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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2013年永嘉县居民血脂与尿酸异常水平调查分析
目的:调查永嘉县居民血脂和尿酸异常水平流行情况及影响因素,为制定防治措施提供科学依据,达到控制和维持居民血脂与尿酸正常水平.方法:采用随机整群抽样的方法,抽取永嘉县4个社区4 000名18岁及以上居民进行血脂和尿酸水平调查.结果:18岁及以上居民3 998人,血脂异常者1 702人,血脂异常率为42.57％.高尿酸血症者718人,高尿酸血症率为17.96％.结论:血脂异常和尿酸超标已经成为威胁永嘉县居民健康的重要危险因素,对18岁及以上居民做好早期综合防控工作十分重要.
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2012-2014年义乌市输入性登革热流行病学及临床特征分析
目的:探讨2012-2014年义乌市报告和管理的输入性登革热流行病学特征和临床特征,为输入性登革热防控提供依据.方法:对收集义乌市2012-2014年报告和管理的11例输入性登革热病例资料进行回顾性分析.结果:11例患者中,男性6例,女性5例,平均年龄37.79岁.患者的输入国为非洲、东南亚、南美洲和广东.急性发病,首发症状为发热.8例患者有头痛表现,6例患者出现皮疹,7例颜面潮红.均为轻症,实验室确诊8例,6例为1型登革热,2型和4型各1例,临床诊断3例.结论:浙江省义乌市输入性登革热的风险长期存在,对于在疫区居住、旅游和不明原因的发热患者,应考虑输入性登革热病例的可能并及时进行病原学检测.
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萧山区居民高血压患病率及其影响因素分析
目的:了解萧山区居民的高血压患病情况及其影响因素,为防控提供依据.方法:通过自行设计问卷,采用多阶段随机整群抽样方法于2013年12月-2014年1月期间对萧山区6个乡镇12个村4 473名18岁以上常住居民进行问卷调查和体格检查.结果:调查人群高血压患病率为46.21％(调整患病率为36.32％).男性患病率49.16％,女性患病率43.75％.患病率随年龄的增大而增加,两者差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示年龄增大、男性、盐摄入多、肥胖、文化程度低等是高血压的危险因素.结论:萧山区居民高血压患病率较高,需开展以控制高血压危险因素为主的综合防控措施.
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深圳市宝安区发热门诊设置及运行现状
目的:全面了解深圳市宝安区医疗机构发热门诊设置和运行情况,找出存在的问题,为建立符合实际并能有效应对重大传染病疫情的发热门诊运行模式提供参考.方法:以深圳市宝安区8家综合医疗机构发热门诊为研究对象,采用定量调查和定性调查相结合的方式进行,对发热门诊设置、运行及管理现状、门诊量、存在问题和困难等进行问卷调查和访谈.结果:全区发热门诊存在以下问题:①领导重视不足;②发热门诊设置不规范、运行不佳、部分门诊形同虚设;③分诊执行力不足、发热门诊工作量不固定;④部门隶属及人员不固定,学科及个人无法发展.结论:政府应加大对发热门诊的投入,医院应完善发热门诊的设置、加强预检分诊、加强学科建设、培养人才梯队.
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2011-2014年瑞安市居民恶性肿瘤死亡分析
目的:对瑞安市居民恶性肿瘤死亡状况进行分析,为该市制定合理有效的防治措施提供依据.方法:收集浙江省慢性病监测信息管理系统2011-2014年瑞安市恶性肿瘤死亡病例,按照ICD-10编码分类进行整理,计算死亡率、构成比等指标.结果:2011-2014年瑞安市恶性肿瘤累计死亡人数7 609人,占死亡总数28.62％,平均死亡率174.10/10万.除乳腺癌、宫颈癌外,其余恶性肿瘤死亡率男性均高于女性.全市前3位的恶性肿瘤死因顺位依次为肺癌、肝癌、胃癌.结论:瑞安市恶性肿瘤死亡率处于较高水平,是瑞安市居民死亡的主要疾病之一,预防控制肿瘤应成为卫生防病的重点,应针对不同肿瘤和不同人群的特点,采取综合性防控策略.
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2014年嘉善县不同人群戊肝感染现状调查
目的:调查了解嘉善县戊肝病毒在不同人群中的感染状况和分布规律,对相关危险因素进行探讨,为防制戊肝提供科学依据.方法:2014年对嘉善县不同人群共752人开展HEV-IgG抗体检测与分析.结果:2014年嘉善县752人中HEV-IgG抗体阳性为350例,阳性率为46.54％;阳性率男性(54.31％)高于女性(41.00％),P＜0.01,并随着年龄的上升而逐步上升(P＜0.01);高危职业人群抗-HEV IgG阳性率为71.86％,职业体检人群抗-HEVIgG阳性率为38.81％,普通农村居民抗-HEV IgG阳性率为40.00％,不同行业人群间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论:嘉善县不同人群中HEV感染率均较高,特别是饮食业、饲养业、动物(主要为猪肉及猪内脏、禽类)贩卖等高危职业人员的HEV感染率非常高,这些人群应作为重点防护对象.
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鄞州市区成人预防接种门诊的建设与体会
成人预防接种门诊建设是医疗机构为成人人群提供疫苗接种服务的基础,文章介绍了宁波市鄞州市区成人预防接种门诊建设的做法和体会,分析了成人预防接种门诊建设的初步实施效果,为其他地区医疗机构设置成人预防接种门诊提供借鉴.
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回顾性时空重排扫描统计量在手足口病聚集性疫情探测中的应用
目的:探讨回顾性时空重排扫描统计量在手足口病聚集性疫情探测的可能性,为手足口病流行预警提供一种方法.方法:收集中国疾病监测信息系统报告的2013年义乌市手足口病个案,采用描述流行病学和回顾性时空重排扫描统计量的方法判断聚集性.结果:义乌市2013年手足口病报告发病率为238.16/10万;4-7月份和11-12月份有2个小高峰;回顾性时空重排扫描统计量分析得到,2013年7月8日至2013年11月1日在城西街道和稠江街道(P=0.003 5)和2013年9月28日至10月29日在苏溪镇、大陈镇和廿三里街道(P=0.003 7)存在手足口病聚集性疫情.结论:回顾性时空重排扫描统计量描述流行病学判断手足口病聚集性更加精确,是评价传染病聚集性的一种行之有效的方法.
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金华市婺城区2004年与2013年主要慢性病危险因素状况比较
目的:了解金华市婺城区2004年与2013年成人慢性病主要危险因素的状况.方法:分析2004年和2013年“全国慢性病及其危险因素调查”婺城区数据,比较两年该区慢性病危险因素水平.结果:通过两年数据比较:居民吸烟率由32.72％下降至25.75％,现在吸烟率由27.25％下降至21.99％;居民饮酒率由57.04％下降至42.33％,30天内饮酒率由53.79％下降至35.08％;居民高血压患病率由17.77％增至20.64％;高血压患者高血压知晓率由18.86％增至36.02％,高血压治疗率由40.67％增至44.52％,高血压控制率由11.40％增至34.91％;居民超重率由22.44％增至28.15％,肥胖率由6.91％增至12.67％;居民在过去1年内,测过血压由35.70％升至66.77％,测过血糖居民比例由4.25％增至44.4％,测过血脂居民比例3.05％增至34.58％.结论:2013年与2004年相比,婺城区居民吸烟率和饮酒率两大慢性病主要危险因素,多种因素使知晓率、治疗率和控制率、慢性病检测率升高.但超重率和肥胖率增高,且高于浙江省平均水平,社区干预任重道远.
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2009-2013年杭州市某区肠道门诊现况分析
目的:了解2009-2013年区肠道门诊现况及肠道传染病发病特征,为制定防控措施提供科学依据.方法:采用描述性流行病学统计分析,对2009-2013年肠道门诊接诊资料及法定传染病报告资料进行分析.结果:肠道门诊接诊总数及初诊数年平均接诊量分别为9 272.6例和8 477.6例,总体平稳;肠道门诊疾病谱中发病率高的是其他感染病腹泻,年均发病率达373.79/10万,其次是菌痢(29.95/10万);5年间菌痢的发病率差异有统计学意义(x2=78.68,P＜0.001),呈现逐年下降趋势;7、8月份是肠道传染病的发病高峰期;辖区肠道门诊运作总体良好.结论:在肠道传染病发病高峰期普及重点病种防控知识非常必要,合理设置肠道门诊数量、加强医务人员知识培训有助于提高肠道传染病防控工作效率.
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环介导等温扩增技术在农村食源性致病菌检测中的应用分析
环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术是近年建立起来的一种分子生物学检测技术.该文针对LAMP技术在农村食源性致病菌检测中的应用进行研究,旨在为农村食品安全检测建立灵敏高、快速、可视化的现场检测新技术.
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丙戊酸联合拉莫三嗪治疗特发性全面性癫痫的有效性及不良反应分析
目的:探讨丙戊酸联合拉莫三嗪治疗特发性全面性癫痫的有效性和不良反应.方法:选取浙江省湖州市第一人民医院2008年2月至2014年2月收治的80例特发性全面性癫痫的患者的病例资料作为研究对象,对照组40例患者采用丙戊酸进行治疗,而观察组40例患者采用丙戊酸联合拉莫三嗪进行治疗,对比两组患者的临床疗效以及不良反应.结果:治疗后,观察组患者总有效率为97.5％,显著优于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者不良反应发生率为5.0％,明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗特发性全面性癫痫患者具有十分显著的治疗效果,可有效改善患者的临床症状,减少发作次数,对患者的预后非常有利,值得临床推广应用.
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创伤性颅脑损伤患者血清、脑脊液中IL-18含量动态变化的临床意义及与预后的关系
目的:对创伤性颅脑损伤患者血清、脑脊液中IL-18含量动态变化的临床意义及与预后的关系进行分析探究.方法:选取接受治疗的20例创伤性颅脑损伤患者作为实验组,选取10例健康人作为对照组,对两组的IL-18含量进行检测,观察两组的IL-18含量以及格拉斯哥预后分级(GOS)情况.结果:实验组患者伤后第10天的IL-18含量明显高于对照组,差别均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的格拉斯哥预后分级(4.5±1.5)与对照组的格拉斯哥预后分级(4.7±1.6)分没有明显差异,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:创伤性颅脑损伤患者血清、脑脊液中IL-18含量动态变化的临床意义重大,明确患者体内的IL-18含量有利于患者预后的恢复.
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奥格扎格雷钠联合低分子肝素钙对急性血栓性脑梗死患者脑血流及神经功能状态研究
目的:探讨奥格扎格雷钠联合低分子肝素钙对急性血栓性脑梗死患者脑血流及神经功能状态的影响.方法:选自2014年2月-2015年4月期间东阳市人民医院收治的188例急性血栓性脑梗死患者按照随机分组法分为观察组(n=94)与对照组(n=94).两组均采用常规对症治疗.对照组采用低分子肝素钙治疗,观察组在低分子肝素钙基础上结合奥格扎格雷治疗.两组疗程均为14 d.对比分析两组治疗疗效,治疗前后神经功能缺损评分(NIS)、日常生活能力(ADL)评分及脑血流指标水平变化,及药物副作用发生情况.结果:观察组总有效率(86.17％)高于对照组(70.21％)(P＜0.05);两组NIS评分对比治疗后低于治疗前(P＜0.05),ADL评分对比治疗后高于治疗前(P＜0.05);观察组NIS评分对比治疗后低于对照组(P＜0.05),ADL评分对比治疗后高于对照组(P＜0.05);两组Vm、PSV、PI对比治疗后高于治疗前(P＜0.05),而RI对比治疗后低于治疗前(P＜0.05);观察组Vm、PSV、PI对比治疗后高于对照组(P＜0.05),而RI对比治疗后低于对照组(P＜0.05);两组均未见严重药物副作用.结论:奥格扎格雷钠联合低分子肝素钙可改善急性血栓性脑梗死患者脑血流状态,有利于神经功能恢复,疗效显著.
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奥美拉唑与瑞巴派特联合治疗活动期胃溃疡的疗效及预后分析
目的:研究应用奥美拉唑与瑞巴派特联合治疗活动期胃溃疡的疗效.方法:选取2013年6月到2015年6月间来奉化市中医医院接诊的82例胃溃疡患者为研究对象,采取随机数字法将其分为对照组和观察组,其中对照组40例,患者使用奥美拉唑进行治疗,观察组42例,患者联合应用奥美拉唑与瑞巴派特,研究和记录分析两组患者的临床疗效,结果:在观察组患者中,有16例患者治愈,占39.62％,5例患者治疗无效,占11.90％,其治疗总有效率占85.71％.而在对照组中,有9例患者治愈,占22.64％,治疗无效有14例,占35％,其治疗总有效率为62.50％,观察组的总有效率明显高于对照组,差异比较,有统计学意义.而且观察组在炎症细胞程度、黏膜形态结构、中性黏液含量三个方面与对照组而言,评分均较优,差异有统计学意义(P＜0.05).并且对两组患者的胃黏膜损伤程度评估所得:观察组损伤率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与仅使用奥美拉唑比较,对活动期胃溃疡患者联合使用奥美拉唑与瑞巴派特进行治疗,可取得更好的临床疗效和高的愈合率,可以更好地改善胃溃疡患者的临床症状.
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甲状腺功能减退应用左旋甲状腺素治疗对降低血脂的探讨
目的:观察与分析亚临床甲状腺功能减退症患者应用左旋甲状腺素治疗临床疗效及对血脂水平的影响,从而可为临床合理用药提供参考.方法:截选平阳县人民医院2013年2月-2014年8月期间64例患者,按照随机数字表法分组为对照组(六昧地黄丸)与治疗组(左旋甲状腺素),各32例.统计两组临床疗效和治疗前、后血脂水平、血清FT 4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状激素)、FT 3(游离三碘甲状腺原氨酸)变化,并观察治疗期间不良反应情况.结果:治疗组治疗总有效率为90.6％明显高于对照组53.1％,差异具有统计学意义,P＜0.05.经治疗后,对照组患者各项血脂水平较治疗前比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗组TG、TC、LDL较治疗前明显下降,且优于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;然治疗组治疗前、后HDL与治疗前、对照组比较,差异无统计学意义,P＞0.05.治疗后,患者血清FT4、FT3水平较治疗前显著升高,而TSH明显下降,P＜0.05;治疗期间未见明显不良反应.结论:相比六味地黄丸来说,应用左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退症患者疗效显著且可有效降低患者血脂水平.
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Epley手法复位对治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕临床疗效的影响研究
目的:对比Epley耳石复位法和Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的临床疗效,为医院治疗此病患者提供临床依据.方法:随机选择2012年1月到2014年12月之间在丽水市中心医院进行就诊的后半规管良性阵发性位置性眩晕患者98例,将其随机分为两组,治疗组和对照组,每组各49例患者,对照组患者采用Semont管石解脱法进行治疗,治疗组患者采用Epley耳石复位法进行治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的治疗效果,为临床治疗提供理论依据.结果:所有患者治疗1周及3个月后的随访结果显示,两组治疗有效率比较没有明显差异,P＞0.05,差异不具有统计学意义.作者发现有7例患者复发,复发率为7.14％,其中对照组3例,治疗组4例,经过再次治疗,患者病情均得到缓解.结论:Epley耳石复位法和Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者,均取得了良好的疗效,且疗效对比差异不大,选取任一种方法治疗均可行.
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高频电刀联合咪喹莫特和胸腺肽α1治疗尖锐湿疣的疗效观察
目的:探讨高频电刀联合咪喹莫特和胸腺肽α1治疗尖锐湿疣的疗效.方法:167例外生殖器和肛周尖锐湿疣患者随机分成两组,对照组:高频电刀联合咪喹莫特外用;治疗组高频电刀联合咪喹莫特和胸腺肽α1.随访3月后观察疗效.结果:治疗组治愈率达91.8％,复发率9.3％,对照组治愈率为90.1％,复发率32.1.％.二组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05);复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高频电刀联合咪喹莫特和胸腺肽α1治疗尖锐湿疣不仅治愈率高,而且大大降低复发率.
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西格列汀对2型糖尿病患者的疗效及胃肠道影响分析
目的:分析研究西格列汀对2型糖尿病患者的疗效及胃肠道影响.方法:选择青田县人民医院2012年10月到2014年3月接治80例2型糖尿病患者为研究对象,其中40例患者为观察组并采用西格列汀治疗,另外40例为对照组并采用阿卡波糖进行治疗,因两组患者的HbAlc均值均超过10,给予两组患者加用胰岛素辅助治疗,观察两组患者治疗前后胰岛细胞、血糖以及胃肠道的指标,和随访中两种药物对患者的疗效分析.结果:两组在治疗各项指标都有明显升高或降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组比较中,仅有HOMA-β和空腹胰岛素的指标上具有统计学意义(P＜0.05).通过对比分析两组患者PBG、FBG、HbAlc的指标,两组患者在治疗前PBG、FBG、'HbAlc的比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组在治疗后的PBG、FBG、HbAlc指标的降低程度上明显低于对照组,且治疗后两组差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后的指标中观察组的胃饥饿素和餐后2h胃饥饿素与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:西格列汀在治疗2型糖尿病上,不仅疗效好,安全性高,还能有效的改善胃肠道中的胃饥饿素,值得临床上广泛推广使用.
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甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病患者临床疗效分析
目的:探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效,同时观察其对患者胰岛细胞功能的影响.方法:按照随机数字表法将68例诊断为2型糖尿病患者分为对照组(门冬胰岛素)与治疗组(甘精胰岛素联合门冬胰岛素),各34例.比较两组患者治疗前、后空腹胰岛素及餐后2h胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽及果糖胺(FMN)水平变化,观察两组治疗期间安全性.结果:治疗后,两组患者空腹胰岛素及C肽水平均较治疗前明显升高,P＜0.05;治疗组餐后2h胰岛素水平较治疗前明显升高,且优于对照组,差异显著,P＜0.05.治疗后,两组患者餐后2hC肽水平与治疗前比较,P＞0.05;治疗组除餐后2h胰岛素水平外,其他各项指标与对照组比较,P＞0.05.两组患者治疗后FMN及HbA1c较治疗前明显下降,P＜0.05;但组间比较,P＞0.05.治疗期间,两组均发生低血糖事件,但未出现严重性不良反应.结论:临床应用甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病可显著改善及加速其胰岛素细胞功能恢复,且临床效果优于单纯应用门冬胰岛素,无明显不良反应,可推荐为临床2型糖尿病治疗首选药物.
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彩色多普勒超声对脐带绕颈的诊断价值及临床分析
目的:研究彩色多普勒超声对脐带绕颈的超声诊断价值及临床效果,探究其临床适用性.方法:选取94例在我院接受B超检查的患者作为研究病例,简单随机分为研究组和对照组,对照组患者采用普通B超进行检测,研究组患者采用彩色多普勒超声进行检查.观察两组患者检查后的诊断结果与产后证实结果的的比较情况;同时观察两种检查方法在检查患儿症状的比较情况.结果:研究组经彩色多普勒超声检查显示,与顺产或者剖宫产产后数据对比,正确诊断率为97.9％;而对照组经普通B超检测检查显示,其正确诊断率为80.9％;两组检查方法的诊断率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者检查结果显示新生儿窒息、宫内窘迫、死胎发生率等均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);S/D值≥3的阴道助产率明显高于S/D值＜3的,差异具有统计学意义(P＜0.05),而剖宫产率基本相符,差异统计学意义(P＞0.05);同时S/D值≥3患儿Apgar评分在4～7分的发生率显著高于S/D值＜3的,差异具有统计学意义(P＜0.05),而Apgar评分0～3分发生率基本相符,差异统计学意义(P＞0.05).结论:彩色多普勒超声用于检查脐带绕颈具有较高的诊断价值,安全可靠,操作简单,诊断率高,适合临床长期推广应用.
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基层医疗机构医院感染管理实践与体会
近年来,医院感染已成为基层医疗机构面临的突出的公共卫生问题,作为卫生行政管理部门,如何提升辖区内基层医疗机构的感染管理水平,杜绝医院感染事件的发生,保障广大人民群众的健康安全,是一项长期而又艰巨的任务.武进区对基层医疗机构医院感染管理进行了一些有效探索.
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综合性医院门诊质量管理指标的应用研究
目的:构建综合医院门诊质量指标体系,为提高门诊诊疗质量和管理效能提供评估依据.方法:选取门诊医疗文书书写质量、门诊医生出诊管理、门诊预约和门诊患者满意度作为质量指标,利用医院信息平台和日常监控获取指标数据,建立质量指标考核反馈机制.结果:通过建立门诊质量指标,强化门诊运行管理,门诊病历合格率从88.78％提高到93.59％,医技申请单合格率从90.71％提高到96.45％,门诊处方合格率从93.69％提高到98.45％,专家门诊出诊率从88.99％提高到93.39％,专家门诊医生准时出诊率从91.39％提高到96.78％,普通门诊医生准时出诊率从87.87％提高到92.94％,专家门诊预约率从36.25％提高到63.42％,普通门诊预约率从11.59％提高到21.76％,门诊患者满意度从90.16％提高到93.58％.讨论:门诊质量指标的构建和应用,形成了多部门协作的质量指标管理体系,营造了人人参与的质量管理文化,从而提高了门诊医疗文书书写质量,规范了门诊医生出诊行为和诊疗质量,提高了门诊预约率,提升了门诊患者就医体验和满意度,使门诊管理更加科学高效.
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健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响
目的:探讨健康管理模式应用在出院后母婴护理中的效果及对母婴健康的影响.方法:选择在义乌市中心医院分娩的产妇340例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规产科护理,观察组给予产妇健康管理,记录两组护理情况.结果:观察组产妇产后并发症发生率为7.65％,对照组产妇产后并发症发生率为18.24％,组间对比差异有统计学意义(x2 =8.458 2,P＜0.05).观察组新生儿并发症发生率为5.88％,对照组新生儿并发症发生率为17.65％,组间对比差异有统计学意义(0=11.333 3,P＜0.05).观察组新生儿Apagar评分(7.21±0.34)分,护理满意度评分(92.48±3.45)分,产妇遵医评分(9.31±0.56)分;对照组新生儿Apagar评分(8.72±0.88)分,护理满意度评分(83.15±1.78)分,产妇遵医评分(8.25±0.13)分,组间对比差异有统计学意义(t=20.869 2、31.335 5、24.040 6,P＜0.05).结论:对出院后产妇开展健康管理能够有效降低产褥期母婴常见并发症发生率,提升母婴健康水平,值得在临床大力推广使用.
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丽水市区儿童保健门诊0～6岁儿童血清25-羟维生素D水平调查
目的:了解丽水市区0～6岁儿童血清25-羟维生素D水平.方法:对丽水市妇幼保健院儿童保健门诊2014年10月1日至2015年9月30日期间4 525例就诊的0～6岁儿童,用酶联免疫吸附试验检测其血清25-羟维生素D浓度.结果:4 525例0～6岁儿童血清25-羟维生素D均值为70.73±30.502 nmol/L,0岁组高,随着年龄增长而降低(P＜0.01),不同季度中第三季度高于其它的季度,差异有统计学意义(P＜0.01),男女童之间差异无统计学意义(P＜0.05);维生素D充足检出率为36.71％,缺乏检出率为24.91％(其中严重缺乏检出率为0.99％),不足检出率为38.89％,但无一例儿童达到中毒水平.各年龄组维生素D缺乏检出率中0岁组低,呈逐渐上升趋势(P＜0.01),第3季度的维生素D缺乏检出率低于其它季度,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:丽水市区0～6岁儿童25-羟维生素D缺乏率较高,随着年龄增长呈逐渐上升,3～6岁儿童缺乏更为明显,为此,预防维生素D缺乏不但是以婴幼儿为重点对象,3～6岁儿童也是我们今后预防重点对象之一.
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150例孕妇贫血发生情况及干预措施研究
目的:研究孕妇贫血发生情况及干预措施.方法:选择2013年8月至2015年6月浦江县妇幼保健院收治的150孕妇作为研究对象.回顾性分析该150例孕妇贫血状况和临床干预效果.150例孕妇中出现贫血症状60例,约占40％.将60例贫血孕妇按照随机分配的原则,平均分为两组观察组和对照组,每组各30例.对照组孕妇采用常规营养方法进行治疗,观察组孕妇采用综合性疗法治疗,即在对照组常规营养治疗的基础上,进行口服给药治疗.治疗1个月后,检测并记录孕妇血红蛋白含量.比较两组患者治疗前后贫血状况、贫血影响因素及孕妇分娩情况.结果:治疗前两组患者血红蛋白、贫确状况差异不明显(P＞0.05).两组患者治疗前后血红蛋白含量差异显著(P＜0.05),治疗后观察组患者血红蛋白水平明显高于对照组,说明观察组患者治疗效果更明显.观察组总治愈率为83.33％,对照组总治愈率为63.33％,两组总治愈率差异显著.体重增加＞12.5kg的孕妇贫血率明显高于体重增加＜12.5kg的孕妇,孕周＞36周的孕妇贫血率明显高于孕周不足36周的孕妇,150例孕妇在增加体重、孕周影响因素方面差异显著(P＜0.05).正常孕妇产后出血量明显少于贫血孕妇,新生儿体重高于贫血孕妇新生儿体重,正常孕妇与贫血孕妇产后出血量、分娩的新生儿体重差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孕妇在妊娠期间应合理膳食,科学搭配饮食结构,增加铁剂补充,同时注意控制体重增长,降低贫血发生率,改善孕妇及胎儿生存质量.
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自由体位对孕足月胎膜早破孕产妇残余羊水量、分娩方式及相关并发症的影响
目的:探讨不同分娩体位对母婴带来的影响,如对残余羊水量、分娩方式及相关并发症的影响.方法:选取舟山市妇幼保健院足月胎膜早破孕产妇98人,随机分为实验组和对照组.即第一产程实验组采用自由体位,对照组采用传统体位.比较两组孕产妇临产时残余羊水量、分娩方式、产程时间、产后出血量以及宫内感染、胎儿窘迫等并发症发生率的差异.结果:实验组临产时残余羊水指数(AFI)平均为(11.2±3.9)cm,显著高于对照组(9.1±4.3)cm,差异有统计学意义(t=10.276,P＜0.05).实验组阴道分娩率65.3％,明显高于对照组38.8％,差异有统计学意义(x2=4.083,P＜0.05).实验组产后出血量(231.8±21.4)ml,明显低于对照组的(299.7±39.6)ml,差异有统计学意义(t=12.615,P＜0.01).实验组第一、二产程时间,产程中宫内感染,胎儿窘迫等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自由体位较传统体位减轻了产妇分娩的痛苦,降低新生儿窒息率,提高分娩质量,在临床上应加以推广使用.
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慈溪市6岁以下小儿支气管哮喘的危险因素调查
目的:分析探讨6岁以下小儿支气管哮喘的诱发因素,为临床对该病的预防提出对策.方法:随机选取慈溪第三人民医院2011年2月-2015年1月收治的6岁以下支气管哮喘患儿200例,作为病例组,另选取同一时期来该院做儿保体检的无支气管哮喘的6岁以下儿童200例作为对照组,对两组儿童进行既往史、家族史、以及生活环境等资料的搜集,分析小儿哮喘的危险因素并提出预防策略.结果:病例组患儿在哮喘家族史(35.5％)、呼吸道过敏史(51.5％)、食物过敏史(44.5％)、呼吸道感染(79.5％)、母乳喂养(58.0％)、被动吸烟(37.5％)、居住环境不良(15.5％)方面与对照组儿童差异具有统计学意义(P＜0.01);回归分析显示,哮喘家族史、过敏史、呼吸道感染、被动吸烟、居住环境不良的OR值均＞1,P值均＜0.05,是导致小儿哮喘的危险因素,是小儿哮喘的保护因素.结论:6岁以下小儿支气管哮喘的发作与哮喘家族史、呼吸道过敏史、食物过敏史、呼吸道感染、母乳喂养、被动吸烟、居住环境不良等多种因素密切相关,平时对儿童的照看应当注意针对危险因素采取控制,并积极进行母乳喂养,从而预防小儿支气管哮喘.
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聚集解决护理模式对肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的预防作用
目的:探讨聚集解决护理模式对肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的预防作用.方法:回顾性分析中国医科大学绍兴医院消化内科2009年11月至2013年11月收治的120例肝硬化食管胃底静脉曲张患者的临床资料.按照入院先后顺序分为对照组与观察组各60例.对照组采用常规护理,观察组采用聚集解决护理模式.观察两组预防再出血疗效、护理干预前后门静脉压力指标及静脉主干血流动力学变化情况.结果:两组预防再出血效果对比分析,观察组有效56例(93.3％),对照组有效43例(71.7％),观察组预防再出血效果显著优于对照组,差异有统计学意义(x2=9.76,P＜0.01);两组护理干预前后门静脉压力指标变化情况对比,所有患者护理前FHVP、WHVP及HVPG水平差异无统计学意义;两组患者在行护理干预后FHVP水平较护理干预前明显升高,WHVP及HVPG水平较护理干预前显著降低,且观察组护理干预后上述指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组护理干预前后静脉主干血流动力学变化对比,两组护理前Dpv、Vpv及Qpv水平差异无统计学意义;护理干预后,观察组各血流动力学指标均较护理干预前显著降低,对照组Dpv、Vpv水平较护理干预前显著降低,且观察组护理干预后各指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规护理模式相比,聚集解决护理能够更好地降低肝硬化食管胃底静脉曲张患者的门静脉压力,减少门静脉血流量,从而更好地预防再出血.
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延续护理模式在精神分裂症患者康复中的应用
目的:探讨延续护理模式在出院精神分裂症患者康复中的应用效果.方法:将200例出院精神分裂症患者随机分为对照组和干预组,每组100例.两组均给予出院指导及门诊随访等常规措施,干预组在此基础上给予院外延续护理.出院1年后,比较两组服药依从性、生活质量、健康行为等方面的差异.结果:1年后干预组服药依从性、生活质量、健康行为等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:延续护理模式可提高精神分裂症患者的服药依从性,改善患者的生活质量,增强其健康行为.
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转化医学理念下全科医学生人文素质培养的探讨
转化医学模式是未来医学模式的发展方向,“以患者为中心”是转化医学理念的核心思想,转化医学模式的发展离不开医务人员崇高的人文素养.全科医生是全科医疗的主要执行者,全面而广泛地接触患者,其自身的人文素养就显得尤为重要.该文在厘清转化医学内涵和全科医生职能的基础上,从转化医学模式发展的角度阐述了全科医学生人文素质培养的必要性,重点论述了如何在转化医学理念指导下培养全科医学生的人文素养,为医学模式向转化医学模式的转变奠定基础.
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农村订单医学生影像教学改革与实践
该研究提高免费培养农村订单医学生影像教学效果,培养医学生解决农村常见病、多发病等医学影像基本诊疗能力,并着力提升医学生对基层医务工作者的身份认同,坚定其扎根基层、服务农村的意识,将培养一批甘于奉献、勇于实践的优秀医学人才,为基层卫生服务体系的建设,为医疗卫生事业和教育事业科学发展作出积极的贡献.
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我国高校卫生管理类人才培养模式思考
目的:了解中国高校卫生事业管理专业本科培养体系设置现状,为进一步完善卫生事业管理专业本科培养体系提供借鉴.方法:选取全国17所开设卫生事业管理专业院校的本科培养方案,并对培养计划进行综合描述和对比分析.结果:各个院校专业培养目标基本一致,课程体系分为公共基础课程、医学基础课程、专业课程、实践和实习课程;公共基础课程开设大体一致,医学基础课程开设方式不一,专业课程开设总体差异不大,专业实践和实习环节安排比较悬殊.结论:结合国家医改的现实要求,高校可适当调整医学课程安排,权衡各大板块课程分配,加强实践和实习环节.
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提高农村定向医学生职业胜任力途径探究
乡村医生是我国农村卫生服务的主力军,直接承担着九亿农民的基本医疗、预防、保健和计划生育等工作.农村订单定向免费医学教育改革是国家为农村基层培养人才的重要举措,直接决定了基层的医疗水平及提升能力.文章分析了农村定向本科生需要具备的胜任力及目前教育课程体系现状,同时提出培养合格乡村医务人员的有效策略.
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武陵山片区医学院校社会服务路径研究
文章基于武陵山片区医学高等教育、基层医卫人才流向、基层医疗卫生水平的发展现状与面临问题,分析该区域医学院校在服务区域医卫人才培养、医疗技术、应用研究、公益事业等方面的实现路径与发展策略,以期对区域内医学院校社会服务“校地”良性互动有所启迪.
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医院核心人才流失的类型与成本分析
随着我国医疗卫生体系的改革不断深入,全员聘用制的推行,医师多点执业的推进,医学人才国际交流合作的日益广泛,人才流动的壁垒逐步瓦解,人才流失的数量在不断增加.医院人力资源管理部门在重点引进及培养核心人才的同时,亦应高度关注核心人才的流失.文章从医院核心人才的界定、流失形式、流失成本进行了分析,并提出了防止核心人才流失的对策.
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早期接触临床教育培养合格乡村医生
乡村医生直接承担着广大农村群众的预防保健、治疗及计划生育等工作.由于其重要性和特殊性,乡村医生的教育问题备受关注.该文通过介绍早期接触临床教育的内涵及乡医教育的现状,提出在乡村医生教育中进行早期临床接触教育的必要性、可行性,并对乡村医生医学教育中实行早期接触临床教育的策略进行了探讨.
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吉林地区农村老年糖尿病人健康素养现况及其影响因素研究
目的:了解农村糖尿病老年人健康素养现况及其影响因素.方法:采取分层整群抽样的方法,抽取270名农村糖尿病老年人作为研究对象.结果:有84名农村糖尿病老年人处于健康素养缺乏状态,占31.3％;71人处于临界健康素养状态,占26.2％;115人处于健康素养充足状态,占42.5％;多因素Logistic回归分析显示,性别、教育程度、月收入、其他慢性病是农村糖尿病老年人健康素养的主要影响因素.结论:农村糖尿病老年人健康素养总体水平较低,应采取多项措施提高农村糖尿病老年人健康素养水平,重点关注女性、低教育程度、低月收入以及慢性病人.达到良好控制血糖、全面改善健康状况的终目标.
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利用健康档案分析高血压随访服务及合理用药
目的:对某市城乡居民健康档案收集、整理、分析,了解城乡居民高血压随访及用药情况.方法:以某市建立城乡居民健康档案人群中患有高血压疾病的人群为研究对象,对其随访服务及用药情况进行研究.结果:发现高血压患者随访用药以服用1种药物的比例高,高年龄段服用2种药物的略多,7～17岁有早发高血压的倾向.结论:应加强健康教育,在基层积极开展高血压规范化管理,控制高血压患者病情,提高患者自我管理水平.
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基于达标理论的血液透析诱导期患者健康教育干预措施效果评价
目的:探讨达标理论在血液透析诱导期患者健康教育的效果.方法:将70名血液透析诱导期患者随机分成观察组和对照组各35名.观察组采用达标理论,有针对性实施健康教育.对照组采用常规健康教育.结果:两组患者接受健康教育后,血液透析诱导期患者的健康教育知识掌握,血液透析依从性,对透析中心的满意度的差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:达标理论在血液透析诱导期患者健康宣教应用中有积极效果.
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产业聚集区社区老年人群健康主观评价调查与分析
目的:了解产业聚集区社区老年人健康现状,为社区老年人群健康干预策略的设计提供依据.方法:采取分层整群随机抽样方法,运用自制调查问卷,在安徽省马鞍山市郑蒲港新区3个自然村随机访问60岁及以上老年人196人.结果:①31.6％的老年人回答“睡眠质量差”,男女性别差异有统计学意义(P＜0.05);34.7％回答有失眠现象,男女性别差异有统计学意义(P＜0.05).②35.4％的老年人至少在“行走、听力、说话、视力及生活照顾”一个方面存在障碍.③76.5％的老年人心事诉说对象为老伴,男女性别差异有统计学意义(P＜0.05).④33.2％的老年人觉得自己身体健康水平不如周围同龄人;30.1％的老年人觉得自己身体健康水平不如半年前,男女性别差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产业聚集区老年人群自评健康水平较低,男性自评水平高于女性;睡眠质量不高,女性低于男性;日常生活功能较好,功能受限比例较低;配偶是老年人群情感诉说的主要对象.
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吉林省农村居民使用农药知识态度与行为调查
目的:调查农村居民农药使用知识、态度及行为现状,为指导农民安全合理使用农药提供科学依据.方法:抽取吉林省农村568名18～70岁农民,进行面对面调查,并对结果进行统计分析.结果:使用农药知识知晓率较低,接触农药时积极采取有效防护措施的比例较低,购买农药时考虑防治病虫效果的比例是58.1％,到所在村农药零售商购买农药的比例较高,用量杯配兑农药的比例较低,在标准用量上加量配制的比例较高,农药包装容器随便扔的比例较高.结论:农村居民农药知识水平整体较低,使用农药态度较差,使用农药行为不规范.应针对农村居民使用农药行为制定使用农药的宣教方案,并定期举行安全科学使用农药技术培训.
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河南省新农合按病种付费对药品费用及药占比的影响分析
目的:分析河南省县级医院新农合按病种付费支付方式改革对住院患者药品费用及药占比的作用效果.方法:采取目的抽样方法,选择河南省焦作沁阳市人民医院作为试验组,博爱县人民医院作为对照组,利用双差法的研究设计,分析在不同病种中支付方式改革对住院患者药品费用及药占比的影响.结果:按病种付费改革使阑尾炎和胎位异常分娩患者的住院药品费用明显下降,分别下降了334元(P=0.025)和330元(P＜0.001),对小儿腹股沟疝患者的住院药品费用没有显著影响.改革使阑尾炎和胎位异常分娩患者的药占比显著降低,其中阑尾炎患者的下降了接近10个百分点(P=0.004),胎位异常分娩患者的下降了15个百分点(P＜0.001),而小儿腹股沟疝患者的药占比提高了近2个百分点(P=0.013).结论:按病种付费制度改革减弱了医务人员以药养医的激励,住院期间的药品使用更加合理.
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新农合制度下我国农民异地就医报销困境及整合
目的:新农合制度建立有效推动了我国农村卫生事业发展.但随着市场经济与城镇化的推进,其制度本身弊端也日见端倪.只有深入挖掘我国农民异地就医报销的现实困境,才能为整合新型农村合作医疗找到合理路径.方法:文献研究与走访调查相结合,定量分析与定性分析相结合.结果:发现我国各地新农合制度不统一、统筹程度低与信息化建设不健全等,严重地限制了农民异地就医的转移接续.结论:从市场引导、制度设计、信息化建设与政府监管等多方面入手,提出了整合我国农民异地就医报销的策略.
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宁夏城乡居民门诊卫生服务需求和利用分析
目的:分析宁夏城乡居民门诊需求和利用情况,解释不同特征人群卫生服务利用的特点和差异.方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取宁夏1 800户居民(共计5 725人)进行家庭健康询问调查.结果:居民两周患病率为23.4％,多因素分析民族、年龄和慢性病为两周患病率主要影响因素.两周患病就诊率为8.0％,多因素分析收入水平、性别、民族和年龄为两周就诊率主要影响因素.结论:居民两周就诊率低于国家水平,居民门诊卫生服务需要和利用之间并未及时转化,应从卫生服务供方和支持方角度采取有效措施,以提高卫生服务利用率.
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基本公共卫生服务背景下农村居民对乡村两级医疗机构卫生服务满意度调查
目的:通过调查农村居民对乡村两级医疗卫生机构医疗卫生服务满意度,为加快基本公共卫生服务的顺利开展提供依据.方法:采用分层整群随机抽样的方法抽取农村居民268人为研究对象进行问卷调查.结果:①农村居民对两级机构服务能力总体评价较低的为提供健康教育、服务主动性、设备设施、收费合理性、费用可负担性、医疗安全和技术水平;②评价较高的为交通方便性、时间满意性、服务态度.③两种医疗机构在交通方便性(x2=23.17,P=0.000)、时间满意性(x2=7.89,P=0.017)、服务态度(x2=6.12,P=0.047)、设备设施(x2=8.83,P=0.012)和环境卫生(x2=22.08,P=0.000)差异有统计学意义,其中前四项好评率村卫生室较高,后一项乡镇卫生院较高.结论:乡村两级医疗机构卫生服务能力有待提高,要促进农村基本公共卫生服务的全面顺利推进,提高农村居民的卫生保健水平.
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安徽省TB/HIV双重感染患者社会支持与心理健康状况的相关性研究
目的:探讨TB/HIV双重感染(以下简称双感)患者的心理健康状况及其与社会支持情况的关系,为提高双感患者心理健康水平提供科学依据.方法:将安徽省双感率较高的7个县区可随访到的134例双感患者纳入研究,同时随机抽取134例结核病患者作为对照组,采用UCLA孤独量表、自评抑郁量表(SDS)及社会支持评定量表(SSRS)等进行问卷调查.结果:双感患者的社会支持总分、客观支持分、主观支持分及对支持利用度与抑郁和孤独得分之间呈显著负相关(P＜0.05);双感组与结核病组在抑郁严重指数方面差异具有统计学意义(P＜0.05),抑郁的发生率亦高于结核病组(P＜0.05).结核病患者的主观支持得分高于双感患者(P＜0.05);在社会支持总分和客观支持方面两组差异无统计学意义(P＞0.05),TB/H IV组的孤独得分(46.29±9.74)和抑郁得分(46.42±8.09)均高于TB组的孤独得分(39.91±8.32)和抑郁得分(39.53±7.60),P＜0.05.结论:与结核病患者相比,双感患者心理健康问题较严重,因此,医疗卫生机构应采取有针对性的健康教育及心理疏导措施,努力提高双感患者的心理健康水平.
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不同医疗保险制度对住院费用影响的比较研究
目的:以某县人民医院为例,探讨医保制度与住院费用的关系,分析不同医保制度对住院费用的影响.方法:采用描述性分析比较不同医保患者的年龄、性别、住院天数的分布情况和住院费用的构成差别.采用多元逐步回归法找出住院费用的影响因素.结果:在住院总费用方面,职工医保和自费患者的明显高于居民医保和新农合患者,影响住院费用的主要因素是住院天数、入院情况、付费方式等.结论:不同医疗保险制度的住院费用差异性显著,政府应控制住院费用不合理上涨,促进卫生服务公平性.
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基层药师开展临床药学服务的实践与体会
文章结合临床药学服务实践实例,介绍温岭市妇幼保健院药师开展临床药学服务的工作.基层药师通过不断学习提高自身素质,立足于患者、立足于医院实际病种,寻找药学服务佳切入点,参与到临床药物治疗团队中,为临床用药的安全合理起到了促进作用.
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80后医务人员思想政治教育工作初探
当下,80后医务人员已逐步成为医院的生力军.文章针对这一群体的思想现状、存在的问题进行分析,提出一些对策和建议,在观念和方法上作一些探讨.
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药品二次议价该管不该禁
药品二次议价是在政府控制、招标采购、医保议价这三项管控措施都没有能够成功遏制药价虚高的背景下脱颖而出的.二次议价的实践有效地降低了药价.针对对二次议价的诸多质疑,文章认为通过二次议价降低药品支出是医院控制成本、实现补偿与成本均衡的主要手段之一;二次议价挤压了药价的水分,从源头切断了药品回扣的来路,一些可能出现的问题与二次议价不存在必然的因果关系,对二次议价重要的是建立一系列管理制度,不是禁止.
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安徽省基层医改政策分析与思考
通过回顾自2009年以来安徽省基层医药卫生体制改革的历程,分析安徽省基层医改政策的变迁以及实施效果,同时结合学者对安徽基层医改的看法,探讨安徽基层医改的长处与不足,为进一步深化和推进基层医改提供参考,在将来制定基层医改政策时,应充分考虑政策的可行性、有效性、整体性与前瞻性,从而制定出更加合理、科学的政策.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
