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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5916
- 国内刊号: 11-5269/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: www.zgnwzz.cn
- 曾用名:
- 创刊时间: 1981
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 安徽
- 主编: 朱敖荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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苍南县1612名高考学生近视状况及影响因素分析
目的:了解苍南县高考学生近视患病特点及其行为危险因素的流行现状,为制定干预措施提供依据.方法:对苍南县2017年所有参加高校体检的高考学生进行了整群抽样调查.结果:高考学生总体近视率为87.28%,女生高于男生(x2=10.14,P<0.05).性别、父母双方视力情况、眼睛与书本的距离、每天户外锻炼时间、认真做眼保健操及每天睡眠时间(P均小于0.01)是影响高考学生视力低下的主要因素,其OR值分别为1.533、0.657、2.446、0.695、0.744、0.457、1.793.结论:要根据每个学生的性别特点和父母的视力状况,开展有针对性的护眼措施,改变生活方式,特别要加强户外活动时间,合理营养和充足的睡眠等,从小开始做好视力保护尤其重要.
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景宁县山区预防接种门诊运行模式研究
目的:了解景宁畲族自治县免疫规划工作现况,探讨针对性加强和改进山区预防接种工作的措施,为全省免疫规划工作的均衡发展提供建议.方法:设计调查表对2011-2016年免疫规划工作基本情况进行调查,由统一的调查员根据提纲对辖区免疫规划工作管理者、指导者、从业者以及接受者进行定性访谈.结果:景宁畲族自治县县城所在街道的预防接种门诊儿童免疫规划疫苗接种针次数诊从2011年的72.36%上升至2016年的82.75%;其他农村乡镇预防接种门诊的年建卡与接种数均不高(2016年3/5乡镇年建卡不足10人;75%乡镇月接种少于20针次).全县专职从事预防接种仅7人,免疫规划工作人员以兼职为主.结论:建议采用分类管理模式,强化县城预防接种门诊建设,采用“总点带分点”或“巡回接种”模式加强全县预防接种门诊规范化建设.
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2017年衢州市HIV抗体检测实验室室间质评分析
目的:了解衢州市HIV抗体检测实验室的检测质量,加强衢州市HIV抗体检测实验室的质量控制和规范化管理.方法:对衢州市辖区内的30家HIV抗体筛查实验室和107家检测点发放血清学盲样,在规定时间内按照文件要求网络填报检测结果.结果:参加考核的30家HIV抗体筛查实验室成绩均优秀,103家检测点成绩优秀,4家良好,总体优秀率97.08% (133/137);ELISA法3个阳性质控品中70%(63/90)的项次SI值<1,98.88%(89/90)的项次SI值<2.结论:衢州市HIV抗体检测实验室总体上检测质量较好,但仍需进一步加强质量控制和规范化管理.
关键词: HIV抗体检测实验室 室间质评 -
重庆市武隆区农村环境卫生监测与分析
目的:客观评价农村环境卫生健康危害因素水平及动态变化,为农村开展基本公共卫生服务提供依据,为政府制订农村政策提供技术支持.方法:随机确定监测点、监测户,以调查问卷、实验室检测方式进行调查,用Excel2010和SPSS 19进行数据分析.结果:重庆市武隆区环境卫生经费投入3年来持续增长,但农村垃圾统一收集处理比例较低,不同的垃圾收集方式及污水排放方式对当地病媒生物有影响,生活饮水习惯对肠道传染病患病率有影响,养殖场对当地土壤蛔虫卵和铅、铬、镉重金属含量无影响.结论:该区农村地区生活垃圾、污水无害化处理率较低,居民生活习惯较差,农村地区养殖场管理较规范.
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居家诊疗者医疗废弃物的处理现状与对策
目的:了解居家诊疗者对医疗废弃物的认知和处理现状,提出正确规范处理医疗废弃物对策.方法:通过问卷和现场访谈的形式,对117例居家诊疗者进行调查,了解他们对医疗废弃物的认知及所采取的处理方法,发现存在问题,为有效的解决对策提供依据.结果:仅11.2%的居家诊疗者接受过简单的培训,超过90%的诊疗者不知道医疗废弃物的概念和处理方法,居家诊疗所产生的医疗废弃物几乎全部混入生活垃圾.结论:居家医疗废弃物的管理空缺,存在一定的风险和安全隐患,极需加强管理和有效的解决措施,提高人们对医疗废弃物认识,做到规范处理.
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微波消解—电感耦合等离子体质谱法测定富硒茶中6种微量元素
目的:建立微波消解—电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)同时测定茶叶中硒、钼、铅、镉、砷、铬元素的方法.方法:样品经微波消解后,应用电感耦合等离子体质谱法测定三种富硒茶中硒、钼、铅、镉、砷、铬六种元素的含量及在不同水温、不同浸泡时间状况下浸泡液中硒等六种元素的渗出量.结果:ICP-MS法测定茶叶中这些元素的方法相对标准偏差(RSD)为1.8%~6.4%,加标回收率为91.2%~106.6%.实验证明温度和浸泡时间对茶叶中硒等元素的渗出量没有明显影响.结论:该方法精密度好、准确度高、灵敏度高.
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广西边境地区乡镇卫生院突发公共卫生事件应对能力综合评价
目的:建立乡镇卫生院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系及综合评价模型.方法:通过文献研究和德尔菲专家咨询法,构建评价指标体系,据此编制调查问卷,对广西边境地区乡镇卫生院进行调查,采用因子分析法建立综合评价模型.结果:评价指标体系包括应急预案、监测预警、应急服务能力等3个维度.通过因子分析方法建立综合评估模型:F=0.5824F1+0.4176F2(F1为预警因子,F2为应急服务能力因子).结论:乡镇卫生院应急能力评价指标体系具有较好的信度与效度.综合模型能较全面评价乡镇卫生院应对突发公共卫生事件的能力.
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哈尔滨市中东呼吸综合征疫情风险评估及实验室检测分析
目的:评估哈尔滨中东呼吸综合征(MERS)疫情发生的可能性,对可疑病例进行病原学检测.方法:采用风险矩阵法对哈尔滨市发生MERS疫情的可能性进行了风险评估,应用并联实验法对可疑病例开展病原学检测.结果:哈尔滨发生MERS疫情的风险分值为7,风险等级为高级;对10位韩国直飞哈尔滨的疑似病例进行检测,检测结果均为阴性.结论:开展疫情的风险评估并进行可疑病例的实验室病原学检验,对于监测和控制新发传染病具有重要意义.
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一起接触传播的小学诺如病毒感染疫情调查与思考
目的:对一起学校诺如病毒感染疫情进行调查,总结措施效果,为诺如病毒感染防控提供科学依据.方法:采用描述性流行病学方法分析疫情流行特征,采集学校饮用水、病例粪便标本用RT-PCR方法检测诺如病毒和轮状病毒.结果:该次疫情共发病177例,罹患率9.96%(177/1 777).首例2017年2月24日发病,末例3月27日发病,出现多次发病高峰,病例分布于全校92.68%的班级.学生罹患率高于教职工,发病有班级集中现象,参加集体舞排练的年级段学生罹患率高于其它年级段(x2=9.25,P=0.002).临床表现以腹泻(66.25%),呕吐(56.25%),腹痛(40.00%)为主,发热占6.25%.患者无共同饮食饮水史.学校饮用水诺如病毒检测阴性,9例病例粪便中GⅡ型诺如病毒阳性5例,轮状病毒均阴性.经停课、消毒隔离等综合措施疫情控制.结论:该起疫情由GⅡ型诺如病毒引起,密切接触为主要传播途径.应重视学校诺如病毒防控知识宣传和指导.
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低管电压和低对比剂螺旋CT对非肥胖患者门静脉图像质量的影响
目的:探讨低管电压和低对比剂螺旋CT对非肥胖患者门静脉图像质量的影响.方法:选取宁波市鄞州第二医院2013年1月-2016年1月接受门静脉成像(MSCTP)的非肥胖患者156例,所有患者的体质量指数(BMI)均小于25kg/m2.所有患者按照随机数表法随机分为观察组和对照组,观察组患者采用低管电压和低对比剂螺旋CT进行扫描,对照组采用常规扫描方法.统计并对比两组患者的有效管电流、CT容积剂量指数、剂量长度乘积;统计计算两组患者的平均对比剂用量、平均有效辐射剂量,并进行对比;对患者的图像质量进行客观评价,对两组患者图像的肝实质CT值、门静脉CT值、图像噪声值、肝实质等进行对比;两名影像科医师对两组患者的图像进行主观评分,统计并对比两组患者图像质量的主观得分.结果:观察组患者的BMI无统计学差异,观察组患者的有效管电流明显高于对照组.观察组患者的CT容积剂量指数和剂量长度乘积明显低于对照组.观察组患者的平均对比剂用量、平均辐射剂量均明显小于对照组.观察组患者的肝实际值CT、门静脉CT值和图像噪声值均高于对照组.观察组患者的图像主观质量平均评分高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:低管电压和低对比剂螺旋CT对非肥胖患者进行应用有效地降低辐射剂量和对比剂量,并能够提高图像质量,值得广泛推广应用.
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PM2.5对慢性阻塞性肺病患者肺功能影响及治疗分析
目的:探讨PM2.5对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能的影响,分析临床治疗方法及效果.方法:选取2015年6月-2017年6月在永嘉县中医医院接受治疗的70例COPD患者进行研究.按照患者所在地区的PM2.5浓度的不同,将其分为高PM2.5组和低PM2.5组,每组35例.比较两组患者的常见呼吸道疾病的发病率.测定患者的大肺活量(VCmax)、一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒量比用力肺活量(FEV1/FVC)、大呼气中段平均流速(MMEF)和呼气峰值流速(PEF),比较其COPD临床严重程度分级.而后服用阿托伐他汀,治疗14d后再次测量上述指标,并与治疗前比较.观察并比较治疗前后两组患者的血生化指标二氧化碳分压(PaCO2)和血氧分压(PaO2).采用圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分在治疗前后对患者进行生活质量问卷调查.结果:高PM2.5组的呼吸道疾病的发生率为57.14%,高于低PM2.5组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05).高PM2.5组的VC-max、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF等各项肺功能指标均低于低PM2.5组,差异有统计学意义(P<0.05).高PM2.5组COPDⅢ级的比例高于低PM2.5组,Ⅰ级的比例低于低PM2.5组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗14 d后,患者的VCmax、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF等各项肺功能指标均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗14 d后,患者的PaCO2和PaO2均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗14d后,患者的呼吸症状、活动能力及对日常生活的影响得分及SGRQ总分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PM2.5可显著降低COPD患者的肺功能,阿托伐他汀可改善COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量,取得了较好的疗效,可在临床上推广.
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单纯与合并过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的临床特点比较分析
目的:比较慈溪地区单纯支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的临床特点.方法:选择2015年1月-2016年8月慈溪地区159例支气管哮喘为研究对象,根据患者是否患过敏性鼻炎分为观察组(n=100)和对照组(n=59),观察组患者为支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者,对照组为单纯哮喘组.比较两组患者哮喘控制测试评分(ACT)、哮喘严重程度及鼻炎与哮喘相关性分析.结果:两组患者性别、年龄、平均病程以及哮喘史差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者完全控制、良好控制比率分别为10.00%、36.00%,显著低于对照组患者20.34%、50.85%,组间比较差异有统计学意义(P=0.0064).观察组患者哮喘严重程度分级为:一级68例、二级16例、三级10例、四级6例;对照组患者分级为:一级48例、二级9例、三级2例、四级0例,组间比较差异具有统计学意义(P=0.0085).100例合并过敏性鼻炎严重程度分级为:轻度66例,其中哮喘严重程度一级有61例,二级3例,三级2例;中度-重度34例,其中哮喘严重程度一级有7例,二级13例,三级8例,四级6例.过敏性鼻炎与哮喘严重程度表现为正相关(rs=0.629,P<0.01),说明哮喘与鼻炎间呈现高度的相关性.结论:慈溪地区支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发病率较高,患者ACT评分显著低于单纯哮喘患者,而过敏性鼻炎与哮喘病具有高度的一致性.
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外固定支架联合VSD技术在开放性骨折合并软组织缺损修复中的疗效观察
目的:探讨外固定支架联合使用负压封闭引流术(VSD)技术在开放性骨折合并软组织缺损的临床治疗中的效果.方法:2014年12月至2017年12月,安徽医科大学第一附属医院收治的共32例开放性骨折合并软组织缺损患者,包括急诊收治及转入我科.患者早期均行外固定支架固定、扩创、去除坏死组织,待创面条件改善后,行皮瓣转覆及自体皮移植并应用VSD覆盖创面直至创面基本愈合.单一性骨折患者为胫腓骨骨折11例、足骨骨折3例,同时合并有多种骨折的患者共18例.结果:患者经过l~3次扩创联合VSD治疗后,创面条件基本稳定,局部坏死组织已有效清除,基底部新鲜肉芽形成.进一步手术转覆皮瓣血供良好,成活可,周边新生肉芽组织,毛细血管丰富,组织下无死腔残留、无脓性分泌物.骨外露区域及暴露创面得到有效封闭.植皮区域表面干燥,皮定植良好.结论:采用VSD技术治疗外固定支架固定下开放性骨折合并软组织缺损,早期能有效封闭创面,为二期手术修复软组织缺损创造有利条件,对创面愈合及减少患者换药痛苦有积极作用.
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NAP、ET联合CRP、PCT对ICU老年细菌感染性疾病的诊疗价值探讨
目的:探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)、内毒素(ET)联合降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在ICU老年细菌感染性疾病的诊断治疗价值.方法:采取病例对照研究方法,选择2016年9月-2017年6月间浙江医院ICU收治的老年细菌感染患者40例,非感染老年患者28例,测定两组患者NAP积分、NAP阳性率、PCT及CRP水平,利用非参数检验分析比较组间检测指标的差异;通过ROC曲线分析其诊断效能;测定ICU老年细菌感染患者ET水平,比较ET阳性组与ET阴性组标本培养出革兰阴性菌的比例.结果:与老年非感染患者相比,NAP积分(Z=-5.328)、NAP阳性率(Z=4.130)、CRP(Z=-5.548)、PCT(Z=-5.209)在ICU老年细菌感染患者中升高,差异有统计学意义(P<0.05).NAP积分(AUC=0.796)、NAP阳性率(AUC=0.796)、CRP(AUC=0.896)、PCT(AUC=0.858)的AUC均具有诊断意义(P<0.05),其中NAP积分在佳诊断界值(114.5)时具有佳特异度(0.929).ET阳性组标本培养出革兰阴性菌的比例高于ET阴性组,差异有统计学意义(x2=6.812,P<0.05).结论:NAP积分在ICU老年细菌感染患者中升高,有临床诊断意义,在佳诊断界值时具有较优特异性;ET可以提示ICU老年细菌感染患者的病原菌种类.
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心肺复苏后患者降钙素原测定及预后
目的:探讨心肺复苏后患者降钙素原的测定及预后.方法:选取苍南县第三人民医院2015年6月-2017年6月接诊的73例心肺复苏后患者展开研究.按照随机数表法,随机分为A组和B组.对PCT对心肺复苏患者死亡预后的预测效能、两组患者的入院后不同时间段的降钙素原(Procalcitonin,PCT)、入院时和入院24 h的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及感染发生率进行比较分析.结果:PCT24h对死亡预后预测效能低,而PCT24h-0h对死亡预后预测效能高.两组患者入院后48 h、72 h的PCT呈下降趋势,且B组下降幅度更大,两组患者12h、24 h的PCT比较差异无统计学意义(P>0.05),48 h、72 h的PCT比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者入院24h的CRP较入院时明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者感染11例,B组患者感染8例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:心肺复苏后患者的PCT在入院时就开始升高,PCT的浓度越高,预后越差,与患者病情严重程度呈正相关,可以用于早期的病情评估.
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城乡脑卒中偏瘫患者生活质量、营养现状和康复治疗的比较分析
目的:调查和分析城乡脑卒中偏瘫患者的生活质量、营养现状和康复治疗情况的差异,为城乡患者后期的治疗和康复工作的改善提供参考;方法:根据患者户口城乡所属的差异,将其分为城市脑卒中患者组和农村脑卒中患者组2组.合理设计调查问卷,从生活质量等方面开展具体的调查工作.数据采用SPSS 20.0软件进行分析.结果:在生活质量方面,2组患者除在躯体疼痛和生命力2维度,差异无统计学意义外(P>0.05).在生理功能和生理职能等6维度,差异均有统计学意义(P<0.05).在营养现状方面,2组患者在BMI和TSF等3项比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在康复治疗情况方面,在康复支出费用、治疗地点、康复训练次数和康复时间4项比较,差异均有统计学意义(P<0.05);结论:农村脑卒中偏瘫患者的康复情况较差,建议从加强健康医学教育、增加经济援助、加强农村公共健身场馆建设和建立合理康复治疗途径等途径入手,提高农村患者的生存质量.
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地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中血常规检验的应用价值
目的:分析研究地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中血常规检验的应用价值.方法:选取长兴县中医院在2015年3月-2016年7月收治的40例地中海贫血患者与40例缺铁性贫血患者作为研究对象,将其按病情的不同分为A组(地中海贫血患者)与B组(缺铁性贫血患者),均给予所有的患者进行血常规检验.记录并对比两组患者检查结果的差异.结果:A组患者与B组患者的血常规检验结果存在显著差异,且P<0.05,存在统计学意义.结论:给予贫血患者进行血常规检验,可快速对患者的贫血病情进行确诊,还能够准确区分患者的贫血类型,对患者往后的治疗有着重要的意义.
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桂哌齐特对糖尿病周围神经病变患者的神经功能及预后的影响分析
目的:探讨桂哌齐治疗糖尿病周围神经病变对患者神经功能及预后的影响.方法:选取2016年1月-2016年8月在杭州市第三人民医院就诊的糖尿病周围神经病变患者80例,采用随机数表法将患者分为研究组和对照组,每组40例.对照组患者给予甲钴胺治疗,研究组给予桂哌齐特治疗.对比治疗后临床效果,记录患者治疗前后正中神经、腓神经、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、丙二醛、空腹血糖、餐后2h血糖变化,记录患者不良反应发生情况.结果:研究组治疗后总有效率为92.50%,对照组总有效为72.50%,研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者正中神经、腓神经传导速度均有提高,研究组(50.45±6.45 MPa/s、42.12±5.02MPa/s)高于对照组(45.28±5.80 MPa/s、37.12±4.88 MPa/s),P<0.05;治疗后,患者谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶等表达水平均有提高,研究组高于对照组(P<0.05).治疗后,患者丙二醛均有降低,研究组低于对照组(P<0.05).治疗后,患者空腹血糖、餐后2h血糖均有降低,研究组(4.02±0.78 mmol/L、6.45±1.28 mmol/L)低于对照组(5.45±0.56mmol/L、7.80±1.40mmol/L),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率7.50%低于对照组25.00% (P<0.05).结论:给予糖尿病周围神经病变患者桂哌齐特治疗,可提高患者的感觉神经传导速度,改善机体氧化应激反应,降低血糖,改善预后,提高治疗效果.
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叶酸联合米索前列素对慢性萎缩性胃炎患者血清TNF-α及IL-8的影响
目的:观察叶酸联合米索前列素对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者TNF-a及IL-8的影响.方法:选取2014年7月-2017年6月期间新昌县中医院收治的92例CAG患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:其中观察组46例(叶酸+米索前列素),对照组46例(叶酸),治疗持续3个月.比较两组患者治疗后的病理分级及血清TNF-α及IL-8水平.结果:治疗后观察组Ⅰ级29例,Ⅱ级16例,Ⅲ级1例;对照组Ⅰ级19例,Ⅱ级24例,Ⅲ级3例,差异具有统计学意义(P<0.05=).两组患者治疗后的TNF-α及IL-8较治疗前显著降低(P<0.05=),组间差异具有统计学意义(P<0.05=).结论:叶酸联合米索前列素能够明显降低CAG患者的TNF-α及IL-8水平,改善胃黏膜形态.
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碘伏湿敷及莫匹罗星软膏联合应用治疗PICC置管后机械性静脉炎的疗效观察
目的:观察碘伏湿敷及莫匹罗星软膏联合应用治疗PICC置管后机械性静脉炎的疗效.方法:将2014年1月-2016年7月在舟山市普陀区人民医院因PICC置管后机械性静脉炎的82例血液病患者随机分为两组,干预组(41例)给予碘伏湿敷联合莫匹罗星软膏治疗,对照组(41例)给予50%硫酸镁溶液湿敷,连续应用7天后对其静脉炎疗效和疼痛严重程度进行评估.结果:治疗7天后,干预组静脉炎降到4.88%,明显低于对照组则(21.95%),差异有统计学意义(P<0.05);另外,干预7天后,观察组无痛患者增加至90.24%,明显高于对照组(73.17%),其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:碘伏湿敷及莫匹罗星软膏联合应用治疗PICC置管后机械性静脉炎的效果更佳.
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目标导向液体治疗对老年患者术后康复的影响
目的:探讨目标导向液体治疗在行胃癌根治术的老年高血压患者术后康复中的影响.方法:选取2015年1月-2017年12月在桐乡市第一人民医院行胃癌根治术治疗的90例老年高血压患者,按照随机数字表将其分为常规组(45例)和目标组(45例),常规组患者围术期予以常规液体治疗,目标组患者围术期采取目标导向液体治疗,并比较不同组患者不同时间点血流动力学变化、术中液体出入量、血管活性应用量以及术后并发症发生率.结果:与常规组比较,目标组患者MAP和心率在TI~T4等时间点较高,两者比较差异显著(P<0.05);目标组患者总输入量、失血量、尿量、6%羟乙基淀粉量和首次排气时间均明显少于常规组(P<0.05);目标组患者手术后呕吐恶心和低血压等并发症发生率明显低于常规组(P<0.05).结论:目标导向液体治疗能有效稳定行胃癌根治术治疗的老年高血压患者血流动力学以及降低并发症发生率.
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不同剂量氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响
目的:探讨不同剂量氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及预后的影响.方法:选取2015年3月-2017年3月期间玉环市人民医院收治的120例AECOPD患者进行研究,随机分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组40例,分别给予6 mg/kg、7mg/kg和8mg/kg的氨茶碱静脉滴注.比较三组患者治疗前后的动脉血氧分压(PaO2),第1秒用力呼气量(FEV1%)和SGRQ评分.比较三组患者的茶碱血药浓度及不良反应发生情况.结果:三组患者治疗后的PaO2和FEV1%均高于治疗前,差异具有统计学意义(PaO2:t低=1.892,t中=2.001,t高=1.986,P<0.05;FEV1%:t低=1.199,t中=1.556,t高=1.296,P<0.05).治疗后,三组的FEV1%相比差异无统计学意义(P>0.05),中剂量组和高剂量组的PaO2相比差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者治疗后的SGRQ评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,中剂量组和高剂量组的SGRQ评分相比差异无统计学意义(P>0.05),但均显著低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者的茶碱血药浓度均在安全范围内,差异无统计学意义(P>0.05).高剂量组的不良反应评分(7分)和不良反应发生率(10%)均高于中剂量组(1分,2.5%)和中剂量组(2分,5.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:以7mg/kg的氨茶碱用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗,不仅有较好的治疗效果,且不良反应发生率低,安全性较高.
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阿立哌唑、喹硫平和氨磺必利对精神分裂症的疗效及对甲状腺素水平的影响
目的:探究不同药物对精神分裂症患者的临床疗效、甲状腺素水平的影响及安全性.方法:2015年10月-2016年12月在宁波市康宁医院接受治疗的118为精神分裂症患者按随机数字表法被随机分为阿立哌唑组(n=39)、喹硫平组(n=39)和氨磺必利组(n=40),每组疗程均为8周,观察每组甲状腺素水平的变化及不良反应,采用PANSS表、CGI表和PSP表评价疗效,并进行比较.结果:治疗8周后,氨磺必利组有效率高于喹硫平组和阿立哌唑组,但三组有效率比较差异无统计学意义;第4周、第8周三组PANSS评分、CGI评分均较治疗前有所降低,且第8周较低更为显著;第4周、第8周三组PSP评分较治疗前均显著增加;与治疗前相比,三组血清甲状腺素指标(T3、T4、FT3、FT4)水平显著降低,且喹硫平组降低为显著;三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论:阿立哌唑、喹硫平和氨磺必利三种化药对精神分裂症患者均具有较好的疗效,且疗效相当,不良反应三组无差异,但各组特点不同,另外喹硫平对甲状腺素水平具有更显著的降低作用.
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基层医院规范化宫腔镜子宫肌瘤治疗临床路径研究
目的:探讨构建基层医院宫腔镜子宫肌瘤治疗临床路径可行性及效果.方法:2015年8月-2016年8月行宫腔镜子宫肌瘤剔除术的50例患者纳为路径组,以2014年6月至201 6年6月行宫腔镜下子宫肌瘤手术的50例患者为对照组,收集临床资料.结果:实施临床路径后并发症发生率为6.0%,住院时间为5.02±0.17天、住院费用减少至3842.07±25.71元,患者满意度为94%,相较对照组P<0.05,差异具有统计学意义.结论:基层医院实施宫腔镜子宫肌瘤治疗临床路径能有效降低并发症发生率,减少住院时间,降低住院费用,提高患者满意度.
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产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用效果
目的:探讨产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用效果.方法:随机抽取2014年1月到2017年10月在宁波市北仑区小港医院进行分娩的产妇92例,并用抽签法随机分为对照组和观察组,每组各46例,对照组使用传统助产护理,观察组使用温馨护理模式,并对两组产妇的产程时间、产后出血量、分娩方式、护理满意度等进行对比.结果:观察组产后出血量、剖产率、护理满意度以及第一、二、三产程时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在产妇分娩中使用温馨助产护理模式能有效缩短产程、减少并发症发生率,能有效提高患者对护理的满意度,应予以推广.
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基于隐私保护的人文关怀管理在先兆流产患者中的应用
目的:探究基于隐私保护的人文关怀管理在先兆流产患者中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年6月温州市人民医院妇产科收治的先兆流产患者100例,采用随机分组的方式将所有患者分为研究组与对照组,每组50例,研究组在采用常规治疗与护理方式基础上,同时进行基于隐私保护的人文关怀管理,对照组则只采用常规治疗与护理方式,通过对比分析治疗前后两组患者的临床好转率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、黄体酮(P)变化情况以及患者消极情绪来评价基于隐私保护的人文关怀管理在先兆流产患者中的临床应用效果.结果:两组患者年龄、流产次数、不孕时间、文化程度均无明显差异(P>0.05);经过治疗,对照组临床好转率为68.00%,研究组为86.00%,研究组好转率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者激素水平、SAS与SDS均无明显差异(均P>0.05);治疗后,研究组β-HCG为(247311±4534mIU/mL)、P为(33.6±2.4u/ml),对照组β-HCG为(176354±2864mIU/mL)、P为(26.3±1.9u/ml),研究组明显高于对照组(均P<0.05);研究组SAS评分为(48.61±0.93)分,SDS评分为(47.34±1.93)分,对照组SAS评分为(55.35±1.48)分,SDS评分为(55.34±2.17)分,研究组明显低于对照组(均P<0.05).结论:基于隐私保护的人文关怀管理在先兆流产患者的治疗中,可有效提高患者的临床好转率、激素水平与改善患者消极情绪,在临床护理方面应加以推广.
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余姚市城区3~6岁儿童龋齿状况及其影响因素调查分析
目的:探讨余姚市城区3~6儿童的龋齿发生状况及其相关危险因素.方法:采用整群抽样的方法,对城区的484例儿童进行问卷调查,依据是否发生龋齿分为病例组和对照组,采用单因素比较法和多因素Logistic回归法来筛选儿童龋病的相关危险因素.结果:3~6岁儿童龋病发生率为59.3%(287/484);多因素分析显示睡前喝牛奶(OR=5.675)、进食甜食(OR=6.443)、刷牙方法(()R=1.904)、无定期口腔检查(OR=3.421)及父母口腔保健意识差(OR=2.670)均为儿童龋病的危险因素.结论:3~6岁儿童龋病具有很高的发生率,应引起社会的高度重视;儿童龋病的独立危险因素包括睡前喝奶、经常吃甜食、不良刷牙方式、无定期口腔检查及父母口腔保健意识差,应针对这些高危因素采取必要干预措施.
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孕前体质指数、妊娠年龄与妊娠结局的相关性研究
目的:探讨孕前体质指数和妊娠年龄对妊娠结局的影响,为育龄妇女的体重管理提供科学依据.方法:选择2016年6月1日至2017年3月31日在福建省妇幼保健院产科就诊并住院分娩的年龄介于18~45周岁、单胎、初产妇为研究对象,收集一般资料,并按照相关标准进行孕前体质指数分组和妊娠年龄分组,分别比较不同组别妊娠结局的差异.结果:共6 169例孕妇纳入研究,平均年龄(27.27±3.78)周岁,平均分娩孕周(38.40±2.83)周,平均孕次(1.43±0.83)次,孕前超重和肥胖分别有908人(14.72%)和849人(13.76%).肥胖组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和剖宫产的发生率均明显高于偏瘦组、正常组和超重组孕妇(x2糖尿病=128.341,P<0.001;x2高血压=26.823,P<0.001;x2剖宫产=131.931,P<0.001),且妊娠期糖尿病的发生率随着孕前体质指数的增加而增加(x2趋势=121.711,P<0.001),妊娠期高血压的发生率随着孕前体质指数的增加而增加(x2趋势=26.049,P<0.001).高龄组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、流产和剖宫产的发生率均高于非高龄组孕妇,但足月胎膜早破的发生率低于非高龄组孕妇(x2糖尿病=54.456,P<0.001;x2高血压=12.805,P<0.001;x2流产=25.566,P<0.001;x2剖宫产=178.082,P<0.001;x2足月胎膜早破=22.679,P<0.001).结论:孕前体质指数、妊娠年龄与妊娠结局密切相关,将孕前体重控制在合理范围内,并且在35周岁之前妊娠,对减少不良妊娠结局的发生率具有重要意义.
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B超诊断早期宫外孕及对患者VEGF水平的影响
目的:探讨分析B超在诊断早期宫外孕患者中的应用及对患者VEGF(血管内皮生长因子)水平的影响.方法:选取2013年5月-2017年6月期间义乌市第二人民医院收治的宫外孕患者80例,依据早期诊断方式的不同随机分为对照组和研究组,对照组采用腹部B超诊断,研究组采用阴道B超诊断,并根据超声表现的不同选择相应的治疗方案,统计对比两组患者的诊断效果以及治疗后患者血清中VEGF水平的变化情况.结果:研究组患者包块大小的检测情况明显优于对照组(P<0.05);研究组患者包块内部结构的检测情况明显优于对照组(P<0.05);研究组和对照组患者的诊断率分别为97.5%、65.0%,研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清中VEGF水平没有明显的差异(P>0.05),治疗后3d、7d、11d研究组血清中VEGF水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:应用阴道B超对宫外孕患者进行诊断,效果优于腹部B超,诊断更加全面准确,还可以减少手术治疗的盲目性,改善血清VEGF的水平,值得推广和应用.
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不同物理降温护理方法对高热患儿降温效果的影响
目的:比较不同的物理降温措施在高热患儿中的降温效果.方法:将绍兴市柯桥区齐贤医院2016年9月-2017年9月收治的80例高热患儿随机为观察组和对照组各40例.两组均给予物理降温,对照组采用30℃酒精擦浴,观察组采用38~39℃酒精擦浴+按摩.比较两组患儿的降温效果及不良反应.结果:观察组擦浴30min、45min后的体温低于对照组,体温下降值大于对照组,体温恢复正常的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的哭闹例数少于对照组,降温总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应无统计学意义(P>0.05).结论:温热酒精擦浴联合按摩能够迅速降低高热患儿的体温,且能提高患儿的舒适度,值得推广.
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以助产士为主体的疼痛管理对分娩镇痛效果及满意度的影响
目的:分析以助产士为主体的疼痛管理应用在产妇分娩过程中的护理效果及临床应用价值.方法:回顾性选取2016年1月-2017年1月义乌市中心医院产科分娩产妇180例,按照护理方式不同分为实验组和对照组,对照组采取常规产科护理,实验组采取以助产士为主体的疼痛护理模式,对比两组护理效果.结果:实验组产程时间(7.02±1.32)h,产后出血(156.49±11.64)ml,剖宫产率14.44%,疼痛评分(2.03±1.12)分,泌乳始动时间(15.27±2.02)h,护理满意度评分(96.31±3.48)分;对照组产程时间(11.58±2.94)h,产后出血(249.87±28.46)ml,剖宫产率35.56%,疼痛评分(6.35±2.21)分,泌乳始动时间(23.05±4.18)h,护理满意度评分(89.19±1.34)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).实验组发生胎儿窘迫2例,新生儿窒息1例,新生儿黄疸5例;对照组发生胎儿窘迫12例,新生儿窒息8例,新生儿黄疸24例,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取以助产士为主体疼痛管理应用在产妇分娩中可以缩短产程,减少产后出血,减轻产妇疼痛,提升护理满意度,改善产妇和新生儿结局,值得在产科护理中推广应用.
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2015-2017年温岭市幼儿园六一儿童体检结果分析
目的:了解童幼儿园儿健康状况及近几年的动态变化,从中发现问题并提出相应的干预措施,指导幼儿园卫生保健工作.方法:采用全国统一的体检标准和方法,对儿童身高、体重进行测量,同时对龋齿、视力、血红蛋白进行检查,将2015-2017年温岭市区的幼儿园儿童集体体检数据进行各年度之间比较.结果:2015-2017年在园儿童肥胖、贫血、龋齿检出率逐年下降,但超重、低体重、消瘦、生长迟缓、视力不良检出率有所上升.结论:重视儿童健康问题,加强对幼儿园的卫生保健管理工作,及早发现与治疗儿童存在的健康问题,对从事儿童教育工作者及儿童家长要进行健康知识普及,努力改变儿童的不良饮食、生活习惯以及用眼卫生习惯.
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综合护理对甲亢合并糖尿病的心理、预后状况的作用
目的:探讨综合护理对甲亢合并糖尿病患者心理、预后的影响.方法:选取2014年1月-2017年1月在台州医院接受治疗的甲亢合并糖尿病患者88例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各44例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预.对比患者护理后的临床效果,记录患者护理前、护理后HAMA评分(汉密顿焦虑量表评分)、SDS评分(抑郁自评量表评分)、SPQI评分(匹兹堡睡眠质量评分)变化,记录患者周期麻痹、甲亢危象、低血糖昏迷、酮症酸中毒等并发症发生情况,对比患者护理后的满意率.结果:护理后,两组患者总有效率分别为95.45%和72.72%,观察组高于对照组(P<0.05);护理后,患者HAMA评分、SDS评分均明显低于护理前(P<0.05);且观察组(6.23±1.89分、10.21±2.12分)低于对照组(8.78±2.10分、14.65±2.20分)(P<0.05).护理后,患者PSQI评分降低,观察组(7.02±2.12分)低于对照组(9.89±2.02分)(P<0.05);护理后,患者均有出现周期麻痹、甲亢危象、低血糖昏迷、酮症酸中毒等并发症,观察组总发生率9.09%低于对照组27.27%(P<0.05);观察组满意率93.18%高于对照组75.00% (P<0.05).结论:给予甲亢合并糖尿病患者综合护理干预,可降低患者不良心理情绪,降低并发症发生率,提高临床护理效果,改善预后,可推广使用.
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无缝隙护理管理应用于消化内科危重症病人护理的效果研究
目的:探讨无缝隙护理管理应用于消化内科危重症病人护理的效果.方法:选取在2015年9月-2017年10月于温州市中西医结合医院收治的消化内科危重症病人80例为研究对象,并将患者分成对照组与研究组.对照组仅通过常规手段护理,研究组患者采用无缝隙护理管理.观察两组护理效果,对比分析两组护理质量结果以及患者对护理的满意度.结果:通过不同护理方法管理后,研究组在基础护理质量、护理安全管理、护理文书书写、护理操作等评分显著高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者对护理的满意程度显著高于对照组,对比差异具有统计学意义(P.<0.05).结论:将无缝隙护理管理应用于消化内科危重症病人护理,能显著提高护理质量并提高临床护理满意度.
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自我效能理论在脑卒中后抑郁患者康复护理中的应用
目的:探讨自我效能理论应用于脑卒中后抑郁患者康复护理中的效果.方法:将诸暨市人民医院2016年8月-2017年8月120例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各60例.对照组实施常规康复护理;观察组于对照组护理基础上应用自我效能理论实施护理干预.评价两组患者护理干预前后抑郁程度和神经功能情况.结果:两组患者干预后抑郁程度评分、神经功能缺损程度评分较干预前显著下降,观察组干预后抑郁程度评分、神经功能缺损程度评分明显低于对照组,P<0.05.结论:脑卒中后抑郁患者康复护理中应用自我效能理论实施护理干预可有助于更好的改善患者抑郁状况,加速其康复,从而改善患者神经功能.
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综合护理干预对行维持性血液透析患者并发症发生率及满意度的影响
目的:探讨综合护理干预对行维持性血液透析患者并发症发生率及满意度的影响.方法:研究对象选取温州市中西医结合医院2015年4月-2016年4月收治行维持性血液透析患者共200例,以随机数字表法分为对照组(100例)和观察组(100例),分别采用常规护理干预和综合护理干预;比较两组患者并发症发生率、SAS评分、SDS评分、生存质量评分及护理满意度等.结果:对照组患者中出现感染、血栓及出血例数分别为9例、2例、7例,并发症发生率为18.00%;观察组患者中出现感染、血栓及出血例数分别为3例、0例、2例,并发症发生率为5.00%;观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组干预SAS评分和SDS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组情感指数、心理指数及健康指数评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预用于行维持性血液透析患者可有效降低并发症发生几率,缓解负面情绪状态,改善日常生活质量,并有助于建立和谐护患关系.
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针对性护理对急诊科酒精中毒患者治疗依从性的影响
目的:研究针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床治疗依从性的影响.方法:2014年1月-2017年10月,在宁波市北仑区小港医院急诊科治疗酒精中毒患者88例,抽取44例患者使用常规方法进行护理(对照组),剩余的44例患者则接受针对性护理(观察组).结果:观察组中接受针对性护理的患者听从护理人员以及医师嘱咐的情况与对照组接受常规护理的患者进行比较明显较高,患者能够积极配合治疗工作,治疗依从性较好(P<0.05).结论:酒精中毒患者的治疗中使用针对性护理,患者能够更好的听从医护人员的嘱咐,配合治疗工作的开展,治疗效果也显著提升,具有较高的应用价值,应当在急诊科酒精中毒患者的救治中使用.
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层级护理管理模式对消化内镜消毒质量的影响
目的:分析层级护理管理模式应用在消化内镜消毒质量中的效果及临床价值.方法:回顾性选取2016年1月-2017年6月义乌市中医医院行消化内镜检查和治疗的患者980例,其中开展层级护理管理模式前开展治疗患者490例,开展层级护理管理模式后开展治疗患者490例,对比开展层级护理管理模式前后消化内镜消毒合格率、消化内镜感染率以及护理质量情况.结果:开展层级护理管理模式后胃镜内腔合格率J00.00%,肠镜内腔合格率99.00%,胃镜水槽合格率100.00%,肠镜水槽合格率98.50%,胃镜消毒液合格率100.00%,肠镜消毒液合格率100.00%,均显著高于开展层级护理观摩模式前,统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).开展层级护理管理模式后呼吸道感染发生率1.63%,消化道感染发生率0.82%,泌尿系统感染发生率0.20%,均显著低于开展层级护理观摩模式前,统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).开展层级护理管理模式后常规护理质量(95.66±3.87)分,环境管理(95.74±3.76)分,仪器管理(96.19±3.42)分,护理失误(0.03±0.01)分;开展层级护理管理模式前常规护理质量(84.62±1.13)分,环境管理(88.19±1.02)分,仪器管理(82.33±1.21)分,护理失误(0.35±0.19)分,统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).结论:层级护理管理模式应用在消化内镜消毒质量中可以提升内镜消毒合格率,减少院内感染发生,提升临床护理质量,值得在临床推广应用.
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护理小组在压力性溃疡预防和护理中的应用效果
目的:探讨皮肤伤口护理小组在压力性溃疡预防中的应用效果.方法:研究共纳入2011年1月-2014年1月舟山市第二人民医院收治的皮肤伤口患者60例,设为对照组;纳入2014年6月至2017年6月(皮肤伤口护理小组成立后)收治的皮肤伤口患者60例,设为观察组.所有患者均为高危压力性溃疡患者.对两组患者的临床资料进行回顾性分析,分析和比较皮肤伤口护理小组成立前后两组患者压力性溃疡的发生率,治愈率和患者对护理的满意度.结果:观察组患者住院期间,压力性溃疡发生率为1.7%,明显低于对照组(11.7%);观察组压力性溃疡治愈率为100%,明显高于对照组(0.0%);另外,观察组患者对护理的满意度为98.3%,明显高于对照组78.3%,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:皮肤伤口管理小组能够提高皮肤伤口的专业护理水平和护理满意度,减少压力性溃疡发生率,提高治愈率.
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床旁交接表应用对胸外科重症患者护理质量的影响
目的:探讨床旁交接表应用对胸外科重症患者床旁护理交接班遗漏及不良事件的影响.方法:研究对象选取象山县第一人民医院2016年1月-2017年5月收治胸外科重症患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用常规护理交接班方式和床旁交接表模式;比较两组患者床旁护理交接班遗漏、床旁护理交接班不良事件发生率,护理质量评分及临床护理满意度.结果:观察组患者床旁护理交接班遗漏和不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者服务意识、工作责任心、解决问题能力、操作能力、预见性护理及交接班评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:床旁交接表应用于胸外科重症患者可有效降低床旁护理交接班遗漏和不良事件发生风险,提高护理服务质量,并有助于改善护患关系.
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综合护理干预对骨折术后患者疼痛及负性情绪的影响
目的:对综合护理干预在骨折术后患者疼痛及负性情绪的应用分析的探讨.方法:对60例骨折术后出现的疼痛及负性情绪的患者分为对照组和实验组,对照组的患者用普通方法护理,实验组患者使用综合护理干预.结果:两组患者在不同护理后的疼痛评分情况可以看出实验组疼痛评分0分、1~3分所占的百分比均高于对照组,实验组4~6分、7~9分和10分所占的百分比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组总有效率(70.00%)明显高于对照组总有效率(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:进行综合护理的患者,疼痛明显减轻,负性情绪减少,骨折术后的愈合较快、较好,有效的提高了患者的生活质量,降低并发症的发生,使病人早日康复.
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基于教师视角的卫生事业管理专业学生学习偏好质性研究
目的:从教师视角分析卫生事业管理专业学生的学习偏好.方法:采用质性研究方法,对5所高校8名从事卫管专业教学的教师进行访谈收集资料.结果:发现考研、就业压力以及专业认同情况等对其学习偏好影响较大,其专业信息获取方式也存在非系统、非专业性等特点.结论:建议合理调整课程设置与考核内容,在此基础上促进学习交流,并加强专业认同感的培育与引导.
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预防医学综合实验网络教学改革与效果评价
目的:对预防医学综合实验网络辅助教学平台的实施效果进行评价,为指导预防医学网络实验教学改革提供依据和参考.方法:以146名预防医学本科专业学生为研究对象,将学生分为传统实验教学模式和实验网络教学模式2组,实施网络辅助教学1年后,使用统一问卷,对实验网络教学效果进行评价.结果:网络实验教学改革实施后,传统实验教学和实验网络辅助教学在熟悉实验步骤、仪器使用、掌握操作技能、思维能力、自主学习、解决问题和实验知识扩展方面的差异均有统计学意义(P<0.05);学生对实验网络辅助教学模式普遍较欢迎,有78.4%的学生认为该种教学模式可促进预防综合实验学习;73%的学生认为该种模式扩展了实验教学的知识面和信息量.结论:预防医学综合实验网络教学改革取得了较好的教学效果,网络平台的建立和使用对实验课程教学有一定的促进作用.
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高等医学院校贫困学生资助工作现状与对策
文章从经费筹措角度阐述目前我国高等医学院校贫困学生资助工作现状及不足,提出通过提高认识,完善高等医学院校学生资助工作机制,加强资助政策宣传和对受助对象正确引导等对策,以实现高等医学院校贫困学生资助的成效.
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循证医学在外科临床教学中的应用研究
目的:探讨循证医学在外科临床教学中的应用价值.方法:选取安徽医科大学2013级临床医学五年制本科生120人,分为常规教学组(A组)和循证医学教学组(B组),各60人.比较两组学生在在客观理论技能考试与临床实践情景的成绩.结果:循证医学组的成绩好于常规教学组,他们发现、分析与解决问题的能力更优,更能从患者的角度,结合自己的经验与技能,给出佳解决方案.结论:在外科临床医学教学中,循证医学更符合现代医学教学的发展理念,有利于培养高素质的临床医学人才.
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高校附属医院科研绩效评价指标体系研究
目的:通过建立一套科研绩效评价指标体系,为了客观、准确地对某高校附属医院进行量化评价.方法:通过查阅文献、咨询专家等方法确定指标体系雏形,采用德尔菲法构建科研绩效评价指标体系.结果:通过对咨询专家权威程度进行调查后,得出权威系数为0.81,权威系数较高,咨询结果可信.终形成一套三级科研绩效评价指标体系,包括2个一级指标,15个二级指标和55个三级指标.结论:构建附属医院科研绩效评价指标体系,有助于医院科研目标的实现,有助于为精细化管理提供量化指标和方向.
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妇科内镜培训基地质量管理探索与思考
现代科学技术的不断进步带动了医学新技术的发展,内镜技术在妇科临床治疗的广泛应用,推动了妇科诊疗的进步.随着内镜技术的在全国范围的普及,妇科内镜医师的专业化培训显得尤为重要,全国范围内建立了若干个内镜技术培训基地,相关培训课程、学习班遍及全国各地.文章就妇科内镜培训基地质量管理进行了探索性思考,并提出相关建议.
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医学生毕业实习临床技能培训的实践与探讨
目的:提高医学生的实践能力,能更好的解决实际临床问题,提升医学生综合素质和临床适用性.方法:选取北华大学2012级和2011级临床医学专业学生分别进行专项培训培养和传统科室轮训培养,对其执业医师考试技能考试研究项目平均成绩进行统计学分析.结果:2012级临床医学专业专项培训学生与2011级传统科室轮训成绩差异显著,经过模拟临床环境培训的学生更加具有解决实际临床问题的能力.结论:模拟临床环境是培养医学生综合素质和解决实际问题的有效途径.
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270名护士烟草危害知识及态度干预效果评估分析
目的:了解义乌市中心医院护士烟草危害知识掌握和态度采取情况,以及健康教育干预效果,为医院控烟工作提供基线数据和决策依据.方法:采取单纯随机抽样方法,抽取该院270名护士,进行控烟知识、态度及宣教效果调查分析.结果:护士干预宣教前烟草危害知识总体知晓率为71.29%,吸烟可致疾病总体知晓率为62.58%;干预宣教后分别为85.49%和81.17%,干预前后比较均有统计学意义(P<0.01).宣教干预前,以“帮助戒烟的方法和药物”低,为31.44%;以“无论烟量大小均可对健康造成危害”高,为98.11%.可致的疾病中,以“吸烟可致骨质疏松”低,为31.06%;以吸烟“可致肺及其他器官癌症”知晓率高,为98.89%.控烟的态度中,认为“应抬高香烟价格”低,为47.35%;“认为公共场所不能吸烟”高,占80.30%.宣教干预后,10项烟草危害知识知晓率中有7项,10项吸烟可致疾病中有8项,6项控烟态度中有4项,干预前后比较均有统计学意义(P<0.01).结论:医院管理者应针对调查中护士烟草危害知识的薄弱点,有计划地开展护士控烟知识的宣教与培训,进一步提升护士烟草危害知识知晓率,促使护士树立控烟的正确态度,提高护士劝烟技能,减少或避免医护人员及患者的烟草危害,保障其身心健康.
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营养管理中引入KAP教育在老年高血压合并营养不良患者中的应用
目的:探讨营养管理中引入KAP教育在老年高血压合并营养不良患者中的应用效果.方法:选取89例老年高血压合并营养不良患者并随机分2组,观察组44例在营养管理中引入KAP教育,对照组45例应用常规的营养管理模式,观察比较各组管理指标的差异.结果:管理前,两组患者各项指标均相近,P>0.05差异无统计学意义;管理后,观察组营养知识、态度与行为改善率及MNA值、Alb、Hb均明显高于对照组,观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组,P<0.05差异具有统计学意义.结论:老年高血压患者合并营养不良营养管理中引入KAP教育效果显著,有利于改善患者营养状况与血压,具有重要临床意义.
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以互联网+“317护”实施健康教育对提高呼吸道疾病患儿家属护理依从性的作用
目的:探讨以互联网+“317护”实施健康教育应用于小儿呼吸道疾病患者中的作用.方法:将杭州市儿童医院2016年9月-2017年9月收治的140例小儿呼吸道疾病患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,每组各70例.其中对照组以口传教育为主,通过宣传手册、灌输式口述等完成,观察组于口传教育基础上采用互联网+“317护”进行健康宣教.调查两组患儿家属入院时、出院时呼吸道疾病知识掌握和对疾病的态度及护理依从性情况,记录两组患儿平均住院时间和住院期间护理不良事件,采用自制问卷调查表调查两组患儿家属对护理服务的满意度.结果:两组患儿家属出院时呼吸道疾病知识掌握评分、对疾病的态度及护理依从性评分均较入院时显著提高,然观察组各项指标得分明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿平均住院时间(10.19±3.36)d,明显短于对照组(14.28±3.01)d,P<0.05;观察组患儿住院期间护理不良事件发生率2.86%(2/70),明显低于对照组12.86%(9/70),P<0.05.观察组患儿家属对护理服务的满意度为97.14%(68/70),明显高于对照组90.00%(63/70),P<0.05.结论:互联网+“317护”进行健康宣教可有助于提高患儿家属对疾病知识的掌握,改变其态度,让其更好的配合医护人员工作,减少不良事件发生,从而促进患儿康复,缩短患儿住院时间,提高家属满意度.
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专业志愿者介入农村社区老人临终关怀服务的实证研究
目的:从专业志愿服务视角出发,以宁波农村社区老年临终者作为研究对象,探索专业志愿服务介入社区老年临终关怀的长效机制.方法:以问卷调查和深度访谈相结合的方式对宁波市农村社区134名临终老人及其家属进行调研,分析临终老人对专业志愿服务介入临终关怀服务的认知、要求和满意度等.结果:农村临终老人对临终关怀服务的认知度低;对专业志愿服务需求项目主要集中在压疮护理、皮肤护理和心理疏导等方面;对农村临终老人实施半年专业志愿服务后,老人对专业志愿服务的认同有明显提升.结论:农村临终老人在体验临终志愿服务项目后认为需要此项服务有99人,占总调研人数的73.9%,农村临终老人需要专业的临终关怀志愿服务,要搭建临终关怀实践服务平台,加强对临终关怀志愿者的专业培训,重视临终关怀的“三心”服务.
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宁波养老服务标准化建设现状及对策
目的:了解宁波市养老服务规范化建设现状,为深入推进标准化建设提供依据.方法:使用自行设计的问卷,对宁波市346家养老服务机构制度建设情况开展调查,应用Epidata 11.0建立数据库,SPSS19.0进行统计分析.结果:宁波市养老服务机构制度建设呈现出行政管理良好、业务管理薄弱和安全管理内涵不足的特点,三类制度普及率均值分别为78.8%、64.7%和78.8%.不同类型、地区养老服务机构制度建设情况差别有统计学意义.结论:宁波市养老服务标准化建设处于起步阶段,基础良好、短板不少.不足之处有养老服务水平参差不齐、实操性服务规范薄弱和安全管理内涵不足等.建议政府层面从做好顶层设计、深抓落实等方面开展工作,重点做好构建地方养老服务标准体系、制定标准制修订计划、建立养老服务机构标准化评估制度和出台保障标准推行的优惠政策和配套措施等.
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乳腺癌患者术后功能锻炼依从性与健康心理控制源及疾病感知的相关性研究
目的:调查乳腺癌术后患者功能锻炼依从性情况,分析其与健康心理控制源及疾病感知的相关性.方法:采用自行设计的一般资料调查问卷、乳腺癌术后功能锻炼依从性量表、多维度健康心理控制源量表C表(MHLC-C)、疾病感知问卷简化版,对123例乳腺癌术后患者进行研究.结果:乳腺癌患者术后功能锻炼依从性得分为(55.65±7.48)分,其与健康内部控制源、健康权威人士(医生)控制、健康权威人士(他人)控制正相关,与疾病感知和健康机遇控制呈负相关.结论:乳腺癌患者术后功能锻炼依从性尚可,医务人员需针对其健康心理控制源及疾病感知程度进行针对性的健康教育.
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产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响分析
目的:分析产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响.方法:研究选择温岭市妇幼保健医院2013年4月至2016年11月50例产妇为对象,采纳产科护理新模式,作为分娩Ⅱ组,并以我院同期产妇50例为分娩Ⅰ组,采纳产科护理常规模式.对比分析两组产妇阴道分娩率、剖宫产率、母婴不良事件发生率、产程总时间、分娩出血量、产妇疼痛评分和护理前后产妇焦虑、抑郁情绪的差异.结果:分娩Ⅱ组阴道分娩率明显高于分娩Ⅰ组,剖宫产率、母婴不良事件发生率明显低于分娩Ⅰ组,分娩方式和母婴结局数据差异经x2检验有统计学意义(P<0.05).分娩Ⅱ组产程总时间明显短于分娩Ⅰ组,分娩出血量明显低于分娩Ⅰ组产妇,产妇疼痛评分明显高于分娩Ⅰ组,护理后焦虑、抑郁情绪明显比分娩Ⅰ组轻,经统计学检验显示上述5项指标差异显著(P<0.05).结论:产科护理新模式在产妇分娩中的应用效果确切,有助于减轻产妇焦虑抑郁情绪,提高阴道分娩率,缩短产程,减少产时出血,改善母婴结局,值得推广.
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ICU护士自我同情评估及其影响因素分析
目的:探讨ICU护士的自我同情状况,并分析其影响因素,以期为临床ICU的护理提供参考依据.方法:采用随机抽样的方法抽取浙江省10所综合医院的ICU护士86名,应用一般资料调查表和自我同情量表(SCS)对ICU护士进行问卷调查,并采用单因素方差分析和多元线性回归分析探讨影响ICU护士自我同情的因素.结果:自我同情总分(115.67±9.25)分,其中,自我评判(22.58±2.18)分,自我友善(22.76±2.07)分,孤立感(17.54±1.27)分,普遍人性感(17.68±1.31)分,过度沉迷(16.37±1.24)分,清醒意识(18.74±1.18)分;将单因素方差分析有统计学意义的变量(婚姻状况、文化程度、月收入、收入满意度、在编情况、职称、工作年限)作为自变量,进行多元线性回归分析,发现影响ICU护士自我同情的主要因素是月收入、收入满意度、职称和工作年限.结论:浙江省10所综合医院的自我同情总体处于较高水平,且月收入、收入满意度、职称和工作年限是影响ICU护士自我同情的主要因素,应加强对收入低、职称低、收入不满意和工作年限低的护士的干预,以提高ICU护士的自我同情水平.
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认知行为团体心理治疗联合药物治疗老年抑郁症的效果评价分析
目的:探讨认知行为团体心理治疗联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床效果.方法:将80例老年抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予艾司西酞普兰药物治疗,而治疗组在对照组基础上给予认知行为团体心理治疗;治疗3个月后,比较两组患者的HAMD-17总分、SDSS总分、总有效率及生活质量评分.结果:治疗3个月后,治疗组的HAMD-17总分、SDSS总分均低于对照组(T值分别为4.111和3.638,P<0.01);治疗组的总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%(x2=6.275,P<0.05);治疗组的躯体功能、心理功能及社会功能得分均明显大于对照组(T值分别为2.684、4.928和5.584,P<0.05).结论:认知行为团体心理治疗联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症,可有效改善抑郁症状和社会功能,提高临床治疗效果,改善预后生活质量.
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我国医保药品谈判相关问题探讨
2009年以来,我国多次提出建立医保药品谈判机制.近年我国从国家和省市级层面陆续开展了药品谈判工作,取得了一些经验和成效,同时在谈判的关键环节,如谈判主体、谈判层级、药品遴选、降价空间、谈判流程以及配套政策等方面也存在有待进一步思考和完善的方面.
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福建省农村居民重大疾病救治的实践与思考
农村居民重大疾病保障可以有效防止农民因病致贫,通过打好前期基础、重视培训和宣传、优化救治流程、提高救治质量、加强检查督导方法,持续提高重大疾病救治和管理水平.重大疾病政策的实施有效减轻了农村居民重大疾病患者的经济负担,但目前存在的问题是保障标准不一、信息系统的操作以及定额标准需要调整.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |