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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2015年梧州市郊农村环境卫生现状调查分析
目的:通过开展农村环境卫生监测,了解梧州市郊农村环境卫生综合整治工作成果,为政府制定政策措施提供科学依据.方法:遵循简单随机抽样的方法,抽取梧州市郊2个乡镇的20个行政村、100户农户作为调查对象.通过问卷调查、访谈和现场观察等方法收集调查数据.结果:以集中式供水为主的行政村占85.0％,家庭饮水为集中式供水的占71.0％;20个行政村的垃圾均通过垃圾转运系统集中填埋处理,99.0％的家庭生活垃圾为定点堆放;生活污水未经处理直接排放,经明沟排放的农户占46.0％,随意排放的农户占28.0％,排放地点主要为河流、坑塘、农田,占87.0％;20个行政村卫生厕使用率为90.96％,调查的农户中卫生厕所使用率达94.0％;25.0％的行政村开展过灭“四害”工作,94.0％的农户房屋周围有病媒生物孳生地,74.0％的家庭厨房内发现有苍蝇.结论:梧州市郊农村生活污水缺乏无害化处理;病媒生物控制效果不佳;家庭集中式供水的普及率和卫生厕所使用率有待再提高.仍需采取有效措施进一步改善梧州市郊农村环境卫生状况.
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2009-2015年湖州市手足口病再次罹患病例的流行病学特征分析
目的:了解湖州市2009-2015年手足口病单次和再次罹患病例的发生率、人群特征及分布规律,为手足口病防控工作提供科学依据.方法:从中国疾病预防控制信息系统中导出湖州市2009-2015年手足口病个案数据,采用描述性流行病学方法分析单次及再次罹患时间、地区、人群、病例类型等分布特征.结果:2009-2015年湖州市共报告手足口病病例29 638人次,有1 245例2 536人次再次罹患发病,发生率8.56％,其中发病2次的有1 245例,发病3次的有45例,发病4次的有1例.再次罹患发病所占比例随年龄增加有下降的趋势,再次罹患发病距上一次发病间隔时间平均476.90天,间隔时间2年以内的占77.92％(1 006/1 291).再次罹患与单次罹患重症病例占比差异无统计学意义(连续性校正x2 =0.258,P=0.611),两者实验室诊断病例之间EV71型病毒占比差异亦无统计学意义(x2 =0.270,P=0.604).再次罹患发病前后均有实验室检测结果的共有8组病例,再次发病以CoxA16型病毒为主(4/8),除1组两次发病为其他肠道病毒外(未进一步检测分型),元病例前后两次发病均为同一病原毒株.结论:手足口病存在一定比例的再次罹患发病,再次罹患不会增加病例转成重症病例的概率,首次患病年龄越小,再次罹患发病的概率越大,故已患手足口病的儿童仍然需要做好手足口病预防工作.
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宁海县沿海地区土源性线虫感染情况和行为危险因素分析
目的:了解宁海县沿海地区土源性线虫感染情况和阳性病人相关行为因素,为沿海地区土源性线虫防制工作提供依据.方法:采用整群抽样方法于宁海县东北南部沿海地区3个镇乡各抽取1个500人以上村进行土源性线虫检测,对本次调查人群中结果阳性44人和阴性88人按相同年龄组和性别进行成组匹配,进行病例对照研究,分析饭前便后洗手情况,喝生水情况,新鲜粪便使用情况和光脚下地劳动情况是否为此地区感染的危险行为因素.结果:累计调查3个村1 744人,未筛查出蛲虫、蛔虫、鞭虫,筛查出钩虫感染44人,总体感染率2.52％,3个村感染率差异无统计学意义(x2 =0.321,P＞0.05),男性感染率高于女性差异有统计学意义(x2=8.715,P＜0.05),40岁以上3组人群感染率差异有统计学意义(x2=28.444,P＜0.05),年龄组中60岁以上老年人感染率高为7.01％.病例对照研究显示饭前便后洗手、喝生水及使用新鲜粪便浇灌果蔬与感染无关,光脚下地劳动者可能是感染土源性线虫的危险因素(x2 =63.51,P＜0.05,OR=45.0).结论:宁海县沿海地区土源性线虫感染率低,但仍需持续进行健康教育,特别是针对男性老年人,改变不良生活行为习惯.
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金华市艾滋病传播方式的调查分析
目的:通过金华市艾滋病传播方式的调查,为艾滋病的传播控制提供依据.方法:采用横断面调查,采集金华市艾滋病感染者和病人(HIV/AIDS)的行为特征、传播方式、既往HIV检测史信息及可能的影响因素.结果:共调查了263名HIV/AIDS,经男男性行为感染艾滋病的比例为35.36％ (93/263),其中男男临时性伴途径感染占87.1％(81/93);经异性接触传播的比例为63.50％(167/263),异性商业性行为占41.3％(69/167).经比较,商业性行为发生率男性高于女性(P＜0.05),配偶/固定性伴HIV抗体检测阳性率男性高于女性(P＜0.05),男性HIV/AIDS经性传播感染途径高于女性;男性同性非商业临时性伴平均有4个(中位数);平均1年发生10次(中位数)男性同性临时性行为;确诊HIV阳性前77.2％的人没有去做HIV检测想法的主要原因是从未想过自己会感染.结论:经商业性伴传播是金华市HIV异性性传播的主要方式,经男男临时性行为是同性传播的主要方式.加强中老年男性预防艾滋病宣传教育,在男男性行为人群中提倡“单一性伴”,继续加强安全套的推广应用以及推动HIV/AIDS的配偶或固定性伴告知和工作是今后该市HIV经性传播的防治重点.
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山西某村学龄留守儿童意外伤害的现状及影响因素分析
目的:了解山西省农村学龄留守儿童意外伤害的现状及影响因素,为有效预防意外伤害的发生提供科学依据.方法:采用整群抽样的方法,在A村随机抽取398名学龄儿童作为调查对象,利用自编的《学龄留守儿童意外伤害调查问卷》收集资料,并用SPSS 22.0软件,对所收集的数据进行统计分析.结果:农村学龄留守儿童的意外伤害率为47.74％;常见的意外伤害类型依次为:跌伤、烧烫伤害、动物咬伤、撞击伤害、锐器伤;某村学龄留守儿童意外伤害在发生场所上的差异有统计学意义(x2 =70.581,P＜0.001);二分类Logistic回归分析结果显示:性格类型、是否经常有危险行为、犯错时母亲的态度对意外伤害的发生有影响.结论:山西某村农村学龄留守儿童的意外伤害率较高;应从意外伤害发生的危险因素方面入手,采取有针对性的、综合的干预措施,来预防意外伤害的发生.
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2016年黄山市常住居民死因分析
目的:了解黄山市常住居民死亡水平和死因构成,为制定疾病防控策略提供依据.方法:收集“人口死亡信息登记管理系统”死亡数据,计算死亡率、标化死亡率、构成比、死因顺位等指标.结果:黄山市2016年常住居民总死亡率为568.39/10万,标化死亡率为300.01/10万,15～岁之后死亡水平随着年龄的增加而持续上升.居民死因顺位前5位依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤及中毒.慢性非传染性疾病占总死因的82.59％.男性死亡率高于女性.恶性肿瘤和心脏病分别是男性和女性的首要死因.结论:慢性病尤其是恶性肿瘤和心脑血管疾病是黄山市的主要死因,应根据地区、性别、年龄差异,采取针对性的预防控制措施.
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能影响的临床分析
目的:以短期认知功能作为疗效评价指标,研究全身麻醉与硬膜外麻醉对于老年骨科患者术后短期认知功能影响的差异性,提出优的麻醉方案.方法:对2014年4月-2016年3月在金华市人民医院接受骨科手术的78例患者临床资料进行回顾性分析,按照麻醉方式分成全麻组和硬膜外组,采用简易精神状况量表(MMSE)评估两组麻醉前后不同时间点的认知功能变化,同时监测血压、心率等血流动力学指标及睁眼、拔管及应答时间.结果:两组麻醉诱导前和术后不同时间点血压、心率等血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后首次睁眼、拔管和应答时间差异亦无显著性(P＞0.05).全麻组在术后24 h时MMSE评分为(25.49±2.01)分,低于硬膜外麻醉的评分(26.73±4.36),差异有统计学意义(P＜0.05,其余时间点评分差异无显著性(P＞0.05).结论:全身麻醉与硬膜外麻醉均会在骨科手术后1d内即造成患者不同程度的认知功能障碍,二者在不同时间点的血流动力学、麻醉恢复情况方面影响相当;相比于硬膜外麻醉,全身麻醉对手术患者认知功能的影响更为持久,建议对于老年人群,在综合评估各项条件下优先选择硬膜外麻醉方式,以减轻对术后短期认知功能的影响.
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神经松动术对脑卒中偏瘫肩痛的疗效观察
总结神经松动术对脑卒中偏瘫肩痛的治疗效果.方法:选择60例脑卒中偏瘫肩痛患者随机分入对照组和观察组,每组各30例.对照组采用常规药物进行病情的控制,并结合定期的康复训练进行治疗.观察组在此基础上加入神经松动术.分别在疾病的治疗前和治疗后采用数字模拟评分法来评定患者的肩部疼痛级别、上肢运动功能和日常生活活动能力和心理状况.结果:治疗4周之后,两组患者的肩侧疼痛评分会显著降低(P＜0.05),其中观察组的评分要明显低于对照组(P＜0.05).两组患者的上肢运动能力和生活质量都会显著提高(P＜0.05),其中观察组成员的得分要比对照组成员的得分高.结论:神经松动术不仅能够减轻由脑卒中带来的肩部疼痛,还能够进一步提高上肢和日常生活的能力.
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动态心电图在埋藏式起搏器植入术后的临床应用价值
目的:研究探讨动态心电图在埋藏式心脏起搏器植入术后临床监测过程中的应用价值.方法:选择2015年6月-2017年6月在杭州市中医院进行埋藏式心脏起搏器植入术的128例患者为研究对象,在埋藏式心脏起搏器植入术后2周,分别对患者进行常规的心电图检查和采用连续24 h的动态心电图监测,对比分析常规心电图与动态心电图对患者起搏器功能异常以及患者因起搏器植入引起的心律失常的检出率,以此评价动态心电图在心脏起搏器植入术后的临床应用价值.结果:①动态心电图检出起搏器感知和功能异常患者56例,常规心电图检出起搏器感知和功能异常患者8例,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).②动态心电图共检出37例患者出现由起搏器引起的心律失常,而常规心电图则检出5例,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:动态心电图监测可准确彻底地发现术后患者起搏器运行的异常情况,能够准确预测术后不良事件的发生情况.动态心电图的应用可为起搏器的故障排除和仪器参数优化提供可靠的依据,可在患者术后心功能状态评估和不良事件的监测过程中发挥重要作用.
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改良封闭负压引流术在糖尿病足治疗和护理中的应用
目的:将改良封闭负压引流技术应用于糖尿病伤口中,与传统敷料换药方法做比较,探讨改良封闭负压引流技术在糖尿病足患者治疗中的应用及护理效果.方法:选择2015年1月至2016年6月收治的糖尿病足患者45例,其中治疗组患者23例实施改良封闭负压引流术,对照组采用湿性敷料进行换药,治疗21天后比较2组患者抗生素使用天数、伤口愈合率、住院费用、患者满意度.结果:治疗组21天后,抗生素使用天数为(13.65±3.2)天,伤口愈合率(31.8±3.6)％,住院费用(8 369±143.6)元,患者满意度为(94.6±3.5)％.对照组抗生素使用天数(20.68±3.6)天,伤口愈合率(19.86±3.3)％,住院费用(9 786±158.4)元,患者满意度为(72.8±5.6)％.治疗组各项均优化于对照组.P＜0.05.结论:糖尿病足采用改良封闭负压引流技术可以减少换药次数,加速伤口愈合,减轻患者痛苦,减轻护理工作量,减少住院费用,提高患者满意度.
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重症急性左心收缩功能不全患者生存状况心脏超声影像评估价值
目的:探究心脏超声影像对重症急性左心收缩功能不全患者生存状况的评估价值.方法:选取2014年1月至2015年12月接受治疗的108名重症急性左心收缩功能不全患者作为观察组,根据超声影像检查分为左心弥漫抑制(33例)、冠状动脉相关节段抑制(40例)、非冠状动脉相关节段抑制(35例),选取40名健康体检者作为对照组,分析多普勒超声影像检测结果和不同患者的病因,对患者持续用药时间、住ICU时间以及病死率进行记录.结果:多普勒超声影像检测分析显示观察组E峰值、A峰值以及E/A值低于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);左心弥漫抑制患者患有感染性休克为23例,所占比例为69.70％(23/33);冠状动脉相关节段抑制患有缺血性心肌病患者为32例,所占比例为80.0％(32/40);非冠状动脉相关节段抑制患者以应激性心肌病为主,所占比例为54.28％(19/35);重症急性左心收缩功能不全各组患者住ICU时间、机械通气时间、使用强心药物时间以及28 d病死率比较,差异无统计学意义(P＜0.05);结论:心脏超声影像能够对重症急性左心收缩功能不全患者生存状况做出有效评价,具有良好的临床应用价值.
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紫杉醇联合卡铂同步放疗对局部晚期非小细胞肺癌患者效果研究
目的:探讨紫杉醇联合卡铂同步放疗在不宜外科治疗局部晚期非小细胞肺癌患者临床应用效果.方法:研究对象选取慈溪市人民医院2012年5月-2014年5月收治不宜外科治疗局部晚期非小细胞肺癌患者共180例,以随机数字表法分为A组(90例)和B组(90例),分别在卡铂+同步放疗基础上加用依托泊苷与紫杉醇辅助治疗;比较两组患者近期疗效,中位生存时间,治疗前后生活质量评分及Ⅲ-Ⅳ级不良反应发生率等.结果:两组患者近期疗效比较差异无显著性意义(P＞0.05);两组患者中位无进展时间和OS比较差异无显著性意义(P＞0.05);B组患者治疗后EORTC QLQ-C30和KPS评分均显著高于A组(P＜0.05);B组患者Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制、消化道反应及疲倦发生率均显著低于A组(P＜0.05);两组患者Ⅲ-Ⅳ级放射性食管炎和放射性肺炎发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:紫杉醇联合卡铂同步放疗用于不宜外科治疗局部晚期非小细胞肺癌治疗与常规化疗方案接近,但在提高生存质量和降低严重不良反应发生几率方面具有优势.
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医疗失效模式与效应分析在医院感染管理风险评估中的应用
目的:运用医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA),对医院感染管理进行风险评估,明确医院感染预防控制工作重点.方法:确定“医院感染管理风险评估”主题,组建团队,从医院感染的管理、过程、结果进行风险识别,对风险发生的可能性、后果严重程度及当前体系完整性进行全面综合考量分别等级赋值,对医院临床科室进行风险评估.结果:风险评估分值提示,风险高的前5位科室分别为综合ICU、胸外科、血液科、肝胆二科、肝胆一科;按照百分位的不同,根据评估分值进行风险等级划分,ICU属于感染极高风险科室;胸外科、血液科、肝胆二科、肝胆一科属于高风险科室.医院感染高风险环节多重耐药菌(MDRO)定值/感染、环境卫生学监测结果超标、中心静脉置管相关血流感染;环境卫生学监测仍然是医院感染管理的重点.结论:应用HFMEA明确医院感染预防控制工作重点,提高了对风险的预见性,有效提升卫生资源的利用和效能.
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信息化管理在门诊手术室手术标本管理中的应用
目的:研究信息化管理在门诊手术室手术标本管理中的应用价值.方法:选取温州市中心医院采集的500份手术标本进行研究,将上述标本分为两组,每组各250份,对照组给予常规管理,观察组采用信息化管理,分析两组管理方式的规范化情况与患者满意度.结果:①对照组的申请单填写无误、标本袋标签规范、30 min内固定率:84.8％、80.8％和69.2％,观察组分别为99.2％、99.6％和98.4％.观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②常规管理标本检查所需时间为(15.09士2.53)min,信息化管理标本检查所需时间为(5.08±1.27) min,差异有统计学意义(P＜0.05);③对照组满意度为82.0％,观察组满意度为93.6％,对比有统计学意义(P＜0.05).结论:信息化管理在门诊手术室手术标本管理中的应用效果较为理想,可实现管理方式的规范化,值得医院推广应用.
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生物-心理-社会医学模式下医患沟通艺术之管见
医患沟通能力是医德的体现形式之一,有效的医患沟通可以促进医患之间的和谐与亲密关系,减少医患矛盾的发生.生物-心理-社会医学模式下的医患关系具有新的特点,使得医患沟通在现代医患关系中作用更加突出.艺术的语言沟通是医生治愈疾病的另一把利器;行为沟通是语言沟通的必要补充;而环境、态度、衣着等辅助条件对于树立病人战胜疾病的信心、和谐医患关系均有重要意义.因此医患沟通艺术应作为医务工作者终生的必修课.
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提高手术配合满意度的措施与体会
目的:分析手术医生对手术室护理工作满意度的影响因素.方法:收集2015年和2016年两个时期手术医生对手术室护士问卷调查满意度量表240份,进行统计学处理,将手术中配合、物品准备、仪器操作、无菌技术、手术中闲谈、巡回时在位6个方面进行对比分析.结果:2016年手术医生对手术配合的满意度高于2015年.手术中配合、物品准备、仪器操作、无菌操作、手术中闲谈、巡回时在位6个方面指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室通过实施专科护理、建立手术医生个性化档案的沟通机制、加强业务培训、优化工作流程、严格管理制度等措施,可以提高手术医生对手术护理的满意度.
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医院病案管理面临形势及发展趋势分析
我国医疗卫生体制的改革深入,使得医疗保险制度也有了进一步的深化和普及,加上人们生活水平的提高,对自身健康开始有了更多的关注.在当前医院的经营管理中,过去传统的病案管理模式虽然对医院的正常稳定运行不会造成太大的影响,但是,在当前新形势下,随着时代的变化,医院的病案管理工作正向着现代化、信息化以及全面化的方面发展,由于这一方面的工作对医院的稳定发展和效益提高有重要关系,这就需要医院管理者正确面对形势,根据实际状况做好病案管理工作.基于此,笔者就当前医院病案管理的现状为基础,对当前形势进行了系统的分析,并对其未来的发展趋势进行了阐述.
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医院集成平台在医院信息系统集成中的应用
文章结合当前医院信息系统的实际情况,简要介绍当前医院信息系统存在的问题,论述了医院集成平台的功能,解决医院信息系统集成的优势所在以及医院集成平台运用中遇到的问题,并且着重说明了医院集成平台在医院信息系统中的应用.
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公立医院实施临床路径存在的问题与对策
随着公立医院改革不断地深入,临床路径管理工作已经成为深化医院改革的重要措施之一.公立医院通过实施临床路径管理,能够有效地缩短住院天数、降低医疗费用,提升医疗服务质量,促进医疗资源合理利用,符合我国深化医药卫生体制改革的总体目标[1].文章将对临床路径实施过程中存在的问题进行分析,并提出解决对策.
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浅析和谐医患关系的构建
医疗纠纷呈上升趋势,伤医事件时有发生,医患关系紧张程度加重,不仅影响到患者及家属的心理,也影响到社会的和谐,同时也严重干扰了医疗机构的正常工作秩序,这种结果是医患双方都不愿意看到的.文章分析了产生医患关系紧张的原因并从医院管理角度给出一些建议.
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武进区实施妇幼健康优质服务示范工程的实践与体会
2014年起,常州市武进区以实施妇幼健康优质服务示范工程为有效载体和有力抓手,瞄准辖区群众妇幼健康服务需求,紧紧围绕“领导重视好、规范管理好、服务质量好、指标落实好、人民满意好”的五好目标,不断完善妇幼健康服务体系建设,努力提升基层妇幼健康服务能力,2016年成功创建江苏省妇幼健康优质服务示范区,促进了全区妇幼健康事业的持续、稳定和率先发展.
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高血压性心脏病患者心理护理分析
目的:分析心理护理对高血压性心脏病患者的护理效果.方法:选取2015年10月-2016年11月吉林农业大学医院收治的高血压性心脏病患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,其中观察组患者在常规护理基础上采用心理护理,对照组患者仅采用常规护理,对比两组患者护理效果.结果:观察组患者的SAS评分以及SDS评分均优于对照组,护理满意度高于对照组,数据显示统计学差异(P＜0.05).结论:对高血压性心脏病患者进行心理护理,能够有效提高患者的护理依从度,降低患者焦虑忧郁等负面情绪,提高患者护理满意度,值得临床推广使用.
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中西医结合护理干预对骨质疏松压缩性骨折患者临床效果观察
目的:探讨中西医结合护理干预对骨质疏松压缩性骨折患者临床效果.方法:选自2016年2月至2017年2月期间收治的骨质疏松压缩性骨折患者82例,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组41例.对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上采用中西医结合护理干预.比较两组干预总满意率、VAS评分、活动能力评分、住院时间,及干预前后生活质量评分变化.结果:观察组干预总满意率(97.56％)高于对照组(78.05％),且有统计学差异(P＜0.05);观察组VAS评分低于对照组,活动能力评分低于对照组,住院时间短于对照组,均有统计学差异(P＜0.05);两组干预后躯体功能、角色功能、情感功能及认知功能评分增加,均有统计学差异(P＜0.05);观察组干预后躯体功能、角色功能、情感功能及认知功能评分高于对照组,均有统计学差异(P＜0.05).结论:中西医结合护理干预对骨质疏松压缩性骨折患者临床效果明显,具有重要研究意义.
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规范化流程管理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果
目的:探讨规范化流程管理护理模式应用在消化内镜室中对护理质量安全的影响效果及临床价值.方法:将台州恩泽医疗集团恩泽医院消化内镜室接受治疗的患者150倒,采用数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组采取规范化流程管理护理模式,对比两组护理效果.结果:观察组岗位管理(17.69±1.12)分,护理安全(18.35±1.02)分,消毒隔离(18.27±1.06)分,仪器器械管理(18.68±0.89)分,急救药品管理(18.77土1.03)分;对照组上述各项分别为:(13.59±2.25)分,(14.54±2.29)分,(14.14±2.64)分,(13.52±2.38)分,(14.09±2.15)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组视觉模拟疼痛评分(1.38士0.44)分,内镜诊治时间(1.02±0.24)h,护理满意度评分(96.89土1.58)分,护理隐患报告率18.67％;对照组上述各项分别为:(2.79士1.05)分,(1.44±0.67)h,(90.06±3.41)分,4.00％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:规范化流程管理护理模式应用在消化内镜室中可以提升护理质量,减轻患者疼痛,缩短内镜诊治时间,提升患者满意度,值得在临床上推广应用.
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乳腺癌改良根治术后综合护理干预效果分析
目的:探讨分析乳腺癌改良根治术后采取综合护理干预的效果.方法:选取自2015年11月-2016年9月期间普陀医院收治的60例行乳癌改良根治术的乳腺癌患者作为研究对象,术后对患者采取以基本护理、并发症护理、饮食护理、功能恢复锻炼以及出院宣教为一体的综合护理干预,并分析其护理效果.结果:采取综合护理干预后,本组60例患者经精心护理,均痊愈出院.术后发生皮瓣坏死、感染、皮下血肿、患侧上肢抬举受限等并发症共计8例,发生率为13.3％.护理后上肢功能评分较护理前有显著升高,差异具有统计学意义(P＜o.05).患者护理满意率达到了93.3%.结论:乳腺癌改良根治术后采取综合护理干预效果明显,减少术后并发症的发生,提高了患者的生活质量和满意程度,值得推广应用.
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综合护理措施对危重症患者肠内营养护理及耐受性分析
目的:探讨综合护理措施对危重症患者肠内营养的护理及耐受性分析.方法:选取于2015年1月至2017年1月嘉兴市第一医院ICU收治的200例实施肠内营养的危重症患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分观察组和对照组各100例,对照组患者行常规护理,观察组患者给予综合护理干预,记录两组患者各项临床资料,观察两组患者干预前后血清内白蛋白和血红蛋白含量变化情况,是否出现恶心呕吐、腹胀腹泻等不良反应,记录观察组患者干预前后耐受性变化情况,分析比较.结果:两组患者干预前血清内血清白蛋白和血红蛋白含量无明显差异(P＞0.05);干预后,观察组患者血清内血清白蛋白含量上升至(35.72±3.95) g/L,血红蛋白升高至(79.14±8.59)g/L,两组比较有统计学意义(P＜0.05).观察组低于60岁的患者干预前后耐受性无明显变化(P＞0.05);60岁及以上患者经综合护理干预后,耐受性显著提高,数据比较有统计学意义(P＜0.05).干预前血清白蛋白含量低于35g/L的患者接受综合护理干预后,56.10％耐受良好,耐受性普遍提高,干预前后数据比较有统计学意义(P＜0.05);血清白蛋白含量高于35g/L的患者干预前后耐受性无明显变化(P＞0.05).SOFA评分在10分以上患者经综合护理干预后,耐受性显著增强,数据比较有统计学意义(P＜0.05);SOFA评分低于10分的患者干预前后耐受性无显著变化(P＞0.05).结论:综合护理干预措施联合肠内营养能显著改善危重症患者营养状态,同时可显著提高危重症患者肠内营养耐受性,但患者耐受性受年龄、血清白蛋白、SOFA评分等多种因素影响,其具体影响机制还需进一步研究探讨.
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风险管理对呼吸科老年患者坠跌事件干预效果及护理满意度分析
目的:探讨风险管理应用在呼吸科老年患者中预防坠跌时间的护理效果及应用价值.方法:将义乌市中心医院呼吸科住院老年患者130例根据护理方式不同分为观察组和对照组,对照组给予内科常规护理,观察组采取风险管理护理干预,对比两组护理效果.结果:观察组预防跌倒总体健康衍为评分(90.65±5.68)分,环境健康行为(94.66±4.88)分,药物健康行为(95.18±4.79)分,生活习惯健康行为(93.59±6.48)分,自我保护健康行为(84.66±6.89)分,心理情绪健康行为(91.49±5.97)分;对照组上述各项评分分别为(81.34±2.18)分,(86.11±1.54)分,(85.38±2.06)分,(82.64±3.19)分,(72.38±3.85)分,(80.95±3.14)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组健康知识评分(23.16士1.02)分,服务态度评分(24.58±0.41)分,生活护理评分(23.54±1.06)分,心理护理评分(23.67±1.04)分,总分评分(95.88士2.88)分;对照组上述各项评分分别为(18.64±3.45)分,(20.06士1.84)分,(19.05±3.14)分,(18.76±3.87)分,(89.97±5.97)分,组间对比差异有统计学意义(P＜o.05).结论:护理风险管理模式应用在呼吸科老年患者中能够降低老年患者坠跌风险,为患者提供安全可靠的治疗环境,值得在临床上推广应用.
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基于微信平台的延续性护理干预对胃肠手术患者术后康复及生活质量的影响
目的:探讨基于微信平台的延续性护理干预对胃肠手术患者术后康复及生活质量的影响,为临床护理提供参考依据.方法:选取2013年1月-2016年12月于湖州市南浔区菱湖人民医院行胃肠手术患者86例,术后给予患者常规护理的基础上实施基于微信平台的延续性护理干预,观察患者护理前后SAS评分、SDS评分、胃肠功能恢复情况及生活质量情况.结果:患者经基于微信平台的延续性护理干预后,其肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及排便时间分别为(28.8士6.4)h、(35.1士11.2)h、(47.9士15.3)h.与护理前比较,患者经基于微信平台的延续性护理干预后其SAS评分、SDS评分及胃肠功能评分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与护理前比较,患者经护理干预后其生活质量各维度评分均明显提高,差异具有显著性(P＜0.05).结论:基于微信平台的延续性护理干预对胃肠手术患者进行护理可促进患者肠道蠕动快速恢复,改善患者心理状态及胃肠功能,减轻患者腹胀程度,同时能够显著提高患者生活质量,护理效果显著,值得临床进一步推广与应用.
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老年公寓保健护理措施对老年高血压、糖尿病患者的效果分析
目的:分析老年公寓保健护理措施对老年高血压、糖尿病患者的护理应用的效果.方法:选择2015年1月-2016年12月象山县老年医院老年公寓高血压、糖尿病患者100例.随机分为观察组和对照组,50例/组.对照组患者给予老年公寓普通护理,观察组患者给予老年公寓科学的保健护理措施.在护理后,检测所有患者的血糖血压水平.对比两组患者的血糖、血压变化程度.对患者进行调查问卷,调查患者护理后的满意度.结果:护理前两组的收缩压收缩压数值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理后观察组的收缩压(143.25±6.23) mmHg,舒张压(106.23±4.78)mmHg.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理前的空腹血糖、餐后血糖比较,均无统计学意义(P＞0.05).结论:老年公寓的保健护理措施对能有效控制老年人的血糖和血压水平,有效提升患者的生活质量和健康水平.
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时间护理在高血压晨峰控制中的应用效果分析
目的:探讨时间护理在高血压晨峰控制中的应用效果.方法:将温州市中西医结合医院于2016年2-4月收治的82例高血压晨峰现象的患者随机分组,对照组41例给予常规护理,观察组41例给予时间护理,比较两组健康知识的掌握以及晨峰控制情况.结果:观察组在规范服药、生活方式、合理饮食、情绪调节等方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的血压峰值、24 h舒张压和收缩压均低于对照组,晨峰控制率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:时间护理符合人体生理学特点,可提高对高血压患者的降压效果和晨峰控制.
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2006-2015年杭州市部分三级公立医院人才流失现状分析
目的:分析目前杭州市三级公立医院人才流失现状、特点和发展趋势,为卫生行政部门及医院管理层制定有效解决措施提供依据.方法:制定有针对性的机构调查表,采集2006-2015年间4家三级公立医院的人才流失数据,运用Microsoft Excel 2010及SPSS 19.0统计软件进行统计分析.结果:2006-2015年间4家医院共流失586人,人才流失基本呈现逐年活跃的趋势.女性流失率比男性高,不同岗位类别在职称、学历、年龄、工作年限方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),人才流失呈年轻化、低职称、短工龄、高学历趋势,医、护岗位成流失主体.结论:人才流失呈日益活跃趋势,不同性别、岗位、年龄、职称、工作年限等流失特点不同,卫生主管部门及医院管理者应制定针对性的防范措施.
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2016年义乌市基层公共卫生服务人力资源现状分析
目的:了解义乌市基层公共卫生服务人力资源现状,为实现更好的基本公共卫生服务提供参考.方法:收集义乌市从事基层公共卫生的责任医生、乡村医生的基本信息.结果:义乌市从事公共卫生服务的医务人员学历普遍偏低,高级职称人员稀少,人才短缺问题突出;服务站(村卫生室)比社区卫生服务中心(中心卫生院)人才配备更加薄弱,而且老龄化严重.结论:加大财政资金投入、提高工资待遇、扩大定向培养、建立系统的培训深造体系四方面人手,从根本上提高基层人才素质.
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基于结构层次的医院后勤人力资源特征研究
目的;了解医院后勤入力资源各项特征的配置现状及结构层次变化,探讨后勤人力资源管理途径和模式,为提高医院后勤管理水平提出合理化建议.方法:运用问卷调查和深度访谈法,对天津市某区12家二级以上医院后勤全体人员相关特征指标进行统计分析.结果:后勤全体人员学历结构、职称结构不合理,整体文化程度不高,受人力资源禀赋差异导致年龄结构不平衡现象.结论:整合后勤人力资源,建立健全培训体系,完善后勤激励机制,探索后勤管理模式.
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融合多种教学方法提升护理本科生的综合能力
目的:探讨融合多种教学方法来提升护理本科生的综合能力.方法:2016年6月采用中文版评判性思维倾向量表(CTDI-CV)对吉林医药学院1 223名大一至大四护理本科生进行评判性思维倾向调查来考核学生的综合能力.结果:学生临界正性的评判性思维倾向;与1年前学生的情况纵向比较发现,学生的评判性思维倾向和其表现的7个方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多种教学方法的深度融合有利于发展学生的综合能力.
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社区居民呼吸道传染病防治知识来源途径及宣教效果调查分析
目的:了解社区居民呼吸道传染病防治知识来源途径及宣教效果,探索开展呼吸道传染病防治健康教育的有效途径,为呼吸道传染病防治工作提供基线数据和决策依据.方法:利用数字表法,随机抽取520名社区居民作为呼吸道传染病防治知识问卷调查及宣教干预对象.结果:社区居民呼吸道传染病防治知识来源途径中,以手机网络获得途径高,占28.71％,其次为电视报刊、居委会宣教和卫生宣教,分别占27.73％、18.16％和16.79％,社区居民呼吸道传染病防治知识总体知晓率干预宣教前为62.19％,干预宣教后为84.94％.宣教干预后,22项呼吸道传染病防治知识知晓率中有19项知晓率显著提高,前后比较经检验有统计学意义(x2在18.145以上,P＜0.01).结论:居民宣教前呼吸道传染病的控制知识知晓率欠高,知晓率尚有很大的提升空间,尤其是呼吸道传染病的密切接触传播途径以及隐性携带者作为传染源的意义知识点知晓率较低.因此,卫生医疗机构应针对调查中发现的知识薄弱点,有计划性有针对性地对居民开展呼吸道传染病防治知识宣教,使居民呼吸道传染病防治知识知晓率维持在一定水平,增强居民呼吸道传染病预防能力,遏制呼吸道传染病疫情高发态势,保障居民身心健康.
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安徽省六县(区)肺结核患者手机短信健康教育管理模式的效果评价
目的:探索手机短信健康教育模式对提高肺结核患者结核病相关知识知晓率的意义,为该新模式的推广及相关政策和措施的制定提供科学依据.方法:通过分层整群抽样方法抽取安徽省6个县(区),并随机分为对照组和干预组,将两组发现并登记且符合研究条件的结核病患者均纳入研究.干预组采用手机短信方式对患者进行结核病相关核心知识宣教,对照组采用常规模式进行健康教育,通过问卷调查方法收集资料.结果:该次研究共纳入样本350例,其中干预组160例,对照组190例;男性270人,占77.1％,女性80人,占22.9％,平均年龄为(49.11士15.58)岁.在结核病严重程度方面的认知差异有统计学意义(x2=13.072,P＜0.05),更多的对照组患者认为结核病不严重;两组在肺结核传播途径、预防途径、肺结核可疑症状等方面差异具有统计学意义(x2传播途径=11.26,P＜0.05;x2预防途径=21.62,P＜0.05,x2可疑症状=16.53,P＜0.05);两组在儿童接种疫苗能否预防结核病知晓情况方面差异具有统计学意义(x2=37.095,P＜0.001);两组在是否歧视结核病患者及患结核病后是否影响工作方面差异具有统计学意义(x2否歧视=17.772,P＜0.05;x2否影响工作=42.104,P＜0.05).结论:手机短信健康教育模式可有效提高患者对结核病相关知识的知晓率,对于提高患者治疗依从性、避免结核病患者遭受社会歧视具有重要意义,值得推广.
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新型农村合作医疗住院服务利用与受益公平性研究
目的:分析与经济状况相关的新型农村合作医疗住院服务利用及受益公平性.方法:利用黑龙江省2013年.第五次卫生服务调查数据,应用集中指数和Kakwani指数测算参合农民住院服务利用及受益的不公平程度.结果:样本参合农民是否住院的集中指数为0.053,住院天数的集中指数为0.141,说明高收入参合农民更多地利用了住院服务.新农合住院补助的集中指数为0.122,说明高收入参合农民相对于低收入组获得了更多的住院补助,新农合住院补助的Kakwani指数为-0.184,受益分布是累进的,相对公平性较好.结论:中低收入参合农民的住院服务可及性仍有待于进一步提高,新农合住院补助缩小了不同收入人群之间的相对差距.
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分层次管理对提高关节外科护理质量及患者满意度的影响研究
目的:探究分层次管理对提高关节外科护理质量及患者满意度的影响.方法:研究的对象来自柯桥区中医医院关节外科2016年1月至2017年6月的50名在职工作护师,随机分为实验组和对照组.其中实验组护师采用分层次管理模式,对照组护师采用常规管理模式.患者出院时,对两组护师进行护理质量评定和满意度测评.结果:实验组护师的护理质量,包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件写作质量和院感护理质量均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时实验组护师的有关满意度,包括护师工作满意度、患者对护师工作满意度和医师对护师工作满意度均显著高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:分层次管理可以显著提高关节外科护理质量及患者满意度,值得在临床护理工作中进一步推广.
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福州市某区社区健康档案规范化管理现状分析与对策
目的:了解福州市某区社区健康档案的规范化管理现状,为其未来发展提供建议;方法:对福州市某区10家社区卫生服务中心的电子健康档案进行抽样调查,对档案的完整性与动态使用情况进行描述性统计分析;结果:居民健康档案完整性较好,但档案的动态使用率低,高血压、糖尿病患者规范化管理情况不甚理想;结论:群众不配合、管理不到位等多方面原因造成社区健康档案管理不够规范,建议保证建档数量的同时,要更加注重档案的质量和使用效率,让健康档案更好的为居民服务.
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苏州高新区区域医联体建设的实践与思考
随着新一轮医药卫生体制改革的逐步推进,加快形成有序就医的分级诊疗体系已是大势所趋.医联体作为优化整合区域医疗卫生资源、提高医疗服务效率、促进分级诊疗制度建立的重要手段,逐渐成为社会关注的热点与焦点.文章就苏州高新区医联体建设过程中的具体实践情况进行探索,对在推进医联体建设过程中遇到的问题进行思考,以为卫生行政部门制定医联体相关政策提供参考和建议.
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“健康中国”评价研究述评
当前的“健康中国”已上升为国家的健康总战略,此背景下的“健康中国”评价研究兼具实践准备的必要性与理论研究的紧迫性.文章综述国内的“健康中国”研究总状况,述评“健康中国”及其子系统健康城市、健康社区、健康人群的主要评价内容,梳理国内健康评价的基本面与要素.同时,综述国外研究包括主要发达国家与国际组织的国家健康评价框架.后对比分析国内外健康评价研究特点与不足.
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甘肃省典型少数民族居民就医行为调查分析
目的:调查甘肃省回、藏等典型少数民族居民就医行为,并与该地区汉族居民进行对比,了解不同民族居民的就医需求,为精准配置医疗卫生资源,发展民族地区卫生事业提供科学依据.方法:采用多阶段分层随机抽样,从甘肃省2个少数民族自治州中抽取6个县,每个县抽取200名居民,以问卷的形式进行调查.采用x2检验比较不同人口学特征下各民族居民就医行为,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果:不同民族居民就医行为具有一定差异性,在医疗卫生机构选择上差异显著()α2 =31.083,P＜0.05).回族居民选择村卫生室及私人诊所的比例较高;藏族居民选择乡镇卫生院的比例较高;汉族居民选择省市级医院的比例较高.结论:不同民族居民就医行为存在差异.建议完善民族地区的医疗卫生服务体系,加强对少数民族居民的健康教育,充分发挥社会办医的补充作用.
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基于基层医疗机构绩效影响因素研究的政策启示
目的:探讨影响山西省基层卫生机构服务绩效的制度性因素.方法:问卷调查法.利用卡方检验和多元Logistic回归分析基层医疗机构服务绩效的影响因素.结果:“位于城市”、“实行全科医生签约服务”、“参加医联体”和“上级医疗机构坐诊或会诊”是基层医疗机构服务绩效的激励因素.结论:推行全科医生签约服务,开展医联体,有利于提高基层医疗机构服务绩效,推进分级诊疗.
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县域医疗共同体背景下的乡镇卫生院发展
文章通过对合肥市市一家中心卫生院县域医共体实施前后情况的分析,探讨了当前乡镇卫生院运转的成效与问题,提出了完善乡镇卫生院发展的相关建议.
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住院重型颅脑损伤患者家庭功能与家属心理水平分析
目的:调查分析住院重型颅脑损伤患者的家庭功能及患者家属的心理水平,为进一步对患者家属进行干预及宣教提供依据.方法:随机选择2017年1-12月于温州医科大学附属第一医院住院治疗的重型颅脑损伤患者家属158名为研究组,并招募158名健康志愿者家属为对照组,采用家庭功能评定量表(FAD)及症状自评量表(SCL-90)对两组家属进行调查,并与国内常模作比较.结果:研究组家属FAD各维度得分明显高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组家属的SCL-90躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子、和恐怖因子及总均分明显高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组家属的SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、精神病性因子及总均分明显高于国内常模,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:住院重型颅脑损伤患者家属的家庭功能及心理水平均较一般人群差,故医护人员为病人提供服务的同时,也应关注患者家属的心理健康.
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济宁市留守初中生攻击行为的调查研究
目的:了解济宁市留守初中生攻击性行为现状及影响因素,为制订干预措施提供科学依据.方法:采用多阶段抽样方法,对1 485名初中生进行攻击性行为问卷调查.结果:①留守组与非留守组学生攻击性行为得分比较,留守组言语攻击(t=2.484,P-0.013)、愤怒(t=2.098,P=0.036)和敌意(t=3.330,P=0.001)得分高于非留守组学生,差异有统计学意义.②单亲监护与其他监护类型攻击性行为得分比较,除言语攻击以外,其他四个维度及总分得分均较低(F=2.655～3.943,P=0.008～0.048).③不同留守时间的攻击性行为得分比较,除言语攻击以外,其他四个维度及总分差异均有统计学意义(F=2.665～6.354,P=0.000～0.047),进一步进行LSD-t检验,留守时间越长,攻击性行为得分越高.④等级Logistic回归分析结果发现:初一(b=-0.458,P=0.027)、留守时间短(b=-0.570,P=0.034)为保护因素,攻击性行为得分的等级较低;父亲文化程度低(b=1.580,P=0.025)为危险因素,攻击性行为得分等级较高.结论:留守初中生更易发生攻击性行为,父母一方在家、适当缩短留守时间延长可以减少留守初中生攻击性行为的发生.
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优化心理疏导在行保守手术卵巢子宫内膜异位症患者中的应用
目的:探讨优化心理疏导对行保守手术卵巢子宫内膜异位症(Ems)患者负面情绪、生活质量及护理满意度的影响.方法:李惠利东部医院于2016年1月开始针对行保守手术Ems患者给予优化心理疏导干预,以实施前后1年分别设为对照组和干预组,每组各选取患者100例;比较两组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA),汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、症状自评量表评分(SCL90)、世界卫生组织生存质量评价量表评分(WHOQOL-BREF)及护理满意度.结果:干预组患者干预后HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组、干预前(P＜0.05);对照组患者干预前后SCL-90评分分别为(6.58±1.17)分,(3.81±0.86)分;干预组患者干预前后SCL-90评分分别为(6.70±1.20)分,(2.64±0.52)分;干预组患者干预后SCL-90评分显著低于对照组、干预前(P＜0.05);干预组患者干预后WHOQOL-BREF评分显著高于对照组、干预前(P＜0.05);对照组和观察组护理满意度分别为78.00％,94.00％;干预组患者护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:优化心理疏导用于行保守手术Ems患者可有效改善负面情绪状态,缓解症状体征,提高生活质量,并有助于建立和谐护患关系.
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心理一致感对重度烧伤毁容患者应对方式的影响
目的:探究心理一致感对重度烧伤毁容患者应对方式的影响.方法:选取2010年6月至2016年6月接受治疗的82例重度烧伤毁容患者为研究对象,采用心理一致感量表(SOC-13)和医学应对量表对重度烧伤患者的一般情况、心理一致感进行问卷评估,分析心理一致感对重度烧伤患者应对方式的影响.选取同期103例轻度烧伤患者作为对照组,比较两组患者的应对方式.结果:重度烧伤患者心理一致感平均得分为64.5±10.2分,各条目平均得分为4.8±1.0分,其中理解能力维度得分高为25.3±5.2分,管理能力维度得分为18.5±4.3分,价值感维度得分为19.4±4.0分;重度烧伤毁容患者与对照组比较面对方式得分低于对照组,回避和屈服方式的得分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);重度烧伤患者心理一致感与应对方式的相关性分析结果显示,面对方式与患者的理解能力维度、价值感维度以及心理一致感呈正相关(P＜0.05),回避方式与管理能力维度呈现负相关性(P＜0.01),屈服方式与管理能力维度、理解能力维度、价值感维度以及心理一致感均呈负相关性(P＜0.01).结论:心理一致感与重度烧伤毁容患者的应对方式有密切联系,医护人员应该加强对患者的心理干预措施,使患者积极乐观面对.
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基于效果与质量的医保费用支付方式设计
文章从当前我国医保费用支付方式存在的问题入手,在综合运用临床审计、临床路径和质效补偿等领域理论的基础上,提出了基于效果与质量的医保费用支付方式.期望通过从诊疗服务效果与质量方面以及诊疗服务与医保监管方面提出有针对性的具体措施,实现诊疗服务效果和质量标准化、医保费用审核和监督科学化,以及医保费用支付范围和流向合理化等目标.
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静脉药物配置中心两种工作流程对一次性注射器消耗的影响
目的:探讨静脉药物配置中心以科室为单位和以药物品种分类进行药物配置两种流程对一次性注射器消耗的影响.方法:苍南县人民医院于2016年1月开始针对静脉药物配置中心一次性注射器消耗实施工作流程改革,以实施前后1年分别设为对照组和观察组,其中对照组采用以科室为单位进行药物配置,观察组采用以药物品种分类进行药物配置;比较两组每月一次性注射器消耗量、消耗费用及工作人员满意度.结果:对照组每月5 ml、10 ml、20 ml、30 ml及50 ml一次性注射器消耗量分别为(765.60±77.96)个、(924.74±112.48)个、(1 543.47±145.05)个、(861.77±143.61)个、(464.85±102.27)个;观察组每月上述一次性注射器消耗量分别为(235.68±49.99)个、(335.52±51.60)个、(527.39±51.00)个、(285.38士42.95)个、(125.13±35.35)个;对照组每月上述一次性注射器消耗费用分别为(279.54±38.25)元、(460.25±12.41)元、(949.60±116.81)元、(704.85±132.49)元、(744.85士153.06)元;观察组每月上述一次性注射器消耗量分别为(70.17士9.01)元、(161.82±39.73)元、(346.34±45.69)元、(218.13±53.63)元、(195.13±62.78)元;观察组每月一次性注射器消耗量和消耗费用均显著少于对照组(P＜0.05);对照组工作人员非常满意、满意、一般及不满意例数分别为2例,5例,4例,1例,工作人员满意度为58.33％;观察组工作人员分别为10例,2例,0例,0例,工作人员满意度为100.00％;观察组工作人员满意度显著高于对照组(P＜0.05);.结论:以药物品种分类实施药物配置流程用于静脉药物配置中心可有效减少一次性注射器消耗量,减少相关支出,并有助于提高工作人员满意度.
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基层医院消化内科不合理用药问题分析
目的:了解消化内科不合理用药情况,为临床合理用药、提高用药安全性提供参考依据.方法:利用医院药品管理信息系统,采取回顾性分析方法,对永康医院消化内科2012年1月-2016年12月诊治的2 268例患者治疗资料进行整理分析,研究分析是否存在以及存在何种用药不合理的情况.结果:2 268例患者治疗方案中,共有87例患者存在不合理用药情况,药品种类以抗生素多,占41.38％;其次为抑酸药物,占22.99％;促胃肠动力药物占14.94％;促消化药物占13.79％;胃粘膜保护药占6.90％.不合理用药原因中,以药物用量大高,为40.23％;其次为重复用药,占35.63％;联合用药不合理,占18.39％;药物联用致毒副作用占5.75％.结论:要通过对医师的不断培训,使消化内科医护人员能知晓各种药物的成分、特征及作用,避免不合理用药情况发生.从而降低或消除药物不合理使用对患者的身心危害,保障患者临床用药安全,促进患者康复.
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中药房中药饮片质量状况及改进措施
目的:探讨中药房中药饮片质量状况,并查找相关影响因素,提出相应管理措施以保障医院中药房中药饮片质量.方法:选取中药房2010年11月-2016年10月期间100批次不合格中药饮片进行分析,对中药饮片不合格原因进行分析,调查中药饮片产地和采收及炮制,管理等环节.结果:100批次质量不合格的中药饮片中,药材原材料(6.0％),饮片炮制(67.％)及饮片管理(23％)为中药饮片不合格的主要原因.结论:加强中药饮片质量管理不仅需从原材料源头抓起,还要把控中药饮片制作过程,同时采取相应管理措施以提高中药饮片质量.
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基层卫计人员思想政治工作面临的问题与对策
思想政治工作是一项基础性、长期性的工作,面对新形势、新问题,改进工作思路并采取对策是思想政治工作保持生机和活力的保证.医改以来,部分基层卫计人员出现思想不够稳定、观念出现偏差、精神粮食匮乏等现象,加之思想政治工作上领导重视不够,宣传形式单一等问题突出.当前有必要从强化领导、加强政工队伍建设、改变方式方法等方面切实解决卫计人员思想政治工作存在的问题.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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