中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2420
- 国内刊号： 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良开窗法治疗耳郭假囊肿的临床应用
目的 探讨改良开窗法治疗耳郭假囊肿的临床疗效.方法 58例耳郭假囊肿患者随机分为住院治疗组(30例)和门诊改良组(28例),分别行耳郭假囊肿前壁软骨切除术和改良开窗术,观察2组治疗效果、治疗时间及费用、疼痛程度及时间.结果 2组的手术治愈率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05),但住院治疗组的治疗时间及费用远远大于门诊改良组,疼痛程度、时间也大于门诊改良组.结论 改良开窗法治疗耳郭假囊肿疗效确切,在门诊即可应用,可大大节省治疗费用及时间,同时也降低了患者的术后痛苦,尤其适合在基层医院应用,值得临床推广.
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低温等离子消融治疗声带白斑的临床疗效观察
目的 探讨支撑喉镜下低温等离子消融治疗声带白斑的临床疗效.方法 回顾分析我科2009年5月～ 2015年3月采用低温等离子消融治疗78例声带白斑患者的临床资料,观察其疗效.结果 78例患者均未行气管切开.随访9 ～ 36个月,发音均恢复良好.病理检查提示声带黏膜上皮角化不伴鳞状细胞不典型增生的治愈率为100％(32/32),伴鳞状上皮轻度不典型增生患者的治愈率为95.2％(20/21),伴鳞状上皮中-重度不典型增生患者的治愈率为88％(22/25).结论 低温等离子消融技术是有效治疗声带白斑的微创手术,且其疗效与病变上皮鳞状细胞不典型增生程度呈相关性.
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以社区为中心的1213例鼻内镜术后随访观察
目的 总结以社区为中心进行术后随访的经验及优势.方法 回顾分析2009 ～ 2015年在我科接受鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者1 213例的临床资料,进行数据统计及分析.结果 所有患者中,社区内患者比社区外患者随访人数多,依从性好.社区内患者术前及术后1、3、6个月,1年的VAS分别是8.17±2.58、5.68±1.98、4.72±1.65、3.12±1.29、2.87±0.84,明显低于同时间统计社区外患者(分别为8.23 ±2.79、5.59 ±1.72、5.08 ±1.58、4.03 ±1.35、3.79 ±0.96,P值均＜0.05).结论 以社区为单位进行鼻内镜术后随访有助于提高鼻内镜手术效果.
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可吸收止血材料用于鼻内镜术后填塞效果的观察
目的 研究可吸收止血材料纳吸棉及明胶海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞的临床效果.方法 对56例因慢性鼻-鼻窦炎(CRS)于我科行功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)的患者进行随访.按术后填塞止血材料的不同分为纳吸棉组及明胶海绵组,比较2组在术前以及术后1d的鼻部疼痛程度,术后2、4、12周的临床表现,包括鼻塞、流涕、头面部胀痛的视觉模拟评分(VAS)以及鼻内镜Lund-Kennedy评分.结果 纳吸棉与明胶海绵都具有有效的止血作用.术后1d2组的填塞舒适度以及术后2周VAS、鼻内镜评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后1个月及3个月2组的VAS及鼻内镜评分差异有统计学意义(P＜0.05).纳吸棉组的鼻塞、流涕症状明显好于明胶海绵组,术腔愈合情况也比明胶海绵组更好,主要表现在息肉、水肿和鼻漏方面,而瘢痕、结痂评分差异无统计学意义.结论 纳吸棉与明胶海绵都是有效的鼻腔止血材料,但是纳吸棉更理想.
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特发性视盘及视盘周围视网膜下出血1例
资料患者女性,11岁.2016年11月17日因右眼前黑影飘动2d来院就诊.右眼视力为0.4,矫正视力为1.0×-1.50DS;左眼视力为0.5,矫正视力为1.0×-1.00 DS.眼压:右眼19 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),左眼20 mmHg.外眼及眼前节未见异常.眼底:右眼玻璃体轻度混浊,视盘表面被大片出血覆盖,紧邻视盘鼻侧可见弧形暗红色视网膜下出血,视网膜静脉无明显扩张、迂曲,黄斑区未见异常,中心凹光反射存在(图1A);左眼视盘倾斜,轻度充血状,边界模糊,C/D ＜0.3,视网膜动静脉走行正常,黄斑区未见异常(图1B).
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人工鼻泪管置入术患者泪总管前壁息肉增生游离至泪点外1例
资料患者女性,37岁,农民.主因左下泪小点红色赘生物3个月于2016年2月18日就诊.既往史:2013年3月22日因左眼鼻泪管阻塞在我科行非直视下鼻泪管再通联合人工鼻泪管置入术,术后3个月内遵医嘱按时复诊,泪道冲洗均通畅,此后失访.否认胃肠息肉、鼻息肉、胆囊息肉、阴道及子宫息肉等病史,否认家族性息肉病史.右眼视力1.0,眼压14 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),眼睑无肿胀,结膜无充血,屈光介质透明,眼底未见明显异常;左眼视力1.0,眼压13.5 mmHg,眼睑无肿胀,睫毛呈束状,根部附着少量稀薄浆液性、黏性分泌物,睑缘无充血,睑板腺开口通畅,左下泪小点外可见长约5 mm的暗红色圆索状增生物(图1、2).
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喉及下咽癌肉瘤3例
资料 病例1男性,67岁.因间断性声嘶1年,加重伴咽部异物感1个月于2016年4月25日入院.吸烟30年,平均20支/d;饮酒20年,平均250 g/d.电子喉镜:右侧声带后1/3可见类圆形、带蒂、表面光滑的肿物,大小约1.0 cm×1.0 cm,随着呼吸上下运动,双侧声带运动正常(图1).门诊病理示:(右声带)鳞状细胞癌,浸润生长.诊断为喉癌(声门型,T1 aN0M0).4月27日在全身麻醉下行支撑喉镜下等离子辅助喉肿物切除术.术后给予抗炎、消肿、雾化吸入等对症治疗.术后病理示:(右声带)癌肉瘤,成分为纤维肉瘤和鳞状细胞癌.术后1周出院.1年后复查,患者诉声音仍有轻度嘶哑.纤维喉镜检查:右侧声带创面瘢痕化,未见肿物,双侧声带运动良好.
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Tim-3在头颈部肿瘤免疫治疗中的研究进展
T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(Tim-3)是免疫检查点分子,参与抗肿瘤免疫的多种负性调节.在体外阻断Tim-3和其他免疫检查点可以提高抗肿瘤免疫和抑制肿瘤生长,Tim-3有望成为免疫治疗的新靶点.Tim-3在头颈部肿瘤的肿瘤浸润性淋巴细胞上高表达,对其预后具有一定影响.本文就Tim-3的结构、配体和Tim-3在头颈部肿瘤免疫治疗的研究进展进行综述.
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光学相干层析成像技术在耳科学研究中的应用
光学相干层析成像技术(OCT)是继X线、CT、MRI等技术之后发展起来的一种新型断层成像技术.目前OCT在眼科、皮肤科、血管、胃肠道和肾脏等诸多领域有着广泛的用途.本文主要对OCT的技术原理,OCT在中内耳的成像及听力相关的振动测量等应用进行综述.
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巩膜胶原交联术在近视中的研究进展
巩膜的扩张是近视发生、发展的中心环节.如果能对巩膜进行加固,就有望阻止巩膜的扩张,进而控制近视进展,并可能减少病理性近视相关并发症的发生,如后巩膜葡萄肿、脉络膜萎缩、视网膜裂孔及脱落、青光眼和眼内炎.巩膜的主要成分是胶原.胶原交联术可以改变胶原的变性温度、机械强度和抗蛋白降解能力等医学参数,从而增强巩膜抗扩张力.因此,胶原交联术在近视防控领域具有应用前景.本文对巩膜在近视中产生的变化特点,以及核黄素-紫外光、核黄素-蓝光和Tenon囊下注射化学剂交联巩膜胶原的技术干预近视的相关研究进展进行综述.
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面神经术中监测在耳神经和侧颅底外科的应用现状
近年来,国内外关于面神经术中监测的基础研究取得了一定的进展,面神经术中监测技术也已广泛应用于临床工作.耳神经和侧颅底外科的解剖结构比较复杂,术中对面神经的处理和保护一直是该区域手术重要的内容之一.鉴于面神经术中监测对判断面神经解剖走行、毗邻关系和预后功能评估有良好的指导作用,本文就面神经术中监测在耳神经和侧颅底外科的应用现状进行综述.
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长链非编码RNA在眼内恶性肿瘤中的研究进展
长链非编码RNA (lncRNA)是一类转录本长度＞200个核苷酸,因缺乏有效的开放阅读框架而不具有编码蛋白质功能的非编码RNA分子.大量研究表明,lncRNA是转录和翻译过程中关键的调控因子,广泛参与机体的生理和病理过程.近年来研究发现,lncRNA具有类癌基因或抑癌基因的作用,与眼内恶性肿瘤发生、发展密切相关.本文主要就lncRNA在视网膜母细胞瘤(RB)和葡萄膜黑色素瘤(UM)中的研究进展进行综述,为其诊疗提供新依据.
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见微知著——1例动眼神经麻痹的思考
动眼神经麻痹是神经眼科临床常见导致复视及眼肌麻痹的疾病.其较常见病因为颅内动脉瘤压迫、高血压及糖尿病微血管病变、外伤、炎症等.我们通过1例罕见动眼神经施万细胞(雪旺细胞)瘤患者的诊疗经过,总结该病的临床表现、影像学特征及处理方法,供大家借鉴.
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b型流感嗜血杆菌多糖与肺炎球菌表面黏附素A结合疫苗的免疫原性及预防急性中耳炎效果的实验研究
目的 利用肺炎球菌表面黏附素A(PsaA)为蛋白载体研制b型流感嗜血杆菌(Hib)多糖与蛋白的结合疫苗,并研究其在幼龄大鼠体内的免疫原性以及对肺炎球菌导致的急性中耳炎(AOM)的免疫保护作用.方法 运用酰胺缩合法将PsaA与Hib荚膜多糖偶联结合制备多糖蛋白结合疫苗.选取30只约3周龄无特定病原体(SPF)雌性SD大鼠,体重88 ～ 102 g,随机分成实验组和对照组,每组15只.对幼龄SD大鼠进行疫苗接种,实验组接种Hib-PsaA疫苗,对照组接种磷酸盐缓冲液(PBS).每2周接种1次,3次接种后检测动物血清相关抗体免疫球蛋白G(IgG)水平.然后对实验组及对照组大鼠分别以肺炎球菌经鼓膜穿刺注入中耳以诱发AOM,观察2组大鼠发生AOM的炎症反应情况.结果 运用酰胺缩合法将PsaA与Hib多糖偶联结合,结合物的洗脱峰明显前移,表明细菌多糖与载体蛋白结合成功.接种该结合疫苗的实验组幼龄大鼠产生的抗PsaA抗体IgG的几何平均滴度(GMT)为11 138,抗Hib抗体IgG的GMT为7 017,而对照组抗PsaA抗体IgG的GMT与抗Hib抗体IgG的GMT分别为729和348.实验组2种抗体IgG均明显高于对照组(P＜0.001).肺炎球菌攻击后组织病理学检查发现,实验组大鼠在细菌攻击后第3天和第7天中耳炎症反应明显轻于对照组,显示Hib-PsaA结合疫苗对肺炎球菌诱发的大鼠AOM有免疫保护作用.结论 运用酰胺缩合法可成功将PsaA蛋白与Hib多糖偶联结合,所制备的多糖蛋白结合疫苗在幼龄大鼠体内可诱导分别针对PsaA和Hib多糖的有效免疫应答反应,并且可有效预防肺炎球菌导致的大鼠AOM.
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积雪草酸对原代大鼠视网膜神经节细胞低氧损伤的保护作用研究
目的 研究积雪草酸(AA)在体外大鼠视网膜神经节细胞(RGC)低氧损伤中的保护作用,并探讨其作用机制.方法 选取出生1～3d的新生SD大鼠,解剖游离出视网膜,利用Thy1.1抗体包被法纯化获取RGC,定量聚合酶链反应(qPCR)鉴定RGC的纯度.体外给予原代RGC不同时长(0、12、24、48 h)的低氧(1％O2)损伤刺激,TUNEL检测RGC的凋亡情况.预先给予原代RGC不同浓度(0、5、10、20、50 μmol/L)的AA干预后,再以1％O2培养48 h,通过TUNEL凋亡检测、CCK-8细胞增殖检测研究AA在RGC凋亡中的作用.利用Wes全自动蛋白质印迹定量分析系统对凋亡相关蛋白c-Abl进行检测.结果 低氧条件下(1％O2),RGC的TUNEL凋亡阳性细胞数随着低氧刺激时间的递增呈梯度增加.低氧环境下(1％O2),给予不同浓度的AA干预,TUNEL结果显示10 μmol/L和20 μmol/L AA处理后,RGC凋亡细胞数显著减少(P值均＜0.01).同时CCK-8结果显示10 μmol/L和20 μmol/L AA干预后,RGC的增殖活力明显升高(分别为P＜0.05,P＜0.01).Wes全自动蛋白质印迹定量分析系统结果表明,AA在原代RGC低氧损伤中可以明显抑制c-Abl的磷酸化水平.结论 体外低氧刺激时,AA可以减少RGC的凋亡,对原代RGC的低氧损伤有一定的保护作用,其作用机制与抑制c-Abl的磷酸化激活相关.
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视网膜中央动脉伴中央静脉阻塞的病因与治疗
本文通过查阅文献与本人实践,列举了视网膜中央动脉伴中央静脉阻塞的病因.老年人常伴有心血管高危因素,如高血压、高血脂、糖尿病、颈动脉粥样硬化等.年轻患者若无心血管高危凶素而发生此病,应进一步追查病因,包括感染性与非感染性血管炎、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、血液高凝状态(如抗磷脂抗体综合征)以及少见的白血病、淋巴瘤或转移癌浸润视神经,继而仨迫视网膜中央动、静脉.通过收集病史,结合眼部、实验室、影像学检查,对极为困难的病例,可采用视神经活检的方法,可达到病因诊断的目的.治疗主要针对病因.
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“耳郭软骨组织工程的研究进展”点评
先天性小耳畸形是较为常见的新生儿出生缺陷,目前临床治疗以自体肋软骨耳郭再造移植或人工支架植入为主,但这些治疗手段均具有一定局限性.软骨组织工程技术可实现自体细胞的耳郭结构修复及功能重建,为小耳畸形的治疗提供了新方法.尽管软骨组织工程技术获得了较大发展,但仍有诸多关键科学问题尚未阐明,一些关键技术仍需优化.该文就目前组织工程耳郭软骨的研究进展及一些关键技术瓶颈作了详细的综述,并提出了后续的研究方向.
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耳郭软骨组织工程的研究进展
先天性小耳畸形的治疗是整形外科修复重建领域中的重点和难点.目前先天性小耳畸形的修复重建方法主要为自体肋软骨移植和人工支架植入.但是由于自体肋软骨移植对医师的雕刻技艺要求较高,且可能造成胸廓畸形;而人工支架植入有可能导致感染、移植物排斥和外露等风险.耳郭软骨工程组织将具有成软骨能力的种子细胞和支架材料复合,构建具有组织形态与功能的人耳形状组织工程软骨,为先天性小耳畸形的治疗提供了新的治疗方案.
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对比美国眼科临床指南(PPP)过敏性结膜炎分册与《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018年)》
长期以来,美国眼科临床指南(PPP)的过敏性结膜炎相关论述是各国眼科学者诊治过敏性结膜炎的重要参考之一.但应当看到,该PPP内容包含各种类型结膜炎,尤以感染性结膜炎为主,过敏性结膜炎诊断与治疗的阐述缺乏细则.因此,中华医学会眼科学分会角膜病学组于2017年组织并撰写了《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018年)》(简称《专家共识》).该《专家共识》概括了过敏性结膜炎诊疗相关研究的前沿和现状,更有助于推动我国过敏性结膜炎的规范化诊疗.主要要点包括:吸收并肯定了欧美过敏性结膜炎诊疗指南的精髓,将过敏性结膜炎分为5个亚类,强调在临床上区分增殖性与非增殖性过敏性结膜炎;提出了一套基于专家临床经验的分类方法,有助于疾病的定量分级;强调了双效药物作为首选治疗的重要性,提出使用皮质类固醇类药物和免疫抑制剂治疗过敏性结膜炎的原则及方案.考虑到文章篇幅,本文结合美国眼科学会结膜炎诊疗指南(PPP),针对我国《专家共识》的重点进行择要解读,以期与国内眼科同道分享过敏性结膜炎的新诊疗经验.
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早期微创玻璃体手术联合重组人组织型纤溶酶原激活物治疗严重眼外伤后血眼
一些眼外伤患者常合并严重的眼内积血,积血来源常不明确、不易与眼内组织分辨、影响术者视野,这些因素大大提高了早期玻璃体切除手术治疗严重眼外伤的难度与风险.重组人组织型纤溶酶原激活物(recombinant human tissue plasminogen activator,rt-PA)能激活纤溶酶原,形成纤溶酶.纤溶酶使不溶性的纤维蛋白水解,形成可溶性的肽段,进而使血栓溶解,血管再通.目前rt-PA在眼科可用于治疗脉络膜上腔出血、黄斑下出血、中央静脉阻塞、白内障术后纤维渗出.本手术尝试早期玻璃体切除手术联合rt-PA治疗严重眼外伤后血眼.
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改良囊袋张力环睫状沟内顶压联合白内障超声乳化治疗外伤性睫状体分离合并白内障
1 病例资料及诊断患者男性,50岁.右眼外伤后视物模糊3个月.体格检查:右眼视力0.2,结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物(KP)(-),前房偏浅,瞳孔直径3 mm,虹膜膨隆,晶状体混浊N2C3P1,视网膜平伏.眼压为6.0 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)检查:全周睫状体脉络膜脱离,约2:00 ～4:00处睫状体解离.诊断:右眼外伤性白内障、睫状体分离(图1A、B).
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第八届国际中耳力学与耳科学会议(MEMRO2018)纪要
经过3年多的精心筹备策划,由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)主办的“第八届国际中耳力学与耳科学会议”(8th International Symposium on Middle Ear Mechanics in Research and Otology,简称MEMRO 2018)于2018年7月5～9日在上海顺利召开.MEMRO会议是中耳力学研究领域3年一度的国际学术会议,会议涵盖耳科学、生物力学与工程科学等交叉领域,在耳科学界中享有盛誉.自1996年在德国首次召开以来,共在欧美日韩举行过7届,这次MEMRO 2018是首次在中国举办.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科研究院副院长、眼耳鼻整形外科主任张天宇教授担任会议主席,美国俄克拉荷马大学Rongzhu Gan教授担任联席主席.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
