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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2007-2011年金华市新发涂阳肺结核报告情况分析
目的:了解金华市新发涂阳肺结核病人登记情况.方法:对2007-2011年金华市9个县(市、区)结核病控制工作结核病管理信息系统进行回顾性分析.结果:5年期间,9个县(市、区)共接诊可疑肺结核病人18 212例,发现新发涂阳病人7 368例,复治涂阳病人853例.其中,新发涂阳病人中,15～55岁的为5 650例,占76.68％.结论:要在全市应用现代结核病控制策略,以大程度发现肺结核病人传染源,治愈肺结核病人传染源,实现肺结核疫情呈逐年下降趋势的目标.
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2012年嘉兴市男男性接触者艾滋病知识及高危行为调查
目的:了解男男性接触者(MSM)人群艾滋病性病相关知识知晓情况及危险行为现状,为艾滋病性病流行提供早期预警.方法:在对象知情同意的前提下,疾控中心专业人员对MSM人群进行当面的问卷调查及采血样检测,收集相关信息.结果:本次调查收集MSM有效问卷181份,平均年龄29.87±8.038岁;艾滋病相关知识知晓率90.54％;近6个月有140例MSM发生过性行为,其中同性性行为103例(56.91％),每次坚持使用安全套率47.31％;异性性行为37例(20.44％),每次坚持使用安全套率45.95％;所有调查对象中同时存在同性和异性性行为的有42例.本次检测147例MSM艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染率均为7.48％,丙肝为0.68％.结论:调查发现MSM艾滋病相关知识知晓率虽然较高,但高危性行为仍普遍存在.需继续加强对该人群的监测,并采取有效的综合干预措施,降低艾滋病新发感染率.
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2010-2013年歙县孕产妇艾滋病及相关知识哨点监测结果分析
目的:了解歙县HIV、梅毒和HCV在孕产妇人群中的感染状况及相关知识知晓情况.方法:在2010-2013年监测期内,对首次到县医院、县中医院和昌仁医院等3家综合医院进行围产期保健的孕产妇进行HIV、梅毒和HCV抗体检测及问卷调查.结果:1 596名孕产妇中,检出梅毒6例,感染率为0.38％.HIV和HCV抗体未检出.艾滋病相关知识知晓率为50.94％,随着文化程度的增高而提高.对传播途径的知晓率为74.36％,高于一般行为知晓率45.93％(x2 =7.71,P＜0.01).结论:该县艾滋病已由高危人群向一般人群传播,孕产妇艾滋病相关知识知晓率较低,是今后重点宣传对象之一.
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咳嗽变异性哮喘的临床治疗研究
目的:分析咳嗽变异性哮喘的特点,探讨采用阿斯美胶囊联合富马酸酮替芬片治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果,为临床提供参考.方法:选取84例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用富马酸酮替芬片和布地奈德气雾剂进行治疗,治疗组采用富马酸酮替芬片和阿斯美胶囊联合治疗,观察两组患者的临床效果、肺功能及不良反应等.结果:对照组总有效率为71.4％,治疗组为95.2％,治疗组总有效率较对照组有显著性差异(X2=4.286,P＜0.05);治疗组肺功能指标改善程度明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05);两组均未发生严重的不良反应.结论:阿斯美胶囊联合富马酸酮替芬片用于治疗咳嗽变异性哮喘,可显著改善患者的肺功能,提高临床治疗的效果,且安全有效,具有一定的临床借鉴意义.
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慢性阻塞性肺疾病患者血清IFN-γ、IL-4水平变化及临床意义
目的:探讨干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)在慢性阻塞性肺病(COPD)患者不同时期血清中的表达及临床意义.方法:分别于20例患者疾病急性加重期及缓解期测定反映Th1淋巴细胞功能的IFN-γ及反映Th2淋巴细胞功能的IL-4血清水平,比较急性加重期及缓解期上述炎症因子水平差异.结果:急性加重期血清IL-4水平与缓解期组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:TH2细胞参与了COPD的气道炎症反应,血清IL-4是COPD急性加重期主要炎性因子.
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术中综合保暖对患者生命体征及麻醉期恢复影响研究
目的:探讨术中综合保暖措施对手术患者生命体征和麻醉恢复期的效果及应用价值.方法:选择平阳县人民医院行手术治疗的患者168例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上联合使用术中综合保暖措施,观察两组麻醉恢复期情况.结果:观察组护理后心率(81.12±11.15)次/分,收缩压(112.67士11.18)mmHg,舒张压(79.52±9.86)mmHg;对照组护理后心率(91.47士13.87)次/分,收缩压(102.42士9.32)mmHg,舒张压(68.11士6.99)mmHg,组间对比,差异有统计学意义(t=5.3304、6.4542、8.6523;P＜0.05).观察组气管拔管时间(22.87±9.67)min;患者完全清醒时间(40.87±10.28) min,体温(36.57±0.14)℃,术后未发生心室颤动,发生寒战3例;对照组气管拔管时间(34.18士11.27)min;患者完全清醒时间(74.82±15.83)min,体温(34.67±0.17)℃,术后发生心室颤动6例,发生寒战18例,组间对比,差异有统计学意义(t或x2=6.9803、16.4851、79.0719、6.2222、12.2449;P＜0.05).结论:术中应用综合保暖措施能够稳定手术患者生命体征,有助于患者麻醉期的恢复,降低心律失常的发生,值得在临床上大力推广使用.
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双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘疗效分析
目的:探讨应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘的疗效及机制.方法:选择从2009年2月到2012年2月期间在瑞安市中医院收治的符合罗马Ⅲ慢性便秘诊断标准的慢性功能性便秘64例,将所选患者随机分为两组,每组各32例,两组患者均予以莫沙比利5mg/次,每天3次,餐前0.5h服用.治疗组在此基础上予以双歧杆菌胶囊0.42g/次,每天3次,2组患者均连用4周.观察两组患者治疗前后血浆SP、NO水平的变化.观察两组临床疗效及治疗过程中不良反应的发生情况.结果:经过4周治疗后,2组患者血浆SP水平较治疗前明显上升(P＜0.05),且治疗组患者上升更为显著,而血浆NO水平相比治疗前均明显下降(P＜0.05),且治疗组下降程度更为显著(P＜0.05),治疗组患者有22例显效,总有效率为93.8％,而对照组患者有16例显效,总有效率为81.3％.两组患者疗效相比有显著差异性(P＜0.05),治疗组患者在治疗期间出现1例稀便,1例腹痛;而对照组患者则出现3例稀便,2例腹痛,然而2组患者不良反应症状均较轻,在治疗中未给予处理而症状自行消失.随访3个月后发现治疗组患者有1例复发,而对照组有4例出现复发.结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能便秘能明显改善患者血浆SP和NO的水平,疗效确切,复发率低,安全性较好;值得在临床上推广应用.
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动态心电图在心脏起搏器患者随访中的价值
目的:探讨心脏起搏器患者随访中动态心电图的价值,为减轻患者病痛、有效改善患者预后提供依据.方法:选取2012年5月至2014年5月安徽省池州市人民医院收治的100例心律失常患者,首先对所有患者进行常规12导联心电图检查,之后运用C3000动态心电图分析系统(美国)将本组患者的24h动态心电图详细记录下来,然后对入选患者的一般资料、植入起搏器类型、动态心电图对其术后心肌缺血等检测资料进行回顾性分析.结果:VVI、AAI、DDD、VDD、ICD型心脏起搏器患者术后合并心律失常的发生率分别为70％(42/60)、26.7％(4/15)、30.8％(4/13)、57.1％(4/7)、80％(4/5);心脏起搏器功能障碍检出率分别为38.3％(23/60)、26.7％(4/15)、30.8％(4/13)、14.3％(1/7)、0;5种心脏起搏器类型下动态心电图ST-T改变检出率39％(39/100)明显比常规心电图18％(18/100)高(P＜0.05).结论:和常规心电图相比,心脏起搏器患者随访中动态心电图具有较高的应用价值,值得在临床推广.
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异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病疗效观察
目的:探究分析异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病疗效.方法:选取舟山医院自2011年1月-2012年4月收治的慢性阻塞性肺病患者88例,将其随机分为治疗组与对照组,每组均为44例,两组患者均给予规范化常规治疗,包括控制性氧疗、抗感染、抗炎、解痉、平喘、祛痰及对症支持治疗,治疗组在常规治疗外另采取异丙托溴铵气雾剂吸入,观察两组患者治疗后疗效情况及在治疗前后身体各种指标的变化.结果:治疗组治愈患者38例(86.36％)较对照组治愈患者20例(45.45％)多,治疗组患者使用异丙托溴铵治疗后呼吸频率与潮气量有明显好转倾向,对照组无明显好转,P均＜0.05,具有统计学意义.结论:对慢性阻塞性肺病患者使用异丙托溴铵治疗具有明显疗效.
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肺栓塞呼吸内科诊断治疗分析
目的:探讨肺栓塞患者的临床特点及治疗方案,提高肺栓塞的临床诊治水平.方法:调查绍兴县中心医院及台州医院2010年8月-2013年8月收治并确诊为肺栓塞患者的临床资料,统计分析患者的临床特点、诊断要点及治疗方法.结果:肺栓塞患者主要表现为呼吸困难和心悸等临床症状以及呼吸加快、心动过速、肺罗音和发绀等临床体征.32例患者接受溶栓治疗,死亡2例;56例患者接受抗凝治疗,死亡7例;40例患者接受溶栓联合抗凝治疗,死亡1例.结论:肺栓塞患者临床症状及体征无特异性,诊断难度高,应加强诊断技术联合应用,提高肺栓塞临床诊断水平;溶栓治疗和抗凝治疗相结合,提高临床治愈率.
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卤米松乳膏与艾洛松治疗湿疹皮炎疗效探究
目的:对卤米松联合艾洛松治疗湿疹皮炎临床疗效进行观察和分析.方法:回顾性分析绍兴市中心医院2011年2月至2013年1月收治的80例患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,观察组给予0.1％糠酸莫米松乳膏(艾洛松)和0.05％卤米松,对照组接受0.05％卤米松乳膏.两组患者都服用扑尔敏.结果:相比治疗前,治疗后两组患者的临床症状(红斑、角化、脱屑、侵润肥厚)的分数都下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过两周治疗后,观察组的有效率为85％,对照组的有效率为72.5％,差异具有统计学意义(x2=5.32,P＜0.05),观察组的复发率为2.94％,对照组的复发率为10.21％,差异具有统计学意义(x2=4.21,P＜0.05).结论:卤米松乳膏与艾洛松联合治疗湿疹皮炎临床疗效优于单用卤米松,不良反应少,该方法在临床上治疗湿疹值得推广应用.
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慢性根尖周炎一次法根管治疗后一年的放射学疗效评价
目的:慢性根尖周炎一次法根管治疗后的近期疗效.方法:选择慢性根尖周炎磨牙80颗,实验组40颗牙采用一次法进行根管充填,对照组40颗牙采用常规根管治疗术多次法,观察各组一年后临床情况及放射学疗效.结果:两组在术后12个月的PAI值均表现出显著的统计学下降.两组间比较没有统计学差异.临床愈合情况也显示两组间差异显著性.结论:慢性根尖周炎根管治疗术一次法近期疗效与常规根管治疗术相同,临床可以广泛开展.
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广场舞蹈运动干预对老年人认知功能影响的研究
目的:探讨广场舞蹈运动对老年人认知功能的影响.方法:选取2011年5月-2012年12月参与本研究的老年人125例,随机分为观察组65例及对照组60例.对两组于干预前、接受运动锻炼后6、9、12个月的时间点进行P300测试,并对两组SECF认知量表进行比较.结果:运动干预9、12个月后,与对照组比较,观察组P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显缩短(潜伏期P2:t=2.729、3.105,N2:t=2.608、3.007,P3:t=2.811、3.226,反应时间:t=2.482、3.330,P均＜0.05),波幅明显升高(波幅P2:t=2.529、3.207,N2:t=2.550、3.323,P3:t=2.610、3.365,P均＜0.05).与干预前比较,运动干预6、9、12个月后观察组P2、N2、P3潜伏期及反应时间均明显缩短(潜伏期P2:t=2.230、2.428、3.220,N2:t=2.311、2.457、3.728,P3:t=2.425、2.518、3.125,反应时间:t=2.138、2.320、3.558,P均＜0.05),波幅出现明显升高(波幅P2:t=2.236、2.453、3.116,N2:t=2.135、2.356、3.267,P3:t=2.318、2.470、3.663,P均＜0.05).观察组干预6个月后,SECF认知量表得分显著升高,干预12个月后SECF认知量表得分高,与干预前比较,差异有统计学意义(t=2.308、2.467,P＜0.05).结论:广场舞蹈运动能改善老年人认知功能,值得在广大老年人中推广应用.
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108例心脏瓣膜置换术的体外循环管理体会
目的:回顾性总结108例重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理经验.方法:所有患者使用Jostra HL20型为主泵的国产XF-4b型心肺机及膜式氧合器;中度以上血液稀释及中低温,中高流量灌注.结果:108例患者均顺利脱机,其中1例术后5天死于低心排,其余患者痊愈出院.结论:重症心脏瓣膜置换术患者CPB转流中,应特别注意心肌保护、肺保护、酸碱平衡、电解质紊乱的纠正和扩血管药物以及超滤技术的应用.
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51例多发性骨髓瘤的临床特点分析及实验室指标的诊断意义
目的:了解多发性骨髓瘤(MM)的临床特点,减少误诊、漏诊,并探讨实验室检查对MM的诊断意义.方法回顾性分析51例MM患者临床资料.结果:①40例MM被误诊,占78.4％.②骨痛和乏力是常见首发症状,分别为21例(41.2％),18例(35.3％).③51例MM分型以IgG型多(26例,51.0％),其次为IgA型11例,轻链型10例.④49例MM免疫固定电泳检出M蛋白,其对应的免疫球蛋白(Ig)均有不同程度升高,而其他正常的Ig降低.⑤49例MM血清游离轻链κ/λ异常,并且存在比值失衡现象(即一种轻链升高,另一种轻链降低).⑥51例MM骨髓检查均检出浆细胞.结论:MM的临床表现复杂,容易误诊;免疫固定电泳和骨髓穿刺检查是诊断MM的重要指标;Ig及游离轻链检测对诊断MM有筛查作用.
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三级甲等综合医院志愿服务长效机制建设探讨
文章依据安徽医科大学第一附属医院历年开展志愿服务情况,总结志愿服务现状,发现影响志愿服务可持续开展的若干影响因素,就其原因进行分析,针对这些因素提出改进志愿服务、加强长效化建设的一些建议和措施,以期对志愿服务长效机制建设有所帮助,同时供相关医疗卫生单位借鉴.
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医院文化建设与和谐医患关系
医院文化是医院在发展中逐步形成的具有本医院特色的基本信念、价值观念、道德规范、规章制度、生活方式、人文环境,以及与此相适应的思维方式和行为方式的总和.医院文化是医院生存发展之本,是现代医院管理的重要内容,是医院获得可持续发展的有效手段.近年来医患关系日趋紧张,医患矛盾日益激化,已成为当前社会中的一个极为严重的问题.用文化的力量推进医患关系的和谐,是构建和谐医患关系的必由之路,有助于理性的强化医院现代管理意识,为医院可持续发展提供一种全新的管理理念.
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大型医疗集团门诊预约诊疗模式探索与效益评价
目的:探讨大型医疗集团门诊预约诊疗一体化平台的构建,分析其社会效益和经济效益.方法:某大型医疗集团下属4个医院,构建了“六统一”的门诊预约诊疗一体化模式:统一的信息支持平台、统一的预约电话、统一的网上预约服务平台、统一的预约名片和预约彩铃、统一的预约管理制度和流程、统一的预约号源管理模式,实现集团内预约平台资源共享.结果:建立集团化预约诊疗模式后,预约电话接通率从65.2％提高到82.9％,患者对门诊预约服务的满意度从92.0％提高到95.2％,专家门诊预约率提高了33.5个百分点,普通门诊预约率提高了9.5个百分点.结论:构建大型医疗集团门诊预约一体化平台,社会效益和经济效益显著,是医患双方双赢的举措.给患者就医提供便捷,减少患者就医等待的时间成本,提升患者对预约服务的满意度.提高门诊预约服务效率,降低医院服务成本,优化门诊医疗资源的有效利用.
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妊娠期高血糖程度同妊娠结局的相关性研究
目的:探讨妊娠期高血糖程度和妊娠结局的相互关系.方法:选取2008年10月至2013年10月在台州市第一人民医院进行产前检查的56例妊娠期高血糖孕产妇,将入选孕妇按照血糖水平分为观察A组34例和观察B组22例,比较两组孕产妇妊娠期高血压、产后出血等并发症,及胎儿新生儿并发症发生情况.结果:两组孕妇均出现妊娠期高血压、羊水过多、产后出血等并发症,观察A组并发症发生率为64.71％,明显低于观察B组的86.36％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组胎儿及新生儿均出现早产、巨大儿、胎儿窘迫及新生儿低血糖等并发症,观察A组并发症发生率为29.41％,明显低于观察B组的59.09％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同程度的妊娠高血糖对妊娠结局有不同程度的影响,通过良好的血糖控制能够有效减少产科并发症,改善母婴结局,血糖控制水平能够决定妊娠结局风险.
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1191例早中孕整合产前筛查结果分析
目的:分析早中孕整合产前筛查对胎儿出生缺陷筛查的效能,及早发现新生儿缺陷.方法:收集1670例行产前筛查的孕妇的临床资料,其中1 191例(早中孕组)早期测量胎儿NT,用荧光免疫法检测母血清标志物PAPP-A及Freeβ-HCG,中期检测母血清标志物AFP、Freep-HCG及uE3;479例(中孕组)仅进行中期筛查,计算胎儿缺陷危险概率,并随访分析两组产前诊断及妊娠结局.结果:早中孕组产前筛查阳性预测值、假阳性率为20.37％、3.61％,与中孕组的3.57％、5.68％比较差异具有统计学意义(P＜0.05);早中孕组未发现DS、ES、NTD漏筛查,中孕期有1例DS和1例NTD漏筛查.结论:早中孕整合产前筛查对出生缺陷的检出率高,可为新生儿缺陷干预提供客观依据.
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补充维生素D对小囟门儿童头围发育及Bayley智力测评结果的影响
目的:探讨婴幼儿补充维生素D对小囟门儿童头围发育及Bayley智力测评结果的关系.方法:选择2010年1月至2011年11月在湖州市妇幼保健院体检的正常儿童118例作为观察对象,分为小囟门组和正常对照组,均给与维生素D预防佝偻病,分别在3个月、12个月、18个月三个时间节点测量头围值,同时在6个月、18个月两个时间节点分别做Bayley智力测试,分析其关系.结果:小囟门组与对照组在3个月、12个月、18个月时头围值均无统计学意义(P＞0.05);且两组与相应年龄小儿头围正常值比较无统计学意义(P＞0.05);两组小儿6个月、18个月Bayley智力测试结果均为正常.结论:服用预防剂量的维生素D不会阻碍婴幼儿头围的发育,对智力没有影响.无论前囟大小应服用维生素D预防佝偻病.
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优质护理服务病房护士职业倦怠与心理契约的相关性分析
目的:探讨优质护理服务病房的护士职业倦怠与其心理契约的相关性.方法:采用职业倦怠量表和心理契约量表对浙江省某医院优质护理服务病房的护士进行问卷调查,并与普通病房护士作对照.结果:①优质护理组职业倦怠量表中的情绪衰竭(EE)和去个性化(DP)评分以及心理契约量表中的发展机会评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);优质护理组职业倦怠量表中的个人成就感丧失(PA)评分以及心理契约量表中的物质激励、环境支持评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);②优质护理组心理契约量表中的物质激励和环境支持与职业倦怠量表中各维度评分均显著负相关(P＜0.05);对照组中心理契约量表中的物质激励与职业倦怠量表中的各维度得分均显著负相关(P＜0.05).结论:优质护理服务病房护士虽将开展优质护理服务视为发展机会,并具有一定的成就感,然而医院物质激励和环境支持责任履行程度不高,严重影响其职业倦怠水平.
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老年脑卒中后抑郁患者护理干预效果分析
目的:探讨综合性护理干预在老年脑卒中后抑郁患者中应用效果.方法:入选2013年2月至2013年7月台州市立医院收治的126例老年脑卒中后抑郁,随机分为对照组和观察组,各63例,观察组实施综合性护理干预,对照组组采用常规干预,干预6周后采用汉密顿抑郁量表(HDMA)和日常行为能力Barthel指数(BI)量表分别对两组进行测评,并进行对比.结果:干预6周后,观察组HDMA评分为(10.32±1.58),明显低于对照组的(15.87士1.93)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组BI评分为(69.16±7.02)分,明显高于对照组(59.91±6.85)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合性护理干预能显著改善老年脑卒中后抑郁患者的抑郁状况,提高患者的日常行为能力,对老年脑卒中后抑郁的恢复有积极的临床意义.
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心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响
目的:探究心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响.方法:将温州医科大学附属第二医院2012年1月-2012年6月收治的50例老年高血压患者作为对照组,治疗过程中采取常规护理;2012年7月-2013年1月收治的50例患者作为观察组,在常规护理的基础上加以心理护理干预.结果:护理后观察组患者收缩压和舒张压降低幅度较对照组更明显,组间比较差异显著(t=6.647、7.346,P＜0.05);观察组护理后治疗完全依从率为90％,明显高于对照组(60％),组间比较差异显著(X2=12.00,P＜0.05);护理后观察组患者SAS、SDS评分降低幅度较对照组更明显,组间比较差异显著(t=6.145、6.856,P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:心理护理干预可有效控制老年高血压患者的血压并提高药物治疗依从性.
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心理护理在慢性肾功能衰竭患者中应用效果观察
目的:探讨心理护理在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果.方法:入选2009年6月-2012年12月杭州市萧山区第二人民医院收治的232例慢性肾功能衰竭患者,随机分为两组.对照组112例采取常规护理措施,干预组120例采取心理护理干预.比较两组患者心理状态的差异,并评价患者生活质量及护理满意度.结果:干预后,干预组SDS、SAS评分明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组生活质量评分明显增高,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组护理满意率为94.2％,高于对照组的72.3％,差异具有显著性(P＜0.05).结论:心理护理应用于慢性肾功能衰竭患者,其疗效显著,能够有效缓解患者焦虑、抑郁心理障碍,显著改善患者生活质量.患者对护理满意度较高,能够提高患者生活质量及生存质量.
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个体化护理对胰腺癌患者负面情绪及生活质量的影响
目的:对个体化护理方案改善胰腺癌患者负面情绪及生活质量的情况进行探讨.方法:选择2012年2月-2014年2月收治的100例胰腺癌患者作为研究对象,随机抽样分为观察组及对照组各50例.观察组及对照组分别采用个体化护理及常规护理并在患者入院及出院时对其焦虑、抑郁及生活质量进行评估.结果:在负面情绪方面,对照组较干预前无明显变化,而观察组焦虑及抑郁评分均有明显下降,并且两组差异有统计学意义(P＜0.05).在生活质量上,虽然两组患者在干预过后生活质量评分都有了改善,但是观察组的改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:个体化护理方案能改善胰腺癌患者负面情绪并且可提高生活质量.
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大规模在线开放课程教学在传统医学教育中的应用
该文通过分析大规模在线开放课程(MOOC)教学的特点及优势,结合医学教育的特点,探讨MOOC在高等医学教育中的应用,医学院校应借鉴MOOC成功的教学经验,利用MOOC教学平台,探索新的医学教学模式,发挥自身优势医学教学资源,建设MOOC医学课程,实现医学教育改革.
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地方独立设置西医本科院校办学经费不足析因
地方独立设置的西医本科院校在我国医学教育中举足轻重,但由于受到客观条件的影响,办学经费普遍非常紧张,特别是临床教学投入不足,直接影响了临床医学生的培养质量.文章从医学教育自身特点和此类院校的特殊因素等方面对经费不足的原因进行了深入探讨,并提出了对策建议.
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铜陵市基层卫生人才队伍建设现状调查
文章通过对安徽省铜陵市一县三区基层卫生人才队伍建设状况的调查研究,总结了其基本现状、存在的困难和问题,并提出相应的对策与建议.
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村医队伍现状分析及对策研究——以黑龙江省哈尔滨市宾县宾州镇村医为例
乡村医生是农村三级卫生服务的“网底”,对维护农村居民的身心健康起着巨大作用.文章以新医改形势下黑龙江省哈尔滨市宾县宾州镇村医队伍为研究对象,分析村医队伍发展现状和存在的主要问题,并提出相应的建议.
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医学院校开展数学建模培训和竞赛的探索与实践
文章分析了1992-2013年全国大学生数学建模开展情况,阐述了在医学院校开展数学建模的重要性和必要性,同时提出具体措施与方法,以及在自己学校的探索与实践,为进一步在医学院校进行高等数学教学改革提供借鉴.
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卫生信息管理专业学生专业认知度现况研究
目的:研究卫生信息管理专业学生专业认知度情况并对该专业课程设置提出合理化建议,针对如何提高学生对该专业认可度提出对策.方法:采用问卷调查法,调查了某高校卫生信息管理专业193名本科生的专业认知情况及对课程设置的看法.结果:总体情况,卫生信息系学生服从调剂率高达89.1％;56.5％的学生学习大的困难来自学习目标不明确;40.4％的学生认为该专业无前途;41％的学生对专业就业担忧.专业认知度差异,四个年级皆有五成以上的学生表示不了解就业方向;高年级(四年级)学生想在医疗部门就职的比例更大.课程喜好及设置意向差异,中低年级喜欢计算机课程,而高年级学生则偏好医学课程;男生喜欢计算机课程,女生偏好医学课程.结论:加大就业宣教、合理调整课程体系和优化教师资源,是提升卫生信息管理专业学生专业认知的有效措施.
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广西全科医学教育基层实践基地调查与分析
文章通过自制问卷对广西10所基层医疗卫生机构现状进行调查,了解了广西不同地区、不同基层卫生服务机构作为全科医学教育基层实践基地在教学条件上存在着一定差距,大部分机构教学设施比较落后、师资力量薄弱、教学管理不完善等.建议进一步加强师资培养和资金投入.
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某市无证行医行政处罚薄弱环节分析
目的:根据某市2009-2012年139个打击无证行医行政处罚案例,对其存在的薄弱环节进行分析.方法:采用流行病学方法对案由种类、完全履行率等进行分析.结果:行政处罚是打击无证行医的有力手段,但分析结果显示相关法律法规不完善,案由较单一,案件执行过程中阻力较大,是某市无证行医行政处罚薄弱环节.结论:建议修订法律,拓宽思路,提高队伍素质,加大监管合力等对策,提高医疗执法工作效率,更有效地实施无证行医行政处罚.
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基层卫生监督分所建设的做法与体会
根据卫生监督体制改革意见和加强农村卫生监督管理的要求,泰州市卫生局于2012年起在全市推广卫生监督分所建设.该研究通过调查分析卫生监督分所建设成效与存在的问题,提出规范化建设思路,为制定《泰州市卫生监督分所建设达标评估标准(试行)》提供技术支撑.通过近一年半的努力,泰州市各乡镇已初步建立了较为完善的新型卫生监督管理体系,实现了经费、设施和办公用品用具配备全到位,依法履职全覆盖.但也存在人员、职责、任务、经费不到位的现实问题,这些将是下一步卫生监督乡镇分所建设工作中需要进一步规范的重点.
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社区糖尿病患者健康教育探析
目的:对社区患有糖尿病的居民进行相关的健康教育,在社区制定积极有效的糖尿病的健康教育方式.方法:总结糖尿病致病的原因,选取社区患有糖尿病的居民,对其教授有关糖尿病的知识,并在防治糖尿病过程中进行健康教育.结果:通过糖尿病基础知识,饮食指导,运动指导等方式的健康教育,患者掌握更多的糖尿病知识、养成了更好的卫生习惯,比以前多运动.血糖及生活方式都发生了变化.在生活方式方面也变得更加地科学.结论:对糖尿病人进行健康教育能够更好地帮助其加强学习相关知识,更好地控制自身病患,尽量减少并发症的发生,对在社区推广糖尿病防治有促进作用.
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个体化健康教育对慢性病患者自我管理能力的效果评价
目的:研究个体化健康教育对社区慢性病患者相关知识、信念和自我管理能力的影响.方法:选择397名建有慢性病管理档案的社区高血压或(和)糖尿病患者,分干预组和对照组,对照组实施一般性的健康教育和常规随访管理,干预组进行自我管理专题讲座和一对一的健康教育和行为干预,观察一年后两组知、信、行及血压、血糖控制率等方面变化.结果:干预组实施一年个体化健康教育后在正常BMI值、推荐盐摄入量、高血压诊断标准、危险因素、损害和糖尿病危险因素、并发症等方面知识知晓率高于对照组,两组差别均有统计学意义(P＜0.05);坚持控制饮食的自我效能提高,与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01);在控制饮食、有效运动、自我检测血压方面的行为形成率明显提高,与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05);干预组的血压控制率为85.9％,血糖控制率为85.5％,均高于对照组(56.4％、68.4％),差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组患者收缩压、舒张压、血糖值均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:个体化健康教育和随访干预,对提高社区慢性病患者知识知晓率、自我管理能力及血压、血糖控制率等方面具有重要意义.
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肺结核病人治疗管理之健康教育工作
肺结核病是严重危害人民群众健康的慢性呼吸道传染病,发现和治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情的重要策略之一.针对病人治疗不同阶段和不同对象开展肺结核病人治疗管理健康教育,提高病人治疗依从性与规范治疗率,从而提高治愈率与完成治疗率,是当前结核病防治工作的重点之一.
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缙云县农村学校健康教育与健康促进活动效果评估
目的:了解缙云县农村学校开展健康教育和健康促进活动的效果,为更好地开展农村学校健康教育和健康促进活动提供科学的依据.方法:按照整群随机抽样的方法,分别抽取大源镇中学初中生6个班256名学生,大源镇小学12个班482名学生作为调查对象,采用自行设计的问卷在干预前后进行调查.结果:中学生干预前为45.8％,干预后为71.4％,干预前后差别有统计学意义;小学生干预前为41.8％,干预后为65.7％;干预前后差别有统计学意义;不同年级学生干预前后差别有统计学意义.结论:学校健康教育和健康促进活动成效显著,高年级学生效果更显著,但健康相关知识知晓率总体偏低,今后必须要加强偏远山区学校的健康教育工作.
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广西某市新型农村合作医疗基金运行管理分析与对策
目的:分析新农合基金在筹集、拨付、使用环节的运行状况及风险因素,结合内部控制与外部监管提出建议.方法:收集整理广西某市2011-2013年上半年度新农合基本信息报表及广西卫生事业发展简报等数据资料.结果:新农合基金筹集规模显著提高,基金下拨到位情况得到改善,补偿人数和总额有较大增加,但供、需、监三方职责仍旧不明晰,基金的运行管理存在诸多风险因素.结论:新农合基金的运行管理日趋完善,但仍有不足,需建立新农合基金款项拨付的督查制度,引入第三方专业机构进行基金的审计;增强对相关报销凭证的稽查复核力度,定期对经办机构人员进行考核与培训.
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龙游县新农合实行“政保合作”服务管理的实践与成效
文章介绍龙游县引进太平洋保险公司参与新农合经办和管理,建立“征、管、办”相分离的合作医疗管理运行模式的主要做法,探讨分析商业保险机构参与合作医疗管理服务在降低运行成本、完善农村医疗保险服务体系、提高合作医疗监管效能等方面发挥的作用,并提出可能存在工作风险及对策建议.
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城乡医院对口支援工作实践与改进建议
文章从加强组织领导、落实工作措施,科学实施、创新对口支援模式两个方面,总结了福建医科大学附属协和医院开展城乡医院对口支援工作的经验,并针对存在的问题,提出了改进对策.
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华北农村基层医疗单位常见病诊疗现状与对策
目的:了解我国农村常见病诊疗现状和存在问题,为制定农村常见病诊疗规范与临床路径做好前期准备.方法:采用分级、整群抽样方法,对华北北部区域内的农村医疗单位进行常见病诊疗现状的流行病学调查.结果:农村基层医疗单位常见病的诊疗现状不容乐观,主要存在诊断依据不充分、治疗用药不规范、仪器设备闲置与过度依赖现象并存、双向转诊衔接不畅等方面问题.结论:制定推广适合农村基层医疗单位的常见病诊疗常规与临床路径,是解决如上问题,提高农村基层医疗单位诊疗水平的技术关键.
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桐庐县乡村公共卫生服务状况调查与分析
浙江省桐庐县建立社区卫生服务站(村卫生室)3年来,承担了全县居民的基本医疗和公共卫生服务.文章主要阐述站(室)在公共卫生服务方面的开展情况和取得的成效,并对站(室)社区医生的构成以及对公共卫生服务的影响作了一些思考.
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我国医疗卫生服务城乡分割和上下分割的现状分析及解决思路探究
针对我国医疗卫生服务存在城乡分割、上下分割,即农村卫生服务滞后于城市、优质资源过分向大医院集中、基层医疗卫生资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题,剖析其原因,探索解决思路:通过建立城乡卫生四级网,加大中央财政对农村医疗基础设施的投入,推进城乡医院对口支援工作,健全城乡基本医疗保障体系,以及做好区域卫生规划、建立医疗服务联合体等形式,推进医院与社区一体化、县乡和乡村一体化,引导医疗资源向农村和基层流动,带动基层医疗卫生服务能力和水平的提升,改善基层医疗卫生的便利性和可及性.
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积极心理学干预对农村大学生主观幸福感的提升研究
目的:探究来自农村的大学生主观幸福感以及积极心理学干预所能够起到的作用.方法:利用积极心理学干预法,采用主观幸福量表对实施干预前及干预后农村大学生主观幸福感变化情况进行对比分析.结果:实施积极心理学干预对于农村大学生主观幸福感的提升效果极为显著.结论:对于农村大学生要有针对性地进行积极心理学干预,提高其主观幸福感.
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武进区实施“大学生村医”工程的成效分析及思考
乡村医生队伍普遍面临年龄结构老化、青黄不接的境地,武进区也存在乡村医生学历低、年龄大、技术水平不足等问题.该区通过实施“大学生村医”工程,对乡村医生队伍建设进行探索,逐步解决了乡村医生新老交替难题,保障了农村卫生人才队伍整体稳定,改善了乡村医生队伍结构素质.该文对实施大学生村医工程的相关问题进行了有益的分析和思考.
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武进区提升农村基层卫生服务能力的实践与思考
文章总结了武进区提升农村基层卫生服务能力的多项措施.第一,加快农村医疗卫生基础设施建设;第二,推进农村医疗卫生机构内涵建设;第三,加强农村卫技人员队伍建设;第四,建立基层卫生帮扶机制;第五,实施基层医疗卫生综合改革.分析了当前存在的问题:一、基层医疗服务功能有待增强;二、基层人才队伍素质有待提升;三、基层卫生绩效机制有待完善.作者在此基础上提出思考与建议:一、增强基层医疗服务功能;二、提升基层卫生队伍素质;三、完善基层绩效分配机制.
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在城市卫生支援农村卫生中发挥医疗集团技术优势的探讨
为更好、更务实地推进城市卫生支援农村卫生工作,武进医疗集团借助集团主体单位技术优势,采取技术合作、学组活动等多种形式,建立起城乡医疗对口支援农村卫生新模式,第一,多渠道多方式加强医疗技术合作;第二,建立集团内双向转诊机制;第三,建成区域PACS医学影像远程会诊系统;第四,建立专业学组,开展学术交流.取得了显著成效.
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区域卫生信息化建设初探
文章介绍了区域卫生信息平台的功能和国内外区域卫生信息化发展现状,提出了区域卫生信息化建设存在的问题,阐述了区域卫生信息化建设的主要内容以及应注意的事项.
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药品零差率政策对社区卫生服务机构收支结构影响分析
目的:探讨药品零差率政策对基层医疗机构收支结构影响.方法:以宁波市某社区卫生服务中心为对象,收集该单位实施该政策前后3年的收入、支出、收支结余等数据,进行分类比较.结果:该中心的业务收入与业务量出现上升,但其收入结构发生明显改变,药品收入占比下降(下降了4.68％),医疗收入与政府财政补助比例显著上升(分别上升了32.49％、119.07％);业务收支结余率从实施前的3.90％下降至实施后的-3.18％,下降了181.51％;均次门诊病人西药费及其占比分别下降了0.38％、9.94％.结论:基本实现“一升一降”改革政策目标,但是,社区卫生服务机构业务收支亏损增大,应加强配套综合改革,构建多渠道联动补偿机制,加强医疗行为与就医行为的监管,有效降低患者医药费用.
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安徽省基层医疗机构外科专业人才培养途径探讨
新医改以来,安徽省基层临床专业人才得到高度重视和稳步发展,但在人才的培养和建设过程中暴露出一些值得关注的问题,特别是外科专业人才的培养和继续教育:如诊断和治疗能力较低,没有专门涉及外科人才的培养计划,漠视理论知识培养,缺乏基本临床科研能力.作者建议通过定向培养外科专业技术人员,开展“对口支援”,加强培养乡镇卫生院外科技术人员能力建设,加强医德的教育等方法,改善基层外科专业人才的培养和继续教育模式,并以点带面,探索整个基层临床专业人才的培养途径和发展策略.
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采供血机构医务人员医德情感培养初探
文章通过对采供血行业医务人员医德情感内涵的分析,探讨提高采供血机构医务人员医德情感对提高血液质量、促进无偿献血事业发展等方面的意义,提出从加强医务人员岗前医德教育、规范医务人员行为、加强内外监督管理、锻炼心理素质等方面培养采供血机构医务人员高尚的医德情感.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
