中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子: 0.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2420
- 国内刊号: 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
晶状体溶解性青光眼临床分析
回顾分析我科收治的27例(27眼)晶状体溶解性青光眼患者的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1. 1 资料 2002年6月至2007年6月我科共收治晶状体溶解性青光眼患者27例(27眼),其中男性15例,女性12例;年龄44~86岁;发病至就诊时间2~10 d.除1例(44岁,男性,外伤史7年)为外伤性白内障伴晶状体半脱位外,其余均有白内障病史6~12年.术前视力:指数/眼前至30 cm者4例,光感20例,无光感3例,光向辨不能14例.患者均存在不同程度球结膜混合性充血,角膜雾状混浊水肿15例,轻度水肿12例.2.
-
下鼻甲微波和骨折外移术治疗慢性鼻炎
回顾分析我科采用下鼻甲微波和骨折外移术治疗,有完整随访资料的72例(123侧)慢性鼻炎患者的临床资料,比较两种方法的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2007年1月至2008年6月我科收治慢性肥厚性鼻炎患者117例,分别进行下鼻甲微波和骨折外移术,有完整随访资料者72例(123侧),其中男性42例(73侧),女性30例(50侧);年龄17~65岁;病程2个月至40年.所有病例均经药物保守治疗,如口服鼻渊通窍颗粒1个月以上,局部应用麻黄碱或盐酸羟甲唑啉喷雾剂,口服抗生素、吉诺通2周以上治疗后鼻腔通气差,活动后鼻塞仍明显,1%麻黄碱收缩后下鼻甲与鼻中隔仍有接触.术前常规检查及鼻窦CT扫描检查排除其他原因引起的鼻腔阻塞.
-
全身麻醉喉显微手术并发症39例
我科1998年以来全身麻醉喉显微手术治疗各种声带良性病变452例,其中出现并发症39例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 1998年7月至2008年3月我科收治各种声带良性病变共452例,包括声带小结12例,声带息肉383例,任克水肿48例,声带囊肿9例,其中男性188例,女性264例;年龄7~79岁,平均(37.4±8.6)岁;病程0.5~12年.既往吸烟史(包括二手烟)占87.5%.所有病例术前均在纤维喉镜下确诊,皆无明显手术禁忌证.并发症类型:活动性出血14例,声带息肉脱落2例,环杓关节脱位3例,舌体味觉减退13例,声带插管性肉芽3例,牙齿松动4例.
-
准分子激光手术制瓣时间对瓣下角膜基质层厚度的影响
为了探讨准分子激光手术制瓣时间对角膜基质层厚度的影响,回顾分析我科收治准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)患者60例的临床资料,现报告如下.
-
鼻内镜下中鼻道开窗治疗上颌窦囊肿24例
我科采用鼻内镜下中鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿24例(28侧),随访1~2年,上颌窦口保持通畅无复发,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2004年3月至2008年3月我科收治上颌窦囊肿患者24例,其中男性9例,女性15例;年龄26~57岁,平均(30.4±5.2)岁;病程9个月至3年.左侧11例,右侧9例,双侧4例.囊肿位于上颌窦顶壁2例,前壁4例,后壁5例,底壁7例,同侧外侧壁和底壁5例,内侧壁和底壁1例.治疗前头部钝痛8例,面颊部压迫感7例,6例伴同侧牙痛,3例鼻腔偶流黄色液体.术前鼻窦水平位及冠状位CT扫描见上颌窦内有局限性边缘清楚密度增高的半月形、圆形、半圆形或丘状阴影.全身及实验室检查未见手术禁忌证.
-
自体角膜缘上皮结膜组织瓣移植术治疗翼状胬肉60例
我科采用自体角膜缘上皮结膜组织瓣移植术治疗翼状胬肉患者60例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2003年1月至2005年6月我科采用自体角膜缘上皮结膜组织瓣移植术治疗翼状胬肉60例(60眼),其中男性40例,女性20例;年龄35~75岁.初发50例,复发10例,复发1次7例,2次3例.术前裸眼视力<4.9者46例,≥4.9者14例;术前矫正视力<4.9者10例,≥4.9者50例.术前检影均有较高程度的散光,所有病例随访3~5年.患者选择标准:初发或复发翼状胬肉侵入角膜达瞳孔缘;排除就诊时胬肉已超过瞳孔缘或有其他引起视力下降的眼病患者.
-
A型肉毒杆菌毒素治疗上睑退缩
上睑退缩是常见甲状腺相关眼病之一,我科采用A型肉毒杆菌毒素注射进行治疗,取得一定的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2007年2月至2009年2月我科对上睑退缩患者采用A型肉毒杆菌毒素注射治疗12例(16眼),其中男性2例(2眼),女性10例(14眼);年龄32~46岁,平均(39±7)岁.甲状腺功能正常型8例(9眼),甲状腺功能异常型4例(7眼).所有病例根据甲状腺相关眼病患者临床眼征的NOSPECS分级[1]均为1级,仅有上睑退缩或合并眼睑迟落、突眼时呆视(见附4页图①).排除外伤、炎性反应、先天性提上睑肌纤维化或长期应用糖皮质激素致上睑退缩者.
-
甲状软骨板钻孔缝合固定法治疗男声女调
我科采用甲状软骨板钻孔缝合固定法治疗男声女调6例,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2005年4月至2007年3月收治且完成术后随访的男声女调患者6例,年龄17.8~22.8岁;病史3.2~6.8年.2例术前行发声训练6个月,效果不佳.患者在青春期出现说话声调高、尖细,易疲劳,类似女声.第二性征及性器官发育正常,性染色体正常.纤维喉镜检查见声带形态、色泽、运动正常,发声时声门闭合良好,指压甲状软骨上切迹声调均可降低.
-
明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔62例
我科采用明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔62例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2006年1月至2008年10月我科收治外伤性鼓膜穿孔患者118例,其中男性58例,女性60例;年龄16~58岁,平均(32.5±11.5)岁;受伤后至就诊时间30 min至14 d.左耳67例,右耳51例.118例均为传导性聋.明胶海绵贴补治疗组62例,其中直接损伤26例,间接损伤36例;大穿孔(耳内镜下用自制钩针测量穿孔直径>3.5 mm)12例,中穿孔(直径2.5~3.5 mm)20例,小穿孔(直径<2.5 mm)30例;语频区平均气骨导差(25.8±10.5)dB HL.对照组56例,其中直接损伤20例,间接损伤36例;大穿孔10例,中穿孔22例,小穿孔24例;语频区平均气骨导差(23.0±9.6)dB HL.
-
咽鼓管吹张导管取出儿童鼻腔异物74例
我科使用咽鼓管吹张导管取出儿童鼻腔异物74例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2008年7-11月我科共收治小儿鼻腔异物患者74例,其中男性48例,女性26例;年龄3~6岁,平均(4.5±0.9)岁;异物进入鼻腔到就诊时间20 min至3 h.家属能提供明确异物史.异物种类:花生18例、黄豆14例、瓜子12例、果壳3例、塑料珠16例、纽扣5例、纸团2例、玩具塑料子弹1例、小汽车轮子3例.前鼻镜检查均可发现异物,嵌顿位置:下鼻甲与鼻中隔之间62例,中鼻甲与鼻中隔之间4例,鼻前庭8例.
-
计算机辅助额窦引流通道三维搭积木重建
目的 探讨Mimics软件在额窦引流通道三维重建中的应用价值.方法 对2007年5月至2008年3月收治的20例(37侧)需开放额隐窝的鼻窦炎患者,利用64层螺旋CT对鼻窦进行薄层扫描,导出CT影像的Dicom数据.利用Mimics10.0软件,对兴趣区图像进行分割、建模,搭建额窦引流通道的三维模型.所有患者术中均开放额隐窝.术后随访1年.结果 所有CT数据均能很好地实现搭积木重建,比较直观地显示额窦引流通道及周围结构.37侧额隐窝、筛泡均可显示,3例(3侧)钩突缺如,7例(9侧)鼻丘气房缺如, 15例(20侧)显示筛泡上隐窝.1年后复查CT,显示额隐窝周围气房残留少,额窦反应消退,额隐窝引流通畅.结论 利用计算机软件可以实现搭积木重建额隐窝结构图,为鼻部疾病的影像诊断和鼻内镜手术提供了形态学参考.
-
新生儿听力初筛、复筛与再筛1 103例分析
目的 了解本社区新生儿听力障碍的发生率和影响新生儿听力损害的高危因素.方法 2008年1月至2008年12月在我院出生的正常新生儿1 224例,其中1 103例在出生后3 d以耳声发射进行初筛,42 d复筛,未通过者3个月再筛,仍未通过者经听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检查诊断是否有听力障碍.结果 除拒绝筛查与其他原因未筛查者121例,实际筛查1 103例,筛查率90.11%(1 103/1 224),通过962例,初筛通过率87.22%(962/1 103),141例需复筛者,实际筛查123例,通过108例,复筛通过率87.8%(108/123),15例需再筛查者,实际筛查10例,通过7例.ABR检查18例,后确诊听力障碍2例,发病率为1.81‰(2/1 103).结论 本社区新生儿听力障碍的发生率为1.81‰,听力障碍高危因素以孕早期病毒感染、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、高胆红素血症、孕妇中重度贫血、妊高症重度子癫为主.
-
PR-2000型自动验光仪在儿童屈光筛查中的价值
目的 探讨PR-2000型自动验光仪应用于儿童屈光检查中的准确性及特点.方法 对260例(520眼)屈光不正患者,用PR-2000型自动验光仪,分别在非睫状肌麻痹状态和睫状肌麻痹状态下验光,并分别与视网膜检影法的验光结果进行比较.结果 球镜度数:非睫状肌麻痹状态下和使用阿托品后,PR-2000型自动验光仪验出的结果与阿托品散瞳检影法验出的结果均呈高度正相关(r=0.922,r=0.946).柱镜度数:非睫状肌麻痹状态下和使用阿托品后,PR-2000型自动验光仪验出的结果与阿托品散瞳检影法验出的结果呈高度正相关(r=0.888,r=0.890).对于≤0.75 D的低度散光,自动验光仪比检影验光法的检出率高.结论 PR-2000自动验光仪用于婴幼儿屈光筛查较为可靠实用,也可用于大面积屈光普查和流行病学调查.
-
妥布霉素地塞米松滴眼液致激素性青光眼
目的 探讨妥布霉素地塞米松滴眼液引起激素性青光眼的原因、治疗方法和预防措施.方法 回顾分析11例(20眼)局部长期应用妥布霉素地塞米松眼液致激素性青光眼患者的临床资料.结果 所有患者确诊后均停用妥布霉素地塞米松眼液,其中17眼(85%)停用后眼压降至正常,2眼(10%)经用抗青光眼药物治疗后眼压得到控制,1眼(5%)经药物降眼压处理后眼压仍控制不良,进行手术治疗.结论 长期不规范应用妥布霉素地塞米松眼液可引起激素性青光眼,因此强调合理用药.
-
小梁切开联合虹膜根切术治疗原发性闭角型青光眼
目的 观察外路小梁切开术联合虹膜周边切除治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 对31例(31眼)原发性闭角型青光眼行外路小梁切开及虹膜周边切除术.其中急性闭角型青光眼22例,慢性闭角型青光眼9例.术后1周,1、3、6个月观察患者眼压和房角情况.结果 术后1个月和3个月,不用降眼压药眼压≤21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者分别为29例和27例,完全成功率分别为93.5%和87.1%.19例(19眼)随访6个月,不用降眼压药眼压≤21 mm Hg者16例(84.2%).术后房角检查显示上方120°范围房角开放和小梁组织切开的裂隙.术后并发症:前房出血31眼,均自行吸收,后弹力层损伤6眼、虹膜根部断离2眼、虹膜后粘连4眼.结论 外路小梁切开联合周边虹膜切除术能有效治疗原发性闭角型青光眼.
-
原发性青光眼血流变与彩色多普勒测定
目的 探讨原发性青光眼患者血黏度水平及彩色多普勒眼血流动力学变化的意义及两者间的关系.方法 测定原发性开角型青光眼、急性闭角型青光眼 、慢性闭角型青光眼和健康对照组(老年性白内障)各20例的全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原,彩色多普勒超声成像技术(color Doppler imaging,CDI)检测眼动脉和视网膜中央动脉的大收缩速度(peak systolic relocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数、频谱形态和监听频声.比较各组间各参数的差异,并分析原发性青光眼患者血流变指标与CDI血流动力学各指标的相关性.结果 3组青光眼与对照组比较除纤维蛋白原差异无统计学意义外,其余各项血流变指标均显著升高(P<0.05).眼动脉和视网膜中央动脉的PSV和EDV 明显下降,而阻力指数明显增高.3组青光眼的血黏度各项指标与眼动脉和视网膜中央动脉的PSV、EDV呈负相关,与阻力指数呈正相关;健康对照组血黏度水平与血流动力学各指标无相关性.结论 原发性青光眼患者眼部存在不同程度血液循环障碍. CDI对球后血管血流改变有较高的敏感性,对青光眼的早期诊断有重要的参考价值.
-
提上睑肌缩短术矫正临界重度先天性上睑下垂
目的 评估提上睑肌缩短术矫正临界重度先天性上睑下垂的疗效.方法 收集22例(27眼)临界重度先天性上睑下垂患者,患眼均接受提上睑肌缩短术,其中2例(2眼)眼球上转受限患者适当欠矫.术后3~6个月定期随访1次,评估上睑缘位置和角膜状况.结果 随访4~46个月,矫正患者中16例(20眼)双眼上睑高度基本对称,3例(4眼)上睑下垂轻度复发,1例(1眼)完全复发.2例欠矫患眼上睑位置无明显变化.未见暴露性角膜炎、结膜脱垂或倒睫等并发症.结论 提上睑肌缩短术可有效矫正临界重度先天性上睑下垂.
-
微波及羊膜置入治疗鼻泪管阻塞
目的 探讨微波及羊膜置入治疗鼻泪管阻塞的疗效,并监测微波泄漏的安全性.方法 对28例(32眼)鼻泪管阻塞患者,将特殊环保绝缘涂层的微波探头伸入鼻泪管阻塞处,治疗时以T-92微波漏能仪在治疗头1、3 cm处监测.空心探针内丝引导生物羊膜置入鼻泪管,0号丝线泪点外固定.结果 测定KJ-6200微波治疗仪工作功率28~38 W时,距探头1、3 cm处,幅射导出功率密度值均未超过设定的3×10-5 W/cm2而报警.综合治疗后,2周内有效31眼(96.8%),3个月有效30例(93.8%).1年后泪道阻塞消失,溢泪改善26例(92.8%).结论 微波及羊膜置入治疗鼻泪管阻塞安全、有效.
-
手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征312例
目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obsturctive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的疗效.方法 对312例OSAHS患儿行全身麻醉鼻内镜下腺样体、扁桃体切除联合腭咽成型术,并将本组患儿疗效同175例经传统方法治疗的OSAHS患儿疗效进行比较.结果 术后随访6个月,283例痊愈,7例显效,21例有效,1例无效.与传统方法治疗组比较,痊愈率差异有统计学意义.无一例复发,未见任何局部及全身并发症,无不良反应.149例患儿术后3个月行多道睡眠监测(polysomnography, PSG),结果均较术前明显改善.结论 手术治疗儿童OSAHS可提高其痊愈率,无局部及全身并发症.
-
准分子激光原位与上皮瓣下角膜磨镶术对角膜中央知觉恢复的影响
目的 比较准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)与激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗近视对角膜中央知觉的影响.方法 观察2008年1月至2009年1月行LASIK与LASEK的患者共566例(1 132眼),其中LASIK者1 032眼,LASEK者100眼,分别于术前1周,术后1周,1、3、6、12个月检测角膜中央知觉.结果 两种手术后角膜知觉均下降,LASIK组术后1周检查均无知觉,6~12个月角膜中央知觉恢复到术前水平;LASEK组术后1周20眼角膜知觉为50~100 mm,3个月均恢复到术前水平.结论 LASEK术后角膜知觉恢复较LASIK术后快.
-
黏弹剂在浅前房治疗中的应用
目的 探讨黏弹剂透明质酸钠(hyaluronan,HA)在治疗浅前房中的作用.方法 对26例(26眼)浅前房患者行前房注入HA,观察术后角膜、视力的变化,前房的形成及眼压的改变.结果 术后第1天,24眼眼压控制在21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,2眼大于21 mm Hg,经药物治疗后均控制在21 mm Hg以下;26眼前房形成良好,角膜逐渐恢复透明;术后1个月,24眼佳矫正视力提高.结论 黏弹剂的应用促使前房恢复,提高手术成功率.
-
右咽侧后间隙巨大神经鞘瘤1例
患者男性,32岁.因右侧口咽部无痛性肿物半年于2008年10月13日入院.发病期间无咽喉疼痛及声音嘶哑等.检查见右侧咽后壁明显隆起,双侧扁桃体I度肥大,悬雍垂左偏,触诊发现上至右鼻咽侧壁,下至右会厌溪有约9 cm×5 cm×3 cm肿物,质中,表面光滑,无波动感及血管搏动征.2008年4月外院CT扫描显示右侧颈深部囊性包块,10月12日CT增强扫描显示右颈动脉内侧约3 cm×5 cm×6 cm明显强化低密度影(见附1页图①),提示囊性包块.
-
晶状体眼虹膜夹型人工晶状体襻滑脱1例
患者女性,26岁.2005年3月因双眼高度近视于我科行双眼前房虹膜夹型人工晶状体植入术.术后右眼视力0.3,左眼0.4,随访半年视力保持稳定,无不适症状.2008年5月患者顺产1女婴后因左眼频繁流泪、刺痛3个月复诊.左眼视力0.12,矫正无助,角膜轻度水肿,角膜后沉着物(+ +),前房深浅正常,闪辉(+),人工晶状体位正,3、9点钟处人工晶状体襻仅夹持少许虹膜,角膜内皮细胞计数844.9个/mm2;环孢霉素A眼液滴眼后患者因症状好转而失访.3个月后患者因左眼流泪、畏光刺痛症状加重1个月复诊.
-
格林-巴利综合征并发视神经萎缩1例
患者男性,32岁.因双眼黑朦4月余于2008年9月16日入院.患者5个月前饮酒且着凉后感冒.7 d后双侧足趾麻木,四肢乏力;14 d后双眼视力突然下降,只见人影,四肢乏力加重,生活不能自理,在院外以格林-巴利综合征收治.入院第2天双眼有光感,四肢无力,出现吞咽、呼吸困难,予气管切开、呼吸机辅助呼吸.
-
扁桃体表皮样囊肿1例
患者女性,34岁.因咽部右侧异物感1年就诊我科.患者1年前出现间断咳嗽,逐渐出现咽部右侧异物感,吞咽轻微受阻,无反复咽痛、出血等.检查:右侧扁桃体中部可见直径约1.5 cm的类圆形突出物,色发白,质软,边界清楚,部分包埋于腺体内.扁桃体无肥大、充血及脓性分泌物等;左侧扁桃体、软腭及悬雍垂均未见异常.胸部X线片、心电图及血常规、血凝、肝肾功能均未见异常,考虑扁桃体良性肿瘤.在局部麻醉下剥除患侧扁桃体及肿物.
-
角膜瓣的优化与准分子激光角膜屈光手术
随着准分子激光角膜屈光手术的演变和进化,屈光不正的矫治质量得到了不断提高.角膜瓣的改进和优化是实现这些进步的真正原因.通过这些不同角膜瓣的特点及其所产生的不足,为如何提高角膜屈光手术的安全性与有效性,同时也为如何进一步发展手术提供了思路.
-
电子鼻咽喉镜对OSAHS上气道阻塞的诊断
电子鼻咽喉镜检查可显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道阻塞部位及其程度,并能预估手术疗效.该项检查在患者清醒或睡眠状态下均可进行.
-
CT间接淋巴造影定位前哨淋巴结
淋巴结转移情况对指导恶性肿瘤的治疗和评估其预后有重要的临床意义.前哨淋巴结活组织检验能判断早期恶性肿瘤的淋巴结转移情况.目前用于定位前哨淋巴结的方法主要有蓝染料示踪法、放射性同位素示踪法和CT间接淋巴造影法.本文就CT间接淋巴造影定位前哨淋巴结进行综述.
-
耳影像学与临床(四十一)
从本期开始讨论2例不同病变的化脓性中耳炎的影像学表现.其中1例中上鼓室不交通,使鼓窦积液,另1例鼓室、鼓窦为炎性肉芽组织阻塞.图258~260是1例17岁女性患者的耳影像学和手术显微镜下照片.该患者右耳反复流脓伴听力逐渐下降10多年.门诊检查:右鼓膜紧张部穿孔,中耳黏膜慢性充血.于2009年6月行右侧完壁式乳突切开和鼓室成形术.
-
试题与答案
1.以下那些属于跨膜型蛋白?A.MUC5AC;B.MUC5BC.MUC2;DMUC4;E.MUC7
-
听觉应用生理基础及听觉疾病类型[耳显微外科2007版(十)]
1 听觉应用生理基础听觉系统以高灵敏性、精调谐性、快速时间处理和宽动态域为特征.高灵敏性是指能感知很小声压或波幅的声信号;精调谐性是指其调谐能力可达精确分辨音频的程度;快速时间处理和宽动态域是指以音量有效比迅速处理不同声信号的功能.
-
Tecnis多焦点人工晶状体的临床应用
近年来植入多焦点人工晶状体,使白内障术后的视觉质量不断提高[1] .我科开展白内障超声乳化联合植入Tecnis多焦点人工晶状体,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2007年5月至2009年4月我科开展白内障超声乳化联合植入Tecnis多焦点人工晶状体治疗白内障患者28例(43眼),其中男性17例(26眼),女性11例(17眼);年龄38~72岁.双眼15例,单眼13例.术前视力光感至0.5.晶状体核硬度包括I~Ⅳ级,其中包括外伤性白内障1眼,先天性白内障1眼,其他均为老年性白内障.所有病例角膜散光小于1.5 D,无影响视力的其他眼病及全身疾病.人工晶状体度数用SRK-Ⅱ公式计算,植入的人工晶状体度数尽量使术后屈光度为+0.00~+0.50.本研究使用的是由美国食品药品管理局批准的TecnisZM900型非球面软性多焦点人工晶状体.
-
苏北大丰地区白内障复明手术700例
我科采用巩膜隧道小切口手法切核白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术治疗白内障患者700例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2006-2008年收治的江苏省大丰地区老年性白内障患者700例,其中男性319例,女性381例.均为单眼手术,其中右眼427例,左眼273例.据世界卫生组织1973年制定的盲和低视力标准,即较好眼的佳矫正视力<0.05时为盲,<0.3但≥0.05时为低视力,700例中单眼盲128例(18.28%),双眼盲24例(3.43%),双眼和单眼低视力共548例(78.29%).晶状体核硬度Ⅱ级核及以下178例(25.43%),Ⅲ级核及以上522例(74.57%).以60~70岁年龄居多,约占57.14%.本组病例均为农民,术前行血常规、空腹血糖、胸部透视、心电图等辅助检查,常规角膜曲率、眼科A、B超检查确定植入人工晶状体度数及了解术眼情况.
-
开窗治疗耳廓假囊肿的分组观察
我科采用开窗治疗耳廓假囊肿104例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2007年1月至2008年6月我科收治耳廓假囊肿患者104例,其中男性81例,女性23例;年龄16~48岁,平均(38.6±5.5)岁;病程1个月至3年.左耳64例,右耳40例.耳廓假囊肿位于耳三角窝36例,耳舟状窝44例,耳甲艇6例,耳舟状窝和三角窝18例.按照就诊的先后顺序分为耳廓开窗后绷带加压组(开窗组)35例、穿刺抽液后注入泼尼松龙组(穿刺组)35例和穿刺抽液后石膏固定组(固定组)34例.耳廓假囊肿诊断标准:耳廓前面上半部局限性隆起,无痛,可有波动感,有胀感、灼热、发痒等不适,边界清楚,无压痛,表面皮肤色泽正常,穿刺可吸出淡黄色清亮液体.
-
鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎
回顾分析在我科经鼻内镜手术治疗有完整随访资料的26例非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2000年10月至2008年4月我科收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者26例(2例系术后复发病例),其中男性7例,女性19例;年龄20~79岁;病程4 d至10年.鼻塞14例,流涕10例,头面部胀痛13例,涕中带血10例,嗅觉减退2例.单侧单窦发病24例包括上颌窦左侧12例、右侧9例,蝶窦左侧1例、右侧2例;单侧双窦发病包括上颌窦、前筛左右两侧各1例.合并鼻中隔偏曲9例,窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC) 阻塞12例,鼻腔外侧壁内移2例,中鼻道真菌块1例,鼻道分泌物引流13例.CT扫描检查见窦内点状或絮状钙化影18例,鼻甲骨或窦壁骨质吸收10例.合并2型糖尿病3例,其中1例同时合并慢性肾炎,合并慢性乙型肝炎2例.
-
青光眼滤过术后低眼压性浅前房18例
术后浅前房是小梁切除术常见的近期并发症,如处理不及时,可导致角膜水肿、虹膜前粘连或后粘连、白内障、黄斑水肿、眼压降低或升高等并发症[1],直接影响手术效果及视功能恢复.现将我科2003年以来出现的术后低眼压性浅前房18例报告如下.
-
应用reteplase治疗兔视网膜动脉阻塞
目的 观察组织型纤溶酶原激活物突变体(reteplase, r-PA)和重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue-type plasminogen activator, rt-PA)治疗兔视网膜动脉阻塞(retinal artery occlusion, RAO)的效果,评价这两种药物的有效性和安全性.方法 将45只RAO模型新西兰白兔分为3组,每组15例,分别给予r-PA溶液(0.3 MU/kg)、rt-PA溶液(1.7 mg/kg)和注射用水.4 h时,直接眼底镜、眼底照相检查双眼,荧光素血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)检查实验眼.各组于给药后1、2、3、4 h检查凝血及纤溶功能;4 h行头颅磁共振成像,并行实验眼组织学检查.结果 r-PA组动脉完全再通率为86.67%(13/15),rt-PA组为66.67%(5/15);r-PA组和rt-PA组与对照组(0/15)比较差异有统计学意义(P<0.05),r-PA组与rt-PA组比较差异无统计学意义(P>0.05).r-PA组和rt-PA组血浆凝血酶时间、纤维蛋白原和D-二聚体较对照组有不同程度改变,r-PA组对凝血酶时间、纤维蛋白原的影响较rt-PA组小(P<0.05).实验兔均无颅内出血和玻璃体积血.光学显微镜下两组均未见视网膜动脉管腔中有明显血栓形成,管壁未见明显坏死或变薄.结论 r-PA和rt-PA对RAO模型均有较好的治疗效果,两者之间疗效无明显差别;r-PA对凝血和纤溶系统的影响比rt-PA小.
-
骨性巩膜钉封闭玻璃体切除术后巩膜创口实验观察
目的 探讨骨性巩膜钉用于封闭玻璃体切除术后巩膜创口的效果.方法 将30只新西兰白兔分为实验组和对照组,每组15只.每组再根据观察时间(术后1、2、4周,3、6个月)分别分为5个亚组,每个亚组3只.玻璃体切除术后,实验组用骨钉封闭兔眼玻璃体巩膜创口,对照组用8-0可吸收缝线缝合,比较两组手术时间,肉眼观察两组兔的眼部表现,定期处死动物后取出术眼行常规病理检查.结果 实验组平均手术时间为15.6 min,对照组16.73 min,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周时,两组出现程度大致相同的球结膜和浅层巩膜充血,角膜保持清亮;2周时,实验组球结膜和浅层巩膜充血较对照组轻;6个月时,实验组眼部无明显反应,而对照组仍可见局部充血.组织学显示:术后早期两组呈现程度大致相同的炎性坏死反应;而后实验组炎性反应较对照组减轻得快;6个月时,实验组炎性细胞浸润进一步减少,而对照组无明显改变.结论 骨性巩膜钉制作简单、植入方便、组织相容性良好,用于封闭玻璃体切除术后巩膜创口具有良好前景.
-
黄斑水肿与黄斑视网膜脱离的病因与治疗
黄斑水肿与黄斑视网膜脱离会影响视力.在视网膜脱离极浅时,即使进行眼底镜检查,甚至眼底荧光血管造影亦难发现其病变.近年来,由于光学相关断层成像术(optical coherence tomography, OCT)的问世,黄斑视网膜脱离得以容易发现.黄斑视网膜脱离可单独存在,但常伴黄斑水肿或黄斑囊样水肿.本文结合文献分析与作者临床经验,探讨黄斑水肿与黄斑视网膜脱离的病因及其处理方法.
-
术中面神经定位及医源性面瘫的预防
中耳乳突显微手术的医源性面瘫发生率为0.6%~3.6%,而中耳乳突修正手术如再次鼓室成形术的面瘫发生率为4%~10%[1].为了避免医源性面瘫的发生,耳显微外科医师必须详细了解面神经及相关解剖结构,认真处理手术,在熟知解剖结构的基础上尽可能彻底清除病灶,并进行功能重建.然而在临床实践中,由于病变组织或以前手术造成的重要结构消失,导致解剖平面紊乱、变形;感染、外伤、肿瘤、先天性畸形或变异可能使每个病例变得特殊,诸如此类,即使医师具有丰富的解剖知识,也会使发生医源性面神经损伤的概率增加.
-
文登沿海乡镇中老年翼状胬肉的流行病学特点
目的 了解翼状胬肉在文登沿海乡镇中老年人中的患病率.方法 采用整群随机抽样的方法,随机抽取文登沿海17个自然村,将40岁以上4 768人作为调查对象.结果 40岁以上人群中共发现478例胬肉患者,患病率10.46%,其中男性270例(11.45%),女性208例(9.41%);男性患病率高于女性.40~59岁患病率9.24%,60岁以上13.59%.翼状胬肉的手术率为22.59%,40~59岁为27.71%,60岁以上为15.02%.结论 翼状胬肉在文登沿海地区患病率较高,随年龄增大而升高.手术率则随年龄的增大而降低.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |