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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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象山半岛中华按蚊传疟作用研究
目的:了解象山半岛中华按蚊传播疟疾潜势.方法:采用媒介能量调查方法计算中华按蚊叮人率、人血指数、叮人习性和预期传染期寿命等参数,再按照Carrett-Jones公式求取中华按蚊媒介能量和基本繁殖率.结果:中华按蚊基本繁殖率平均为1.22,其中7月份高,为4.16.结论:虽然当地中华按蚊媒介能量和基本繁殖率全年接近1,但在特定时间段内,中华按蚊具有一定的疟疾传播能力,存在疟疾流行的可能.
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合肥市基层医疗机构安全注射的消毒与管理情况调查
目的:了解合肥市基层医疗机构安全注射的消毒与管理情况以及基层医护人员对安全注射的认知情况.方法:调查采用分层随机的方法,在合肥市每个县市区随机抽查5个社区卫生站或村卫生室.采用自行设计问卷,对卫生站或卫生室进行调查,对现场的操作和处置情况进行观察和记录;随机访谈在场的医护人员及每个调查点附近的居民,调查其认知情况.结果:45家基层医疗机构一次性注射器使用率为100％,使用后针头与普通垃圾混在一起占15.6％.辅料、清创器械等非一次性物品使用前完全不消毒的占20％.基层医护人员与居民对安全注射概念理解正确率分别62.2％和31.1％.结论:当前合肥市社区卫生站和村卫生室存在医疗垃圾与普通垃圾混在一起现象,经血和接触皮肤、粘膜的器械与用品有造成医源性感染隐患,基层医护人员与居民对安全注射知识了解匮乏.
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艾滋病防治中政府购买社会组织服务的探索
目的:探索在艾滋病防治领域,政府购买社会组织服务对男男同性性行为人群进行行为干预和转介检测的可行性.方法:通过宣传倡导,提供政策与资金保障,选择社会组织,签署服务协议,加强督导评估等一系列配套措施,中大阳光工作组对长沙市MSM人群进行行为干预和转介检测.结果:提供干预服务1 209人次,转介MSM447人接受检测,新发现艾滋病毒感染者17人,梅毒32人.长沙市MSM人群月干预覆盖率由25.3％提高到78.2％.结论:项目的实施,促进了长沙市艾滋病防治工作,对“购买服务”模式的进一步实践起到了推动作用.
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绍兴市越城区各学龄段学生血清HBsAg检出结果分析
目的:了解不同学龄段学生中乙型肝炎HBsAg阳性率状况.方法:采用ELISA法检测参加体检的绍兴市越城区在校的19 501名小学、中学、大学生血清HBsAg指标,并对各学龄段学生血清HBsAg阳性率进行统计分析.结果:参加体检的各学龄段学生血清HBsAg阳性者706人,阳性率为3.62％.HBsAg阳性者中,“大三阳”、“小三阳”及其他感染模式分别为22.95％、60.90％、16.15％;ALT异常者39例.大、中、小学生血清HBsAg阳性率逐渐下降(P＜0.01),城镇男、女学生血清HBsAg阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),农村生源大学生血清HBsAg阳性率高于城镇生源学生(P＜0.01),且农村生源大学男生血清HBsAg阳性率高于女生(P＜0.01).结论:我国推行的乙肝疫苗接种计划降低了学生血清HBsAg阳性率,但大学生(尤其农村生源)血清HBsAg阳性率仍较高,应加强大学生乙型肝炎的防护.
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婺城区某高中学生结核病防治知识知晓率及干预效果调查分析
目的:了解高中学生结核病防治知识知晓率水平及不同干预效果,为全区学生人群结核病防治宣教工作提供基线数据和决策依据.方法:采用整群抽样方法抽取婺城区某高中1 214名学生进行结核病防治知识及宣教干预效果的问卷调查.结果:学生结核病防治有关知识的来源渠道主要是张贴画、网络、卫生宣教和学校,分别占了19.2％、42.3％、14.9％和14.1％.学生12项结核病防治知识的知晓率,干预前为38.4％,干预后为69.7％,学生各项结核病防治知识知晓率在干预实施前后比较差异有统计学意义.不同宣教干预方法中,效果明显的是学校讲座、宣传画和网络,电视、报纸杂志书刊、广播等干预措施未见明显效果.结论:应在学生人群中,采取讲座、张贴宣传画等学生喜闻乐见的方式,加大结核病防治知识的宣教力度,提高学生的结核病防治知识知晓率和对肺结核的预防保护意识.
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余姚地区结核病流行病学抽样调查及预防措施分析
目的:探讨余姚地区结核病流行病学特征及预防措施.方法:采取分层整群等比例随机抽样方法在余姚地区进行结核病流行病学调查,计算该地区结核病患病率,分析患病特点、诊断治疗及预防措施.结果:该次抽样调查共30 671人,发现活动性肺结核病人87例,其中菌阳肺结核13例,涂阳肺结核6例,全区活动性肺结核患病率283.7/10万,涂阳肺结核患病率42.4/10万,菌阳肺结核患病率19.6/10万.随着年龄的增大,肺结核患病率逐渐增加,且45岁开始后,患病率增加明显,60岁以上老人肺结核患病率增加更为显著.活动性肺结核病人、菌阳肺结核病人、涂阳肺结核病人中男性占较大比例,结核病知识知晓率为51.7％.87例肺结核患者家庭收入低于余姚平均水平的有68例,占78.2％.87例活动性肺结核患者给予强化治疗后,2个月转阴67例,转阴率为77.0％,3个月转阴80例,转阴率为92.0％.结论:余姚地区结核病情依然严峻,活动性结核患病率较高,仍为耐药性结核病的高发区,以老年男性为主,因此当地应加强健康教育,呼吁市民养成良好的卫生习惯,降低传染机会,并采取有效防治措施来控制结核病.
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绍兴市犬伤门诊规范化建设状况调查
目的:了解绍兴市犬伤门诊分布、功能设置和医务人员配置等服务现状,为犬伤门诊的规范化建设提供依据.方法:制定调查方案、设计调查表,由统一培训的调查员对全市范围内所有犬伤门诊开展现场调查.结果:全市共有68家犬伤门诊,85.3％的门诊分候诊区、就诊区、处置区、注射区和留观区五大区域,仅17.6％的门诊独立设置;16.9％的门诊具有冷、热水可调节的脚踏式或感应式水笼头,50.0％门诊的冲洗设施为冷热双相供水,19.1％的门诊标志含有全省统一LOGO,85.3％的门诊标志清楚醒目,体重秤和时钟的配备比例仅为57.4％和85.3％,多项设施配备率远不足50.0％.结论:绍兴市犬伤门诊的规范化建设情况良好,伤口处理设施较为完善,但也存在犬伤门诊的设备和制度需要完善,人员结构有待调整和补充,要进一步加强犬伤门诊的规范化建设.
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农村社区门诊糖尿病筛查效果与成本效果分析
目的:分析农村社区门诊糖尿病筛查效果和成本效果,为农村社区糖尿病筛查综合策略制定提供依据.方法:对某乡镇社区卫生服务机构1 639例年龄≥35岁门诊首诊病人进行问卷调查和糖尿病筛查,测算筛查成本、成本效果比和增量成本效果比.结果:年龄≥35岁门诊首诊病人糖尿病筛查成本为7 140.00元(中心和服务站分别为2 472.5元和4 667.5元),糖尿病患者检出率为1.2％(中心和服务站分别为2.2％和0.7％),成本效果比为375.79元/例(中心和服务站分别为291.72元/例、666.79元/例);随着筛查年龄切点的增高,筛查成本、成本效果比和增量成本效果比减小.结论:门诊首诊病人测血糖为农村社区糖尿病筛查提供经济、有效和可行的新途径,优先考虑45岁为筛查年龄切点.
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腹部B超检查在健康体检中的应用价值分析
目的:探讨腹部B超检查在健康体检中的意义,为不同年龄阶段人群的健康保健提供参考作用.方法:选择自2012年1月-2013年12月,宁波市北仑区白峰镇社区卫生服务中心对该镇共10 968例参合农民进行体检,主要对其肝胆进行B超检查.结果:在10 968例体检者中检出有病变者3 412例,检出率为31.1％;主要疾病类型包括脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉样病变等.随着年龄的增长,体检者的患病率也逐渐增加.结论:在健康体检中腹部B超检查,有助于各类内脏疾病的早期诊断和治疗,由于腹部B超检查操作较为简单且无创伤性,对大面积体检尤为适用.通过体检可以及时发现无症状的占位性病变,且不同疾病类型腹部B超检出率对临床分析具有统计学意义.
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美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效分析
目的:分析冠心病不稳定型心绞痛的特点,探讨美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果,为临床提供参考.方法:选取116例临床诊断为不稳定型心绞痛的患者,将其随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用酒石酸美托洛尔片进行治疗,两组均连续治疗2周,考察两组的临床治疗效果、心电图等主要生理指标的变化.结果:经治疗后,对照组临床总有效率为72.4％,治疗组为93.1％,治疗组较对照组比较(x2=4.369,P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组心绞痛改善程度较对照组比较(￡=10.536,P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组总ST段下降、总T波下降的程度及单硝酸异山梨酯用量较对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:酒石酸美托洛尔片用于治疗冠心病不稳定型心绞痛,可显著改善患者的主要生理指标,提高临床治疗的效果,具有较好的临床借鉴意义.
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腋皱襞小切治疗腋臭术式探讨
目的:探讨小切口皮下修剪联合搔刮法治疗腋臭病例的方法和效果.方法;对228例腋臭患者以0.25％的利多卡因进行肿胀局麻,通过皮下修剪联合搔刮法去除顶泌汗腺组织.结果:228例患者中,痊愈十显效216例,有效12例,总有效100％.患者无一对疗效不满意.1例出现皮下血肿,无皮肤坏死,切口瘢痕不明显.结论:皮下修剪联合搔刮法治疗腋臭具有创伤小、瘢痕轻微、疗效好,值得推广应用.
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不同方法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效评估
目的:探讨比较不同治疗方法对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法:选取2011年6月至2014年6月来慈溪市人民医院治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者75例,根据治疗方法不同,将所有患者随机平分为三组,即PKP手术治疗组(25例),后路椎弓根螺钉内固定治疗组(25例),保守治疗组(25例),比较观察三组治疗后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、JOA评分、术后椎体前缘高度、Cobb角及患者功能Mcbridge评估.结果:三组治疗后记录数据进行比较,PKP手术治疗组的术后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、JOA评分均优于椎弓根螺钉内固定治疗组和保守治疗组,术后椎体前缘高度和Cobb角的恢复情况及保持性与后路椎弓根螺钉内固定治疗组无明显差异,术后患者功能Mcbridge评估优良例数多.椎弓根螺钉内固定治疗组治疗后的各项评估均优于保守治疗组,但术后易出现内固定松动等并发症.3组数据比较,具有统计学意义,P＜0.05.结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效好,适合临床广泛应用.
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2639名城市居民甲状腺结节超声检查结果分析
目的:通过对城市地区的健康体检者进行甲状腺超声检查,旨在了解城市居民甲状腺结节患病状况,为相关的防治措施的实施提供一定的依据.方法:选取2011年2月-2014年2月于杭州市西湖区西溪街道社区卫生服务中心进行健康体检且进行甲状腺超声检查的2 639名体检者为研究对象,对所有体检者进行甲状腺超声检查,对不同年龄段的男性和女性的甲状腺结节超声检出情况、甲状腺结节大小和数量超声检查情况、甲状腺结节超声检出患者和正常体检者的甲状腺各径线测定值进行统计和比较.结果:女性体检者甲状腺结节超声检出率高于男性,且差异存在着统计学意义(P＜0.05);经x2检验,男性和女性体检者甲状腺结节超声检出率均随着年龄的增加而呈现增高的趋势(P＜0.05);男性和女性甲状腺结节超声检出者的结节大小和结节数量的构成比之间的差异不存在着统计学意义(P＜0.05);甲状腺结节超声检出组和正常体检者的甲状腺左叶和甲状腺右叶的左右径、前后径以及甲状腺峡部的前后径存在着差异,且差异存在着统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺超声检查对于甲状腺结节的初步筛选有一定的价值,城市居民甲状腺结节的患病率较高,女性患病率高于男性,且随着年龄的增加患病率增长,应引起我们的重视.
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易筋经运动锻炼对老年人原发性骨质疏松症骨密度的影响
目的:探讨易筋经运动锻炼对原发性骨质疏松症患者骨密度的影响.方法:随机选取原发性骨质疏松症患者65例,随机分为观察组33例及对照组32例.对两组患者骨痛积分及骨密度进行测定.结果:两组治疗前后腰、背、四肢疼痛积分变化比较,差异皆有统计学意义(P＜0.05).治疗后疼痛积分比较,观察组明显低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前腰椎骨密度值变化,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后骨密度值观察组患者明显高于对照组(P＜0.05).两组患者股骨颈骨密度值变化比较,两组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者骨密度值明显高于对照组(P＜0.05).结论:易筋经锻炼是防治原发性骨质疏松症的有效方法,且优于传统运动疗法,值得在老年人中推广应用.
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提高口腔门诊急救综合能力的做法与体会
为提高口腔门诊医务人员的急救综合能力,绍兴市口腔医院对口腔门诊急救管理及医务人员急救知识掌握情况进行现状调查及原因分析,采取包括建立健全急救管理制度及组织、加强急救物品管理、加强急救知识培训等在内的一系列有效管理及培训措施,使急救制度和组织更加健全、医务人员的急救知识及应急处置能力显著提高.从而保障了抢救质量和抢救成功率.
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西藏县级医院等级评审实践
目的:通过开展等级评审,加强西藏自治区县级医院综合能力.方法:利用文献复习和现场工作报告进行分析和总结.结果:部分县级医院提高了管理和临床能力,并通过了等级评审.结论:西藏自治区应以等级评审为手段,持续加强基层医院的能力.
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面向门诊医生的常见肿瘤筛查促进系统设计
目的:研究设计常见肿瘤筛查促进辅助系统(CSPS),旨在帮助门诊医生分析病人筛查需求并促进其实施肿瘤筛查.方法:用文献复习法和专家咨询法构建多因素筛查模型;用快速原型法设计危险因素评估及咨询辅助系统;用ASP.NET+SQL SEVER+ C#为软件开发环境及编程语言.结果:提出了常见肿瘤筛查促进辅助系统,该系统拥有便利的多因素信息收集界面及较为全面的风险评估模型,并能依据已被证实有效的行为咨询理论为临床医生提供规范化的筛查促进操作规程.结论:将复杂的肿瘤筛查活动网络化,便于门诊医生在日常诊疗活动时同步实施肿瘤筛查促进,有望显著提高肿瘤风险评估效度与信度,以及常见肿瘤筛查促进的效果.
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县级公立医院实施临床路径的实证分析
目的:分析领导支持、临床路径实施条件、医务人员收入及能力等因素对县级公立医院医务人员实施临床路径行为的影响.方法:对临床路径试点地区县级公立医院的医务人员进行问卷调查,共收集问卷302份,利用Lo-gistic回归对数据进行分析.结果:领导支持、医务人员开展能力、收入变化以及临床路径开展条件是影响医务人员开展临床路径的重要因素.其中,与填报领导不支持临床路径的医务人员组相比,填报领导支持临床路径的医务人员实施临床路径的概率更高,是前者的3倍.在领导支持下,有91.3％的认为不具备临床路径实施条件的医务人员,以及96.4％的认为临床路径使收入减少的医务人员实施了临床路径.结论:县级公立医院医务人员开展临床路径的激励机制尚未建立,领导支持和医务人员的开展能力是推动县级医院临床路径开展的主要动力,且实施临床路径的外部条件还需进一步加强.县级公立医院开展临床路径需要持续的动力支持.
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三级医院对口帮扶涉农县(区)医院的实践与体会
文章总结了天津市三级医院对口帮扶涉农县(区)医院的主要做法、经验和体会.
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利托君在前置胎盘期待治疗中的疗效观察
目的:探讨β2-肾上腺素能受体兴奋剂利托君期待治疗前置胎盘的效果.方法:将100例未足月前置胎盘患者随机分为两组,治疗组和对照组各50例.所有患者住院后予卧床休息,并严密监测生命体征及阴道出血情况,监护胎儿宫内情况,贫血者予纠正贫血.在此基础上治疗组给予利托君治疗,对照组给予硫酸镁治疗.比较应用利托君和硫酸镁后阴道出血情况、显效时间、延长孕周时间及新生儿情况.结果:经利托君治疗后,孕妇阴道出血情况明显好转,孕期延长、新生儿出生体重和1min Apgar评分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:利托君用于前置胎盘期待治疗效果显著、安全,可作为前置胎盘抑制宫缩的首选药物.
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胎盘早剥对母婴妊娠结局的影响研究
目的:探讨胎盘早剥对母婴妊娠结局的影响,为防治胎盘早剥供依据.方法:将98例胎盘早剥患者依据胎盘早剥程度分为轻型组和重型组,对两组患者进行跟踪随访,比较两组患者的母婴妊娠结局情况.结果:胎盘早剥重型组的剖宫产、产后出血、子宫胎盘卒中、DIC等发生率均明显高于对轻型组(P＜0.05);重型组的胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡等发生率均明显高于对轻型组(P＜0.05).结论:胎盘早剥发生的危险因素较多,应针对这些危险因素采取预防措施;做到早发现、早诊断、早治疗,减少胎盘早剥对母婴预后的影响.
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2005-2010年某中医院乳房疾患住院病人统计分析
目的;对芜湖市中医医院2005-2010年乳房疾患住院病人进行统计分析,为女性的主要好发肿瘤制订适当的干预措施.方法:根据病案首页输入的内容,通过CMIS(病案统计管理系统)查询获得数据,再对数据进行核对,进行统计描述分析.结果:该院6年间乳房疾患出院病人共967人,乳房良性疾患病人665人,占68.77％,乳房良性肿瘤病人147人,占15.20％,乳房恶性肿瘤病人155人,占16.03％.乳房疾患住院病人主要集中在15～44岁的青年女性和45～59岁的中年女性,分别占51.19％和41.47％.且主要来自城市.结论:女性随着年龄的增长,面对越来越大的压力时,应保持心情平和,劳逸结合,提高抗压水平,加强对乳房疾患的了解认识,做到早预防,早检查,早治疗.
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小儿支气管哮喘与呼吸道感染的相关性探讨
目的:探讨小儿支气管哮喘与呼吸道感染之间的关系.方法:选择2011年6月至2013年6月的139例支气管哮喘患儿作为研究对象,统计因呼吸道感染导致的哮喘例数,对呼吸道感染引起的哮喘息儿进行临床资料分析.结果:139例支气管哮喘患儿中因呼吸道感染导致哮喘131例,占总人数94.24％.病毒性感染113例,占86.25％,其中有13例呼吸道合胞病毒感染;16例副流感病毒感染;1例柯萨奇病毒感染;21例流感病毒感染;62例鼻病毒感染,分别占总数的9.92％、12.21％、0.76％、16.03％、47.33％.肺衣原体感染14例,占10.69％,细菌感染4例,占3.05％.结论:小儿支气管哮喘与呼吸道感染关系密切,在合理应用抗微生物制剂的基础上,进一步提高患儿机体抵御能力和免疫系统功能,才是阻止呼吸道感染诱发哮喘的根本途径.
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左炔诺孕酮宫内释放系统在预防子宫内膜息肉术后复发的研究
目的:研究左炔诺孕酮宫内释放系统预防子宫内膜息肉宫腔镜下切除术后复发的临床效果.方法:选取2010至2012年间在嘉兴市妇幼保健院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者300例进行随机分组,研究组在宫腔镜术后子宫内即时放置左炔诺孕酮宫内释放系统,而对照组不予放置,所有患者追踪随访2年,了解患者子宫内膜息肉复发情况.结果:所有患者均手术成功,随访2年,对照组16例子宫内膜息肉复发,复发率为10.88％,而研究组无一例复发,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:左炔诺孕酮宫内释放系统能预防子宫内膜息肉术后的复发及形成.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥42例分析及随访
目的:探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床特点及预后.方法:回顾分析桐庐县富春江中心卫生院2005年10月-2008年10月收治的42例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床表现、辅助检查、诊断及预后.结果:42例患儿均治愈出院,经1～4年的随访,有2例再次出现惊厥,所有患儿神经运动发育和生长发育均正常.结论:轻度胃肠炎伴良性惊厥预后好,不需长期抗惊厥治疗.
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社区产妇信息化健康教育需求调查分析和对策研究
目的:了解社区产妇对信息化健康教育的需求.方法:用自制问卷对出院后返回社区的100例产妇进行问卷调查.结果:75.76％的产妇对产后健康教育信息化需求强烈,不同年龄产妇接受信息化健康教育方式有显著性差异.结论:信息化健康教育是产妇迫切需要的,100％的产妇均表示需要信息化健康教育.不同年龄产妇接受信息化健康教育方式不同,开展信息化健康教育时要有多种途径.
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优质护理模式对产科护理质量提升效果的观察
目的:探讨优质护理模式对产科护理质量的提升作用.方法:以优质护理服务为分界点,将100例产妇分为观察组和对照组,对照组采用传统护理模式,观察组采用优质护理模式.结果:观察组的护理质量各项评分及护理满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理模式能够提高产科护理质量.
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角色扮演法在儿科新进护士沟通技巧培训中应用效果评估研究
目的:评估角色扮演法在儿科新进护士沟通技巧培训中应用的效果.方法:选择新进护士60名作为研究对象,组成角色扮演实验组.以年龄、性别和学历作为匹配条件,选择60名新进护士作为对照组,进行常规培训.培训后在自我评价、出科考核成绩、病人对护士的满意度三个方面进行效果评估.结果:角色扮演组在学习兴趣、主动性、自信心、应用理论来解决问题能力等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).角色扮演组的护理操作流程规范、工作主动性、解决问题能力等出科考核成绩均优于对照组(P＜0.01).角色扮演组在入院前介绍、对患儿疼痛的关注度、及时沟通和耐心倾听及对护士的信任度方面明显优于对照组(P＜0.01).结论:角色扮演法在儿科新进护士沟通技巧培训中应用效果显著,建议推广.
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培养护生人文关怀能力的教学实践与效果
目的:通过多种方式的教学实践培养护理学生的人文素质修养,提高学生在未来护理工作中的人文关怀能力,以便缓解护患矛盾和建立和谐的护患关系.方法:对2009级护理学院386名本科学生采用追踪式调查,在其大一、专业课完成后即实习前及毕业前发放关怀能力量表(CAI),调查学生在接受教育的三个阶段人文关怀能力的发展变化.结论:培养和强化学生人文关怀能力的教学方法和实践提高了学生的人文关怀能力.
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细节护理对肿瘤内科老年患者发生意外骨折的影响
目的:观察预防跌倒细节护理对肿瘤内科老年患者发生意外骨折的影响.方法:对比实施预防跌倒细节护理前后肿瘤内科老年患者发生意外骨折例数.此外,对实施预防跌倒细节护理前后护理人员工作质量进行评分,并随机发放50份调查问卷,对在肿瘤内科治疗的老年患者进行护理满意度分析.结果:未实施预防跌倒细节护理前,肿瘤内科老年患者意外骨折发生率为3.33％,实施后,老年患者意外骨折发生率为0.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,实施预防跌倒细节护理前,患者对护理工作满意度为81.25％,实施后,患者满意度为95.92％,差异具有统计学意义(P＜0.05);对护理人员工作质量进行评分,实施后亦较实施前有明显提高(P＜0.05).结论:实施预防跌倒细节护理,能够有效降低肿瘤内科老年患者发生意外骨折的风险,提高患者对护理工作满意度,并有效提升护理人员业务水平,值得推广.
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持续冲洗结合负压引流术治疗GustiloⅢ型胫骨开放骨折的疗效观察与护理体会
目的:探讨持续冲洗结合负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗GustiloⅢ型胫骨开放骨折的疗效与护理方法.方法:对2008年3月至2013年3月收治的43例GustiloⅢ型胫骨开放骨折患者彻底清创,采用外固定架或有限内固定固定,早期软组织覆盖(反取皮原位植皮、游离植皮或不植皮)和创面VSD材料覆盖,持续冲洗结合负压封闭引流技术进行一期治疗,观察其创面愈合情况、并发症及下肢功能恢复情况.结果:43例患者获得随访,随访时间11～21个月(平均13.5个月),年龄16～62岁(平均34.7岁),本组所有病例均采用持续冲洗结合负压引流术(VSD),Gustilo分型:ⅢA型27例,ⅢB型15例,ⅢC型1例;创面一期愈合31例,治疗后再次清创延期愈合12例;反取皮原位植皮25例,游离植皮12例,一期清创缝合6例,无皮瓣转移者;外固定架固定11例(其中5例在皮肤软组织改善后行钢板内固定),钢板螺钉内固定32例,40例骨折如期愈合,其中有2例发生骨折不愈合,予以取髂骨植骨术,伤后18个月骨折愈合;1例出现骨髓炎发生,予以反复多次清创、植骨后愈合.结论;持续冲洗结合负压引流术能有效地治疗GustiloⅢ型胫骨开放骨折,降低伤口感染率,预防引流管堵塞,解决了开放组织的临时覆盖问题,促进创面肉芽组织生长,为创伤治疗创造了有利条件,方便术后护理,值得临床推广.
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细节护理用于预防妇科腹腔镜手术并发症的价值分析
目的:探讨分析采用腹腔镜手术对女性患者治疗后再进行细节护理对术后并发症的影响.方法:选取的研究对象为确诊并进行治疗的200例需要进行腹腔镜手术的不孕症、卵巢囊肿、异位妊娠三类疾病患者,随机分成实验组和对照组两组,平均每组100例.实验组采用对患者的各方面细节进行专业的护理;对照组采用普通护理.手术后,探讨两组在手术后的并发症发生情况、患者的满意程度等.结果:手术后,实验组的患者发生肩部酸痛、咽喉不适、恶心呕吐、穿刺部出血并发症概率明显低于对照组患者的并发症发生率,在统计学上有意义(P＜0.05).并且实验组的妇女对治疗后的满意度明显高于对照组的满意度,在统计学上有意义(P＜0.05).结论;细节护理用于预防妇科腹腔镜手术并发症的效果较明显,术后并发症发生概率小,患者满意程度高,值得广泛推广应用.
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论护理人文关怀的概念、内涵及其建构
文章联系护理专业基本特征和护理行业发展实际,讨论了护理人文关怀概念、内涵及其建构路径,以期为护理相关研究提供理论支持.
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优质护理预防肥胖产妇产褥期并发症的有效性评价
目的:探讨优质护理预防肥胖产妇产褥期并发症的效果.方法:2013年7月-2014年6月在象山县第一人民医院分娩的肥胖产妇156例分为两组各78例,观察组针对肥胖产妇产褥期并发症的各种高危因素,采取各项优质护理措施;对照组采用常规护理.观察产妇胃肠功能恢复与泌乳情况;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)与爱丁堡产后抑郁测量表(EPDS)评价睡眠质量与心理状态;统计并发症发生率.结果:观察组胃肠功能与泌乳优于对照组(P＜0.05);观察组PSQI评分(4.10±2.31)低于对照组(5.62士2.89)(P＜0.05);观察组EPDS评分(5.57±3.21)低于对照组(8.94士3.52)(P＜0.05);观察组产后并发症发生率(7.69％)低于对照组(30.77％)(P＜0.05).结论:优质护理能有效促进产褥期肥胖产妇胃肠功能与泌乳,提高睡眠质量,改善心理状态,减少术后并发症.
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SWOT重构地方性医学院校病理生理学教学评价
目的:探讨在医学教育新形势下SWOT重构地方性医学院校本科生病理生理学教学的必要性,对SWOT重构病理生理学教学后进行评价.方法:在地方性医学院校医学本科生中抽取两个平行班,一个班为对照组,另一班为SWOT组.授课前,SWOT组学生由授课教师对其进行背景调查,运用SWOT重构病理生理学教学新体系,并进行课堂实践应用和教师回馈总结.后运用问卷调查理论分析和期末考试成绩综合分析评价教学效果.结果:问卷调查发现,SWOT重构后可明显增加学生对病理生理学学习的兴趣,增加学生、师生之间的互动交流;也增加教师授课的积极性及互动;提高了学生实践及解决问题的能力,但对知识的理解无明显的改善.期末成绩分析发现,选择题、简述题的成绩提高了,概念题得分稍低于对照班,总成绩明显优于对照班.结论:SWOT重构在提高地方性医学院校师生对病理生理学学习和授课的兴趣及积极性、提高学生在实践中解决问题的能力方面具有明显的优势,SWOT分析在病理生理学教学中可以进行推广应用.
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新医改框架下乡镇卫生院人才队伍建设现状:政策-存在问题-对策
文章梳理了新医改下乡镇卫生院人才队伍建设相关政策,分析了乡镇卫生院人才队伍建设存在的主要问题及原因,并对相关政策提出了再完善建议,为提高乡镇卫生院人才队伍服务能力提供政策支持.
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加强人才建设提高城乡社区卫生服务均等化的对策建议
城乡社区卫生人才队伍建设,政府主管部门统一培养规划,制定操作性强的培养方案,完善人才培养的配套政策,提高人才培养实效性是前提.拓展全科医生培养渠道,创新培训形式,强化师资队伍,规范临床实践基地建设,提高全科医生质量是关键.同时,需要充分发挥高校人才培养的优势,采用订单式培养,设置全科医生和各类别社区卫生人才定向培养方向,签订合同,毕业后直接输送到社区卫生机构.作为政府举办的公立大医院也需承担应有的社会责任,千方百计提高公立医院支援城乡社区卫生服务的实效性,让公立大医院真正沉得下去,切实提高城乡社区卫生人才的能力.
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来安县人民医院人力资源现状与对策
目的:了解来安县人民医院人力资源配置现状,分析其在人力资源配置方面存在的问题并提出相应的对策和建议.方法:通过文献复习法、机构调查法和访谈法,收集该院人力资源的定性和定量数据,再运用SPSS软件进行统计描述和分析.结果:医院人力资源存在人员总量不足,编制短缺;人员类别复杂,管理困难;人才引进渠道单一,制度僵硬,手续繁琐;缺少科学合理的薪酬管理体系,员工待遇低,人才流失现象严重;离退休人员带来经济负担.结论:加大政府投入;合理增加人员编制;构建灵活的人才引进机制;建立有效的薪酬管理和激励机制.
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医闹成因探析
文章对医闹这一在当今医疗实践中的滋长蔓延的不良社会现象加以全面系统客观的审视,认为:医闹的滋长蔓延,固然与患者及其家属对医学认识的误解和对医疗效果的期望值过高、期望获得高额补偿或者赔偿、对医疗消费及医患关系的误解以及文化与道德素养低下等原因相关,也与医务人员医学道德素质、医学人文素养低下、医疗技术水平低下、法纪意识淡薄等原因相关;既与医院在管理上重技术管理与轻医德教育、法纪教育,重经济效益与轻社会效益等原因相关,也与国家医疗卫生事业的投入不足,医疗保障制度、医疗救助制度、医疗卫生法规不健全不完善有关,同时,也与网络等新闻媒体对医疗纠纷的失实宣传报道、职业医闹的推波助澜等密切相关.
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医闹含义、特征及其危害
文章分析了医闹这一在当今医疗实践中滋生蔓延的不良社会现象的含义、特征,认为医闹的滋生蔓延,不仅直接影响了和谐的医患关系建立与维持、破坏冲击了医疗机构的正常医疗工作秩序、影响了其他患者的就医就诊,而且对医务人员也造成了严重的心理冲击,助长了医生的过度医疗行为,同时,也践踏了法律的尊严,影响了我国医疗卫生事业的发展以及我国当前正在进行的和谐社会、小康社会建设与发展.
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金华市网络成瘾高中生父母教养方式及心理健康干预的研究
目的:探索合适的健康教育方式,为防治青少年“网瘾”提供参考.方法:采用网络成瘾量表、父母养育方式评定量表和SCL-90自评量表进行调查.根据调查结果进行心理行为干预,主要为家庭干预和学校干预两个方面.结果:两组学生心理健康状况存在一定的差异.“网瘾”者有较多的偏执、敌对倾向,主要表现出高焦虑、抑郁情绪,往往存在人际关系敏感.干预后“网瘾”学生心理健康水平有所改善,尤其是SCL-90中人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子分有显著性下降.结论:心理行为干预对改善成瘾学生心理健康状况是有效的.
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敦化市农村居民健康知识知晓率及获取途径调查
目的:通过调查敦化市大蒲才镇腰甸村农民的健康知识知晓率及获取途径,为进一步完善农村健康教育模式提供参考.方法:随机抽取当地长期居住村民300名进行问卷调查.结果:不同年龄、不同文化程度农村居民对健康知识知晓率不同,居民随年龄的增长,健康知识知晓率逐渐降低;随着文化程度的提高知晓率增高(P＜0.001);除妇幼保健知识,其他健康知识知晓率男性村民均都高于女性村民(P＜0.001).村民获取健康知识的主要途径是电视广播(87％).结论:敦化市农村居民的健康知识知晓水平不高,应针对不同年龄和文化程度人群特点,建立符合农村居民要求的个性化健康教育策略,提高农村居民的健康知识水平.
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台州市基本公共卫生服务项目实施现状分析
目的:评估台州市基本公共卫生服务项目实施现状,分析存在问题,提出对策,为今后进一步规范开展项目工作提供科学依据.方法:基于以往研究、实地现场调研等形式对台州市基本公共卫生服务项目实施现状进行综合评估,结合个人深入访谈等方法对进一步优化项目提出合理化建议.结果:台州市基本公共卫生服务项目工作起步早,通过完善工作机制、强化管理职能、加大财政投入、加快信息化建设和规范项目运行,全市项目工作稳步推进,取得明显成效,但在资金管理、项目管理、项目执行和信息化建设方面仍存在不少薄弱环节.结论:进一步加强领导,完善工作机制,加大财政保障力度,规范项目管理,提升服务效果.
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城乡卫生服务体系纵向整合的利益相关者关联与博弈识别
我国割裂的城乡卫生服务体系由来已久,并有不断被强化的趋势,严重制约了城乡卫生服务体系的整体绩效以及影响了农村居民诊疗权益与利益,弥合城乡二元化卫生服务系统势在必行.文章系统地识别了城乡卫生服务体系纵向整合后利益相关主体间的关联以及博弈策略,旨在为我国整合医疗资源提供一些科学参考.
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十堰市构建区域性医疗中心城市的战略思考
文章结合十堰市构建区域性中心城市的战略部署,从区域卫生资源配置现状、科研教育水平以及医药制造业区位熵三个方面分析十堰市在周边毗邻地区中的横向比较优势,并分析患者就医区位选择的微观影响因素、区域医疗市场结构和市场半径,结合市场作用机制在区域医疗中心城市形成中的作用,分析十堰市在区域性医疗供给市场中的优势地位.为十堰市构建区域性医疗中心城市提供对策建议.
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对现阶段卫生事业公益性实现途径的认识
医疗卫生服务作为准公共产品,具有公益(福利性)性的显著特征,医疗卫生服务公益性的完全体现也是新医改的目标之一.文章在厘清医疗卫生服务公益性内涵的基础上,从医疗机构和政府两个角度来阐述对医疗卫生服务公益性的感知,重点论述了公立医院、非公医院、政府监管以及通过理顺医疗卫生服务和医疗保障体系、药品供应保障体系、公共卫生服务体系等之间关系,来探讨现阶段如何实现医疗卫生服务公益性.
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山西省城乡老年人生命质量及影响因素分析
目的:了解山西省城乡老年人生命质量现状及其影响因素.方法:采用SF-36量表,对487名山西省城乡老年人进行生命质量测量;采用单因素和多因素相结合的统计方法,对该群体生命质量影响因素进行分析.结果:被调查城市老年人生命质量8个维度得分均高于农村老年人;除情感维度外,其余7个维度得分,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).影响老年人生命质量的因素有性别、年龄、职业、文化程度、月收入、医疗保障、慢性病、居住地、居住方式、吸烟、饮酒、睡眠和婚姻状况.结论:山西省城市老年人生命质量好于农村老年人;政府部门应针对山西省老年人生命质量的现状制定具体措施,以提高老年人的健康水平.
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眼科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物治理效果分析
目的:规范眼科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用,探索有效的干预措施,促进眼科抗菌药物临床合理应用.方法:对2011年1月-2013年10月51 110例接受Ⅰ类切口手术眼科住院患者进行目标监测,对Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、住院患者抗菌药物使用率、医院感染发病率等指标进行统计学分析,以评价干预效果.结果:2011年1月-2013年10月共51 110例眼科Ⅰ类切口手术患者,抗菌药物预防使用率由2011年的63.90％下降至2012年的25.93％,2013年1-10月份下降到17.81％;住院患者抗菌药物使用率由2011年61.86％下降至2012年25.86％,2013年1-10月份进一步下降到19.41％;在降低眼科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率的同时,3年间手术部位感染率、医院感染发病率差异无统计学意义.用药及未用药Ⅰ类切口手术病例院内感染率进行比较,差异无统计学意义.结论:通过多项科学有效的综合干预措施,显著降低了眼科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率,同时不会增加患者医院感染发生的风险.
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济南市城乡居民基本医疗保险筹资机制研究
目的:探索城乡居民基本医疗保险各出资方均衡负担的筹资模式,建立与经济发展水平相适应的筹资机制.方法:运用文献复习、焦点团体访谈和现状调查方法,对济南市居民医保筹资状况进行分析.结果:济南市居民医保采取的是统一定额筹资机制,筹资标准依赖于政府特别决策,随意性和累退性强,公平可持续性差;各县(市、区)城镇居民之间、农民之间、城镇居民和农民之间、县域财政之间、不同级别财政之间,以及城乡居民和各级财政之间的负担严重失衡.结论:现行居民医保筹资机制已经不适应制度自身和经济发展的内在要求,应设定体现各出资方经济发展水平的联动指标和费基标准,建立健全随各出资方经济发展水平和承受能力变化而变化筹资机制.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
