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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5916
- 国内刊号: 11-5269/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: www.zgnwzz.cn
- 曾用名:
- 创刊时间: 1981
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 安徽
- 主编: 朱敖荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一起诺如病毒胃肠炎聚集性疫情的调查报告
目的:调查一起幼儿园胃肠炎聚集性疫情的流行特征及因素.方法:制定病例定义,搜索病例并进行流行病学调查.采集病例的肛拭子、呕吐物标本,同时采集食物及桶装水,所有标本进行诺如病毒GⅠ型、GⅡ型、轮状病毒、腺病毒、星状病毒检测.结果:共发现病例28例,幼儿27例,罹患率为6.25%,教师1例,罹患率为1.72%,幼儿和教师的罹患率差异无统计学意义(x2 =1.94,P=0.16).所有病例均有呕吐症状,部分伴有腹泻、发热和腹痛等症状,采集患儿肛拭子6份,呕吐物2份,经PCR检测,2份肛拭子和2份呕吐物诺如病毒GⅡ型阳性.结论:本次疫情为一起诺如病毒引起的胃肠炎聚集性疫情.
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儿童腹泻病原学检测及流行病学特征分析
目的:了解苍南地区儿童腹泻病的病原学分布、对抗生素耐药情况及流行病学分析,为临床医师治疗儿童腹泻提供参考.方法:对2011年1月-2013年12月期间该地区在医院门诊及住院治疗628例腹泻患儿的粪便标本进行分离培养,鉴定病原菌种类并用K-B法进行药敏实验,胶体金试纸法检测轮状病毒抗原,对腹泻发生的季节、年龄等流行病学资料进行分析总结.结果:腹泻患儿粪便病原菌的检出率为58.72%,排名前三位的病原菌依次为沙门菌属(43.88%)、大肠埃希菌属(21.17%)和轮状病毒(13.78%).病原菌对抗生素的耐药率呈逐渐上升趋势.夏秋是儿童腹泻病的高发季节,且不同年龄段儿童引起腹泻的病原菌所占比例不同.结论:革兰阴性菌和轮状病毒是儿童腹泻的主要病原菌,由于抗生素不合理使用,病原菌对抗生素的耐药性不断增加.季节和年龄是儿童腹泻病发生的影响因素.对患儿进行病原学诊断,有助于合理用药,提高治疗效果.
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2004-2013年杭州市萧山区梅毒疫情流行病学特征分析
目的:了解杭州市萧山区梅毒流行病学特征和发病趋势,为制定防制策略提供依据.方法:采用描述流行病学方法对萧山区2004-2013年梅毒发病资料进行三间分布分析;应用回顾性时空重排扫描统计量探测高发聚集区;构建SARIMA模型进行趋势预测.结果:萧山区梅毒发病率从2004年的18.52/10万上升至2013年的58.85/10万,呈明显上升趋势.男女发病比为0.72∶1,主要集中在20~39岁年龄段,职业以农民居多.回顾性时空聚集分析确定了5个可能的梅毒发病聚集区域.模型为SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12.结论:萧山区(特别是中部地区)梅毒的流行情况较为严重,应采取综合性防制措施,有效控制梅毒流行.
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2009-2012年海宁市手足口病发病季节性分析
目的:掌握海宁市手足口病的季节性特征,为制定和调整传染病的防制策略和措施提供科学依据.方法:运用圆形分布法对海宁市2009-2012年手足口病的季节分布特征进行分析.结果:手足病在发病时间上具有集中趋势,发病高峰时点为6月23日,发病高峰时段为4月6日至9月16日.结论:应根据高峰期采取针对性的防制措施,做好全年的监测防病工作.
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杭州西湖区1158人传染病相关知识和行为调查分析
目的:了解西湖区居民传染病相关知识知晓及行为情况,为西湖区开展传染病健康教育提供科学依据.方法:采用分层随机抽样的方法,对年龄在18~69岁的西湖区常住居民开展抽样调查.采用调查对象自行填写和调查员询问两种方式.调查内容主要为传染病防治相关知识和行为.结果:共获得有效调查问卷1 158份,传染病相关知识知晓率为95.22%.其中不同年龄组人群和不同地域人群的知晓率差别有统计学意义(x2=15.637,P=0.004,x2=40.129,P=0.000).相关行为情况中,定期进行健康体检的占92.06%,不同年龄组之间的差异有统计学意义(x2=20.701,P=0.000);其他卫生行为习惯多的是饭前便后洗手(91.62%),低的是发现传染病疫情向疾控中心报告(83.94%).结论:西湖区居民传染病相关知识知晓率较高,但也存在不足,应进一步加强健康教育,促进居民健康行为的形成.
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建筑企业流动人口艾滋病行为干预模式探索
目的:探索和建立建筑企业流动人口艾滋病高危行为干预模式.方法:绍兴市柯桥区在建筑企业中推行流动人口艾滋病高危干预“八个一”工程.结果:新模式推广后,干预队伍得到加强,建筑企业流动人口干预人数从1 468人次增加到65 309人次,知晓率由37.6%提高到80.3% (P<0.05),愿意坚持使用安全套来预防艾滋病由5.7%上升到43.9% (P<0.05).结论:建筑企业中推广防艾“八个一工程”是有效的干预模式,为类似地区流动人口行为干预提供了借鉴经验.
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建立大湄公河次区域传染病预防与控制交流平台探讨
文章通过回顾中华预防医学会(CPMA)与英国无国界卫生组织(HPA)签订战略合作伙伴协议,积极协调和筹备首届大湄公河次区域传染病预防控制国际合作研讨会的过程,分析总结了大湄公河次区域相关国家和组织传染病预防和控制经验,特别是跨边境合作的措施及成果,以及面临的挑战和应对策略,认为大湄公河次区域传染病防控NGO合作平台及工作网络初步建立,对跨境地区疾病防控将构成有益补充.
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2012年某市暗娼HIV感染调查及高危行为特征分析
目的:了解暗娼人群艾滋病高危行为特征和性病艾滋病感染状况,为开展有针对性的行为干预和宣教工作提供依据.方法:对暗娼人群在知情同意后进行面对面的问卷调查并采血作HIV和梅毒抗体的检测.结果:共调查了558名暗娼,艾滋病基本知识总答对率为84.70%,与2009年相比有了明显的提高.第一次发生商业性行为年龄小于或等于20岁占55.65%.性伴侣数多,平均每天性伴侣1~2个,近一次发生商业性行为安全套使用率为78.32%,不用安全套的主要原因是性伴侣不愿用,占57.14%.HIV抗体均为阴性,梅毒抗体阳性率3.41%.结论:虽然暗娼人群对艾滋病防治知识有一定认识,安全套使用率较高,但对暗娼人群持续开展艾滋病防治综合干预仍然是阻断HIV向一般人群传播的关键.采取多种形式推广使用安全套、倡导安全性行为是控制艾滋病流行和蔓延的重要措施.
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3省乡镇卫生院疾控岗位绩效考核现状分析
目的:了解乡镇卫生院疾控岗位绩效考核现状.方法:采用问卷调查,采用SPSS 13.0统计软件进行一般描述性分析.结果:88.8%的乡镇卫生院开展了疾控岗位绩效考核.政府、疾控机构和乡镇卫生院共同组织考核.考核频度以季度考核和半年考核为主;考核内容主要为工作数量、工作质量、业务能力、群众满意度、医德医风和劳动纪律;考核形式以内部员工和群众访谈为主;考核结果与疾控岗位人员的工资、奖金等物质激励与职业发展、培训提高等非物质激励相挂钩.结论:乡镇卫生院疾控岗位绩效考核的关键环节缺乏针对性,影响了绩效考核效果,考核应根据岗位工作性质及各地实际情况组织进行,避免形式主义,以取得实效.
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新老市民手卫生和口腔卫生习惯的比较研究
目的:了解绍兴市新市民手卫生和口腔卫生的现状,为制定针对新市民的健康教育干预措施提供依据.方法:采用多阶段简单随机抽样方法,对市区18~60岁的新老市民共800名采用自填问卷的方式进行调查.结果:新老市民在吃东西前洗手、上完厕所后洗手、去过医院或接触过病人后洗手、接触钱币后洗手、干完农活或下班回家后洗手、洗手时用水情况、平时洗手使用香皂肥皂或洗手液情况、每次洗手的时间、家人毛巾共用等差异均有统计学意义(P<0.05).新老市民在刷牙时间次数、牙刷使用时间、家人通用牙刷方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新市民在手卫生和口腔卫生方面的知识尚欠缺,仍需要加强健康教育.
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2012年金华市暗娼艾滋病哨点监测结果分析
目的:了解暗娼艾滋病高危行为情况及其艾滋病感染状况,为制定针对暗娼人群的干预策略提供科学依据.方法:设立金华市区暗娼艾滋病哨点监测点,2012年对631名暗娼进行面对面的问卷调查,采其静脉血5ml检测HIV抗体和梅毒抗体.资料经使用EpiData 3.0软件建立数据库,SPSS 19.0进行统计分析.结果:共计调查了631名暗娼人群,该人群艾滋病防治知识知晓率水平总体尚可,总知晓率为84.2%,但对于非传播途径知晓率水平偏低.暗娼艾滋病防治知识来源以电视、免费宣传资料获得知识来源途径高.暗娼人群第1次发生性行为小年龄为15岁,发生首次性行为年龄小于或等于20岁占68.4%,第1次发生商业性行为年龄小于或等于20岁占58.9%.性伴侣数多,平均每天性伴侣3.6个,近一次发生商业性行为安全套使用率74.3%,不用的主要原因有对方不愿用占49.7%.HIV抗体阳性率0.47%,梅毒抗体阳性率2.06%.结论:暗娼坚持每次使用安全套的比例还较低,艾滋病经性传播控制难度较大,需要加强针对性的干预措施.
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锁定加压钛板治疗跟骨毁损性骨折
目的:探讨应用锁定加压钛板内固定结合早期功能锻炼治疗跟骨毁损性骨折的疗效.方法:回顾性分析2009年2月-2012年8月收治并获随访的11例跟骨严重粉碎性骨折患者资料;11例均为sandersⅣ型骨折:男8例,女3例,年龄23~61岁,平均39.4岁.采用改良跟骨外侧扩大“L”型切口,锁定加压钛板内固定,术后72h即进行主动功能锻炼,4周渐部分负重活动功能锻炼,12周完全负重.采用美国足踝骨科外科协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society AOFAS)踝与后足功能评分评价足踝功能.结果:随访时间10~24月,平均14月,骨折愈合时间10~16周,平均12周,无神经损伤,无骨髓炎病例,1例出现皮肤切口裂开及部分钛板外露,经换药1月后逐渐愈合.末次随访时AOFAS踝和后足功能评分结果为优3例,良5例,可3例,优良率72.7%.结论:应用锁定加压钛板结合早期功能锻炼治疗跟骨毁损性骨折效果优良.
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糖化血红蛋白在诊断糖尿病中的价值研究
目的:探究并分析糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病(DM)诊断中的价值.方法:选取自2011年6月-2013年6月来上虞区第二人民医院检查确诊或可疑有糖尿病的100例患者,将其作为观察组;另选取同期在该院进行体检的100例健康人,作为对照组.两组患者均行口服葡糖糖耐量试验(OGTT),对两组患者进行空腹血糖(FPG)以及HbA1c的测定,分别计算其两组空腹血葡萄糖和糖化血红蛋白检测的特异度和灵敏度情况,分析并比较FPG和HbA1c在DM诊断中的准确度.结果:观察组患者FPG、2hPG及HbA1c等三项指标检测水平明显高于对照组患者,组间比较具有统计学意义(P<0.05);HbA1c对DM诊断的灵敏度及特异度均高于FPG,且均与金标准所得诊断结果相似;不同临界值的HbA1c诊断检测的灵敏度和特异度明显高于临界值≥7.0 mmol/L的FPG,P<0.05,讨论:HbA1c在糖尿病诊断中的特异度、灵敏度较FPG高,在DM早期诊断中具有显著的价值,可作为DM诊断的有效指标,值得在临床上广泛推广.
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温里散寒中药结合阿托品肌注治疗小儿功能性再发性腹痛的效果
目的:探讨温里散寒中药结合阿托品肌注治疗小儿功能性再发性腹痛的临床效果观察.方法:在黄岩区城区社区卫生服务中心2012年1月-2014年1月的小儿功能性再发性腹痛资料中,抽样选取80例并将其均分为两组进行研究,对照组予以阿托品肌注治疗,观察组在此基础上再予以温里散寒中药进行治疗.结果:数据显示,经过相关治疗后观察组患儿腹痛缓解时间与对照组相比,差异比较有统计学意义(P<0.05).经过相关治疗后观察组患儿显效率为97.50%(39/40),与对照组70.00%(28/40)相比,差异有统计学意义(P<o.01).结论:温里散寒中药结合阿托品肌注治疗小儿功能性再发性腹痛临床效果确切,对于缓解患儿腹部疼痛有着积极效果,值得推广.
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核心肌力训练法治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效
目的:观察核心肌力训练法治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效.方法:选取2012年6月-2012年12月笔者在北京博爱医院进修期间收治的30例青少年特发性脊柱侧弯患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各15例,治疗组采用核心肌力训练法治疗,对照组采用传统胸腰骶支具治疗.观察治疗前后2组患者站立位X线片主弯段Cobb's角度的变化.结果:两组治疗前Cobb's角度比较差异无统计学意义(P<0.01),治疗后两组之间Cobb's角度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:核心肌力训练法治疗青少年特发性脊柱侧弯优于传统胸腰骶支具疗法.
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中西医结合治疗小儿支气管炎78例
目的:对中西医结合治疗小儿支气管炎的疗效进行观察.方法:回顾性分析2012年6月-2014年1月收治的138例小儿支气管炎患儿,其中对照组60例采用常规西药抗炎抗病毒治疗及吸氧、吸痰、降温等对症治疗,治疗组在对照组基础上根据不同年龄加用小儿咳喘灵颗粒治疗,7d为1个疗程,治疗1疗程后对两组患儿的临床疗效进行评定,并记录临床症状改善情况.结果:两组均于治疗1个疗程后对其疗效进行评定,观察组痊愈率43.6%,高于对照组的31.7% (P<0.05),其治疗总有效率为97.4%,高于对照组的81.7%(P<0.05);观察组患儿的主要临床症状及体征消失时间均短于对照组(P值均<0.05);观察组住院时间为(4.37±0.21)天,明显短于对照组的(7.36±0.33)天(P<0.05).结论:中西医结合治疗小儿支气管炎,效果较显著,且有利于改善患儿的临床症状及体征,住院时间短,值得临床推广.
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螺旋CT与MRI在副鼻窦占位性病变诊断中的应用效果对比
目的:研究螺旋CT与MRI在副鼻窦占位性病变诊断中的应用价值.方法:抽取建德市第一人民医院于2012年4月-2014年4月收治的副鼻窦占位性病变患者62例作为研究对象,患者入院后均采用螺旋CT与MRI检查,分析两种检查方式的检查准确率、敏感性以及特异性.结果:MRI检查结果显示,62例患者中,61例病情确诊,占98.39%,1例误诊,占1.61%,无1例漏诊;螺旋CT检查结果显示,62例患者中,55例病情确诊,占88.71%,2例误诊,占3.23%,5例漏诊,占8.06%,MRI的检查准确率高于螺旋CT,漏诊率低于螺旋CT,差异具有统计学意义(P<0.05),两种检测方式的误诊例数无显著差异,不具统计学意义(P>0.05).MRI检查敏感性和特异性分别为98.39%、100%,螺旋CT的敏感性和特异性分别为88.71%、91.94%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加强MRI在临床诊断副鼻窦占位性病变中的应用,能够提高疾病诊断率,对临床确定手术方案具有一定的借鉴意义.
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子宫疤痕处妊娠治疗方法的临床探讨
目的:探讨子宫疤痕处妊娠临床治疗方法.方法:回顾30例剖宫产术后疤痕处妊娠患者的诊治资料进行临床分析和总结.结果:根据患者血β-HCG、B超提示孕囊或包块大小及血流情况采用全身药物治疗联合宫腔镜下电切术或介入治疗联合宫腔镜下电切术,均治疗成功,术后需补救措施指标无显著差异性.结论:根据患者血HCG、B超提示孕囊或包块大小及血流情况采用全身药物治疗联合宫腔镜下电切术或介入治疗联合宫腔镜下电切术是安全、有效的治疗方法.
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乳腺癌患者腋窝淋巴结转移声像图分析
目的:探讨超声诊断乳腺癌腋窝转移性淋巴结的临床应用价值.方法:采用二维超声和CDFI对96例乳腺癌伴同侧腋窝淋巴结肿大患者的声像图进行分析,分析淋巴结的数目、形态、大小、纵横比、淋巴门、血流信号分析等.结果:腋窝淋巴结转移组与淋巴结无转移组淋巴结门、内部回声、血流分布类型均有不同.结论:超声是评估腋窝淋巴结状态的有效检查方法,对乳腺癌手术方式的选择及预后的估计具有重要参考价值.
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右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期应用疗效和安全性
目的:观察右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期应用的疗效和安全性.方法:选择全身麻醉下择期开腹时间超过2小时的ASA Ⅰ级或Ⅱ级患者64例,按照随机数字表随机分为两组:右美托咪定组和生理盐水组,每组各32例.观察两组患者注药后5 min、10 min的Ramsay镇静评分;两组麻醉诱导期间丙泊酚、芬太尼和七氟烷的用量;两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和清醒时间;两组注药前、注药后5 min、10 min的SpO2和呼吸频率的变化;两组患者在全身麻醉恢复期的不良反应.结果:两组间注药后5 min、10 min的Ramsay镇静评分等级比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和清醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组注药前后的SpO2和呼吸频率均在正常范围内.在全身麻醉恢复期,右美托咪定组的躁动、寒战等不良反应发生率均较低,为6.25%(2/32),生理盐水组则为18.75%(6/32),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在全麻苏醒拔管期给予右美托咪定,可发挥镇静、镇痛作用,对患者拔管时间未构成影响,能减少躁动、寒战等不良反应的发生率,具有较高的安全性和有效性.
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马铃薯片外敷预防尼莫地平所致静脉炎的效果观察
目的:探讨马铃薯片在治疗尼莫地平所致静脉炎中的应用与护理.方法:选择65例注射尼莫地平患者,按入院单、双号随机分为两组,A组(实验组)33例,B组(对照组)32例.实验组用马铃薯片外敷治疗,对照组常规用50%硫酸镁浸湿无菌纱布后直接外敷患处.结果:实验组有效率为90.90%,对照组为68.75%.两组临床疗效比较,实验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:马铃薯片外敷对尼莫地平所致静脉炎治疗效果明显,且易操作、不良反应少.
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构建临床试验管理模式的探讨
文章就如何做好临床试验管理,实现对临床试验全程监管,主要从药物/器械临床试验机构对临床试验前准备阶段、试验阶段、试验结束阶段的监管情况,结合伦理委员会对临床试验的监管,重点阐述对临床试验监管的具体内容,并从实际工作经验出发对临床试验管理模式进行了探讨.
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建立南浔区域化消毒供应中心的探讨
为了提高乡镇卫生院无菌物品的消毒灭菌质量,确保医疗质量和医疗安全.设想建立标准化的区域化消毒供应中心,引进仪器设备和物件工具,培训专业工作人员,规范流程和质量控制,将32家乡镇卫生院所有重复使用的物品器械进行统一回收清洗、包装、消毒灭菌及发放,整个流程得到规范化操作.使乡镇卫生院无菌物品的质量得到保障,有效控制医院感染发生,并且实现节约成本、资源共享.
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新医改形势下医院医保会计核算探讨
医院是医疗保险制度改革的主要载体,医保管理的好坏对医院有着重要的影响,关系到医院、患者的切身利益.在新的医改形势下,如何加强医保资金管理,建立和完善医保财务管理核算体系已成为医疗机构刻不容缓的管理工作.文章对现行医院医保管理和账务处理中存在的问题进行初步探讨,并提出了相应的对策.
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城镇化对流动妇女儿童健康管理的影响分析
文章论述了银川市作为中国西部少数民族地区城市,其流动妇女儿童健康管理的发展现状,分析了健康管理中存在的主要问题,并从政策、信息、宣传等多方面提出了解决流动妇女儿童健康管理的应对策略.
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景宁县妇幼保健三级网络建设现状与对策
作者通过统计资料查阅、问卷调查和实地走访,分析发现景宁畲族自治县妇幼卫生工作取得一定成效,但一些制约问题也日渐突显,特别是网络不全,专业人员不足、素质偏低,机制不活,投入不足等深层次问题严重阻碍妇幼卫生工作科学发展.文章提出健全基层网络、加强队伍建设、完善体制机制、加大财政投入等综合措施,促进妇幼卫生服务水平,满足群众需求.
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3种不同措施预防人工流产术后宫腔粘连研究
目的:研究不同措施预防人工流产术后宫腔粘连的临床效果.方法:对800例因早孕进行人工流产手术的多次流产患者随机分组,几丁糖子宫腔内应用组(试验组A)、超导可视人工流产组(试验组B)、人工流产术后补佳乐+黄体酮人工周期组(试验组C),及无干预措施组(对照组D),所有患者术后随访6个月以上,对一般情况、手术情况、手术并发症、术后月经量变化、宫腔粘连情况进行总结分析.结果:3个试验组与对照组相比,一般情况、手术中情况(手术时间、术后绒毛大小)无差异,具有可比性.术后月经量改变情况、发生宫腔粘连情况,试验组A、C均少于对照组D,差异有显著统计学意义,(x2A=14.36,PA=0.008;x2C=15.61,Pc =0.002);试验组B少于对照组D,有一般差异性,(x2B=12.09,PB=0.015).结论:3种干预方案均可减少人工流产术后宫腔粘连的发生率,尤其试验组A、C与无干预方案组比较,差异有显著统计学意义,3种方案可针对不同人群使用,操作简便、疗效满意,有临床推广意义.
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护生实习前后基础护理技能整体能力比较与分析
目的:比较护生实习前后基础护理技能整体能力情况的差异性.方法:对4届1 587名参加毕业考试的本科生,选取10项《基础护理学》技能操作项目,将10项技能设置为10站,学生随机抽取4个项目,依次进入4站参加考核,每项均为100分,后取4项考核成绩的平均分即为实践技能考核成绩.根据学校制定的操作成绩合格标准,对其实习前、后进行综合比较.结果:人文关怀方面,表现出实习前人文关怀能力欠缺,差异具有统计学意义(P<0.001);操作规范性方面,实习后操作规程严谨性10项技能均不及实习前,差异具有统计学意义(P<0.01);在健康教育方面,表现出实习后健康教育意识欠缺,差异具有统计学意义(P<0.001);在注射成功率方面,4种注射术的成功率在实习后得到明显提高,差异具有统计学意义(P<0.001);但是,在综合成绩比较中,实习后综合成绩显著降低,差异具有统计学意义(P<0.001).结论:实习医院应加强实习护生的综合能力培训,尤其应强化技能的规范性、严谨性管理,切实做到全面、系统、准确地指导临床技能实习.
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疤痕子宫切口妊娠180例的围生期护理干预措施
目的:探讨疤痕子宫切口妊娠围生期的护理干预措施.方法:选择2013年1月-2014年2月龙游县人民医院收治的180例疤痕子宫再次妊娠的产妇作为观察对象,其中,行剖富产者132例,阴道分娩者48例.其护理方式根据患者自身情况与分娩方式进行护理,再综合比较两组护理疗效.结果:在持续时间上,剖宫产分娩与阴道自然分娩无统计学差异,P>0.05;在术中出血总量情况上,阴道分娩情况优于剖宫产手术,存在统计学差异,P<0.05.132例剖宫产产妇经新生儿Apgar评分,其中95例7分,17例术后发生感染,分娩成功率为100%;48例阴道试产产妇经新生儿Apgar评分,其中14例7分,术后4例大出血,分娩成功率为93.8%,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:疤痕子宫切口妊娠产妇临床分娩时,应谨慎选择合适分娩方式,积极采取有效围生期护理干预措施,以提高分娩成功率.
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社区医生道德教育中隐蔽课程体系构建初探
随着国家医疗卫生改革的实施,结合当前社区医生的岗位需求和培养目标,文章从初识教育、体验教育、完善教育三方面对社区医生道德教育中隐蔽课程体系进行了初步构建,以期较好地提升高职医学生的职业素养.这不仅是社区医生教育本身的使命要求,也是传统医学教育改革的需要.
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吉林市2所高校医学生教学需求现状研究
文章通过对北华大学、吉林医药学院的医学生进行的教学需求调查显示,学生对于知识的接受程度和知识的应用性需要得到重视,但目前教学差异化和学生教学需求差异化之间存在明显割裂的局面,教师与学生对于教学效果的认识也存在显著差异.
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海宁市居民糖尿病健康教育干预效果评估
目的:了解海宁市居民对糖尿病相关知识的知晓情况,评价健康教育的效果.方法:随机抽取参与中国糖尿病基层培训项目的25个社区共1 000人,开展为期1年的各种形式的健康教育活动,干预前后进行问卷调查,同时对糖尿病人自我管理行为进行调查.结果:干预后糖尿病患者、高危人群及普通居民三类人群糖尿病的症状、诊断依据、高危人群定义、糖尿病的危害、糖尿病的危险因素、糖尿病饮食及治疗等的知晓率均高于干预前(x2>3.84,P<0.01);干预后糖尿病患者进行体育锻炼及自觉改变不良饮食和生活方式的比例分别由64.57%和76.96%提高到82.17%和99.78%(x2 =7.419,P<0.01;x2=25.989,P<0.01).结论:通过进行一定频度的系统的健康教育,可以明显提高居民的糖尿病知识知晓程度,提高糖尿病患者的自我管理技能.
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体育锻炼对医学生心理健康影响的回顾性队列研究
目的:探讨体育锻炼对医学生心理健康的影响.方法:采用回顾性队列研究的方法,整群抽取某医学院三个班级学生作为样本人群,根据过去半年体育锻炼情况分为锻炼组和对照组.用SCL-90量表对两组进行调查后,分析比较两组的心理健康状况.结果:锻炼组与对照组相比SCL-90总分、总均分及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性8个因子分值差异有统计学意义(P<0.05).两组有强迫症状、人际关系敏感的比例差异具有统计学意义(P<0.05).结论:体育锻炼对医学生心理健康有积极的促进作用.
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女大学生抑郁现状调查与分析
目的:了解普通高校女大学生抑郁状况,探讨抑郁原因及对策.方法:采用自评抑郁量表对某学院300名大学生进行随机测量,并对数据进行比对分析.结果:超过三分之一的大学生存在抑郁情绪,男女生抑郁差异显著,女生是抑郁的高发人群,女生抑郁原因集中体现在交往、性与情感、就业压力等方面.结论:高校应加强女大学生性心理健康教育,加强积极心理健康教育、咨询与服务.
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大学生个性成熟度与归因方式的相关分析
目的:以某高校大学生为研究对象,对个性成熟度和归因方式进行研究并且对这两个变量之间的关系进行探讨.方法:采用个性成熟度量表、多维度—多归因因果量表进行调查.结果:大学生个性成熟度处于中等水平;不论是在学业成就或是在人际关系上,大学生都更倾向于归因为自己是否努力;大学生个性成熟度与学业成就的努力归因存在显著的正相关(t=0.309,P<0.01),与情境归因存在显著负相关(t=-0.218,P<0.05),与运气归因存在显著负相关(t=-0.248,P<0.05).结论:学业成就中的努力归因、情境归因、运气归因与个性成熟度存在相关关系.
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宁波市医养结合养老服务发展政策路径研究
文章分析了宁波市目前尚存在着医养结合政策保障机制不健全、护理康复型床位数供需矛盾突出、健康养老服务专业人才不足等问题.提出借鉴国外先进的健康养老经验,建立健全集日常生活照料、医疗、护理、康复、临终关怀于一体的全程医养结合养老服务模式,从创新医养结合养老服务机制、构建多元化投入保障机制、拓宽医疗机构老年照护服务功能、建立完善医养结合养老服务专业人才培养体系等政策措施.
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高职院校卫生类与健康服务类专业设置动态调整机制——以宁波卫生职业技术学院为例
文章探讨了加强与社会经济发展相适应的高职院校卫生类与健康服务类专业设置动态调整机制建设的紧迫性,从建立“政校行企”四方联动的合作平台,发挥政府部门引导作用;完善学校内部调节机制,发挥学校在专业设置中的主体作用;建立专业共建协作机制,提高行业企业的参与度等方面提出了建设机制与路径,并介绍了宁波卫生职业技术学院建立此机制后所取得的明显成效.
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宁波市合理用药绩效综合评价指数研究
目的:探讨宁波市新医改背景下的合理用药绩效指数实现状况及其对策.方法:以线性综合加权法对合理用药绩效指数进行评价,并以宁波市2008-2012年合理用药绩效指数进行验证.结果:建立以财务维度指数、居民维度指数、业务流程维度指数和发展与创新维度为“度”,以4个大类指标、12个二级指标和36个基础层指标为“级”的四度三级医疗机构合理用药绩效综合评价指标体系,实评结果表明,宁波市2008-2012年合理用药绩效指数呈现出不均衡性,与实际情况基本相符.结论:文章提出的合理用药绩效评价体系是一种实用、有效的量化工具,但同时要加大政府卫生投入,提高基本药物覆盖面,建立信息网络评价系统,加强科普宣传,提高居民合理用药认识.
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新医改背景下城市医院与基层医疗机构分工协作机制探讨
文章对我国新医改背景下城市医院与基层医疗机构分工协作存在问题及其对策措施进行了探讨.结果发现,我国城市医院与基层医疗机构分工协作实践情况不容乐观,效果不理想,尚存在着较多困难和问题.结果提示,应积极借鉴国外先进的分工协作经验,建立健全多方共赢的医疗机构分工协作工作模式,并从建立完善刚性规范的政府投入长效机制、加强多部门协同服务机制建设、建立健全基于临床路径的分工协作服务标准与工作流程、建立健全基于居民电子健康档案的分工协作信息化平台、建立完善居民引导机制等方面提出了相应政策措施.
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绍兴市社区老年人用药现状调查
目的:了解社区老年人的用药现状,为促进老年人合理用药提供参考.方法:采用问卷与访谈相结合的方法,对242例社区老年人的用药现状进行调查.结果:影响老年人健康的主要疾病为高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病;平均用药品种数为1.87种;随着学历升高,阅读药品说明书比例有所增加,但用药依从性没有相一致的趋势;老年人普遍对药品和药品不良反应(ADR)知识不甚了解(92.15%和61.16%);表示接受过药师用药指导的占11.98%;有问题咨询药师的仅占2.89%.结论:老年人用药品种多,对药物不良反应的认知少,药师的公众认知度低.亟待提高社区医疗机构的药学服务能力,以提升药师的社会影响力.
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家属联谊会在社区精神分裂症患者康复中的效果分析
目的:分析家属联谊会在社区精神分裂症患者康复中的效果.方法:根据地理位置远中近的原则随机选取辖区内部分社区精神分裂症患者家属68名为观察组,相邻社区选取68名患者家属为对照组.观察组每季参加家属联谊会,对照组接受常规社区随访,不参与联谊会.比较两组家属疾病相关知识知晓率、患者SDSS各单项分及总分和服药依从性、复发及再住院情况.结果:两组家属疾病相关知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05);患者SDSS各单项分及总分和服药依从性比较差异有统计学意义(P<0.05);患者复发及再住院率差异无统计学意义.结论:通过家属联谊会,使家属提高了疾病相关知识的知晓率,促进了患者的社会功能恢复,提高了服药依从性,值得在社区广泛开展.
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延边农村朝、汉两族留守老人慢性病患病现状及就诊延迟影响因素研究
目的:了解延边农村朝、汉两族留守老人慢性病患病及就诊延迟情况,探讨延边农村留守老人慢性病就诊延迟的影响因素.方法:采取分层整群抽样的方法,抽取延边地区农村312名留守老人作为研究对象.结果:延边地区农村留守老人慢性病患病率为66.7%,其中朝鲜族老人患病率为71.5%;汉族老人患病率为61.9%;汉族老人慢性病患病前六位依次为高血压(31.1%)、肺部疾病(21.6%)、心脏病(18.9%)、骨、关节病(14.3%)、脑部疾病(9.1%)、糖尿病(6.8%);朝鲜族老人慢性病患病前六位依次为高血压(38.9%)、骨、关节病(23.7%)、肝部疾病(19.3%)、肺部疾病(12.6%)、心脏病(10.9%)、胃肠疾病(7.1%);留守老人慢性病就诊延迟的病人143人,就诊延迟率为68.9%,其中汉族就诊延迟率为71.4%,朝鲜族为57.6%;多因素Logistic回归分析显示,年龄、收入、有无慢性病是留守老人慢性病就诊延迟的主要影响因素.结论:延边地区农村留守老人慢性病患病率高,就诊延迟情况严重.与汉族老人比较,朝鲜族老人慢性病患病率高,就诊延迟率低,但仍处于较高的水平.今后应根据民族文化特点,有针对性地制定慢性病就诊延迟的干预措施.
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绩效考核管理体系在家庭医生服务模式中的应用
宁波市江东区白鹤街道社区卫生服务中心将绩效考核管理体系应用到家庭医生服务模式中,以充分调动家庭医生的积极性,提高服务质量和工作效率,取得了良好的效果,文章就此进行了介绍.
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基于灰色RSR法的城市社区卫生机构综合运营能力研究
目的:评价天津市滨海新区城市社区卫生服务机构综合运营能力,为政策制定提供参考和依据;方法:运用秩和比法和德尔菲法测算各指标的权重系数,运用灰色关联分析法得出排序结果;结果:流动比率、资产收益率、业务自给率权重相对较高,城市社区卫生机构B、D、G综合运营能力相对较好;结论:加大政府财政投入,改革以药养医现状,提高综合运营能力.
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基于医药分开的新型药品交易平台设计
药品交易平台能够保障药品交易双方的安全、诚信问题,并且能够减低药费.中国不同地区如重庆、广东等地进行了试点取得了一定效果,但仍存在较大的缺陷.该文基于医药分开的业界趋势,设计新型药品交易平台.该平台整合了药品交易、信息共享、医保支付三大平台,能够从根本上消除交易中的灰色行为,大幅降低药品费用.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |