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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1剂次流行性腮腺炎疫苗流行病学保护效果Meta分析
目的:评价1剂次流行性腮腺炎减毒活疫苗流行病学保护效果,为优化含流行性腮腺炎疫苗免疫程序提供依据.方法:电子检索《中国期刊全文数据库》和《美国国家医学图书馆数据库》,采用Meta分析对1998年以来发表的1剂次流行性腮腺炎减毒活疫苗保护效果病例对照研究的文献进行汇总、归纳和统计分析.使用RevMan5.3软件进行统计分析.结果:共纳入23篇文献.流行性腮腺炎减毒活疫苗总保护效果为67％(95％CI:59％～73％),不同年龄组含流行性腮腺炎疫苗保护效果差异无统计学意义()x2=0.00,P=1.00),不同种类含流行性腮腺炎疫苗保护效果差异无统计学意义(x2 =0.39,P=0.53).结论:1剂次含流行性腮腺炎疫苗具有一定的保护效果,但不能阻断流行性腮腺炎流行.
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扬州市一起诺如病毒感染暴发疫情分析
目的:通过对一起诺如病毒暴发疫情调查处理,分析诺如病毒暴发特征,探讨预防控制措施,减少和防止类似疫情发生.方法:运用描述性流行病学方法进行分析.结果:该次疫情历时11天,共发病78人,罹患率为1.75％.病例主要集中于小学三年级.结论:加强晨检,及时发现新病人与做好病例的呕吐物和排泄物消毒处置,及时落实防控措施可有效控制疫情蔓延.
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2013-2015年某垃圾填埋场垃圾渗滤液水质监测分析
目的:分析和评价某垃圾填埋场垃圾渗滤液水质特征.方法:2013-2015年采集某垃圾填埋场库区垃圾渗滤液,应用《生活垃圾填埋场污染控制标准》(GB 16889-2008)进行水质特征和趋势分析.结果:2013-2015年,共采集垃圾渗滤液水样24份.垃圾渗滤液中pH值为7.9±0.5,峰值8.5出现在2014年四季度;化学需氧量为5 234±2 646 mg/L,峰值8 127.5mg/L出现于2015年一季度;氨氮为714.7±623.7 mg/L,峰值l 650 mg/L出现在2015年三季度;锰为2.34±3.11 mg/L,峰值出现于2013年一季度;砷为0.04±0.01 mg/L,锌为0.29±0.17 mg/L,峰值出现于2013年一季度.结论:该垃圾填埋场库区垃圾渗滤液主要污染指标为化学需氧量、氨氮、锰,应加强对垃圾渗滤液的管理和控制,以免造成地面水、地下水的污染.
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一起非职业性一氧化碳中毒事件调查
目的:查明中毒原因,为今后非职业性CO中毒事件调查工作提供借鉴.方法:采用现场流行病学和卫生学调查方法进行病因学调查.结果:就餐76人,患病28入,罹患率36.84％,患者表现为中枢神经系统症状和体征.9例患者碳氧血红蛋白饱和度在10.0％～35.3％之间,氧合血红蛋白饱和度在63.2％～89.4％之间.结论:根据患者临床症状结合实验室检测指标,确定为一起非职业性CO中毒事件.
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湖州市消除疟疾达标考核评估分析
目的:对浙江省湖州市5县(区)通过消除疟疾达标考核的评估结果进行分析,探讨适合该地区消除疟疾后的监测工作,为制订和调整消除疟疾策略和措施提供依据.方法:收集2010-2015年湖州市网络报告疟疾疫情、发热病人血检、专报系统中疟疾病例个案流行病学调查表、疫点调查和处置表等数据进行统计分析.现场对临床医生采取闭卷书面考试进行疟疾诊治知识考核;对检验人员进行疟原虫镜检技能考核;复核3张阴性血片.结果:2010-2015年湖州市共报告疟疾病例29例,血检发热病人93 756人次,检出阳性16例,阳性率0.017％,均为输入性病例.5县(区)疟原虫镜检技能考核有2家单位平均分为18.5分,南浔区平均分低,为17.5分;疟疾诊治能力考核安吉县平均分高,为20.0分,南浔区平均分低,为18.5分;湖州市5县(区)消除疟疾总考核得分均在90分以上.安吉县于2012年,南浔区于2013年,吴兴区、德清县和长兴县于2015年通过消除疟疾县(区)级达标考核.结论:湖州5县(区)均以高分通过消除疟疾达标考核,今后应继续做好消除后监测工作,巩固已取得的消除疟疾成果.
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2013年浙江省农村水厂末梢水水质卫生监测结果分析
目的:了解和掌握浙江省农村水厂末梢水水质、卫生状况和变化,保障农村居民饮水卫生安全.方法:在全省选择有代表性的监测县开展农村水厂基本情况调查,并对不同水处理方式和不同水源类型水厂的末梢水,在丰、枯水期进行采样监测,按照国家《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)进行评价.结果:全省农村水厂处理工艺完全处理为主占45.51％,水源以地面水为主占80.24％.末梢水水质综合指标合格率枯水期和丰水期分别为96.71％和95.71％.结论:农村水厂末梢水水质综合指标合格率有待提高,主要原因为水厂处理工艺不完善,消毒率低等所致.
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一起金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒事件调查
目的:调查宁海县某学校食物中毒事件的致病原因,以控制事件发展和防止类似事件再次发生.方法:制定病例定义,开展病例搜索,采用描述流行病学方法描述疾病的三间分布、临床表现,以在校内就餐的师生为研究对象进行回顾性队列研究,对生产企业进行现场卫生学调查,采集病例生物样品进行致病菌检测.结果:29例病例临床表现主要为恶心(100.00％)、呕吐(89.66％)、腹痛(89.66％)和腹泻(68.96％),平均潜伏期2.7h.回顾性队列研究显示学校超市销售的鸡肉卷(RR=1657,95％CI:990～2773)与发病有关.实验室检测结果显示在13份生物样品中检出金黄色葡萄球菌和肠毒素,12株产肠毒素金黄色葡萄球菌电泳条带100％相似,且同时存在SEA、SEB、SED、SEE 4种肠毒素.结论:该事件为一起因食用校内超市销售的被金黄色葡萄球菌肠毒素污染的鸡肉卷引起的食物中毒.
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2008-2015年三门县手足口病流行特征分析
目的:分析2008 2015年三门县手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease,HFMD)的流行特征,为手足口病的防治提供科学依据.方法:收集整理2008-2015年三门县人口资料、手足口病相关资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病的三间分布.结果:2008-2015年三门县共报告手足口病11 925例,年均发病率为345.33/10万.手足口病发病季节性明显,发病高峰为4-7月份和9-11月份;发病居前4位的地区是海游街道、珠岙镇、浦坝港镇和健跳镇;男性发病高于女性,年龄主要集中在0～5岁,职业分布以散居儿童和幼托儿童为主.报告聚集性疫情199起,其发病高峰与手足口病散发病例高峰时段相吻合.2008-2015年病原体检测型别构成差异有统计学意义(x2=224.43,P＜0.005).结论:三门县手足口病应采取综合防治措施,有效保护儿童健康.
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血清钙对帕金森患者认知水平的影响
目的:探讨血清钙对帕金森患者认知水平的影响.方法:收集2013年12月至2016年12月来天台县人民医院就诊的89例帕金森病患者为研究对象,依据患者的认知、运动功能及抑郁评分将所选的89例帕金森病患者分为非痴呆组与痴呆组,同时选取同时期50名健康人为对照组,然后对三组研究对象的认知功能相关因素、血钙进行分析与比较.结果:痴呆组患者的血钙水平明显低于非痴呆组与对照组,而非痴呆组与对照组两组间的差异不大.血钙水平、Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)、帕金森病综合量表Ⅲ(UPSDRSⅢ)及教育水平与帕金森病患者的认知功能有相关性.血清钙及受教育程度是帕金森病患者认知功能的独立危险因素.结论:血清钙水平可作为协助判断帕金森病患者认知水平的一个简易指标,血清钙水平对帕金森病患者的认知水平有预测价值.
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核桃青皮提取物通过cyclinD1和TNF-α调控肺癌细胞的生长
目的:探讨核桃青皮提取物抑制小鼠Lewis肺癌细胞体外生长的机制.方法:培养小鼠Lewis肺癌细胞,用0、2、4和8 μg/L核桃青皮提取物处理肿瘤细胞24和48 h,ELISA法分析0、2、4和8 μg/L核桃青皮提取物表达cyclinD1和TNF--α蛋白的变化.结果:ELISA结果显示,核桃青皮提取物作用后随着药物剂量的增加,肺癌细胞培养上清中cyclinD1蛋白的表达均呈下降趋势;与对照组比较,24 h时8μg/L浓度组差异有统计学意义(P＜0.05),48h时4和8μg/L浓度组差异有统计学意义(P＜0.05).而细胞培养上清中TNF-α蛋白的表达均呈上升趋势;与对照组比较,48 h时4和8μg/L浓度组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:核桃青皮提取物通过下调cyclinD1蛋白抑制肺癌细胞的增殖,通过上调TNF-α蛋白而促使肺癌细胞死亡.
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亚洲骨质疏松自我评价工具对城区中老年人骨质疏松筛查效果分析
目的:评估亚洲骨质疏松自我评价工具(OSTA)对城区中老年人群骨质疏松、骨量低下的筛查效果,为OSTA在国内应用效果评价提供依据.方法:对2013年7月到2015年6月到本单位体检的40～89岁居民进行BMD检测和OSTA评估.通过一致性检验对OSTA评估和DXA检测结果符合程度进行分析;以-1为OSTA分界点,通过灵敏度、特异度、约登指数、受试者特征工作曲线下面积(AUC)对OSTA筛查骨质疏松(T值≤-2.5)或筛查骨量异常(T值＜-1)的准确性进行评估.采用SPSS 13.0统计软件包进行t检验和x2检验.结果:共调查检测444名对象,其中男性74名(16.67％),女性370名(83.33％).共检出骨质疏松症175例(39.41％),骨量减少210例(47.30％).OSTA评估“中风险”139名(31.31％),“高风险”35名(7.88％).OSTA三分类评估和BMD检测结果一致性Kappa值为0.069;二分类Kappa值为0.141.OSTA评估与股骨颈BMD检测结果的一致率为0.129,要高于与腰椎BMD一致率0.090.以-1为OSTA分界点,OSTA筛查骨量异常的灵敏度为43.86％～47.08％,特异度为79.10％～91.53％,约登指数为26.18％～35.43％,AUC为0.631～0.677;筛查骨质疏松灵敏度升高为57.14％～66.98％,特异度降低为69.54％～72.66％,约登指数27.40％～36.77％,AUC为0.637～0.684.OSTA对股骨颈骨质疏松筛查准确性高于腰椎.调整OSTA分界点对筛查的准确性无明显影响.结论:OSTA评估结果与DXA检测结果一致性较差,OSTA对骨质疏松的筛查效果不理想,调整OSTA分界点也无法改善;不同部位OSTA筛查效果存在差异.
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两种方案对颜面合并耳廓部位深度烧伤疗效比较研究
目的:探讨MEBO半暴露与INN促痂两种治疗方案对颜面部合并耳廓部位深度烧伤患者愈合效果、疼痛程度及炎性细胞因子的影响.方法:研究对象选取丽水市人民医院2014年3月-2016年3月收治颜面部合并耳廓部位深度烧伤患者共100例,以随机抽签法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用INN促痂和MEBO半暴露疗法治疗;比较两组患者创面愈合效果,创面愈合时间,创面病原菌转阴换药次数,治疗前后VAS评分,TNF-a,IL-6及IL-8水平等.结果:观察组患者创面愈合效果显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者创面愈合时间和创面病原菌转阴换药次数均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后7d、14d及28 dVAS评分均显著低于治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后7d、14d及28 dVAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后炎症细胞因子水平均显著高于治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后炎症细胞因子水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:MEBO半暴露疗法治疗颜面部合并耳廓部位深度烧伤可有效促进创面愈合,减轻疼痛程度,并有助于下调炎性细胞因子水平,价值优于INN促痂疗法.
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低强度运动疗法在双相情感障碍患者中的应用效果
目的:探索低强度运动疗法在双相情感障碍患者中的临床效果.方法:选取2014年11月至2016年11月于绍兴市第七人民医院接受治疗的242例双相情感障碍患者为研究对象,按照随机数表平均分成2组,其中121例接受常规治疗的双相情感障碍患者为对照组,其余121例在常规治疗基础上添加低强度运动治疗的患者为观察组.对两组患者治疗前后生活质量、生化指标以及心理状态进行评价分析.结果:研究发现,观察组患者生活质量在常规疗法上添加低强度运动疗法后显著提升且比对照组提升幅度更大,数据对比具有统计学意义(P＜0.05).生化指标方面,观察组、对照组患者接受治疗后总胆固醇、甘油三酯等指标均有所下降,但是观察组患者下降幅度更大,疗效显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者心理状态明显好转,其中观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分有了显著提高,患者由中高度抑郁基本转为轻度抑郁,患者无并发症等症状出现,差异明显且具有统计学意义(P＜0.05).结论:低强度运动疗法对治疗双相情感障碍患者有显著效果,较单一接受常规治疗有突出优势.
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小剂量激素结合茶碱在哮喘成年患者中的应用效果研究
目的:探讨小剂量激素结合茶碱对哮喘成年患者的临床疗效及安全性.方法:选取2014年1月-2016年12月绍兴市中心医院门诊就诊或住院后出院的哮喘成年患者124例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组62例.对照组予茶碱缓释片口服;治疗组在对照组的基础上加用泼尼松片口服.两组患者试验期间禁止口服其他含有激素类药物,每4周复诊一次,一共复诊3次.于试验前一天及试验后一天予患者检测肺功能、ACTH兴奋试验及代谢指标.结果:治疗后,两组患者的FEV1、MVV与治疗前相比略有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者FEV1/FVC％、FVC较对照组明显改善,结果有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者ACTH较前无明显差异,组间比较无统计学差异;治疗前皮质醇反应值较基础值显著升高(P＜0.05),治疗后皮质醇反应值仍较基础值显著升高(P＜0.05),组间比较无统计学差异.治疗前两组患者各代谢指标比较无统计学差异,治疗后两组患者空腹血糖、胆固醇及甘油三酯较前无统计学差异;组间比较差异也无统计学意义.结论:小剂量激素结合茶碱能显著改善成年哮喘患者的肺功能,临床疗效确切,且无明显不良反应.
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人工肝血浆置换治疗高胆红素血症临床疗效观察
目的:观察人工肝血浆置换术治疗高胆红素血症的疗效及实施过程中的安全性.方法:将60例高胆红素血症患者分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在给予保肝、降酶、退黄及预防并发症等综合治疗2周的基础上进行血浆置换.观察治疗前后的临床症状、体征、肝肾功能、凝血酶原活动度等指标变化,并观察治疗过程中出现的主要的不良反应.结果:血浆置换术后患者临床症状、体征改善,肝肾功能好转,凝血酶原活动度显著提高.与本组治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05),与对照组治疗后相比,各指标差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为93.33％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗过程中的不良反应经对症处理后消失.结论:人工肝血浆置换术是一种有效的治疗高胆红素血症的方法,亦有很好的安全性.
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罗库溴铵在饱胃病人快诱导插管中的应用
目的:探讨罗库溴铵在饱胃病人快诱导插管中的应用.方法:将60例急诊饱胃患者随机分为A组(罗库溴铵组)和B组(维库溴铵组).A组患者给予罗库溴铵,剂量为0.9 mg/kg;B组患者给予维库溴铵,剂量为0.15 mg/kg;诱导完成后根据Cooper表进行评分,同时记录两组患者于入室时(T1)、诱导后插管前(T2)、插管完成后3min(T3)共三个时间窗的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及不良反应发生的情况.结果:在排除人为因素后,罗库溴铵组具有更低的二次插管率.罗库溴铵对心血管系统的影响以及呛咳的发生率明显低于维库溴铵组.结论:罗库溴铵对饱胃患者快诱导插管中更具有优势.
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超声引导下收肌管阻滞在儿童膝关节镜手术中的应用价值
目的:探讨超声引导下收肌管阻滞在儿童膝关节镜手术中的应用价值.方法:选择2010-2016年来温州医科大学附属第二医院育英儿童医院行单侧膝关节镜手术的患儿40例,年龄5～12岁,患儿ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,手术时间均在90 min之内.按随机数字表分为对照组和观察组,每组20例.在全身麻醉诱导完成后,对照组加用超声引导股神经阻滞,观察组加用超声引导收肌管阻滞,均予0.25％罗哌卡因0.4 ml/kg.评估患儿术后两天步行时的疼痛程度和步行距离,采用徒手肌力检查分级评估股四头肌肌力,记录分级为0-2级肌力减弱发生率,并记录术后恶心、呕吐、苏醒延迟等不良反应的发生情况.结果:与对照组比较,观察组术后两天行走时疼痛比较差异无统计学意义(P＞0.05),但行走距离明显延长,股四头肌肌力减弱率明显降低(P＜0.05),两组患儿不良反应发生差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声引导下收肌管阻滞能加快患儿膝关节镜手术后的功能锻炼,有助于患儿康复.
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蓝芩口服液治疗手足口病的疗效观察
目的:探讨蓝芩口服液治疗手足口病的临床疗效和不良反应.方法:选取东阳市第二人民医院2015年5月-2015年10月收治的96例手足口病患儿,随机分为观察组和对照组,观察组使用蓝芩口服液治疗,对照组给利巴韦林注射液治疗,比较两组患儿的临床疗效和不良反应.结果:两组患儿治疗有效率相仿,观察组患儿的有效率为97.92％,对照组患儿的有效率为95.83％,两组有效率比较差异无统计学意义(x2=0.005,P=0.941,P＞0.05);但观察组患儿的体温恢复时间、皮疹消退时间、总病程均显著短于对照组患儿,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:蓝芩口服液治疗手足口病疗效显著,可明显缩短病程时间.
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老年慢性心衰住院患者SCL-90与N端B型脑钠肽前体相关性研究
目的:探讨老年慢性心衰住院患者SCL-90与N端B型脑钠肽前体(NT-pr0BNP)相关性,有助制定老年慢性心衰患者个体化的临床干预和治疗方案.方法:对96名老年慢性心力衰竭患者临床表现、心脏彩色多普勒进行心衰分析、检测NT-pr0BNP,并由专业国家二级心理咨询师进行SCL-90测评后采用Pearson相关性分析(r)法分析相关性.结果:老年慢性心衰患者心衰与NT-pr0BNP指数呈正相关,SCL-90的10项症状中,强迫和敌对因子与NT-pr0BNP指标在0.05水平(双侧)上显著正相关.结论:NT-pr0BNP是基层实际工作中老年慢性心力衰竭患者早期诊断和鉴别指标,还可以作为预后判别指标.SCL-90症状自评量表从全人的角度判定患者病情,为大程度提高患者的康复提供参考依据.
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5M1E分析法对改善医院供应室灭菌质量的效果分析
目的:探讨5M1E分析法对于改善医院供应室灭菌质量的效果.方法:以2015年1月-2016年1月的时间段为参照,于2016年1月-2017年1月期间,在我院供应室采用以5M1E分析法为理论依据的质量管理措施.比较实施前后供应室洗涤、包装、灭菌湿包、外包和表格记录等方面的不合格率;比较实施前后的灭菌时间和灭菌效果.结果:洗涤、包装、灭菌湿包、外包和表格记录等方面的不合格率较之前有了明显降低(均P＜0.05),具有统计学意义;灭菌时间较之前明显缩短(P＜0.05),不合格率较之前明显降低(P＜0.05),具有统计学意义.结论:以5M1E分析法为基础的质量管理可以明显改善供应室的灭菌质量,提高工作效果,值得在实际工作中采用并加以推广.
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公立医院股份制改革波折期做好职工思想工作的实践与效果
公立医院股份制改革社会关注度高,改革遇到困难更会引发各种矛盾冲突.作者通过浙江某县级医院股份制改革波折期职工思想工作实践,探索公立医院股份制改革中职工思想工作的途径,发现采取调整共同目标、加强沟通交流、保障职工收入、争取合作支持等措施可以保障改革平稳推进.
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常州七院组织建设中主题实践活动作用转化的实践与体会
主题实践活动是基层党组织在党员教育管理中,有目的、有领导、有计划地组织党员结合行业特点和本单位的工作实际,围绕中心工作而开展的一系列旨在增强党员先进性与模范性的各种党内活动,是加强组织建设的重要载体和抓手.主题实践活动在设计理念上要坚持传承性、时代性、现实性.在实践操作上要兼顾科学性、引导性、可及性.在实施效果上要体现党员的坚定性、先进性、引领性.丰富多彩、形式多样、指向明确的主题实践活动,对于加强基层组织建设,提高党员的整体素质,充分调动广大职工的积极性、创造性,增添医院发展的后劲和活力,推动医院建设和发展具有重要作用.
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浙江武义地区孕妇发生早期自然流产现状及影响因素分析
目的:分析浙江武义地区孕妇发生早期自然流产的现状及影响因素,为预防自然流产提供依据.方法:选取2015年1-12月期间在武义地区医院妇产科诊断为早期自然流产的孕妇690例,将其作为观察组,另选取同期在医院足月正常分娩的孕妇690例,将其作为对照组.对两组孕妇的一般资料、环境、生活习惯及心理情况进行调查并比较,对影响发生早期自然流产的危险因素进行分析.结果:观察组690例早期自然流产孕妇中210例出现不良妊娠结局,占30.4％.经多因素Logistic回归分析,结果显示,影响孕妇发生早期自然流产的独立危险因素主要包括高龄、既往流产史、被动吸烟、生活场所装修异味持续时间长、每天手机使用次数较多、焦虑情绪、合并全身性疾病、内分泌异常及免疫功能异常等,具有统计学意义(P＜0.05).结论:浙江武义地区早期自然流产孕妇不良妊娠结局发生率相对较高,临床医师应针对危险因素对妊娠早期妇女进行孕期指导.
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采取不同避孕方式妇女生殖道衣原体及人乳头瘤病毒检测结果分析
目的:探讨采取不同避孕方式妇女的衣原体及人乳头瘤病毒检测结果,为使用避孕措施妇女的生殖保健提供参考依据.方法:选取我院健康体检的342例妇女作为研究对象,根据其避孕方式,分为长期口服避孕药(OC)组和宫内节育器(IUD)组,其中OC组198例,IUD组144例,采集两组患者的宫颈分泌物,采用聚合酶链式反应检测两组宫颈分泌物中的衣原体及人乳头瘤病毒的DNA.结果:IUD组生殖道衣原体及人乳头瘤病毒检测阳性率(13.8％,6.9％)均明显低于OC组(24.7％,19.2％) (P＜0.05);IUD组对象的生殖道衣原体及人乳头瘤病毒均为阳性比例(0.7％)明显低于OC组(5.1％)(P＜0.05);两组CT阳性以及HPV阳性对象的阴道炎症及宫颈异常率数据比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:为长期使用避孕措施妇女进行定期检测,有利于生殖道疾病的控制,值得临床加以关注.
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规范化生活管理对农村妊娠期糖尿病患者的影响
目的:探讨规范化生活管理对农村妊娠期糖尿病患者的影响.方法:将2014年1月-2016年6月武义县妇幼保健院收治的100例农村妊娠期糖尿病患者随机分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组患者在治疗过程中仅接受常规指导,观察组患者在治疗过程中接受常规指导及规范化生活管理,现对比分析两组患者的血糖控制效果及妊娠结局.结果:①入组时,两组患者空腹血糖(FPG,t=0.548 6,P=0.548 6)、餐后2h血糖(2h-PBG,t=0.5486,P=0.548 6)相比差异无统计学意义;分娩前,观察组FPG(t=7.485 3,P=0.000 0)、2 h-PBG(t=5.341 0,P=0.000 0)显著低于对照组,差异有统计学意义.②入组后,观察组患者胰岛素使用率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.911 3,P=0.016 7).③对妊娠结局进行分析,观察组巨大儿(x2=4.000 0,P=0.046 6)、早产儿(x2=5.005 1,P=0.025 3)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义,两组之间新生儿低血糖(x2=3.409 1,P=0.069 1)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS,x2=0.510 2,P=0.482 7)发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:农村妊娠期糖尿病患者接受规范化生活管理具有血糖控制效果好、胰岛素使用率低等优点,从而使妊娠结局得到改善.
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基于举证责任倒置强化手术室护理安全管理
目的:探讨举证责任倒置应用于手术室护理安全管理的临床疗效.方法:选取2016年2月至2016年10月期间余姚市中医医院80例手术患者,手术室护理安全管理过程中强化举证责任倒置,比较应用前后护理缺陷和护理差错的发生率及护理满意度.结果:与应用前相比,举证责任倒置应用于手术室安全管理后护理缺陷和护理差错的发生率均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与应用前相比,举证责任倒置应用于手术室安全管理后患者对手术室护理服务的满意度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:显著降低护理缺陷和护理差错的发生率,明显提高患者对手术室护理服务的满意度.
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风险防范式护理在儿科护理管理中的应用
目的:探讨风险防范护理管理在儿科护理中的应用效果及临床价值.方法:将杭州市第一人民医院儿科住院患者210例采用数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组采取风险防范式护理管理,对比两组护理效果.结果:观察组护理文书(94.68±4.16)分,病房护理(95.67±3.89)分,基础护理(96.05±3.26)分,特色护理技术(96.82±2.86)分,健康教育(95.49±4.02)分;对照组护理文书(88.64±1.97)分,病房护理(90.06±1.45)分,基础护理(91.54±1.33)分,特色护理技术(91.34土1.16)分,健康教育(90.06±1.85)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生护理风险事件发生率3.81％,护理差错发生率2.86％,护理纠纷发生率0.95％,护理满意度评分(97.11±1.97)分;对照组发生护理风险事件发生率14.29％,护理差错发生率10.48％,护理纠纷发生率6.67％,护理满意度评分(92.15±3.59)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:风险防范式护理管理应用在儿科病房能够减少护理差错发生,降低护理风险事件发生率,提升儿科护理质量.
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麻醉深度监测在麻醉恢复室护理中应用效果评价
目的:探究麻醉深度监测对麻醉恢复室护理工作的影响及其临床上的应用价值.方法:选取2015年3月-2016年7月在武警浙江省总队嘉兴医院外科行全麻手术的患者1 064例,随机分为两组.各532例,实验组患者行麻醉深度监测,对照组行常规麻醉,根据患者生理指征调节麻醉药物使用量,术中采用吸人麻醉,手术结束后在麻醉恢复室中对患者加强护理,比较两组患者拔管时Ai、SpO2、HR、MAP、拔管时间、观留时间、不良反应、SAS评分及护理满意度等指标.结果:实验组患者Ai、HR、MAP、拔管时间、观留时间、SAS评分、不良反应发生率均低于对照组,且差异有统计学意义;同时,实验组患者临床满意度高于对照组.差异有统计学意义.结论:麻醉深度监测应用于麻醉恢复室,能有效提高患者的疗效,减少不良反应发生,提高患者护理满意度.
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护士多重耐药菌感染知信行情况调查分析
目的:了解护士多重耐药菌感染相关知识掌握情况,为预防和治疗多重耐药菌感染提供参考依据.方法:在参考相关文献及结合实际工作基础上设计调查问卷,随机抽取东阳市横店文荣医院220名护士进行调查.结果:216份有效问卷,多重耐药菌感染知识得分为(23.91±2.26)分;认知态度得分为(51.06±2.98)分;行为得分为(137.33±16.51)分,得分较高.年龄大、护龄长、职称高的护士MDRO感染态度及行为得分高于年龄小、护龄短、职称低的的护士(P＜0.05);学历高的护士态度得分高于学历低的的护士(P＜0.05);MDRO感染知识培训次数多的护士,知识、态度及行为得分高于培训次数少的护士(P＜0.05);ICU及内科的护士,行为得分高于其他科室护士(P＜0.05);设有隔离病房的护士,知识和行为得分高于未设隔离病房的护士(P＜0.05).结论:护士多重耐药菌感染相关知识知晓率和行为形成率较高,认知态度较为积极,但各维度得分高低不一.为此,护理管理者应针对护士多重耐药菌感染知信行中的薄弱环节,使各层级护士MDRO感染知识均有进一步的提高,对MDRO感染认知态度更为积极,防治措施更为到位.
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全程护理干预在电子胃镜检查中的应用效果分析
目的:对行电子胃镜检查患者给予全程护理干预,探讨其临床应用效果.方法:选取2016年3月-2017年3月宁波市镇海区人民医院收治的行电子胃镜检查的患者120例,通过随机数字表法将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60).采用常规护理方式对对照组进行干预,采用全程护理对观察组进行干预,对两组患者护理干预前后生理指标、检查时间及术中不适等情况进行统计比较.结果:在生理指标(心率、血压)方面,观察组在检查前各指标情况均较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);在焦虑得分方面,与对照组比较,观察组护理干预后明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);在术中不适程度方面,与对照组比较,观察组干预后不适程度明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);在检查时间方面,观察组与对照组比较明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对行电子胃镜检查患者给予全程护理干预能够使患者的心率、血压等生理指标有效稳定,使患者焦虑情绪明显缓解,同时能使患者术中的不适程度明显减轻,有助于检查能够顺利完成.
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微信应用于内科患者出院后护理的效果观察
目的:探讨内科患者出院后护理中应用微信的效果.方法:按照随机数字表法将2016年1月-2016年12月绍兴市柯桥区中医医院内科收治的78例患者分组为对照组与干预组,各39例,其中对照组患者于出院后实施常规护理和来院复查等;干预组于对照组常规护理基础上应用微信平台.评价2组患者干预前、干预4个月后心理状态变化(焦虑、抑郁、自尊心),通过问卷调查方式来调查干预后生活质量、治疗依从性及护理满意度.结果:2组干预4个月后焦虑、抑郁评分较干预前显著下降,自尊心评分较干预前显著提高,干预组干预4个月后焦虑、抑郁评分下降程度较对照组显著,t=(7.77,7.60),P=(0.00,0.00),自尊心评分升高程度优于对照组,t=5.07,P=0.00.干预组干预4个月后治疗依从性、护理满意度评分明显高于对照组,P＜0.05,干预组干预4个月后睡眠质量、躯体症状、社会情感、精神状态评分明显优于对照组,P＜0.05.结论:内科患者于出院后延续护理干预中应用微信平台可有助于改善其心理状态,提高其治疗依从性及对护理的满意度,从而更好地改善其生活质量.
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实施高年资学长助学制提高低年级护生实践能力的探索
实施高年资学长助学制,以基础护理学技能课程为引领;以标准为目标建立三级评价制;以经验传承促进管理措施的落实.助学结果使护理人才的转岗率减少到1.2％;提高了技能的实践能力;提高了综合性能力;提高了职业职业素养的实践效果;提高创新创业的实践能力.对高、低年制的学生和教师均起到一举三得的效果.
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基于“大学生创新性实验计划”项目团队的本科毕业设计模式探讨
本科毕业设计既是检验大学理论知识的重要环节,又是培养学生综合素质能力不可或缺的手段.鉴于目前本科毕业设计在高校实施过程中存在一些不尽人意的问题,文章探索以“大学生创新性实验计划”项目所构建的师生科研团队为基础的本科毕业设计模式,重点探讨团队的构建及团队模式的优势,真正发挥本科毕业设计的重要作用,提高本科生的科研能力及综合素质水平.
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人文教育在口腔医学人才培养中的意义与展望
口腔医学教育的主要任务是培养口腔医生.除精湛的技术外,合格的口腔医生还应具有健康的心理状态,良好的心理素质,正确的思想价值观、人生观、世界观等.这些能力的培养主要来自于人文社会科学的教育.合理完善的人文教育不但可以帮助口腔医学生顺利的成长,也有利于培养学生的社会能力及心理健康.该研究以此为切入点,分析国内口腔医学人才培养过程中人文教育的意义,并对未来的发展作出展望.
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护生就业的影响因素及其改善对策探讨
护生就业的影响因素包括自身因素(如缺乏自信、认知偏差、目标不明),外部因素(如招聘信息来源、医院等级、工资待遇、工作地点、工作形式),由此提出护生自身方面、学校方面和医院方面采取的改善护生就业的对策.
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宁海县职高学生艾滋病相关知识行为调查
目的:为了解宁海县职高学生艾滋病相关知识、行为和态度情况,为在职高学生人群中开展艾滋病相关干预工作提供依据.方法:采用整群抽样方法选择宁海县内两所职高的高二年级学生为调查对象,对调查对象进行艾滋病相关知识、行为问卷调查和血清学检测.结果:总共调查821名职高学生,艾滋病总体知晓率为59.61％.13个核心问题中知晓率高的为“发生高危行为后(共用针具吸毒/不安全性行为等),应主动寻求艾滋病检测与咨询吗？”,知晓率为77.95％,知晓率低的为“浙江省青年学生主要通过男男同性性行为感染艾滋病？”,为23.14％;接受调查的职高学生中,有过性行为占调查总数的5.85％,第一次性行为安全套使用率为43.75％,近一年有过性行为学生的安全套使用率为76.19％,有2名男生有过男男性行为学生且均未使用过安全套,有1名男生有过吸毒行为.结论:宁海职高学生艾滋病知晓率偏低,有过性行为人群多且安全套使用率低,存在男男同性性行为和吸毒行为,需要有针对性的开展艾滋病宣传教育工作.
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农村小学生单纯性肥胖与食源性疾病健康教育干预效果评价
目的:评价健康教育干预对小学生单纯性肥胖和食源性疾病的效果.方法:随机整群抽取1 199名学生(干预组603名,对照组596名),实施为期1年的健康教育干预,并于干预前后进行营养知信行调查和身体指标测量.结果:干预组女生超重率和肥胖率均低于对照组(P值均＜0.05);干预组学生年内食品原因缺课天数占全年授课天数比例低于对照组(P＜0.05);干预组学生营养知识、态度和行为得分均高于对照组(P值均＜0.05).结论:以学校为基础的健康教育能改善小学生饮食知识、态度和行为,对控制肥胖和食源性疾病有效.
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脑卒中高危人群实施健康管理干预效果评价研究
目的:探讨脑卒中高危人群实施健康管理干预的效果,为早期预防脑卒中提供依据.方法将400例脑卒中高危人群随机分为对照组(n=200)和管理组(n=200),对照组给予常规对症处理,而管理则在对照组基础上给予综合健康管理措施,比较两组干预12个月后的行为生活方式、临床相关指标及预后结局等.结果:管理组的合理饮食、体育锻炼、未吸烟率及未饮酒率均明显高于对照组(P＜0.01);管理组的收缩压、体质指数、HbA1c及LDL-C均明显低于对照组(P＜0.01);管理组干预后的血压正常率、血糖正常率均明显高于对照组(P＜0.01);而管理组干预后的脑卒中发生率仅为0.50％,明显低于对照组的4.00％ (P＜0.05).结论:脑卒中高危人群实施健康管理措施后,可明显改变行为习惯、降低脑卒中高危因素、改善临床症状体征,减少脑卒中的发生率.
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苏北地区县级医院常见就诊疾病现状调研与对策
目的:收集江苏省苏北地区6所县级医院就诊的常见病、多发病,调研患者对农村三级医疗卫生网就诊的选择和影响因素,为分级诊疗的实施提供理论依据.方法:收集苏北地区6所县级医院451 319例就诊患者的疾病,通过随机发放调查问卷120份调研患者对农村三级医疗卫生网就诊的选择和影响因素,收回103份;访谈医务人员20人次.结果:被调查人员中平均年龄为50.23岁,其中男性占50.12％,女性占49.88％;苏北地区县级医院常见就诊的疾病前10位为急性上呼吸道感染、胃炎、盆腔炎、支气管肺炎、阴道炎、子宫颈炎、结膜炎、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、急性脑血管病;就诊的前10位疾病中80％以上的疾病可以在基层的乡镇卫生院解决.结合患者家属调研及医院管理人员访谈发现:目前患者首诊大多在县级医院,县级医院不堪重负,关键还在于基层医疗卫生机构的医疗服务水平和信任度不足,而受服务的方便性,服务费用、服务态度影响因素很低.结论:健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务“网络”还需要进一步的完善,带动乡镇卫生院和村卫生室医疗服务水平的提升是形成“村卫生室-乡镇卫生院-县级医院”分诊有序,实现“双向转诊”畅通的关键,是解决医疗资源合理配置和公平性的根本.
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某高等农业院校大学生心理健康状况与应对研究
目的:了解高等农业院校大学生心理健康状况与存在的问题.方法:对J农业大学400名大学生发放心理健康调查问卷和深入访谈,进行数据分析.结果:高等农业院校大学生普遍存在对新环境不适应、人际交往困难、易受挫折、恋爱与性的困惑及择业压力大等心理问题.结论:关注农业院校大学生心理健康状况,通过有效途径使学生学会学习和生活,促进其健康成长.
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健康治理中的群众参与及其实现途径
推进健康中国建设,必须重视健康治理,通过治理框架下的全民行动,为健康中国打下坚实的微观基础.在现实中,群众缺少参与健康治理的主观认识和现实行动,这是推进健康治理的现实需要.社会主义市场经济环境的形成、网络信息技术的发达,以及发达国家的成功实践,为群众参与健康治理提供了可行性.群众参与健康治理的实现路径主要有:塑造全新价值理念、培育多元治理主体、推进多元主体协商、重视信息技术运用等.
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大学生网络社交问题行为及其与心理健康的关系
目的:探索大学生网络社交的问题行为及其与心理健康的关系,为大学生心理健康教育和心理危机预防提供理论依据和实践指导.方法:开发问卷进行调查研究,采用探索性因素分析、独立样本T检验和相关分析等方法进行统计分析.结果:大学生网络社交问题行为抽取出两个因子;两个因子得分在性别和专业类型上差异均有统计学意义,女性高于男性,文科高于理科;两个因子与自我悦纳呈显著负相关.结论:大学生网络社交问题行为主要表现为“网络社交过载”和“网络社交粘附”,女性和文科大学生产生两种问题行为的风险更高,大学生网络社交问题行为的预防有助于提升大学生的心理健康水平.
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农村大学生心理健康问题及正确引导
农村大学生是一个重要的团体,由于他们从小生活在农村,周围的环境与城市不同,当他们考上大学后,生活、学习环境转变很大,他们一时很难适应这种转变,这样的变化对于农村大学生心理产生很多影响,进而影响他们的人生观与价值观.面对这样一群大学生,如何了解并掌握他们的心理脉络,引导他们客服困难,恰当处理生活中出现的问题,这是高校必须重视的问题.
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农村基本公共卫生服务供给中的县级政府责任研究——基于供给侧改革的视角
农村基本公共卫生服务具有健康保护、疾病预防和健康促进的功能.如何在农村公共卫生服务领域进行供给侧改革,减少因病致贫、因病返贫现象,是当下新医改的重要课题.该文从供给侧改革的角度,分析了县级政府在农村公共卫生服务供给中存在的优势,并提出了落实县级政府责任的对策.
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针灸配合局部封闭在网球肘治疗中的临床应用
目的:应用针灸治疗配合局部封闭治疗网球肘,观察其临床效果.方法:回顾性分析温州市龙湾区海滨街道社区卫生服务中心收治的60例网球肘患者,分成联合组(局部封闭联合针灸治疗)、封闭组(单纯应用局部封闭治疗)、针灸组(单纯应用针灸治疗),每组各20例.统计3组治疗前后Verhaar网球肘疗效评价、视觉模拟评估法(VAS)评分.结果:联合组、封闭组、针灸组治疗的优良率分别为95％,70％和60％,联合组与封闭组和针灸组差异有统计学意义(P＜0.05);封闭组与针灸组差异无统计学意义(P＞0.05).3组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个疗程后.联合组与封闭组和针灸组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而封闭组与针灸组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸治疗配合封闭治疗网球肘与单纯应用两者比较,联合应用近期疗效更加显著,患者满意度更高.
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针刺结合健康宣教治疗青年颈型颈椎病的临床疗效观察
目的:探讨针刺结合健康宣教在青年颈型颈椎病患者治疗中的作用.方法:将80例青年颈椎病患者随机分为综合治疗组和针刺对照组,对照组给予常规针刺治疗,而治疗组则在此基础上给予健康宣教,观察2组临床疗效.结果:治疗2个疗程后,临床疗效比较,治疗组临床治愈率明显优于对照组(P＜0.01);有效率比较2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:介于健康宣教后,能明显提高颈型颈椎病治疗效果,治愈率明显提高.
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基层社区家庭医生管理机制探讨
基层社区家庭医生责任制是医疗卫生体制改革进一步深化的举措之一,建立以基层社区家庭医生为责任主体,基层医疗卫生机构为依托的管理机制,与签约居民建立稳定的契约式服务关系,为签约居民提供连续、便捷、针对性强的健康教育、健康管理服务、制定个性化的健康指导方案,逐步实现“户户拥有自己的家庭医生,人人享有基本医疗卫生服务”的目标.
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家庭医生团队参与居家养老服务的利益相关集团分析——以宁波市为例
以社区为依托的居家养老服务是我国社会化养老服务体系建设中的重点,因此在医养结合型养老服务中也应重点关注如何向选择居家养老服务的老年人提供更为便捷的服务.文章通过利益相关集团分析,为探索家庭医生团队参与居家养老医养结合型养老服务模式的实践提供前期评价.
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宁波市中医药健康服务发展的现状探讨
宁波市中医药健康服务发展迅速,组织管理、政策规划、服务模式、特色优势、文化建设取得新进展,但存在管理体系、服务规范、人才培养等方面的现实问题.文章提出四点建议:抓住机遇,谋求中医药管理突破;统筹协调,规范行业健康发展;医疗为本,突出中医治未病优势;人才为重,培育中医药复合型人才等建议,以促进中医满足广大群众的中医药健康需求.
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甘肃平凉、云南砚山中医药适宜技术普及情况调查与分析
目的:对比甘肃省平凉市、云南省砚山县中医药适宜技术的群众普及现状及应用情况,分析影响中医药适宜技术发展的因素.方法:采用问卷调查法,对平凉市区和砚山县城区群众随机进行问卷调查.结果:①疗效好、方便、省钱是被调查者选择中医药适宜技术的主要原因;②约47％的被调查者选择用中医药适宜技术治疗感冒、关节炎、落枕等疾病;③71.82％的被调查者表示完全信任或信任度较高,认为接受中医药适宜技术治疗后的效果非常有效或基本有效的人数占总调查对象的73.44％.结论:中医药适宜技术在平凉和砚山两地群众中的认知度、使用率和信任程度均较高,值得继续深入推广应用.两地尚需继续提升医院医疗水平,为中医药的宣传提供良好平台.同时,制定合理的收费标准,提高报销比例,规范诊疗标准,因地制宜选用适合当地的适宜技术对中医药适宜技术的推广具有积极的作用.
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医保支付制度改革谈判协商现状及可行性分析
目的:分析当前环境下,通过谈判协商机制开展医保支付制度改革的可行性.方法:理论与数据分析相结合.结果:随着全民医保的实现,医疗机构就医人群中,参保患者占的比例越来越高,医保管理经办机构拥有与医疗机构进行谈判协商的基础和砝码,医疗机构也有与医保经办机构进行谈判协商的动力和压力.结论:按照分级实施的模式,建立各级医保管理经办机构与医疗机构的谈判或协商机制.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
