉)
第二节诊断岩尖和侧颅底的疾病主要是肿瘤,也有因感染形成的脓肿、外伤性骨折、贯穿性异物和先天畸形,但很少见到.由于在岩尖和侧颅底处的肿瘤位置很深,要在术前能取到活组织是很不容易的,病理诊断多依靠在手术时所取得的标本.所以除了来自鼻咽、外中耳的肿瘤以外,术前明确病理诊断是不现实的,但从临床表现和X线检查可了解肿瘤侵犯的范围和病变的大致性质.
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鼻内镜下治疗15例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤
自2000年以来采用鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP),现将资料完整、随访1年以上的15例病例报告如下:
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改良泪鼻道吻合术-明胶海绵引流
外路泪囊鼻腔吻合术(external dacryocystorhinostomy,EXT-DCR)是目前鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎治疗的首选方法.我院1995年至2005年收治的194例用明胶海绵置吻合腔与传统用硅胶引流管置吻合腔205例随机分组进行比较,现报告如下.
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泪道探通联合药物冲洗治疗婴幼儿泪囊炎
儿泪囊炎主要由于新生儿鼻泪管下端发育不全,没有完全管道化,留有先天膜状物阻塞,泪液潴留在泪囊内引起泪囊继发感染,形成慢性病灶,出现黏脓性分泌物;也可由于结膜炎的炎性分泌物堵塞鼻泪管所致.我科采用泪道探通联合药物冲洗治疗73例(89眼)婴幼儿泪囊炎患儿获得满意效果,报告如下.
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咽鼓管管旁腺腺体中表面活性蛋白-A和β防御素2的表达及意义
目的检测表面活性蛋白-A(surfactant protein A,SP-A)和β防御素2(β-defensin-2,BD2)在小鼠咽鼓管管旁腺腺体的表达和分布,初步探讨咽鼓管管旁腺腺体的分泌功能及其在中耳防御机制中的作用.方法 取SPF级昆明小鼠的咽鼓管,石蜡切片,HE染色显示管旁腺体正常位置和组成成分,采用免疫组织化学技术链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶(strept-avidin oxidase,SP)法检测SP-A和BD2在小鼠咽鼓管管旁腺腺体的表达及分布.结果①咽鼓管管旁腺腺体位于咽鼓管管腔内侧壁,由浆液性、黏液性及混合性腺体组成;②SP-A和BD2在小鼠的咽鼓管管旁腺腺体中呈阳性表达.免疫阳性产物定位于浆液性腺体细胞胞浆和部分黏液性腺体细胞核周胞浆.阳性产物集中于咽部及咽口部腺体.结论咽鼓管管旁腺腺体可分泌SP-A和BD2.SP-A降低咽鼓管管腔表面张力,维持纤毛黏液系统的正常功能,BD2和SP-A清除入侵的病原体,对维持正常中耳的无菌状态起着一定的作用.咽鼓管管旁腺腺体是中耳防御体系中的机体保护屏障.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:78~80)
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胰岛素原C肽对糖尿病大鼠视网膜一氧化氮合酶活力及一氧化氮含量的影响
目的观察单独应用生理剂量的重组人胰岛素原C肽对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠视网膜一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)活力及一氧化氮(Nitric oxide,NO)合成的影响.方法 链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型.实验动物分三组,糖尿病组、糖尿病应用C肽组(C肽剂量:130nmol/KgBW皮下注射2次/日)、正常对照组,SPF环境饲养8 wk.用带标记的L-精氨酸转化量检测NOS活力,硝酸还原酶法测定组织匀浆NO含量.结果平均iNOS活力糖尿病组比正常组显著升高(Q=5.179,P<0.01),C肽组明显低于糖尿病组(Q=3.302,P<0.05),与正常组相比差异无统计意义(Q=1.877,P>0.05).平均cNOS活力糖尿病组与C肽组均低于正常对照组(Q=6.29,P<0.01;Q=3.24,P<0.05),C肽组高于糖尿病组,两组间差别也有统计意义(Q=3.05,P<0.05).平均NO含量三组差别有极显著意义(F=16.63,P<0.01,n=7).结论早期单独应用胰岛素原C肽可以部分改善糖尿病引起的视网膜cNOS/iNOS失衡及NO合成过度.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:76~77)
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要视力,更要视觉质量
近来,借英国某刊物载有准分子激光矫治近视有10%的并发症的信息,告戒慎用这种手术之际,我国的一些媒体也借用某专家谈话,认为英国手术仅为我国上世纪90年代水平,不必为此担忧.准分子激光近视手术是否需要慎用?我国的水平究竟如何?我的回答是"准分子激光近视矫正切不可滥用,要视力,更要视觉质量."
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重视头颈部肿瘤气管旁及上纵隔淋巴结的处理
头颈部恶性肿瘤的颈淋巴结转移一直是临床研究的热点,影响预后的关键因素是有无局部复发和淋巴结转移,正确的颈廓清术对防止肿瘤转移,提高患者的生存率和生存质量有重要意义,不断学习和掌握有关头颈肿瘤患者颈廓清术的新观念和新技术十分必要.
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曲安奈德玻璃体腔注射在视网膜疾病中的应用
从动物实验以及临床观察,误将糖皮质激素注入玻璃体的病例,未见它对视网膜有毒性作用,因而认为曲安奈德注入眼内是安全的.1979年Machemer将糖皮质激素注入玻璃体腔治疗增殖性玻璃体视网膜病变.近年更兴起曲安奈德玻璃体腔注射治疗各种眼底疾病的高潮.我们自2003年开始使用,至今已治疗200多例.现将我们的经验并结合文献作综合报道.
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曲尼斯特对人眼Tenon囊成纤维细胞TGF-β1,2 mRNA表达的影响
目的观察曲尼斯特对人眼Tenon囊成纤维细胞(human tenon fibroblast,HTF)TGF-β1、TGF-β2 mRNA表达的影响.方法体外进行HTF细胞原代及传代培养.采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),研究不同浓度和不同作用时间的曲尼斯特对HTF细胞TGF-β1、TGF-β2 mRNA表达的影响.结果曲尼斯特作用24 h后,25.0、50.0、100.0 mg/L浓度曲尼斯特组与对照组相比均能够明显下调HTF细胞TGF-β1(P<0.05、0.05、0.01)和TGF-β2(P<0.01、0.05、0.01)mRNA表达.50.0 mg/L曲尼斯特处理12 h、24 h、48 h组相对于相应时间对照组,能够明显下调HTF细胞TGF-β1(P<0.05、0.01、0.01)和TGF-β1(P<0.01、0.01、0.01)mRNA表达.结论 曲尼斯特能够下调体外培养HTF细胞TGF-β1、TGF-β2 mRNA的表达,下调效应随药物浓度和作用时间的延长而加强.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:81~83)
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别嘌呤醇对内淋巴积水模型豚鼠耳蜗的影响
目的建立豚鼠的内淋巴积水模型,并研究别嘌呤醇对豚鼠内淋巴积水耳蜗的影响.方法采用右侧枕后硬脑膜外进路微创内淋巴囊联合醛固酮腹腔注射制备豚鼠内淋巴积水模型,观察药物别嘌呤醇对豚鼠耳蜗形态和功能的影响.结果模型耳与正常耳比较耳蜗积水程度的差异有显著意义(P<0.05)ABR反应阈的差异有显著意义(P<0.05);治疗耳和预防耳比较耳蜗积水程度的差异有显著意义(P<0.05)ABR反应阈的差异有显著意义(P<0.05).结论内淋巴积水可以通过右侧枕后硬脑膜外进路微创内淋巴囊联合醛固酮腹腔注射来成功制备.别嘌呤醇在预防和治疗实验型内淋巴积水方面有较为显著的效果,同时可以降低听觉脑干电反应的阈值.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:84~85)
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水杨酸钠对小鼠畸变产物耳声发射的影响
目的探讨水杨酸钠腹腔注射对小鼠畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)的影响及其特征.方法测试小鼠用药前畸变产物耳声发射的基线水平;随后按400 mg/kg腹腔注射水杨酸钠;分别在腹腔注射后3 h和3 d再次检测小鼠畸变产物耳声发射.结果用药后3 h,小鼠f2为5、6、7和8k Hz的2 f1-f2 DPOAE阈值上升了12~15 dB SPL,而DPOAE的幅值则下降了3~9 dB SPL;在用药后3 d,小鼠DPOAE的阈值和幅值均恢复到用药前基线水平.用药后,原始音为60 dB SPL时所诱发的各频率DPOAE检出率明显低于原始音为70 dB SPL的检出率,且检测频率越低检出率越低.用药前后小鼠DPOAE的潜伏期无显著变化.结论水杨酸钠可逆性地引起小鼠DPOAE阈值升高和幅值降低,这种变化在低强度原始音诱发的DPOAE较明显,而对潜伏期无明显影响.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:86~88)
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LASIK补矫需考虑的因素
编者按:近年来我国准分子激光手术的总量在不断上升,年量已经在50万以上,准分子激光手术后需要补矫的病例虽然只是很小的比率,但随着总量增加数量也在增加.无论单纯屈光度欠矫的补矫,还是并发症所致后遗问题的再手术补矫,都需要考虑得更谨慎.本文是复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科关于准分子激光再手术补矫的一次讨论,现刊登其主要部分,希望对广大与准分子激光手术相关的眼科同道有所启发和帮助.
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