中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子: 0.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2420
- 国内刊号: 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外伤性上睑下垂的手术治疗
外伤性上睑下垂患者多数有严重的眼睑、眼眶复合性损伤,我科针对不同情况,选择不同手术时机和方式治疗此类患者12例,现报告如下.
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超声乳化时后囊膜破裂改行前房劈核小切口白内障摘出术
我科采用超声乳化劈核器行前房劈核小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗超声乳化时后囊膜破裂29例,现报告如下.
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鼻内镜手术前综合药物治疗
观察术前规范药物治疗对鼻内镜手术中出血和术后疗效的影响,并对C T扫描结果与术中所见的病变范围及程度进行对比,现报告如下.
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泪道激光联合双路泪道插管治疗泪道阻塞
我科对102例(130眼)行Nd:YAG泪道激光联合双路泪道插管术,现报告如下.1资料与方法1.1 资料2005年6月至2008年6月我科对102例(130眼)行Nd:YAG泪道激光联合双路泪道插管术,其中男性30例(38眼),女性72例(92眼);年龄17~82岁;病程2个月至25年.泪小管阻塞40眼,泪总管阻塞62眼,鼻泪管阻塞6眼,慢性泪囊炎22眼.其中10眼泪小管阻塞及18眼泪总管阻塞为单纯泪道激光术后再阻塞患者.
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改良Hotz术式治疗上睑内翻30例
我科对30例(60眼)上睑内翻患者采取改良Hotz术式进行矫正,现报告如下.1资料与方法1.1资料2006年6月至2008年8月我科收治双眼上睑内翻患者30例(60眼),睫毛倒置刺激角膜,无明显上睑下垂及眼肌麻痹,眼位及眼球形态正常,其中男性18例,女性12例;年龄56~81岁.其他术式术后复发9例(12眼).主诉眼异物感、流泪、畏光、疼痛、视物模糊等.
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改良保留骨桥的乳突鼓室成形术57例
回顾分析我科57例接受改良保留骨桥的乳突鼓室成形术患者的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料2004年2月至2006年7月我科收治中耳胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎患者57例,其中男性36例,女性21例;年龄12~58岁;病程3~37年.均为单耳发病,中耳胆脂瘤45例,慢性化脓性中耳炎12例.
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鼻内镜联合支撑喉镜下大型声带息肉摘除术
我科对12例巨大声带息肉患者在鼻内镜联合支撑喉镜下完整摘除息肉,现报告如下.1资料与方法1.1资料 2001年8月至2008年2月我科收治巨大声带息肉患者12例,其中男性6例,女性6例;年龄35~47岁,平均(41±6)岁;病程4个月至2.5年.患者均有声嘶,5例伴Ⅰ度呼吸困难.5例接受口服抗生素治疗无效,4例有多次讲话时忽然失声史.所有患者经间接喉镜或电子喉镜检查均发现声带巨大肿物,大者直径1.6 cm,平均(1.3±0.3)cm,表面光滑,淡红或灰白色,广基或带蒂.
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藻酸钙敷料包裹纱条在鼻内镜手术鼻腔填塞中的应用
我科在鼻内镜手术后分别使用藻酸钙敷料包裹纱条、Merocel高分子止血绵、凡士林纱条3种材料进行鼻腔填塞,观察不同材料在鼻腔填塞期疼痛程度、抽取填塞物时鼻出血等方面的差异.
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鼻内镜下鼻中隔术中穿孔32例
我科对32例鼻中隔手术中出现对穿性破损的病例,经术中及时处理,均未造成术后穿孔,现对其造成对穿性破损的原因和处理措施报告如下.
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小瞳孔白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术
小瞳孔白内障是白内障手术中常遇到的难题,处理不当容易引起诸多并发症.我科采用调位钩适当牵拉,现报告如下.
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鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎
目的 探讨以鼻内镜鼻窦手术为主的综合治疗对鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的疗效.方法 对我科2004年9月至2007年9月收治的经病理确诊的98例鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎患者,行鼻内镜手术为主的综合治疗.手术在放疗后6个月至9年进行.随访12~34个月,观察其疗效.结果 治愈56例(57.1%),好转33例(33.7%),无效9例(9.2%),总有效率(包括治愈和好转例数)为90.8%.随访期间无鼻咽癌复发.结论 鼻内镜鼻窦手术是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的有效方法,术中严格控制创伤范围,保留可用黏膜,术后恰当的综合处理是提高疗效的关键.
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腺样体切除治疗儿童上呼吸道咳嗽综合征33例
目的 探讨腺样体切除治疗儿童上呼吸道咳嗽综合征的疗效及安全性.方法 2005年6月至2007年3月对158例慢性咳嗽患儿行鼻内镜检查,将腺样体肥大合并咽后壁有脓性分泌物的33例列为本组病例,即上呼吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大合并感染者,对这些患者在全身麻醉下行鼻内镜下腺样体切除术,分析腺样体切除对缓解患儿咳嗽的疗效.结果 术后随访6~24个月,痊愈24例,好转8例,无效1例,总改善率(包括痊愈和好转例数)为97%.结论 鼻内镜下腺样体切除术治疗上呼吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大合并感染积极、合理、切实有效.
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纤维蛋白封闭剂在鼻内镜手术中的应用
目的 探讨纤维蛋白封闭剂(fibrin sealing,FS)在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床应用价值.方法 随机将163例行鼻内镜鼻窦手术患者分成FS组、Merocel高膨胀材料组和凡士林油纱条组,比较不同填塞材料的术后临床表现及远期影响.结果 FS组在鼻内镜鼻窦手术中止血效果差于高膨胀材料及凡士林油纱条组,但术后头痛及鼻腔疼痛较轻,鼻黏膜反应轻,创口愈合快,鼻黏膜上皮化快,鼻腔粘连少.结论 鼻内镜鼻窦手术中应用FS术后头痛及鼻黏膜反应轻,值得临床进一步实践、应用.
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耳硬化患者骨迷路高分辨率CT密度的观察
目的 探讨高分辨率颞骨CT密度在诊断耳硬化中的作用.方法 分析手术确诊的耳硬化患者34例(34耳,病例组)和同期确诊的周围性面瘫患者33例(对侧正常耳33耳,对照组)的颞骨CT扫描和纯音听阈测试结果.在0.75 mm层厚颞骨CT轴位层面的耳囊周围,手动设置7个兴趣区,测量平均CT值.根据CT表现将耳硬化病例分为2个亚组:A组,CT显示无病理变化;B组,耳蜗区骨密度降低.比较各兴趣区病例组与对照组平均CT值的差异,分析病例组CT表现与纯音测听结果的关系.结果 卵圆窗后缘和卵圆窗前缘这两个兴趣区,病例组平均CT值明显低于对照组(卵圆窗后缘t=-2.030,P=0.046;卵圆窗前缘Z=-4.979,P<0.01).A组30例,包括传导性聋9例(30%),混合性聋21例(70%);B组4例,包括传导性聋1例(25%),混合性聋3例(75%).结论 耳硬化患者卵圆窗周围骨质CT密度可能发生改变.
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颈外径路茎突截短术治疗茎突综合征136例
目的 研究颈外径路茎突截短术治疗茎突综合征的疗效,观察直接数字x线成像系统(direct dig-ital X-ray imaging,DR)测量茎突的可靠性.方法 对136例茎突综合征患者,采用DR测量茎突长度、方位.颈外径路行茎突截短术,术后进行临床观察和评价.结果 136例患者均切口感染,无面瘫、涎瘘等并发症.随访半年以上,有效125例.有效率为92%,痊愈117例,痊愈率为86%.结论 DR测量茎突的长度及方位可靠,颈外径路行茎突截短术治疗茎突综合征疗效显著,手术操作简单安全.
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准分子激光原位角膜磨镶术后早期眩光对暗视下对比敏感度的影响
目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后早期眩光对暗视下对比敏感度的影响.方法 采用Mesotest Ⅱb对比敏感度仪,检测72例行LASIK患者术后3个月的对比敏感度,并比较有和无眩光两种情况对暗视下对比敏感度的影响.结果 无眩光时,未通过各测试等级的患者数较术前增加,但仅第4级(1:2)差异有统计学意义;有眩光时,各测试等级未通过患者数较术前明显增加,第6级(1:5)、第7级(1:2.7)、第8级(1:2)差异均有统计学意义.暗视下有眩光时,对比度降低2个等级以上的患者数明显多于无眩光时,差异有统计学意义.结论 LASIK术后早期有眩光时暗视下对比敏感度明显降低.
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白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后泪膜功能变化
目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对泪膜功能的影响.方法 随机抽取2007年1月至2008年1月行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者75例(75眼),术前、术后1 d、1周、2周及1个月行干眼症状评分、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(breaking-up time,BUT)和基础泪液分泌实验(Schier-met test,STT)检查.利用统计学软件SPSS 16.0进行数据分析.结果 与术前相比,术后1 d、1周及2周的BUT明显缩短,干眼症状评分及角膜荧光素染色等级明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),而SIT仅在术后1 d差异有统计学意义.术后1个月上述指标恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后短期内影响患者的泪膜功能,1个月后基本恢复正常.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中耳功能的观察
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对中耳功能的影响.方法 对32例(64耳)OSAHS患儿及26例(52耳)健康儿童行声导抗和纯音测听检查.结果 32例OSAHS患儿中,鼓室导抗图A型16耳,B型24耳,c型18耳,Ad型4耳,As型2耳;正常听阈12耳,轻度聋48耳,中度聋4耳.患儿组各频率气导听阈均值与对照组比较,差异有统计学意义,峰压值与对照组比较差异亦有统计学意义.结论 儿童OSAHS患者异常导抗图增加,镫骨肌反射消失增多,峰压值偏向负压,出现气导听阈的提高.
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准分子激光原位角膜磨镶术二次使用角膜刀制作角膜瓣厚度分析
目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)中二次使用角膜刀制作角膜瓣的厚度.方法 应用MoriaM2显微角膜刀制作角膜瓣,每位患者用同一角膜刀制作双眼角膜瓣,手术顺序为先右眼后左眼,角膜瓣厚度为手术前角膜厚度减去角膜瓣下激光切削前角膜基质厚度.按手术顺序分为首次刀片使用组(右眼组)和二次刀片使用组(左眼组),对角膜瓣厚度进行统计学分析.结果 首次刀片使用组角膜瓣厚度平均(144.46±20.25)μm,二次刀片使用组角膜瓣厚度平均(131.64 ±20.46)μm,差异有统计学意义(P<0.01).两组角膜瓣厚度均比角膜瓣厚度标识值(160 μm)薄,差异有统计学意义(P<0.01).结论 首次使用角膜刀组(右眼组)角膜瓣厚度比二次使用角膜刀组(左眼组)厚.MoriaM2显微角膜刀所做角膜瓣比预测值薄,角膜瓣厚度在一定范围内变化.
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泪小管断裂吻合术两种置管方法的比较
目的 探讨泪小管吻合手术技巧,比较两种泪道置管的疗效.方法 回顾分析95例(95眼)下泪小管断裂吻合术,其中直接夹取法取出鼻泪道引线37例,注水擤鼻法取出鼻泪道引线30例,均逆行置入硅胶管;直接置入硬膜外麻醉管28例,采用X2检验比较两种置管方法的疗效.结果 95例泪小管断端均成功找到.注水擤鼻法取出鼻泪道引线优于直接夹取法.逆行硅胶管置入有效率达97.01%(65/67),直接硬膜外导管置人有效率达82.14%(23/28),差异有统计学意义(X2=4.06,P<0.05).结论 泪小管断裂吻合术中,硅胶管逆行置入疗效优于硬膜外导管直接置入.注水擤鼻法能快捷取出鼻泪道引线,顺利逆行置入义管,适合在基层医院开展.
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成人肺叶支气管异物1例
患者男性,48岁.2007年2月28日误吸入河虾,当时患者无明显呛咳、憋气、紫绀及呼吸困难,仅有咽喉部异物感,即刻就诊于当地医院耳鼻喉科.耳鼻喉科常规检查未发现异物.当晚自觉呼吸时有异味、呼吸不通畅,但无气急、咳嗽.
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蜡样芽孢杆菌致暴发性眼内炎2例
患者1男性,37岁.因左眼铁片溅入5 h于2004年10月4日以左眼"角膜穿孔伤,球内异物"入院.左眼视力0.4,角膜中下方5点处可见裂伤痕迹,无渗漏,瞳孔圆,对光反应存在,晶状体尚清,眼底可见视盘界清,视网膜平,黄斑中心凹反光存在,左眼眶CT显示左眼球内异物.
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糖尿病视网膜病变中Müller细胞氧化还原状态研究
Müller细胞是脊椎动物的主要胶质细胞,维持视网膜正常形态结构和生理功能.氧化应激是高血糖诱导下糖尿病并发症的共同致病机制,内源性抗氧化机制的研究有望为抗氧化治疗带来新曙光.本文从氧化应激角度就糖尿病视网膜病变中Müller细胞的改变及可行新型治疗方法进行综述.
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组织工程在角膜上皮重建中的进展
临床上很多眼表疾病与角膜缘干细胞缺陷有关.目前组织工程对于该类疾病的治疗成为一大研究热点,本文就组织工程种子细胞的种类及其相应诱导方式、角膜上皮组织构建的载体及展望作一综述.
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前庭诱发的肌源性电位新进展
前庭诱发的肌源性电位可以监测传导性聋患者、颈肌肌力弱的老年人及幼儿的前庭下神经和球囊功能,评估脑干功能.本文就近年来新开展的采用不同方式诱发和在不同肌肉上记录的前庭诱发肌源性电位进行综述.
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Notch信号通路与耳蜗毛细胞发育
Notch信号通路在耳蜗毛细胞发育过程中起重要作用,一方面促进了毛细胞前体细胞的发育,另一方面通过侧向抑制机制使相邻的2个前体细胞分别向毛细胞和支持细胞的方向分化.在体外培养过程中抑制Notch信号通路,可以使未发育成熟的听觉感受上皮产生额外的毛细胞.
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耳影像学与临床(四十)
从本期开始讨论化脓性中耳炎的临床表现、影像学表现及手术所见.慢性化脓性中耳炎的CT表现与中耳胆脂瘤常难以区分,特别是在中耳胆脂瘤合并化脓性感染时,需要仔细寻找特征性影像学表现,以资鉴别.
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神经修复病理学(下)[耳显微外科2007版(九)]
1 神经变性和神经再生生物学事件在神经变性和神经再生过程中,出现一系列生物学事件.1.1 损伤区上段神经生物学事件在刚出生和老龄哺乳动物,损伤区以上近脑段神经损伤容易发生神经细胞体死亡.神经细胞死亡率可达68%.神经细胞死亡与细胞活素激活水平有关.若尽早缝合修复神经,可减少神经细胞死亡数,神经细胞死亡数可下降至40%.
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试题与答案
1.下列哪一种基因异常可导致先天性白内障晶状体纤维结构和排列异常?
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耳内镜下鼓膜修补术1 5例
我科在耳内镜下采用自体耳屏软骨膜内植法修补鼓膜紧张部穿孔15例,现报告如下.1资料与方法1.1资料2007年6月至2008年12月我科收治鼓膜穿孔患者15例,其中男性6例,女性9例;年龄18~47岁.外伤性鼓膜穿孔3例(不涉及法律纠纷),病程4~6个月;慢性化脓性中耳炎静止期12例,病程2~18年.15例均为单耳患病,鼓膜紧张部中央性穿孔,直径2~5 mm.中耳黏膜正常,无鳞状上皮化生及胆脂瘤,听骨链完整,咽鼓管功能良好,无鼻咽部病变.纯音测听言语频率平均气导听阈为35~45 dB HL,平均气骨导差为(25±5)dB .
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巩膜缝线固定后房型人工晶状体植入术
我科行巩膜缝线固定后房型人工晶状体植入术27例,现报告如下.1 资料与方法1.1资料我科对2005年1月至2007年12月收治行巩膜缝线固定后房型人工晶状体植入术患者27例,其中男性15例,女性12例;年龄20~78岁.
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巩膜隧道切口囊外白内障摘出术30例
我科行巩膜隧道切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术30例,现报告如下.1资料与方法1.1资料2008年3月-12月我科收治年龄相关性自内障患者30例,其中男性20例,女性10例;年龄62~79岁.术前排除糖尿病、青光眼、葡萄膜炎、高度近视等,血压控制在140/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下.术前视力光感至0.02,光定位及红绿辨色准确.晶状体核硬度:Ⅲ级7例,Ⅳ级16例,Ⅴ级7例.
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小切口非超声乳化白内障摘出术40例
我科协助县级以下医院行小切口非超声乳化白内障摘出加人工晶状体植入术40例,现报告如下.1资料与方法1.1 资料2004年1月至2008年12月本科收治行小切口非超声乳化白内障摘出加人工晶状体植入患者共40例,其中男性27例,女性13例;年龄58~85岁.糖尿病性白内障10例,老年性白内障30例.术前均行常规裂隙灯、眼压、光定位、红绿色觉、角膜曲率、眼A/B超等检查.术前视力:光感至0.15.排除合并其他眼部疾病和不宜手术患者,糖尿病患者血糖均控制在8.0 mol/L以下.
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周围性眩晕个性化诊断和治疗
眩晕是指患者感受周围环境或自身运动时产生的运动幻觉.眩晕症是常见的临床综合征之一.Neuhausert[1]报道眩晕症的患病率约为4.9%,发病率约为1.4%,而周围性眩晕是眩晕症的重要组成部分,约占眩晕门诊中的20.5%.引起眩晕的疾病种类很多,不同疾病引起眩晕的原因是不一样的.按照病变部位的不同,眩晕可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类.
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近视眼防治研究方法
近视眼作为一个全球性的医学和社会问题,已引起人们广泛关注.近视眼的治疗虽经几代人的努力,取得了一些令人瞩目的成果,但因近视眼本身的复杂性,限于现有水平,迄今仍停留在认识阶段,近视眼依旧是个"迷".通过长期实践,人们已意识到,必须在观念及方法上有所突破,方有可能深入实质,解决问题.现就近视眼的防治研究方法提出一些看法,供讨论参考.
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肺炎链球菌自溶素核酸疫苗的制备及其免疫原性研究
目的 构建肺炎链球菌自溶素(pneumococcal autolysin,LytA)核酸疫苗,并研究其免疫原性.方法 采用聚合酶链反应方法从肺炎链球菌基因组中克隆肺炎链球菌自溶素基因,然后将该基因插入到pVAX1真核表达载体中,构建表达LytA的重组质粒,制备成超螺旋比例大于90%的核酸疫苗.实验组:BALB/c小鼠5只,对其分3次肌内注射核酸疫苗(100 μg);对照组:BALB/c小鼠5只,肌内注射pVAXI空载体(100μg)3次.分别采集小鼠血清,采用间接酶联免疫吸附方法测定血清LytA特异性抗体水平.结果 扩增出的LytA基因(957 bp)与基因库中LytA的编码序列(957 bp)一致.成功构建了LytA核酸疫苗.实验组小鼠的血清Ly-tA抗体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 成功克隆了LytA基因,制备了LytA核酸疫苗,后者可在小鼠体内诱导较强的特异性体液免疫反应.
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福建地区真菌性角膜炎的调查
目的 研究福建地区真菌性角膜炎的临床特点.方法 回顾分析2006年7月至2008年7月住院确诊的真菌性角膜炎患者176例的临床资料.结果 患者以农村居民为主,男女患病率比为1.5:1,41~60岁为发病集中年龄,仅39.8%有明确外伤史.在153例先于外院就诊的患者中,仅有28例(18.3%)接受过角膜刮片和(或)真菌培养检查;菌丝苔被、伪足、前房积脓发生率分别为94%、65%和55%;菌属鉴定结果:前2位分别为镰刀菌属(60.4%)和曲霉菌属(25.4%);保守治疗治愈率80.9%,眼球保存率97.5%.结论 福建地区真菌性角膜炎多发于中老年的农村居民,多数无明显诱因,菌丝苔被、伪足和前房积脓依次为前3位临床体征,致病菌属以镰刀菌属和曲霉菌属为主,大多数药物保守治疗有效,加上手术治疗绝大多数能保住眼球,基层医院对本病的诊治有待加强.
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2019 | 01 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 |