中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子: 0.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2420
- 国内刊号: 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新鲜羊膜移植治疗眼表疾病
眼表疾病特别是严重的化学灼伤,是严重影响人们生活工作的一组疾病,以往治疗效果较差.近年来国内报道用羊膜移植治疗眼表疾病,取得很好的疗效.我院自1999年5月至2002年5月应用新鲜羊膜移植治疗眼表疾病26例26眼,效果较好,现报道如下.
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上颌窦真菌病的鼻内镜治疗
2000年12月~2002年12月我科行鼻内镜手术治疗上颌窦真菌病16例,取得满意的疗效,报道如下:
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青光眼滤过术中平衡液推注恢复前房的临床观察
青光眼滤过术后较为严重的并发症是无前房或浅前房.临床上常引起术眼角膜水肿、晶状体混浊、虹膜粘连甚至眼压升高而致手术失败.笔者对原发性青光眼31例39眼在手术结束时采用平衡液推注恢复前房,以预防术后前房延缓形成,经临床观察,效果满意,现报告如下.
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喉部分切除治疗双侧声带癌
从1990~2001年我科共收治5例双侧声带癌患者.本文介绍声门水平切除的手术方法,即切除双侧声带、保留室带,术后半年内可以拔管,并且不会造成患者的误咽,是治疗双侧声带癌的有效方法之一.
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杓状软骨拨动术的声学测试
本文对19例施行杓状软骨拨动术的单侧声带固定患者,在治疗前后,应用计算机软件进行嗓音测试,旨在客观地反映杓状软骨拨动术的疗效.
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Terson综合征临床分析
Terson综合征又名蛛网膜下腔出血(SAH)综合征,蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血综合征[1].调查我院2001年1月~2001年12月收治的53例SAH的病人,发现Terson综合征者3例,发病率低于教科书记载.以病因、发病机制,诊断、治疗及预后等方面进行分析,现报告如下.
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术前控制局部炎症对翼状胬肉术后复发的影响
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,当胬肉组织生长到一定程度时,可产生散光、造成视力障碍、也影响美容,常需行手术摘除.
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微波治疗鼻部疾病致并发症19例
近年来,微波热凝治疗部分鼻病取得了满意疗效的报告较多.但因治疗不当,导致并发症鲜见报道.现将我科近年所遇因微波治疗引起并发症19例报告如下.
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新生儿泪囊炎的按摩治疗法
新生儿泪囊炎主要由于鼻泪管下端发育不完全,没有完成管道化,留有先天残膜所致;也可由于结膜炎的炎性分泌物堵塞鼻泪管所致[1].
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PVEP与PERG在球后视神经炎诊治中作用的研究
目的为临床评定球后视神经功能损害提供客观的检查方法,以指导疗效的判断和预后的评估.方法对正常人60眼联合检测模式翻转视网膜电图(PERG)和视觉诱发电位(PVEP),分别分析q波和P100波波形特征,测量其潜伏期和振幅作为对照;测量确诊为球后视神经炎41眼的PERG和PVEP,并与对照组相比进行统计分析和显著性测定;对确诊为球后视神经炎的患者采用中西医结合治疗,疗程结束后随访其中20眼,复测PERG和PVEP,并分别与正常组及治疗前相比较,进行统计学分析.结果球后视神经炎患者PVEP-P100波和正常对照相比有明显改变,而PERG正常.结论球后视神经炎PVEP波形的改变和患者的病程及视力下降程度有关,并且病变程度越深,预后越差.
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患者自控静脉镇痛在耳鼻咽喉手术后的应用
目的耳鼻咽喉手术后应用小剂量吗啡患者自控静脉镇痛(Patient-Controlled Intravenous Analgesia,PCIA),评估其疗效和副作用.方法回顾性调查耳鼻咽喉手术患者72例,ASA1~2级.分为两组,Ⅰ组为对照组,按需单次哌替啶肌肉注射;Ⅱ组为镇痛组,予以PCIA,镇痛配方:吗啡50 mg+氟哌利多5 mg,生理盐水稀释至100ml,持续滴注1 ml/h.锁定时间10 min,一次负荷剂量2ml.记录两组术后4 h、8 h、12 h、24h患者的镇痛评分和副作用包括恶心、呕吐、血压和呼吸抑制.结果Ⅱ组术后各时点的平均动脉压(mean arterialpressure,MAP,)心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和Ⅰ组比,差异均有显著性;Ⅱ组镇痛效果较Ⅰ组满意;两组均无明显恶心、呕吐、低血压和呼吸抑制.结论小剂量吗啡PCIA可作为耳鼻咽喉术后疼痛治疗的良好方法.
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喉全切除后气管造口扩大术及Blom-Singer在发音重建中的应用
目的比较喉全切除术两种不同气管造口术式,讨论Blom-Singer技术在气管造口扩大术中的应用.方法回顾分析34例喉全切除病例,其中喉全切除+单纯皮肤气管缝合(直接缝合法)25例,喉全切除+双侧胸锁乳突肌胸骨端切断+Griffth气管造口扩大术(造口扩大法)9例,后9例安装了Blom-Singer发音管.结果25例直接缝合法术后均需常规戴套管半年以上,并不同程度产生造口狭窄及外观畸形,呈碗状塌陷.采用造口扩大法的9例,术后无需戴管,且随访1年时造口处无明显狭窄.术后1年两种术式气管直径分别为0.96±0.14 cm和1.49±0.22 cm,直接缝合法明显小于造口扩大法(P<0.01).Blom-Singer发音重建的患者中,6例发声良好,成功率为66.7%.结论采用气管造口扩大术气管造口狭窄率低,方便了患者的术后护理,并有利于Blom-Singer发音管的安装.
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中浆的眼底荧光血管造影与视觉诱发电位
目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的荧光血管造影(FFA)与图形视觉诱发电位(PVEP)改变之间的关系.方法对中浆患者117例121眼进行FFA及PVEP检查,并按不同渗漏部位分为黄斑中心区组、旁黄斑区组和黄斑周围区组,将三组的PVEP检查结果分别与正常对照组(30例60眼)进行组间比较.结果FFA检查发现中浆患者121眼渗漏部位于黄斑中心区为22眼;旁黄斑区75眼;黄斑周围区24眼.黄斑中心区组的P100波潜伏期较正常对照组显著延长(P<0.05),振幅明显下降(P<0.05);而其他两组无论P100波潜伏期或振幅与正常对照组相比差异均无显著性.结论中浆患者的P100波潜伏期的延长以及振幅的下降与病变部位关系较密切.
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白内障超声乳化术对糖尿病患者角膜内皮的影响
目的研究糖尿病患者角膜内皮细胞的形态学特点,以及超声乳化手术对其影响.方法将病例分为二组,一组为糖尿病伴白内障35例40眼,另一组为同期手术的普通老年性白内障40例50眼.所有病例均行超声乳化术,术前及术后3个月对术眼角膜内皮细胞进行形态学定量对比分析.结果糖尿病患者角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例较正常组下降,平均细胞面积增加(P<0.05);正常白内障组手术前、后大部分定量指标差异无显著性(P>0.05),而糖尿病组手术前、后细胞密度减少,平均细胞面积增大,六角形细胞比例下降(P<0.05).结论糖尿病对角膜内皮细胞的形态和泵功能有一定影响;糖尿病患者角膜内皮对超声乳化吸除术手术损伤较为敏感,术前应常规检查角膜内皮,术中尽量避免损伤角膜内皮细胞.
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鼓室成形术中上鼓室及乳突区病灶清除后的修复处理
目的探讨鼓室成形术中骨皮质骨粉在上鼓室及乳突区病灶清除后修复处理中的应用.方法对58例行开放式鼓室成形术患者的资料进行回顾性分析.术中应用乳突骨皮质骨粉充填乳突术腔和上鼓室腔,保护暴露的脑膜,加用颞肌筋膜保护裸露的面神经和修复半规管瘘.用颞肌筋膜修复鼓膜并覆盖于充填乳突腔的骨粉表面.结果应用骨粉处理乳突术腔和上鼓室腔术后干耳较早,术后3个月干耳率达到93.1%(54/58),6个月达到98.3%(57/58),耳道宽畅平滑光整.保护脑膜和面神经的病例无面瘫和脑膜炎症状发生,半规管瘘修复患者术后眩晕症状短期内消失.结论骨皮质骨粉在上鼓室及乳突区病灶清除后的处理中是良好的充填及保护材料,有利于术后早期干耳.
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喉显微激光手术对早期喉恶性肿瘤的微创治疗
目的探讨显微支撑喉镜下CO2激光治疗早期喉恶性肿瘤的临床疗效.方法经术前病理诊断和术后病理证实的13例早期声门癌(T1N0M0)及33例喉白斑,于全身麻醉下在显微支撑喉镜下行3种类型激光声带术治疗.结果经平均24个月随访,46例中除开展此术初期的2例喉白斑因阴性切缘不足,分别于术后3个月和5个月复发而重行激光术外,其余病例无并发症及复发征象,发声功能恢复良好.结论显微支撑喉镜下CO2激光声带术是对早期喉恶性肿瘤行之有效的微创手术,既能达到根治,又能保护发声质量.
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小梁切除联合羊膜植入治疗ICE综合征继发青光眼
目的评价抗青光眼滤过性手术联合羊膜植入治疗虹膜角膜内皮综合征(Iridocorneal endothelialsyndrome,ICE综合征)继发青光眼的疗效.方法对已确定为ICE综合征,用局部降眼压药眼压控制不良的9例继发性青光眼病人实施小梁切除术,术中联合羊膜植入,并对其术后情况追踪观察.结果经8~26个月的随访观察,6例6眼(66.67%)眼压控制在21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,其中1例须使用局部降眼压药.结论小梁切除联合羊膜植入能一定程度地提高ICE综合征继发青光眼的手术成功率.
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复合支架组织修复颅底缺损
目的探讨颅底修复的有效方法.方法应用3种方式的复合支架组织修复重建18例因外伤或颅底占位切除后所致的颅底缺损.结果18例患者均一次修复成功,随访3~48个月,无并发症发生.结论复合支架组织修复颅底缺损疗效满意.
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眼睑眼眶恶性淋巴瘤的临床病理分析
目的总结眼部恶性淋巴瘤的临床病理学特征,探讨其可能的致病机制.方法回顾分析3年46例眼部恶性淋巴瘤的临床病理资料.结果眼睑、结膜恶性淋巴瘤14例,占同期眼睑、结膜恶性肿瘤的11.2%;眼眶恶性淋巴瘤32例,占同期眼眶实体性肿瘤的11.3%.均大大高于国内外文献报道(1~3%).免疫组织化学染色33例(71.7%),均为非霍奇金淋巴瘤,其中32例为低度恶性B细胞黏膜相关性淋巴瘤,且λ表达者高达92.3%,1例为T细胞性淋巴瘤.结论眼部淋巴瘤多为低度恶性B细胞黏膜相关性淋巴瘤,免疫组织化学检查有助于诊断,其发病率具有相当大的地域性差异.
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耻阴虱性睑缘炎2例
例1,患者女性,65岁,因左眼奇痒2wk到本院就诊,否认有不洁史.视力左0.8.左眼上睑睫毛根部可见虫卵,灰白色虫子不停的蠕动,有分泌物粘在一起,睑缘结膜充血,角膜明,KP(-),Tydall(-),晶状体轻度混浊,眼底无阳性体症发现.
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上颌窦巨大骨瘤1例
患者女,14岁.发现右面部膨隆1个月,不伴发热、头痛、鼻涕带血,无外伤史.专科检查;右面部膨隆,局部皮肤无红肿压痛,鼻腔无新生物.鼻窦CT示:右上颌窦腔内有一巨大高密度影.
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Terson综合征2例
例1男,22岁,在建筑工地上从5米高处坠落,头部着地,当即昏迷.送医院后诊断为"脑挫裂伤,颅内出血,蛛网膜下腔出血"急诊行颅脑手术.
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微波热凝下鼻甲并发牙髓炎2例
例1,女27岁.因鼻塞2年余于2002年5月20日就诊,诊断为慢性肥厚性鼻炎,次日在鼻腔表面麻醉下行微波热凝术,功率调至50W,用针尖状辐射器插入下鼻甲黏膜内,由后向前点状热凝,每点作用时间4s,术后用呋喃西林麻黄素滴鼻液滴鼻.
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鼻腔异位牙2例
例1,女,26岁.右鼻间歇出血,伴右侧头痛2个月就诊,无面痛、鼻塞、上牙疼痛、嗅觉下降等症状.当地医院CT检查示:上颌窦出血坏死性息肉.
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结膜吸吮线虫病2例
例1 男,25岁因右眼阵发性刺痒2 d来就诊.检查:右眼球结膜轻度充血,下穹窿部结膜表面见一乳白色线状虫体蠕动,因怀疑为线状异物,又做裂隙灯仔细检查,证实为一细线状虫体.
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晶状体后囊混浊的细胞生物学研究
晶状体后囊混浊(PCO)是白内障术后常见的并发症.研究表明:PCO的形成与术后房水中短期的蛋白水平增高和残余的晶状体上皮细胞在自分泌机制调节下持续增生有关.对于PCO不同阶段旁分泌和旁分泌信号传导系统的深入研究将对PCO的防治工作提供有益的资料.
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细胞凋亡、信号传导与头颈部肿瘤治疗
细胞凋亡对机体正常发育和自身稳定具有重要作用,目前已对其信号传导的分子机制作了大量研究.弄清凋亡通路的分子作用机制对肿瘤的综合治疗有着深远和积极的意义.
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面神经手术(耳显微外科《十七》)
第三节面神经麻痹的诊断面神经麻痹出现提额、皱眉、加深鼻唇沟、噘嘴和露齿等动作的困难.静态时患侧额纹不明显,眉毛和上眼睑下垂,鼻唇沟浅平,嘴角低垂,鼻嘴因肌张力弱被拉向健侧.
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耳影像学与临床(六)
图55上半规管后部隐约可见,水平半规管后半部显示部分管腔,向后膨大的腔隙为前庭腔.连接前庭腔的下方为耳蜗底旋,耳蜗底旋的外侧壁是鼓岬.
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鼻内镜手术的疗效及并发症
我院从1997年起开展鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,并积累了一些经验,现报告如下.
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肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、鼻窦炎3种疗法的疗效观察
我科于2000年12月~2001年12月选取肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、鼻窦炎门诊患者共180例,按单盲法随机分组.分别应用鼻甲注射硬化剂、鼻炎微波治疗仪、鼻炎电疗仪治疗.现报告如下:
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外伤性前房出血的综合治疗
外伤性前房出血是眼科常见疾病,轻者能自行吸收,重者虽然临床上对此有一系列的治疗方法,但前房出血所引起的并发症对视功能的严重损害仍是临床医生关心的问题.近年来,我院采用甘露醇、维脑路通、维生素、激素、尿激酶配合三七伤药胶囊治疗前房出血38例,效果较好,报告如下.
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小剂量丝裂霉素C兔眼结膜下注射的实验研究
目的探讨结膜下注射丝裂霉素C对兔眼结膜、巩膜及眼内组织的影响.方法将家兔28只随机分为4组,每组兔子右眼结膜下注射丝裂霉素C,左眼注射同样剂量的生理盐水作为对照.A组、B组、C组、D组结膜下注射的丝裂霉素C浓度为800μg/ml,总剂量分别为4ug、12ug、24ug、80ug,分别于注射后1 d、3 d、7d、15 d、30d用气栓法随机处死动物,作普通病检及电镜检查.结果所有标本无化脓、坏死,普通病理检查主要病变为结膜下组织炎症细胞浸润,以淋巴、单核、嗜酸性细胞及少量嗜中性粒细胞为主.丝裂霉素C注射量大的D组炎症反应弥散,但均未累及深层巩膜及眼内组织.电镜对睫状体的检查未见明显病理改变.结论兔眼结膜下注射小剂量的丝裂霉素C对眼内组织无毒性作用.
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全氟三丁胺作玻璃体替代的动物实验研究
目的观察氟碳液体全氟三丁胺对兔眼组织(主要是视网膜)的影响.方法全氟三丁胺分别注入兔眼前房、玻璃体腔内,术后行裂隙灯、眼底镜检查及组织病理学检查.结果全氟三丁胺注入兔眼前房,玻璃体腔后早期引起极轻微炎症反应.2wk左右全氟三丁胺出现分散乳化.组织病理学检查:术后4 wk,前房组,下方与氟碳液体接触的角膜内皮细胞水肿,六角形边界不清;玻璃体组,视网膜表面出现吞噬细胞(泡沫细胞),下方与氟碳液体接触的视网膜外丛状层变窄,光感受细胞外节破坏,色素上皮细胞层内亦有泡沫细胞形成.结论全氟三丁胺不适宜作长期玻璃体替代.
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丹参对顺铂耳蜗毒性的防护作用
目的探讨丹参对顺铂中毒豚鼠耳蜗诱导性一氧化氮合酶表达及耳蜗毒性的影响.方法选择听力正常的白色红目豚鼠随机分3组,采用听性脑干反应测定,光镜、电镜观察,免疫组织化学及图像分析技术等手段,观察各组动物耳蜗形态学及听功能的变化.结果对照组豚鼠耳蜗结构及听功能无改变.停药后拮抗组与实验组ABR阈值及Ⅰ波潜伏期比较差异有显著性(P<0.01).显微图像分析结果显示:实验组灰度值较拮抗组小,二者差异有显著性(P<0.01).结论丹参对顺铂导致的耳蜗毒性具有防护作用,这种作用可能与耳蜗诱导性一氧化氮合酶表达降低有关.
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辣椒素局部应用对小鼠鼻黏膜影响的形态学观察
目的观察辣椒素经鼻给药后对小鼠行为及鼻黏膜形态学的影响.方法使用不同浓度的辣椒素液体给小鼠滴鼻,连续7 d,观察滴鼻过程中小鼠的反应,并在停止给药1wk、3wk、4wk后分别取鼻黏膜在光学显微镜和电子显微镜下行形态学观察.结果经鼻给辣椒素后头3 d,小鼠有不同程度的行为反应,3 d后对辣椒素滴鼻多可适应.停药1wk后,光镜及电镜观察,鼻黏膜上皮细胞部分区域的纤毛排列紊乱、脱落,随药物浓度的减低,形态学改变逐级减轻;停药4wk后,纤毛及上皮细胞逐渐修复.结论辣椒素短期局部给药对鼻黏膜的影响是可逆的,经鼻给药是一种可行的用药途径.
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难治性梅尼埃病的治疗
梅尼埃病(Meniere's disease)的病理学已明确为内淋巴积水,但病因仍不明,治疗多样性,药物治疗仍是经验性或印象性的,大约3%左右的梅尼埃病患者,需手术治疗.
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正常眼压性青光眼(二)
五、诊断与鉴别诊断对于确诊NTG的标准中,眼压的上限一直是议而未决的问题.用压平眼压计测量,眼压上限<21~22~24mmHg.
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VEGF、ER、PR及AR在颈鼓室副神经节瘤的表达
目的观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激受体(progestogen receptor,PR)、雄激素受体(androgen receptor,AR)在颈鼓室副神经节瘤的表达,分析其与肿瘤生物学行为的关系.方法回顾性分析17例颈鼓室副神经节瘤的临床资料,对其存档的手术标本行Envision法免疫组织化学检查,并运用SPSS 10.0 for Windows对资料进行Spearman等级相关分析.结果在17例标本中,¨例表达VEGF,且表达强度与Fisch分级相关,r=0.529,P<0.05;无1例表达ER、PR及AR.结论VEGF可能对颈鼓室副神经节瘤的生长有促进作用;颈鼓室副神经节瘤的性别偏向似乎与性激素异常无关.
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鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中PCNA和c-erbB-2的表达
目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和c-erbB-2蛋白在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中的表达情况,分析其与临床病理的关系.方法应用免疫组化LSAB(labelled streptavidin biotin)法对45例鼻腔鼻窦鳞癌进行检测,并用15例正常鼻腔黏膜进行对照.结果PCNA和c-erbB-2蛋白在鼻腔鼻窦鳞癌各级中均有表达,与正常黏膜的差异有显著性意义,并且有随鳞癌分级的升高而表达增强的趋势.两者在鳞癌中的表达无显著的相关性.结论PCNA和c-erbB-2蛋白的表达均能反映鼻腔鼻窦鳞癌的增殖活性,表达强度可反映鳞癌细胞增殖活性的高低.
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全身应用皮质类固醇激素治疗角膜碱烧伤的实验研究
目的通过动物角膜碱烧伤模型,观察烧伤后不同时期及烧伤后用激素治疗其血清特异性抗体水平及组织病理的变化.方法新西兰白兔16只制做单眼角膜中央部中度碱烧伤模型并随机分为2组,烧伤组、激素治疗组(烧伤后口服强的松10 mg 8wk).制备正常及碱烧伤角膜蛋白提取液,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测每组兔不同时期血清抗角膜变性蛋白抗体水平,并取不同时期的角膜做光镜观察.结果角膜碱烧伤后机体产生特异性抗体,2wk时升高明显、5~6 wk达高峰,之后下降.激素治疗后抗体水平总体下降,但2wk仍有升高、4wk达高峰、5 wk急剧下降、8wk时明显低于烧伤前水平.大体观察及光镜结果显示:激素组与烧伤组比较,上皮愈合好、基质纤维排列整齐、炎症细胞浸润轻、新生血管少.结论激素治疗角膜碱烧伤可在相当程度上阻断机体体液免疫反应过程.
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影响正视眼孔源性视网膜脱离手术效果的危险因素
目的对影响正视眼孔源性视网膜脱离可能存在的危险因素进行探讨.方法本院2000年11月至2002年10月住院治疗的正视眼孔源性视网膜脱离的临床资料进行危险因素的Logistic统计分析.结果正视眼孔源性视网膜脱离共363例367眼,304眼一次手术成功,一次手术成功率为82.8%.PVR(P<0.01)、手术方式、不完全玻璃体后脱离、外伤史、裂孔类型、内眼手术史(P<0.05)为影响手术效果的危险因素.结论影响正视眼孔源性视网膜脱离手术效果的危险因素有PVR严重程度、玻璃体状态、裂孔类型以及外伤和内眼手术史等,手术前应当重视这些因素以提高手术成功率.
年 | 期数 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 |