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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2006-2014年宁波市2型糖尿病发病趋势分析
目的:了解宁波市居民2型糖尿病流行特点和发展趋势,为开展2型糖尿病综合防治提供科学依据.方法:收集整理宁波市监测区2006-2014年糖尿病发病资料,统计分析年龄、性别、城乡分布特点,以及不同年份发病趋势等.结果:2006-2014年宁波市监测区2型糖尿病年均粗发病率为340.55/10万,标化发病率为221.17/10万,并呈逐年上升趋势.发病率呈现女性高于男性、城市高于农村特点,随年龄增加而增长,35岁后加速上升,70～79岁达峰值.结论:宁波市居民2型糖尿病发病率处于国内中上水平,应进一步加强人群健康教育、高危人群筛查和患者规范管理.
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西藏地县级疾控中心人力资源配置调查分析
目的:调查分析西藏自治区当前地、县两级疾控中心卫生人力资源状况,为将来更加合理配置西藏疾控系统卫生人力资源提供依据.方法:自制问卷,开展现场问卷调查和访谈,利用EpiData 3.1和SPSS 19.0对现场收集数据进行统计分析.结果:西藏地、县两级疾控中心人员数量不足,技术人员学历层次偏低,专业结构有待优化,技术人员中高级职称比例偏低.结论:应优化西藏地、县两级疾控中心卫生人力资源配置.
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“四位一体”管理模式下西藏县级疾控中心的运行状况及问题探讨
目的:分析西藏县级疾控中心在“四位一体”管理模式下的运行状况,为进一步加强西藏疾控体系能力、提高公共卫生服务能力提供参考依据.方法:采用文献复习和现场关键知情者访谈收集资料,进行分析.结果:西藏县级疾控中心在“四位一体”管理模式下的运行存在诸多弊端,包括管理模糊、编制不清以及资源受限等.结论:应将县级疾控中心从“四位一体”管理模式下独立出来,成立独立运行机构.
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2011-2015年溧阳市流行性出血热流行特征分析
目的:分析溧阳市流行性出血热(HFRS)流行病学特征,为HFRS预防控制提供科学依据.方法:对溧阳市2011-2015年流行性出血热网络直报资料进行描述性流行病学分析.结果:溧阳市2011-2015年共报告流行性出血热病例69例,年均报告发病率1.75/10万.2-7月为发病高峰期,农村发病率高于城区,男性高于女性,40～60岁年龄组发病高,职业分布以农民为主.结论:溧阳市位于丘陵地区,流行性出血热发病率高于全国平均水平,防控工作不容松懈.提示需加强对高危人群和高发地区的宣传教育、预防接种、防鼠灭鼠及防治知识培训工作.
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一起食用青占鱼引起组胺中毒的调查与分析
文章就2015年11月2日宁海县某企业食堂发生的一起因食用青占鱼引起组胺中毒进行介绍,通过对该起事件的调查,暴露出外来人员集中的企业食堂在卫生管理和食品安全方面存在的诸多问题,文章对预防此类事件发生提出建议.
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2010-2015年钦州市钦南区手足口病流行特征分析
目的:了解2010-2015年钦州市钦南区手足口病流行病学特征,为手足口病防控工作提供依据.方法:采用描述流行病学方法,对钦南区2010-2015年手足口病疫情资料进行分析.结果:钦南区6年累计报告手足口病9 087例,年均发病率为286.49/10万;其中,重症病例148例,死亡1例.该区手足口病发病存在不同的高峰期,双年份发病主要在4-10月份,而单年份以5-7月或8-11月份发病较多,具有明显的季节性.发病年龄以小年龄段儿童为主,其中以≤4岁散居儿童居多,占总发病数的86.34％.城区、城郊发病率高于农村,占总发病例数的63.98％.结论:钦南区手足口病疫情呈逐年下降趋势,发病数呈“大年小年”现象,好发年龄为≤4岁散居儿童,城区、城郊发病率远高于农村地区,应针对性地对重点地区、重点人群、重点时段开展手足口病监测及防控工作.
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浙江某中学一起GⅡ型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情分析
目的:调查和分析浙江省某中学一起急性胃肠炎暴发疫情的病原和危险因素,为采取针对性的防控措施提供科学依据.方法:制定病例定义,运用描述性和分析性流行病学方法对该起疫情进行流行特征和危险因素分析,采集留样食品、直饮水、桶装水、井水、案板餐具涂抹物和病例肛拭子标本进行诺如病毒核酸检测,直饮水、桶装水、井水和案板餐具涂抹物标本同时进行细菌总数和大肠菌群的卫生学检测.结果该起疫情首发病例发病时间为1月22日,末例病例发病时间为2月10日,累计报告病例233例,罹患率为13.67％(233/1705).病例对照结果显示,学生食堂用餐每日≥2次(x2=12.46,P=0.00)和发病前看到过别人呕吐物(x2 =13.14,P=0.00)是导致本次疫情的可能危险因素;饭前便后洗手(x2=23.57,P=0.00)是导致本次疫情的保护因素.23例患者的肛拭子标本中有10份检测出诺如病毒GⅡ型阳性,标本的卫生学指标均正常.结论:该起事件是由于GⅡ型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情,学生食堂餐具和患者呕吐物的暴露可能是本次暴发疫情的主要危险因素.
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西藏地县级疾控中心实验室仪器设备配置调查分析
目的:调查分析西藏当前地、县两级疾控中心实验室仪器设备资源状况,为将来更加合理配置西藏疾控系统实验室仪器设备资源提供依据.方法:自制问卷,开展现场问卷调查和访谈,利用Excel表格对现场收集数据进行分析.结果:西藏地、县两级疾控中心实验室仪器设备配置数量不足,不同地区之间存在差异,同一机构内存在结构上的不平衡.结论:应根据国家要求和西藏实际情况配齐和优化地、县两级疾控中心实验室仪器设备资源.
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两种微创术式治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床分析
目的:分析内镜下Oddi括约肌切开取石术(EST)和腹腔镜胆囊切除胆总管探查取石术(LCBDE)分别联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法:以80例老年胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,将患者随机平均分为A、B两组,A组使用Oddi括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗,B组采用腹腔镜胆总管探查取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组微创术式的成功率、清除率、手术时间、术后进食时间、住院时间、住院费用及不良反应发生率.结果:两组患者的手术成功率、一次结石清除率、中转开腹率差异比较无统计学意义(P＜0.05).A组患者的手术和住院时间、住院费用高于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组不良反应发生率为12.5％,B组为10％,两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:EST+LC和LCBDE+LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效和安全性较好,可根据患者的情况选择恰当的治疗方式.
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ST段抬高型心肌梗死择期介入治疗的心功能及心室重构改善分析
目的:分析ST段抬高型心肌梗死择期介入治疗的心功能及心室重构改善的疗效.方法:选择2013年3月至2016年3月接诊的120例急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者进行研究,根据患者入院后治疗方案的不同将其分为观察组和对照组.对照组患者入院后常规检测血清心肌酶及肌钙蛋白,均给予常规抗凝、抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类及硝酸酯类药物等治疗,并行溶栓治疗.观察组在常规的治疗基础上,择期行PCI治疗,用球囊预扩张后均置入冠状动脉内支架.并通过超声心动图检查患者的恢复情况,跟踪记录患者的康复情况.结果:两组患者住院期间均接受常规β-受体阻滞剂、抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类及硝酸酯类药物等药物治疗,两组患者使用药物情况无显著性差异(P＞0.05);对比对照组和观察组治疗前后心脏功能参数的变化,可知两种治疗方案对心肌梗死患者均有疗效,但观察组择期PCI治疗后左室舒张末径(47.4±1.8mm)明显小于对照组(47.9±1.6mm);观察组的左心室射血分数(54.6±7.1％)明显高于对照组(51.7±6.5％).根据长期的跟踪治疗,观察组心肌梗死的显效率(88.3％)明显高于对照组的显效率(73.3％),可见心肌梗死患者择期介入治疗的康复效果明显高于常规方案的效果,两组数据具有可比性(P＜0.05).结论:ST段抬高型心肌梗死患者择期介入治疗的效果明显高于常规药物治疗,并进一步改善心脏功能.
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替硝唑对炎症性肠病患者的疗效及疾病症状的影响
目的:分析替硝唑对炎症性肠病患者的疗效及疾病症状的影响.方法:将2013年7月-2015年7月在龙泉市人民医院接受治疗的90例炎症性肠病患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各45例.对照组患者给予口服美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组患者在此基础上给予替硝唑口服治疗,观察两组患者的临床疗效、DAI评分及疾病症状的缓解情况.结果:观察组患者治疗总有效率为95.56％(2/45),对照组患者治疗总有效率为64.44(29/45),观察组治疗有效率高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者的DAI评分无可比性(P＞0.05);治疗后,两组患者的DAI评分均有下降,其中观察组患者DAI评分(1.36±0.77)上下降幅度大于对照组(2.61士0.69),两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者主要症状腹泻、腹痛、脓血便、里急后重的缓解情况(88.89％;80.00％、86.67％、82.22％)明显优于对照组(62.22％、52.11％、60.00％、57.78％),两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察患者治疗后的生活质量评分(80.68士5.28分)明显高于对照组(70.51士6.37分),两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:替硝唑对炎症性肠病患者的疗效显著,能够有效地改善患者的临床症状,值得在临床上推广应用.
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糖尿病肾病患者早期肾功能诊断分析
目的:研究血清胱抑素C,TNF-α及血尿酸水平变化在治疗糖尿病肾病中的作用,以及对早期肾功能诊断分析的意义,以供临床治疗作为参考.方法:选择2014年9月-2015年9月在宁波市北仑人民医院就诊的64例糖尿病肾病患者,其中男性43例,女性21例,年龄36～72岁,平均年龄(54.2±3.4)岁.对照组患者14例,均为体检合格的健康人士.全部研究组患者均符合1990年WHO糖尿病专家委员会的标准确诊为糖尿病肾病,依照糖尿病肾病尿蛋白量的多少分成3组:糖尿病正常尿蛋白组患者14例,尿蛋白排泄率(UAER)＜1.2 mg/h;糖尿病肾病微量尿蛋白组25例,尿蛋白排泄率(UAER)=(1.8～18)mg/h;糖尿病肾病大量尿蛋白组25例,尿蛋白排泄率(UAER)≥18 000mg/h以上.所有受试患者均分别进行血清胱抑素C,TNF-α及血尿酸水平的检测,并对比4组之间的异同以及相关分析及诊断.以上各个组的受试患者,性别、年龄及试验构成均不具有统计学意义(P＜0.05),但存在可比性.结果:对照组和研究组受试患者血清胱抑素C进行分析,发现研究组各组的血清胱抑素C的结果明显高过对照组;对照组与正常尿蛋白组比较,肌酐清除率、血肌酐以及尿素氮均有所下降;对照组与微量尿蛋白组的比较结果显示,以上3项指标均出现了较为显著的降低;而大量尿蛋白组则相较于对照组、正常尿蛋白组和微量尿蛋白组,3个项目的评分降低的为明显;而各项指标两两对比,其余3项指标没有出现十分明显的变化同时,血清胱抑素C已经产生了显著变化,而且随着受试患者病情的加重变化幅度也逐渐增加,所有项目差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通过血清胱抑素C的检测来判断糖尿病肾病的严重程度有着较好作用.TNF-α浓度的变化情况在糖尿病肾病的过程中作为评判标准则更为准确.同时血尿酸水平变化也能较好的反应该病症的患病情况.以上3种项目对早期肾功能的的诊断分析均具有十分重大的意义.
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根本原因分析法在预防急诊病人跌倒中的应用
目的:探究讨论RCA分析法在预防急诊消化道出血病人跌倒中的应用.方法:选取2014年4月-2016年1月在温州市人民医接受治疗的100例消化道出血患者中有4例患者发生跌倒作为该次的研究对象,按照随机的方法将所有的患者分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予根本原因分析法(RCA分析法)对患者进行治疗,对照组患者给予常规护理模式治疗,观察两组患者治疗后依从率情况、跌倒、跌倒因素认知率以及满意度情况.结果:治疗后,观察组患者的依从率96.00％高于对照组患者的依从率82.00％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的跌倒发生率为0.00％,低于对照组的8.00％,观察组患者跌倒因素认知率94.00％高于对照组的50.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的满意度为98.00％高于对照组82.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:RCA分析法应用预防急诊消化道出血病人跌倒中,可以提高患者的依从率和满意度,降低跌倒事件的发生,提高患者对跌倒因素的认知率,值得在临床中推广使用.
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安徽省某三甲综合医院医联体工作PEST-SWOT模型研究分析
近年来,整合的医疗卫生服务体系在国内外越来越受到关注,尤其是新医改以来,国内关于医联体的研究探索日益增多,形式更加丰富,层次更加深入,涵盖面也更加广泛.文章在PEST、SWOT两种管理理论的基础上,借鉴相关的学术研究,将其应用到三甲医院牵头的医联体工作研究中,构建一个PEST-SWOT分析模型进行系统分析和研究,并在此基础上提出相应的对策建议.
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品管圈活动在缩短住院急诊检验标本流转时间中的应用
目的:探讨品管圈活动在缩短住院急诊标本流转时间中的应用.方法:成立品管圈,确立缩短住院急诊标本流转时间为活动课题,并运用计划、执行、检查、处理循环(PDCA)循环原则,进行现状调查、要因分析、制定实施对策、检验效果、巩固措施等程序,随机对2天住院患者进行现状调查,分析导致住院急诊标本流转时间长的原因,制订相应的对策并组织实施,再进行效果检查.结果:实施品管圈活动后,该院住院急诊标本流转时间从改进前的179 min缩短到76 min.结论:品管圈活动在缩短住院急诊标本流转时间,提高了治病效率,值得推广.
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妇产科应用细节护理管理对风险事件及护患纠纷的影响
目的:分析在妇产科中应用细节护理管理对风险事件及护患纠纷的影响.方法:随机选择杭州市妇产科医院妇产科2014年2月-205年2月收治的190例患者进行临床研究,将全部患者按入院的顺序分为观察组(单号)与对照组(双号),各95例.对照组采用常规护理办法,观察组在对照组基础增加细节护理管理办法.比较两组两组风险事件、护患纠纷的发生率及临床护理质量.结果:观察组风险事件发生率、护患纠纷率分别为5.26％、3.16％,对照组为14.74％、11.58％;两组比较,观察组均存在显著优势(P＜0.05);观察组护理质量优良率为93.68％,对照组为78.95％,观察组优良率更高(P＜0.05).结论:在妇产科实施细节护理管理,风险事件及护患纠纷率显著降低,极大地促进了临床护理质量的提高.
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米非司酮、米索前列醇联合清宫术终止早期妊娠中效果分析
目的;评价米非司酮、米索前列醇联合清宫术在早期妊娠终止中的疗效,探讨其临床适用性.方法:选择从2014年2月-2015年5月于义乌市妇幼保健院要求终止妊娠的8～12周孕妇262例,简单随机分为试验组131例和对照组131例,对照组孕妇均采取人工流产术终止妊娠,试验组孕妇则采用米非司酮、米索前列醇联合清宫术终止.观察两组孕妇的妊娠终止效果,治疗过程中的一般情况及不良反应情况.结果:试验组孕妇的胎盘自然排除率和一次性清宫成功率均显著高于对照组孕妇(P＜0.05).试验组孕妇妊娠终止总有效率98.5％高于对照组孕妇93.1％(t=4.65,P=0.03),其中试验组孕妇中有2例用药后无明显反应,后改用负压吸引人流产术成功终止妊娠,对照组9例患者失败后,再次B超检查确定子宫、胎盘位置后二次人流成功,试验组孕妇的妊娠终止手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间及术后疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组孕妇不良反应发生率比较,差异无明显统计学意义(x2 =0.85,P=0.36).结论:米菲司酮、米索前列醇联合清宫术用于早期妊娠终止效果更佳,手术一般情况良好,安全性高,适合临床推广应用.
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剖宫产和阴道分娩对产妇近期并发症的影响
目的:探讨剖宫产及阴道分娩对产妇近期并发症发生率的影响.方法:选取吉林医药学院附属医院2012年5月-2014年10月收治的分娩产妇850例为临床研究对象,根据分娩方式不同将其分为对照组与观察组,对照组采用剖宫产,观察组患者经阴道分娩,对比两组产妇近期并发症发生率.结果:观察组产妇产后出血、产后尿潴留及产褥感染等并发症发生率明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05);对照组产妇出现1例子宫破裂,观察组未出现子宫破裂者,但两组数据对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与剖宫产相比,阴道分娩的产妇近期并发症发生率较低,应在条件允许下尽量提倡产妇选择阴道分娩.
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探究分娩球配合自由体位对初产妇的影响
目的:研究分娩球配合自由体位对初产妇产痛、分娩控制感与妊娠结局的影响.方法:选取2013年5月至2014年11月间温岭市妇幼保健院收治的82例初产妇的临床资料,根据数字随机分组法原则,将产妇分为对照组与观察组,每组各41例产妇,对照组采用平卧位待产,观察组给予分娩球配合自由体位助产,比较两组产妇的妊娠结局、产痛、分娩控制感.结果:①观察组的1级产痛例数明显高于对照组,2级产痛例数低于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组分娩控制感(170.53±17.54)分,对照组分娩控制感(123.12±15.32)分,对比差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组Apagr评分:(9.85士0.35)分,对照组Apagr评分:(9.83±0.64)分,差异无统计学意义(P＜0.05).观察组(87.80％)的自然分娩率高于对照组(73.17％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:分娩球配合自由体位助产有利于提高分娩安全性,缓解孕产妇产痛,提高舒适度与自然分娩率,值得临床推广应用.
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前馈控制在手术室护理安全管理中的应用分析
目的:探讨前馈控制应用在手术室护理安全管理中的应用效果及临床价值.方法:将东阳市人民医院巍山院区进行手术的患者采取回顾性研究,将实施前馈控制的患者作为观察组,实施常规手术室护理的患者作为对照组,分析前馈控制护理模式应用在手术室管理中的效果.结果:观察组护理文书质量(96.54士2.18)分,质量控制检查(97.88±1.21)分,消毒隔离(95.48±1.56)分,护理安全管理(98.43±1.17)分;对照组护理文书质量(92.41±1.03)分,质量控制检查(90.06±2.28)分,消毒隔离(89.78±3.49)分,护理安全管理(90.74±3.96)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生护理缺陷3例,护理差错1例,护理满意度评分(97.76±1.22)分;对照组发生护理缺陷11例,护理差错7例,护理满意度评分(91.54±3.88)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前馈控制应用在手术室护理可以提升护理质量管理评分,降低护理风险事件发生,提升患者临床护理满意度,值得在临床上推广应用.
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产程早期分娩体位管理在提高孕产妇护理服务满意度中的应用
目的:观察产程早期分娩体位管理在提高孕产妇护理服务满意度中的应用效果.方法:选取2014年2月至2015年2月在温州市中心医院待产的225例孕产妇为对象,实施产程早期分娩体位管理的115例为观察组,实施常规护理管理的110例为对照组,分析对比各组产妇护理管理效果的差异.结果:观察组分娩自我效能感评分均高于对照组,观察组第一、二产程及总产程时间均少于对照组,观察组满意率高于对照组,P＜0.05,以上差异均有统计学意义.结论:产程早期分娩体位管理可增强产妇分娩自我效能,促进产妇顺利分娩,提高孕产妇对护理服务的满意程度.
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三级护理质控管理体系对提高护理服务质量的作用
目的:分析三级护理质控管理体系对提高临床护理质量的作用以及效果.方法:设置和建立医院以及科室三级护理质控管理体系,并将建立三级护理体系前后医院的护理服务质量以及患者的护理满意度等情况进行比较分析.结果:健全三级护理质控管理体系前后医院的护理服务质量具有大幅度提升,护理质量前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01),且三级护理质控管理体系建立后患者的满意度明显高于建立前,护理缺陷以及护理投诉也明显减少,前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:三级护理质控管理体系是实现优质护理的重要保障,也是体现一切以患者为中心的护理理念的一种有效的护理质控模式,能很好地提高护理质量以及患者满意度,利于医患关系的和谐稳定,值得临床推广研究.
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心理护理干预对初产妇心理状态、分娩方式及产后出血的影响
目的:对初产妇给予心理护理干预,探讨对其心理状态、分娩方式及产后出血的影响.方法:选取2012年1月-2015年12月于长兴县人民医院待产的初产妇1 746例,其中2012-2013年的931例初产妇作为对照组,采取常规护理模式;2014-2015年的816例初产妇作为观察组,给予常规护理的基础上外加心理护理干预.对两组产妇护理前后SAS评分、SDS评分以及护理后分娩方式、产后出血情况等进行比较.结果:护理前,两组产妇SAS、SDS评分比较差异无显著性(P＞0.05);护理后,两组产妇SAS、SDS评分均较护理前评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组护理后SAS、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);在分娩方式方面,观察组剖宫产率与对照组比较明显降低,阴道分娩率明显提高,差异均有显著性(P＜0.05);在产后出血方面,观察组与对照组产后出血率无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),但在产后出血量方面,观察组与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);产妇对护理满意度方面,观察组与对照组比较明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对初产妇给予心理护理干预有助于改善产妇不良心理状态,提高产妇自然分娩率及对护理质量的满意度,值得在产科应用与推广.
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虚拟临床病例软件在精神科护理教学中的开发与应用
在精神科护理教学中开发和应用虚拟临床病例软件,采用自行设计的调查问卷评价其应用效果,结果显示虚拟临床病例软件能够激发学生对精神科护理学习兴趣,有助于学生综合能力的形成.
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“互联网+”背景下乡医教育的机遇与挑战
“互联网+”时代的到来给乡医培养教育带来了很多新的机遇,如教育资源的共享,学习针对性突出、终身性、方便性和及时性教育、考评多元化等.与此同时,“互联网+”也为乡医的教育带来了很多新的挑战,如开发资源、角色转变、教学管理、教育方式、价值观等方面.文章认为“互联网+乡医教育”是对传统乡医培养教育的提升,而不是对传统教育的颠覆.
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上海社区卫生改革背景下乡村医生队伍建设探讨
文章对上海乡村医生队伍现状进行分析,并结合上海市社区卫生综合改革新形势对乡村医生培养、乡村医生职业发展、乡村医生的收入待遇等方面进行了探讨,提出健全乡村医生培养机制、支持乡村医生的职业发展、完善镇村卫生一体化工作模式、建立基层卫生服务的现代管理制度等方面政策建议.
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形成性评价在临床医学定向班生理学教学中的应用研究
目的:探讨形成性评价在定向医学教学中的应用效果.方法:选取某校2013级和2014级临床医学定向班为研究对象,分别采用终结性评价和形成性评价,对总成绩进行对比分析,并开展问卷调查,对实验组进行效果反馈.结果:实验组平均成绩显著提高,优秀率显著提高,87.18％的学生支持教学中采用形成性评价.结论:形成性评价不仅对学生的学习有促进作用,也可以提高教师的教学效果与效率.
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桐乡市足浴场所公共用品微生物污染状况调查
目的:了解桐乡市足浴场所公共用品的卫生状况,为制订相应的管理措施提供科学依据.方法:于2012-2014年对桐乡市36家足浴场所的公共用品抽样进行微生物污染监测.结果:共检测413份样品,合格298件,合格率72.15％;2012-2014年合格率分别为67.59％、71.11％和78.20％;布类合格率高,2012-2014年分别为82.69％、86.96％和95.83％,拖鞋合格率低,3年合格率分别为50.00％、51.43％和60.61％;城市和乡镇足浴场所公共用品合格率分别为71.14％和73.11％,两者差异无统计学意义.结论:桐乡市足浴场所公共用品卫生状况一般,个别种类公共用品卫生状况不容乐观,应加大监督监测,不断提高公共用品卫生质量.
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2015年杭州市水产品中重金属监测结果分析
目的:了解杭州市水产品中重金属的污染现状及变化趋势,为卫生监管部门及时制定有效的防治措施提供科学依据.方法:在杭州市水产品流通环节进行采样,采样点包括超市、农贸市场、专营店、批发市场等,按国家食品卫生检验方法进行检测.结果:杭州地区水产品中重金属状况总体较好海产品的镉超标应引起高度重视.结论:市民应保持均衡和多元化的饮食,以免因偏食某几类食物而摄入过量重金属镉.
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嘉定区菊园新区医教结合健康教育模式构建及效果评价
目的:了解社区医教结合健康教育模式下学生健康习惯及知识形成的效果,为制定社区医教结合健康教育工作政策和措施提供依据.方法:2013年9月-2016年2月选取上海市嘉定区菊园新区内3所试点学校三年级各一个班级合计117学生作为干预组,同时各抽取一个班级合计132作为对照组.通过组建健康讲师队伍,编制适合学生特点教案汇编,界定健康干预内容,对干预组学生开展为期3年健康教育自编教案课程.干预后,比较干预组与对照组学生健康知识知晓情况及健康行为形成情况.另外对于预组学生、家长、卫生老师及学校分管领导进行问卷调查,了解他们对该模式的满意度.结果:干预组学生在健康常识知晓、疾病认识和科学预防的认知、心理健康的认知、以及中医科普知识的认知等方面优于对照组学生(P＜0.05).整体满意度达到95.69％.结论:社区医教结合健康教育模式在提高学生健康知识知晓率等方面起到积极有效的作用,可以作为社区医教结合健康教育模式的范例进行进一步推广.
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微信互动干预模式在2型糖尿病伴抑郁焦虑患者中的应用
目的:探讨通过微信方式进行心理干预治疗在2型糖尿病伴抑郁焦虑患者中的应用效果.方法:选择120例符合条件的住院糖尿病患者,随机分为对照组和干预组,对照组进行常规的糖尿病药物治疗、护理及教育,干预组在此基础上给予以合理情绪疗法为主的集体或个体心理干预治疗,干预期12个月.分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA14项)、症状自评量表(SCL-90)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平对两组进行评定.结果:实施干预前两组HAMD、HAMA、SCL-90评分及HbA1c水平无显著性差异(均P＞0.05);干预后干预组HAMD、HAMA及SCL-90评分及HbA1c水平均明显低于对照组(均P＜0.05).结论:通过微信互动干预模式进行心理干预能显著改善糖尿病患者的抑郁、焦虑情绪,消除心理障碍,提高心理健康水平,改善糖代谢.
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我国戒酒临床干预实践研究进展
通过文献梳理,系统阐述了近些年来我国戒酒临床干预实践研究所涉及酒依赖患者症状分类研究、戒酒干预策略研究两方面的内容,其中着重讨论了对酒依赖患者实施“药物治疗、物理治疗、心理干预、健康教育、社会支持”等临床干预策略的研究,并对其研究现状作了简要评述,对未来戒酒相关研究,提出了加强基本理论研究、加强纵横比较研究、加强突破难题研究等三点构想.
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基层医院外科护士甲亢防治知识调查及宣教效果分析
目的:了解外科护士甲亢防治知识获得途径,评估宣教干预效果,为护士进一步开展甲亢防治健康教育工作提供依据.方法:设计调查问卷,采取整群抽样方法抽取某院208名外科护士,进行甲亢防治知识问卷调查.结果:外科护士获取相关知识来源途径主要为医院宣教培训,占48.04％;其次为网络占25.98％;报刊电视占24.02％.宣教干预前,外科护士甲亢防治知识总体知晓率不高,为59.72％.尤其是儿童会患甲亢、甲亢疗效判定标准、甲亢危象概念知晓率只有22.55％、38.24％和44.61％.宣教干预后,除了放射性碘是治疗甲亢主要药物、多食消瘦心悸是甲亢早期症状2个题目外,其余10项差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:护士对甲亢防治知识掌握程度仍有待提高,宣教力度有待加强,宣教干预能提高护士甲亢防治知识知晓率.医疗机构应定期加强对护士的甲亢防治知识宣教培训,提高其知晓率水平.以能让外科护士掌握较为全面的甲亢健康教育知识点,体现护理人员的整体专业素质.
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完善我国医养结合养老服务模式的思考
2015年11月国家卫计委等9部门联合发布《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》,从国家层面将医养结合理念贯穿于日益凸显的养老服务需求之中,为解决老有所养、老有所医的社会问题提供了全面和有力的政策支持.文章基于对医养结合模式提出的背景和概念的理解,系统分析当前我国在该模式下养老事业发展遇到的瓶颈与成因,并提出完善我国医养结合养老服务模式的政策性建议.
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长春市居家养老服务护理需求调查分析
目的:通过对长春市老年人居家养老护理服务需求现状调查,为完善居家养老护理服务工作提供策略和依据.方法:采用自制调查问卷,对长春市岭东社区60周岁以上的9 356位老人的居家养老护理服务的需求情况进行调查.结果:调查中发现84％的普通老人有居家养老需求,就餐需求中有早餐需求的约占62％,有午餐需求的约占80％,有晚餐需求的约占60％.其他服务需求中,家务料理居多,约占26％,送医送药约占19％,康复保健约占15％,修指甲较少,约占2％,陪聊、陪旅游等服务需求少,分别仅占约1％.结论:应加强政策和资金投入建设居家养老护理服务机构,制定普适性居家养老护理服务项目,更新老年护理观念,实现健康老龄化.
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中年护士职业压力与健康状况调查分析
目的:了解中年护士的工作压力源与心理健康状况,分析中年护士的工作压力与心理健康状况之间相关性.方法:选择金华市中医院和金华市人民医院102名40岁以上护士,采用一般情况调查表及员工疲劳综合征量表,对中年护士的工作压力源与心理健康状况进行调查,并对两者进行相关分析.结果:共收回有效问卷102份,临床护士工作压力源前五位分别是上班的护士数量少、经常倒班值夜班、非护理性工作太多、工资及其他的福利待遇低和护理工作社会地位低.护士主要躯体症状为乏力、疲惫,占94.12％;头痛占82.36％;肌紧张、腰背酸痛占80.39％.运用Pearson直线相关分析结果表明,护士工作压力与护士心理状况呈正相关.结论:工作压力是影响心理健康的主要因素,医院管理者应增加护理人员力量,减轻护士工作压力,增加护理人员晋升晋级机会,改善护理人员工作福利待遇和工作环境,增强护理人员的职业认同感及工作成就感,促进护士的身心健康.
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某医药院校专任教师职业倦怠调查研究
目的:了解高校教师职业倦怠现状.方法:采用Maslach Burnout Iinventory(MBI)-ES量表为研究工具,选取某高校教师为调查对象,运用整群抽样的方法,共发放220份问卷,回收220份,有效问卷202份,有效率为91.8％.运用SPSS20.0统计软件采用t检验、方差分析、秩和检验和逐步Logistic回归分析方法对调查结果进行分析.结果:该校教师职业倦怠并不严重,教师职业倦怠得分为1.000分,三个维度均分在0.800 0分～1.126 4分之间,均小于标准值2分,但阳性项目发生率为15.35％,即有15.35％的教师已经发生倦怠,性别、教龄、学历、职称和课时量对职业倦怠各维度均有影响.结论:该高校教师总体上职业倦怠不严重,但在个别教师上已初露端倪.应采取科学有效的措施帮助缓解职业倦怠.
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农村空巢老人高血压服药依从性影响因素调查
目的:通过对农村空巢老人高血压患者服药依从性影响因素进行调查,旨在为采取有效干预措施提供依据.方法:随机选取浙江省台州市黄岩区的498名具有农村户籍的不和子女住在一起的老年高血压患者为调查对象,对其高血压服药依从性影响因素进行调查和分析.结果:498名农村空巢老人中,共有135名服药依从性好,仅占总人数的27.11％,多因素Logistic回归分析,发现:较大的年龄、较低的家庭年收入、较低的文化程度及合并其他疾病等是导致农村空巢老人高血压患者药物依从性差的危险因素(OR＞1,P＜0.05);而有伴侣、知晓高血压危害、较好的子女支持及较好的社区支持等是保护性因素(OR＜1,P＜0.05).结论:应深入农村社区,加强对农村空巢老人高血压患者的高血压知识相关宣教活动,使其知晓高血压的危害性,加强子女及社区支持关心、关怀患者,减免其服药费用,不断提高其高血压服药依从性.
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京津冀医疗卫生资源配置的公平性研究
京津冀医疗卫生一体化已经进入到加速推进阶段,而医疗资源配置仍存在较大的区域差异.在河北省、北京和天津的一些落后地区由于投入不足,使其面临着优质医疗短缺的问题,居住在该区域的居民需要采用“走出去”的方式来解决大病就医问题.为了解京津冀医疗资源配置基本情况,作者利用基尼系数、泰尔指数测算京津冀医疗资源配置的公平性程度和变动趋势.结果显示:京津冀按人口配置的医疗资源公平性呈逐年递增的趋势;医疗卫生资源配置区域间差异大于区域内的差异;天津市医疗资源配置公平性较差,河北省医疗资源配置公平性较好;医疗卫生机构床位的公平性高于卫生技术人员的公平性.
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基于诊疗服务时长的门诊医事服务费定价模型研究
文章根据医事服务费设立的内涵和目的,兼顾地区经济的差异及变化、医院等级的差异、医生技术价值的前提下,将医事服务费与门诊诊疗服务时长相融合,构建了医事服务费定价的数学模型,以及采用卡方检验对门诊诊疗服务时长的分布进行研究,并应用定价模型进行实例分析.该研究对于我国医疗服务定价改革具有一定的理论指导意义.
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医疗机构药品费用比例影响因素分析及控制措施
目的:通过分析影响医疗机构药品费用比例的因素,提出控制或降低药品费用比例的措施.方法:收集某市2013-2015年部分三级医院药品收入占医疗收入比例指标(药占比)进行并统计分析.结果:某市部分三级医院平均药占比2014-2015年基本持平,比2013年略有下降,医疗机构平均药占比维持在较高水平.结论:医疗机构药品费用比例受到国家补偿政策、药品价格、医疗技术服务价格、药品回扣、不合理用药等因素影响,应针对不同原因采取相应的控制措施.
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浙江省县域卫生资源配置公平性分析
目的:了解浙江省县域水平的卫生资源配置公平性,为更好地配置优化卫生资源提供科学依据.方法:运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数测量卫生资源配置的人口和地理分布的公平性.结果:浙江省县域水平的医院、床位、医生按人口分布的基尼系数分别为0.240、0.158、0.110,按地理分布的基尼系数分别为0.267、0.438、0.425;区域内的泰尔指数为0.035 34、0.011 78、0.007 26,区域间泰尔指数为0.001 96、0.006 51、0.001 66.结论:浙江省县域卫生资源配置的公平性整体较好,人口分布的公平性优于地理分布,不公平性主要由区域内差异引起.政府应更加注重减小区域内的资源配置差异.
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浙江省经济欠发达地区医疗设备配置现状和公平性分析——以影像设备为例
目的:评价浙江省经济欠发达地区基层医疗机构的影像设备:彩超、黑白B超、直接数字化X射线摄影系统(DR)、计算机X成像(CR)、X光机和CT的配置现状和公平性,指导浙江省“十三五”期间医疗设备合理配置.方法:以浙江省35个经济欠发达县(市、区)的所有基层医疗卫生机构为研究对象,资料来源于浙江省卫生和计划生育委员会2014年医疗设备配置现状和规划调查数据,采用SPSS17.0和Excel 2007对数据进行统计描述、Lorenz曲线和Gini系数分析.结果:在6种影像设备中,以彩超、黑白B超和X光机的配置为齐全,以彩超、黑白B超和直接数字化X射线摄影系统(DR)的购置需求为迫切.彩超、黑白B超和X光机按照服务人口分布的公平性较好,DR、CR和CT的公平性较差,处于警戒状态.结论:浙江省欠发达地区的基层医疗机构中影像设备配置受到经济、地理和政策等因素的影响.
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安徽省县级公立医院医务人员对基本药物制度的认知研究
目的:了解安徽省县级公立医院医务人员对国家基本药物的认知情况,为进一步推进国家基本药物在县级公立医院的实施提供科学依据.方法:采用现场调查的方法,对安徽省3家县级公立医院各科室共计109位医务人员进行问卷调查.结果:99.1％的医务人员对基本药物有所了解,但只有23.9％的人能够正确回答基本药物的具体种数;在受访医务人员中,认为基本药物供应不及时、药物品种不能满足临床需要的共计占58.7％,66.1％的受访者认为该制度在实施后可以规范医生合理用药,并且71.6％的受访者认为该制度可降低患者医药负担.讨论:县级公立医院医务人员对基本药物的认知相对较高,但对详细情况缺乏了解;基本药物品种不能满足临床需要,国家应继续完善基本药物目录;基本药物制度在规范合理用药,降低患者医药负担方面发挥了一定作用.
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一家市级医院静脉药物配置中心不合理医嘱及用药分析
目的:探讨市级医院静脉药物配置中心不合理医嘱及用药情况并提出相应整改措施.方法:对绍兴市人民医院静脉配置中心2013年5月-2015年8月所发生的150起不合理医嘱进行工作差错记录.结果:分析显示,主要的不合理医嘱体现在药物混淆、标签贴错、停药未发现;在差错原因分析中,其中缺乏相关药学知识、缺乏相关规章培训、药物管理不合理所占比例多(28.67％,25.33％,26.67％).结论:通过提出针对性的防范措施,可有效降低各类差错事故的发生率,为临床安全用药提供可靠的保障.
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医院营养科开展药膳的优势分析
药膳是祖国医学不可分割的重要组成部分,是一种兼有药物功效和食品美味的特殊膳食.中国传统药膳文化的实质是中医理论指导下的饮食文化,自古以来“医食同源”,药膳与营养就相铺相成,不可分割.文章通过分析药膳与营养的潜在联系,以及营养科开展药膳的优势与现状,提出营养科开展及发展药膳项目的契机和策略.
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社区2型糖尿病患者对中医健康管理需求的调查分析
目的:调查宁波市江东区2型糖尿病患者的健康管理现状及中医健康管理需求.方法:选取宁波市江东区纳入社区健康管理的2型糖尿病患者180人,采用自制问卷对其进行调查.结果:共获得有效问卷164份,51.83％的患者接受过健康管理知识讲座,41.46％的患者参加过社区组织的健康俱乐部活动,20.73％的患者签约了家庭医生服务.88.41％的患者希望获得中医健康管理服务,不同文化程度、收入状况及医保状况患者对中医健康管理的需求差异有统计学意义(P＜0.05).患者对中医诊疗、饮食调养、体质辨识、生活起居、养生锻炼、情志调适和中医适宜技术等7项中医健康管理服务项目的需求度依次为51.83％、44.51％、35.98％、29.88％、29.27％、28.66％、23.17％.结论:宁波市江东区2型糖尿病患者对中医健康管理有较高需求且需求多样化,建议结合家庭医生签约服务,迸一步完善中医健康管理工作,从而为糖尿病患者提供高效便捷的健康管理服务.
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创建甲等卫生院时提升急救综合能力的体会
为进一步健全基层医疗卫生服务体系,加强基层医疗卫生机构内涵建设,提升乡镇卫生院服务能力,浙江省金华市金东区赤松镇中心卫生院通过开展乡镇卫生院等级评审,在急救综合能力方面采取了一系列对策,提高急救综合能力,保障抢救成功率,提高群众满意度,充分发挥基层卫生院应有的综合性功能.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
