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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2006-2016年嘉善县麻疹流行病学特征分析
目的:分析2006-2016年嘉善县麻疹流行病学特征,为消除麻疹制定有针对性的措施提供依据.方法:对2006-2016年嘉善县报告的麻疹病例进行描述性流行病学分析.结果:2006-2016年嘉善县麻疹年均发病率为5.16/10万,2010年实行强化免疫后,发病率显著下降(x2=116.958,P＜0.001).麻疹发病高峰集中在3-6月,年龄分布呈双峰态,7岁以下和15岁及以上病例较多,发病率随年龄增长而下降.男女发病率差异在成人麻疹(≥15岁)中有统计学意义(x2=3.230,P=0.022,RR=0.721,95％CI=0.543～0.956).发病人群主要为散居儿童、民工、农民和工人.结论:通过近年来的强化免疫工作,嘉善县的麻疹疫情得到有效控制,但发病率仍较高,建议进一步加强麻疹疫情监测,做好适龄儿童麻疹疫苗常规免疫和查漏补种,同时加强流动人口管理,以达到控制、消除麻疹的目的.
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2013-2016年杭州市余杭区农药中毒情况分析
目的:分析杭州市余杭区近年农药中毒现状、特点,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法:整理2013-2016年所有发生在余杭区的农药中毒报告卡,用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析.结果:2013-2016年余杭区共发生农药中毒338例,死亡12例;其中生产性农药中毒28例(8.28％),无死亡病例;非生产性农药中毒310例(91.72％),死亡12例.生产性农药中毒以男性为主,共23例(82.14％);非生产性农药中毒以女性为主,共181例(58.39％).生产性农药中毒主要集中在45～65岁年龄段,共19例(67.86％);非生产性农药中毒主要集中在25～55岁年龄段,共201例(64.84％).生产性农药中毒主要发生在第三季度,共18例(64.29％),非生产性农药中毒季节性不明显.生产性农药中毒和非生产性农药中毒均以有机磷类杀虫剂引起为主,分别占64.29％和47.74％.结论:杭州市余杭区非生产性农药中毒发生率较高,引起中毒的农药以有机磷类杀虫剂为主,应重点关注妇女、青壮年和老年人的心理健康,并加强农药监管及宣传教育.
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浙江景宁居民吸烟现状调查
目的:了解景宁畲族自治县居民吸烟现状,以更有针对性地开展控烟工作和提高控烟成效,同时为行政部门制定控烟政策提供科学参考依据.方法:采用多阶段随机抽样方法,采用人户一对一访谈调查方式调查景宁县15～69岁常住居民的吸烟情况.结果:景宁县居民的吸烟率为32.31％,男性吸烟率为59.97％,女性吸烟率为2.21％,男性明显高于女性,文化程度越高,吸烟率越低,不同民族、不同年龄和不同婚姻状况的居民吸烟率差异无统计学意义.63.72％的居民有被动吸烟情况,女性明显高于男性,不同性别差异有统计学意义,不同民族、不同年龄、不同文化程度的被动吸烟差异无统计学意义.被动吸烟场所主要在家庭、工作单位、公共场所.吸烟者中57.49％的人有戒烟意愿,73.93％的人戒烟原因为意识到吸烟危害健康.结论:景宁县居民吸烟和被动吸烟比例较高,需要加强控烟健康促进与健康教育,提高居民无烟意识,促进健康.
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2015-2016年温州市麻疹、风疹流行病学和临床特征分析
目的:分析2015-2016年温州市麻疹和风疹病例的流行病学和临床特征,研究温州市麻疹和风疹的防控措施.方法:查询“麻疹监测信息报告管理系统”,从中获取2015-2016年温州全市麻疹和风疹数据,采用描述性流行病学方法对数据进行分析.结果:2015-2016年温州市共报告麻疹、风疹病例573例,其中麻疹确诊病例118例,风疹确诊病例21例;麻疹发病高峰集中在3-7月,风疹发病高峰主要集中在3-5月;麻疹确诊病例数多的县(市、区)为平阳县,风疹确诊病例数多的县(市、区)为苍南县;麻疹、风疹发病主要集中在5岁以下儿童;所有麻疹、风疹病例临床表现均以发热、出疹、咳嗽为主,有5例麻疹病例出现并发症,风疹所有病例均未出现并发症.结论:近年温州市麻疹、风疹疫情趋于稳定,应不断加强疾病监测,提高监测敏感性,并做好重点人群预防接种工作.
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“五水共治”对居民水环境影响研究——以建德市三都镇为例
“五水共治”理念提出以来,相关活动就在全国范围内迅速开展.随着政策的支持,“五水共治”活动也取得了一定的进展.居民水环境有了大幅度的改善.调查组以浙江省建德市三都镇为例,对周边居民开展对“五水共治”的认知度、参与度、护水意识及行为习惯的调研,结果显示居民的理解有待深化、参与度有待提高、缺乏制度保障.并提出应该加大宣传力度,提升环保意识;建立长效机制,保障有序运行;多方共同参与,共创联动体系;利用现代技术,提升监管成效等对策.
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嘉善县50岁以上人群艾滋病干预模式探索
目的:探索适合嘉善县老年人艾滋病干预模式,提高该县老年人艾滋病知晓率,降低老年人艾滋病感染率.方法:通过村、社区组织、卫生院技术指导、社会组织参与等形式开展丰富多样的活动,对嘉善县罗星街道老年人进行艾滋病健康教育,采用自行设计的调查问卷,通过于预前后调查结果,评估健康教育效果,用SPSS 18.0统计软件进行统计分析.结果:基线调查379人,干预后调查385人,干预前艾滋病防治知晓率37.73％,干预后79.74％,显著高于干预前(P＜0.01);干预前发生高危行为安全套使用率为21.73％,干预后77.27％,显著高于干预前(P＜0.01);老年人自我保护意识显著提高.结论:通过“知识讲座、入户宣传、文艺演出、播放视频”等多种健康教育活动的开展,形成“村、社区主导+卫生技术指导+社会组织参与”干预模式,能有效提高老年人预防艾滋病知晓率,提高高危行为安全套使用率,降低老年人感染艾滋病可能性.
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1996-2013年龙海市艾滋病疫情分析
目的:分析1996-2013年龙海市的艾滋病疫情变化趋势,探讨防治策略.方法:对1996-2013年报告的龙海市辖区内的HIV/AIDS资料进行流行病学分析.结果:1996-2013年龙海市累计报告HIV/AIDS 36例,死亡11例;15个乡镇有10个乡镇发病,多为角美17例,占47.2％;男女比为3.5∶1;年龄以20～59岁青壮年为主,占72.2％;职业以农民为主,占38.9％;传播以性接触传播为主,占97.2％,其中异性传播占77.1％,同性传播占22.9％;文化程度以小学、初中为主,占75％.结论:龙海市HIV/AIDS呈低流行态势,疫情从高危人群向一般人群蔓延,传播呈增长趋势.
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2017年嘉兴市脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估
目的:对嘉兴市辖区脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险进行评估,为进一步做好维持无脊灰和防范脊灰野病毒输入提供依据.方法:从人群免疫情况、AFP病例监测系统运转情况及脊灰野病毒输入风险对辖区分别评分,根据综合评分结果进行风险评估.结果:①综合评分结果:以县(区、市)为单位,脊灰输入风险综合评估得分介于4.5～11.5分之间,由高到低依次为海宁市(11.5分)、海盐县和桐乡市(各7.5分)、嘉善县(6.5分)、秀洲区和平湖市(各5.5分)、南湖区(4.5分).对各县(区、市)综合评分进行四分位数统计:P25=5.5,P50=6.5,P75=7.5,判定海宁市相对风险高,海盐县、桐乡市和嘉善县相对风险中等,秀洲区、平湖市和南湖区相对风险低.②单项评分结果:以县(区、市)为单位,人群脊灰疫苗基础免疫水平风险评估得分介于0.5～4.5分之间,由高到低依次为秀洲区(4.5分)、嘉善县和桐乡市(3.5分)、海盐县和平湖市(2.5分)、南湖区(1.5分)、海宁市(0.5分);AFP病例监测情况评分介于0～8分之间,由高到低依次为海宁市(8分)、秀洲区、海盐县和桐乡市(各1分)、南湖区、嘉善县和平湖市(各0分);脊灰野病毒输入风险评估得分介于0～3之间,除秀洲区0分外,南湖区、嘉善县、海盐县、海宁市、平湖市和桐乡市均3分.结论:嘉兴市人群脊髓灰质炎免疫接种屏障稳固,监测系统运转均良好,监测系统灵敏性、完整性均较高、输入风险相对较低,具有及时识别和发现脊髓灰质炎病例的能力,但个别地区仍存在薄弱环节,脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险相对偏高,应采取措施及时提高人群免疫水平,加强疫情监测,科学有效地防控脊髓灰质炎疫情输入和传播.
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苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片对2型糖尿病合并高血压疗效
目的:分析探讨苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片对2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效,总结其护理注意点.方法:采用随机抽样法选取台州市玉环市坎门中心卫生院全科签约第一团队管理中的138例2型糖尿病合并高血压患者进行研究,按照随机双盲法分为对照组(n=69)和观察组(n=69).两组患者均给予常规糖尿病治疗和社区护理干预,在此基础上对照组患者采用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组采用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片治疗.对比两组患者的临床疗效.结果:治疗后,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降,且观察组的改善效果显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖值和空腹胰岛素均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为94.20％,显著高于对照组的73.91％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区2型糖尿病合并高血压患者采用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片治疗可以有效控制患者的血压和血糖变化,安全性较高.
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康复训练对老年慢性心力衰竭患者心功能、内皮功能、运动耐力的影响分析
目的:探讨康复训练对老年慢性心力衰竭患者心功能、内皮功能、运动耐力的影响.方法:将98例老年慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组接受常规的抗心衰药物治疗,观察组在对照组基础上辅以康复训练.对比两组患者治疗6个月后心功能、内皮功能、运动耐力的差异.结果:观察组和对照组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)水平明显上升(P＜0.05),左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆脑钠肽(BNP)、心功能分级(NYHA)水平明显下降(P＜0.05),两组患者在治疗后心功能相关指标的差异明显(P＜0.05);观察组和对照组患者的内皮素(ET)、血管紧张素(AngⅡ)、血管性假血友病因子(vWF)水平较治疗前明显下降(P＜0.05),与对照组相比,观察组患者在内皮功能的改善上更为明显(P＜0.05);两组患者6 min步行距离较治疗前明显上升(P＜0.05),观察组6 min步行距离大于对照组(P＜0.05).结论:康复训练对老年慢性心力衰竭患者具有较好的效果,可以显著改善患者的心功能、内皮功能,并提升患者的运动耐力.
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幽门螺杆菌感染对胃食管反流病患者病程的影响
目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对胃食管反流病患者病程的影响.方法:安吉县人民医院以收治的胃食管反流病(Gastroesophageal reflex disease,GERD)患者168人,另选取同期健康体检者100人作为对照.检测Hp感染情况和血脂指标:血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);Hp感染者行根除治疗.结果:≤3个月、3～6个月和＞6个月的GERD患者Hp感染率分别为44.87％,41.82％和22.86％.＞6个月的GERD患者Hp感染率低于健康组人群,具有显著性差异(P＜0.05).GERD组Hp阳性患者TC和LDL-C的水平明显高于健康体检Hp阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05);血脂异常比例同样高于健康体检Hp阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月后,健康体检组Hp阳性者根除率达100.00％,GERD组Hp阳性患者治疗后无症状加重者.结论:虽然没有直接的证据表明Hp感染与GERD病程的相关性,但Hp可改变血脂异常,增加消化道疾病和心脑血管病发生危险,因此必须根除.
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温州市不同心功能分级老年慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗状况调查分析
目的:调查分析温州市不同心功能分级老年慢性心力衰竭患者的胰岛素抵抗状况.方法:选择2015年6月至2017年2月就诊的慢性心力衰竭老年患者152例为研究组,并以同期进行体检的健康老年人120人为对照组,测定所有研究对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR),对比分析不同心功能分级老年慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗状况.结果:研究组FPG、FINS水平以及Homa-IR均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者中,心功能Ⅱ级46例、Ⅲ级55例、Ⅳ级51例,不同心功能分级患者FPG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),FINS水平及Homa-IR比较具有显著差异(P＜0.05).与心功能Ⅱ级相比,Ⅲ级、Ⅳ级FINS、Homa-IR水平更高,且Ⅳ级升高更为明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗状况与心功能分级存在一定相关性,心衰程度越严重,胰岛素抵抗状况越明显.
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普外科患者手术切口感染高危因素及其预防策略分析
目的:探讨普外科患者手术切口感染的高危因素,为预防手术切口感染提供依据.方法:对1 245例普外科手术患者进行回顾性调查,依据是否发生手术切口感染分为感染组(53例)和未感染组(1 192例);采用调查表收集可能影响切口感染的相关因素,使用单因素和多因素分析法来筛选手术切口感染的危险因素.结果:临海市第一人民医院普外科患者手术切口感染率为4.3％(53/1245);多因素分析结果显示,手术切口感染的独立危险因素包括基础疾病(OR=2.550)、急诊手术(OR=4.302)、手术时间(OR=5.437)、切口类型(OR=2.670)及切口长度(OR=3.184).结论:手术切口感染是普外科患者的重要并发症,应针对其高危因素,进行基础疾病治疗,增强机体抵抗力,加强手术管理及术后感染预防等,降低手术切口感染率.
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医患友好度在基层医院人才建设中的作用与成效
文章介绍了杭州市余杭区第五人民医院以“医患友好度”为载体,加强对员工人文关爱和人文素养提升的工作实践与成效,说明“医患友好度”是改善医疗服务的有效途径.
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实施远程会诊的影响因素分析及对策建议
基于某三甲医院实施远程会诊的数据及成效,分析运营模式及会诊费用对远程会诊实施的影响,通过讨论分析,文章认为第三方运营是远程会诊可持续发展的首选模式,并且科学制定收费标准能更加体现远程会诊的价值,并为将来更好实施远程会诊,提出了对策建议.
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杭州市名校集团化对医联体建设的启示
医疗与教育都面临优质资源不足、资源分布不均衡、“看名医难”“上好学难”等类似问题.医疗与教育部门为解决这些问题进行了多年的改革实践,也都取得了一定的成果.文章通过分析杭州市名校集团化的成功实践,总结经验,给医疗界正在推进的医疗联合体建设以有益借鉴.
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乳腺癌患者心理困扰及应对调节的相关性研究
目的:探讨乳腺癌患者心理困扰因素以及应对调节方式的相关性,为乳腺癌患者的心理干预提供治疗护理依据.方法:选取2014年7月至2016年6月收治的乳腺癌患者196例,采用心理困扰管理量表(DM)及医学应对方式问卷(MCMQ),分别对患者的心理状态以及应对方式进行间卷调查分析.结果:44.90％的乳腺癌患者心理困扰处于临界值及以上;心理困扰与面对应对调节方式呈负相关,与回避、屈服等应对调节方式呈正相关(P＜0.05).结论:乳腺癌患者的心理困扰因素与其应对调节方式有显著的相关性.
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脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染治疗研究
目的:探讨益气化湿解毒汤联合保妇康栓治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法:选择2016年1月至2018年1月在杭州师范大学附属医院就诊的慢性宫颈炎合并HPV感染的患者100例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各50例.对照组单纯给予保妇康栓,研究组在对照组的基础上给予自拟益气化湿解毒汤治疗,比较两组患者的宫颈炎、HPV感染临床疗效,测定患者hs-CRP、IL-6及TNF-α水平.分析比较两组患者治疗前后pH值及Nugent评分.统计比较两组患者不良反应发生情况.结果:研究组慢性宫颈炎临床治疗有效率为96.00％(48/50)显著高于对照组82.00％(41/50,P＜0.05);研究组HPV感染临床治疗有效率为82.00％(41/50),显著高于对照76.00％(38/50,P＜0.05),治疗后,研究组患者炎性因子水平均显著降低,且显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者pH值及Nugent评分显著降低,且显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者不良反应率为4.00％(2/50),对照组不良反应发生率为6.00％(3/50),两组患者不良反应比较差异无统计学意义(x2 =0.211;P=0.646).结论:益气化湿解毒汤联合保妇康栓能够显著提高慢性阴道炎合并HPV感染的临床效果,改善患者的酸碱环境,改善炎症症状,具有较好的临床推广价值.
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甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值
目的:探讨甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值.方法:应用电化学发光法对648例妊娠中、晚期妇女进行血清甲状腺功能检测,并选择635例非妊娠育龄妇女作为对照组,比较两组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(T4)、血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)以及游离甲状腺素(FT4)的检测结果.结果:妊娠组甲状腺疾病患病率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);无甲状腺功能紊乱疾病的妊娠妇女T4、FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),其他3项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠中后期妇女甲状腺疾病患病率高于非妊娠期育龄妇女,甲状腺功能检测对保障妊娠妇女的健康以及优生优育有重要的临床意义.
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小儿细菌性腹泻盐酸头孢他美酯联合思密达灌肠治疗观察
目的:探讨分析盐酸头孢他美酯联合思密达灌肠治疗小儿细菌性腹泻的临床效果.方法:选取嘉兴市秀洲区妇幼保健院收治的130例细菌性腹泻患儿为研究对象,依照随机分配原则将其分为观察组与对照组,观察组患儿应用盐酸头孢他美酯联合思密达灌肠治疗,对照组患儿应用头孢他啶联合蒙脱石散治疗,对比两组患儿的治疗效果及疗效差异.结果:两组患儿经过治疗后症状均有不同程度的改善,治疗效果显著,但观察组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿,且不良反应发生率更低,组间数据差异明显且有统计学意义(P＜0.05);根据观察两组患儿的症状消退时间、体温恢复以及止泻时间发现,观察组治疗方法作用效果更快,患儿的治疗时间更短,组间数据比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸头孢他美酯联合思密达灌肠治疗与头孢他啶联合蒙脱石散治疗均有显著治疗效果,盐酸头孢他美酯联合思密达灌肠治疗见效更快,整体提高了治疗效率.
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阴式子宫肌瘤剔除术联合不同剂量米非司酮临床治疗应用分析
目的:探讨阴式子宫肌瘤剔除术联合不同剂量米非司酮在子宫肌瘤临床治疗中的应用效果.方法:选取2015年1月-2016年2月余姚市第二人民医院行阴式子宫肌瘤剔除术的患者138例,按随机、双盲法分为3组,A组(n=46例,口服米非司酮5 mg/d)、B组(n=46例,口服米非司酮12.5 mg/d)、C组(n=46例,口服米非司酮25 mg/d),均治疗3个月,比较两组治疗前后子宫及子宫肌瘤体积变化,同时观察两组治疗前后雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平变化及用药不良反应,随访1年,观察其复发情况.结果:三组治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积较治疗前均降低(P＜0.05);三组治疗后E2、P、FSH、LH水平较治疗前均降低(P＜0.05);三组治疗前后E2、P、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组不良反应发生率均低于B组、C组(P＜0.05);三组复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫肌瘤患者采取阴式子宫肌瘤剔除术后,联合小剂量米非司酮治疗的效果较好,能降低血清激素水平,有效预防其复发,且不良反应轻.
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护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎合并肺部感染病原菌影响及预后分析
目的:研究护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎合并肺部感染病原菌影响及预后.方法:选择2015年1月至2016年12月武警浙江总队医院嘉兴医院76例ICU呼吸机呼吸机相关性肺炎合并肺部感染患者进行研究,根据患者入院后介入护理干预前和干预后的情况和预后进行比较分析.结果:呼吸机相关性肺炎合并肺部感染病原菌的发生率为3.45％;G+菌的菌株数为17例,G菌的菌株数为53例,真菌的菌株数为10株,且多为多重耐药菌;其中有24例(31.58％)为单一细菌感染,5例死亡;其余52例(68.42％)为混合细菌感染,18例死亡;总的病死率为30.24％,其中单一细菌感染的病死率为20.83％,混合细菌感染的病死率为34.62％;护理干预后患者的生命体征、检测指标、气血分析各方面指标均有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).介入护理后,菌株数和MDROs的检出数明显低于护理介入前(P＜0.05).结论:护理干预能够从气道护理、口腔护理等方面有效控制呼吸机相关性肺炎的肺部感染,降低细菌的感染风险.改善患者的生命体征.
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优质护理中加强人文关怀对手术室患者的应用效果研究
目的:优质护理服务工作中加强人文关怀对手术室患者的应用效果.方法:选取2016年01月至2018年01月舟山医院收治的356例手术患者为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,各组178例.对照组实行手术室常规护理,研究组进行优质护理服务的同时全程实施人文关怀干预,分析比较两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁状态,及护理满意度评分.结果:通过护理干预后研究组手术患者SDS、SAS和NHP评分较对照组明显降低;研究组护理满意度较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理服务工作中加强人文关怀能有效改善手术室患者的焦虑状态,减轻患者负面情绪,提升患者生存质量的同时提升患者护理满意度,值得临床推广应用.
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社区高龄女性留置导尿发生插管困难时的护理体会
目的:观察并分享社区高龄女性留置导尿发生插管困难时的护理措施与体会.方法:收集2016年9月-2017年12月在杭州市萧山区进化镇社区卫生服务中心接受治疗的66例60周岁以上留置导尿女性患者视作研究对象,遵从患者本人的护理意愿进行分组,对照组给予常规护理(n=33例),观察组给予社区家庭护理(n=33例),分析并比较插管困难发生率、留置导尿插管困难因素、两组患者满意度、并发症发生率情况等情况.结果:观察组插管困难发生率为30.30％;对照组发生插管困难发生率为75.75％,观察组插管困难发生率高于对照组(P＜0.05).观察组患者满意度为90.90％,对照组患者满意度为69.69％,在患者满意度比较上观察组具有显著优势(P＜0.05),观察组患者并发症发生率明显低于观察组(P＜0.05).结论:社区家庭护理可有效降低高留置导尿女性患者插管困难发生率,值得推广应用.
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循证护理结合PBL教学模式在骨科护理带教中的应用
目的:探讨循证护理结合PBL教学模式在临床护理带教中的应用效果.方法:选取浙江省台州医院2015-2016学年本科护生35名为研究组,采用循证护理结合PBL教学模式进行带教,对照组为前一年在台州医院实习的本科护生35名,采用传统的教学模式,两组从考核成绩、综合成绩、对教学方法认可度、患者满意度及应聘成功率等进行比较.结果:对照组的考核成绩为78分,研究组的考核成绩85分,研究组的考核成绩、综合成绩、对教学方法认可度、患者满意度及应聘成功率明显优于对照组,差异具有统计学意义.结论:以循证护理理论为基础,结合PBL的教学模式,更有利于培养学生的循证思维与创新能力,提高临床护理教学质量,在临床护理带教中值得推广.
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危机管理模式对急诊患者临床治疗效果及满意度的影响
目的:探讨危机管理模式对急诊患者临床治疗效果及患者满意度的影响.方法:选取2016年2月至7月收治的119例急诊患者为常规组,给予常规护理管理;选取2016年9月至2017年2月收治的119例急诊患者为观察组,在常规组的基础上实施危机管理模式管理.观察比较两组患者急诊疾病治疗有效率、危机事件发生率及患者满意度.结果:观察组患者的疾病治疗有效率及患者满意度明显高于常规组;观察组危机事件的发生率明显低于常规组;差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急诊患者实施危机管理模式进行护理管理,可以显著改善急诊患者的临床治疗效果,降低危机事件的发生率,提高患者满意度.
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层级对应管理在血液透析患者护理管理中的应用
目的:探究专科护士层级对应管理在血液透析患者护理管理中应用效果.方法:将2015年3月-2016年2月湖州市中医院未实施层级对应管理时收治的76例血液透析患者设为对照组,2016年3月-2017年2月实施层级对应管理后收治的血液透析患者78例设为观察组,对比两组患者一次穿刺成功率、依从性、并发症发生率、护理差错或缺陷发生率、满意度.结果:观察组患者一次穿刺成功率97.07％显著高于对照组89.70％(P＜0.05),护理差错或缺陷发生率0.08％明显低于对照组1.20％(P＜0.05);观察组患者透析依从性、服药依从性、饮食控制依从性分别为96.15％、93.59％、91.03％,与对照组65.79％、68.42％、64.47％相比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者贫血、感染、营养不良、心血管疾病、内瘘堵塞等并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度97.44％与对照组85.53％相比明显较高(P＜0.05).结论:专科护士层级对应管理可提高血液透析患者一次穿刺成功率,改善患者遵医行为,减少护理差错,降低并发症发生率,提高患者满意度.
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伤口造口小组在压疮防护中的干预作用
目的:探讨伤口造口小组在提高压疮防护质量中的干预作用.方法:2016年1月由护理部组织挑选优秀护理骨干参加,成立伤口造口小组,建立压疮会诊制度.统计伤口造口成立前后全部带入压疮患者治愈率.结果:在伤口造口小组的跟踪及指导下,压疮治愈率由40.7％提高至64.4％.结论:伤口造口小组提高了压疮的防护质量,在压疮防护中具有重要作用.
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应用柔性管理对普外科手术患者护理效果观察
目的:探讨柔性管理应用于普外科手术患者护理服务中的效果.方法:选取于嘉善县第一人民医院普外科行治疗的120例患者按照随机数字表法分为对照组与干预组,分别为60例.对照组实施常规护理服务;干预组实施柔性管理.比较两组患者护患纠纷发生情况,评价两组护理质量,调查两组患者满意度.结果:干预组护患纠纷发生率明显低于对照组,P＜0.05;干预组护理质量评分(98.22±1.55)分,明显高于对照组(90.26±3.16)分,P＜0.05.干预组患者护理满意度100.0％,明显高于对照组90.0％,P＜0.05.结论:柔性管理应用于普外科手术患者护理服务中可明显提高护理服务质量,降低护患纠纷发生率,从而提高患者满意度.
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优质护理对腹腔镜胆囊切除术患者预后恢复时间、满意度及感染率的影响
目的:探讨优质护理对腹腔镜胆囊切除术患者预后恢复时间、满意度及感染率的影响.方法:选取在玉环市中医院行腹腔镜胆囊切除术患者83例,依照随机数字表法分组,对照组41例,观察组42例,对照组实施常规护理干预,观察组于常规护理基础上进行优质护理干预,观察比较两组术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间及术后不同时间点(术后1d、2d、3 d)疼痛程度(Visual analogue scale,VAS)评分,并统计两组术后感染发生情况及满意度.结果:观察组术后肛门排气、进食、下床活动及住院时间分别小于对照组;术后1d、2d、3d观察组VAS评分分别小于对照组;观察组总感染率低于对照组;观察组满意度高于对照组.以上各项差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者,术后感染率低、预后恢复时间短,可减轻患者术后疼痛感,患者满意度高.
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护理干预对口服避孕药依从性的影响
目的:在计划生育门诊手术后护理中增加口服避孕药知识宣传教育,观察其对提高患者后续口服避孕药依从性,减少意外妊娠的效果.方法:采用对照研究法对护理干预实施前后患者的口服避孕药知识知晓率和一年内使用率进行比较研究,对护理干预组和同期未干预的对照组的口服避孕药使用情况和意外妊娠、重复流产发生率进行比较研究.结果:护理干预实施后患者的口服避孕药知识知晓率显著提升(P＜0.01),口服避孕药的使用率显著提高(P＜0.01),后续意外妊娠和重复流产发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:在计划生育门诊手术后护理中增加口服避孕药知识的宣传教育干预,能显著提升患者口服避孕药的使用依从性,显著减少患者后续意外妊娠和重复流产率的发生.
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综合护理干预对糖尿病足患者临床疗效及生存质量的影响
目的:探讨综合护理干预对糖尿病足患者的临床治疗效果及生存质量的影响.方法:选取平阳县人民医院2017年5月至2018年5月收治的糖尿病足患者60例,按随机数字表法将患者分为对照组与观察组各30例.对照组给予常规治疗与护理;观察组实施综合护理干预;观察比较两组患者的临床治疗效果及生存质量.结果:实施综合护理干预后,观察组患者的临床治疗有效率93.33％(28/30)明显高于对照组70.00％(21/30);干预后观察组患者的生存质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病足患者进行综合护理干预,可以改善临床治疗效果,提高患者的生存质量.
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门诊分诊服务态度与正确率对护患关系的影响
目的:探讨门诊分诊服务态度与正确率对护患关系的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月宁波第六医院门诊接诊的患者90例,根据不同分诊护理方式分为观察组和对照组,每组45例.对照组按照常规方法安排就诊,观察组采取优质服务进行引导分诊,比较两组患者门诊分诊正确率和患者的满意度.结果:观察组患者门诊分诊的正确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=6.154,P＜0.05);观察组患者的满意度也明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=9.680,P＜0.05).结论:门诊分诊中优质的服务态度可提高门诊分诊的正确率,从而提高患者的满意度,改善护患关系.
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医学检验技术专业人才培养模式的改革研究
针对医学检验技术专业“五转四”的战略转变,围绕突出检验专业的技术属性和服务地域经济发展的办学定位,吉林医药学院检验学院自2013年起经过近5年的系列教学改革,构建了“一核心、四平台、三步走”的人才培养模式,“双导向、双突出”的课程设计体系,形成性评价为主的考核体系.同时,结合不同专业课程特点,采取知识关联教学、思维导图教学、案例教学等多元化教学方法,实现“课内课外、线上线下”的有机结合,取得了良好的教学效果.
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健康管理专业人才培养需求调查分析
目的:了解用人单位对健康管理专业人才的需求,为制定国家高等职业学校健康管理专业教学标准提供依据,为院校人才培养提供参考.方法:在全国范围内遴选健康管理行业相关机构代表31家,使用自行设计的调查问卷,约请企业人力资源主管、业务部门负责人和健康管理业务骨干面对面调查并填写问卷.结果:被调研企业普遍认为未来需要高职和本科层次健康管理专业人才,并希望学生能在专业知识、专业技能和综合素质等方面得到全面培养.结论:高校大力培养健康管理专业人才符合社会发展的需要,受到全面培养的健康管理专业人才方能满足用人单位需求.
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十三五规划下京津冀区域医师多点执业的调查与分析
目的:了解十三五规划下京津冀区域医师多点执业现状,为京津冀区域医疗服务一体化协同发展提供参考依据.方法:采用定性与定量相结合的方法进行田野调查,对北京、天津和河北保定三地488名符合条件的医生进行问卷调查,对6位医疗机构管理者和随机抽取的30名就医患者进行深入访谈.结果:医生群体了解医师多点执业相关政策的为38.6％,知道但不了解相关政策的为55.7％,不同性别、年龄、学历医生之间差异有统计学意义(P＜0.05).6名医疗机构管理者多数(2/3)支持医师多点执业,就医患者83.3％(25/30)支持医师多点执业,488名医生中有68.6％认为医师多点执业有必要实施.结论:医生群体和医院患者绝大多数支持医师多点执业,但医疗机构管理者也提出了现阶段存在的问题;建议政府加大对医师多点执业配套措施的实施,完善医师多点执业政策.
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龙海市乡镇卫生院人力资源现状分析
目的:对龙海市乡镇卫生院人力资源的配置现状进行描述与分析.方法:收集2016年全市乡镇卫生院人力资源资料,对人员学历、职称、专业、年龄、性别等情况进行分析.结果:龙海市乡镇卫生院人力资源配置为0.90人/千常住人口;学历以大专为主,占49.07％;职称以初级为主,占77.86％;专业以医师、护理为主,分别占38.24％、28.95％,药剂专业和无专业,各占9.75％和9.29％;年龄以35岁及以下人员为主,占57.89％;性别以女性为主,占62.07％.结论:龙海市乡镇卫生院人员总量不足,且职称、专业结构不合理.建议通过政府主导,引导高等医学院校毕业生就业流向;严把人员准人关;制定激励措施,充分利用现有人力资源;强化培训教育,提高整体业务素质.
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思维导图式临床教学在培养护理本科生批判性思维能力的应用
目的:探讨思维导图教学模式对本科实习护生批判性思维能力的影响.方法:对114名来科室实习的本科护生进行思维导图模式教学,分别在实习前后对其采用批判性思维测量量表进行测评.结果:实习前护生批判性思维能力得分为(282.33±29.61),处于较低的正向批判性思维能力水平,经历1个月的思维导图式临床教学后护生批判性思维能力总得分为(311.94±28.76),并且7个维度的平均分都有提高,其中维度寻找真相、开放思维、分析能力、求知欲和认知成熟度四项前后比较差异有统计学意义,另外两个维度的得分均数有所提高,但无统计学意义.结论:思维导图式教学提高了本科实习护生的批判性思维能力,可以为本科护生批判性思维能力的培养提供实践参考依据.
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我国乡镇卫生院卫生技术人员专业情况分析
卫生技术人员专业构成和专业对口情况是医疗机构服务能力和水平的体现,也是医疗机构进行人才队伍培养和引进的依据.我国乡镇卫生院卫生技术人员中,既存在从事某专业的人员中,不是本专业背景的情况;又存在所学某专业的人员中,并未从事本专业工作岗位的现象.专业符合率和稳定性都有待提高.结论:乡镇卫生院应根据卫生技术人员专业结构、专业符合率、转移率等多项指标,适时适当调整人才队伍发展规划.
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全程健康教育在心内科病房的实施价值评估
目的:分析全程健康教育在心内科病房的实施价值.方法:选择德清县人民医院2014年1月-2017年1月期间心内科病房收治的心血管系统疾病患者200例,按其健康教育方式的不同分为观察组和对照组,对照组100例患者采用传统的方式实施健康教育,观察组100例患者采用全程健康教育,比较两组干预效果.结果:观察组患者疾病知识、药物使用、饮食选择及运动方式的掌握率分别为95.00％,96.00％,93.00％,91.00％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间(13.92±4.15)天,显著短于对照组,观察组并发症发生率5.00％,显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理的满意度95％、患者对医护人员的满意度97％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的健康教育、病区管理、重症护理、文件书写、护理安全评分分别为(98.34±2.56)分、(99.32±0.41)分、(98.41±0.64)分、(97.06±1.64)分、(96.98±1.53)分,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全程健康教育能够有效提升心内科病房患者对疾病治疗相关知识掌握率,降低并发症发生率,促进患者恢复,且患者更为满意.
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“互联网+”背景下采用“317护”APP对癌痛患者健康教育体会
目的:探讨在“互联网+”背景下采用“317护”APP对癌痛患者健康教育的体会.方法:选取2017年1-12月期间,经温州医科大学附属第二医院治疗的各类癌症患者97例作为研究对象,按照数字表随机法则将所有患者分为观察组与对照组.观察组采用“317护”APP进行健康教育,对照组接受常规的健康教育.比较两组患者服药依从性;比较两组患者入院时和健康教育后3个月的疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)和慢性疼痛自我效能感量表(ChronicPain Self-Efficacy Scale,CPSS)各分量表的评分.结果:①观察组的服药依从性明显较对照组高(P＜0.05),差异具有统计学意义;②观察组NRS评分明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;③观察组CPSS各分量表的评分均高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:在“互联网+”的背景下采用“317护”App对癌痛患者进行健康宣教,提高了患者的服药依从性,达到了理想的止痛效果和宣教目的,可以尝试将这种模式运用于其他疾病患者的宣教中.
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高校学生肿瘤预防知识掌握情况及宣教效果分析
目的:了解学生肿瘤预防知识获得途径,评估宣教培训效果,为肿瘤预防工作提供基线数据和决策依据.方法:在金华市区某高校随机抽取916名大三学生,作为调查及宣教干预对象,进行肿瘤防治知识获得途径和宣教干预前后2次问卷调查,评估宣教培训效果.结果:44.41％的学生肿瘤预防知识来源于网络,其次为报刊电视21.71％,卫生宣教15.84％,学校宣传12.07％.宣教干预前肿瘤防治知识总体知晓率为56.35％,干预后为65.33％,差异有统计学意义(x2=16.631,P＜0.01).干预前学生“肿瘤早期症状”、“肿瘤危险因素”、“预防肿瘤的生活方式”知晓率分别为42.81％、57.46％和78.12％;干预后为51.49％、64.64％和85.84％.干预前学生肿瘤早期症状知晓率较低的有“持续性消化不良者”、“月经期以外的或绝经后的阴道流血”和“久治不愈的伤口、溃疡”,分别为38.18％、33.74％和30.63％.知晓率较高的有肿瘤危险因素中的“长期吸烟和酗酒”和“经常食用腌制、熏制和发霉食品”等.25个题目中,有20个题目知晓率干预前后差异有统计学意义(x2在3.922以上,P＜0.05或P＜0.01).结论:学生肿瘤预防知识主要来源于网络、报刊电视、卫生宣教、学校宣传.调查发现学生对肿瘤预防知识的掌握程度仍有待提高,宣教力度有待加强,宣教干预能显著提高学生肿瘤预防知识知晓率.
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某农业院校六个专业新生对乙肝知识认知及态度行为的分析
目的:了解某农业大学大一新生对乙肝知识的认知状况,以及对乙肝患者的态度行为,为学校更好开展学生工作提供科学依据.方法:动物科学、动物医学、动物药学、农学、食品质量与安全、农业机械化及其自动化6个专业学生中采用优化分层抽样方法选择研究对象,自行设计问卷,对研究对象进行自填式问卷调查.使用SPSS统计软件对数据进行处理分析.结果:共调查220名学生,有效问卷207份,有效率为96.28％.大一新生对乙肝基本知识了解不够全面,总知晓率62.31％.在乙肝态度方面,207名被调查者总态度持有值63.12,态度持有率63.35％.结论:大学生对乙肝知识的认知有待提高;大一新生在获取乙肝知识的途径中“学校讲座、书籍报刊、电视互联网”三种方式所占比例高,学校要通过大一新生乐于接受的方式宣传相关知识,提高防护意识,转变对乙肝患者不正确的态度、行为.
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健康教育在产后出血护理中的效果分析
目的:研究健康教育在产后护理中的应用价值.方法:选取2012年1月-2015年1月温岭市妇幼保健院收治的42例产后出血患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为观察组与对照组,每组各21例病例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予健康教育护理,比较两组患者的抑郁、焦虑评分与护理满意度.结果:①观察组护理满意度为95.24％,对照组护理满意度为71.43％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前,两组患者的抑郁、焦虑评分对比无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组的抑郁、焦虑评分改善效果优于对照组,两组数据对比有较大差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育护理干预在产后出血护理中应用价值较高,能够提高患者满意度,改善抑郁、焦虑等不良情绪.
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微信平台健康教育在肺心病患者延续护理中的效果分析
目的:探讨对于肺心病患者通过微信平台健康教育的方式进行延续护理的临床效果.方法:温州市中西医结合医院2013年8月-2017年8月收治的142例肺心病患者,在出院进行家庭护理期间,将其随机分为实验组和对照组,每组71例;对照组:通过电话回访方式对患者进行健康知识的宣传与教育;实验组:运用微信平台对患者进行健康指导,3个月后比较两组患者在心输出量、左心室射血分数、潮气量和肺活量方面的差异;同时对两组患者在运动、情绪、社会和认知功能方面进行评分.结果:经过不同的延续护理方法,实验组患者在心输出量、左心室射血分数、潮气量及肺活量方面均优于对照组,差异有统计学意义(t=14.785 5、14.625 1、16.285 5、15.233 1,P＜0.05).实验组患者的生存质量评分均明显高于对照组(t=5.861 1、4.785 5、6.281 2、5.691 3,P＜0.05).实验组患者干预后在遵医服药、合理饮食、戒烟戒酒、适量运动方面遵医嘱的比率显著优于对照组(x2 =8.64、9.44、10.51、6.67,P＜0.05).结论:采用微信平台对肺心病患者进行护理,可有效促进患者康复,临床效果显著.
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成都市养老机构老年人口腔保健状况及影响因素分析
目的:了解成都市养老机构老年人口腔保健现状及其影响因素,探讨干预策略.方法:对成都市5个行政区13所养老机构中的203名老年人进行问卷调查,数据采用SPSS 21.0软件进行分析.结果:养老机构口腔医生的配备严重不足(6.90％),机构内老人口腔知识宣教普及率、定期口腔检查覆盖率低(10.84％、5.91％);受口腔疾病困扰时老年人口腔就医行为主要受学识水平(P=0.032)、家属陪伴(P=0.040)、养老机构定期口腔检查(P=0.034)影响;常态下定期主动接受口腔检查行为受学识水平(P=0.006)、经济收入(P=0.025)影响较大,日常口腔护理保健行为受到口腔检查频率(P=0.004)及医生指导(P=0.001)等因素的影响.结论:宣教普及率、检查覆盖率等因素影响养老机构老年人口腔保健,改善养老机构老年人口腔保健应加强健康教育力度,提高养老机构监督护理作用、家属支持作用以及医生、媒体正面引导作用.
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宁夏南部地区农村老年人公共卫生服务需求探析
目的:了解宁夏南部农村老年人公共卫生服务需求现状.方法:采用分层抽样选取宁夏南部地区4个县级区域,然后根据便利原则随机抽取8个乡镇17个村,以55岁以上的准老年人和老年人作为调查对象,终得到356份有效问卷.数据分析利用SPSS 22.0进行,主要分析方法是描述性统计、方差分析和OLS回归.结果:宁南地区农村老年人对公共卫生服务需求高的三个条目依次为测量血压(87.1％)、定期体检(83.7％)、测量血糖(83.1％).影响因素为吃水果情况、刷牙、洗手、健康自评、家中是否备有常用药、是否参加集体活动等.结论:①开展饮食指导和卫生知识方面的宣传与教育,可以降低农村老年人对于公共卫生服务的需求,节约公共卫生资源;②为满足农村老年人对公共卫生服务的需求,农村基层卫生服务机构应当加强健康监测方面的投入.
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老年精神分裂症患者生活质量的相关研究
目的:了解老年精神分裂症患者的患病情况、生活质量及相关流行病学信息,为实施相关的干预措施,提高老年精神分裂症患者的生活质量,提供科学依据.方法:选取2015年2月至2017年2月嘉兴市康慈医院收治的长期住院的老年精神病患者,共纳入160例研究对象.对纳入的研究对象,由专业人员根据世界卫生组织生存质量量表简表进行评定;对患者的直系亲属,进行问卷调查,收集影响患者生活质量的相关因素.结果:共纳入研究对象160例,其中男性97例(60.6％),女性63例(39.4％).发病年龄、性别、婚姻状况、疾病症状是老年精神分裂症患者生活质量的相关因素.结论:目前老年精神分裂症患者生活质量较差,应针对不同的影响因素,采取不同的措施,提高老年精神分裂症患者生活质量.
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某医科大学女生不良体重控制行为现况调查
目的:了解某医科大学女生不良体重控制行为及影响要素,为实施大学生健康管理提供参考依据.方法:2016年5月18日至22日对某医科大学大一至大三年级女生以宿舍为单位,随机抽取270名学生进行自填式匿名问卷调查.结果:回收有效问卷243份,有效回收率为90％.243人中,按照BMI标准划分,体重过轻43人(17.7％),体重正常181人(74.5％),超重/肥胖19人(7.8％).体重为正常者中56人(30.9％)认为自己超重,10人(5.5％)认为自己肥胖;体重过轻者中32人(74.4％)认为自己正常,2人(4.7％)认为自己超重.不良体重控制行为报告率为31.3％(76/243),其中禁食者46.1％、诱导腹泻35.5％、不吃主食31.6％、喝减肥茶30.3％等.有不良体重控制行为者其头晕(x2=12.874,P=0.000)、焦虑(x2=11.060,P=0.001)、脱发(x2=7.636,P=0.006)、便秘(x2=5.987,P=0.014)等症状的出现率均高于无不良体重控制行为者.单因素分析结果显示:户籍、体重组别、如何看待自己的体重、体重调节意向、刻意减过体重等因素与不良体重控制行为有统计学关联(P＜0.05).结论:部分女大学生不能正确认识自己的体型,其体重控制行为对其健康造成一定的危害,故对女大学生进行健康管理迫在眉睫.
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基于问题解决疗法随访对中青年乳腺癌术后化疗患者疾病获益感的影响
目的:分析基于问题解决疗法的随访对中青年乳腺癌化疗患者疾病获益感的影响,为中青年癌症群体术后化疗随访提供理论依据.方法:选择2014年9月至2016年9月在温州医科大学附属第二医院行乳腺癌化疗的中青年患者108例为研究对象,将108例患者按首次化疗的先后顺序分为对照组和干预组,每组患者人数各为89例.对照组实施常规围化疗期随访,干预组在此基础上以问题解决疗法为指导,从发现问题、分析问题、解决问题3个步骤实施随访干预.两组患者的干预时间均为12周,应用特异性疾病获益感量表评价干预前后两组患者疾病获益感水平.结果:干预前,两组乳腺癌患者的疾病获益感水平比较差异无统计学意义;12周后,干预组乳腺癌患者的疾病获益感得分为(71.34±13.56)分,对照组得分为(63.25±15.72)分,干预组疾病获益感显著高于对照组,比较差异有统计学意义(t=2.864,P＜0.01).结论:基于问题解决疗法的随访,能够有效提高中青年乳腺癌化疗患者疾病获益感水平,改善其个人成长、家庭关系、社会关系和健康行为等,是中青年癌症患者化疗后随访的有效途径之一.
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福建省基本医疗保障制度对农村老年人疾病经济负担影响分析
目的:分析福建省2009-2016年基本医疗保障制度对农村老年人疾病经济负担的影响,为提高农村老年人医疗保障的受益水平和加强农村老年人的医疗保障能力提供科学依据.方法:运用描述性统计学方法对2009-2016年基本医疗保障制度数据、福建统计年鉴(2010-2017)进行分析,研究基本医疗保障制度对老年人疾病经济负担降低情况.结果:2009-2016年福建基本医疗保障制度中农村老年患者人均补偿费用增长率高于人均住院医疗费用增长率;人均住院自付费用占人均纯收入近一半,占家庭年收入比仍超10％;政策范围内自付部分费用占自付总费用平均占比56.78％;范围外费用中药品费的占比高(38.6％).结论:基本医疗保障制度对老年人的保障程度越来越高,但疾病经济负担仍然较大,主要来源于政策范围内自付部分费用以及政策范围外药品费.
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药透结合足浴综合治疗膝骨关节炎的临床效果观察
目的:观察药透结合足浴的社区康复训练综合治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:纳入90例膝骨关节炎患者,分药透足浴治疗组(45例)和康复训练对照组(45例),观察治疗前后VAS评分、Lysholm膝关节评分、WOMAC评分和Lequesne指数变化和主观症状改善的状况.结果:治疗后,治疗组主观症状总有效率为95.56％(43/45),高于对照组的80.00％(36/45),x2=6.269,P＜0.05;治疗组VAS评分、WOMAC评分和Lequesne指数均低于对照组(Z=-2.738、-2.033、-3.033,P＜0.05),Lysholm膝关节评分高于对照组(t=4.265,P＜0.05).2组患者在治疗期间均无明显不良反应.结论:药透、足浴联合康复训练对社区膝骨关节炎治疗效果明显,且安全无毒副作用,适宜社区推广.
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无糖型小柴胡颗粒治疗流行性上呼吸道感染的临床研究
目的:研究小柴胡颗粒(无糖型)治疗流行性上呼吸道感染的临床疗效.方法:选取安吉县第二人民医院2016年3月至2017年3月110例流行性上呼吸道感染患者为研究对象,将纳入患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组55例.对照组给予酚咖片治疗,观察组给予小柴胡颗粒(无糖型)治疗,疗程均为3d.检测患者免疫功能与炎症指标,记录体温变化与退热时间,评估中医证候疗效.结果:观察组治疗3d后CD3+、C D4+、CD4+/CD8+分别为(70.92±12.75)％、(52.24±9.41)％、(1.81±0.33)显著高于对照组的(66.14±11.92)％、(48.15±8.63)％、(1.67±0.31),P＜0.05,白细胞计数、C反应蛋白(CRP)分别为(5.93±1.09)×109/L、(23.62±4.25) mg/L显著低于对照组的(6.84±1.26)×109/L、(27.45±4.93) mg/L,P＜0.05.观察组退热起效时间、完全退热时间分别为(3.08±0.56)h、(22.40±4.03)h显著低于对照组的(3.32±0.60)h、(24.59±4.42)h,P＜0.05,治疗总有效率为96.4％显著高于对照组的85.5％(P＜0.05).结论:小柴胡颗粒(无糖型)可以增强流行性上呼吸道感染患者免疫功能,抑制炎症反应,缩短退热时间,改善临床症状.
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不忘初心的绿色医学创新——《绿色医药与医院》评介
中国环境出版社2016年出版的《绿色医药与医院》一书,作为“十二五”国家重点图书项目之一,其主要完成人杨善发、江启成、周典等从2011年开始启动项目研究以来,不忘初心,坚持马克思主义的立场、观点与方法,从全面小康与全民健康的政治高度,从产业结构转型升级的经济角度,从医学模式转变与深化医疗改革创新的角度,着力探索绿色医药与医院建设与发展创新,研究成果在绿色医药与医院建设与发展的初步应用中,取得了显著的成效,《健康报》等主流媒体曾予以宣传报道.
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