中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子: 0.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2420
- 国内刊号: 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
鼻内镜检查及微波治疗原发性顽固性鼻出血
就我科从1999年到2003年收治的69例原发性顽固性鼻出血鼻内镜检查及微波治疗结果,总结如下.资料与方法一、临床资料入选标准:1、在门诊经前鼻镜检查未发现出血部位的患者.2、至少经过1次耳鼻喉专科医生的正规鼻填塞治疗.3、均无明确的鼻出血诱因.4、无鼻外伤史.5、无出血倾向病史.6、未查到鼻腔、鼻窦炎症及肿瘤.7、可有轻度贫血(由鼻出血所致).8、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、凝血酶时间、部分凝血活酶时间等测定结果均正常.9、年龄在40岁及40岁以上.
-
喉部自然杀伤T细胞淋巴瘤6例临床分析
自然杀伤(natural killer,NK)T细胞淋巴瘤是一种主要发生在鼻腔、硬腭、鼻咽等中线部位,表现为溃疡和进行性坏死的肉芽肿性恶性肿瘤.发生于喉部者极少,我院自1993年~2003年共收治6例.本病在临床表现上无特异性,常呈肉芽肿状糜烂、溃疡、坏死,易误诊、漏诊.为提高对本病的诊治水平,现回顾性分析其临床资料,报告如下:
-
26例霉菌性角膜溃疡治疗分析
真菌性角膜溃疡近年来由于滥用抗生素和激素,发病率逐年增高,目前特效的抗真菌药物不多,是一种严重的致盲眼病,致病菌多为曲霉菌、镰刀菌、白色念珠菌、酵母菌、青霉菌等[1].现将我院自1999年3月至2005年6月治疗的26例真菌性角膜溃疡病例报告如下:
-
鼻腔鼻窦疾病在眼科误诊的临床分析
本文就我科于1994~2003年间收治的78例鼻眼相关疾病患者的临床资料分析如下.资料与方法一、临床资料本组78例中,男47例,女31例;年龄11~73岁,平均42岁.病程7 d~3年.78例中,鼻窦良性肿瘤或炎症38例(上颌窦囊肿2例、筛窦囊肿9例、霉菌性筛窦炎7例、霉菌性蝶窦炎6例、蝶窦囊肿3例、蝶窦炎4例、鼻窦内翻性乳头状瘤7例);恶性肿瘤29例(鼻窦肿瘤14例、鼻腔肿瘤3例、鼻咽癌12例);外伤性鼻眶骨折11例.临床症状主要表现为:①鼻科症状:鼻塞、流涕、鼻出血、回吸性血涕及鼻面部畸形等:②眼科症状:单眼突出、复视、视力下降或失明、眼球运动障碍、溢泪、眼眶综合征和眶上裂综合征.所有病例均行鼻窦和眼眶CT扫描检查,并经手术和病理证实为鼻眼相关疾病,确诊后转耳鼻喉科治疗.78例中首次确诊3例;其余经2次或2次以上复诊才确诊;占91%.
-
泪小管断裂吻合术中单路泪道插管法的改进
眼内眦部外伤,常伴有泪小管断裂,我们采用显微镜下直接寻找泪小管断端,内置硅胶条为支架单路泪道插管的方法,自2002年~2005年共收治外伤性下泪小管断裂52例(52眼),均获成功,现报告如下:
-
改良前鼻孔填塞法治疗老年下鼻道后端出血
我科自2003年8月~2005年9月门急诊收治50例老年下鼻道后端出血患者,通过改良前鼻孔填塞,全部获得较好疗效.
-
鼻内镜下等离子治疗高原鼻出血的效果观察
鼻出血是一多发病,高原地区由于缺氧、气候干燥、风沙大,加之高原病等原因,发病率远较平原地区高.我科2004年12月开始应用低温等离子技术在鼻内镜下对150例鼻出血患者进行了止血治疗,疗效十分满意,报告如下:
-
后鼻孔小纱条栓塞治疗鼻后部出血16例报告
鼻出血是耳鼻喉科常见病及多发病.鼻后部出血的治疗比较困难,因常用的后鼻孔填塞法操作较复杂,患者痛苦大,不易配合,我科从2003年到2005年独立创用后鼻孔小纱条栓塞的方法治疗16例鼻后部出血者,取得良好的效果.现将其方法、结果与体会报告如下:
-
鼻中隔黏膜肥厚22例临床分析
鼻中隔黏膜肥厚又称鼻中隔结节,我科近2年共发现22例,总结如下:资料与方法一、临床资料:男性13例,女性9例.40~60岁20例,30~40岁2例.单侧8例,双侧14例,全部是鼻中隔黏膜息肉样肥厚病例.病史3~20年.
-
表面麻醉下白内障超声乳化术疗效观察
我院2003年6月~2004年8月在表面麻醉下行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术106例(120眼),现报告如下:资料和方法一、一般资料男52例,女53例;年龄48~73岁,平均57.5±10.8岁.老年性白内障91例,糖尿病性白内障15例,高度近视并发白内障8例,外伤性白内障6例.术前视力:光感~0.3.晶状体核硬度:Ⅰ级核6例(6眼),Ⅱ级核35例(37眼),Ⅲ级核56眼,Ⅳ级核21眼.
-
氩激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效观察
视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)在眼底血管性疾病中为常见,现将4年中我院采用氩激光治疗42例报告如下:
-
无环鸟苷联合地塞米松治疗盘状角膜炎的疗效观察
我院1999年6月至2002年6月共收治了70例盘状角膜炎患者.现报告如下:资料和方法一、一般资料年龄在7~75岁之间,平均35岁.随机将70例(70眼)患者分为2组,治疗组30例与对照组40例,治疗结果进行x2统计分析.70例盘状角膜炎患者适应以下标准:
-
明胶海绵在鼻腔泪囊造口术泪囊壁瓣固定中的应用
2001年以来,我们应用明胶海绵作鼻腔泪囊造口处的填压物,手术取得了很好的效果.现报告如下:资料和方法一、临床资料:47例患者皆鼻泪管堵塞,均有不同程度的泪溢,泪道冲洗不通,压迫泪囊区有分泌物从泪小点外溢,无鼻腔及鼻窦疾病.患者中男13例,15侧,女34例,48侧;年龄30~68岁,平均年龄49岁;双侧发病16例.
-
角膜缘干细胞移植治疗烧伤后角膜血管翳的临床研究
目的 探讨角膜缘干细胞移植治疗眼烧伤后角膜血管翳的途径.方法 分别采用自体或异体角膜缘干细胞移植联合新鲜板层角膜移植治疗43例烧伤后角膜血管翳.结果 自体角膜缘干细胞移植24例,视力增进22眼,23眼新生血管消退.异体角膜缘干细胞移植19例,全部病例新生血管未见消退,视力增进不明显.结论 自体角膜缘干细胞移植可为烧伤患者提供上皮再生来源,有效的阻止新生血管侵入角膜.
-
VEGF-C、LYVE-1 mRNA 在喉鳞癌组织中的表达
目的 探讨血管内皮生长因子C(vascular endothelium growth factor-C,VEGF-C)与淋巴管内皮透明质酸盐受体1(lymphatic vascular endothelial HA receptor-1,LYVE-1)Mrna在喉鳞癌组织中的表达及其与喉鳞癌临床病理特征之间的关系.方法 采用逆转录聚合酶链式反应技术,对40例新鲜喉鳞癌标本及10例癌旁正常喉组织中的VEGF-C、LYVE-1 Mrna表达进行检测.结果 VEGF-C Mrna在喉鳞癌组织与癌旁正常喉组织中的表达,差异有非常显著性(P<0.01);颈淋巴结转移组VEGF-C Mrna表达高于无颈淋巴结转移组,差异有显著性(P<0.05);喉鳞癌组织VEGF-C Mrna表达与病变部位、T分期、病理分级未显示有关;喉鳞癌组织未显示有意义的LYVE-1 Mrna表达.结论 喉鳞癌颈淋巴结转移可能与VEGF-C Mrna表达水平有关.
-
内直肌超常量后徙治疗婴幼儿内斜视的观察
目的 探索婴幼儿性内斜视的手术时机和手术方式.方法 采用双眼内直肌5~8 mm后徙的方法对所有6个月~3岁及部分3~5岁的(集合过强型)婴幼儿性内斜视患者进行手术,采用单眼内直肌后徙加外直肌缩短的方法对另外一部分3~5岁的婴幼儿内斜视患者进行手术,两组术后眼位进行比较;并把所有患儿按6个月~2岁和2~5岁分成两个手术组进行远期立体视(术后3年)功能分析比较.结果 6个月~2岁组较2~5岁组术后正位率差异无显著性意义;施行双眼内直肌后徙5~8 mm组和施行单眼内直肌后徙+外直肌缩短组术后正位率比较,差异无显著性意义;6个月~2岁组立体视发生率为40.74%,2~5岁组12.50%,立体视觉的发生率差异具有非常显著性意义.结论 1.双眼内直肌超常量后徙是婴幼儿内斜视切实可行的手术方式之一;2.婴幼儿内斜视应早期手术治疗,如果有可能应在6个月龄~2岁之间进行,可获得精细立体视觉更高的发生率.
-
悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究
目的 探讨提高悬雍垂腭咽形成术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)疗效、减少并发症的方法.方法 回顾性研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者97例,经全夜7 h多导睡眠图监测确诊.33例局部麻醉下完成UPPP;64例在全身麻醉下完成.结果 术后随访半年,治愈40例(41.23%),显效25例(25.77%),改善17例(17.52%),无效15例(15.46%),总有效率为84.54%.术中出现高血压危象2例,呼吸障碍4例;术后扁桃体出血2例,全身麻醉拔管后立即出现Ⅳ度呼吸困难1例,伤口裂开2例,暂时性腭咽功能不全9例.结论 提高疗效、减少并发症的措施包括:扩大软腭成形范围,重视软腭后区咽侧壁、腭帆间隙的脂肪组织的切除及腭帆张肌和提肌的保护及悬雍垂的部分保留;阻塞部位的术前确定.
-
睫状体肿瘤的超声生物显微镜影像分析
目的 探讨不同类型睫状体肿瘤的超声生物显微镜影像学改变,为此类疾病的诊断和鉴别诊断提供临床依据.方法 2002年7月~2005年7月经病理证实的睫状体肿瘤患者9例9眼,其中恶性黑色素瘤5例,黑色素细胞瘤2例,髓上皮瘤1例,转移癌1例.所有病例术前行超声生物显微镜影像(ultrasound biomicroscopy,UBM)检查,对肿瘤采集放射状切面和横断面图像.结果 睫状体恶性黑色素瘤的UBM影像均呈近似或典型"蕈样"外观伴声衰减,基底部存在大小不等的无回声区.黑色素细胞瘤1例与黑色素瘤表现类似,另1例为圆顶状中高回声肿块伴轻度声衰减.1例转移癌呈类圆形低到中等回声肿块伴有卫星灶.1例髓上皮瘤呈睫状冠部中高回声连续性肿块,伴多发性囊样无回声区.结论 睫状体肿瘤的UBM影像特征依肿瘤性质不同而各具特征,UBM能够对睫状体肿瘤的诊断和鉴别诊断提供有价值的临床依据.
-
侵及喉、气管、食管、下咽的甲状腺癌16例的手术处理
目的 探讨侵犯喉、气管、食管、下咽的甲状腺癌的手术处理及疗效.方法 对16例该类患者的诊治情况进行回顾性的分析.术前声带麻痹8例,颈部肿块16例,颈部淋巴结肿大13例.手术在切除原发灶和行颈淋巴清扫术的同时对仅侵及气管软骨膜、下咽、食管壁外层的用电刀剔除;对喉、气管、食管、下咽全层受累者,切除受累部分的器官,采用气管端端吻合,胸锁乳突肌锁骨肌骨膜瓣(或肌骨瓣),胸大肌折叠皮瓣等方法重建上气道及上消化道.结果 16例患者随访0.5~5.0年,1例死亡,其余存活.术后出现咽瘘1例,换药后愈合.2例出现一过性误咽.2例双侧喉返神经受侵切除的患者戴气管套管发音.结论 按照肿瘤外科的原则完整切除肿瘤的同时尽量保留和修复重建喉、气管、下咽、食管的功能,能提高患者的生存率和生存质量.
-
以双侧突发性听力下降为首发症状病例的处理
目的 提高对双侧突发性听力下降的诊断和治疗水平.方法 收集和分析自2003年7月~2005年7月,双侧突发性听力下降14例.其中2例发生于妇科手术后,2例流行性腮腺炎后,5例精神性聋,5例为大前庭水管综合征患者.结果 14例患者发病时均为极重度聋或全聋.均有明显的发病诱因,无一例为严格意义上的突发性耳聋.5例精神性耳聋患者治疗后听力正常.5例大前庭水管综合征患者,2例听力恢复正常,2例听力恢复到发病前水平,1例听力无改善.2例妇科手术后患者,1例听力部分恢复,1例治疗无效.2例流行性腮腺炎患者,治疗后听力无改善.结论 双侧突发性耳聋的发病率低,应重视双侧突发性听力损失的诱因分析,精神性耳聋和大前庭水管综合征形成的突发性听力下降治愈率较高.
-
KM-5000DE微型角膜上皮刀的临床应用及瓣并发症的处理
目的 探讨KM-5000DE微型角膜上皮刀制作上皮瓣的正确方法,和瓣并发症的预防和处理.方法 用KM-5000DE制作上皮瓣80眼,按手术时间分为A、B两组,共40例,统计上皮瓣的并发症.结果并发症A组为15%,B组为7.5%,A组和B组对比差异有统计学意义.两组共有不完全瓣2眼(2.5%),碎瓣2眼(2.5%),游离瓣2眼(2.5%),卡刀2眼(2.5%),切基质1眼(1.25%).结论 KM-5000DE的瓣并发症虽然高于准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),但不引起严重的后果.总结关于卡刀、不完全瓣、碎瓣、游离瓣和切基质的处理经验,微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,EPI-LASIK)是个安全有效的手术方法.另外对设备的熟悉程度,与瓣并发症的发生呈相关性.
-
计算机辅助斜视诊断技术在婴幼儿眼性斜颈早期诊断中的应用研究
目的 了解婴幼儿时期发生的儿童眼性斜颈的病因、临床特征,探讨计算机辅助诊断对婴幼儿早期诊断的应用价值.方法 对45例眼性斜颈患者进行回顾性的分析.运用计算机辅助的儿童斜视图像分析诊断技术,获取斜视患者的数码图像,分析其代偿头位,并对歪头试验以及九方位眼球运动检查情况进行记录,通过对获得的图像进行综合分析,判断垂直肌功能异常的类型,对眼性斜颈做出定性诊断.合并水平斜视的患者,同时应用计算机辅助定量诊断技术,分析得出水平斜视度数.结果 研究发现,早期发生的眼性斜颈,多数都可以找到眼部原发病,以单纯上斜肌麻痹为多见,重要的阳性体征是歪头试验(Bielschowsky test)阳性.结论 采用计算机辅助的数码影像分析手段,有助于婴幼儿眼性斜视的早期诊断.并且可以通过手术获得良好的疗效.
-
鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤1例
患者男性,32岁.因双眼交替性视物不清8个月,伴进行性头痛2wk于2005年4月入院.8个月前,因左眼视力下降和头痛于外院就诊,并行右蝶窦手术,术后头痛缓解,左眼视力未见明显恢复,病理报告为右蝶窦炎性息肉伴基质纤维结缔组织增生.3个月前,右眼曾出现明显视力下降,伴眼红,持续约2个月,视力逐渐恢复,但未恢复到发病前水平,无发热和体重减轻.鼻窦CT示右侧上颌窦、蝶窦内软组织影,右眼眶下壁骨质吸收,蝶窦右壁骨质缺损(可能外院蝶窦手术时所破坏),见图①.颈部未触及肿大淋巴结.
-
头臂干扩张1例
患者女,53岁.因咽部异物感进行性加重5年就诊,自述情绪激动时加重,无声嘶及呼吸困难.2000年6月~2005年3月曾多次就诊于神经内科、骨科、耳鼻喉科等,既往CT示多发性腔隙性脑栓塞,分别诊断为脑栓塞、脑栓塞后遗症、咽异感症等,有多次脑栓塞、右上肢麻木感病史.查体:胸骨上窝右侧有一异常搏动点,可触及震颤样搏动,频率与心率相等,喉黏膜无异常,梨状窝存在,无积液,声带闭合好.颈部超声示头臂干呈节段性囊样扩张,大直径约2 cm,内壁光滑,扩张处血液流动异常.2005年4月转外院行动脉造影示头臂干中段有一2 cm×3 cm膨大区,内壁光滑,行单旁路术后咽部异物感消失.随访至今症状无复发,无再次脑栓塞及右上肢麻木史.
-
眼眶巨大金属异物1例
患者男,23岁.入院前1个月被飞起的异物击中右眼眶.当时流血较多,于当地医院急诊行清创缝合皮肤伤口,并服用抗生素,伤口愈合良好.1个月后因右眼红肿,略感胀痛不适而来我院就诊.CT检查发现右眶至上颌窦金属异物,以"右眶内金属异物"收入院.入院时检查:右眼0.5(球镜-1.50D→1.0)左眼1.0.右眼眶内上方皮肤可见纵向瘢痕长约8 mm,轻微触痛.鼻侧结膜充血水肿,角膜透明,前房深度正常,房水透明,晶状体无混浊,玻璃体透明,眼底4:00-5:30赤道附近可见约3个乳头直径大小的半球状隆起,略呈灰黄色,伴片状出血,未见视网膜脱离,视盘及黄斑区正常.指测眼压正常.左眼未见异常.CT示右眶内壁至上颌窦可见一条状金属密度影(图①),CT值为4000 HU,大小约为3.7 cm×0.8 cm×0.3 cm,与下斜肌、内直肌及部分眼球壁相贴,周围放射状伪影(图②).B超示右眶内侧条状强回声,中部与眼球壁内后方相贴,后方声影.全身检查未见异常.入院后连续3 d给予抗生素静脉滴注,待眼部红肿好转后,于局部麻醉下行前路开眶异物取出术.
-
鼻咽部先天性囊肿1例
患儿,男,18个月.其父母诉患儿自出生后即有夜间睡眠打鼾,18个月来渐加重.于2005年12月19日入院.体检:一般情况良好,发育良好,心、肺、腹无异常.双扁桃体无肿大,口咽部偏右侧可见一大小约1 cm×1 cm半透明新生物,自软腭后向咽腔垂下,表面光滑,质软,触之无出血,囊性感,蒂看不清.鼻咽部CT示:口咽及鼻咽右侧软组织增厚影,密度均匀,咽旁、咽后间隙清晰,气道受压,右侧咽隐窝变浅.于12月22日全身麻醉和气管插管下行鼻咽部新生物摘除术,术中见新生物蒂宽,源于右侧鼻咽部,切开包膜后见有大量脓囊液,予以吸除,摘除新生物.手术顺利,术中出血少.术后当晚睡眠无打鼾.术后恢复良好,5 d后出院.病理报告为隐窝囊钟,囊壁内衬假复层柱状上皮.
-
原发性咽喉淀粉样变1例
患者男,48岁.因反复咳嗽1个月,于2005年入院.入院前1wk体检时发现咽喉部新生物.检查见:鼻咽下部及口咽后壁、咽侧索大片弥漫性黄色隆起,隆起处呈光滑无蒂结节、大小不等,其上覆盖苍白色上皮,质地如软骨,与正常组织无明显分界,触后易出血(图①).纤维喉镜下见鼻咽下部后壁及侧壁、口咽后壁,咽侧索大片黄色隆起,会厌喉面有0.5 cm隆起(图②).血常规、肝肾功能、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、血浆蛋白电泳、免疫球蛋白定量、尿本周蛋白及自身免疫性疾病相关血清学检查均未见异常.取口咽部黄色隆起组织送病理组织学检查,诊断为淀粉样变.因病变范围较广,未行手术或药物治疗.随访至今半年症状及体征无改变.
-
细胞移植及细胞因子治疗视网膜色素变性研究现状
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是严重危害人类视功能的疾病之一,随着细胞生物学和分子生物学的迅速发展,RP的实验性的治疗方法也取得了重大进展如细胞移植、细胞因子治疗、基因治疗、药物治疗等.本文仅对RP的细胞移植及细胞因子治疗研究现状进行综述.
-
鼻息肉病的再认识
对鼻息肉病的概念、可能病因及发病机理、临床特征等作一综述.鼻息肉病手术后复发是当前难以解决的问题之一,此文旨在加深对鼻息肉病的再认识,以尽量提高手术后治愈率,减少术后复发.
-
湿性年龄相关性黄斑变性的治疗
湿性年龄相关性黄斑变性的治疗方法有激光光凝治疗、光动力疗法、经瞳孔温热疗法、放射治疗、手术治疗、药物治疗、基因治疗,每种治疗方法各有其优缺点及适用范围.
-
耳影像学与临床(二十三)
Mondini发育异常(Mondini dysplasia)是一种常见先天性聋疾病,以耳蜗发育异常为主特征.Mondini发育异常是Carlo Mondini 1791年在先天性聋儿颞骨解剖后发现的内耳畸形.该发育异常主要表现为耳蜗骨和迷路发育不全,耳蜗发育停滞于一圈半,缺少骨性螺旋板与阶间隔,中转与顶转融合[1].Mondini畸形是由于胎儿在孕期7wk时发育受干扰,耳蜗发育停滞于一圈半,耳蜗扁平呈一圈或一圈半,仅基底部发育,前庭亦可有类似发育不全.
-
岩尖和侧颅底手术(耳显微外科〈三十四〉)
第五节颅底和岩骨内颈内动脉的损害颅底和岩骨内颈内动脉损害有动脉瘤、动脉壁肿瘤侵犯、动脉狭窄或栓塞等.颅外颈动脉的动脉瘤比较少见,在2 300例动脉瘤中仅占0.1%(Beall et al 1962年),部位多在颈总动脉分叉处.形成动脉瘤的原因有动脉粥样硬化、感染、先天性梅毒、外伤、医源性放射伤和马方综合征等.动脉分叉处损害可使动脉膨大变形成纺锤状动脉瘤.颈内动脉损害可发展成袋状动脉瘤.至于颈外动脉的动脉瘤是非常罕见的.颈动脉系动脉瘤的主要临床表现,为脑动脉栓塞或血栓形成,近旁脑神经受压(Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ),甚至于溃破出血.症状有咽下困难、耳区痛、颈部和口咽部隆起和脑功能障碍等.
-
胆囊切除术与返流性食管炎
我院自1996年8月~2004年8月门诊观察胆囊切除术后患者138例,术后有返流性食管炎者98例,经综合治疗后效果良好.现就胆囊切除术后返流性食管炎谈一些体会.
-
5035名应届高中毕业生视力普查统计分析
本文通过高考体检对应届毕业生视力及屈光情况作以统计分析,给近视防治工作提供参考依据.对象和方法一、对象本地区4所学校2003年、2004年和2005年应届高中毕业生5035人,其中男2 988人(59.35%),女2 047(40.65%),平均年龄18.2岁.二、方法采用对数视力表.裸眼视力低于5.0,矫正到5.O,散光者将柱镜度数换算成等效球镜值加入记录.不能矫正则进行客观眼部检测.将视力检查后分为四组:1组4.0~4.4,2组4.5~4.7,3组4.8~4.9,4组5.0以上.近视程度分为:-0.25~-3.00D为轻度,-3.25~-6.00D为中度,-6.00D以上为重度.4所中学按重点、普通和乡镇进行统计分析.
-
鼻内镜下微波烧灼加局部压迫治疗鼻后部出血109例观察
自2000年3月至2005年3月,我科共收治鼻后部出血109例,采用鼻内镜下微波烧灼加局部压迫治疗,取得较好效果.资料与方法一、临床资料本组患者共109例,其中男性79例,女性30例.年龄32~82岁,平均62.5岁.致病因素中外伤所致出血3例;高血压鼻出血68例;血液病所致出血3例;鼻腔恶性肿瘤放、化疗后出血1例;不明原因出血34例.右侧出血71例,左侧38例.出血部位均位于鼻腔后端,其中下鼻甲及下鼻道后端出血65例,鼻腔外侧壁后上部25例,鼻中隔后上部19例.
-
角膜内皮炎7例诊治体会
角膜内皮炎是一种较少见的角膜疾病新的临床类型.我院自2004年2月~2005年10月应用皮质类固醇及抗病毒药物治疗7例,疗效满意.
-
金属钛和氧化锆传音管植入材料生物相容性的实验研究
目的 比较金属钛和氧化锆作为耳道开放型半植入式助听器的传音管材料的生物相容性.方法 将实验材料金属钛和氧化锆植入大鼠皮下组织,于术后不同时间取出包有实验材料的周围组织,常规制成石蜡切片,HE染色,定量计数实验材料周围组织的细胞数目.并取中长期实验材料周围的组织进行扫描电镜观察,了解纤维的排列及巨噬细胞的浸润情况.结果 两种实验材料在植入术后3 d内的反应细胞均以嗜中性粒细胞、巨噬细胞为主,术后第7天嗜中性粒细胞已基本消退,取而代之的是纤维组织的增生,而且随时间的延长,纤维组织也更趋成熟.30、90、180 d的标本扫描电镜检查进一步证实了该结果.结论 氧化锆和金属钛作为传音管植入生物材料均具有良好的相容性.
-
慢性鼻-鼻窦炎的有关问题
一、鼻-鼻窦炎的病因学研究及其分类1.鼻-鼻窦炎病因及分类按照发病频率、持续时间划分:症状发作持续时间少于8wk的,称为急性鼻窦炎;每年急性发作3次以上的,称为复发性急性鼻窦炎;症状发作持续时间多于123wk的,称为慢性鼻窦炎;病程介于急性与慢性之间的为亚急性鼻窦炎.
-
角膜移植排斥反应的发生机制及治疗
角膜盲人在我国约有200~300万,已经成为第二大致盲原因,角膜移植是这部分患者复明的唯一手段.角膜移植术是目前器官和组织移植成功率高的手术,但术后的免疫排斥反应仍是手术失败的主要原因.我国目前每年开展约5 000例角膜移植手术.大样本量、前瞻性的研究显示,角膜移植后10年排斥反应发生1次的累积发生率为20%,而严重感染、化学伤等高危角膜移植患者,术后的免疫排斥反应发生率高达60%~90%,因此减少因免疫排斥反应导致的再次致盲是摆在我国广大从事角膜移植的眼科工作者亟待解决的问题.深刻地理解角膜移植排斥反应的发生机制,采取有效的预防措施,一旦发生免疫排斥反应则给予规范的免疫排斥治疗并加强随诊,对我国的防盲治盲工作具有重大的意义.
-
曲尼斯特对人眼Tenon囊成纤维细胞增殖和移行的影响
目的 观察曲尼斯特对人眼Tenon囊成纤维细胞(human tenon fibroblast,HTF)增殖和移行的影响.方法 分别采用MTT法、BrdU掺入法、荧光辅助细胞筛选分析(FACS)及划线法研究0.0、12.5、25.0、50.0和100.0 mg/L的曲尼斯特对体外培养HTF细胞增殖、移行的影响.结果 与对照组(0.0 mg/L组)相比,当曲尼斯特浓度在12.5~100.0mg/L之间变化时,MTT法和BrdU掺入法均显示曲尼斯特能明显抑制HTF细胞的增殖(MTT法:F=22.07、17.88、12.48、34.60,P<0.01;BrdU掺入法F=234.34、278.39、458.92、554.48,P<0.01),强度呈剂量依赖性;100.0mg/L的曲尼斯特能够提高HTF细胞G0/G1期比例(从56.7±3.5%升高到62.2±2.8%,P<0.05)、降低S期比例(从6.63±0.4%降低到3.84±0.3%,P<0.01);50.0 mg/L和100.0 mg/L的曲尼斯特能够明显抑制HTF细胞的移行.结论 曲尼斯特能够通过减少S期、提高G0/G1期细胞比例来抑制HTF细胞增殖,同时能够抑制细胞迁移.
-
中国散发听力损失患者中GJB2基因突变分子流行病学研究
目的 在一组中国北方耳聋人群中进行GJB2基因突变分子流行病学研究.方法 调查214例散发聋病患者,分布在中国长江以北的14个省份,全部为汉族;另外募集正常听力者86名作为对照.针对GJB2的编码区进行PCR扩增,然后直接测序检测突变,对测序结果进行分析.结果 检测到GJB2基因9种序列改变方式,其中良性多态有2种(79G→A、341A→G),致病突变6种(35delG、109G→A、235delC、504insGCAA、299-300delAT和176-191del16),另有一种序列改变方式(455A→G).耳聋患者中携带纯合致病变10例,其中109G→A纯合突变3例,235delC纯合突变7例;有21例患者携带GJB2基因杂合致病突变,其中235delC杂合突变9例,109G→A杂合突变6例,176-191del16杂合突变3例,504insGCAA杂合突变1例,35delG杂合突变1例,299-300delAT杂合突变1例.21例患者中复合杂合突变(235delC/176-191del16、235delC/504insGCAA、455A→G/109G→A)3例.结论 在中国耳聋人群中235delC突变率高,在语前聋患者中更是这样;而GJB2基因的35delG在中国耳聋人群中并不常见.GJB2基因突变在听神经病患者中的作用还有待进一步研究,GJB2基因突变可能不是导致大前庭水管综合征耳聋病理基础.
-
呼吸道异物误诊62例临床分析
呼吸道异物常被误诊为肺炎、支气管炎、喉炎等疾病.现对我院近几年被误诊的呼吸道异物病例进行回顾性分析,报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |