中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2420
- 国内刊号： 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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翼状胬肉合并结膜松弛症眼表重建的临床观察
翼状胬肉和结膜松弛症都是常见的、多发的眼表疾病.在过去习惯将2种疾病分开治疗,或者片面地将患者的不适感归结为其中一种较严重的疾病引起,通常患者治疗后效果也不尽如人意.随着近几年眼表疾病诊治的发展,更多的临床医师开始意识到全面关注眼表问题的意义.我们在临床中遇见翼状胬肉合并结膜松弛症患者时,根据这两种疾病的特征,将下方松弛多余的结膜制作成带蒂的结膜瓣移植至胬肉切除处巩膜暴露区,使一次手术解决两个问题.现将结果报告如下.
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眼睑恶性肿瘤29例的手术方法及疗效观察
眼睑恶性肿瘤为眼部较为常见的恶性肿瘤,主要为基底细胞癌、睑板腺癌、鳞癌.早发现、早手术,则预后较好.因存在术后眼睑不同程度的缺损,在治疗的同时,需考虑眼睑对眼球的保护作用及外观恢复等问题,争取早期修复非常重要.本文对29例眼睑恶性肿瘤病例行回顾性研究,采取Mohs法眼睑肿瘤切除并行一期眼睑重建,为临床治疗眼睑恶性肿瘤提供可行的方案选择.
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变频正压冲洗雾化与负压置换对儿童鼻-鼻窦炎的疗效对比
慢性鼻-鼻窦炎是儿童耳鼻喉科的常见病和多发病.治疗较困难,负压置换疗法和鼻腔鼻窦冲洗雾化是比较常用的治疗方法.本文主要观察采用变频正压鼻冲洗雾化与负压置换疗法对儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及其治疗的依从性.
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负压引流法在鼻中隔偏曲矫正术中应用的临床观察
鼻中隔偏曲矫正手术是耳鼻咽喉科常见的手术之一,目前一般经鼻内镜手术,术后为了防止术腔出血致鼻中隔血肿形成,均要进行鼻腔填塞.但鼻腔填塞往往引起头痛、鼻塞、鼻腔黏膜水肿,对患者睡眠、饮食、血压都有明显影响,给患者带来很大痛苦.2009～2010年,本科在经鼻内镜鼻中隔黏膜下切除术中行鼻中隔术腔负压引流,利用负压吸引将双侧鼻中隔黏膜吸附并引流渗血及渗液,术后不行鼻腔填塞,并与用凡士林纱条鼻腔填塞方法进行对比,观察和比较2组患者的术后反应及疗效,报告如下.
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鼓膜通气管留置时间的选择
鼓膜通气管留置是治疗慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media,CSOM)常见而有效的方法之一.然而,不论在国内还是国外,留置时间的长短至今尚无统一定论.通常留置时间是0.5～3年,甚至更长.一般而言,留置时间过短,容易复发,可能要重新置管;留置时间过长,则并发症随之增多.为了取得一个比较适宜的留置时间,我们对既往治疗过的病例进行回顾分析,统计留置时间与并发症的关系,从而找出佳时间点,报告如下.
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Allegro Oculyzer眼前节诊断系统对浅前房患者行超声乳化术前后眼前节结构变化的评估
目的 探讨Allegro Oculyzer眼前节诊断系统在浅前房患者行超声乳化术前后眼前节结构变化评估中的应用.方法 对28例(36眼)合并年龄相关性白内障且眼压正常的浅前房患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,应用Allegro Oculyzer系统分析手术前后前房容积(ACV)、各象限房角(ACA)、中央及周边前房深度(ACD)等的变化.结果 手术前、术后第3天ACV分别为(99.9±23.1)、(147±17.2)mm3,差异有统计学意义(t=9.90,P<0.01);手术前中央ACD及周边ACD(上、下、鼻、颞侧)分别为(2.11±0.40)、(1.36±0.48)、(1.75±0.30)、(1.38±0.33)、(1.77±0.51)mm,术后第3天则为(3.48±0.53)、(1.83±0.22)、(2.34±0.20)、(1.99±0.23)、(2.36±0.26)mm,各组间差异均具有统计学意义(t=6.316,t=3.233,t=5.289,t=5.436,t=4.346;P均<0.01);手术前ACA(平均、上、下、鼻、颞)分别为(28.7±9.68)、(35.3±11.7)、(35.6±9.04)、(33.5±13.0)、(34.8±8.84)°,术后第3天则为(46.2±5.57)、(44.0±8.32)、(43.3±5.99)、(48.0±4.06)、(47.3±4.07)°,各组间差异均具有统计学意义(t=2.519,t=2.852,t=4.861,t=6.483,t=6.644;P均<0.05).结论 对于眼压正常的浅前房患者,超声乳化术可同时起到加深中央、周边ACD及开放房角的作用,手术前后眼前节结构变化程度可通过Allegro Oculyzer眼前节诊断系统得以量化.
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青少年肥胖患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重情况与血糖及胰岛素抵抗的相关性研究
目的 通过对青少年肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者基本情况的对比,研究血糖、胰岛素抵抗与OSAHS严重程度的关系.方法 本科门诊诊断为肥胖的青少年OSAHS患者共250例.所有患者均接受多导睡眠监测,以呼吸暂停低通气指数(AHI)评估OSAHS严重程度.均行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评估机体糖耐量状况;以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并运用Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验(FSIVGTT)评估胰岛素敏感指数(SI).结果 根据AHI将患者分为无OSAHS、轻度OSHAS、中度OSAHS和重度OSAHS 4组,随着OSAHS严重程度的增加,患者的体质量指数、腰围、颈围、腰臀比、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)升高(P<0.05),胰岛素敏感性降低(P<0.05),校正后发现空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR及SI与AHI独立相关(P<0.05).结论 青少年肥胖患者的OSAHS严重程度与空腹血糖水平呈正相关,与胰岛素敏感性呈负相关.
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翼状胬肉术后巩膜溶解的临床观察
目的 探讨翼状胬肉术后巩膜溶解的原因、预防及治疗.方法 对本院住院翼状胬肉手术后巩膜溶解7例(8眼)患者进行追踪观察,并通过局部药物进行治疗.结果 所有患者病变位于原翼状胬肉切除部位,且局部表现为巩膜组织缺血、变薄,部分患者病变区域可透见棕色色素膜组织.通过药物治疗,所有患者病情得到控制,且在随访期间无复发.结论 任何翼状胬肉手术方式都有可能导致巩膜溶解严重的并发症,过分烧灼巩膜面及术后长时间使用糖皮质激素滴眼液为常见原因.一旦发生巩膜溶解,要立即停用糖皮质激素滴眼液,加强营养类药物,多数患者通过药物治疗能够治愈.
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频域相干光断层扫描比较急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患侧与对侧眼的形态学特征
目的 比较急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的患侧与对侧眼视网膜频域相干光断层扫描(OCT)的图像特征.方法 应用频域OCT对30例(60眼)单眼发病急性CSC患者患侧和对侧眼的黄斑部视网膜显微结构进行检测,比较患侧组与对侧组黄斑中心凹外核层厚度、光感受器层(IS/OS层)、视网膜色素上皮(RPE)形态差异.结果 所有30例患者患侧眼均有不同程度黄斑部视网膜浆液性脱离,对侧眼中有4眼(13.3%)存在轻度视网膜浆液性脱离;患侧组黄斑中心凹外核层厚度均值为(95.32±24.87)μm,对侧组为(98.80±14.36)μm,两组差异无统计学意义(t=1.627,P=0.110).患侧组中IS/OS层厚度均匀一致者12眼(40.0%),对侧组20眼(66.7%);患侧组IS/OS层厚度均匀一致伴内外节缺损、不均、凸起增厚者共18眼(60.0%),对侧组共10眼(33.3%),差异有统计学意义(χ2=4.28,P=0.038).患侧组中出现RPE异常者有24眼(80.0%),对侧组中有8眼(26.7%),差异有统计学意义(χ2=17.143,P=0.000).结论 频域OCT能清晰显示急性CSC患者的细微病理结构改变,单眼发病CSC患者中一部分对侧眼存在IS/OS层和RPE异常,但是其发生率较患侧眼低.
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低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的近期疗效
目的 比较单纯低温等离子下鼻甲消融和低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 慢性肥厚性鼻炎患者共73例,分为单纯低温等离子下鼻甲消融组(A组)35例和低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移组(B组)38例.分别于术前及术后6个月应用视觉模拟量表(VAS)评价患者的主观症状,同时记录鼻内镜观察下鼻甲至鼻中隔距离测量值.结果 术前2组组间各参数比较无明显差异(P>0.05),术后2组组间各参数比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组组内术前、术后各参数比较差异均有统计学意义 (P<0.05).结论 低温等离子下鼻甲消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎疗效优于单纯低温等离子下鼻甲消融.
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吸入布地奈德治疗儿童上气道咳嗽综合征的近期疗效观察
目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗上气道咳嗽综合征的疗效.方法 按照就诊时间选取68例诊断为上气道咳嗽综合征的儿童患者,分成2组,各34例.治疗组予布地奈德混悬液雾化治疗,对照组予地塞米松雾化治疗.治疗2周后观察其疗效.结果治疗组总有效率为85.3%(29/34),高于对照组的67.6%(23/34),2组差异有统计学意义(P=0.007).结论 利用氧气雾化吸入布地奈德混悬液治疗儿童上气道咳嗽综合征能有效改善患儿症状,缩短病程.
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大龄儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎临床诊断与听力特点
目的 探讨7～12岁大龄儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的临床诊断与听力特点.方法 回顾分析80例(160耳)确诊腺样体肥大拟手术患儿的临床资料,患儿年龄7～12岁,均于腺样体摘除术前行鼓膜镜、声导抗、纯音测听和中耳CT检查了解中耳积液及听力情况.结果 CT显示80例(160耳)中有鼓室积液61例(105耳)(65.63%,105/160),以上均经鼓膜穿刺证实鼓室有积液;B型声导抗图105耳,其中,经CT及鼓膜穿刺证实鼓室有积液的共103耳(98.10%,103/105).B型鼓室图对中耳积液的阳性预测值与CT、鼓膜穿刺金标准比较无明显差异(P>0.05);纯音测听示腺样体肥大不伴有中耳积液患儿听力基本正常,98耳合并中耳积液纯音测听显示有气导听力下降(93.33%,98/105),其中有13耳有骨导听力的下降(12.38%,13/105).结论 腺样体肥大儿童手术前应常规行声导抗检查排除是否合并分泌性中耳炎,合并分泌性中耳炎患儿听力损失明显,同时会伴有骨导阈值升高,是可能导致儿童感音神经性耳聋的危险因素,应该及早干预,可避免病情发展.
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维吾尔族剥脱综合征患者眼轴及中央前房深度与眼压的相关性研究
目的 分析剥脱综合征(ES)患者和正常人眼轴及中央前房深度与眼压的相关性.方法 2010年1月~2012年1月间来本院就诊的ES患者106例(106眼)、正常人69例(69眼),均为维吾尔族.观察ES眼和非ES眼眼轴长度、中央前房深度及眼压有无差异,分析眼轴及中央前房深度与眼压的相关性.结果 ES患者眼轴长度为(22.89±0.91)mm,正常人眼轴长度为(23.12±0.97)mm,差异无统计学意义(P=0.12);ES患者前房深度为(2.84±0.41)mm,正常人前房深度为(2.93±0.39) mm,差异无统计学意义(P=0.14);ES患者眼压为(26.72±15.70)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),正常人眼压为(14.39±2.19)mm Hg,差异有统计学意义(P=0.00).ES患者眼轴与眼压具有相关性(r=-0.412,P=0.00);正常人眼轴与眼压不具有相关性(r=-0.102,P=0.405).ES患者中央前房深度与眼压具有相关性(r=-0.33,P=0.001);正常人中央前房深度与眼压不具有相关性(r=-0.102,P=0.406).结论 维吾尔族ES患者的眼压较正常人高,其眼轴及中央前房深度与眼压具有负相关性.
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个性化角膜切口白内障手术对角膜源性散光的影响
目的 分析个性化角膜切口对白内障术后角膜散光及裸眼视力的影响.方法 90例(106眼)白内障患者分为2组,试验组选择位于角膜大屈光度径线上透明角膜切口,对照组选择11:00处的透明角膜切口,行白内障超声乳化人工晶状体植入术.术前及术后1周、1个月、3个月分别检测患者角膜散光及视力情况.结果 术后1个月和3个月试验组裸眼视力分别为(4.9±0.15)、(5.0±0.15),显著优于对照组的(4.8±0.18)、(4.8±0.20),差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月和3个月试验组角膜散光度分别为(0.78±0.39)、(0.79±0.40),明显低于对照组的(1.53 ±0.32)、(1.52±0.28),差异有统计学意义(P<0.05).结论 白内障患者术前大多存在＜1.5 D的角膜散光.采用个性化角膜切口可降低白内障手术角膜源性散光,术后视力恢复好,是一种简便、可行的手术切口.
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儿童先天性后鼻孔闭锁10例临床诊断与近期疗效分析
目的 探讨儿童先天性后鼻孔闭锁的诊断及经口内镜下后鼻孔成形术结合术后留置鼻腔支架的疗效.方法 回顾分析2008年7月～2012年8月本科诊治的10例先天性后鼻孔闭锁患儿的临床资料,分析临床诊断及手术疗效.结果 10例均在行鼻内镜检查后明确后鼻孔闭锁诊断.9例经鼻腔CT检查诊断为混合性闭锁,7例接受手术治疗,术中、术后无重大并发症发生;无再狭窄、再次闭锁病例;手术治愈率为100%.结论 鼻内镜检查是确诊先天性后鼻孔闭锁的主要方法,经口内镜下后鼻孔成形术结合术后留置鼻腔支架治疗先天性后鼻孔闭锁有效、安全.
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扁桃体周围脓肿术腔遗留引流纱布1例
资料患者男性,23岁.于2010年3月26日因咽痛反复发作半年,加重并吞咽困难3 d入院.患者于半年前,无明显诱因,出现咽痛不适伴吞咽困难、发热等症状,就诊于外院,行抗炎及切排引流术治疗好转(具体不详),以后因感冒、受凉反复发作,3 d前症状加重,不能进食而就诊我科,门诊以左侧扁桃体周围脓肿收入院.患病以来,精神一般,睡眠常可,大小便正常.近3 d因咽痛加重而未进食,体力及体质量无明显减低.
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以口腔硬腭发麻、颞颌关节症状为主诉的鼻咽癌漏诊、误诊2例
资料患者1女性,47岁.因口腔硬腭发麻2个月就诊.检查:口腔硬腭黏膜光滑,鼻腔、鼻底未见明显异常.鼻窦CT:诸窦未见明显异常,左侧鼻咽异常软组织影.磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI):鼻咽部左侧咽隐窝变浅,咽鼓管圆隆、咽鼓管咽口及蝶窦后壁局部受侵,增强后呈明显强化,T1W1低信号,T2W1高信号(图1～3).鼻咽部组织活检:考虑为左鼻咽非角化型鳞状细胞癌(图4).
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血红素加氧酶-1可能的视网膜视神经保护作用
血红素加氧酶(HO)是血红素代谢途径中的限速酶,在体内分布广泛.该代谢不仅清除机体内细胞毒性的血红素,其伴随产物一氧化碳、胆绿素、铁/铁蛋白均在机体发挥重要的抗氧化、抗凋亡、抗炎症等效应,因此HO系统作为机体重要的防御系统被人们认识.视网膜组织中HO含量丰富,可以减轻视网膜组织对光刺激、缺血缺氧、氧化应激等危险因素的损伤,本文主要探讨HO-1可能的视网膜视神经的保护作用.
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圆锥角膜胶原交联的生物力学及眼压测量值变化的研究进展
新兴的角膜胶原交联手术透过增强角膜硬度来阻止和延缓圆锥角膜的发展,通过眼反应分析仪能够了解手术治疗后角膜生物力学的改变,而针对非正常生物力学的角膜,眼压测量值容易失真,造成青光眼的漏诊或误诊;本文就近几年对圆锥角膜患者行角膜胶原交联前后的生物力学和眼压测量的研究进行综述.
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梅尼埃病手术——内淋巴囊手术[耳显微外科2007版(三十四)]
该手术适用于早期梅尼埃病.梅尼埃病的诊断主要靠典型病史,其中发作期听力改变的波动性有意义.听力波动范围在0~50 dB说明病变基本上是可逆的.口服甘油或应用呋塞米等其他渗透性利尿剂可改善听力(试验阳性),表明内耳有积水存在,进行内淋巴囊手术,可能效果较好.但是,听力无变化(试验阴性)不能否定诊断或怀疑手术的必要性.通常选择经保守治疗后症状不能控制的患者列为手术对象.然而,实际上保守疗法的有效性并不可靠,方法众多,疗效评价也无统一规定,也很难列为适应证的条件之一.比较可行的做法是,保守治疗持续数个月后,视其发作的典型性、频率和严重程度决定是否需行手术和选择何种类型.
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嗅鞘细胞移植对面神经干缺损的修复研究
目的 探讨嗅鞘细胞(OECs)移植对面神经干缺损治疗的疗效.方法 健康SD大鼠40只,雌雄不限,随机分为4组,每组10只.分为正常对照组、模型组、治疗组1和治疗组2.正常对照组,未予特殊处理.模型组均建立一侧(左侧)面神经颞外段总干缺损10 mm的动物模型.治疗组1和治疗组2均建成模型后用自制神经导管套接吻合神经缺损.治疗组1:在神经导管里注入等量无菌生理盐水.治疗组2:在神经导管内移植0.1 mL以调整好浓度的OECs;各组分别于8周和12周检测面神经诱发电位,利用潜伏期和波幅做组间t检验.结果 8周和12周后移植OECs组的面神经诱发电位的潜伏期与波幅均有所恢复,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 移植的OECs辅以神经导管对面神经干缺损的治疗有一定的效果,可以作为面神经干缺损治疗的进一步研究.
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门诊耳鸣患者2408例问卷调查
目的 分析耳鼻喉科门诊耳鸣病例的临床特点.方法 对2009年12月～2010年7月在本科门诊就诊的2 408例患者进行耳鸣问卷调查,将获得的数据进行统计学分析.结果 2 408例患者中,年龄6～95岁,平均(47.02±17.05)岁.确诊的耳鸣患者共996例,其中男性388例(38.96%)、女性608例(61.04%),男女耳鸣发生率差异有统计学意义(P=0.001 9).排除4例12岁以下患者,将其余992例患者,根据耳鸣对生活影响的轻重分为4类:无影响149例(占15.02%)、轻度影响480例(占48.39%)、中度影响329例(33.16%)、重度影响34例(3.43%),对生活影响的轻重程度与就诊的关系存在显著相关性(P<0.000 1).耳鸣持续时间与单双耳发病两者之间存在显著相关性(P<0.000 1).随机询问44例耳鸣患者,发现治疗时间<1个月者,有效10例、无效14例;1～2个月者,有效6例;>2个月者,有效8例、无效6例.结论 耳鸣的发生率在耳鼻喉科门诊患者中所占比例极高,其中尤以女性多见.双侧耳鸣持续时间更长.随着治疗时间的延长,有效率有增加趋势.
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嘉兴市206例早产儿视网膜病变筛查分析
目的 了解嘉兴市早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况.方法 回顾分析在本院出生的ROP的发病率及其特点.结果 接受筛查的早产儿共206例,发生ROP病变16例,均为双眼发病,发病率为7.77%;出生体质量≤1 000 g组、~1 500 g组、~2 000 g组间,发病率差异有统计学意义(χ2=10.37,P<0.05);出生胎龄≤28周组、~32周组、~34周组、＞34周组间,发病率差异有统计学意义(χ2=29.66,P<0.005);需要吸氧治疗的早产儿发生ROP者较多(χ2=4.12,P<0.05),需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP者较多(χ2=19.98,P<0.005);性别(χ2=1.03,P>0.05)、出生方式(χ2=2.68,P>0.05)、多胎与单胎(χ2=0.21,P>0.05)间发生ROP的发病率,差异无统计学意义.结论 嘉兴市ROP的发病率为7.77%,低出生体质量、低出生胎龄、吸氧、机械通气是ROP发病的重要因素.
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右眼外伤后继发性青光眼
患者因右眼外伤后8年,视力下降5年,胀痛20 d入院.体格检查发现右眼晶状体完全白色混浊,前囊膜下可见结晶样反光物质.眼部B超和眼眶CT发现右眼球壁异物.初步诊断为右眼继发性青光眼、右眼外伤性白内障.继发性青光眼的病因鉴别主要包括眼内铁锈沉着症和晶状体溶解性青光眼.患者入院后行右眼白内障超声乳化吸除术,术后随访,眼压控制良好.讨论体会:外伤后继发性青光眼,需分析具体原因,采取针对性治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
