中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2420
- 国内刊号： 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内镜下鼻中隔成形术60例
鼻内镜下减张鼻中隔成形术消除软骨与周边筛骨垂直板、犁骨、上颌骨鼻嵴结合处的连接张力,矫正鼻中隔畸形;并按照微创手术要求,在处理软骨段偏曲时,对偏曲不明显的部分尽量予以保留,以小的损伤有针对性地解除鼻中隔偏曲所引起的压迫和阻塞症状[1].我科对60例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔成形术,取得较好疗效,报告如下.
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鼻内镜下鼻中隔成形术105例疗效对照观察
鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见病之一,不仅影响鼻腔通气功能,而且还可以引起鼻出血、头痛及慢性鼻-鼻窦炎等病症.随着鼻内镜技术的发展及日益成熟,鼻内镜下鼻中隔矫正术已成为手术治疗鼻中隔偏曲的主要方法.由于光线好,视野清晰,比额镜下传统鼻中隔手术更为优越,术后并发症少,但也可能发生鼻中隔血肿、穿孔及鼻腔粘连、鼻中隔黏膜摆动、鼻梁塌陷等并发症.为了减少并发症的发生,我科对鼻内镜下鼻中隔成形术的手术方法进行了改良,取得良好效果,报告如下.
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针式电刀扁桃体切除与扁桃体传统剥离术后出血的比较
扁桃体切除术是耳鼻咽喉-头颈外科常见的手术之一.针式电刀扁桃体切除术的术中出血明显减少,而且术野清晰、术后反应轻,具有相对明显的优势[1],但仍可能并发术后出血.回顾分析我科扁桃体切除术病例资料,总结术后出血原因、治疗方法及预防措施,现报告如下.
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视功能训练对调节功能影响的初步报告
调节是眼重要的视功能之一,是指正常眼或经屈光矫正后的人眼能通过改变眼的屈光状态,使眼前不同距离的物体能清晰地聚焦在视网膜上的能力.反映调节功能的参数有调节幅度(amplitude of accommodation,AMP)、调节灵敏度 ( accommodation facility,AF)、正相对调节(positive relative accommodation,PRA)、负相对调节(negative relative accommodation,NRA)及其比值(PRA/NRA)等[1],众所周知,近视、弱视、老视、视疲劳等患者的调节功能均会出现不同程度的下降或紊乱.我所用自行研制的视功能训练仪对部分近视患者开展调节功能训练,取得了一定成效,现报告如下.
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腺样体切除对儿童慢性鼻窦炎的近期疗效
腺样体肥大和鼻窦炎是儿童常见病和多发病,且两者存在一定的因果关系.由于儿童时期中鼻甲相对膨大、中鼻道狭窄、鼻腔-鼻窦的黏膜功能尚未发育完善等,鼻窦炎的治疗效果一直欠佳.我科对经保守治疗失败后,伴腺样体肥大的儿童鼻窦炎在行腺样体切除术的基础上结合药物治疗1个月,报告如下.
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配戴中周部加光设计镜片后的周边屈光度及顺应性分析
目的 探讨一组特殊设计镜片对周边屈光度、周边清晰视力范围和主观感受的影响.方法 3例(4眼)被试者,年龄22~31岁,屈光度-2.0 D,按随机顺序分别在单眼配戴普通非球面镜片、成长乐镜片、视特保大、中、小光区镜片的情况下进行周边屈光度、周边清晰视力范围测量和主观评分,主观评分包括远距和近距戴镜舒适度、清晰度和接受度.结果 配戴5种镜片时,被试眼相对周边屈光度均为远视状态,远视度数随周边角度增加而增加.配戴普通非球面镜片和视特保大光区镜片时周边远视度数大,视特保中光区镜片其次,成长乐镜片和视特保小光区镜片小;配戴普通非球面镜片和视特保大光区镜片时的周边清晰视力范围大,其次是视特保中光区镜片,小的是成长乐镜片和视特保小光区镜片;远距评分为普通非球面镜片高,视特保大光区镜片其次,然后为视特保中光区镜片,成长乐镜片及视特保小光区镜片差;近距评分视特保大光区镜片接近普通非球面镜片,视特保中光区镜片和成长乐镜片其次,视特保小光区镜片差.结论 不同设计的中周部加光镜片对改变周边屈光度的作用存在差异,其配戴后的顺应性与镜片改变周边屈光度的程度呈负相关.
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两种睫状肌麻痹剂对像差影响的对照研究
目的 评价环喷托酯和托吡卡胺散瞳前后对像差测量的影响.方法 选取准分子激光原位角膜磨镶术患者随机分为环喷托酯组15例(30眼)和托吡卡胺组15例(29眼).两组患者测量像差后,分别给予1%环喷托酯及0.5%托吡卡胺,散瞳后再次测量像差,并比较两组散瞳前后像差球镜值(6 mm)和高阶像差的均方根(MRS)值.结果 两组暗室瞳孔下像差球镜值均小于综合验光值和散瞳后像差测量值,差异有统计学意义(P<0.05).两组在暗室下或是散瞳后,随着分析瞳孔的增大,三阶(RMS3)、四阶(RMS4)、五阶(RMS5)、总高阶像差(RMSh)和球差C12逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05),而慧差C7、C8差异无统计学意义(P>0.05).而在同一分析瞳孔直径下,散瞳前后各阶高阶像差和RMSh、C7、C8差异无统计学意义,散瞳后C12增大,与暗室下C12比较,差异有统计学意义(P<0.05).在同一瞳孔直径下,环喷托酯组球差值与托吡卡胺组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 睫状肌麻痹剂影响像差的测量,使球差值增大.
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飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术后角膜内皮细胞密度的临床研究
目的 探讨飞秒激光制瓣对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜内皮细胞计数的影响.方法 入选条件为自愿接受LASIK且经常规术前检查确认为适应证的患者,共284例,年龄18~45岁.根据术中角膜瓣制作方式不同分为S组(OUP板层角膜刀制瓣)和F组(飞秒激光制瓣).分别在术前,术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月对术眼进行角膜内皮细胞密度检查,并记录数据分析.结果 所有手术病例术中顺利,术后无并发症.内皮细胞密度:F组术后6个月同术前比较明显下降(P<0.05),余两组各时间点同术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月F组较S组明显下降(P<0.05),余各时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 飞秒激光制瓣术后角膜内皮细胞密度较机械板层刀制瓣的LASIK低,其机制有待进一步研究.
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面神经垂直段的CT定位与解剖定位的比较研究
目的 比较面神经垂直段CT定位和解剖定位.方法 15例开颅取脑后的颅底标本,对面神经管垂直段至外耳道后壁、外耳门后缘、颈静脉窝外侧壁与前壁水平之间距离进行直接测量,并与64层螺旋CT测量进行比较.结果 尸骨直接测量与CT测量结果 分别是(3.01±0.65)mm与(3.09±0.68)mm,(10.98±1.72)mm与(10.98±1.64)mm,(3.99±1.23)mm与(3.91±1.17)mm,(8.32±1.86)mm与(8.24±1.92)mm;两种方法 测量值差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT测量方法 可靠,测得值可信.CT扫描有助于明确诊断.
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耳源性颅内并发症的临床分析
目的 探讨耳源性颅内并发症的临床特点及诊治措施.方法 回顾分析2003～2010年我科收治的21例耳源性颅内并发症患者的临床资料,病例包括脑脓肿9 例、脑膜炎5例、静脉窦血栓性静脉炎4例、硬膜外脓肿3例,继发于胆脂瘤型中耳炎14例、骨疡型中耳炎3例、隐蔽性中耳炎2例、Modini畸形2例.21例均行耳部及头颅CT平扫检查,其中6例未发现颅内病变,经行磁共振成像(MRI)检查后确诊.分别行单纯乳突根治术8例、乳突根治术+ 脑脓肿穿刺引流6 例、乳突根治术+颅钻孔脑脓肿引流1 例、乳突根治术+脑脓肿切除术1 例、乳突根治术+静脉窦切开脓肿清除及血栓取出2例、外淋巴漏修补术2例.结果 随访1～2年,1例死亡,其余20例治愈,其中19例干耳,1例术腔仍有少量分泌物.全部患者颅内并发症无复发.结论 胆脂瘤型和骨疡型中耳炎仍是耳源性颅内并发症的常见病因,应提倡对这两种危险性中耳炎早期进行手术治疗.临床高度怀疑颅内并发症,CT平扫阴性病例,需行MRI检查.乳突切除进路的显微微创手术有效,无需开颅.
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合并甲状腺肿瘤气管切开术72例临床分析
目的 探讨合并甲状腺肿瘤的气管切开术并发症的防治.方法 通过分析合并甲状腺肿瘤的52例常规气管切开术及20例紧急气管切开术的临床资料,总结术式经验及并发症的防治对策.结果 52例合并甲状腺肿瘤的常规气管切开术在气管插管下进行,术中、术后并发症发生率为15.38%,其中皮下气肿5例、纵隔气肿1例、声嘶1例、术后3周并发大出血1例.20例因甲状腺肿瘤压迫气管而行紧急气管切开术,术中、术后并发症发生率为40%,其中皮下气肿2例、声嘶2例、心律失常1例、气管-食管瘘1例、手足抽搐1例、拔管困难1例.结论 合并甲状腺肿瘤的气管切开术,手术及并发症较为复杂.熟知颈部解剖,规范操作,可更好地防治并发症的发生.
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变应性鼻炎患者血清补体C3测定
目的 测定变应性鼻炎(AR)患者血清IgE及补体C3含量,分析IgE及补体C3与变应性鼻炎是否存在相关性.方法 常年性变应性鼻炎(PAR)患者100例,季节性变应性鼻炎(SAR)患者100例,健康对照人群100例.用速率散射比浊法测定IgE及补体C3含量.PAR组又分为初发未用药组、1年病史组、3年病史组和药物干预组,再按轻度和中重度进行分组测定.结果 SAR组、PAR组及健康人群的IgE平均值差异有统计学意义,SAR组高.SAR组和健康人群组的C3值差异无统计学意义,PAR组与健康对照组、PAR组与SAR组C3值,差异均有统计学意义.PAR组内,1年病史组与3年病史组C3值差异无统计学意义;轻度和中重度患者的IgE及补体C3比较,差异有统计学意义.结论 AR患者IgE明显高于健康人群.PAR患者血清补体C3下降程度高于SAR患者及健康人群.AR患者IgE及补体C3在发病初期较高,随时间推移而下降.药物干预对控制IgE及补体C3有较好效果.
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后巩膜加固术治疗儿童进行性高度近视的疗效观察
目的 探讨对进行性高度近视患儿施行改良型Snyder-Thompson式后巩膜加固术的疗效.方法 对＜14岁28例(52眼)进行性高度近视患儿手术前后采用IOL Master测定眼轴长度,散瞳验光屈光度矫正视力和眼底检查,应用配对t检验进行比较分析.结果 眼轴长度术前为(28.47±2.36)mm,术后为(28.77±2.44)mm,差异有统计学意义(t=6.28,P<0.05).术后与术前相比,平均眼轴增长(0.31±0.35)mm.矫正视力术前为0.45±0.25,术后为0.61±0.26,差异有统计学意义(t=12.61,P<0.05).术后眼底未见1例并发症.结论 改良型后巩膜加固术有可能延缓儿童高度近视眼轴的增长.
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TICL 植入术后人工晶状体旋转及其处理
资料 患者1, 女性,38岁,高度近视合并散光.术前屈光度及矫正视力:右眼-15.00/-2.00×15°→0.9,左眼-15.50/-2.00×175°→0.9;眼压:右眼13.9 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼15.0 mm Hg;白-对-白(white-to-white, WTW):右眼11.8 mm,左眼11.7 mm;Pentacam眼前节分析仪(Oculus Optikgerate GmbH, Wetzlar, 德国)测量前房深度:右眼3.23 mm,左眼3.20 mm;角膜曲率:右眼42.8/44.6,左眼43.3/44.7;角膜厚度:右眼573 μm,左眼561 μm.角膜内皮计数:右眼2971 个/mm2 ,左眼3072 个/mm2 .
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鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤1例
资料 患者女性,21岁.因左鼻腔反复鼻塞、流脓涕、涕中带血2周余于2011年12月5日入院.体格检查:一般情况良好,血压正常,浅表淋巴结均未触及.专科检查:外鼻无畸形,左侧中鼻甲明显肿大,表面黏膜呈暗红色、光滑,触之不易出血,对麻黄碱无收缩反应;中鼻道无法显露;下鼻道见少量脓性分泌物;鼻咽部未见新生物.鼻窦增强CT 扫描提示:①左鼻腔、鼻窦占位性病变;②左侧上颌窦、筛窦炎;③泡性中鼻甲.
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鼻内镜手术治疗额、筛窦黏液囊肿1例
资料 患者女性,52岁.因头痛伴右眼外斜、复视6个月于2011年4月就诊我科.患者近1个月右额部明显胀痛,右眼内上角逐渐隆起.体格检查:右眼球向外下方突出,眼球内上方运动受限;隆起部分表面肤色尚正常、质软、压之有囊性感,无压痛;右眼视力稍下降,复视.双鼻腔黏膜慢性充血,鼻中隔中段呈C形左偏曲,双侧下鼻道可见少许黏涕.CT扫描提示:右眼球向前外突出,有一囊性肿物,大小为3.5 cm×4.8 cm,边缘光滑、密度均匀,占据右侧额窦、筛窦,肿物明显突向右眼眶内,紧贴右眼内直肌,右侧纸样板基本缺损,额窦前下骨壁已破坏;鼻中隔中段左偏曲,左侧蝶窦窦腔内充满软组织阴影,阴影中可见斑块状高密度影.拟诊为右侧额、筛窦囊肿,左侧真菌性蝶窦炎,鼻中隔偏曲,转入我科.
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儿童屈光不正性弱视视皮质功能的fMRI研究进展
传统儿童弱视研究主要集中在心理物理学等主观方面,普遍认为弱视病因为视觉发育的敏感期和(或)关键期的异常视觉经验所致,对形成视觉的高级视中枢没有进行深入研究.近年来,视觉电生理在视中枢水平的研究取得了一定的进展,但仍无法直观、精确地对视皮质进行深度研究.随着基于血氧依赖性功能磁共振技术的日趋成熟,使儿童屈光不正性弱视的研究进入了一个影像脑科学的高度.
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飞秒激光辅助的角膜透镜植入技术研究进展
目前的准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光透镜切除术和小切口透镜切除术等都是以牺牲角膜厚度为前提来矫正屈光不正的,矫正的屈光度必然受到角膜厚度的限制.转变在角膜厚度上做"减法"来矫正屈光不正的理念,尝试在角膜基质层内植入一定度数的透镜,用"加法"来矫正屈光不正已经成为可能.本文就飞秒激光辅助的角膜透镜植入技术近10年来的研究进展及发展前景进行综述.
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鼻内糖皮质激素治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与上气道及全身炎症反应相关,鼻内糖皮质激素作用于扁桃体、腺样体上的糖皮质激素受体,抑制炎症反应,可以降低儿童OSAHS患者的呼吸暂停低通气指数.
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视觉敏感期后弱视研究的新进展
弱视是指眼部无明显器质性病变,单眼或双眼的佳矫正视力低于相应年龄的标准.然而,视觉敏感期后的弱视是患病率较高的眼部疾病,全球有接近3%的高发病率,但以往对于这类患者却是放弃治疗的.目前,视觉敏感期后弱视机制研究的热点之一就是对视觉系统可塑性的重新认识.本文就这一热点领域,针对视觉关键期后视觉系统可塑性的临床和基础研究、视觉敏感期后弱视治疗的进展等作一综述.
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天然药提取物在头颈肿瘤中的运用
源于天然的抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞、放疗增敏、改善症状及减轻放化疗的不良反应方面发挥着重要作用,本文就近几年天然药提取物在头颈肿瘤中的运用进行综述.
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硅水凝胶角膜接触镜的临床应用前景
硅水凝胶角膜接触镜具备传统水凝胶镜片所无法实现的高透氧性能,但目前这种镜片在国内的应用仍不十分广泛.由于它能够为角膜提供更好的生理环境,是一种理想的长期连续配戴的选择,在未来很可能成为主流方向.本文综述硅水凝胶镜片在高透氧性能、对泪膜的影响、治疗作用、相关并发症等各方面的表现和可能存在的不足,尤其是与现在使用的水凝胶镜片的比较,以探讨其临床应用前景.
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先天性耳闭锁(上)[耳显微外科2007版(二十九)]
先天性耳闭锁是外耳道不发育或发育不良,常伴有耳廓畸形(小耳)和中耳结构失常,偶可发生内耳畸形的先天性颞骨畸形.耳闭锁每10 000人中有1例.耳闭锁单耳比双耳多2倍,以男性和右耳偏多.外耳道耳闭锁以骨性耳道闭锁为主.骨性外耳道闭锁常并发中耳腔和中耳构造畸形.明显的小耳常同时有外耳道闭锁,但也有少数耳廓正常者有耳道闭锁.总的来说,中耳的畸形程度与外耳畸形是相对应的.
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试题与答案
1.下列关于视网膜电图的说法不正确的是:A.a波起源于光感受器内段;B.b波起源于Müller细胞或双极细胞;C.视网膜血管性疾病主要表现为振荡电位降低;D.性连锁视网膜劈裂征呈现降低的a波和b波.2.下列关于角膜营养不良的说法不正确的是:A.格子样角膜营养不良是常染色体显性遗传,发病早,10岁前即已发病;B.斑状角膜营养不良,用PAS、刚果红、Masson 3种方法染色时,3项皆呈阳性反应;C.颗粒状角膜营养不良周边部2~3 mm始终保持透明;D.大多数为双眼对称性,好发于角膜中央.
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七氟烷吸入麻醉对大鼠青光眼造模眼眼压的影响
目的 研究吸入麻醉药七氟烷对磁性微球前房注射诱导实验性大鼠青光眼造模眼和正常眼眼压(IOP)的影响.方法 雄性8~10周挪威褐鼠6只,进行2周清醒状态下IOP测量训练后,采用磁性微球前房注射方法 诱导实验性青光眼,右眼为青光眼造模眼,左眼为自身对照眼,研究吸入麻醉药七氟烷麻醉对造模眼和对照眼IOP的影响.结果 七氟烷可明显降低造模眼和对照眼的IOP,麻醉平稳后造模眼IOP大降低幅度为52.6%(t=20.61),对照眼大降低幅度为37.5%(t=4.98),造模眼降低的程度明显大于对照眼.造模眼IOP在大鼠苏醒后仍低于基础值,差异有统计学意义,而对照眼IOP在苏醒后即恢复至接近基础值.结论 七氟烷吸入麻醉可以显著降低大鼠IOP,其中青光眼造模眼的下降幅度更为显著,持续时间更长.该结果 提示在对先天性青光眼患儿使用七氟烷全身麻醉下检查时,应充分考虑到该药物降低IOP的作用.
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鼻内镜手术治疗鼻窦炎合并支气管哮喘的疗效
目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者鼻窦炎、鼻息肉治疗对哮喘的影响.方法 回顾分析28例慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者的临床资料,接受鼻内镜手术治疗21例、保守治疗7例.结果 21例经鼻内镜手术治疗后,慢性鼻窦炎、鼻息肉治愈11例、好转6例、无效3例、复发1例,治愈率为52.4%、有效率为80.9%;合并的哮喘症状好转15例、无效6例,有效率为71.4%;慢性鼻窦炎、鼻息肉及支气管哮喘均有效13例,有效率为61.9%.保守治疗的7例中,鼻窦炎好转1例、无效3例,有效率为14.3%;哮喘好转2例、无效5例,有效率为28.6%.结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘经鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉后,能有效控制哮喘症状的发生.
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自制鼻腔异物钩取儿童鼻腔异物37例
我科在门急诊采用自制鼻腔异物钩成功取出儿童鼻腔异物37例,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2011年4～11月,我科收治鼻腔异物患儿共37例,男性26例、女性11例;年龄11个月～7岁,中位年龄3.8岁;病程30 min～1个月.均为单侧鼻腔异物,其中右侧22例、左侧15例.额镜反光照明配合前鼻镜检查均能发现异物.异物位于鼻前庭或总鼻道前段.异物以塑料珠子(饰物、玩具枪子弹等)、黄豆、青豆、蚕豆、花生米、玉米粒、橡皮居多(3例或以上),较少见的有线头、纸片、海绵、花生壳等(2例或以下).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
