中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子: 0.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2420
- 国内刊号: 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内镜下3种径路治疗上颌窦囊肿102例
上颌窦囊肿是耳鼻喉科常见病、多发病,经CT扫描检查易发现、易诊断,治疗主要是鼻内镜下经中鼻道扩大上颌窦自然口取出囊肿.我科采用鼻内镜下经3种不同径路治疗上颌窦囊肿102例,报告如下.
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微波结合药物治疗慢性肥厚性咽炎138例
咽炎是耳鼻咽喉科门诊很常见的疾病,单纯药物治疗效果欠佳,我科对慢性肥厚性咽炎患者给予微波结合药物治疗,取得较好疗效,报告如下.
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小梁切除联合玻璃体水囊抽吸治疗持续高眼压状态青光眼
对于持续高眼压状态下青光眼的治疗,一直存在争议,常规药物不能有效控制眼压,而手术风险又相对偏大,并发症多.我们分析持续性高眼压状态下进行的玻璃体水囊抽吸合并小梁切除术治疗的17例(17眼),取得较好效果,报告如下.
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准分子激光原位角膜磨镶术后远期游离瓣1例
自1992年准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ kerato mileusis,LASIK)应用于临床以来,因具有学习曲线短、术后视力恢复快、适应范围广、几乎无痛、预测性好、安全性佳、疗效稳定、并发症少等优点,迅速取代准分子激光角膜表面切削术(photorefractive keratectomy,PRK)成为屈光矫正手术的主流术式.LASIK后角膜修复是一个复杂的细胞和分子生物愈合过程,究竟术后多长时间角膜瓣才能与切削基质床完成生物力学意义上的真正愈合,尚无明确结论.在外伤或手术时,角膜瓣存在分离、瓣皱褶等风险,瓣远期异常仍需关注.我们观察到罕见的远期瓣游离污染但成功复位存活的病例,报告如下.
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射频消融联合药物治疗慢性肥厚性咽炎疗效分析
慢性肥厚性咽炎又称慢性增生性咽炎,是咽部黏膜、黏膜下淋巴组织弥漫性增生性炎症.其特征性表现为咽部异物感.我科采用射频消融联合药物治疗慢性肥厚性咽炎,结果显示效果优于常规治疗,且复发率低,是临床切实可行的治疗方法.报告如下.
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横切纵缝术延长胃体在下咽癌咽胃吻合术中的应用
我科在胃上提咽胃吻合术的43例下咽癌患者中,24例采用胃小弯侧横切纵缝术延长胃体,效果良好,报告如下.1 资料与方法1.1资料2005年1月~2010年12月,我科施行咽胃吻合术的下咽癌患者共43例,其中男性39例、女性4例;年龄50~76岁.术前活组织检查示病理类型均为鳞状细胞癌,其中高分化18例、中分化10例、低分化15例.病灶部位:梨状窝癌累及环后食管入口21例、环后区10例、下咽后壁12例.TNM分期根据UICC2002标准,T3N1 M0 10例、T3N2M0 14例、T4aN2M0 12例、T4bN2M0 5例、T4aN3bM0 2例.术前均未行放射治疗(简称放疗),术后均采取放疗(剂量40 ~60 Gy)加同步化疗综合治疗.
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杓状软骨脱位的诊治体会
单侧声带运动障碍导致的声门闭合不良在临床上并不少见,主要表现为重度发声障碍及吞咽障碍等.除声带麻痹引起的原因外,杓状软骨脱位导致的也不罕见.对此类患者如能采取及时有效的复位治疗,是取得良好预后的关键.我科近3年来,对10例杓状软骨脱位者采取早期杓状软骨复位术治疗,疗效满意,报告如下.
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抗青光眼手术合并前巩膜切开术治疗真性小眼球继发青光眼
真性小眼球(nanophthalmos)是指在胎儿发育过程中,眼球在胚胎裂闭合以后停止发育,眼球体积较正常者小而无其他先天畸形的一种眼病[1].典型的小眼球具有眼球小、角膜小、前房浅、房角窄、巩膜厚、晶状体大小正常或球形晶状体、黄斑发育不良等临床特征.其眼轴<20.5 mm,多为高度远视眼.因患眼眼球太小,晶状体体积相对较大,故对任何房角挤压非常敏感,多在40~60岁时发生闭角型青光眼.患眼的巩膜较正常眼明显增厚,可导致眼内流经巩膜和脉络膜的涡静脉血液阻力增加,进而易发睫状体上腔渗漏、视网膜脱离等并发症,多见于抗青光眼术后[2].本文报道1例典型真性小眼球继发性青光眼行抗青光眼手术合并前巩膜切开术的病例,介绍一种相对简单、有效的,治疗真性小眼球继发性青光眼的抗青光眼手术方法.
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激光治疗黄斑前视网膜出血
黄斑区玻璃体后皮质下出血见于多种眼底病变,如增殖性糖尿病视网膜病变、Valsalva视网膜病变[1]、视网膜大动脉瘤[2]、视网膜静脉阻塞,其他较少见的还有继发于血液病、淋巴瘤[3 ]以及血液病化疗后的全血减少[4]等.因起病突然,出血又位于黄斑区,患者常因突发的视力下降和中心暗点而就诊.治疗方法有观察,等待血液自然吸收;或较为激进的玻璃体切除术及激光玻璃体后皮质击穿术.后者是用激光击穿玻璃体后皮质,将血液引流到玻璃体中,可迅速消除中心暗点,提高视力.本文报道的3例黄斑前出血,经一次激光治疗后,均取得了优异效果.
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自制鼻腔异物取出器治疗小儿鼻腔异物562例
我科自2001年以来用自制的鼻腔异物器治疗小儿鼻腔异物562例,效果较好,报告如下.1 资料与方法1.1资料2001年5月~2009年5月,我科门诊收治小儿鼻腔异物患者,其中男性371例、女性191例;年龄8个月-6岁,平均3.4岁;异物存在鼻腔时间0.5h~12d.异物种类:花生189例,葵瓜子187例,西瓜子53例,黄豆62例,石子33例,纸团27例,橡皮泥5例,塑料玩具珠6例.1.2方法1.2.1制作用直径1mm克氏针20 cm弯成二端呈椭圆环形,一端直径4mm,一端直径5mm,形状呈勺形,中间用牙科细扎丝缠绕呈手柄状(封三图1).
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治愈后弱视患者视力回退因素的临床分析
目的 从临床角度分析弱视治疗后影响视力回退的因素.方法 确诊为弱视的儿童77例( 148眼),治愈后观察2年,根据弱视类型、程度及巩固治疗进行视力回退分析.结果 77例(148眼)患者中有25例(46眼)视力回退,回退率31.08%,其中斜视型61.36%、屈光参差型31.82%、屈光不正型14.63%发生视力回退,差异有统计学意义(P<0.01).重、中、轻度弱视视力回退率依次为57.14%、34.15%、13.33%,差异有统计学意义(P<0.01).巩固治疗时间≥6个月、≥12个月、24个月发生视力回退率依次为32.47%、30.00%、28.57%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 弱视治愈后视力发生回退与其类型、程度关系密切,与巩固治疗无明显关联.(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:240-241)
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鼓膜上皮层皮瓣法鼓膜成形术
目的 采用穿孔边缘的鼓膜上皮皮瓣修复单纯鼓膜紧张部小穿孔,观察手术效果.方法 对45例单纯鼓膜穿孔耳,采用穿孔边缘的鼓膜上皮皮瓣修补鼓膜.随访观察鼓膜修复及听力改善情况.结果 术后2周,听力(0.5、1、2、4 kHz)复查显示:平均气导听阈为17.9 dB HL,较术前提高10 dB.随访3~6个月,原穿孔处修复,鼓膜愈合完整;取上皮皮瓣处的创面达到完全修复.结论 用鼓膜上皮皮瓣法鼓膜成形术修补单纯鼓膜紧张部小穿孔效果良好,无需从其他部位取材,手术微创.(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:228-229,233)
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联合个体化训练治疗大龄儿童屈光参差性弱视
目的 探讨联合个体化训练治疗大龄儿童屈光参差性弱视的临床疗效.方法 对45例9~14岁弱视患儿散瞳验光足矫配镜,每日遮盖健眼2~4h,周六和周日各遮6~10 h.用DV-100视觉诱发电位分析系统检测患儿佳的空间频率,以此为标准,制取相应的自律空间频率刺激和三级功能训练光盘进行训练,每眼10 min/d.当矫正视力低于0.6时,用自律空间频率刺激光盘训练以提高视力.当矫正视力提到0.6时,用三级功能训练光盘训练以提高并巩固视力,直至视力提高到1.0.结果 随访1年,视力提高到0.9及以上者33例,视力提高2行或2行以上者7例,无效5例.结论 通过联合个体化训练既可增进视力,巩固疗效,又可促使双眼视功能的建立.(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:237-239)
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面高度研究
目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜后表面高度的改变,探讨角膜后表面膨隆与剩余角膜基质床厚度(RBT),以及与激光切削所占角膜厚度比例(AP/TCT)的关系.方法 回顾分析LASIK 157例(157眼),根据RBT分组:组1为79眼,RBT≥350 μm;组2为52眼,300 μm≤RBT< 350 μm;组3为26眼,250 μm≤RBT< 300 μm.根据AP/TCT分组:组A为44眼,AP/TCT≤10%;组B为84眼,10%<AP/TCT≤20%;组C为29眼,AP/TCT> 20%.术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月应用OrbscanⅡ行角膜地形图检查,分析比较各组各个不同时间点的角膜后表面膨隆程度.结果 角膜后表面高度各组术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后同一时间点,组1、组2、组3组间及组A、组B、组C组间角膜后表面高度差异值( PED)两两比较差异有统计学意义(P均<0.05).术后6个月PED值与RBT呈线性负相关(r= -0.77,P=0.00);与AP/TCT呈线性正相关( r=0.90,P=0.00),且与AP/TCT相关性更好.结论 LASIK术后角膜后表面均有不同程度的膨隆,并与RBT和AP/TCT相关;RBT不应为LASIK术后评价角膜后表面膨隆风险的唯一指标,AP/TCT是重要补充指标.(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:215-218)
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荧光定量反转录-聚合酶链反应检测鼻咽癌患者外周血肿瘤细胞微转移的研究
目的 探讨荧光定量反转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)检测外周血CK14 mRNA、表皮生长因子受体(EGFR)mRNA的表达在鼻咽癌患者外周血肿瘤细胞微转移诊断中的价值.方法 采用FQ-RT-PCR方法检测87例入组鼻咽癌患者外周血CK14 mRNA、EGFR mRNA的表达,并分析其与肿瘤TNM分期、临床分期、组织分化程度的关系.结果 87例鼻咽癌患者外周血中,CK14 mRNA、EGFR mRNA阳性表达率分别为64.4%( 56/87)、58.6% (51/87),两者联合检测的阳性表达率为71.3% (62/87);CK14 mRNA、EGFR mRNA的表达水平与T分期、N分期、临床分期、组织分化程度有关(P<0.05),分期越晚,外周血中CK14 mRNA、EGFR mRNA 的表达水平越高,低分化鳞癌患者外周血中CK14 mRNA、EGFR mRNA的表达水平高于高中分化鳞癌患者.结论 FQ-RT-PCR方法检测鼻咽癌患者外周血CK14 mRNA、EGFR mRNA的表达,能够较准确反映外周血肿瘤细胞微转移的情况,在诊断鼻咽癌患者外周血肿瘤细胞微转移方面有一定的可行性;鼻咽癌患者外周血肿瘤细胞微转移与肿瘤的恶性程度和病情进展有关.(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:219-223)
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前房内劈核法和隧道内碎核法在小切口白内障囊外摘除术中的比较
目的 探讨前房内劈核和隧道内碎核两种手术方法在小切口白内障囊外摘除术的临床应用情况.方法 178例接受无缝线小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入患者按抽签形式随机分为两组:一组采用前房内劈核,另一组采用隧道内碎核,比较两种手术方法的并发症发生情况,并对两组病例术后视力及角膜散光定期随访观察.结果 隧道内碎核组的术中并发症发生率明显低于前房内劈核组,分别为2/94和13/84(t =8.624,P=0.003),其中包括后囊破裂(t=4.970,P=0.026)和虹膜根部离断(t=4.369,P=0.037);两组间术后并发症的发生情况差异无统计学意义(t= 1.611,P=0.204);两组患者术后视力及角膜散光的比较差异亦无统计学意义.结论 隧道内碎核法和前房内劈核法均能获得较小的角膜散光和良好术后远期视力,但隧道内碎核具有较低的术中并发症发生率,临床上更值得推广应用.(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:234-236)
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声带振动动态特征的定量研究
目的 探讨高速内窥镜摄像及相关分析技术在评价声带功能中的临床应用可行性.方法 2008年1 ~12月来我科门诊患者中,随机收集正常发声及具有典型体征者111例,分为4组(其中1组为正常发声者).在相同的检查条件下用高速内窥镜摄影记录被检者发声时声带振动动态图像,使用KIPS软件中的Point FFT测定声带4个参考点的振动频率及振幅,收集数据进行分析比较,并用SPSS软件进行统计学分析.结果 所有的被检者,在各自组别中双侧声带4个参考点的平均振动频率值相近,差异无统计学意义.声带小结组患者一侧声带前中1/3交界处的平均振幅均大于同侧中点的振幅,差异有统计学意义;声带麻痹组患者一侧中点的平均振幅均大于同侧声带前中1/3交界处的振幅,差异有统计学意义.结论 高速内窥镜摄像技术是研究声带振动机制的客观定量分析工具,能发现常规检查难以发现的生理或病理改变,将来可能成为评价声带功能有效的临床手段.(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:230-233)
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随机点立体视图点大小和密度对弱视儿童立体视的影响
目的 比较不同间距视力表对经治疗后的弱视儿童视力的影响,应用计算机立体视检查系统研究随机点大小和密度对经治疗后的弱视儿童立体视的影响.方法 本研究分两部分,研究对象为13例弱视儿童患者.用单个视标、1/4倍、1/2倍、1倍、2倍间距拥挤视力表分别检查13例弱视儿童的视力,比较使用5种视标间距视力表所得检查差异.应用计算机立体视检查系统对13例儿童进行立体视检查,分别按3种不同密度和4种不同随机点大小的检查并比较其差异.结果 不同间距视力表检查弱视儿童平均视力分别为(0.577±0.039)、(0.412±0.033)、(0.469±0.033)、(0.515±0.039)、(0.554 +0.045),成对比较显示不同组别间差异存在统计学意义.当随机点的大小固定时,密度不同随机点对儿童立体视锐度影响差异无统计学意义;当随机点密度相同时,大小不同随机点对儿童立体视锐度影响差异亦无统计学意义.结论 弱视儿童有拥挤现象,拥挤现象没有影响其随机点立体视锐度的检查,提示随机点立体视图视差信息的机制和视觉对精细视标的分辨机制不同.(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:224-227)
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经口取除颈椎前金属异物1例
资料患者男性,23岁.患者于2007年8月14日被枪击中左肩部,出现左颈部、肩背部疼痛,无活动性出血、无晕厥、无胸闷、无心慌等,就诊当地医院.颈部、胸部CT检查提示:颈2椎体横突骨折,遂转入本院心胸外科.注射破伤风抗毒素后,并予开放子弹伤道、止血、抗感染等治疗,密切观察有无合并重要脏器损伤.经治疗病情稳定,2周后伤口愈合.9月5日转入我科行左颈部金属异物取出.术前体格检查均正常.左肩背部、肩胛骨内侧有约4 cm长的愈合伤口;左颈部无红肿、压痛.专科检查:咽部无充血、咽后壁无隆起、局部无压痛.颈动脉血流图检查提示:颈部各受检动脉血流未见异常.颈部超声探查:未探及明确包块回声.
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颈前异位甲状腺来源肿块2例
资料患者1女性,32岁.因颈前无痛性包块5年,且缓慢增大于2003年6月17日就诊于我科.专科检查:颈前正中舌骨水平扪及直径约2 cm的包块,质中,边界清,可随吞咽动作上下活动.颈部CT扫描显示:颈中部见类圆形混杂稍低密度灶,直径约13 mm,其壁及内部可见钙化(图1);甲状腺大小、形态未见异常,邻近骨质未见破坏,颈部淋巴结未见肿大(图2).颈部B超显示:①颈中部可见一低回声团,大小为11 mm×13 mm×15mm,边界不清,内部回声不均匀,见散在强光团,大6 mm×4mm,彩色多普勒显示内部未见明显血供;②甲状腺未见异常;③双侧颈部未见淋巴结肿大.术前诊断为甲状舌管囊肿.
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以前房出血首诊的葡萄膜炎2例
资料患者1男性,37岁.因右眼前黑影飘动感1个月,眼痛伴视力下降1d于2000年9月来我院就诊.患者于1个月前无明显诱因出现右眼前黑影飘动感,无明显视力下降,无眼痛、眼红及畏光、流泪,未诊治.1d前突然出现眼痛、视力下降,伴同侧头痛,无恶心、呕吐,无外伤史,急来我院就诊.以“右眼继发性青光眼、前房出血”收入院.既往体健,无关节炎病史,无疱疹病毒感染史.查体:心、肺、腹未见明显异常;视力:右眼指数/50 cm,左眼5.0;眼压:右眼38 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼15 mm Hg;右眼球结膜混合充血(++),角膜透明,前房下1/2积血,深浅适中,瞳孔圆,直径2.5mm,居中,对光反射迟钝,晶状体透明,眼底窥不清,彩超示玻璃体混浊,诊断为右眼继发性青光眼、前房出血原因待查、玻璃体混浊.先用6-氨基己酸4.0g加入10%葡萄糖液250 mL中静脉滴注,1次/d;20%甘露醇250 mL静脉滴注,1次/d;醋甲唑胺0.25g,2次/d;尼美舒利胶囊0.1g,2次/d;妥布霉素滴眼液滴眼,4次/d;普拉洛芬滴眼液滴眼,4次/d;盐酸卡替洛尔滴眼液滴眼,2次/d.第3天眼痛、头痛缓解,视物较前清晰.
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视觉环境与对比敏感度关系的研究进展
对比敏感度作为一种全面、准确反映视功能状态的形觉功能检查方法,测量视觉系统对低对比度下物体的分辨能力比测量高对比度下分辨力的Snellen视力表更灵敏.迄今为止,有大量研究应用Arden光栅图表、微电极记录研究及VEP方法进行对比敏感度(CS)检测,从而分析判断眩光、背景亮度、注视对象的空间频率等客观注视对象的属性对于CS的影响;以及泪液膜、屈光状况、年龄等生理视觉环境下对比敏感度的表现特征,证实了CS视功能检测结果比视力表视力更能全面、准确地反映受检者的视功能状态,从而为眼科临床检查、特殊疾病诊断提供重要的参考依据.
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氨磷汀局部途径给药对组织放射损伤保护作用的研究进展
氨磷汀作为一种广谱的细胞保护剂,批准用于临床保护细胞、组织和器官免受放射损伤已有近20年的历史.被推荐的临床上较为经典的用药方法——静脉给药,经临床证明虽有诸多作用优点,但也有不足之处.为此,在保证其药效、用药方便以及尽可能减少不良反应的发生这三者佳权衡状态下,开辟新的氨磷汀用药途径——局部给药,并逐渐成为临床上的一种需要.本文就近年来国内外有关氨磷汀局部给药对放射损伤保护作用的研究进行综述.
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试题与答案
1.在无额肌帮助下,提上睑肌肌力为: A.13 ~ 16mm;B.10 ~ 13 mm; C.7~10 mm;D.4~7 mm. 2.典型眼眶爆裂性骨折的常见发生部位为: A.眶顶;B.眶外侧壁;C.眶缘; D.眶底和(或)眶内侧壁. 3.睑裂狭小综合征的四联征不包括以下哪一项? A.睑裂狭小;B.上睑下垂; C.正向型内眦赘皮;D.内眦间距增宽. 4.患者男性,25岁,因右眼拳击伤5h就诊.体格检查:右眼视力0.6,右眼睑肿胀,皮下积气、淤血明显,右侧颧面部感觉减退.无明显眼球凹陷,眼球上转受限,结膜下出血,角膜上皮擦伤,前房Tyn(+),瞳孔圆,光敏,晶状体透明,视盘界清、色淡红,视网膜平伏.该患者需完善的进一步检查是: A.电生理(视觉诱发电位+视网膜电图); B.眼眶CT(横断位+冠状位); C.眼眶磁共振成像;D眼压.
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中耳手术——鼓室成形术[耳显微外科2007版(二十三)
1 概述 人耳鼓膜有效振动面积约为其全部面积的2/3.它和镫骨底面积比为24.3∶1,近年验算约为36.5∶1,听骨链杠杆比为1.2∶1.鼓膜曲率使声作用在锤骨柄上的力大于鼓膜上的力,其比为2∶1,所以中耳对声音具有变压器功能,力的转换比为87.6(36.5 ×1.2 ×2.0).Békésy测量尸体人耳的变压器比值,在低频时为20 dB,随频率升高逐渐上升,至2 kHz可达26 dB.中耳传声的实际机制要复杂得多,其主要作用是完成外界空气低阻抗与内耳高阻抗间的匹配.襞.
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置管联合压迫包扎治疗耳廓假囊肿68例
我科门诊采用硬膜外麻醉导管行置管联合压迫包扎术治疗初发型耳廓假囊肿68例,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2002年10月~2010年3月,我科门诊收治初发型耳廓假囊肿患者68例,其中男性45例、女性23例;年龄21~55岁,平均32.4岁;右耳43例,左耳25例.
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CD4+稳定自然杀伤T细胞在实验性变应性鼻炎发病中的作用
目的 探讨实验性变应性鼻炎发病过程中CD4+稳定自然杀伤T(CD4+ iNKT)细胞的浸润情况.方法 将30只C57BL/6小鼠随机分为变应性鼻炎组(A组)和健康对组照(B照).比较两组小鼠的变应性鼻炎症状评分、鼻黏膜嗜酸性粒细胞(EOS)计数、鼻黏膜组织形态;采用免疫酶标技术检测两组小鼠鼻黏膜CD4+iNKT细胞的浸润情况;采用流式细胞技术(FCM)检测鼻腔黏膜中的CD4+ iNKT细胞.运用SPSS 11.5统计学软件进行分析.结果 ①A组小鼠症状评分为(7.3±1.0)分,较B组的(0.7±0.6)分明显增高(P<0.01).②A组EOS计数为(7.5±1.2)个/HP,较B组的(0.4±0.5)个/HP明显增高(P<0.01).③苏木素-伊红染色可见:A组纤毛结构大量脱落、组织水肿、小血管增生、黏膜上皮下固有层EOS及淋巴细胞浸润;B组无明显EOS浸润,纤毛结构完整.④A组鼻黏膜下有多量CD4+ iNKT细胞;B组仅见少量CD4+细胞.⑤A组鼻黏膜CD4+ iNKT细胞阳性率为72.6%±7.9%,明显高于B组的0.49%±0.1%(P<0.01).结论 变应性鼻炎小鼠鼻腔黏膜有大量的CD4+ iNKT细胞浸润,数量远远超过CD4+T细胞.(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:208-210)
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重组人干扰素α-2b原位凝胶滴眼剂对兔小梁切除术后滤过瘢痕的影响
目的 与传统干扰素α-2b( IFN α-2b)滴眼液相比,观察IFN α-2b原位凝胶滴眼剂在家兔实验性滤过手术后的抗瘢痕化作用.方法 选取健康新西兰大白兔10只,随机平均分为两组.全部家兔均双眼进行标准小梁切除手术.右眼作为实验眼,左眼作为对照眼.手术第2天起右眼滴用IFN α-2b原位凝胶或滴眼液,4次/d,持续至术后14 d.观察术前、术后眼压变化.术后28 d,处死所有家兔,取滤过区组织,进行苏木素-伊红(HE)染色,观察滤过区瘢痕形成情况.结果 除术后第2周滴用IFNα-2b滴眼液组双眼眼压差异无统计学意义(P=0.145)外,其余术后各时间点,两组家兔眼压右眼均低于左眼,差异有统计学意义(P<0.05).术后各时间点,使用原位凝胶眼的眼压均低于使用滴眼液眼的眼压,但是差异并不具有统计学意义(P>0.05).滤过区HE染色发现IFNα-2b滴眼液组巩膜瓣下纤维结缔组织明显较对照组少,成纤维细胞相对较少,并可见部分滤过泡间隙.IFNα-2b原位凝胶组可见巩膜瓣下结缔组织形态较规则,成纤维细胞较少,可见明显滤过泡间隙.所有手术眼均未发现明显眼部炎症表现.结论 IFNα-2b原位凝胶及IFNα-2b滴眼液均能显著抑制家兔实验性滤过性手术后的瘢痕形成.IFNα-2b原位凝胶的抗瘢痕作用略优于滴眼液.(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:205-207)
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人钙离子激活的氯离子通道在慢性鼻窦炎鼻窦黏膜中表达的研究
目的 观察人钙离子激活的氯离子通道1(hCLCA1)在慢性鼻窦炎筛窦黏膜中的表达,探讨其在慢性鼻窦炎发病机制中的作用.方法 取慢性鼻窦炎患者筛窦黏膜10例,另取10例正常筛窦黏膜作为对照.应用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组鼻窦黏膜中hCLCA1 mRNA的表达,应用免疫荧光方法观察hCLCA1蛋白在各组鼻窦黏膜中的表达,比较hCLCA1 mRNA及蛋白在各组中的表达情况.结果 hCLCA1表达于鼻窦黏膜上皮的杯状细胞.慢性鼻窦炎组hCLCA1 mRNA表达水平及阳性细胞面积比(51.6%±4.5%)高于对照组(7.2%±5.1%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 在基因和蛋白水平上,hCLCA1在慢性鼻窦炎鼻窦黏膜中均有明显表达,其在慢性鼻窦炎的发病机制中可能具有重要作用,可能与上皮杯状细胞的增生及黏液高分泌有关.(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:211-214)
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睫状体黑色素瘤长期误诊青光眼1例
1例睫状体黑色素瘤病例,长期误诊为青光眼,并经2次抗青光眼手术,眼压始终未得到控制,后因视力全部丧失并伴眼痛,作了眼内容摘除术.病理检查为黑色素瘤,可能源于睫状体.今将此病例报道如下,希望从中吸取一些经验教训.
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