中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2420
- 国内刊号： 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内镜辅助下泪道金属管取出2例
由泪道置金属管引发鼻部症状而成为医源性鼻腔异物的,在临床上并不多见,我科于 2011年7月~2011年11月共诊治2例,均在鼻内镜辅助下顺利将泪道置管取出,报告如下.1 资料与方法病例1女性,36岁.因痰中带血丝1年,右侧鼻内时有臭气就诊.无明显鼻塞、流涕,无头痛.曾在当地医院诊断为慢性鼻-鼻窦炎,口服鼻窦炎口服液、克拉霉素等治疗,症状未见好转.于2011年7月18日就诊本院门诊.鼻镜检查:右下鼻甲肿胀,下鼻道黏膜脱出,有脓性分泌物;视频鼻内镜检查:右下鼻甲下缘局部肿隆(图1);诊断为右侧下鼻甲肿胀待查.鼻窦冠状位螺旋CT扫描:右侧上颌窦见环状增厚软组织样高密度影,右下鼻甲肥大,右侧下鼻道内见条状金属密度影,结合定位像,长约2.6 cm×1.0 cm×0.4 cm(图2),前部穿过下鼻甲根部,部分位于筛漏斗前方,CT值1 081 Hu.
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泪道引流管置管术治疗泪小管断裂的临床分析
随着对泪道疾病的重视,泪道手术的不断改进,泪小管断裂的治疗也得到了进一步的发展.既往用硬膜外管单管插管技术治疗泪小管断裂,因硬膜外管较硬,弹性差,术中插管困难;术后末端留在面部,易脱出,易造成泪小点豁开,同时还严重影响面部容貌,为医师、患者所不能接受.近3年,我们应用泪道引流管置管术治疗泪小管断裂,避免了上述缺点,取得了良好的临床预期,现报告如下.
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小儿声嘶2583例电子喉镜检查结果分析
目的 探讨小儿声嘶的病因、临床特点及电子喉镜在其检查及诊断中的作用.方法对2 583例小儿声嘶患者的电子喉镜检查结果进行回顾性分析.结果男性1 784例、女性799例.声带小结1 322例,占51.18%;急性及慢性喉炎673 例,占26.05%;声带息肉(包括息肉样变)426 例,占16.49%;未见明显病变73例,占2.83%;喉乳头状瘤53例,占2.05%.以上为小儿声嘶常见5种病因,占总人数的98.60%.不同年龄组中各种病因的构成不同,差异有统计学意义(P<0.01).结论小儿声嘶的发病年龄以学龄前期为主,男性明显多于女性,病因以声带小结为主.电子喉镜检查是小儿声嘶有效的检查手段.
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原发性翼状胬肉760例术后复发情况分析
目的 评价原发性翼状胬肉切除后单纯巩膜暴露法、羊膜移植法及带蒂结膜瓣转移术3种手术方式对其复发率的影响.方法随访门诊2009~2011年749例(760眼)原发性翼状胬肉术后的复发情况,比较不同手术方式治疗原发性翼状胬肉的复发率并对结果做统计学分析.结果单纯巩膜暴露法复发率11.43%(24/210);羊膜移植法复发率5.19%(7/135);带蒂结膜瓣转移术复发率3.37%(14/415).3种不同手术方式术后复发率差异有统计学意义(χ2=16.401,P=0.000 3),其中羊膜移植法与带蒂结膜瓣转移术在治疗翼状胬肉中的疗效相近,复发率较低,两组间复发率差异没有统计学意义(χ2=0.910,P=0.34).结论羊膜移植法与带蒂结膜瓣转移术在治疗翼状胬肉中的疗效相近,较之单纯巩膜暴露法复发率低.
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应用基因芯片筛查鼻息肉相关差异表达基因
目的 应用基因表达谱芯片筛查鼻息肉相关差异表达基因.方法采用含有人类全长基因的寡聚核苷酸芯片检测6例鼻息肉组织、6例正常鼻黏膜组织的相关差异表达基因,选择部分差异表达基因进行RT-PCR验证.结果筛查出鼻息肉组织差异表达基因共1 886条,共同差异表达基因18条,上调基因12条,下调基因6条,包括编码横跨膜4超家族蛋白、IFN-γ诱导蛋白IP-30前体、补体因子前体、胰岛素生长因子结合蛋白、IL-8、RGS1、GRRK4、CCL20、子宫球蛋白等基因.RT-PCR测定差异表达基因IL-8、RGS1与基因芯片检测结果一致.结论鼻息肉基因表达谱存在差异,RGS1通过影响细胞信号传导通路发挥作用,IL-8促使炎性细胞释放多种炎性递质参与鼻息肉发病,IFN-γ诱导蛋白和胰岛素生长因子结合蛋白等基因在鼻息肉发病中起重要作用.
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自制视频眼震记录仪在良性阵发性位置性眩晕的应用
目的 探讨自制视频眼震记录仪在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)中的临床应用价值.方法回顾分析2011年2月～2012年2月在本院治疗的84例BPPV患者的资料.对所有患者全面采集病史,并利用自制视频眼震记录仪记录眼震,根据眼震特点判断并行耳石手法复位.结果 84例确诊BPPV患者在变位试验中,自制视频眼震记录仪记录眼震清晰,逆时针眼震36例(42.9%)、顺时针眼震24例(28.6%);水平向地性眼震17例(20.2%)、水平背地性眼震6例(7.1%)(其中经Gufoni法可转变为向地性眼震4例、不能转变2例);无眼震1(1.2%)例.所有确诊患者均行耳石手法复位治疗,一次性治愈率72.2%,其中有7例在手法复位中检测眼震方向改变为反向,给予重新复位后治愈.所有患者经1～6次耳石复位后均治愈.结论自制视频眼震记录仪价格低廉、操作方便、可重复性强、眼震记录较清晰、易存储、资料提取方便,有助耳石类型及侧别判断,在其辅助下耳石手法复位可提高复位的精确度和准确性,同时成本低廉,尤其适合基层医院的临床专科人员进一步开展眩晕疾病诊治工作,值得推广.
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联合应用OERPs和T & T嗅觉计在嗅觉减退评估诊断中的价值探讨
目的 探讨联合应用嗅觉事件相关电位(OERPs)和T & T嗅觉计在嗅觉减退评估诊断中的价值.方法通过病史采集、耳鼻喉科常规检查、鼻窦CT、嗅球及嗅束MRI检查,分析嗅觉减退患者的病程、病因,联合应用T&T嗅觉计和OERPs测试法对嗅觉减退患者的嗅觉功能进行量化评估和分析.结果在本组146例患者中,142例患者的主观识别阈及察觉阈结果和客观OERPs检查结果基本一致;但在4例患者中,观察到主观识别阈及察觉阈检查结果基本正常,而OERPs反应波形却不能引出的特殊现象.结论 OERPs作为一项客观检查,在进行嗅觉功能的评估方面具有不可忽视的重要作用.联合应用OERPs和T&T嗅觉计评估嗅觉功能对嗅觉减退的诊断更精确.
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消旋山莨菪碱(0.05%)防治近视的临床观察
目的 探讨非选择性M受体阻滞剂消旋山莨菪碱对儿童近视的防治作用.方法复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光中心门诊的近视儿童中选择合理期待并签署知情同意书的93名学龄儿童,符合以下条件:①6～14岁;②球镜范围为-0.50～-6.00 DS,散光≤1.50 DC;③双眼屈光间质清;④排除眼部器质性疾病.受试儿童分为药物干预组(n=50)和对照组(n=43).①药物干预组儿童滴用0.05%消旋山莨菪碱滴眼液,每晚睡前使用1次,共1年;②对照组儿童不给予任何药物.药物干预组平均年龄为(9.94±1.97)岁,对照组为(10.64±1.52)岁;药物干预组平均等效球镜和眼轴长度分别为(-2.14±1.60)D和(24.23±0.80)mm,对照组为(-2.28±0.78)D和(24.59±0.72)mm.两组间年龄、等效球镜差异均无统计学意义(P=0.06,P=0.46),眼轴差异有统计学意义 (P=0.001).随访期为1年,每半年1次,予以主觉验光和IOL Master测量眼轴长度.两组儿童不同时间点等效球镜和眼轴长度采用独立样本t检验进行统计学分析.结果 6个月、12个月时,药物干预组平均等效球镜分别为(-2.60±1.69)D、(-3.35±1.40)D,对照组分别为(-2.64±0.82)D、(-3.09±0.90)D,两组间差异均无统计学意义(P=0.99,P=0.17).药物干预组平均等效球镜分别增加(-0.47±0.75)D、(-0.42±1.16)D,对照组分别增加(-0.33±0.37)D、(-0.45±0.35)D,两组间差异无统计学意义(P=0.11,P=0.79).6个月、12个月时,药物干预组平均眼轴长度为(24.52±0.80)mm、(24.97±0.76)mm,对照组分别为(24.75±0.72)mm、(24.88±0.74)mm,两组间差异均无统计学意义(P=0.06,P=0.55).药物干预组平均眼轴长度分别增加(0.30±0.34)mm、(0.25±0.14)mm,对照组分别增加(0.17±0.10)mm、(0.12±0.09)mm,两组间差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.001).结论 0.05%消旋山莨菪碱对儿童近视进展和眼轴延长的控制作用不明显;0.05%消旋山莨菪碱在部分儿童中的潜在有效性有待进一步探讨.
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双眼脉络膜骨瘤1例
资料患者女性,37岁,因双眼视力下降2年于2012年8月6日就诊.眼部检查,视力:右眼视力0.25,矫正无助,左眼指数/30 cm,矫正无助;眼压(非接触眼压计):右眼16.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼16.8 mm Hg;双眼外眼和眼前节检查未见异常.散瞳检查:双眼玻璃体少量絮状混浊,双眼视盘正常,血管走形及比例大致正常;双眼后极眼底包括黄斑区可见边界清楚的黄白色病灶(颞侧病灶略呈橘红色,图1),微隆起,其上见色素沉着斑块,周边色素紊乱.眼B超检查提示:双眼后极球壁强条状回声,其后等宽声影--钙化可能(图2).
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喉神经鞘膜瘤1例
资料患者男性,32岁.因反复声音嘶哑(简称声嘶)半年,加重2个月于2012年4月24日入院.近半年来,患者经常于过度用声或感冒后出现间断性声嘶,未能引起足够重视.近2个月来症状进行性加重,呈持续性声嘶.1个月前在外院行纤维喉镜检查,结果提示右侧声带新生物(图1).入院体格及纤维喉镜检查显示:右侧声带前中份见蚕豆大小新生物,表面光滑;双侧声带活动度好,发"依"时声门闭合差,有明显裂隙.完善辅助检查后,在全身麻醉下经支撑喉镜行右侧声带新生物摘除术.手术步骤:全身麻醉气管插管;插入喉镜,充分显露新生物及声带前连合;以显微喉钳夹住病变组织,向内牵引,用显微喉刀沿着病变组织基底与右侧声带切割;再用显微喉剪沿着切痕剪除新生物,修平声带创缘,直至表面光滑.创面涂10%硝酸银,减少复发.术中顺利切除右侧声带及前连合区域约1.1 cm×1.0 cm×0.6 cm大小近球形肿块,色白、质韧、包膜完整.术后病理检查:(声带)神经鞘膜瘤(图2).术后予抗炎雾化治疗,声嘶明显好转出院.
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未折叠蛋白应答与白内障
在真核细胞内质网中各种应激因素导致未折叠蛋白聚集时,发生内质网应激,细胞为生存启动未折叠蛋白应答.当未折叠蛋白应答时间过长,可诱发细胞凋亡等一系列效应.近来发现,未折叠蛋白应答与白内障的发生、发展密切相关.本文主要就未折叠蛋白应答通路与白内障的关系作一简要综述.
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近视与巩膜胶原关系的研究进展
近视是一种发病率极高的屈光不正,而病理性近视可以导致严重致盲性并发症,其发生的原因主要是细胞外基质的重塑,眼轴的延长.然而胶原是细胞外基质的主要成分,在近视的发生、发展中起重要作用.明确近视眼胶原改变的关键因子有望揭示近视的发病机制.本文就目前近视与巩膜胶原关系的研究进展进行综述.
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黑色素在内耳损伤中的保护作用及机制研究
内耳黑色素含量存在种属和个体差异,与内耳的生理功能及其损伤保护作用密切相关.本文就黑色素在内耳损伤中的保护作用研究进行综述.
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白细胞介素10对头颈部肿瘤作用的研究进展
白细胞介素10(IL-10)作为一种免疫调节因子在头颈部肿瘤中的免疫抑制作用已被广泛研究,但近些年也有学者关于它的免疫作用提出了不同的看法.本文就IL-10与头颈肿瘤微环境、预后的关系、IL-10的正负调节作用等加以综述.
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渗出性中耳炎的外科治疗[耳显微外科2007版(三十二)]
渗出性中耳炎(otitis media ear, OME)是儿童常见病,也是常见的手术适应证之一.在美国1年要作100万例鼓膜切开置管术.每例手术治疗费用为7 500美元,每年总费用可达15～20亿美元.
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试题与答案
1.下列关于Bowen病的说法不正确的是:A.多发于中老年男性;B.病变多为缓慢增长;C.病理上可见到有奇异核的肿瘤细胞,核大而浓密,胞质较少;D.肿瘤细胞可突破基底膜.2.右上斜肌麻痹的代偿头位是:A.下颌内收,面转向左,头倾向左肩;B.下颌上抬,面转向右,头倾向右肩;C.下颌内收,面转向左,头倾向右肩;D.下颌上抬,面转向右,头倾向左肩.
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社区慢性病管理对青光眼病情影响的初步研究
青光眼是主要的致盲眼病[1],若能早期发现、终身定期随访和监测及有效控制眼压,大多数因青光眼而致盲是可避免的[2].我中心对部分慢性青光眼患者进行社区为基础的慢性病管理,开展科普教育,定期随访眼压,对眼压异常者实现转诊,由上级医院进行眼压控制.研究目的在于评估该慢性病管理模式对青光眼患者关于青光眼知识的认知、视功能维持的作用.
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石杉碱甲对D-半乳糖诱导的老年性聋大鼠听觉中枢Kir4.1表达的影响
目的 研究石杉碱甲(HupA)对D-半乳糖(D-gal)诱导的老年性聋大鼠听皮质和下丘内Kir4.1表达的影响.方法出生后3～4周Sprague-Dawley雄性大鼠45只,随机平均分为3组.D-gal组用5% D-gal(200 mg/kg)对大鼠行颈背部皮下连续注射,共8周;D-gal+HupA组大鼠颈背部皮下注射同体积5% D-gal(200 mg/kg)和HupA(0.1 mg/kg),共8周;对照组予同体积生理盐水颈背部皮下注射,共8周.用药前、后分别检测大鼠听性脑干反应(ABR)以评价其听觉敏感度和听觉传入通路中的传导功能;利用Western印迹和免疫组织化学方法检测Kir4.1在大鼠听皮质和下丘中的表达.结果与对照组相比,D-gal组和D-gal+HupA组大鼠用药前后ABR 阈值无明显改变,但两组动物ABR各频率Ⅲ、Ⅴ波潜伏期,Ⅰ-Ⅴ波间期较对照组延长(P<0.01;P<0.05),其中D-gal组ABR各频率Ⅲ、Ⅴ波潜伏期,Ⅰ-Ⅴ波间期长于D-gal+HupA组,差异有统计学意义(P均<0.05).Western印迹结果显示:与对照组相比,D-gal组听皮质、下丘内Kir4.1蛋白表达水平明显降低(P<0.01),D-gal+HupA组Kir4.1蛋白表达与对照组无明显差异,D-gal组和D-gal+HupA组比较,Kir4.1蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05).下丘组织免疫荧光支持Western blot 结果.结论 HupA可以提高D-gal致老年性聋大鼠听觉中枢内Kir4.1蛋白表达,对预防和治疗老年性聋引起的听觉中枢Kir4.1减少有重要作用.
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吲哚青绿联合光照对兔眼前房反应影响的实验研究
目的 通过研究吲哚青绿(ICG)介导光动力对兔眼后发性白内障的抑制作用,观察ICG联合光照对兔眼前节组织的影响.方法 32只兔眼随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别行超声乳化及皮质吸出术.低、中、高剂量组吸出皮质后,前房内注入浓度分别为1.25、2.5、5 mg/mL的0.5 mL ICG,再用810 nm的半导体激光对囊膜进行低能量(50 mW/cm)照射2 min.于术后1 d、3 d、7 d观察眼前节组织、眼压及房水总蛋白含量的变化情况.结果术后1 d,低、中、高剂量组的眼压分别为(15.67±2.17)、(15.94±2.35)、(16.08±2.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后3 d分别为(17.41±2.85)、(17.87±2.51)、(17.95±2.64)mm Hg,术后7 d分别为(16.65±2.24)、(16.93±2.06)、(17.24±2.32)mm Hg,各组间相比差异无统计学意义(P>0.05),与对照组及与术前比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).术后1 d,低、中、高剂量组的房水总蛋白含量分别为(0.73±0.26)、(0.76±0.28)、(0.80±0.25)mg/mL,术后3 d分别为(0.66±0.12)、(0.71±0.23)、(0.73±0.31)mg/mL,术后7 d分别为(0.53±0.27)、(0.58±0.17)、(0.61±0.23)mg/mL,各组间相比差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).4组间前房反应评分,两两配对比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ICG联合光照短期内对兔眼前节组织无明显毒副作用.
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植物雌激素蜕皮甾酮对氧化应激状态下的晶状体上皮细胞雌激素受体表达的影响
目的 研究人晶状体上皮细胞(HLEC)雌激素受体(ER)表达的情况及中药植物雌激素蜕皮甾酮(ECR)对氧化应激状态下的HLEC内ER表达的影响,为中药植物雌激素防治老年性白内障提供科学的实验依据.方法采用ECR与HLEC共同孵育,以雌二醇(E2)作为阳性对照,再用H2O2对HLEC造成氧化损伤后,采用流式细胞术(FCM)检测不同浓度(10-6、10-7 和10-8 mol/L)的ECR对ER蛋白表达的影响.结果正常HLEC内存在ERα、ERβ的表达;H2O2组HLEC内ERα、ERβ表达明显下降,分别为(21.428±1.491)%及(15.702±0.613)%,与对照组的(33.552±2.147)%及(27.208±1.633)%比较,差异有统计学意义(P<0.01).E2和ECR高中低浓度组的HLEC内ERα、ERβ表达明显升高,与H2O2组比较差异有统计学意义(P<0.01);且随ECR浓度的增高HLEC内ERα、ERβ表达逐渐升高,呈明显的浓度依赖关系.结论 E2、ECR能上调氧化应激状态下的的HLEC内ERα、ERβ表达,并呈明显的浓度依赖关系.
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激素诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病变
本文回顾性分析14例(23眼)因全身或眼病而用糖皮质激素(简称激素)治疗过程中,发生中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)或大泡性视网膜脱离的病例.症状为视力下降或视物变形.眼底病变均在后极,分为3类:1个或2个泡状半透明视网膜浅脱离;1个或几个视网膜下黄白色渗出,可伴有下方视网膜脱离;脱离伴视网膜下灰白色纤维素渗出.所有病例经荧光素眼底血管造影检查显示,后极均见1个或多个色素上皮渗漏点或斑.相干光断层扫描都显示黄斑区神经视网膜脱离或伴有视网膜下高反射物质.这些都符合CSC体征.停用激素后,视网膜在2~10个月内渐复位.其中,浆液性脱离及视网膜下黄白色渗出病例视力恢复良好,达0.5以上;大泡性视网膜脱离差,在0.1以下.本文详细描述了激素治疗中出现的视力下降情况,并讨论了如何区分是激素用量不足还是激素诱发了CSC.
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耳显微手术3-D高清电视
眼睛式主动快门3-D技术的3-D电视具备了让观者能够看到高清立体影像的功能.目前市场供应的大多数3-D电视机都配有此项技术.3-D高清电视经适配,可实时重现目前技术先进手术显微镜传出的立体影像,这就使手术者和旁观者同时具有一致高清逼真的手术实体感.2012年,笔者在技术人员和手术室协助下,成功实施了3-D高清耳显微外科电视播送和录像的临床应用.观者有来自全国多位耳科专家、继续教育耳显微外科学习班医师、本院医师、研究生、住院医师和进修医师,以及多家医院手术室护士……累计近百人.通过第三者对上述观者进行采访,或请他们写书面评语,结果显示,几乎所有观者都一致反映有如临其境的真实感.由于播放质量有保证,绝大多数人员表示没有眼疲劳和影像叠影模糊的问题.其中戴眼镜的观者再带上3-D眼镜未感不便,亮度未因3-D眼镜黑膜而有明显衰减.
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儿童双眼葡萄膜炎并发白内障的处理
13岁女性,因"双眼视力下降4年,不伴红痛"入院.双眼矫正视力:右眼眼前手动,左眼0.1.裂隙灯检查:双眼角膜带状变性,KP(-),虹膜后粘连,右眼晶状体混浊,表面色素附着,左眼晶状体表面色素纤维膜覆盖,双眼内窥不清.指测眼压:双眼T+1.患儿曾诊断为葡萄膜炎、白内障.两年前左眼白内障摘除并植入人工晶状体,期间未正规治疗葡萄膜炎,现为行右眼白内障手术入院.讨论体会:儿童女性患者双眼前葡萄膜炎应考虑幼年型类风湿关节炎/幼年型特发性关节炎(JRA/JIA)的可能,早期控制原发病、合理治疗并发症是改善视力预后的关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
