中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2420
- 国内刊号： 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电子喉镜配合吹喇叭动作诊治环后区12例异物体会
咽喉部异物是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,环后区又因解剖位置隐蔽等原因难以直接观察,所以环后区的异物往往容易漏诊.本科自2010年以来对疑有下咽异物但一般检查(包括间接喉镜和食管钡透检查)未发现异物者和食管钡透检查提示食管入口异物者26例予以电子喉镜结合吹喇叭动作进行探查治疗,取得满意效果.
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不同手术方式治疗原发性翼状胬肉疗效分析
翼状胬肉是常见的眼表疾病,组织学上表现为结膜上皮下结缔组织增厚和弹性改变,上皮衬着的变性结膜组织越过角膜缘浸润入角膜,可有异物感、流泪症状,甚至视力改变.本研究回顾分析我院采用翼状胬肉单纯切除、自体角膜缘干细胞移植、羊膜移植3种不同手术方式治疗翼状胬肉的临床资料,并比较3组的术后复发率,报告如下.
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高龄白内障小切口囊外摘除术的临床观察
随着社会的进步及医学技术的不断发展,人口老龄化的不断加剧,我国老年人口的比例不断增加,高龄(>80岁)的白内障患者也逐年增多.目前在基层医院,白内障手术的方式仍以小切口白内障囊外摘除(extracapsular cataract extraction, ECCE)联合人工晶状体(intraocular lens, IOL)术为主.尽管显微手术对患者的创伤很小,但对于身患多种慢性病、对手术耐受性较低的高龄患者而言,如何安全度过围术期仍是眼科医师关注的重点.从2007年6月起,本科在ECCE+IOL术中使用前房维持器(anterior chamber maintainer, ACM)完成手术,并对围术期高龄白内障患者的手术安全措施进行系统改进,取得良好的临床疗效,现将结果报告如下.
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中耳胆固醇肉芽肿的特点及手术治疗体会
中耳胆固醇肉芽肿(cholesterol granuloma, CG)又称为中耳CG.产生的原因可能是阻塞性病变:咽鼓管不通畅、鼓峡不通畅、鼓窦入口阻塞.检查可见鼓膜无光泽,透过鼓膜可见一深蓝色投影,有蓝鼓膜之称.听力多为传导性损失,颞骨CT可见鼓室、鼓窦、乳突内软组织影,少数有骨质破坏[1].一般认为,对中耳CG患者应积极采取手术治疗.回顾分析2006年6月～2012年6月收治的经病理证实且随访资料完整的16例中耳CG患者的资料,探讨中耳CG的特点及手术治疗体会.
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0.02%氟米龙联合玻璃酸钠治疗中度干眼的临床研究
目的 观察0.02%氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗中度干眼的临床疗效.方法 将2012年6月~2012年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科门诊诊断为中度干眼的41例(41眼)患者随机分成A、B 2组,A组给予0.02%氟米龙联合玻璃酸钠滴眼液,B组单独应用玻璃酸钠滴眼液,观察2组患者在用药前、治疗14 d后及治疗28 d后的眼表疾病指数OSDI评分、结膜充血评分、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)及睑板腺分泌物评分.结果用药28 d后,A组和B组干眼患者在OSDI评分、结膜充血评分、角膜荧光素染色评分、BUT、SⅠt及睑板腺分泌物评分上均有明显改善(P<0.05);A组比B组更有助于结膜充血评分及睑板腺分泌物评分的改善(P<0.05).结论 氟米龙联合玻璃酸钠滴眼液能减轻眼表的炎性充血,改善睑板腺功能.
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慢性鼻-鼻窦炎患者的肺功能及其相关性分析
目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者的肺功能及其相关性.方法 对43例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)(CRSwNP组)、17例慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)(CRSsNP组)及50例非CRS患者(对照组)进行肺功能检查,比较3组差别.CRSwNP和CRSsNP组患者进行支气管激发或舒张试验,应用视觉模拟评分、鼻腔-鼻窦结局测试20条、Lund-Mackay CT评分、Lund-Kennedy内镜评分等评估疾病严重程度;利用直线或秩相关与多元线性回归分析其肺功能与上述指标的相关性.结果 CRSwNP组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气中段流量(FEF25-75)显著高于CRSsNP和对照组患者(P<0.05),而CRSsNP和对照组间差别无统计学意义.然而峰值呼气流速(PEF)在3组间差异无统计学意义.3组中吸烟和不吸烟患者间3项指标差异无统计学意义.相关分析显示,CRSwNP组患者中FEV1与外周血嗜酸性粒细胞计数(PEC)、病程呈负相关(r1=-0.351,P1=0.021;r2=-0.343,P2=0.024),PEF与病程呈负相关(r=-0.330,P=0.031),而FEF25-75与上述指标无显著相关.CRSsNP组中FEV1、PEF、FEF25-75与上述指标均无显著相关.CRSwNP组中支气管激发和舒张试验阳性率较低,分别为11.11%和0.00%,CRSsNP组中均为0.00%.此外,多元线性回归分析显示CRSwNP组中支气管激发或舒张试验前后FEV1变异率与PBEC呈线性相关(R 2=0.318,P<0.05),CRSsNP组中FEV1变异率与年龄、PBEC、病程、鼻窦手术次数呈线性相关(R 2=0.893,P<0.05).结论 CRS引起大通气及小气道功能损害与鼻息肉的存在有关,与吸烟无关,CRSwNP患者中通气功能损害与PBEC、病程正相关,且PBEC是FEV1变异率的独立预测指标.而CRSsNP患者中肺功能与上述指标无显著相关,但年龄、PBEC、病程及鼻窦手术次数是其FEV1变异率的独立预测指标.
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急性低频感音神经性聋77例的回顾性研究
目的 探讨急性低频感音神经性聋(ALHL)的临床特点及治疗效果.方法 对本科2007年1月~2012年12月收治的77例ALHL病例的临床资料进行回顾性分析.结果 77例ALHL病例中,男性16例,女性61例,男女之比约为1:4;发病年龄以20～39岁多,占55.8%;右耳36例、左耳39例、双耳2例;职员发病高,达37例(48.1%);发病季节以秋季高,为32例(41.6%);治疗总有效率85.7%,其中痊愈率64.9%.结论 ALHL病例中以女性多见,其中以20～39岁年龄段高发,多为单耳发病,秋季为发病高峰季节,其中发病的职业中职员多见,预后疗效较好.
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白内障术前频域相干光断层扫描对黄斑疾病诊断价值的探讨
目的 探讨白内障术前频域相干光断层扫描(SD-OCT)对黄斑疾病的诊断价值.方法 随机选取2012年1~10月在本院准备行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术患者共418例(418眼),分别采用双目间接检眼镜及海德堡公司生产的Spectralis OCT对所有患者进行术前黄斑区视网膜检查,判断黄斑疾病.术后1~2 d再行检眼镜及OCT检查随访,阳性病例及疑似病例于术后1周进行荧光素眼底血管造影(FFA)或吲哚青绿血管造影(ICGA)检查.对比检眼镜与OCT 2种检查方法在白内障术前对黄斑疾病的检出率.结果术后终确诊为黄斑疾病42例.白内障术前,289例成功获取OCT图像,占总数69.14%,其中36例显示有不同类型的黄斑疾病,检出率为85.71%;206例通过双目间接检眼镜可查见眼底,其中14例显示有黄斑病变,检出率为33.33%.2种方法在白内障术前对黄斑疾病检出率差异有统计学意义(P<0.01).结论 与传统的双目间接检眼镜相比,SD-OCT可以大大提高白内障术前黄斑疾病的检出率,有利于对白内障术后预后效果的判断.SD-OCT在白内障术前对黄斑疾病的诊断具有较高的临床价值,可广泛应用于白内障术前检查.
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舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效及安全性评估
目的 探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗以尘螨过敏为主合并多种变应原过敏的变应性鼻炎(AR)的疗效及安全性.方法 采用病例自身对照方法,对122例AR患者,使用粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗,对完成治疗1年的患者症状、体征积分进行统计,与治疗前的症状、体征积分进行比较,观察药物的疗效及不良反应.结果 93例患者完成1年以上的舌下免疫治疗(SLIT),治疗1年后的症状、体征积分(10.58±2.60)较治疗前症状、体征积分(3.88±2.45)明显减少,差异有统计学意义.结论 舌下含服标准化粉尘螨滴剂可以明显改善对尘螨或合并多种变应原过敏的AR患者鼻部症状和体征,用于治疗以尘螨过敏为主合并多种变应原过敏的AR临床有疗效,安全性较高,值得临床推广.
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黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析
目的 评价黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)对糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗效果.方法 将DME患者48例(60眼)分成A、B、C组,每组20眼,A组行单纯黄斑区格栅样激光光凝治疗,B组行单纯IVTA治疗,C组在IVTA 4 mg后2周行黄斑区格栅样激光光凝.观察3组治疗前及治疗后1、3、6个月的视力,黄斑中心凹厚度.结果 3组患者治疗前视力、黄斑中心凹厚度差异均无统计学意义(P>0.05),3组治疗后1、3、6个月,视力、黄斑中心凹厚度比较:A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),A、B组分别与C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄斑格栅样激光光凝联合IVTA优于单纯激光及单纯玻璃体腔注药.
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散发Crouzon综合征1例
资料患者男性,20岁.因自幼面部异常,双眼突出6年于2012年12月就诊本科.患者近1年右眼突出加重,伴眼球脱出于眶外.颌面部检查:额骨前突,顶骨上突,上颌骨平坦,下颌骨前突,面中部凹陷,呈"舟状"(图1).鼻根低平,钩鼻;牙齿排列不齐,上下咬合关系紊乱,反颌(图2).眼科检查:远视力:右眼手动/10 cm,矫正无提高,左眼0.15,矫正0.5(-3.5 DS).双眼明显突出(图3),34 mm(右),32 mm(左),眶距118 mm,右眼下睑外翻,眼球外下斜,双眼向上运动略受限,其余方向运动正常,双眼闭合不全(图4).右眼角膜血管翳,中央角膜混浊,其后部组织窥不清.左眼角膜明,前房中深,虹膜纹理清,瞳孔直径约3 mm,对光反应正常,相对性瞳孔传入障碍(-),晶状体透明;眼底可见视盘色泽淡,视盘周围及鼻上方可见有髓神经纤维病变,视网膜平伏,未见明显出血、渗出,黄斑中心凹反射存在(图5).眼眶CT示:双侧眶窝发育浅小,双侧眼球突出于眶窝外,双侧前颅底较低(图6).诊断为Crouzon综合征.
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喉癌患者术后生存质量的研究进展
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,不仅是一种致死性疾病,而且还是一种致残性疾病(发音功能丧失).喉癌的治疗是以保全喉功能的多学科综合治疗为主.喉癌手术可严重影响患者的生存质量,包括呼吸、吞咽、发音等生理功能,同时也导致了许多社会心理问题.本文就喉癌患者术后生存质量的研究进展作一综述.
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慢性鼻窦炎与嗅觉障碍
嗅觉障碍是慢性鼻窦炎患者的自觉症状之一.慢性鼻窦炎患者的嗅觉障碍情况复杂,对于伴有鼻息肉及嗅觉丧失的患者,有证据证明内镜鼻窦手术可改善嗅觉功能.然而尽管在嗅觉方面有了改善,但这些患者仍存在严重的嗅觉减退.有研究还认为内镜鼻窦手术对嗅觉改善没有影响.本综述回顾当前关于内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍的影响.
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维生素A代谢对眼表上皮的影响及其作用机制的研究进展
维生素A是人体必需的营养物质,维生素A缺乏症对于发达国家和发展中国家都仍是重要的健康问题.维生素A代谢过程涉及多种衍生物,对角结膜上皮的增殖分化有重要作用.本文就维生素A在眼表的代谢过程,对眼表上皮的影响及可能的机制进行综述.
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角膜塑型镜控制青少年近视效果及机制的研究进展
在近视控制方面,与传统的药物和光学疗法相比,角膜塑型镜疗效显著.通过塑形作用获取周边视网膜近视性离焦可能是角膜塑型镜控制近视进展的主要机制之一.本文就角膜塑型镜控制近视进展的循证证据、角膜塑型镜制造周边近视性离焦、角膜塑形镜的塑形作用以及临床应用中的问题和拓展进行综述.
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相对性瞳孔传入障碍检查在神经眼科中的应用
瞳孔对光反射是神经眼科重要的一项观察指标,反映了视觉系统神经元的信息输入和传出反射弧的完整性.视觉输入系统任何一个部位病变都可能导致瞳孔对光反应下降,表现为瞳孔传入障碍.由于双眼光线传入强度的不对称所致的瞳孔传入障碍称为相对性瞳孔传入障碍(RAPD).检测RAPD是非常重要、可信、灵敏的神经眼科检查方法.如果检测方法正确,RAPD这一体征将对许多眼科疾病的诊断和预后评估具有特殊价值.本文就其检测方法和结果分析等相关内容作一介绍.
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试题与答案
1.下列有关先天性眼黑变病的描述不正确的是:A.葡萄膜内扁平状、弥漫性或局限性黑色素细胞增生;B.增生的黑色素细胞类似正常黑色素细胞或体积稍大;C.增生的黑色素细胞胞核较小,胞质丰富,含有大量黑色素颗粒,无明显细胞异型性;D.本病不易伴发先天性青光眼、葡萄膜黑色素瘤、中枢神经细胞黑色素瘤.2.下列有关无脉络膜症的描述不正确的是:A.一种X染色体隐性遗传性疾病;B.特征为RPE、视网膜和脉络膜的进行性变性;C.发病之初即可有眼底异常,主要为斑点状色素沉着和局灶性RPE萎缩;D.女性为基因携带者,因此眼底和视力均不受影响.
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人工耳蜗植入早期基础研究[耳显微外科2007版(三十九)]
1 耳蜗生理1.1 耳蜗力学 耳蜗基底膜振动的机械调谐特性相当敏锐,非线性明显,与听觉神经过程的调谐特性几乎一致.所以,听觉系统的频率解析起自耳蜗内的机械过程.40多年前,von Békésy用频闪显微镜观察人的内耳标本,发现任一频率的声音均以蜗管幅度逐渐增长的波沿蜗管行进.这种波称行波,行波在蜗管某一部位达到大幅度后,其振动幅度迅速下降.把行进过程中的连续行波的波峰顶连接起来,是一条连续的宽形包络线.
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视网膜血管炎
视网膜血管炎是一复杂眼底病,眼底表现为血管外白鞘,常伴玻璃体炎或视网膜脉络膜炎、病因除视网膜局部血管炎症外可伴有全身血管炎,甚至恶性肿瘤,因而要求眼科医师具有更广泛的知识,从眼部病变进而分析出全身疾病,及时进行治疗及转诊,不仅挽救视力,还可能拯救生命.本文就我国常见的感染性、非感染性、眼部特发性血管炎的诊治做一简要描述,并对可能伴有全身血管炎的病例就如何从病史、体格检查、实验室及影像学检查着手,逐步深入分析,找出诊治方向.
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上颌窦炎的换位引流法首例报告
本文根据笔者在临床工作多年的经验,在普罗兹置换法的基础上,重新设计了上颌窦换位引流法.其操作要点是按普罗兹位从鼻腔滴入药液,然后转换为患侧上颌窦在下与居上的侧卧位.使药液易于从自然开口进入窦腔内,炎性分泌物顺自然开口排出.笔者应用该法于因年老不愿手术治疗的患者,首例即获优级效果.惟尚需积累更多病例,追踪观察其切实疗效.
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变应性鼻炎患者外周血基因芯片检测及差异表达基因研究
目的 利用基因芯片研究变应性鼻炎(AR)基因表达谱的改变,从基因水平深入探讨AR的发病机制.方法应用GeneChip Human Gene 1.0 ST Array检测4例常年性AR与4例非AR患者外周血单个核细胞的基因表达谱,分析差异表达基因及其功能、信号通路,并选择有显著差异表达的部分基因进行实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)验证.结果 基因芯片筛选出差异表达基因2 347条,其功能主要与免疫应答、炎症反应、免疫调控、基因转录、细胞代谢、抗体生成、细胞增殖、信号转导、多种酶活性、膜受体结合活性、细胞结构蛋白活性等有关;对差异基因进行功能与信号通路分析,证实细胞因子-细胞因子受体、JAK-STAT通路、SOCS系统,在AR发生、发展过程中的相互作用和复杂变化.qRT-PCR测定差异表达基因IL-4R、SOCS、IL-33和TNFRSF的表达水平,与芯片试验结果一致.结论 AR存在多基因表达调控的异常;对其功能及信号通路进行分析,有助于从基因网络揭示AR的病理生理机制;IL-33在AR发生、发展过程中发挥重要作用,对其深入研究有可能为AR的临床治疗提供新的方向与靶点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
