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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5916
- 国内刊号: 11-5269/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: www.zgnwzz.cn
- 曾用名:
- 创刊时间: 1981
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 安徽
- 主编: 朱敖荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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水灾农村虫媒密度监测及控制效果评价
目的:开展台风水灾之后农村蚊蝇等虫媒密度监测及防制效果评价,为提高救灾防病水平提供依据.方法:在遭受水灾的村庄采取环境治理、化学杀灭等干预措施前和干预措施后,分别设立农贸市场、五小行业、公厕、垃圾站等场所为监测点,开展蚊蝇密度测定,蝇类密度监测:室内采用粘捕法,室外采用笼诱法.蚊密度监测:采用诱蚊灯法监测成蚊密度,采样容器指数法,记录村民庭院内容器数量、积水容器数量、容器蚊幼虫阳性数量.结果:干预后监测捕蝇数分别为98只和481只,种类均为家蝇;阳性率分别降低为55.56%和65.08%,与治理前阳性率比较,差异有统计学意义(x2=7.62,P<0.05;x2 =8.45,P<0.05);2个村庄调查50户家庭庭院结果显示,蚊幼阳性率为15%,与治理前阳性率比较,差异有统计学意义(x2 =9.48,P<0.05).结论:水灾过后应积极采取以清理蚊蝇孳生地为主的综合防制措施,降低蚊蝇密度,同时评价病媒生物防制效果和虫媒疾病发生风险,对救灾防病有积极意义.
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疾病预防控制文化建设的尝试与初探
疾控文化是新时期疾控建设发展的客观要求,也是树立单位价值观和群体意识的重要手段,实现疾控文化的意识形态与统一思想相融合,达到提高单位内部凝聚力,调动职工积极性和创造性.
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2014年德宏州艾滋病自愿咨询检测人群艾滋病病毒感染状况分析
目的:了解云南省德宏州2014年艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群HIV阳性率及影响因素.方法:通过艾滋病综合防治信息系统收集德宏州2014年艾滋病自愿咨询检测人群信息,进行统计分析.结果:在纳入研究的3 625例研究对象中,HIV检测阳性180例,阳性率为5.0%.多因素Logistic回归分析显示,30~39岁年龄组、40~49岁年龄组、50岁及以上年龄组人群被诊断为HIV阳性的风险高于16~29岁年龄组人群(OR=1.91,95%CI:1.19-3.06,P=0.007)、(OR=2.66,95%CI:1.62-4.38,P<0.001)、(OR=2.97,95%CI:1.71-5.14,P<0.001);离异或丧偶人群被诊断为HIV阳性的风险高于未婚人群(OR=2.65,95%CI:1.32-5.33,P=0.006);文盲、小学教育程度人群被诊断为HIV阳性的风险高于大专及以上教育程度人群(OR=9.20,95%CI:3.19-26.47,P<0.001)、(OR=3.25,95%CI:1.15-9.19,P=0.026);与有非商业非固定异性性行为史人群相比,配偶/固定性伴阳性人群、有注射毒品史人群被诊断为HIV阳性的风险更高(OR=2.15,95%CI:1.46-3.18,P<0.001)、(OR=3.00,95%CI:1.59-5.66,P=0.001).结论:2014年德宏州VCT人群HIV阳性率较高.VCT在发现HIV感染者方面起到了重要作用,当地疾病预防控制机构需进一步加强对高危人群的检测及艾滋病相关知识教育.
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2005-2014年钦州市钦南区麻疹流行病学特征分析
目的:分析钦州市钦南区2005-2014年麻疹流行病学特征和影响因素,为消除麻疹提供依据.方法:对钦州市钦南区麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析;结果:钦南区2005-2014年麻疹平均发病率为3.13/10万(191例),未见死亡病例.2005年11月出现暴发疫情并延续至2006年3月,因此年发病率高,分别为19.62/10万和8.45/10万,2010-2012年没有病例发生;10年来麻疹发病呈现下降趋势,流行曲线与全国和广西相同,除2005年发病率高于全国和广西,2006年平全国及高于广西之外,其余8年均低于全国和广西;全年有明显的发病高峰,11月、12月和1月病例多,占总数的50.78%,7月出现1个小高峰,受暴发疫情因素的影响,导致与全国和广西不一致;病例以散居儿童和男性为主;接受2剂含麻疹成份疫苗常规免疫的适龄儿童(即8~23月龄)病例只占26.18%,而<8月龄、2~6岁、7~14岁、15~19岁、≥20岁麻疹病例分别占12.04%、34.55%、15.71%、3.14%和8.38%.在2014年全国和广西麻疹出现强势反弹度的情况下,钦南区仅是小幅度回升;结论:钦南区近10年消除麻疹成效显著.扎实做好常规免疫,结合开展麻疹强化免疫活动和应急接种,是消除麻疹可行的策略.
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2012-2014年新邵县手足口病流行病学分析
目的:分析新邵县2012-2014年手足口病的流行特征,为防控工作提供科学依据.方法:应用描述流行病学方法对新邵县2012-2014年手足口病的疫情资料进行分析.结果:报告手足口病5 362例,年均发病率237.12/10万,其中重症病例172例,死亡病例2例.全县15个乡镇均有病例报告;季节分布呈现两个病例高峰,大的高峰出现在4-6月,小的高峰在10月左右;男性发病3 449例,女性发病1 913例,男、女病例数之比为1.80∶1;病例主要集中在5岁以下儿童,占病例总数的92.30%,职业以散居儿童为主,占病例总数的96.55%.结论:新邵县手足口病的发病与年龄、季节以及环境有关,今后应加强健康教育宣传以及疫情监测和控制,防止其暴发流行.
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对一例输入性疟疾病例的调查与思考
目的:通过对一例输入性疟疾病例的调查与思考,为制定疟疾防控策略提供参考依据.方法:应用描述流行病学的方法,对病例发病的感染来源和危险因素进行流行病学分析.结果:患者一年前劳务输出于印度新德里某电厂(暴露于当地疟疾流行区6个月),回国后约6个月后出现发热、头痛等症状,山东省寄防所血检疟原虫阳性,抗疟规范治疗,好转出院,随访1年无异常.结论:提示暴露于热带、亚热带疟疾流行区的疟原虫直接感染无免疫力的人类,成为疟疾病人或隐性感染带虫者,这类从疟疾流行区的人群成为回国后输入性疟疾病例发病的高危人群,如不进行规范处置和监测治疗,有极高的发病死亡风险.
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2005-2014年东莞市学校突发公共卫生事件流行病学分析
目的:了解东莞市学校突发公共卫生事件的流行特点及发展规律,为制定该市学校突发公共卫生事件防控策略提供依据.方法:采样描述性流行病学方法对2005-2014年中国疾病监测报告系统报告的学校突发公共卫生事件进行流行病学分析.结果:2005-2014东莞市共报告学校突发公共卫生事件148起,波及人数296 322人,发病4 593人,罹患率为1.55%,死亡1人,病死率为0.02%.其中突发传染病事件143起,占96.62%;突发食物中毒5起,占3.38%.突发传染病事件无甲类传染病发生,乙类传染病47起,占32.87%;丙类传染病57起,占39.86%;其他传染病39起,占27.27%.全年除8月外,其余月份均有突发事件报告,全年大高峰出现在10-12月份,其余3-5月份和8-10月份均出现了一个小高峰.事件发生地点类型涵盖各类大中小学校以及托幼机构,报告事件起数多的是小学78起,占52.70%.结论:学校突发公共卫生事件防制工作仍然是突发卫生应急工作的重点.
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2012-2014年万州区流行性感冒流行特征及病原变化趋势分析
目的:掌握万州区流感流行特征及病原变化趋势,为该区流感疫情处置和预防工作提供依据.方法:采用流行病学调查分析方法对病例资料及病原检测数据进行分析对比.用Excel软件建立病例数据库,发病率计算方法为流感病例数与同期人口数或疫情波及人口数的比率.结果:2012-2014年万州区流感年平均发病率5.35/10万.2014年发病率6.82/10万为高,2013年发病率2.77/10万低.流感病例在每年春夏秋冬四季均有分布,流感高峰季节特点不明显.病例分布地区覆盖镇乡街道总数71.75%.近3年万州区流感病毒流行株为甲(82.40%)、乙(17.60%)型.2014年万州区发生两起流感学校聚集疫情.结论:2012-2014年万州区流感流行轻度于低水平,以散发为主,小学发生两起流感聚集疫情,均得到控制,提示万州在今后流感防控工作中,一是仍要高度重视流感防控;二是要加强流感疫情监测与报告,及时发现暴发苗头,便于及时干预;三是要加强流感疫苗接种,保护人群健康.
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临床护士艾滋病相关知识、态度及普遍预防意识调查分析
目的:了解临床护士艾滋病防治相关知识、普遍预防意识及对艾滋病患者态度情况,为护士采取艾滋病职业暴露防范措施及对艾滋病患者采取正确态度提供依据.方法:设计调查问卷,随机抽取金华市区2家医院314名护士,进行艾滋病防治知识、普遍预防意识及对艾滋病患者态度问卷调查.结果:调查对象对艾滋病防治基本知识、传播途径有一定程度了解,对职业暴露预防知识掌握欠缺.大部分护士对艾滋病患者的态度不恰当,对艾滋病感染者和患者存在一定程度的恐惧和排斥心理.宣教后护士艾滋病防治知识知晓率明显提高.结论:应加强基层医院护士艾滋病防治知识宣教培训,提高护士各项艾滋病防治知识及职业暴露预防知识知晓率,使护士在临床工作中采取普遍性防护原则.强化艾滋病防治条例的宣传工作,使护理人员对艾滋病患者采取正确的态度,在临床护理中去关爱他们,能做到精心护理和治疗,不采取排斥和厌恶态度,这也有利于艾滋病的预防和控制工作.
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血液透析中低血压患者采用左卡尼汀治疗效果观察
目的:探讨血液透析中低血压患者采用左卡尼汀治疗临床疗效及对患者血压及微炎症的影响.方法:截选慈溪市人民医院2012年3月-2015年3月60例血液透析中低血压患者,按照随机数字表法分组为对照组(注射生理盐水及高渗葡萄糖等治疗)与观察组(透析完后注射1.0g左卡尼汀).记录两组患者血液透析前、透析开始后2h及结束后血压情况,统计两组患者治疗前、后微炎症变化,同时统计患者临床疗效及安全性.结果:治疗后,两组患者CRP和IL-6及TNF-α水平较治疗前显著下降,观察组较对照组下降更显著,P<0.05;治疗前,两组患者血压值比较,P>0.05,透析后,两组均出现明显血压下降,但对照组下降更显著,P<0.05.观察组治疗有效率为70.0%明显高于对照组36.7%,P<0.05;治疗期间均未见明显不良反应.结论:应用左卡尼汀治疗血液透析中低血压临床疗效显著且安全.
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甲状腺再次手术的疗效及预后研究
目的:探究甲状腺再次手术疗效及预后.方法:选取于2008年9月至2012年9月镇海区中医院收治的322例甲状腺手术患者作为研究对象,回顾性分析33例再次手术患者临床资料,观察并记录患者再次手术原因、手术方式、并发症以及复发率等情况,分析比较.结果:甲状腺再次手术采用双侧甲状腺次全切除术百分比为48.48%、单侧甲状腺次全切除术为39.39%,甲状腺癌根治术为12.12%.甲状腺再次手术患者术后出现喉返神经损伤、气管塌陷、甲状腺机能减退以及手足抽搐等并发症的概率较高,与首次手术比较差异有统计学意义(P<0.05);而出血人数与首次手术比较差异无统计学意义(P>0.05).术后36个月内对患者进行随机走访调查,仅2例甲状腺癌患者复发,复发率为6.06%,其他类型甲状腺疾病无复发,远期疗效较好,预后情况好.结论:虽然甲状腺再次手术并发症较多,但近期疗效和远期疗效均较高,预后情况良好,值得广泛推荐使用于临床当中.
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ICU严重脓毒症患者的脑钠肽水平及与其早期预后的相关性
目的:研究ICU严重脓毒症患者的脑钠肽(BNP)水平以及与其早期预后的相关性.方法:选择自2013年12月至2015年3月来临海市第二人民医院进行治疗的240例严重脓毒症患者作为观察组,另外选取同期的健康体检者250人作为对照组.患者首先进行急性生理和慢性健康情况评分(APACHE Ⅱ)、CRP、相关脏器衰竭评价(SOFA)以及在入院以后的第一天和第三天进行血浆BNP值等一系列检测.使用荧光免疫测定法检测其BNP浓度含量,其检测过程由专业的技术人员按照说明书严格操作.结果:观察组中重症脓毒症患者在第一天和第三天的BNP含量水平显著高于对照组,两组相比具有显著的差异,具有统计学意义(P<0.05).并且重症脓毒症患者的BNP水平随时间增长显著增加,第三天与第一天相比具有统计学意义(P<0.05).为研究BNP水平对于重度脓毒症患者预后的相关性,30天后对患者存活情况进行随访,将其分成存活组和死亡组.存活组中的APACHEⅡ评分以及SOFA评分均明显低于死亡组,其第一天和第三天的BNP含量以及CRP含量均明显少于死亡组.两组相比具有显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:患者的BNP水平对于评估其病情严重程度以及预后相关性具有重要的指导意义,对ICU严重脓毒症患者进行血浆BNP水平检测并进行早期干预,可有效降低患者的病死率,提高治疗效果.
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CRP、血脂与尿微量清蛋白 联合检测对心血管疾病早期诊断的价值
目的:探讨CRP、血脂与尿微量清蛋白的联合检测在早期诊断心血管疾病中的临床应用价值.方法:选择杭州市第一人民医院2012年6月至2014年6月入住的心血管疾病患者86例为观察组,以及同期体检健康中老年人30人作为对照组,通过清晨采集空腹静脉血和新鲜尿液,检测CRP、血脂与尿微量清蛋白的各项指标,然后进行数据统计分析.结果:实验组患者的CPR、mALb、TG、TC、LDL-C等指标大小显著高于对照组正常者,而AMI患者明显高于冠心病、高血压患者;当患者CRP的浓度增加时,尿mALb浓度、TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C的值也增加;CHD患者中的尿酸和C反应蛋白水平均明显高于对照组正常患者,及各组血清尿酸异常率、C反应蛋白异常率均高于正常对照组,且高于上限;以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:心血管疾病的炎性反应与血脂、CRP、尿微量清蛋白之间存在关联,可以通过追踪CRP、mALB与TG、HDL-C浓度的变化来检测心血管疾病的发生与程度,有一定的临床应用意义.
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55例老年肾衰伴充血性心力衰竭的诊治分析
目的:对绍兴市中心医院老年肾衰伴充血性心力衰竭患者的临床诊治进行分析,希望为完善治疗方案和提高治疗效果提供参考.方法:肾衰竭伴发充血性心力衰竭患者55例随机表法分组,连续静脉一静脉血液滤过(CV-VH)组28例,间隙性血液透析(IHD)组27例,比较两组治疗前后血尿、APACHEⅡ评分及血流动力学指标变化,并评价疗效.结果:CVVH组尿量和PaO2/FiO2在治疗后较治疗前有明显改善,且较IHD组改善效果更好(P<0.05).CVVH组治疗有效率显著高于IHD组,死亡率显著低于IHD组(P<0.05).结论:CVVN治疗老年肾衰伴充血性心力衰竭较IHD具有更好的改善患者心、肾功能作用,可提高患者急性生理改变及慢性健康状况.
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前列腺炎伴尿路感染患者的细菌检验情况及抗菌对策
目的:通过研究与分析前列腺炎伴尿路感染患者临床细菌检验情况来制定合理的抗菌治疗对策,更好地改善患者临床症状,促进其康复.方法:回顾性分析金华市人民医院2014年6月-2015年6月66例前列腺炎伴尿路感染患者的临床病历资料,研究中对所有患者尿液样本实施细菌培养检验,根据实验室检查结果分为观察组(革兰染色阳性球菌)与对照组(革兰染色阴性杆菌);此外,根据细菌性质及种类来实施针对性治疗.比较两组患者治疗疗效及不同阶段时间治疗情况.结果:经细菌检验结果显示,革兰染色阳性球菌者共25例(37.9%),革兰染色阴性杆菌者41例(62.1%).经针对性治疗后,观察组治疗总有效率为96.0%(24/25),与对照组97.6%(40/41)比较,差异无统计学意义,P>0.05.观察组患者各个阶段治疗时间稍低于对照组,差异无统计学意义,P>0.05.结论:临床通过对前列腺炎伴尿路感染患者实施细菌检验则可为临床医生治疗提供有力依据.
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微创固定系统与股骨近端钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的:比较微创固定系统(LISS)与股骨近端钉(PFN)内固定装置治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取2010年03月-2014年06月就诊的老年股骨粗隆间骨折患者237例,随机分成两组,分别行LISS与PFN内固定装置治疗.结果:随访7~27个月,观察对比两组疗效,患者髋关节功能恢复情况、手术时间、术中出血量及术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05).结论:LISS和PFN均适用于能耐受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折,具体材料选择取决于术者对材料的熟练程度.
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儿科常见输液投诉原因分析与管理对策
目的:了解分析儿科静脉输液过程中常见护理投诉的原因,提出相应的防范对策.方法:对浙江省台州市温岭市妇幼保健院儿科2014年1月至2015年12月在静脉输液过程中发生的26例护理投诉进行描述性分析.结果:护理投诉发生的主要原因在于:静脉穿刺失败、服务态度欠佳、专业技术不够娴熟、未及时加药、药液外渗、个别输液未执行等.结论:加强儿科护士的素质教育,提高护士的静脉穿刺水平,加强护士与患者及家属的沟通技巧,完善儿科的护理管理措施,特别是护理人力资源的管理,可以有效减少儿科护患纠纷.
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全媒体背景下的医患沟通模式研究
全媒体时代的到来为医患提供了多种沟通的可能,充分利用好各种媒体优势进行有效沟通,将有利于医患关系的改进.文章在对日照市某公立医院医患沟通现状调研基础上,依据传播学、公共关系学、医学心理社会模式等理论,构建了利用多种媒体进行医患沟通的服务导向型模式,并提出了促进该模式运行的对策建议.
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学科建设在基层医院发展的探讨
目的:掌握基层医院的学科建设的发展规律,更好地为加快医院发展服务.方法:通过医院学科建设的实际发展情况,参阅发展过程中的结果.通过对马鞍山市传染病医院当前学科建设中现状及存在的问题,做必要的探讨.结果:马鞍山市传染病医院学科建设中发现有些项目操之过急和拔苗助长现象,反而欲速而不达.结论:基层医院的学科建设不能操之过急,要根据社会发展的实际情况而制订科学严谨符合现代客观事实的计划,本着为病人服务的宗旨,才能做到可持续性发展.
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微量元素及血铅水平与儿童发生贫血的关系
目的:探讨贫血儿童体内微量元素铁、锌、钙、镁、铜和重金属铅的检测情况.方法:将经确诊的贫血患儿60例纳入研究对象,根据贫血程度分为轻度、中度和重度;同期抽取来体检的健康儿童60例作为对照组.对所有儿童进行微量元素和重金属铅的检测,对比观察组和对照组、观察组中轻度、中度和重度贫血患儿体内5种微量元素和血铅水平差异,分析儿童贫血和这些指标的相关性.结果:观察组患儿铁、锌和镁含量明显低于对照组,而钙和铅含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组微量元素铜含量没有明显的差异(P>0.05).随着贫血程度的增加,铁、锌、镁含量明显降低,钙和铅的含量明显升高,有统计学意义(P<0.05),铜的含量没有明显的变化(P>0.05);血铁、血锌与血铅浓度与血液学参数有明显的相关性(P<0.05).结论:贫血患儿体内微量元素和铅的水平和正常儿童相比有明显的差异,贫血程度越高,微量元素和铅的水平变化越明显,血铁、血锌与血铅浓度与血液学参数有明显的相关性.
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布拉酵母菌预防新生儿感染性肺炎继发腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响
目的:研究布拉酵母菌预防新生儿感染性肺炎继发腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响,探究其临床适用性.方法:选择从2012年2月至2014年11月于宁波市妇女儿童医院接受治疗的140例感染性肺炎新生儿作为研究病例,简单随机分为研究组和对照组两组,两组患者在常规抗生素治疗的同时,对照组患儿在出现腹泻时予蒙脱石治疗,试验组患儿常规治疗肺炎同时加口服布拉菌预防.观察两组患者继发性腹泻情况;并比较两组患者治疗前后T细胞亚群计数、临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗过程中对照组患儿出现继发腹泻32例,占45.71%,研究组患儿出现腹泻9例,占12.86%,两组患儿继发性腹泻发生率比较,差异有统计学意义(x2=18.2459,P=0.0000).研究组患者的腹泻总时间、腹泻持续时间、腹泻出现时间、治疗72 h后腹泻次数均显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组患者的CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+与对照组患者的水平含量基本相符,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平含量均显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);用药过程中,两组患者的不良反应发生率均很低,差异具有统计学意义(P>0.05).结论:布拉酵母菌可以显著地预防新生儿感染性肺炎继发腹泻,预后效果良好,不良反应少,安全可靠,适合临床长期推广应用.
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子痫前期血清胱抑素C水平与围产期结局的关系
目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)水平与子痫前期孕妇不良妊娠结局的关系.方法:子痫前期孕妇74例(A组)按严重程度分为轻度组(31例)和重度组(43例),于孕中期和孕晚期检测血清Cys C.纳入同期的妊娠期高血压孕妇(B组)和正常孕妇(C组)各100例,比较围产期妊娠结局.结果:A组血压、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均高于B、C组(P<0.05),血白蛋白水平低于B、C组(P<0.05).A组分娩孕周、胎儿出生体重、Apgar评分均低于B、C组(P<0.05),而早产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均高于B、C组(P<0.05).子痫前期重度组Cys-C水平在孕中期和孕晚期均显著高于轻度组(P<0.05);不论是孕中期还是孕晚期,血清Cys-C水平增高的子痫前期孕妇分娩孕周、胎儿出生体重、Apgar评分均显著低于Cys-C正常者(P<0.05),而不良妊娠结局率更高(P<0.05).结论:血清Cys-C水平与子痫前期严重程度相关,血清Cys-C水平升高的子痫前期易发生不良妊娠结局.
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卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对高危妊娠产妇剖宫产后出血的效果分析
目的:分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对高危妊娠产妇剖宫产后出血的效果.方法:研究选取2015年3月到2015年12月浙江省绍兴市中心医院收治的进行剖宫产并且具有高危妊娠的产妇120例.将入组患者随机分为两组,观察组和对照组各60例患者,入组的120例产妇均在麻醉后(连续硬膜外)在子宫下段进行剖宫产手术.对照组患者在胎儿娩出之后给予缩宫素,观察组患者在胎儿娩出之后给予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗.结果:该次研究对两组产妇在分娩时以及分娩后接受药物治疗后的各项APTT、TT、Fg以及BPC常规检测进行观察比较,分娩时两组孕妇的常规凝血指标均无差异(P>0.05),分娩后72 h分别接受各自治疗后两组各项指标均有所好转,但是观察组患者明显优于对照组患者(P<0.05).观察组患者在术中、术后2h、术后24 h出血量分别为(105.34±12.43)ml、(126.35±11.58)ml、(221.31±13.31)ml,明显低于对照组产妇在各个阶段内的出血量(P<0.05);观察组产妇在手术结束后24 h内的尿量为(1 521.31±289.53)ml,明显高于对照组产妇(1 031.97±201.31),P<0.05.该次研究两组患者接受治疗后出现的不良反应主要有腹泻、发热、恶心、血压升高等,观察组产妇没有出现腹泻情况,出现了1例发热患者,2例恶心患者,1例血压升高患者,总的不良反应率为6.67%;对照组产妇出现了发热和腹泻患者各1例,3例恶心患者,没有出现血压升高患者,总的不良反应率为8.33%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对患者的疗效确切,能显著提高术后愈合,降低产后出血量与缩短出血时间,同时降低术后引发的相关并发症,在临床上具有十分重要的意义.
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2010-2014年某妇保院孕产妇梅毒实验室检测及诊断结果分析
目的:分析2010-2014年金华市妇幼保健院孕产妇梅毒实验室检测及诊断情况,探索育龄妇女梅毒流行规律,为妇幼部门开展梅毒防治工作提供决策依据.方法:收集和整理该院孕产妇血清学筛查检测结果,结合梅毒初筛、确诊试验及临床诊断结果情况进行统计分析.结果:2010-2014年,该院共对17 519例孕产妇做了梅毒初筛和确诊试验,包括非梅毒螺旋体抗原血清学试验、梅毒螺旋体血凝试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验等,共发现梅毒初筛及确诊均阳性者205人,检测阳性率为1.17%.按梅毒诊断标准共诊断梅毒199例,占97.07%(199/205).其中以隐性梅毒多,占45.73%(91/199),其次为Ⅰ期梅毒,占33.67%(67/199).结论:2010-2014年,孕产妇梅毒筛查阳性检出率呈逐年上升趋势.应加强育龄妇女的梅毒防治知识宣传教育,加强孕产妇筛查体检工作,规范进行梅毒诊治,从而有效控制梅毒疫情,保护妇女身体健康.
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42例低血糖新生儿护理体会
目的:对低血糖新生儿的发病原因进行探讨,总结临床护理干预的方法.方法:观察分析42例低血糖新生儿的发病原因以及对其护理干预后的临床变化.结果:早产儿、出生低体重、围生期休克缺氧及妊娠期母亲糖代谢异常是低血糖性新生儿产生的主要原因,经过相应针对性的护理干预后大部分新生儿血糖明显往正常水平恢复.结论:对低血糖新生儿的发病原因进行针对性预防、诊断及治疗并相应采取有效的护理干预措施,可进一步有效地的防止新生儿其他方面的损伤.
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妊娠期糖尿病合并高血压危险因素调查
目的:通对妊娠期糖尿病合并高血压患者患病的危险因素进行调查,旨在明确相关危险因素,为实施针对性的干预措施提供依据.方法:随机选取2012年3月-2015年3月于开化县人民医院妇产科住院的妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的患者148例为观察组,随机选取同期在该院妇产科住院分娩的妊娠期高血压的患者148例(未合并妊娠期糖尿病)为对照组,对其两组患者的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析表明,两组患者在年龄、体质指数、家庭收入状况、文化程度、糖尿病家族史、高血压家族史、妊娠期感染史、合并高脂血症、合并心理疾病等的方面有显著差异,且差异有统计学意义(P<0.05),而在吸烟史及饮酒史方面的差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果表明:较大的年龄、妊娠期感染史、合并焦虑抑郁等心理疾病及合并高脂血症是妊娠期糖尿病患者并发高血压的危险因素(OR>1,P<0.05),而较小的体质指数则是避免妊娠期糖尿病合并高血压患者发病的保护性因素(OR<1,P<0.05).结论:可以针对较大的年龄、有妊娠期感染史、合并焦虑抑郁等心理疾病及合并高脂血症的孕妇采取针对性的干预措施,积极控制孕妇妊娠期体重,终降低妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的发病率.
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SHEL模式在老年人非计划性拔管中的应用
目的:探讨SHEL模式在防范老年人非计划性拔管不良事件中的应用效果.方法:选择2012年1月至2014年12月上报的88例60岁以上老年人非计划性拔管,应用SHEL模式进行原因分析,制定管道护理流程和管道风险评估表,进行管道护理的相关知识培训和管道固定方法改革,做好患者病情观察及宣教沟通.结果:88例老年人非计划性拔管中,与护士业务素质和能力有关的共78例,占88.6%;与护理工作场所及设施有关的18例,占20.4%;与临床环境有关的37例,占42.0%;与当事人及他人有关的46例,占52.3%.结论:SHEL模式能全面分析老年人非计划性拔管不良事件的原因,有针对性地制定改进措施,降低非计划性拔管的发生率,确保管道护理安全,提高护理质量.
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尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切加前臂自体移植的临床观察与护理
目的:总结尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切加前臂自体移植术的观察重点及相关护理措施.方法:对2011年6月-2014年12月收治的6例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切加前臂自体移植术的患者,从血钙、血钾、出血情况等方面总结此类手术的观察重点,并针对观察重点提出相关的护理措施.结果:6例患者术后症状明显改善,无低钙血症、感染等严重并发症发生.结论:各项观察重点的严密监控能有效地降低患者术后并发症的发生,提高患者生活质量.
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个体化康复指导对胃癌患者生活质量的影响
目的:探讨胃癌患者护理中实施个体化康复指导对其生活质量的影响,同时观察其对患者精神状态的改善效果.方法:回顾性分析温州市人民医院2013年6月-2015年6月74例胃癌患者临床治疗及护理情况,所有患者均实施针对性治疗及护理,如营养支持和心理干预及针灸等.比较患者干预前、后生活质量及精神状态等改善情况.结果:干预后,患者体重、白蛋白、总蛋白及前白蛋白水平均较干预前显著改善,P<0.05;干预后,患者各项生活质量指标评分均较干预前显著提高,P<0.05.干预后,患者焦虑、抑郁评分分别为(20.74±4.71)分、(17.94±6.35)分,均明显较干预前(46.86±6.39)分、(47.79±9.26)分下降,P<0.05.患者不良反应率为21.6%.结论:个体化康复指导有利于促进胃癌患者不良情绪及身体指标改善,从而有利于提高生活质量.
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每日唤醒计划在机械通气患者镇静过程中的实施与护理
目的:观察每日唤醒计划在机械通气患者镇静过程中的实施和护理.方法:严格按照随机化的原则将69例进行机械通气的清醒患者按照护理方法不同分为3组:间断镇静组23例、持续镇静组23例和每日唤醒组23例,3组均给予咪唑安定镇静治疗,比较3组镇静时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、镇静药物用量、气管切开及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、二氧化碳分压(PCO2)等指标.结果:每日唤醒组镇静时间、机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、镇静药物用量、二氧化碳分压、气管切开率及VAP发生率均低于间断镇静组和持续镇静组(P<0.05).结论:每日唤醒镇静治疗有利于机械通气患者减少镇静时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、镇静药物用量等,极大程度地避免了药物蓄积和并发症的发生.
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延续性护理对高血压患者健康认知及生活质量的影响
目的:探讨延续性护理对高血压患者健康认知及对生活质量的影响.方法:对临海市第一人民医院治疗的高血压病患者的130例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组采取延续性护理干预,记录两组护理情况.结果:观察组干预后收缩压(118.75±4.42)mmHg,舒张压(81.43±3.26)mmHg;对照组干预后收缩压(139.79±7.14) mmHg,舒张压(97.85±6.26) mmHg,组间对比显示差异具有统计学意义(t=20.200 3、18.756 4;P<0.05).观察组干预后主动测量血压评分(17.48±2.41)分,按时服药评分(18.41±1.43)分,戒烟戒酒评分(17.88±2.08)分,坚持运动评分(17.54±2.14)分,合理饮食评分(16.75±2.89)分;对照组干预后主动测量血压评分(13.61±1.22)分,按时服药评分(14.02±0.86)分,戒烟戒酒评分(13.96±1.13)分,坚持运动评分(13.14±1.03)分,合理饮食评分(12.43±1.34)分,组间对比差异有统计学意义(t=11.550 8、21.210 3、13.351 2、14.936 6、10.933 4;P<0.05).观察组干预后躯体功能(23.53±4.65)分,角色功能(19.79±2.73)分,情绪功能(18.86±3.16)分,认知功能(20.04±2.35)分,社会功能(18.79±2.48)分;对照组干预后躯体功能(17.36±2.76)分,角色功能(13.54±1.45)分,情绪功能(14.21±1.68)分,认知功能(14.57±1.24)分,社会功能(13.67±1.16)分;组间对比差异有统计学意义(t=9.199 2、16.300 9、10.475 4、16.597 3、15.076 9;P<0.05).结论:采用延续性护理可提高高血压患者对疾病的认知能力,有效控制患者血压,提升日常生活质量,值得临床推广应用.
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高血压并发脑卒中急诊患者的护理干预与管理
目的:探讨高血压并发脑卒中急诊患者的护理干预及预防管理效果.方法:选择武警浙江总队嘉兴医院2014年11月-2015年10月收治的高血压并发脑卒中急诊患者82例作为研究对象,并随机均分为两组(n=41例),两组均给予标准降压治疗及对症治疗,其中传统组采用传统常规护理,而研究组采用综合护理干预和预防管理,比较其应用效果.结果:研究组患者总有效率、总满意度(97.67%、95.12%),均明显高于传统组(80.49%、68.29%),差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压并发脑卒中急诊患者,开展有针对性的综合护理干预,可有效维持患者血压稳定,提高治疗效果及患者满意度,对病情的管理及预防有积极意义.
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品管圈在老年痴呆症患者股骨颈骨折护理中的应用
目的:评估品管圈在老年痴呆症患者股骨颈骨折护理中的应用价值.方法:将2011年1月-2014年12月杭州市富阳区第二人民医院骨科收治的160例股骨颈部骨折老年痴呆患者随机分为对照组(80例)和观察组(80例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上开展品管圈活动.评估观察组品管圈活动的目标达成率和进步率,比较两组患者的疼痛评分、舒适评分和对护理的满意度.结果:品管圈活动目标达成率和进步率分别为102.78%和69.23%;圈内成员综合素质评分有所提高;观察组患者的疼痛评分明显低于对照组,舒适评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者满意度(92.5%)明显高于对照组(66.3%),P<0.01;结论:品管圈活动有助于缓解股骨颈部骨折老年痴呆患者的疼痛,增强舒适度,提高患者的满意度.
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品管圈活动在降低ICU冰袋物理降温不规范性的效果分析
目的:运用品管圈降低ICU冰袋物理降温的不规范性.方法:成立品管圈小组,确定研究主题,制定目标值,调查分析影响ICU冰袋物理降温规范性的原因为冰袋设计不合理、护士责任心不强、没有规范化使用流程.结果:开展品管圈活动后,ICU冰袋物理降温的不规范性由85%下降至27.2%,改善幅度为68%.结论:品管圈活动有助于降低ICU冰袋物理降温的不规范性.
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改革教学模式 培养新型临床医学人才
医教协同深化临床医学人才培养改革,是国家力推、社会关注的重要工作,事关民生,意义重大.文章介绍了2008年以来吉林医药学院秉承“下得去、留得住、信得过、用得上、干得好”的人才培养目标,着力推行SCAAP临床医学专业人才培养模式,围绕临床医学教育综合改革进行的有益探索.
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现代护理教学中学生关怀能力培养探讨
护理是一门与人文、艺术等相结合的综合性学科.关怀作为其核心,起到非常重要的作用.护生作为未来护理工作的接班人,在校期间就应该加强护理关怀能力的培养.培养护生的关怀能力已成为护理教育界为关注的课题.通过研究有效的教学途径和方法,使护生形成关怀理念,提升关怀能力,能够将所学的关怀知识合理的运用到临床实践当中,提高护理队伍的综合素质,促进护理事业的全面发展.
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刍议新型职业农民与职业病防治工作
2015年中央一号文件明确提出“大力培养新型职业农民”.随着农业生产方式的不断变化,新型职业农民群体必将进一步壮大,给职业病防治工作带来新的挑战.该文拟对新型职业农民与职业病防治工作之间的关系,以及如何应对这一新形势做一初步探讨.
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替代性解决机制在基层医疗领域的现状分析与制度构想
文章运用替代性解决机制的基本原理,通过搜集、整理吉林市周边5所县级二甲医院的医疗纠纷相关资料,发现问题并提出在基层建立医疗纠纷替代性解决机制的制度构想,以期推动医患关系的和谐发展.
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某校高中学生烟草危害知识知晓率及干预效果调查分析
目的:了解学生烟草危害知识知晓率水平及干预效果,探索开展烟草干预健康教育的有效途径,为制定干预措施提供依据.方法:采取整群抽样方法,抽取金华市某普通高中高二年级学生846名,进行烟草危害知识问卷调查及宣教干预.结果:大部分学生都表示曾经接触过烟草危害知识宣传,以手机网络获得知识来源途径高,占到25.89%;其次为报刊电视、卫生宣教和学校宣传,分别占24.35%、19.50%和12.88%.宣教干预后,学生8项烟草危害知识点及总体知晓率均提高(P<0.01),6项吸烟导致的疾病及总体知晓率比较也均提高(P<0.01),6项吸烟态度及总体态度比较差异也有统计学意义(P<0.01),宣教干预取得明显效果.结论:学生烟草危害知识总体知晓率偏低,卫生部门应针对学生特点开展形式多样的烟草危害知识宣传,提高学生的烟草危害知识知晓率水平,自觉抵制烟草诱惑,防止他们加入吸烟人群,保障学生的身心健康.
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全程健康教育模式对血糖控制及自我管理能力的影响分析
目的:探讨2型糖尿病患者护理管理中应用全程健康教育模式对其健康行为、自我管理能力、血糖控制及生存质量的改善效果.方法:按照随机数字表法将2013年5月-2015年5月112例2型糖尿病患者分组为对照组(常规治疗、健康教育及出院指导)与观察组(对照组护理基础上实施中西医结合健康教育),各56例.于患者干预前、干预12周后分别采用健康促进生活方式量表Ⅱ、自我护理能力测定量表调查其健康行为、自我管理能力.比较两组患者干预前、后生存质量评分情况;检测两组患者干预后血糖控制情况.结果:干预12周后,两组患者健康行为及自我管理能力各项评分均较干预前明显改善,然观察组改善更为显著,P<0.05.经干预12周后,两组患者生存质量各项评分较干预后显著改善,但观察组改善更为显著,P<0.05.观察组患者血糖控制优良率明显高于对照组,P<0.05.结论:实施全程健康教育模式有助于2型糖尿病患者健康行为及自我管理能力的提高,有助于患者血糖控制,从而更好地改善其生存质量.
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2009-2014年会宁县新农合住院病人县外就医行为及费用变化分析
目的:分析会宁县县外住院病人资料,探讨新农合支付方式改革和分级诊疗政策对住院病人县外就医行为和费用变化情况影响.方法:采用定性定量研究结合的方法,收集甘肃省和会宁县新农合报表资料进行描述性统计分析;收集支付方式改革和分级诊疗制度相关文件进行政策文件分析;对关键知情者进行访谈.结果:支付方式改革后县外就医比例增幅减小,逐渐转为下降趋势,个人支付比例降低;分级诊疗后县外就医人数比例与新农合资金支出比例下降,个人支付比例增高.结论:支付方式改革和分级诊疗对控制县外住院就医有积极作用;分级诊疗有效减少了县外住院就医和新农合资金支出比例,但个人自付费用有一定幅度上升.
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基于农民视角的新农合可持续发展问题研究
目的:从农民视角出发分析新农合制度运行过程中遇到的问题,为新农合制度的可持续发展提供对策.方法:采用抽样调查法,选取2015年第2季度长春市九台区参合患者在不同级别医疗机构住院就医情况进行比较分析.结果:参合患者在省、市级医疗机构住院支出、所占比例、次均住院费用和次均自费费用占人均收入比都明显高于乡镇级医疗机构,乡镇级医疗机构的住院报销比例明显高于省、市级医疗机构;门诊支出明显低于住院支出.结论:参合农民“看病贵”、“看病难”的问题没有根本缓解,直接影响新农合制度的可持续发展,建议采取强化对农民新农合政策的宣传、完善新农合定点医疗机构建设、加快门诊统筹发展、统筹城乡医疗保障水平等对策,促进新农合可持续发展.
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安徽省省级医院新农合即时结报实践与对策
安徽省自2009年全面推行新型农村合作医疗患者县外住院即时结报.文章介绍了安徽省省级医院实施新农合即时结报工作的管理举措、成效,分析存在的问题,并提出对策.
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农村大学生心理问题探析及对策研究
农村大学生考上大学后,开始面对新的学习环境和生活环境.新的环境、新的挑战使得有些农村大学生有些无法适应,心理压力很大,很容易滋生心理问题.一些农村大学生一旦产生心理问题,不能及时调节,轻者荒废学业,严重的会做出伤害自身、家庭和社会的行为.该文从农村大学生自身实际出发,分析他们心理问题产生的原因,提出相应的解决对策.
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炎症反应蛋白水平与脑外伤患者术后认知功能障碍相关性研究
目的:对盐酸多奈哌齐片治疗脑外伤患者术后认知功能障碍的效果进行分析,并探讨炎症反应蛋白的参与作用,为临床治疗提供参考.方法:对2010年2月至2014年12月期间诊治的盐酸多奈哌齐片治疗的脑外伤术后认知功能障碍患者80例进行分析,以该院同期健康体检者80人为对照组.分析盐酸多奈哌齐片治疗前后脑外伤患者术后认知功能评分及患者血清中炎症反应因子和氧化还原酶类水平的变化.结果:脑外伤患者术后认知功能指标记忆能力、注意力以及计算能力和语言能力的评分均明显下降,血清中炎症反应蛋白TNFα、TGFβ1、IL2、IL1β及丙二醛水平明显增强,而NGF、超氧化物歧化酶水平明显降低(P<0.01),而盐酸多奈哌齐片治疗后脑外伤术后患者的上述异常的炎症反应因子得到明显的恢复(P<0.01).结论:炎症反应蛋白参与了脑外伤患者术后认知功能障碍的发病过程,而盐酸多奈哌齐片能够通过抑制炎症反应和机体过氧化状态改善患者认知功能评分.
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吉林省新生代农民工心理健康状况及影响因素分析
目的:了解新生代农民工的心理健康状况和影响因素,为助推新生代农民工融入城市提供决策参考.方法:采用基本信息调查表、症状自评量表对553名吉林省新生代农民工进行横断面调查,利用SPSS 18.0统计软件进行数据处理.结果:吉林省新生代农民工心理卫生问题的SCL-90总检出率为22.06%,检出率较高的因子是人际敏感(38.34%)、焦虑(26.22%)和强迫(24.77%);SCL-90总得分和各因子分均高于全国常模;心理健康水平存在显著的性别差异,F(1.642)=3.031,P<0.01,受教育程度差异,F(3.287) =4.73,P<0.01,经济收入差异,F(5.401)=3.91,P<0.01,职业差异,F(3.319)=6.83,P<0.01.结论:吉林省新生代农民工的心理健康水平普遍偏低,性别、受教育程度、收入水平、职业等因素在一定程度上影响新生代农民工的心理健康情况.
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重症监护室病人家属心理韧性在一般自我效能感与焦虑间中介效应研究
目的:探讨一般自我效能感对重症监护室病人家属心理韧性、焦虑的影响并建立结构方程模型,为重症监护室病人家属心理干预提供依据.方法:采用整群抽样,运用心理韧性量表、一般自我效能感量表、焦虑量表,对临床514名重症监护室病人家属进行调查,运用SPSS18.0和Amos17.0统计软件包进行统计分析及结构方程模型构建.结果:不同性别坚韧、自强、乐观维度得分差异有统计学意义(P<0.05),不同亲属关系乐观维度得分差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、亲属关系重症监护室病人家属一般自我效能感得分差异有统计学意义(P<0.05),焦虑得分差异有统计学意义(P<0.05).结构方程模型显示:一般自我效能感对焦虑的有直接效应,路径系数为-0.21(P=0.000);一般自我效能感对心理韧性有直接效应,路径系数为0.24(P=0.000);心理韧性对焦虑有直接效应,路径系数为-0.57(P=0.000);一般自我效能感通过心理韧性对焦虑有间接效应,路径系数为-0.14(P=0.000).一般自我效能感、心理韧性共解释重症监护室病人家属焦虑28.76%的变异量.结论:一般自我效能感因素对重症监护室病人家属焦虑有较大的影响,应运用适宜的干预措施提高重症监护室病人家属一般自我效能感,从而提高心理韧性,降低重症监护室病人家属焦虑,保证心理健康.
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医改成本内涵及其测算方法的理论分析
随着医改投入不断加大,要使医改投入转化为大产出,首先要对医改成本进行测算.文章明确了医改成本内涵及构成,借鉴自上而下和自下而上两种成本测算方法的思路,对这两种方法用于医改成本测算的可行性进行分析,为测算医改成本,建立分级分类投入机制提供理论依据.
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东北地区农村卫生服务站设计的研究
目的:从东北地区农村卫生服务站设计的地域性、功能性、设计性、视觉心理性等四个方面阐述东北农村卫生服务站设计的基本原理.方法:分别从地域性、功能性、设计性、视觉心理性等四个方面进行论述分析.结论:东北地区农村卫生服务站的地域性要求在设计上无论是材料的使用还是设计的布局都应考虑东北农村的地域性特点;在功能性上强调设计的首要任务是体现其功能性,使基本功能得以展现与发挥,让设计更好地为功能服务;在设计性上要根据其功能性,紧紧把握整体与局部之间的关系,在视觉心理性方面注重病人的心理感受,并从格式塔心理学方面加以分析阐述.东北地区农村卫生服务站的设计是以地域性为条件、以功能性为基础、以设计性为表达方式与手段、以视觉心理性为依托进行的综合性、全面性、特色性的表达.
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扶余市乡村卫生室现状研究
文章主要对吉林省北部的扶余市区域内农村医疗卫生条件现状进行了统计分析,发现:①村卫生室人力资源配置水平偏低;②绝大多数村卫生室的业务用房没有达到国家关于村卫生室建设指导意见的要求;③乡村医生整体学历水平偏低等.提出①通过定向委培等形式,加大全科医生培养计划的招生;②通过捐或与医疗器械公司协调让其以成本价转让等形式,解决村卫生室医疗器械配备不齐全等建议.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |