中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子: 0.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2420
- 国内刊号: 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅中窝进路国人内听道直接定位法显微解剖研究
目的 观察颅中窝进路国人颞骨岩部表面标志和内听道(Internal Auditory Canal,IAC)的空间位置关系,为颅中窝进路手术中直接定位内听道中点提供解剖基础.方法15具(30侧)甲醛固定的正常成人头颅标本,按颅中窝进路磨除内听道表面骨质,并暴露耳蜗(C)、上半规管(SSC)、前庭(V)等,用游标卡尺进行测量.结果 双耳外听道口上壁中点连线与双耳内听道中点(O)连线基本一致,该连线与颞板内侧交点(A)至内听道中点距离为31.59±2.33 mm.结论 在颅中窝进路手术中,利用双外听道(external auditory canal,EAC)连线可安全地直接定位内听道,避免伤及周围重要结构.
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计算机数据库眼震波动态正常值
目的 建立计算机数据库眼震波动态正常值,并探讨其实用价值.方法对无眼疾、耳疾及眩晕的正常人(200耳)按其年龄分为21~40,41~60,61~80三组,分别测试扫视、跟踪视动异常和温度试验建立数据库.结果 得出各数据库的均值及总体均值与国内外正常值相符.结论 更加强了临床诊断的可比性和准确度.
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喉环上切除术治疗重度喉外伤性狭窄
目的 对重度喉外伤救治的手术处理进行新的探索,重点防治喉术后瘢痕狭窄、畸形和功能障碍,为喉环状软骨上部分切除术在喉肿瘤外科之外的临床应用探讨试行新的适应证.方法应用喉环状软骨上部分切除术的环状软骨-舌骨-会厌固定技术及其扩大应用技术治疗3例重度喉外伤患者.结果 3例患者术后均一期愈合,术后5~8天全部拔除气管套管,术后12~19天全部拔除鼻饲管,均恢复了正常的呼吸功能及吞咽功能,术后发声情况也令人满意.结论 喉环状软骨上部分切除术在甲状软骨粉碎性骨折的部分重度喉外伤病例的治疗中,具有一定的临床应用价值.
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乳突根治术后填塞方式对干耳的影响
目的 探求乳突根治术后适宜填塞方式.方法观察乳突根治术后长、短碘仿纱条填塞外耳道术后2个月内的干耳率.结果 长碘仿纱条填塞外耳道的患者术后2个月干耳率高于短碘仿纱条填塞外耳道的患者(7.27%,P<0.05).结论 乳突根治术后无需用碘仿纱条严密填塞,长纱条填塞有利于提高术后2个月内干耳率.
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创伤性内淋巴积水(报告2例及文献复习)
内淋巴积水的病因机制可能涉及自身免疫、遗传、感染、创伤等.我们研究梅尼埃病60例,发现创伤性内淋巴积水2例.例1,33岁,女性,左耳乳突区受拳击伤后发作性眩晕,波动性耳鸣、耳聋、耳胀1年.临床检查提示左耳内淋巴积水.左鼓室内注射庆大霉素8mg眩晕治愈.例2,45岁,女性.左颞骨骨折后间发眩晕及耳鸣3年.临床特征指向内淋巴积水.创伤性内淋巴积水是一个疾病实体.颞骨创伤损害内淋巴系统,导致迟发性内淋巴积水.详细的病史、全面的耳神经学及放射学检查可确定诊断.
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细胞粘附分子与鼻息肉研究进展
组织学观察发现,大部分的鼻息肉为粘膜基质水肿和细胞浸润,其中又以嗜酸性粒细胞浸润为主,占60%~90%[1~3].嗜酸性粒细胞等为循环细胞的组成,因此,细胞选择性的聚集可能对鼻息肉的形成起重要作用[4].
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线粒体DNA1555位点突变、非综合征性聋与氨基甙类抗生素研究
耳聋是一个危害人类健康的、世界性的问题,据估计25%~70%的病例具有遗传基础[1],其遗传方式有常染色体、X染色体显性或隐性遗传,及由于线粒体DNA(mtDNA)突变而致的母系遗传.
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中耳畸形
听骨胚胎学和畸形的形成外耳中耳自咽弓衍生.外耳道系第一鳃弓上端的耳道胚栓延伸而成,中耳腔乃第一咽沟上端的引长部分.中耳的听骨、肌肉和其它构造乃第一、二咽弓切迹的间质形成.
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天突穴药物注射治疗梅核气48例
梅核气常见于成年女性.我院门诊采用天突穴药物注射治疗,取得一定疗效.现报道如下.
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窦腔冲洗灌注药物治疗慢性上颌窦炎疗效观察
笔者采用ATP、甲硝唑、环丙沙星混合液行窦腔冲洗灌注药物治疗慢性化脓性上颌窦炎28例(48侧),并与常规治疗22例(42侧)作对照,报告如下.
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鼻腔异物(蚂蟥)1例
笔者曾遇鼻腔异物(蚂蟥)1例 现报道如下:患者女,14岁,学生.患者在农田劳动时喝生水,3天后左侧鼻孔每天出血1至2次,致头痛、头晕1月余.有时见左侧鼻孔前有一灰黑色蚂蟥尾部滑出,患者家人用钳子夹其尾部时蚂蟥又向鼻腔深部回缩.曾到当地医院求治无法将蚂蟥取出.患者于1999年8月9日到我诊疗所就诊,笔者用鼻镜检查,见左侧中鼻道处蚂蟥吸盘紧紧吸附在鼻中隔上,用钳子无法取出,后来用1%丁卡因及2%麻黄素强的松龙滴鼻液滴入左侧鼻腔内数滴,过五分钟后,再用鼻镜及弯止血钳将蚂蟥取出.
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术前血管造影栓塞和区域性化疗在上颌窦恶性肿瘤治疗中的价值
目的 研究分析术前经动脉数字减影(IADSA)栓塞和区域性化疗在上颌窦恶性肿瘤治疗中的价值.方法 分析本院9例上颌窦恶性肿瘤的临床治疗资料.9例病例中,术前采用及未采用IADSA栓塞和区域性化疗的各为5例和4例,分别比较了两者的术中平均出血量.结果 术前采用IADSA栓塞和区域性化疗的病例术中出血量为680ml,术前未行上述治疗的病例术中出血量为887ml.结论 术前IADSA栓塞和区域性化疗可明显减少上颌窦恶性肿瘤术中出血量.
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颈部肿块CT引导下针刺活检(附6例报告)
目的 评估颈部肿块CT引导下针刺活检的有效性.方法 1999年1月至2000年12月间6名颈部肿块患者行CT引导下针刺活检的临床回顾性研究.结果 6例患者因颈部肿块行CT引导下针刺活检,其中:全部病例一次针刺活检成功.其中5例针刺活检病理得到手术标本的病理证实,1例锁骨上三角肿块的患者因病理诊断为出血而避免了手术,随访3个月出血吸收而痊愈.没有假阳性或假阴性结果,本组病例无任何并发症.结论 对于位置深在或周围结构复杂具有较大危险性的颈部肿块,CT引导下针刺活检是一种安全、有效、微创的方法.术前针刺活检有助于术前制订治疗计划.
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出生后大鼠螺旋神经节神经元损伤的定量分析
目的 本实验定量研究发育中耳蜗螺旋神经节神经元耳毒性变性消失后数目和分布情况,为电子耳蜗的极阵排列提供病理依据.方法 选用出生后7天Sprague-Dawley大鼠36只,连续14天肌注新霉素150 mg/(kg·d),分别于停药后1天、7天、14天、28天、3个月和6个月各处死6只.取平行蜗轴的中轴切片,通过形态学测量Rosenthal小管截面积和计数神经元,计算细胞密度,并与相应正常组对比.结果 新霉素致聋的出生后大鼠耳蜗各回螺旋神经节神经元丢失以底回、中回严重,顶回轻,钩回次之.结论 出生后第2周是大鼠耳蜗螺旋神经节神经元发育的重要阶段,此阶段对药物的敏感性高,各回神经元对药物敏感性不同.设计电子耳蜗时应考虑这一因素,使电极数目和极阵排列更合理.
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听神经病畸变产物耳声发射的测试
目的 分析听神经病的畸变产物耳声发射(DPOAE)测试.方法 采用ILO 96耳动态分析仪测试听神经病的DPOAE,并与正常组和耳蜗性聋组对照比较.结果 耳蜗性聋组的DPOAE检出率和反应幅值显著低于听神经病组,其差异显著.听神经病组的DPOAE检出率和反应幅值与正常组基本一致,其差异无显著性.证实听神经病组的耳蜗功能状况正常或基本正常.结论 DPOAE正常或基本正常是听神经病的重要特征.DPOAE与其它听力学检查结合使用、综合分析,有助于对听神经病的认识和确诊.
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鼻中隔中鼻甲对应区偏曲与鼻窦炎的关系
目的 探讨鼻中隔中鼻甲对应区偏曲与鼻窦炎的关系.方法 通过前鼻镜、鼻窦冠状位CT、鼻内窥镜观察54例鼻窦炎患者鼻中隔偏曲情况,对观察结果进行统计分析.结果 三种观察方法对鼻中隔偏曲的了解程度不同,鼻窦炎病例中有鼻中隔中鼻甲对应区偏曲者达78%,其余部位偏曲者7%.结论 鼻内窥镜可以全面了解鼻中隔的偏曲情况,鼻窦炎患者中鼻中隔中鼻甲对应区偏曲的高发生率说明鼻中隔中鼻甲对应区偏曲与鼻窦炎的发病密切相关.
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嗅神经元死亡和再生动物模型的研究
目的 采用摘除单侧嗅球的方法建立嗅神经元死亡和再生的动物模型,观察同侧嗅上皮病理改变以证实动物模型建立的可靠性.方法 摘除SD大鼠左侧嗅球,观察术后3、7、15和30天同侧嗅上皮病理改变,并以上皮厚度和神经特异性烯醇酶(NSE)免疫组化染色作为死亡和再生程度的观察指标.对侧嗅上皮作为对照.结果 嗅球摘除后嗅神经元出现变性和死亡,至术后7天上皮中嗅神经元几乎消失.术后15天可见球基细胞有丝分裂相.术后15~30天球基细胞渐分化为新生神经元.术后30天再生嗅上皮厚度达到对照组的88.31±9.4%;NSE免疫组化染色也较对照组弱.结论 大鼠摘除嗅球后嗅神经元出现变性、死亡和再生,其造模方法可靠,为研究嗅神经元特殊的神经再生性奠定了动物模型基础.
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尿毒症高烧并发鼻中隔脓肿1例
患者女,40岁.因尿毒症高烧5天,双侧鼻塞2天请我科会诊.患者1年前因慢性肾炎出现尿毒症而在我院泌尿科行肾移植术,但手术失败,给予腹膜透析,每周2次.3天前出现高热,体温在39.2~39.6℃之间,伴有轻度咳嗽,流清涕.2天前出现双侧鼻腔完全性堵塞,呼吸不畅,需张口呼吸.
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腺样体肥大引起端坐呼吸1例
腺样体肥大是儿童常见疾病,一般可引起打鼾等症状,但引起端坐呼吸者罕见.我院今年收治1例,报道如下:
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气管食管椎体贯通伤1例
患者,男性,28岁.于1998年5月15日在操作机械木锯时齿轮断裂,一截长约11cm的锯齿片飞入颈前正中.大量出血,呼吸困难.5分钟后送入本院.
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上颌窦神经鞘瘤1例
患者男,37岁.因左鼻塞,流脓涕2年,左眼睑肿胀,头痛、发热、鼻塞及流脓涕加重5天于2000年1月24日入院.患者无涕中带血、面部麻木等病史.体格检查:一般情况好,左眼流泪,左眼睑及面颊肿胀,鼻外形正常,左内眦部压痛,左侧鼻腔粘膜充血,有粘脓性分泌物,外侧壁内移,未见明显新生物,副鼻窦CT示:左侧上颌窦内均为软组织影,左上颌窦内侧壁骨质吸收.入院后抗炎治疗,术前诊断:左上颌窦肿瘤并左面部感染.
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上颌窦表皮样囊肿1例
上颌窦表皮样囊肿也称角化病、表皮囊肿、角质囊肿、胆脂瘤、珍珠瘤.发生在上颌窦较为罕见.
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喉异物2例误诊分析
喉异物较少见,多发生于5岁以下的幼儿.现将我院2例小儿喉异物误诊为喉炎及肺炎报告如下.
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小儿鼻腔异物误诊分析
鼻腔异物存留时间一长,可引起异物侧流脓涕、血涕、鼻塞、打喷嚏、睡眠张口呼吸等症状,以及并发上呼吸道感染,极易误诊,给小儿身心带来危害.作者收集1990~1999年10年间所遇的鼻腔异物误诊26例,报告如下:
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化脓性脑膜炎误诊鼻咽癌1例
患者男,48岁.右侧头痛4个月伴发音含糊、吞咽受限半月.检查见右侧鼻咽顶后壁稍饱满,伸舌右偏、右半舌肌萎缩;VCA-IgA:1:20阳性;CT示:"鼻咽右侧顶后壁增厚,右咽旁间隙狭窄."拟诊鼻咽癌.入院后患者一直低热,发现右侧周围性面瘫,鼻咽活检病理结果阴性.经家属同意后,先化疗一个疗程,同时开始放疗.期间患者右耳流脓,右鼓膜前下方小穿孔,给予抗生素口服、滴耳.放疗6天后体温攀升,头痛加重伴腰痛,耳道内脓液稠厚,体检发现颈有阻力,克氏征阳性,血像:白细胞12.7×109/L,中性89%.
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小儿急性纤维蛋白原性喉气管支气管炎5例报道
急性纤维蛋白原性喉气管支气管炎多见于婴幼儿,是耳鼻喉科的危急重症之一,其病情发展快,可由于喉及声门下肿胀及粘稠分泌物的堵塞引起呼吸道梗阻甚至死亡.故早期诊断及时恰当的治疗是挽救患者生命的关键.因该病在临床上有一定的特殊性,我们将我科收治的5例病例进行报道,以引起重视.
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术前诱导化疗治疗晚期头颈癌7例报告
现代头颈部肿瘤治疗,一方面要彻底切除肿瘤,另一方面要尽可能保留器官功能.基于上述观点,我们利用术前诱导化疗治疗7例晚期头颈癌患者,报告如下.
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直视支气管异物钳应用体会
我科自1997年以来应用直视支气管异物钳取支气管异物20例,均一次成功,报告如下:资料与方法1.临床资料本组20例,年龄大者9岁,小者1岁,18例在3岁以下;异物均为单侧,右侧15例,左侧5例;异物种类以花生米多16例,葡萄籽1例,苍耳子(颗粒状带刺植物)1例,塑料笔帽2例.病史长者3个月,短者1天,有明确异物吸入史者18例.全部病例均有支气管异物相关症状、体征及X线表现.
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小儿呼吸道异物术中缺氧的防治
呼吸道异物患儿,术前常伴有不同程度的缺氧,手术时由于刺激等多种原因会加重缺氧,以致引起脑死亡而危及生命.本文通过36例支气管镜下异物取出术总结分析,探讨术中缺氧的防治,报告如下.
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Nd:YAG激光治疗常年性变应性鼻炎
变应性鼻炎因发病率高,临床不易根治反复发作,而日益受到重视.我院近年引进YAG激光治疗机一台,为探讨YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的疗效,作者分别对常年性变应性鼻炎药物治疗组及激光治疗组的临床治疗结果分析报告如下:
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反复发作的Bell面瘫3例
Bell面瘫是一种突然发生,迅速加重的一侧周围性完全或不完全性面瘫.Bell面瘫多见于中青年,可能与局部血管痉挛、病毒感染和局部解剖因素如面神经管狭窄有关.极少数患者有反复发作史.本科诊治3例,报道如下.
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中耳结核8例报告
我们对1986~1997,11年来收治的中耳结核病临床特点、病理分型、诊断、发病原理及治疗进行总结分析如下.
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烧粘法取出外耳道塑料珠3例
病例资料3例均为学龄前男孩,有异物入耳史及自行或被取异物失败史.1例为塑料项链珠,2例为玩具枪塑料子弹.1例外耳道轻度损伤,有少许血痂及血液附着异物,余2例外耳道充血.3例异物均为圆形,表面光滑,与外耳道紧贴且靠近鼓膜.治疗:在表面麻醉下以直血管钳夹住大头针尖端,帽端置于酒精灯上烧红,然后立即经外耳道与异物接触,充分烧粘住异物,待稍冷却后连同异物一起缓缓拉出.
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上颌窦出血性坏死性息肉诊治体会
上颌窦出血性坏死性息肉属良性疾病,但其相关症状、体征、影像学检查等临床现象酷似恶性肿瘤,易误诊.现将我科收治的38例报告如下.
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喉垂直部分切除术治疗声门癌18例
我院1988~1996年间,对采用喉垂直部分切除术治疗声门癌18例的资料进行分析临床材料声门癌18例,均为男性,年龄48~72岁,平均56.5岁.其中鳞癌16例,乳头状瘤恶变2例.按国际抗癌协会(UICC)1987年标准分期:T1N0M02例、T2N0M025例、T3N0M029例、T3N0M022例.喉裂开声带切除2例,垂直半喉切除11例,扩大垂直半喉切除5例(其中2例合并颈清扫术).
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Objective: To evaluate the safety and efficacy of new modality of anterior skull base repair,namely sandwich-like reconstruction of anterior skull base defects. Methods: A retrospective analysis of patients who underwent transcranial or transcranial-facial resections of malignant or benign aggressive tumors involving the anterior skull base was conducted in our department. We used the sandwich-like reconstruction, using pedicled pericranial flap, frontal muscle flap and free abdominal adipose tissue between them, to separate of cranial cavity and aerodigest tract and keep the frontal lobes in place following resections of anterior skull base tumors. Results: From October, 1984 to October, 1998, 116 patients underwent transcranial or transcranialfacial approach for the resection of malignant or aggressive benign tumor, and sandwich-like repairs were performed for the anterior skull base defect. 54 (46.6 % ) patients had previous operation, with a maximum of 5 surgeries. The average age of patients was 35.9 years old, ranging form 6 to 73 years old. Forty-eight (41.4%)patients had malignant neoplasmas, and sixty-eight (58.6%) patients had benign aggressive tumors. In our series, with the maximal follow-ups for as long as 14 years, NO one had early failure of the one-stage reconstruction. CSF fluid leakage was not encountered, nor was ascending bacterial meningitis observed. No immediate or delayed prolapse of dura or frontal lobes was observed. Conclusion: We conclude that the sandwich-like reconstruction, using pericranial flap, frontal muscle flap and free abdominal adipose between them, is an extremely safe and effective procedure for the repair of skull base defect, even when tumor extensively involves anterior skull base.
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耳蜗植入新世纪
由于大多数感音神经性耳聋的听系损害水平在耳蜗听感觉器一级,仿生耳(Bionic Ear)研究以仿生耳蜗听感觉器生理机制自然成为研究的焦点.正常听感觉器生理活动的研究可追溯至百年以来Helmholtz共鸣理论和Rutherfold电话机理论,以及Bekesy行波学说(对耳蜗力学贡献而获诺贝尔奖)等.60年代华裔美籍科学家Kiang对听神经纤维刺激后矩形图(PST)和听神经纤维调谐曲线的研究,揭示了听神经频率编码的特征.
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鼻内窥镜手术(二)
(二)根治性筛窦手术(全蝶筛开放术)如果病变已累及多组鼻窦或在多发性鼻息肉的情况下,尤其既往已有鼻窦手术史的患者,则需要作根治性筛窦手术.此时切除的范围应包括全部前后组筛窦气房,开放上颌窦口,并根据具体情况扩大额窦开口和打开蝶窦前壁.按功能性鼻内窥镜手术的方法处理前组筛窦以后,以眼眶纸样板为外界向后打开后组筛窦并清除周围的全部气房.视病情和蝶窦开口情况决定是否打开蝶窦前壁.
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小梁切除术中丝裂霉素与调节缝线联合应用的疗效观察
青光眼滤过术后瘢痕形成是导致青光眼手术失败的主要原因之一.我们自1996年1月至1999年1月间共为60例(80眼)青光眼患者在小梁切除术中联合应用丝裂霉素与调节缝线的疗效对比研究.
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改良胬肉切除加结膜下埋藏术的体会
治疗翼状胬肉的方法很多,但复发率较高.因此改进手术方法,预防术后复发,增加术后美容效果仍是目前临床的重要课题.本文提供一种改良治疗翼状胬肉的手术方法,以供参考.
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超声乳化白内障摘除术中后囊破裂的处理体会
白内障超声乳化手术技术上比常规娩核更为精细复杂.尽管术者的技术不断完善和熟练,但术中后囊破裂尚不能完全避免.现将我院78例78眼在超声乳化术中发生后囊破裂的病例及处理体会报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |