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  • 广东省2000-2010年卫生资源配置公平性分析

    作者:赵银屏;王炼;陈少贤

    目的:对广东省2000-2010年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生资源的优化配置提供科学依据.方法:采用基尼系数和泰尔指数分析广东省2000一2010年卫生机构、医院卫生院床位及卫生技术人员配置的公平程度与变化趋势.结果:广东省的卫生资源主要集中于珠三角地区.卫生资源按人口分布的基尼系数均不大于0.30,且总体呈下降趋势;床位及卫生技术人员按地理分布的基尼系数均介于0.40~0.60之间,且总体呈上升态势.区域内差异对总泰尔指数的贡献率高于区域间差异,且从区域内差异逐步转向区域间差异.结论:广东省卫生资源的配置为人口分布优于地理分布,不同经济水平地区之间公平性呈降低趋势.

  • 京津冀医疗卫生资源配置的公平性研究

    作者:杨胜利;段世江

    京津冀医疗卫生一体化已经进入到加速推进阶段,而医疗资源配置仍存在较大的区域差异.在河北省、北京和天津的一些落后地区由于投入不足,使其面临着优质医疗短缺的问题,居住在该区域的居民需要采用“走出去”的方式来解决大病就医问题.为了解京津冀医疗资源配置基本情况,作者利用基尼系数、泰尔指数测算京津冀医疗资源配置的公平性程度和变动趋势.结果显示:京津冀按人口配置的医疗资源公平性呈逐年递增的趋势;医疗卫生资源配置区域间差异大于区域内的差异;天津市医疗资源配置公平性较差,河北省医疗资源配置公平性较好;医疗卫生机构床位的公平性高于卫生技术人员的公平性.

  • 浙江省县域卫生资源配置公平性分析

    作者:史荧洁;王镜茹;董书婷;丁梦媛;卢晓慧;许东晨;孟雪晖

    目的:了解浙江省县域水平的卫生资源配置公平性,为更好地配置优化卫生资源提供科学依据.方法:运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数测量卫生资源配置的人口和地理分布的公平性.结果:浙江省县域水平的医院、床位、医生按人口分布的基尼系数分别为0.240、0.158、0.110,按地理分布的基尼系数分别为0.267、0.438、0.425;区域内的泰尔指数为0.035 34、0.011 78、0.007 26,区域间泰尔指数为0.001 96、0.006 51、0.001 66.结论:浙江省县域卫生资源配置的公平性整体较好,人口分布的公平性优于地理分布,不公平性主要由区域内差异引起.政府应更加注重减小区域内的资源配置差异.

  • 我国部分大中城市产科资源配置的公平性研究

    作者:王美琳;黄爱群;金曦;胡焕青;赵薇

    目的 分析研究我国部分大中城市产科资源配置的公平性情况,为制定妇幼健康相关策略和措施提供依据. 方法 选取北京市(海淀区和朝阳区)、深圳市、武汉市和成都市作为监测地区,收集辖区所有助产机构内2013年各季度有关数据,利用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数法分析评价产科资源(产科医生、护士、助产士和床位)按孕产妇、户籍人口和地理面积分布的公平性. 结果 2013年监测地区产科医生、护士、助产士和床位按孕产妇分布的基尼系数分别为0.2213、0.1927、0.1695和0.1465;按户籍人口分布的基尼系数分别为0.3832、0.4064、0.3902和0.3338;按地理面积分布的基尼系数分别为0.7043、0.7324、0.7322和0.6851.城市间的差异对产科资源按地理分布不公平的贡献率在30%左右,北京市和深圳市内部的贡献率很低,但武汉市和成都市的城市内部贡献率均达到了1/3左右. 结论 监测地区各产科资源按孕产妇分布公平性较高;产科医生、助产士和床位按户籍人口分布公平性一般,但护士按户籍人口分布处于警戒状态;各产科资源按地理面积分布公平性较差.不同城市间的差异对监测地区按地理分布不公平性的影响仅占30%左右,而成都市和武汉市内部各区县产科资源分布的差异是引起整个监测地区产科资源按地理分布不公平的主要原因.

  • 基于泰尔指数的安徽省新型农村合作医疗政府补助受益公平性分析

    作者:王安珏;江启成;吴宁;王丽丹;方桂霞;司磊

    目的:分析不同经济水平的人群获得新型农村合作医疗政府补助的差异,评估新农合受益的公平性.方法:资料来源于安徽省6个县的抽样调查,运用泰尔指数进行公平性分析.结果:不同经济水平人群门诊补助的泰尔指数差距较小,住院补助和总补助泰尔指数差距较大.结论:在新型农村合作医疗中,门诊补助的公平性较好,住院补助和总补助公平性需要进一步改善.

  • 我国政府卫生支出地区公平性研究

    作者:温连奎;杨莉;孙黎

    目的:本文从均等化的视角分析我国近年来政府卫生支出的地区差异及其变化。方法:计算近10年来各省间和东、中、西部地区政府卫生支出的基尼系数和泰尔指数,并分析历年变化及原因。结果:基尼系数从2003年的0.31下降至2013年的0.11;泰尔指数从2003年的0.0270下降至2013年的0.0004,其中2011年及2012年有所反弹。东部地区泰尔指数由正转为负,其优势逐渐转为劣势;中部地区泰尔指数为负值但向0靠近,处于劣势但有所改善;西部地区2006年以前泰尔指数为负,但2009年以后为正,其相对劣势逐渐转化为相对优势。结论:近年来由于公共卫生服务均等化政策实施,各省间政府卫生支出的整体公平性上升,东高、中低、西较低的格局有所变化。建议:中央财政转移支付应适当增加河北、山东、广东、湖南及河南等人口大省的政府公共卫生投入。

  • 浙江省基层医疗机构医疗影像设备配置现状和公平性分析

    作者:胡慧美;陈定湾;胡玲;吴燕萍

    目的:评价浙江省基层医疗机构彩超、黑白B超、直接数字化X射线摄影系统(DR)、计算机X成像(CR)、X线机和CT等影像设备配置的现状和公平性,为制定十三五规划中医疗设备配置标准提供参考依据.方法:采用SPSS17.0和Excel2007对数据进行描述性统计和泰尔指数分析.结果:除黑白B超外,彩超、DR、CR、X线机和CT的现有配置数量为中心镇>小城市>欠发达地区.泰尔指数显示影像设备配置的不公平性是由区域间和区域内差异共同造成的,但区域内的差异为主要原因.结论:影像设备的配置要综合经济、地理和政策等因素的影响,进行分类管理来减小区域内的不公平.

  • 基于可及性视角的我国医药卫生资源区域分布差异研究

    作者:龚时薇;李志刚;许燚;张亮

    目的 通过对我国医药卫生资源区域空间分布的研究,以期为政府优化配置卫生资源提供政策依据.方法 将我国划分为3大经济和地理区域,选取6类医药卫生资源指标,依据2009年国家公布的31个省区的相关统计数据,应用变异系数、基尼系数、泰尔指数评价我国医药卫生资源区域空间分布的差异性.结果 每万人口生物制药企业拥有量区域间的分布差异大,而医疗机构床位数的配置分布差异相对小.生物制药企业和三级医院万人口拥有量的区域间极差排在前2位.东部地区是6项资源在3大地理区域间或区域内的差异贡献的大者,经济相对落后地区是形成执业(助理)医师、床位、三级医院和药品生产企业分布区域内差异的主要贡献者,而经济发达地区对地区政府人均医疗卫生支出和生物制药企业区域间分布差异的贡献大.总体上,经济发展水平高的地区,其人口资源拥有率也相对更高.但是,两者之间并不完全呈正比关系.结论 6类资源在我国区域间的分布均未表现出"相对合理"的状态.为更好地满足地区人群的卫生需求,政府应加大对经济不发达的西部地区生物制药产业和三级医院建设的投入,提高经济发达地区资源的有效利用和防止低水平重复建设,持续关注人均医药卫生的支出比例和执业医师的数量与质量.

  • 基于泰尔指数和集中指数的山东省基本公共卫生服务利用均等化评价

    作者:梁峥嵘;于贞杰;汤敏

    目的:分析评价山东省基本公共卫生服务项目利用的均等化程度。方法主要利用集中指数分析基本公共卫生服务项目间利用的公平程度,结合泰尔指数评价基本公共卫生服务项目利用的公平程度受地区间差异的影响程度。结果不同经济收入分组居民健康档案服务、健康教育服务、老年人健康管理、高血压健康管理、糖尿病健康管理、孕产妇健康管理、预防接种和儿童健康管理服务利用的集中指数分别为-0.0192、-0.0110、0.0258、-0.0080、-0.0064、0.0371、0.0450和0.1067。进一步利用泰尔指数测算显示健康档案和健康管理服务利用的不公平主要受地区间差异的影响;老年人健康管理、高血压健康管理和2型糖尿病健康管理服务、预防接种和儿童健康管理服务利用的不公平主要受城乡内部差异的影响;孕产妇健康管理服务城乡利用的不公平主要受城乡间差异的影响。结论基本公共卫生服务各项目间的利用率不同,且人群倾向差异显著。基本公共卫生服务各项目间利用存在地区分化现象,其公平性受不同差异影响。

  • 重庆市中医床位及人力资源配置公平性研究

    作者:付春静;张燕;邹钦培;钟晓妮

    目的:分析、评价重庆市中医床位及人力资源配置的公平性,为合理配置中医医疗资源提供依据。方法收集重庆市2009年中医基本现状调查数据及2010年《重庆统计年鉴》数据,计算基尼系数与泰尔指数,并对泰尔指数进行分解。结果重庆市中医床位及人力资源主要集中在一小时经济圈,而中医护士在全市范围内严重缺乏;中医床位、医师和护士的基尼系数分别为0.2082、0.2112和0.4180,泰尔指数分别为0.0313、0.0345和0.1487,区域内差异对泰尔指数的贡献率远高于区域间差异,分别为0.8851、0.7719和0.8510。结论重庆市中医床位及人力资源主要集中在经济发达地区;中医护士严重缺乏,全市中医护士资源配置公平性欠佳,主要原因为区域内配置差异。

  • 上海市精神卫生机构和床位资源配置公平性的泰尔指数分析

    作者:范鑫;张丁月;李煦;郭延萍;蔡军;马宁;谢斌

    目的:了解上海市精神卫生机构和床位资源配置的公平性,为制定区域精神卫生工作规划提供参考.方法:采用泰尔指数分析精神卫生机构和床位资源在上海市中心城区、近郊区和远郊区各区域之间和区域内部配置的公平程度,同时利用地理信息系统技术呈现上海市精神卫生医疗机构和床位资源的空间分布特征.结果:精神卫生机构和床位按人口配置的总泰尔指数分别为0.08、0.09,组间泰尔指数与组内泰尔指数均相差不大,按地理面积配置的总泰尔指数分别为0.41、0.40,组间泰尔指数均大于组内泰尔指数,组间泰尔指数的贡献率分别为82.0%和78.7%;不论是按地理面积还是按人口数量,机构和床位配置公平性程度低的均是中心城区.结论:未来应提高精神卫生机构和床位资源按地理面积配置的公平性,同时优化中心城区内部精神卫生机构和床位资源.

  • 广西壮族自治区护理人力资源配置现状及其公平性研究

    作者:邹雄;贝为武;黄芳;苏惠;李连凤

    目的:通过对2011年广西壮族自治区3大经济区域、14个辖市护理人力资源的现状及其配置公平性进行分析,为卫生行政部门进一步优化护理人力资源配置提供参考。方法:利用描述性统计分析、基尼系数和泰尔指数对广西护理人力资源现状及其配置公平性进行分析。结果:广西护理人力资源分布呈现不均衡状态,大部分城市人均拥有注册护士量低于全国水平,农村和经济欠发达地区护理人力资源相对不足;广西护理人力资源以女性为主,年龄集中在25~44岁,具有10年以上工作经验的注册护士占55.59%,护理人员的学历和职称偏低,尚未形成合理的人才结构;护理人力资源按人口分布和地理分布的基尼系数分别为0.151和0.324,人口分布配置优于地理分布配置,总泰尔指数与基尼系数变化趋势保持一致,经济区域间差异对总泰尔指数的贡献率高于经济区域内差异。结论:政府部门应合理制定区域卫生规划,促进护理人力资源的可及性和公平性;加强护理人才培养,强化人才队伍建设,提高护理人力资源业务水平和综合素质。

  • 江苏省医疗资源配置公平度研究

    作者:马志强;施威;朱永跃

    目的 分析江苏省医疗资源配置的公平度,发现存在的问题,提出相应的对策建议.方法 对江苏省2011~2015年的医疗资源配置变化情况进行描述统计分析,采用泰尔指数分析医疗资源按人口配置的公平度,并计算各地区及地区间的贡献率.结果 全省人均医疗资源量逐年增加,但存在地区分化现象;苏北地区不公平问题严重;医疗资源配置公平度整体上有所改善,但人力资源配置明显不公.结论 继续加大医疗卫生投入,着力解决医护比倒置问题;建立合理的人才流通机制,改善医疗人力资源配置公平度;大力发展苏北地区经济,为医疗资源投入提供财政支持;调整并优化资源配置格局,促进供需平衡.

  • 吉林省基层医疗卫生机构服务均等性分析

    作者:王赫;夏昉

    目的:分析吉林省2011年-2015年基层医疗卫生机构服务均等化,为政府的基层医疗机构规划提供科学依据,以提高吉林省基层医疗服务水平.方法:采用统计描述、基尼系数和泰尔指数在人口配置和地理分布的变化趋势分析吉林省近5年来基层医疗机构服务的均等化水平.结果:2011-2015年吉林省基层医疗卫生机构服务的均等性在总体上已达到高度公平的状态,但在各经济区域间仍存在差距.

  • 我国全科医生资源配置现状及公平性分析

    作者:周灵利;汪和平;解龙;丁宏

    目的 了解我国全科医生资源配置的现状,评价全科医生资源配置的公平性.方法 以我国31个省、自治区及直辖市(除台湾、香港特别行政区、澳门特别行政区)的全科医生相关数据为研究资料.各地区年末人口数(人口)、地区生产总值(经济)及辖区面积(地理)资料来源于《中国统计年鉴》(2013-2015年);全科医生数据来源于《中国卫生和计划生育统计年鉴》(2013-2015年).运用洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数对我国2012-2014年全科医生资源在人口、经济及地理分布的公平性进行评价.结果 2014年,我国全科医生总数为172 597人,较2013年增长了18.61%,较2012年增长了57.20%;全国全科医生数占执业(助理)医师数的比例为5.97%;每万人口全科医生配置数为1.27人,其中东部地区为1.71人,中部和西部地区每万人口全科医生配置数均不足1人.2012-2014年,基尼系数人口由0.313 2降到0.252 6,基尼系数经济由0.230 0降到0.204 2,基尼系数地理由0.742 4降到0.717 6;泰尔指数人口由0.075 2降到0.049 4,泰尔指数经济由0.036 6降到0.028 2,泰尔指数地理由0.591 7降到0.540 5.结论 我国全科医生数量增长显著,但配置总量仍显不足;全科医生分布不均衡,地区之间差异大;全科医生配置按人口、经济分布公平性较好,按地理面积分布公平性差.

  • 广东省社区卫生服务人力资源配置现状及公平性分析

    作者:王馨;余昌泽;王心旺;王家骥

    目的 对广东省社区卫生服务人力资源配置的现状及公平性进行分析,为更好地发展广东省社区卫生服务提供理论依据.方法 2013年1月,对广东省2012年的社区卫生服务人力资源情况进行普查,计算人力资源按人口和地理分布的洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数,并对泰尔指数(泰尔-L指数)进行分解以定量分析公平性.结果 洛伦兹曲线显示,广东省全科医师、社区护士人力资源按人口分布的公平性较高,按地理分布的公平性较低;且全科医师人力资源配置公平性优于社区护士.全科医师、社区护士按人口分布的基尼系数分别为0.277和0.311;按地理分布的基尼系数分别为0.557和0.583.泰尔-L指数评价结果与基尼系数一致,区域间差异对总泰尔指数的贡献率高于区域内差异.结论 广东省社区卫生服务人力资源整体配置不足,全科医师配置的公平性优于社区护士;按人口分布处于公平状态,但按地理分布公平性较低.卫生行政部门应充分考虑护理人员的合理配置及地理分布对社区卫生服务可及性的影响,克服由于区域间经济发展水平差异所导致的人力资源分布差异,终实现社区卫生服务人力资源的公平分配与合理使用.

  • 我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的公平性研究

    作者:王媛媛;刘薇薇;韩建军

    目的 探讨2012-2015年我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的发展趋势及公平性,为后续研究和卫生政策制定提供依据.方法 以2013年《中国卫生统计年鉴》和2014-2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2012-2015年我国及各经济区基层医疗卫生机构数、床位数及卫生技术人员数.分析我国基层医疗卫生机构卫生资源配置情况及变化趋势,并采用基尼系数和泰尔指数进行公平性分析.结果 2012-2015年,我国基层医疗卫生增长了8 150个机构、89 572张床位及205 950名卫生技术人员,年均增长率分别为0.30%、2.21%及3.24%.2012-2015年我国基层医疗卫生机构数的基尼系数分别为0.192、0.191、0.192、0.191;泰尔指数分别为0.066 2(区域内贡献率比区域间贡献率:58.91%比41.09%)、0.066 6(57.81%比42.19%)、0.066 6(57.81%比42.19%)、0.066 2(58.36%比41.64%).我国基层医疗卫生机构床位数的基尼系数分别为0.166、0.168、0.174、0.178;泰尔指数分别为0.054 8(53.55%比46.45%)、0.057 1(52.79%比47.21%)、0.061 1(51.32%比48.68%)、0.063 1(52.12%比47.88%).我国基层医疗卫生机构卫生技术人员数的基尼系数分别为0.089、0.096、0.091、0.090;泰尔指数分别为0.013 2(86.20%比13.80%)、0.014 9(78.73%比21.27%)、0.013 1(77.60%比22.40%)、0.013 0(73.99%比26.01%).结论 我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的总体公平性较好,且卫生技术人员数的公平性优于机构数和床位数,但区域内差异大于区域间差异,建议注重各区域内部的基层医疗卫生机构卫生资源配置的公平性.

  • 2004—2015年我国卫生人力资源配置公平性趋势研究

    作者:张小娟;朱坤

    目的 探讨2004—2015年我国卫生人力资源配置的公平性及发展趋势.方法 以2005—2016年《中国统计年鉴》、2005—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2004—2015年我国卫生技术人员数、执业(助理)医师数及注册护士数.分析我国卫生人力资源配置的基本情况及变化趋势,并采用基尼系数、阿特金森指数、泰尔指数进行公平性分析.结果 2004—2015年我国卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别增长了3521554、1039678、1933036名,年均增长率分别为5.41%、3.88%、8.60%;每千人口卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别增长2.27、0.63、1.37名,年均增长率分别为4.62%、3.11%、7.99%;每千公顷地理面积卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别增长5.21、1.54、2.80名,年均增长率分别为5.50%、3.95%、8.58%.2004—2015年,我国卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数按人口分布的基尼系数分别为0.136~0.074、0.140~0.078、0.169~0.085;按地理面积分布的基尼系数分别为0.580~0.591、0.569~0.596、0.591~0.600.按人口分布的阿特金森指数分别为0.906~0.902、0.906~0.902、0.908~0.902;按地理面积分布的阿特金森指数分别为0.892~0.900、0.877~0.890、0.915~0.938.按人口分布的泰尔指数分别为0.033~0.011、0.034~0.011、0.052~0.013;按地理面积分布的泰尔指数分别为0.616~0.640、0.592~0.650、0.660~0.663.结论 2004—2015年,我国卫生人力资源总量持续增长,按人口分布的公平性优于按地理面积分布的公平性,卫生技术人员数、执业(助理)医师数分布的公平性优于注册护士数.应加大护理队伍人才建设,在对卫生人力资源配置统筹规划时注重地理面积因素.

  • 湖北省武汉市护理人力资源配置与公平性评价

    作者:孙钦

    [目的]通过对2014年湖北省武汉市护理人力资源的配置情况进行描述分析与公平性评价,为武汉市改善护理人力资源状况、优化结构提供参考依据.[方法]通过EXCEL2007建立数据库,对武汉市护理人力资源配置情况进行描述分析,并利用基尼系数与泰尔指数进行公平性评价.[结果]2014年武汉市拥有医疗机构2 782个,卫技人员78 492人;注册护士总量为36 267人,占卫技人员46.20%,每千人口注册护士数4.38人;医护比1∶0.81,床护比1∶2.01.中心城区注册护士总量、每千人口注册护士数均高于远城区;武汉市医疗机构占湖北省的7.7%,注册护士占全省注册护士25.22%,高于执业(助理)医师(18.31%)占全省的比例;注册护士占卫技人员比例方面,武汉市、湖北省、全国数据依次为46.11%、33.47%、39.58%,武汉市配置比例较高;武汉市每千人口注册护士数4.38人,为湖北省的1.7倍、为全国的约2倍.[结论]武汉市护理人力资源区域间配置水平差异明显;护理人力资源资源配置总体水平优于湖北省、全国水平,但仍有不足;按地理配置情况不容乐观,配置水平有待改善.

  • 基于集中指数和泰尔指数的江苏省卫生资源配置公平性分析

    作者:孙健;文秋林

    目的 通过分析2010-2014年江苏省卫生资源配置公平性,为卫生资源配置的优化提供参考依据.方法 利用集中指数和泰尔指数相结合的方法对江苏省卫生资源配置公平性进行分析.结果 2010-2014年,江苏省各卫生资源的集中指数介于-0.152 9~0.077 4,各卫生资源的总泰尔指数介于0.001 6~0.020 3.结论 江苏省卫生资源配置较公平;卫生资源配置呈改善状态;卫生资源配置地区间、地区内差异明显.

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