中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2420
- 国内刊号： 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性视网膜坏死综合征的临床分析
急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNS)又称桐泽型葡萄膜炎,主要由疱疹病毒感染引起,临床表现为以急性葡萄膜炎、玻璃体混浊、视网膜血管炎、视网膜坏死和后期视网膜脱离为主要特征的眼部综合征.本病起病隐匿,进展快,可累及单眼或双眼,晚期造成视网膜脱离,严重损伤视功能.我们对收治的15例(22眼)ARNS患者的临床表现、进展、治疗和预后总结了一些经验,现报告如下.
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修正性鼻内镜手术124例安全策略探讨
慢性鼻窦炎、鼻息肉经手术治疗后,部分患者因病变复发需要进行修正性鼻内镜手术治疗.由于既往鼻腔、鼻窦手术导致解剖结构异常或部分结构缺失[1],以及术腔瘢痕、术中易出血等因素,因此会影响再次手术的安全性和治疗效果.回顾本院2008年1月～ 2011年12月行修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉患者124例,在手术安全与疗效方面,取得满意结果.
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急性Vogt-小柳-原田综合征黄斑相干光断层扫描观察
目的 观察急性Vogt-小柳-原田综合征(VKH综合征)的相干光断层扫描(OCT)图像特征以及与临床的关联.探讨新型频域OCT在急性VKH综合征结构特征和定量分析中的临床价值.方法 回顾分析临床确诊的急性VKH综合征21例(42眼)的OCT检查资料.所有患者接受佳矫正视力(BCVA)、直接或间接检眼镜、裂隙灯显微镜+前置镜检查和荧光素眼底血管造影(FFA)检查.5线扫描(5 line Raster)模式下通过中心凹的水平+垂直两条扫描线的分析,对黄斑区视网膜各层结构变化的细微结构进行观察,用软件自带cliaper功能模块手工测量黄斑中心小凹厚度(FT)、神经上皮脱离高度(SRD)、神经上皮厚度(SRT).在立方体(Cube)扫描模式下,采用软件自带的功能模块对黄斑中心厚度(CFT)、黄斑中心凹体积(V)、平均厚度(AT)进行测量.回顾分析时,重点分析黄斑区视网膜各层结构变化的细微结构,以及OCT图像特征与视力的相互关系.结果 所有急性VKH综合征患者均可见后极部浆液性视网膜脱离.FT(r =0.2,P=0.00),SRD(r=0.83,P=O.00),CFT(r =0.81,P=0.000),AT(r =0.59,P=O.0001)和V(r=0.58,P=O.0001)值与初始视力呈负相关.视网膜色素上皮(RPE)上存在膜结构的35眼,平均视力为0.86±0.40 log MAR,差于无膜结构的7眼(P =0.0074).结论 频域OCT可对急性VKH综合征特征性的黄斑改变进行定性及定量的观察,具有一定的诊断与鉴别诊断价值.VKH综合征的OCT图像特征性表现为:治疗前的渗出性视网膜脱离,“膜样”、“隔状”结构和RPE皱折,以及激素治疗后的“颗粒样”结构.存在“膜样”结构视力更差,FT和神经上皮脱离高度可能可反映脉络膜炎症的程度和疾病的严重程度.
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上皮-间质转化相关标志物对鼻咽癌远期疗效预测的意义
目的 探讨上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关标志物神经钙粘连素(N-Cadherin)、上皮钙粘连素(E-Cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和Twist在鼻咽癌肿瘤组织中的表达,及其对鼻咽癌复发、转移和预后的意义.方法 采用免疫组织化学方法检测77例鼻咽癌组织标本中的E-Cadherin、N-Cadherin、Vimentin和Twist蛋白表达.通过计算机辅助图像分析系统定量分析各EMT相关标志物的表达情况.采用单因素和多因素分析方法评估上述标志物对鼻咽癌复发、转移的预测价值.结果 单因素分析显示,E-Cadherin、N-Cadherin、Vimentin和Twist蛋白表达与鼻咽癌复发、转移相关(P＜0.05).多因素分析显示,E-Cadherin和Vimentin是影响鼻咽癌复发、转移的独立风险因素.采用Kaplan-Meier法进行生存分析并作生存曲线.Log-rank检验显示,肿瘤组织内E-Cadherin、N-Cadherin、Twist低表达与高表达患者间生存率均有显著差异(P＜0.05),而Vimentin高表达与低表达患者间生存率差异不显著(P=0.055).结论 E-Cadherin、N-Cadherin、Vimentin和Twist蛋白与鼻咽癌转移、复发密切相关.EMT相关标志物对鼻咽癌侵袭、转移和预后有一定的预测价值.
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有晶状体眼人工晶状体植入术的并发症及其处理
本文综述了使用有晶状体眼人工晶状体(PIOL)植入术来矫正屈光不正可能引起的主要并发症及其处理方式,讨论不同类型的PIOL在并发症的差异,以及其预防与处理措施.PIOL是充满应用前景的技术,如何增加设计完善性,降低并发症,并提高安全性是未来研究的发展方向.
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视网膜血管瘤样增生治疗进展
视网膜血管瘤样增生(RAP)是渗出性年龄相关性黄斑变性(AMD)的一种新形式,占新诊断AMD的12％ ～ 15％.近年来,对RAP的治疗已经进行了大量的多中心临床试验,涌现出激光光凝、经瞳孔温热疗法、手术治疗、光动力疗法、玻璃体腔内注药及联合治疗等方法.本文就RAP目前的治疗方法及其研究进展作一综述.
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梅尼埃病概述[耳显微外科2007版(三十三)]
1861年,梅尼埃(Ménière)发现典型的眩晕来源于迷路病变.尽管Ménière描述的病例可能是白血病引起的迷路出血(病理解剖发现半规管有含血渗出物),但他认为反复发作,伴有耳聋、耳呜的眩晕症状群不是迷路出血引起的,这种眩晕与"脑充血"无关,而应归咎于迷路功能失常.
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两种硬性接触镜护理液除蛋白作用及生物相容性的比较研究
目的 将一种硬性接触镜护理液(RCLS)与现有同类产品MeniconProgent进行除蛋白作用、对人眼角膜上皮细胞毒性及动物刺激性的比较,综合评价其生物相容性.方法 细胞毒性实验采用人眼角膜上皮细胞,分别用培养液、RCLS、MeniconProgent作用细胞不同时间,以WST-1试剂检测细胞存活率；取硬镜RGP镜片在2 mg/mL溶菌酶溶液中浸泡、吸附24h,分别用RCLS和MeniconProgent浸泡吸附后的镜片,再用BCA法测定溶液中的蛋白含量；刺激性实验以新西兰白兔为实验对象,分别取0.1 mL RCLS或MeniconProgent滴入兔眼,记录眼损伤；取沾有RCLS和MeniconProgent的纱布块敷贴于兔背部裸露皮肤处,敷贴后评价皮肤损伤程度.结果 RCLS对硬镜表面吸附的溶菌酶有83.159％的除去率,相对于MeniconProgent的85.180％,差异无统计学意义；MeniconProgent接触15 min后即对人角膜上皮细胞有溶解作用,细胞毒性大,对兔眼有刺激,对皮肤也有轻度刺激,而RCLS作用人角膜上皮细胞1h,细胞存活率＞80％,对兔眼及皮肤均无刺激.结论 RCLS在细胞毒性及刺激性方面的生物相容性优于MeniconProgent.
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稳定转染重组信号转导及转录激活因子3对喉癌Hep-2细胞侵袭性的影响
目的 应用RNA干扰技术沉默信号转导及转录激活因子3(STAT3)后,观察对喉鳞状细胞癌2(Hep-2)黏附、迁移、侵袭能力的影响及细胞内细胞黏附分子1(ICAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的改变,探讨STAT3作用于喉癌的可能侵袭机制.方法 在前期试验筛选出稳定表达siRNA-STAT3的Hep-2细胞系的基础上,应用MTT比色法、划痕法、Transwell法,分别检测其黏附力、迁移力及侵袭力的变化；Western印迹法检测细胞ICAM-1和VEGF蛋白的表达.以siRNA-shNC组和空白组作为对照.结果 ①接种20 min后,各组细胞的黏附率差异不大(P=0.886)；40 min后,siRNA-STAT3组的黏附率小于siRNA-shNC组和空白对照组(P =0.02)；60 min后,黏附抑制效应更加明显(P=0.012).②接种48 h后,空白对照组和siRNA-shNC组的Hep-2细胞向划痕区生长速度明显快于siRNA-STAT3组.③接种24 h后,200倍光学显微镜下显示:siRNA-STAT3组穿过Matrigel基质和滤膜的细胞数明显少于空白对照组和siRNA-shNC组.④Western印迹法结果显示:siRNA-STAT3组ICAM-1和VEGF蛋白的表达量低于siRNA-shNC组和空白对照组.结论 稳定转染重组STAT3基因能显著抑制喉癌Hep-2细胞的黏附、迁移及侵袭能力.STAT3在喉癌的侵袭中起着重要的作用,可能与其调控ICAM-1和VEGF蛋白的表达有关.
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MMPs激动剂和抑制剂对人巩膜成纤维细胞MMP-1/2以及Ⅰ型胶原表达的作用研究
目的 研究基质金属蛋白酶(MMPs)家族MMP-1、MMP-2激动剂和抑制剂对人巩膜Ⅰ型胶原表达的作用,探讨MMP-1和MMP-2在人巩膜胶原代谢中的作用.方法 应用人巩膜成纤维细胞系作为研究模型,用荧光定量检测MMPs激动剂醋酸氨基苯汞(APMA)及抑制剂对人巩膜成纤维细胞MMP-1和MMP-2活性的影响；实时荧光定量反转录聚合酶链反应以及免疫印迹蛋白定量法检测比较激动剂组与抑制剂组对MMP-1/2以及Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达的变化；后用siRNA干扰敲除MMP-1、MMP-2或MMP-1/2后,检测巩膜成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白水平的变化.结果 MMPs激动剂引起MMP-1/2活性显著增加,Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达下降,MMPs抑制剂引起MMP-1/2活性显著下降,相应的Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达增加(均P＜O.01).激动剂可引起MMP-1 mRNA表达增加(P＜0.01),对MMP-2 mRNA表达无明显影响(P＞0.05),而抑制剂能引起MMP-2 mRNA表达下降(P＜0.01),但对MMP-1 mRNA表达无显著影响(P＞0.05).应用siRNA干扰方法敲除MMP-1、MMP-2或两者同时被敲除后,MMP-1蛋白表达均显著降低(均P＜0.01),MMP-2除在MMP-1 siRNA干扰敲除组无明显变化外(P＞0.05),其余各组均显著下降(均P＜O.01)；Ⅰ型胶原的表达在各敲除组中显著增加,当MMP-1和MMP-2均干扰敲除时,Ⅰ型胶原的表达增加为显著(均P＜0.01).结论 在人巩膜成纤维细胞系中,MMP-1/2激动剂和抑制剂均能引起MMP-1/2活性改变及相应的MMP-1/2蛋白表达变化,并终导致Ⅰ型胶原表达的变化；MMP-1和MMP-2是调控人巩膜Ⅰ型胶原重塑的关键因子.
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丝素蛋白和乳酸-己内酯共聚物纳米纤维支架构建组织工程化角膜上皮的实验研究
目的 评估兔角膜缘上皮细胞在丝素蛋白(SF)和乳酸-己内酯共聚物(PLCL)复合纳米纤维薄膜上的黏附、增殖和分化情况,探讨SF-PLCL复合纳米纤维薄膜作为组织工程角膜上皮支架材料的可行性.方法 利用六氟异丙醇(HFIP)作为溶剂,配制浓度为8％的SF和PLCL共混物(质量比25:75)的纺丝溶液.通过静电纺丝技术制备纳米纤维膜.将体外培养的第一代兔角膜缘上皮细胞种植于SF-PLCL纳米纤维薄膜上进行复合培养.利用扫描电镜观察SF-PLCL纳米纤维薄膜的表面形态及细胞材料复合物的表面形貌；利用免疫荧光染色分析角膜上皮细胞标记物K3的表达情况；通过细胞活力检测观察细胞在材料上的生长分布规律.结果 SF-PLCL纳米纤维薄膜的平均纤维直径为(715±186) nm,材料具有较好的透明度.扫描电镜显示角膜缘上皮细胞在材料上保持正常上皮细胞的铺路石样形态,黏附生长良好,细胞表面布满微绒毛,细胞间紧密联接；免疫荧光染色表明角膜缘上皮细胞在材料上可分化为成熟的角膜上皮细胞.细胞活力检测证实角膜缘上皮细胞在材料上生长良好,均匀分布,形成多层层化结构.结论 角膜上皮细胞与SF-PLCL纳米纤维膜的生物相容性良好,SF-PLCL纳米纤维膜是一种潜在、合适的组织工程角膜上皮支架材料.
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Vogt-小柳-原田综合征
Vogt-小柳-原田综合征(VKH综合征)在我国较常见.本文就其诊断及鉴别诊断的相关内容作一介绍.VKH综合征前驱期症状为发热、头痛、耳鸣、听力减退.急性期为双眼视力急性下降,后部视网膜多个盾形浅脱离与视盘充血、水肿.恢复期为晚霞样眼底与Dallen-Fuch结节(D-F结节).慢性复发期主要表现为反复发作的肉芽肿性前葡萄膜炎.B超、超声生物显微镜、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影与相干光断层扫描可协助诊断并了解治疗效果.
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儿童上气道疾病临床研究进展与展望
本期儿童上气道疾病专题围绕由于腺样体、扁桃体肥大引起的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)外科治疗的并发症及其处理,低温等离子射频消融技术在治疗喉咽部囊肿和声门下血管瘤中的应用,麻腮风三联疫苗对儿童型复发性呼吸道乳头状瘤(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)治疗作用的临床研究以及鼻内镜造袋术与泪道探通术治疗先天性泪囊突出(congenital dacryocystocele)的疗效对比研究4个方面进行深入的讨论和分析.
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儿童腺样体、扁桃体切除术后并发症分析及处理
目的 分析腺样体、扁桃体切除术后并发症的发生原因,总结处理经验,以规避并发症发生的风险因素及减少并发症损害.方法 回顾分析本院2 248例腺样体和(或)扁桃体切除术患儿术后发生并发症的类型、数量、原因及处理方式.结果 2 248例手术患儿术后出现并发症97例,发生率为4.31％,包括腺样体、扁桃体术后出血40例,腺样体术后复发33例,牙齿松动脱落10例,术后并发分泌性中耳炎7例,术后不能及时拔气管导管的5例,术后并发寰枢椎旋转性移位1例,术后鼻咽反流1例.结论 术前高危患者围术期应用经鼻持续正压通气,积极控制上呼吸道急慢性炎症包括鼻窦炎,选择恰当的手术方式,手术操作精细,可以有效降低患儿术后并发症的发生率.一旦出现并发症,应及时积极对症处理,尽量减少并发症对患儿的身心损害.
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低温等离子消融术治疗婴幼儿声门下血管瘤
目的 探讨低温等离子消融术对婴幼儿声门下血管瘤伴Ⅱ～Ⅲ度气管狭窄的治疗作用.方法 在无气管切开的情况下,对4例伴呼吸困难的声门下血管瘤婴幼儿,采用气管内镜下低温等离子消融术将血管瘤体减容,术后口服普萘洛尔直至血管瘤消失.结果 通过此手术治疗,4例患者的气管内堵塞迅速改善,自然病程缩短.术后结合口服普萘洛尔治疗3～6个月,血管瘤消失.结论 低温等离子消融术可用于治疗婴幼儿声门下血管瘤,是治疗声门下血管瘤的有效方法之一.
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麻腮风三联疫苗对儿童型复发性呼吸道乳头状瘤治疗作用的临床研究
目的 通过随机、单盲、空白对照的临床试验对麻腮风三联疫苗(MMR疫苗)辅助治疗儿童型复发性呼吸道乳头状瘤(JORRP)的临床疗效进行评价,为辅助免疫治疗寻找有效的药物.方法 收集JORRP病例31例,按照随机原则分为试验组(15例)和对照组(16例),对照组为单纯手术,试验组为手术加局部创面涂抹0.5～1 mLMMR疫苗10 min.比较两组的复发时间、治疗前后Derkay评分及病变部位的数量3项指标的变化.结果 对照组的缓解时间比试验组长90.08 d,而试验组的手术间隔比对照组长27.01 d,两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05)；入组时Derkay评分值与复发时间显著相关(P=0.031),而分组、年龄与复发时间无相关性.Derkay评分和病变部位的数量,治疗后两组均有下降趋势,但组内及组间差异均无统计学意义(P＞0.05).另外,年龄较大者和气管切开者,治疗后评分、病变部位的数量实验组降低,而对照组升高.术后随访试验组15例患者,无一例出现不良反应.结论 与单纯手术相比,MMR疫苗的辅助治疗在一定程度上延长了JORRP的复发间隔,且病情的严重程度和病灶累积的部位数量均有减少的趋势.
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鼻内镜造袋术与泪道探通术治疗先天性泪囊突出的疗效对比研究
目的 对比鼻内镜造袋术与泪道探通术治疗先天性泪囊突出的疗效.方法 30例(33眼)确诊先天性泪囊突出的新生儿,男性20例(22眼)、女性10例(11眼).随机分为A、B两组,每组15例,A组实施鼻内镜造袋术、B组实施泪道探通术分别进行治疗.术后随访至1年,比较两组疗效、并发症发生率及再手术率.结果 接受鼻内镜下造袋术治疗组患儿治愈率100％,并发症发生率6.7％,无再手术病例.接受泪道探通术治疗组的患儿治愈率93.3％,并发症发生率20％,再手术率33.3％.结论 鼻内镜下囊肿造袋术较泪道探通术治疗先天性泪囊突出具有更好的疗效和安全性.
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低温等离子射频消融术治疗婴幼儿咽喉部囊肿的临床疗效观察
目的 比较低温等离子射频消融术与传统切除术式治疗婴幼儿咽喉部囊肿的临床疗效.方法 对2002年6月～ 2012年8月我科收治的32例婴幼儿咽喉部囊肿患儿采用回顾性研究,分为等离子组17例、传统组15例,所有患儿均完善术前相关检查后在全身麻醉下行内镜下咽喉部囊肿切除术,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量及术后复发率.结果 低温等离子射频消融术操作简单、方便,手术时间(12.00±3.01)min,术中出血量(0.35±0.43)mL,手术视野清晰,术后尚未见复发；而动力系统切除咽喉部囊肿手术时间(31.00±4.79) min,术中出血(3.70±0.97) mL,术后1例复发(6.67％),2种术式手术时间及术中出血量比较差异均有统计学意义(P ＜0.001),而术后复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗婴幼儿咽喉部囊肿具有手术时间短、术中出血少、术后反应轻、复发率低等优点.
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质子泵抑制剂与安慰剂对喉咽反流患者喉部体征的疗效比较——Meta分析
目的 通过Meta分析评价质子泵抑制剂(PPI)在改善喉咽反流(LPR)患者的喉部体征方面是否优于安慰剂.方法 收集已发表和未发表的有关比较PPI和安慰剂对LPR治疗的随机对照临床研究,对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行分析.结果 共纳入7篇文献,总样本量417例,其中PPI组233例,安慰剂组184例.标准均数差(SMD)为0.53,95％可信区间为(-0.44,1.50),P=0.28.纳入文献中有4篇提供了PPI vs安慰剂治疗12周的数据,SMD为1.12,95％可信区间(-1.54,3.78),P=0.41.结论 尚缺乏证据表明PPI治疗在改善LPR患者的喉部体征方面优于安慰剂.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
