中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子: 0.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2420
- 国内刊号: 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纤维喉镜下诊治咽喉部异物203例体会
咽喉部异物在耳鼻喉科急诊中是很常见的一种疾病,患者症状明显,病史多明确,部分异物可在间接喉镜下取出,由于间接喉镜视野的限制,许多隐蔽部位的异物不易被发现.采用纤维喉镜检查和取出咽喉部异物,操作相对容易,今将我科用纤维喉镜诊治咽喉部异物的203例做一总结.
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24例喉结核临床分析
近年来喉结核的发病率有增长的趋势,症状和病变类型也有所改变,临床上容易被误诊或漏诊.1998年10月~2002年7月,诊治了喉结核患者24例,报告如下:
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单纯性非穿透小梁手术临床疗效观察
治疗开角型青光眼的传统方法是小梁切除术,此种滤过性手术的并发症较多.如前房炎性反应、浅前房、脉络膜脱离、低眼压、眼内炎等[1].近几年开展非穿透性小梁手术(NPIS)联合透明质酸生物胶植入术对开角型青光眼治疗,完全可能取代小梁切除术.但生物胶价格较高.本文对不能承受此费用患者进行了单纯性NPIS10例12眼,现将初步结果报告如下.
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推助器植入折叠式人工晶状体超声乳化白内障手术
2000年5月~2003年1月,我科进行34例38眼白内障超声乳化手术,并使用推助器植入折叠式人工晶状体,切口3.5~4mm,取得良好效果,现报告如下.
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头颈部非霍奇金淋巴瘤临床分析
头颈部非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL),临床表现无特异性,易贻误诊断.现将1993~2001年于我科就诊的12例作分析报告如下:
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泪小管栓子治疗干眼的临床观察
干眼(Dryeye)是由于泪液生成不足或泪液蒸发过强并致泪膜不稳定引起眼表病变而产生眼部一系列不适症状.泪液生成不足型干眼病是由于泪液生成功能紊乱或泪液由泪腺排人结膜囊受阻所致.通过阻止泪液的排泄而增加眼表泪液从而减轻干眼症状.本文以不可吸收性泪小管栓子栓塞干眼患者泪小管后,观察干眼症状的减轻,客观检查进行比较,以及并发症的发生情况来观察泪小管栓子治疗干眼的应用前景.
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表面麻醉下透明角膜切口超声乳化术临床观察
本文对728例在表面麻醉下行透明角膜切口白内障超声乳化术的患者进行术中及术后观测,评价表面麻醉的止痛效果及术后效果.
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电脑验光仪的临床使用疗效观察
本文用NIDEK ARK-700A型电脑验光仪验光并与检影验光作对比,进行临床分析,现报告如下.
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鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎(附28例报告)
鼻内镜下鼻腔泪囊造口术是近年来治疗慢性泪囊炎的一种新方法,自1999年1月至2003年1月,我们采用该方法治疗慢性泪囊炎患者28例(28眼),效果良好,现报告如下:
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咽感觉异常与咽局部病变的关系--276例临床资料分析
咽异感症主要以咽喉部似有异物、蚁行、束窄、痰粘为主诉;经常习惯性地做空吞咽、清嗓、深吸气动作.本文对1997年以来我科门诊就诊的276例咽异感症患者进行检查、处理及观察,初步分析咽异感症与咽局部病变之间的关系.报告如下:
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硬管支气管镜在气管狭窄内支架置入中的应用
目的探索支气管镜在气管内支架置入术中的应用技术.方法表面麻醉下经气管镜或麻醉插管进行气管内支架置入.结果全部7例气管狭窄患者均成功置入支架,症状缓解.随访4~16个月,气道通畅,支架位置良好.结论支气管镜下内支架置入术,具有麻醉简单、手术简便、安全可靠、损伤小、起效快的优点.
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高纤维蛋白原血症在突发性耳聋发病机理中的作用
目的研究高纤维蛋白原血症在突发性耳聋发病中的作用.方法 40例诊断明确、发病在7 d以内的患者为研究对象(共49只耳),42例正常健康人作为对照组,分别对其血液流变学、血生化、全血细胞计数、凝血功能作检测,检测结果输入SPSS软件作处理进行统计学分析.结果突发性耳聋患者纤维蛋白原水平、红细胞聚集指数、血浆粘度明显高于对照组;差异有显著统计学意义(P<0.05),血浆凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间明显短于对照组,差异也有显著统计学意义(P<0.05),血生化和全血细胞计数无明显统计学意义(P>0.05).结论血浆纤维蛋白原水平的提高可能是突发性耳聋血管性病因中的主要因素.
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前列腺素E1等药物治疗神经性耳鸣的疗效观察及分析
目的明确前列腺素E1等药物对神经性耳鸣的疗效及观察其不良反应.方法对381例神经性耳鸣患者分别使用前列腺素E1、盐酸培他啶、尼莫地平,静脉给药后对其疗效进行观察、分析.结果前列腺素E1、盐酸培他啶、尼莫地平静脉给药后的总有效率分别是82.5%、71.8%、71.3%.疗效与病程有关.结论 大多数神经性耳鸣患者对上述药物治疗是有效的.其中前列腺素E1具有疗程价格低廉、疗效高、安全、使用方便等相对优点.
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DNA定量分析在涎腺肿瘤穿刺涂片上的应用
目的提高涎腺肿瘤术前诊断的正确性,以利首次手术的彻底完整切除.方法对69例涎腺肿瘤患者进行细针穿刺细胞涂片,每例涂片6张,其中4张进行细胞学检查,2张固定、收藏.待病理确诊后随机选择10例良性肿瘤和10例恶性肿瘤运用图像细胞光度技术进行DNA定量分析.结果单一细胞学检查在良性肿瘤中,正确性为4/10,敏感性为7/10,特异性为7/7;在恶性肿瘤中,正确性为3/10,敏感性为10/10,特异性为7/10.细胞学检查与DNA定量分析相结合的综合诊断在良性肿瘤中,正确性为4/10,敏感性为10/10,特异性为10/10;在恶性肿瘤中,正确性为5/10,敏感性为10/10,特异性为9/10.结论在术前行细针穿刺细胞学检查的同时辅以DNA定量分析,可以明显提高涎腺恶性肿瘤术前诊断的正确性和特异性,提高涎腺良性肿瘤术前诊断的敏感性.
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提高准分子激光屈光手术成像质量的临床研究
目的为了提高准分子激光术后的成像质量,研究切实可行的临床措施.方法通过不同的验光方法、激光设备和手术方法,研究激光术后成像质量和手术疗效.结果采用激光线性小区域扫描和飞点大区域扫描,术后出现眩光的发生率分别为33.64%和15.89%,两组差别有显著意义(P<0.05).术前采用医学验光法,LASIK组和LASEK组术后出现视疲劳的发生率均小于常规验光法组,两种方法比较差别有显著意义(P<0.05).采用TOSCA对LASIK术后明显偏心者5例6眼进行治疗,术后患者重影和眩光主诉明显好转,裸眼视力和矫正视力均明显提高.LASIK与LASEK比较,术后对比敏感度LASEK组下降幅度小于LASIK组,术后3月LASIK组高阶像差增加明显大于LASEK组.结论术前采用医学验光,选择飞点大区域的激光扫描设备,采用TOSCA技术以及开展LASEK手术是当前提高准分子激光治疗近视手术成像质量的可行措施.
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Array多焦点人工晶状体植入术的临床观察
目的观察超声乳化白内障吸出及Array多焦点人工晶状体植入术的临床效果.方法对28例32眼老年性白内障患者行超声乳化吸出及Array多焦点人工晶状体植入术,术后观察远、近视力的情况.结果 患者术后远视力≥1.0者26眼占81.25%,0.8者5眼占15.63%,0.6者1眼占3.13%.术后近视力,Jaeger4者5眼占15.63%,Jaeger3者9眼占28.13%,Jaeger2以上者18眼占56.25%.结论 Array多焦点人工晶状体植入术后患者远、近视力均较理想,无需配戴眼镜,是治疗老年性白内障的有效方法.
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深低温保存同种异体角膜缘组织片羊膜移植治疗重度眼表疾病
目的应用以羊膜为载体的深低温保存的角膜缘组织片同种异体移植术治疗重度眼表疾病.方法 19例19眼重度眼表疾病患者采用羊膜移植联合深低温保存的角膜缘组织片同种异体移植,2例术后半年行穿透性角膜移植术,随访观察术后疗效.结果 14例平均随访超过一年,眼表结构恢复正常,整个角膜上皮未见结膜杯状细胞,保存了眼球,视力均有不同程度的提高,其中1例植片脱落,4例发生角膜自溶的免疫排斥反应.结论羊膜移植联合深低温保存的角膜缘组织片同种异体移植术对于重度眼表疾病患者能快速、稳定地促进角膜表面重新上皮化,是一项可采纳的技术.
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爆裂性眶壁骨折的手术治疗探讨
目的探讨眼眶壁爆裂性骨折手术治疗的方法和效果.方法总结我院1998年8月~2002年1月间因眼眶壁爆裂性骨折而行修复手术治疗的病例68例70眼.结果 52例眼球运动障碍患者中,31例眼动恢复正常,复视消失;其中伤后2wk内手术者21眼,占75%(21/28);2wk~2月者8眼,占25.6%(8/31);超过2月者2眼,占18.1%(2/11);超过2wk以上者眼球内陷的术前均值3.5 mm,术后均值1.5 nmm,明显改善.结论 伴有复视、眼球运动障碍的眼眶壁爆裂性骨折应尽早手术治疗.
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低温消融等离子体治疗慢性鼻塞
目的评价低温消融等离子体减小下鼻甲体积的安全性和有效性.方法选择下鼻甲肥大并对药物治疗无效的慢性鼻塞患者38例,应用等离子射频电极在每侧下鼻甲打2~3个孔,于术后3 d、2wk、1个月、3个月、6个月和1年分别进行随访.结果手术在10 min左右完成,术后无疼痛、结痂或出血等,肥大的下鼻甲不同程度缩小,主观症状得到改善,并在4~6wk显示佳效果.结论等离子体手术操作简单,有效减小下鼻甲体积,仅对患者引起很小的不适,是一种耳鼻喉科新颖的微创技术,但远期疗效尚需进一步观察.
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悬壅垂腭咽成形术后致严重咽部干燥症2例
例1,男52岁.因咽部不适、头痛睡眠不好2年,在内地医疗单位诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructvesleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS).在全身麻醉下行悬壅垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),术后20d返回高原.1wk后出现咽痛、咽干、吞咽困难,夜间症状加重.检查:咽部充血,咽腔宽大,黏膜干燥无光泽,咽后壁较多黄白色干痂贴附.
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结膜鳞状细胞乳头瘤伴部分癌变1例
患者女80岁,门诊号83568,左眼增生物视物不清一年半,于2002年8月22日就诊.眼部检查:左眼畏光流泪,眼睑闭合不全,视力光感.左眼鼻侧病变呈半透明乳头状隆起,遮盖角膜全部,大小为2.0cm×1.4cm,颞侧达角巩缘外3 mmn.病灶表面不规则,边界清,周围少许滋养血管,外向生长突出结角膜表面,灰红色、无蒂、近似石榴籽.局部组织活检:乳头状瘤、局部不典型增生、未侵及上皮基底层,部分癌变(图①、②).
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食管气管双支架治疗食管气管瘘1例
患者男,46岁.因"胸闷、气促1个多月,进食后刺激性咳嗽、喷出食物1周"于2002年10月20日入院,入院后X线摄片发现:左肺上叶有一块状阴影.CT检查示:左肺上叶有"4 cm×3.5 cm的实质性肿块,气管距隆突上5 cm处后壁有一缺损,周围黏膜影增厚,诊断:左上肺癌气管转移待查.于2002年10月26日行纤维支气管镜检查:在距声门下5cm气管后壁有1.5cm直径的缺损,周围组织糜烂,有散在硬结.
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铁水烫伤致眼球穿通伤自体巩膜移植1例
患者男,20岁,于1997年5月10日在单位工作时不慎被铁水烫伤右眼,致疼痛流泪,视物模糊,眼科情况:右眼视力0.5,球结膜充血水肿,6-7点角巩膜缘处苍白.入院诊断:右眼铁水烫伤.
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结节病葡萄膜炎1例
女性患者,38岁,2002年12月因为双眼红,视物模糊,伴全身乏力在当地医院就诊,诊断为双眼葡萄膜炎.因病情迁延,2003年4月来我院.首诊眼部检查:右视力0.3,左0.4,矫正无助.双眼结膜充血,角膜明,角膜后羊脂状kp(+),虹膜及晶状体(-),玻璃体弥漫性炎性细胞(+),并伴腊样团块状混浊,以下方居多.
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光动力疗法在脉络膜新生血管治疗中的应用
光动力疗法(phtotodynamic therapy,PDT)是一种利用光化学反应特异性地阻塞新生血管而达到治疗目的的新技术.近年来对PDT治疗脉络膜新生血管进行了大量研究.本文就光动力疗法的原理、光敏剂种类以及它在脉络膜新生血管治疗上的一些进展作综述.
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喉狭窄的处理
喉狭窄的治疗是耳鼻咽喉科医师面临的一大难题.本文就喉狭窄的病因、病理生理、诊断、治疗及预防作一概述.以期对该病的治疗提供一些有益资料.
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非酶糖基化终末产物在糖尿病神经病变中的作用
非酶糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)沉积在糖尿病患者的神经组织,通过多噜种途径引起神经组织的代谢、结构和功能的改变,是糖尿病神经病变发生、发展的重要机制.本文对AGEs的化学形成、AGEs引起糖尿病神经病变的可能机制进行探讨.
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面神经手术(耳显微外科〈十九〉)
颅外伤面瘫手术根据骨折类型和面神经损伤范围,有三种手术进路.颅中窝进路主要用于岩骨纵向骨折、面神经损伤局限在岩骨内迷路段、膝状神经节及部分鼓段的范围内.颞部皮肤准备包括剃去术侧颞部毛发,离发际至少8~10 cm.
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耳影像学与临床(八)
图67到图71内耳和面神经结构消失,主要显示乳突后部的气房结构,乳突的截面积逐步缩小,天盖缩小,中颅窝和后颅窝增大.乙状窦逐渐向后移,乳突尖下移,二腹肌嵴随乳突尖的扩大而向内下移位.
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咽异感症435例诊治体会
咽异感症中医称之为"梅核气".临床主要表现为咽部阻塞感、异物感.现就我科1992年1月至2002年12月收治该病的435例进行分析,以探讨该病的诊断和治疗.
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过氧化氢诱导鼠晶状体上皮细胞核因子-κB mRNA表达研究
目的探讨过氧化氢诱导鼠白内障形成过程中晶状体上皮细胞NF-κBmRNA的表达及意义.方法大鼠晶状体器官离体培养后用原位杂交方法检测晶状体上皮细胞中NF-κBmRNA的表达.结果随过氧化氢损伤时间的延长,晶状体上皮细胞内NF-κBmRNA的表达逐渐增强(培养3h为24.18±8.54,12h为47.58±9.14,24h为62.48±8.22),与晶状体混浊程度正相关(r=+0.897,P<0.001).结论过氧化氢可以诱导鼠晶状体上皮细胞NF-κBmRNA的表达,后者在白内障发病机制中占有重要地位.
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u-PA和TGF-β1 在喉癌中的表达及临床意义
目的探讨u-PA和TGF-β1在喉癌中的表达及其与喉癌生物学行为之间的关系.方法采用SABC免疫组化染色方法检测了84例喉癌与10例正常喉组织中的u-PA和TGF-β1的表达情况.结果在喉癌组织中u-PA的表达水平与临床分期和有无淋巴结转移的相关性有统计学意义(P<0.05),与组织学分型和发生部位的相关性无统计学意义(P>0.05).在大部分喉癌组织中(89.29%)TGF-β1表达较高,与临床分期和有无淋巴结转移的相关性有统计学意义(P<0.05),但与组织学分型和发生部位的相关性无统计学意义(P>0.05).此外,u-PA和TGF-β1在喉癌中的表达和在正常喉黏膜中的表达差异均有统计学意义(P<0.05).结论 u-PA和TGF-β1与喉癌生物学行为关系密切,它们的异常表达可能是喉癌发生、发展过程中的一个重要环节.
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碱性成纤维细胞生长因子对失神经后面肌萎缩的防治作用
目的观察碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblast growth factor,bFGF)对面肌萎缩的防治作用.方法 28只新西兰大白兔,其中4只为正常组.手术切断24只家兔左侧面神经,造成面肌失神经支配,术后随机分6组,每组4只,其中3组为实验组,向左鼻唇提肌内注入0.1 ml的bFGF,每wk1次,共注射5次,另3组为对照组不注射药物.动物分批结束实验,取肌组织做常规病理检查及计算机图象分析.结果光镜下失神经90d内家兔面肌出现迅速严重的肌萎缩,与正常组相比较,各对照组肌纤维横截面积和短径明明显减小(P<0.05),bFGF各组与正常组之间未见统计学差异.结论失神经后靶肌注射bFGF有防治面肌萎缩的作用.
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干眼患者结膜上皮细胞的凋亡与炎症
目的了解干眼患者结膜上皮细胞是否存在凋亡与炎症状态,进一步理解干眼的发病机制.方法印迹细胞法获得干眼6例22眼和正常人7例10眼的结膜上皮细胞.Annexin V-FrTC./PI流式细胞技术(flow cytometric,FCM)定量检测凋亡;免疫印迹细胞化学染色检测核转录因子-κB(NF-κ.B)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达.结果干眼患者结膜上皮细胞的凋亡指数较正常对照组明显增高(P<0.05),NF-κB和TGF-β1的表达较正常增强.凋亡指数与NF-κB和TGF-β1的表达呈正相关.结论干眼患者结膜上皮存在细胞凋亡及炎症,眼表上皮细胞的炎症可能是引起细胞凋亡的重要原因,抑制炎症是干眼的重要治疗方法.
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我国青光眼研究的现状和发展趋势(上)
目前,青光眼被定义为:病理性眼压升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组疾病.这一定义主要强调了两点:[1]青光眼的发生、发展与个体病理性高眼压关系密切;[2]特征性视神经损害以及相关的视野缺损(视功能损害)是青光眼的主要病理改变.这两点相互联系,提示了青光眼发病机理中眼压的重要作用.围绕青光眼与眼压关系的研究构成了长期以来青光眼的临床和基础研究的基本问题和主要线索,在此基础上其他临床和基础研究得以深入和展开.本文试就我国青光眼的研究现状和发展趋势作一概述,以馈读者.
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鼓室成形术的术式选择及失败原因探讨(下)
(4)鼓室重建术1953年Wullstein及Zollner所提出的鼓室成形术Ⅰ~Ⅴ型分类法,沿用至今,虽然某些类型效果不佳,使用者有所取舍,是有待研究的课题.但其分型原理仍为目前鼓室成形术中所遵循的基本原则.
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有色光对视网膜色素上皮细胞分泌TGF-β的影响
目的研究不同色光对RPE细胞分泌生长因子的影响,从细胞生物学和分子生物学水平探讨RPE细胞在有色光信号传导中的作用.方法将第二代RPE细胞以每孔5×104的密度接种于4个6孔板,培养3 d后,将培养液换为含1%胎牛血清的F12培养液,置于各种色光下培养,分别于4、8、12、24、48h后收集培养液,采用酶联免疫吸附实验(enzyme linkedimmunosorbent assay,ELISA),测定TCF-β的量;将置于红色、黄色和蓝色光下照射24h后的细胞取出,采用Trizol一步法提取RPE细胞总RNA,通过RT-PCR检测不同色光照射后RPE细胞TGF-β的mRNA表达水平.结果 ELISA结果显示人胚RPE细胞可分泌TGF-β,在受到不同波长的光照射后,不同时段TGF-β的分泌量也不一样,数据采用两因素方差分析,差异有统计学意义;RT-PCR结果显示不同色光照射24h后RPE细胞TGF-β的mRNA表达水平不同.结论有色光线可能引起RPE细胞蛋白质合成功能受阻,进而对眼球的生长发育产生作用.
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卡那霉素耳慢性中毒后豚鼠耳蜗细胞凋亡的观察
目的探讨卡那霉素耳慢性中毒后豚鼠耳蜗细胞凋亡现象及发生特点.方法选用听力正常豚鼠12只,实验组和对照组各6只,分别给予200 mg·kg-1·d-1硫酸卡那霉素和生理盐水肌注,连续给药14 d,停药2wk处死动物.用ABR、电镜和TUNEL等技术检测各组动物听功能和耳蜗细胞凋亡情况.结果实验组动物用药后ABR阈值与用药前比较明显升高.电镜和TUNEL法均见到实验组除外毛细胞外,内毛细胞、支持细胞、螺旋神经节细胞、血管纹细胞也出现凋亡细胞,愈近底回愈多,愈近顶回则愈少.对照组无凋亡现象.结论 耳蜗细胞凋亡在卡那霉素耳慢性中毒致耳蜗细胞损伤中起重要作用.
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在人羊膜上培养牛视网膜神经元的初步探讨
目的研究在具有完整基底膜的人羊膜上培养牛视网膜神经元的可能性.方法用胰蛋白酶消化法消化视网膜神经上皮层,以1.0×105/ml细胞密度接种于羊膜基底膜面,置于37℃ 5%CO2培养箱内培养2天后,用含5~10 umol/L胞嘧啶阿拉伯糖的培养液培养24小时,然后改用常规培养液培养,并以NSE及NF染色进行免疫组化鉴定.结果培养牛视网膜神经元的羊膜基底膜面大部分细胞阳性着色,其NSE及NF染色阳性细胞的百分数分别为94.6%和92.8%,二周后NSE及NF染色阳性细胞数消失.结论 1.牛视网膜神经元可以在人羊膜基底膜面生长.2.人羊膜基底膜可能含有对神经组织生长和再生起着重要作用的成分.
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关于咽异感症名称的商榷
咽部除了咽痛,出现梗塞、干燥、灼热、痰粘着、束窄等各种异常感觉也很常见.笔者在查阅文献及审稿中发现,目前耳鼻喉科临床上,对"咽部感觉异常"及"咽异感症"的认识不一,常把两者混为一谈.如本期中,王康等医师的<咽感觉异常与咽局部病变的关系>(原标题为<咽异感症与周边组织的相关性>[1]一文中把"咽异感症"作为独立病症,认为其引起的原因有局部性、全身性及精神性因素;石敬伟医师的<咽异感症435例诊治体会>中[2],认为"咽异感症是一个常见疾病",其病因中包括了咽急慢性炎症、茎突过长症、食管癌、胃食管反流症等局部及全身病变.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |