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中国农村卫生事业管理

中国农村卫生事业管理杂志

Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华预防医学会
  • 影响因子: 0.74
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-5916
  • 国内刊号: 11-5269/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: www.zgnwzz.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国农村卫生事业管理杂志社
  • 出版地区: 安徽
  • 主编: 朱敖荣
  • 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
期刊荣誉:
  • 台江县2004-2009年肠道传染病疫情态势

    作者:欧德冲

    目的:探讨台江县2004-2009年肠道传染病流行情况,为制定防制对策提供依据.方法:采用描述流行病学方法对台江县2004-2009年肠道传染病疫情资料进行分析.结果:台江县2004-2009年共报告肠道传染病4种1 014例,年均发病率为111.85/10万.痢疾发病率高(87.91/10 万),其次是伤寒副伤寒(18.86/10 万).5-10月为高发季节,占总病例数的61.14%.年龄以0~9岁为主,占总病例数的33.63%,其次是30~39岁和20~29岁,分别占17.95%和11.64%.男性发病率高于女性(X<'2>=84.82,P<0.01).职业以农民(50.49%)和学生(28.50%)为主.结论:肠道传染病虽呈逐年下降趋势,但仍是台江县疾病预防控制工作重点之一.

  • 2009年绍兴市手足口病流行病学分析

    作者:傅利军

    目的:分析2009年绍兴市手足口病疫情特征,为科学防治提供依据.方法:对<国家疾病监测信息报告管理系统>报告的病例进行分析,采用细胞分离结合逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)鉴定肠道病毒.结果:2009年绍兴市共报告手足口病4 710例,报告发病率98.5/10万.全年均有发病,5~6月出现发病高峰.4 710例病例中,男性发病2 918例,占发病总数的61.9%;年龄小2月龄,大42岁,中位数年龄为3岁,4岁以下儿童占85.9%(4 048/4 710).78例实验室确诊病例中,EV71感染占12.8%(10/78),CoxA16感染占57.7%(45/78).结论:2009年绍兴市手足口病以Cox A16感染为主,发病高峰在5~6月份.

  • 某医科院校学生艾滋病KAP现况调查

    作者:洪倩;胡珍珍;程静;何婷婷;洪丽娟;马立国;蒋雯雯

    目的;了解某医科院校学生艾滋病相关知识、态度和行为(KAP),为进一步有针对性地开展艾滋病健康教育提供科学依据.方法:随机抽取三、四年级本科生及研究生共400名,采用自行设计的问卷进行现况调查.结果:总体上医学生对艾滋病的三大传播途径普遍知晓,但对三大传播途径具体细节问题的答对率相对较低;对艾滋病非传播途径和预防艾滋病具体方法的认识存在误区:认为"昆虫叮咬"、与HIV感染者"共用浴池"和"共用坐式马桶"会感染HIV的学生比例分别为47.8%、38.8%和36.3%;认为"锻炼身体"、"吃保健品和营养品"能预防艾滋病的学生比例分别为55.7%和20.1%;学生对HIV感染者普遍存有歧视;预防专业学生对艾滋病相关知识的知晓好于临床和卫生管理专业学生.结论:医学生对艾滋病相关知识的掌握不够全面深入,医科院校应结合学生未来职业的特殊性.充分利用其医学教育资源可及性好的特点,重视发挥各种资源优势,全面系统地向学生进行艾滋病相关知识的传授.

    关键词: 艾滋病 医学生 KAP
  • 一起感染性腹泻疫情的流行病学调查

    作者:梁洪新;崔小波

    目的:对不明原因的感染性腹泻进行流行病学调查,明确诊断,控制疫情.方法:通过现场流行病学调查了解病例的暴露史,通过实验室检测粪便、肛拭、生活饮用水病原以及血清抗体检测.结果:发病病例症状相似,有相同的暴露史,关联性强;粪水检出河孤菌,病人急性期、恢复期血清采用生化实验,3份恢复期血清凝集价与急性期比呈4倍以上升高、3份呈2倍以上升高.结论:此次疫情为河孤菌污染水源引起的感染性腹泻疫情.

  • 金昌市一起农村学校猩红热疫情暴发原因分析

    作者:王存国;聂永红;陈玉华

    文章分析了2009年4月发生在金昌市农村学校一起猩红热疫情的防控措施和方法,总结了疫情防控中的教训,提出了春季农忙时期农村学校猩红热等疫情防控的几点经验,以便在今后处理猩红热等疫情工作中,少走弯路,节省开支.

  • 容县病毒性肝炎流行现状及防治对策

    作者:谢石光;梁敏清

    目的:分析2001-2009年容县病毒性肝炎流行现状,为预防和控制病毒性肝炎提供科学依据.方法:运用描述流行病学的方法对病毒性肝炎疫情分析.结果:2001-2009年容县累计报告病毒性肝炎5 194例,年平均发病率为96.14/10万,发病率呈增长趋势,发病率波动在(74.60~123.42)/10万之间.结论:2001-2009年容县病毒性肝炎发病率呈逐年上升趋势,应加大经费投入,重视健康教育,加强疫苗接种工作,做好血液制品、安全注射和卫生监督与管理工作.

  • 上海市浦东新区南汇区域内预防接种门诊医生满意度调查分析

    作者:万春;赵希畅;张枭;宋爱红;潘聪

    目的:了解上海市原南汇区预防接种门诊医生日常工作满意度并探讨其影响因素,旨在采取相应措施以提高该人群的工作积极性,改善预防接种服务质量.方法:对区所有预防接种门诊医生采用无记名现场问卷调查.结果:预防接种门诊医生平均满意度得分为6.92±1.93分;多因素回归分析结果显示:工作成就感、同事关系是否融洽、工作是否得到认可、待遇水平高低对预防接种门诊医生的满意度有显著的影响.结论:促进同事之间的和谐关系、采取适当鼓励或奖励方式肯定医生工作并增加其成就感及提高工作福利待遇等措施,满足他们生活的需要、发挥才能的需要、享有权利和实现自我价值的需要对提高预防接种门诊医生满意度有十分重要的意义.

  • 温岭市2005-2009年肺结核疫情分析

    作者:金春秋;林秉崇

    目的:了解温岭市肺结核的流行状况,为制订肺结核的防控措施提供科学依据.方法:对温岭市2005-2009年肺结核疫情进行描述性流行病学分析.结果:5年肺结核年均发病率为63.79/10万,新发涂阳病人登记率为24.07/10万;4 044例肺结核患者中,民工占30.89%,学生占2.75%(高中学生肺结核占学生肺结核的63.06%).流动人口较多的5个镇(街道),流动人口病例占53.93%.涂阳患者中,81.18%的常住人口从出现症状到确诊天数大于两周,病例发现较迟.结论:需要加大转诊追踪、体检筛查、村医因症推荐等措施以提高新发涂阳病人发现率.加强以"咳嗽、咳痰≥2周或咳血是肺结核病主要可疑症状"为核心知识内容的宣传,提高群众早检查、早诊断的意识,做到早发现.流动人口和高中学生肺结核的防控已成为温岭市结核病防治工作的两项首要任务.

    关键词: 结核 疫情 分析
  • 青少年直肠癌发病危险因素分析与防治

    作者:刘纪炎

    目的:探讨青少年直肠癌发病危险因素及防治策略.方法:选择随访至今发生的直肠癌青少年存活病例45例,及45名与病例匹配的同年龄、同性别、同居住地的非直肠癌健康者,采用1,1配对的病例对照研究方法,以条件Logistic回归法分析各因素与直肠癌的关系.结果:食用红色肉及肥肉(OR=3.634),食用腌制品(OR=5.865)、情绪自我调节能力差(OR=2.057)、粘液血便史(OR=7.588)、肠息肉史(0R=7.857),家族结直肠癌史(OR=10.936)与结直肠癌发病呈正相关,P<0.01;而食用蔬菜水果(OR=0.597)与结直肠癌发病呈负相关,P<0.01.结论:食用红色肉及肥肉、食用腌制食品、情绪自我调节能力差、粘液血便史、肠息肉史、家族结直肠癌史是直肠癌发病危险因素,而食用蔬菜水果是直肠癌发病的保护因素.因此,防治青少年直肠癌,除需特别重视个人病史及家族史外,可以从改变饮食习惯和加强精神心理辅导等方面着手.

  • 杭州住院高危患者下肢深静脉血栓的流行病学调查

    作者:孟路阳;徐侃;方欣;金弢

    目的:调查了解杭州市级医院住院高危病人(神经内科卧床病人,骨科、妇科术后、重症监护室、普外科和血管外科术后卧床病人)的下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis of lower extremity DVT)的患病率,探讨与发病相关的高危因素.方法:对2009年6月至2010年2月期间3家医院住院高危病人包括卒中后卧床病人,骨科手术后及妇科手术后卧床的病人,ICU病人,结直肠癌手术以及血管外科手术后卧床的病人进行超声筛查,初步计算和比较其整体的患病率及各科患病率.收集详细的临床资料,应用统计学软件筛选相关的高危因素.结果:(1)该研究人组共406例,阳性41例,患病率为10.1%(41/406).(2)神经内科患病率为12.7%(14/111),骨科10.1%(11/109),妇科6.6%(8/121).(3)住院高危患者下肢DVT形成的高危因素分别为卧床时间(P=0.000),凝血酶时间缩短(P=0.013)以及既往血管手术史(P=0.009).结论:杭州地区住院高危病人下肢DVT的患病率较高,以左下肢患者居多.本次研究的高危因素为长期卧床,既往血管手术史以及凝血酶时间缩短.建议有高危因素的患者进行必要的预防性抗凝治疗.

  • 参附注射液治疗癌症恶病质31例临床研究

    作者:屠德敬;林德谦;林维进;刘盛军

    目的:观察参附注射液治疗癌症恶病质的临床疗效.方法:将61例晚期癌症恶病质患者随机分为治疗组与对照组,两组常规给予静脉营养支持及醋酸甲地孕酮治疗,同时治疗组加用参附注射液治疗,治疗前和治疗两周后评价患者的KPS评分、体重、进食量、血红蛋白与血清白蛋白.结果:治疗组对KPS评分及体重的有效率分别为67.74%和69.49%,并能提高外周血红蛋白,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组间对进食量和血清白蛋白治疗前后的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:参附注射液治疗癌症恶病质能提高KPS评分、稳定体重、增加血红蛋白,能改善癌症恶病质患者的生活质量,疗效优于常规治疗.

  • 超声雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎疗效观察

    作者:吴飞仙

    目的:观察超声雾化吸入利巴韦林联合盐酸氨溴索治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法:选取2009年6月至2010年6月浦江县人民医院儿科收治的小儿病毒性肺炎患者86例,随机分为两组,静脉滴注组40例给予利巴韦林10mg/(kg·d)+盐酸氨溴索7.5 mg+生理盐水200 ml,静脉滴注治疗,每日2次;雾化吸入组46例,应用利巴韦林注射液10 mg/(kg·d)+盐酸氨溴索7.5 mg+生理盐水20ml,超声雾化吸入,每日2次.治疗7d后,统计疗效并比较两组患者症状、体征改善时间.结果:超声雾化组的总有效率为91.3%,而静脉滴注组的总有效率为72.5%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).超声雾化组患者的症状、体征改善时间比静脉滴注组明显缩短(P<0.05).结论:超声雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎疗效确切,无明显不良反应,且具有操作简便,患者容易接受的优点.

  • 血浆致动脉硬化指数在代谢综合征的临床应用

    作者:高珍艳;俎德玲;诸葛毅;蒋一鸣;胡雅国;姜志成

    目的:观察代谢综合征患者的血脂代谢异常,了解血浆致动脉硬化指数与血脂多项参数的相关性及临床意义.方法:179例代谢综合征患者为观察组,183例健康人为对照组,测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,计算1og[TG/HDL-C]为血浆致动脉硬化指数.结果:观察组和对照组的血总胆固醇分别为:5.56±4.67(mmol/L),4.32±0.86(mmol/L),(P<0.01);甘油三酯分别为:2.92±1.82(mmol/L),1.29±0.67(mmol/L),(P<0.01);血浆致动脉硬化指数分别为:0.26±0.18,-0.22±0.02,(P<0.01).代谢综合征组血浆致动脉硬化指数与血甘油三酯之间呈高度显著正相关,(r为0.736,P<0.01);血浆致动脉硬化指数与高密度脂蛋白胆固醇之间呈低度显著负相关(r为-0.165,P<0.01).结论:代谢综合征患者存在血脂代谢紊乱,AIP与血脂的颗粒大小相关,可以作为血浆脂蛋白之动脉硬化形成性的一种标志物,也是代谢综合征患者临床观察中有实用价值的预测指标.

  • 社区护理干预对农村老年高血压患者血压控制的效果评价

    作者:洪英;赵红芬

    目的:探讨对农村老年高血压患者进行社区护理干预的效果.方法:对符合高血压病诊断标准的农村老年高血压患者140例,实施社区护理干预,包括疾病相关知识宣教、饮食指导、运动指导、服药指导、心理指导等方面.干预前收缩压(170±14)mmHg,舒张压(100±13)mmHg,经过护理干预两年后收缩压(150±10)mmHg,舒张压(70±10)mmHg,结果:干预前后遵医行为(P<0.01)、血压控制比较(P<0.05)差异显著.结论:社区护理干预能使老年高血压患者积极配合治疗,提高了患者防病治病意识,有效控制血压,改善预后,提高生活质量.

  • 重症监护病房医院感染原因分析及预防对策

    作者:吴晓梅;邵谨利

    目的:分析重症监护病房患者医院感染的特点及相关因素,以制定相应对策,从而有效降低医院感染发生率.方法:采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2008年1月-2009年12月桐乡市第一人民医院ICU收治的657名患者中发生医院感染的病例进行分析.结果:医院感染率为35.92%.老年重症患者是医院感染的高危人群,感染部位以下呼吸道为主,占49.14%,其次为泌尿道,占32.43%,第三为血液,占7.13%;感染原因与侵入性操作增加、患者机体抵抗力下降、不合理使用抗菌药物、医护人员医院感染意识不强等因素有关.结论:ICU患者医院感染发生率较高,应加强对老年患者的关注,建立侵入性操作的护理规范,严格执行无菌操作,抗菌药物的合理使用.防止交叉感染等均是预防医院感染的关键.

  • 液基细胞学检测与阴道镜活检在宫颈病变筛查中的应用

    作者:赵赛婉;施洁

    目的:探讨液基细胞学检测(TCT),阴道镜下活检对早期宫颈病变的应用,及宫颈高度病变的高危因素.方法:对1 896例早期宫颈病变进行TCT检查,将不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变为阳性.阳性者在阴道镜下活检,作病理学诊断及高危因素分析.结果:TCT阳性病例169例,总检出率8.91%.组织病理检出宫颈上皮内瘤样病变中度(CIN Ⅰ)27例(15.98%);宫颈上皮内瘤样病变重度(CIN Ⅱ)23例(13.61%);癌4例(2.37%);宫颈高度病变的高危因素有:多性伴(≥3人),早婚(<20岁),多产(≥2次),宫颈中、重度糜烂等.结论:宫颈早期病变的临床管理以"细胞学-阴道镜-组织病理"三阶梯治疗为佳,加强TCT结果为ASCUS以上患者及高危因素患者的管理,有效控制宫颈癌的发生,从而提高妇女健康水平.

  • 孕期50g葡萄糖筛查在妊娠期糖尿病诊断中的临床意义

    作者:汤丽芬;何爱美;蓝坚华;刘巧珍

    目的:通过1 012例孕妇孕期50g葡萄糖筛查结果分析,了解孕妇妊娠期糖尿病的发病情况,评价50g葡萄糖筛查的临床应用价值,为防治妊娠期糖尿病及妊娠糖耐量受损提供科学依据.方法:对2009年4月1日至2010年9月30日间自愿在景宁县妇幼保健所行50g葡萄糖筛查的1 012例孕妇的筛查结果进行回顾性分析,对阳性者(血糖≥7.8mmol/L)进一步行75g葡萄糖耐量试验.结果:妊娠期糖尿病发生率为2.08%,妊娠期糖耐量受损的发生率为5.53%.糖耐量异常总数发生率为7.61%.结论:通过在孕中期50g葡萄糖筛查,对异常者行糖耐量试验,可以提高妊娠期糖尿病的检出率,为尽早对糖代谢异常妊娠妇女进行干预提供理论依据,减少该病给母儿带来的危害,促进母婴健康.

  • 景宁县城乡2480例已婚妇女妇科病检查结果分析

    作者:汤丽芬

    目的:通过2 480例已婚妇女妇科常见病患病情况分析,了解妇科病在不同人群中的分布特点,为不同妇女人群妇科常见病防治工作提供依据.方法:对2009年10月1日至2010年9月30日间在景宁县妇幼保健所进行妇科病普查的结果进行回顾性分析.结果:2 480人中患病842例,患病率为33.95%.其中农村1 641例妇女中患病582例,患病率为35.46%,城镇单位妇女839例中患病260例,患病率为30.99%,农村组患病率高于城镇组.农村组疾病前5位依次是:阴道炎、盆腔炎、宫颈上皮内病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤,城镇组妇科病患病前5位疾病依次是子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、宫颈上皮病变、卵巢肿瘤.各组常见病分布不同,农村组以阴道炎发病率为高,达18.59%,明显高于城镇组的的9.42%,而城镇组以子宫肌瘤的发病率为高,达到12.99%.明显高于农村组的4.69%.结论:通过妇科病的普查、分析,针对不同妇女群体需采用重点不同的针对性健康教育,提高妇女自我保健意识,降低妇科病的发病率,促进妇女健康.

  • 义乌外来女性生殖道感染现状及影响因素分析

    作者:施江平;杨飞;何俊霞;吴丽丽

    目的:探讨义乌市外来务工女性生殖道感染现状及其影响因素,为治疗和制定预防措施提供依据.方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取义乌市非该市户籍有性经历的女性作为调查对象,由专业人员进行病史询问、常规妇科检查及辅助检查.同时对被检查人员进行现场流调,所得数据作相关统计分析.结果:此次共收集有效问卷2658份,年龄在16~52岁之间,18岁以下的占8.6%,18~40岁的占54.3%,大于40岁的占37.1%,平均年龄为28.7±0.35岁.未婚的占45.9%.已婚的占54.1%;其中受教育程度小学及以下者占30.5%,初中者占58.6%,高中及以上者占10.9%.这些被调查女性71.9%来自农村,28.1%来自城镇,且生殖道感染的检出率为53.2%,其中各种生殖道感染的患病前3位依次为:宫颈炎26.6%,细菌性阴道炎15.1%,盆腔炎5.7%.据结果显示,在这1 414名感染者中,患1种疾病者1 018例,息两种及以上396例;单因素分析获知造成如此高的感染率主要是受户籍状况、受教育程度、性伴侣个数、性交时是否使用安全套、经期是否性交、流产次数、用什么度过经期、冬天多久更换一次内裤、近3个月平均工资等因素的影响,且各因素分组间比较均具有统计学差异(P<0.05);Logistic分析表明,性交时没有使用安全套、较多的流产次数和经期性交为影响外来务工女性生殖道感染的危险因素(OR分别为1.74、3.32、2.95,P<0.05),受教育程度和近3个月平均工资为减少感染的保护因素(OR分别为0.66、0.57,P<0.05).结论:加强对外来务工女性及其配偶或性伴侣关于生殖道感染的宣教、咨询与服务,使其养成健康的卫生及性生活习惯是降低外来务工女性生殖道感染的关键.

  • 88982例围产儿先天畸形死亡监测和产前超声筛查的影响

    作者:汤雪娟;刘霞;杨江帆;赵蔚;谭洁;李炜;李萍;葛加美;朱山林;许川一

    目的:观察1990-2008年嘉兴市妇幼保健院住院分娩的孕28周至出生7天的围产儿先天畸形死亡的动态变化和产前超声筛查胎儿畸形对其的影响.方法:调查1990年1月1日-2008年12月31日住院分娩的88 982例围产儿中先天畸形死亡的动态变化和病种特点.分阶段观察产前超声筛查胎儿畸形对其的影响.(1)1990-1997年(第一阶段)选择性超声检测胎儿脑脊柱畸形.(2)1998-2002年(第二阶段)普遍进行产前B型超声筛查.(3)2003-2008年(第三阶段)开展胎儿先天性心脑病(先心病)产前超声筛查.结果:围产儿先天畸形死亡446例,死亡专率5.01%,占围产儿死亡的27.2%.各阶段围产儿先天畸形死亡专率分别为3.52‰、4.03‰、7.53‰,第三阶段为第一阶段的2.14倍,u检验6.999,P<0.01,占各阶段围产儿死亡的比例分别为20.1‰、27.2‰、34.7‰.居前5位的分别为先天性脑积水23.1%(103例),先心病16.8%(75例)、神经管畸形13.0%(58例)、唇腭裂7.4%(33例)和膈疝3.8%(17例).446例中产前超声筛查诊断胎儿畸形328例(73.5%),各阶段检出率分别为49.3%、83.1%和85.4%,与第一阶段比较=22.64和56.74,P均<0.01有显著差异,其中256例(78.0%)终止妊娠.占围产儿畸形死亡中的57.4%.各阶段终止妊娠比例(33.8%、77.5%和65.7%)与第一阶段比较=36.13和36.02,P均<0.01.0~7天新生儿先天畸形的死亡专率1.56‰,各阶段分别为1.81‰、0.69‰和1.74‰.占该阶段围产新生儿死亡的比例分别为35.0%、42.9%和40.8%.结论:围产儿先天畸形死亡呈上升趋势,已成为围产儿和围产新生儿首位死因.脑积水、先心病和神经管畸形居前3位.产前超声筛查扩展可检出多数胎儿畸形,是减少先天畸形出生和死亡率有效措施.

  • 余姚市两年间流动人口围生儿死亡分析

    作者:王玉华

    目的:了解流动人口围生儿死亡的构成和原因,以便有针对性地采取医疗保健措施,从而降低流动人口围生儿死亡率.方法:对2008、2009年2年问余姚市发生的160例流动人口围生儿死亡进行回顾性分析,结果采用X<'2>检验.结果:流动人口的围生儿死亡发生率为26.02‰,高于常住人口的19.43‰(P<0.05);流动人口的死产发生率为2.28‰,显著高于常住人口的0.4‰(P<0.01);通过评审流动人口围生儿死亡中,创造条件可避免死亡和可避免死亡比例为31.25‰,显著高于常住人口的13.54‰和0(P<0.01).结论:加大对流动人口的围生保健知识宣传,提高他们的自我保健意识,扩大流动孕产妇的保健覆盖率并提高每次产前检查的质量,极早发现并控制或纠正孕妇的高危因素,坚决打击非法接生,杜绝家庭分娩,从而有效地降低流动人口的围生儿死亡率.

  • 中西医结合治疗妊娠合并流感发热临床疗效分析

    作者:赖丽萍;江金香;张卫新;胡颖敏

    目的:探讨中西医结合治疗妊娠合并流感发热的临床疗效.方法:对照组(139例)采用单纯西医治疗,观察组(139例)采用中西医结合治疗.结果:观察组有效率达92.8%,对照组有效率达50.4%,两组比较有显著意义,P<0.01.结论:中西医结合治疗妊娠合并流感发热疗效确切.

  • 梅城地区女性宫颈病变TCT及TBS检测的结果分析

    作者:喻静敏;林晓冰;龚素红

    目的:应用液基超薄细胞技术(Thinprep Cytologic Test,TCT)和Bethesda系统(TBS)对2454例患者进行检测,了解该地区宫颈病变现状.方法:2008年1月至2010年6月梅城地区共2 454例女性患者接受TCT检查及TBS细胞学分类诊断,TCT检查异常患者进行阴道镜病理检查,统计结果并进行分析.结果:(1)2 454例涂片中异常涂片425例(17.33%),其中良性反应性改变227例(9.26%),不典型鳞状细胞(ASCUS)86例(3.50%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)73例(2.98%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)37例(1.51%).鳞状细胞癌(SCC)1例(0.04%),子宫内膜腺癌1例(0.04%),人乳头瘤病毒(HPV)94例(3.83%);(2)不同年龄段宫颈上皮细胞患病率,高为≤25岁组,占10.46%(25/239),其次为≥56岁组,占8.69%(10/115),(3)TCT与阴道镜的符合率分别为68.21%、64.90%.结论:扩大该地区宫颈癌普查范围,加强对年轻妇女宫颈癌知识的普及.

  • 湖州市免费婚前医学检查的成效与体会

    作者:薛旻

    湖州市于2008年5月起对全市适婚青年提供免费婚前医学检查,通过强化部门职责、加大婚检宣传力度、设立免费婚检宣传窗口、提供优质便捷的婚前保健服务等一系列措施.使得婚检率由2004年的0.7%上升至2009年的82.5%,各类疾病检出率明显增加,部分疾病在婚前、孕前得到有效干预,降低了出生人口缺陷,从而提高了人口素质.

  • 临床带教中护理风险常见原因与对策

    作者:沈春莲;王素云;郑爱珍;曾凤

    文章通过对临床护理带教中易发风险的原因进行分析,使临床带教老师了解自已在带教中所面临的风险.探索护理风险预防对策,降低风险发生.

  • 大剂量甲基强的松龙对急性脊髓损伤患者的疗效观察与护理

    作者:朱红英;戴亚琴;沈竹青;商丹英;贾勤

    目的:总结大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤患者的疗效观察与护理.方法:通过对78例急性脊髓损伤患者早期应用大剂量甲基强的松龙治疗的观察与护理,对出现不良反应或并发症的症状进行严密观察、对症处理及加强护理.结果:该组病例经治疗和护理后神经功能改善明显,其中26例发生不良反应或并发症均得到控制.结论:大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤时,治疗前的详细询问和治疗中及治疗后的观察与护理是确保治疗成功的关键.

  • 幽门螺杆菌感染的护理干预探讨

    作者:周雪飞;朱旭星;洪小飞

    目的:了解影响义乌市居民幽门螺杆菌(Hp)感染的相关影响因素,提供护理干预.方法:通过对义乌市城区及农村1 817例人群问卷调查,并进行<'14>C尿素酶呼气试验(UBT),有胃部不适症状者行胃镜检查,了解Hp感染率及相关影响因素.将Hp感染阳性的人群分为两组,同样给予正规治疗1周,观察组在对照组治疗基础上予积极的护理干预.治疗结束1个月后随访均再行<'14>C-BUT检测,观察两组根除率情况.结果:Hp感染率为72.9%,感染与年龄、受教育程度、职业、家庭及个人生活、卫生、饮食习惯有关、并与消化道疾病发生密切相关,居民相关知识缺乏.对照组Hp根除率为82.1%.通过护理干预,观察组Hp根除率为92.9%.结论:义乌市居民Hp感染率水平高于中国人群平均水平(60%),要减少该地区居民的Hp感染,提高感染后的治疗根除率,重在预防,护理人员要以调查结果为依据,对广大人民群众进行积极的护理干预改变生活习惯,切断传播途经.

  • 护士质控小组对护理终末质量影响的分析

    作者:项灵斐;胡仙琴

    目的:比较成立护士质控小组前后护理终末质量检查成绩.方法:采用卡方检验及百分率法对2008年上半年与2009上半年住院患者满意度、护理终末质量、护理病历书写合格率进行比较.结果:住院患者对护理工作满意度、护理病历书写合格率、终末质量检查综合评分差别有统计学意义,满意率由90.2%上升到97.7%,护理病历书写合格率由85%上升到94.54%,月终末质量由87.56分上升到90.36分.结论:护士质控小组能有效提高住院患者对护理工作满意度、护理病历合格率、能有效提高护理终末质量检查综合评分.

  • 动静脉内瘘在血液透析中的护理体会

    作者:沈华娟

    为探讨延长维持性血液透析患者动静脉内痿的护理方法.对80例动静脉内瘘血液透析患者进行术前、透析中及术后观察护理.经过精心的护理,80例动静脉内瘘手术患者,全部手术成功且内瘘使用良好.可见,对动静脉内瘘手术患者术前、术后及穿刺时精心的护理,是获得手术成功、延长内瘘使用寿命的关键,是长期维持性血液透析得以顺利实施的首要条件,对透析效果有重要影响.

  • 河北省乡镇卫生院卫生技术人员培训现状调查与分析

    作者:张卫东;曹志辉;赵红彦;宫洁丽

    目的:了解河北省乡镇卫生院卫生技术人员培训实施现状及问题,探索有效的乡镇卫生院卫生技术人员培训模式.方法:资料来源于河北省卫生厅项目办督导组2010年在邯郸等6市开展的项目督导工作,主要通过调阅文件资料、个人深入访谈等方式获得.结果:各市基本上按卫生厅下发的实施方案开展培训工作,培训完成率接近100%,该项目在培训经费、内容、时间上存在一定问题.结论:为了改善培训项目的效果,应从培训经费的筹集与支付方式,培训工作的组织、开展及监督管理和培训对象的依从性方面入手.

  • 中国乡村医生的发展与作用

    作者:任苒

    中国乡村医生是具有中国特色的农村基层卫生技术人员,是中国基层卫生人力资源的重要组成部份,曾被称为中国农村卫生工作的"三大法宝"之一.中国的乡村医生不仅在新中国建立以来的半个多世纪中在农村卫生工作中发挥了举足轻重的作用,是农村卫生服务提供和农村卫生事业发展中一支无可替代的重要力量,在当前,我国建立基本医疗卫生制度的进程中,也将是农村地区基本医疗卫生制度的主力军,在保护农村居民健康和农村社会与经济发展方面日益发挥重要的作用.

  • 基层卫生人才队伍建设的实践探索

    作者:蒋文华;孙晓平

    随着深化医药卫生体制改革不断推进,对卫生人才服务能力的培养提高提出更高的要求.该文旨在依托卫生部世界银行贷款项目进行课题研究,全方位探索一条加强基层卫生人才队伍建设,促进农村卫生人员能力培养与其他农村卫生工作齐头并进、和谐发展新途径.

    关键词: 基层 卫生人才 建设
  • 宁波市流通、消费领域"血豆腐"监测结果分析

    作者:彭升友;邬一鸣;刘颖

    目的:了解流通、消费领域食品卫生质量,加强"血豆腐"制品卫生监督管理.方法:对宁波市流通、消费领域及生猪屠宰场的"血豆腐"进行抽样卫生监测,其中,流通领域抽检"血豆腐"样品14件;消费领域抽检"血豆腐"样品50件;屠宰场抽检"血豆腐"样品4件;并对抽检的68件"血豆腐"样品监测结果进行分析.结果:流通领域5件"血豆腐"样品检测出甲醛;消费领域6件"血豆腐"样品检测出甲醛;屠宰场"血豆腐"样品未检测出甲醛.总监测合格率为83.82%.结论:该市部分地区屠宰场"血豆腐"样品全部合格;须加大对流通、消费领域"血豆腐"制品的监管.

  • 打击非法行医中预防执法人员规避刑事责任研究

    作者:杨西武

    近年来,在全国一些地方打击非法行医工作中,卫生执法人员被检察机关追究刑事责任,使卫生执法人员流血、流汗还要流泪.为了预防卫生监督执法人员在打击非法行医中规避刑事责任,一是加强和司法机关的沟通,二是形成齐抓共管的局面,三是建立合理的打击非法行医组织体系,四是加大对非法行医危害性的宣传,提高人民群众自觉抵制非法行医的意识,五是充分运用法律法规和相关政策,加大打击非法行医工作力度,提高卫生监督执法的覆盖率.

  • 电话回访式健康教育在老年膝骨性关节炎患者中的应用

    作者:王珠美;朱慧锋

    目的:探讨采用电话回访的方式对老年膝骨性关节炎患者进行健康教育的效果.方法:将86例老年膝骨性关节炎患者随机分为两组,观察组采用电话回访式进行用药方法、日常活动依从性、自我监测能力、家庭护理、心理状态等方面的教育,对照组不予电话回访,2个月后采用统一问卷调查的方法对观察组和对照组进行上述康复期相关知识的调查,记录并比较研究初期及结束时疼痛视觉模拟评分(VAS,Visual Analogue Scale)、HSS(Hospital For SpecialSurgery)膝关节功能评价评分系统评分.结果:两组病人对用药方法、日常活动依从性、自我监测能力、家庭护理常识、心理状态等方面的知识掌握、HSS膝关节功能评价评分系统评分以及疼痛视觉模拟评分(VAS)均差异有统计学意义(P<0.01).结论:电话回访是一种较为方便、快捷经济的健康教育方式,易为广大老年膝骨性关节炎患者所接受,且效果显著.

  • 云南省新平县傣族居民生命质量及影响因素分析

    作者:黄新萍;许传志;常巍;邵瑞丽;李天禄;万崇华

    目的:分析云南省新平县傣族居民的生命质量并探讨生命质量的影响因素.方法:采用群抽样的方法,抽取云南省新平县的2个傣族自然村,通过自行设计的"个人生活习惯调查表"及SF-36对185个村民进行调查,采用多元逐步回归分析对可能的影响因素进行分析.结果:傣族居民生命质量测定的8个领域得分中躯体总分较高,而心理总分偏低,总的影响生命质量的因素为残疾、慢性病、经常熬夜等.结论:傣族居民生命质量与有残疾、有慢性病、经常熬夜等有关,可通过加强慢性病的预防与控制、促进改善其生活习惯等方面提高生命质量.

  • 农村责任医生综合随访管理方式效果研究

    作者:曾长佑;郑金花;郑妙键

    目的:通过对随访模式的探索,大程度提高农村责任医生随访覆盖率与随访率;方法:用社区诊断作为效果评估方法,并建立对照组,开展个案、集体、家庭辅助、委托、电话、门诊等模式进行随访;结果:通过3年随访模式研究,随访覆盖率、随访率得到明显提高,农村居民满意度、知识知晓率、高血压控制率等相关指标得到明显提高;结论:责任医生多种随访模式综合应用是开展公共卫生服务的有力手段,可以有效推动慢病随访管理、重点人群管理、健康教育、高危人群干预服务等工作全面开展.

  • "健康管理"的理念和实践探讨

    作者:章国良;徐丽亚;徐赟

    目的:慢性生活方式疾病的预防和控制.方法:通过健康管理阻断慢性生活方式疾病的自然进程,实施饮食、身体活动与健康的方法,预防控制代谢紊乱.促进健康饮食和身体活动并促成能量平衡的生活方式是关键.提出当前健康管理实践中的问题和解决方法.结果:通过管理信息系统收集数据,建立健康档案,分析不同人群有关代谢指标异常的情况.结论:健康管理是一个预防性、群体性、社会性系统,需要有健康教育促进的理论基础、健康促进的政策环境作保证.核心是预防和控制个人和群体的健康因素,改变不良生活行为方式.

  • 广州市某医院城镇职工住院医保费用影响因素分析

    作者:廖利环;王军义

    目的:分类比较医疗保险住院病例的住院费用,分析影响医保住院费用的因素,探讨解决医保定额与医疗行为的矛盾.方法:收集某医院2009年的城镇医保所有住院病例,共876例,对于可能的影响因素采用向后回归法进行统计分析.结果:在职与退休、疾病科室分类、是否手术、住院天数、自费比例、药费等,是医保患者住院费用的影响因素.结论:医保定额应按影响因素制定,医院也可通过提高医疗质量减少住院费用.

  • 基于数据包络分析(DEA)的江门市卫生院效率评价

    作者:邓必林;黄奕祥;陈少贤

    目的:评价江门市乡镇卫生院医疗服务效率现状及趋势.方法:运用传统数据包络分析(DEA)模型评价乡镇卫生院服务效率的现状,通过malmquist指数反映江门市乡镇卫生院2007年至2009年服务效率的变动趋势.结论:江门市乡镇卫生院整体服务效率不高,效率变化趋势不明显,效率不高的原因可能来自内外环境多种因素的综合影响;提高效率的手段包括有选择性地投入、加强乡镇卫生院内部管理及规范分级医疗制度等.

  • 我国流动人口公共卫生服务体系建设审视——基于卫生经济伦理视角

    作者:张志斌

    改革开放以来,越来越多的农村人口涌入城市,对发展城市经济、加快城市建设、改善城市环境、提高城市居民生活水平起到了积极作用.但是,由于流动人口文化程度整体较低,多集中在高危或低薪行业,缺乏基本的医疗保障和卫生保健意识,使得他们在严重威胁自身健康的同时,也影响到城市的公共卫生、经济与社会稳定.卫生经济伦理尤其重视公正、正义、公平在整个卫生服务和医疗保健中的实现,强调病人和公众享有医疗、保健、健康权利.因此,无论是从保护流动人口健康,促进城市公共卫生安全和和谐社会建设的角度,还是从卫生经济伦理的视角,我们都应重视流动人口的公共卫生服务体系建设.

  • 洪泽县医药卫生体制改革初探

    作者:李万国;蒋忠

    文章通过对洪泽县深化医药卫生体制改革运行情况进行了描述,分析了深化医改过程中存在的问题及困难,提出了建议与对策.

  • 卫生院中药饮片以区为单位集中议价采购的探索

    作者:翁美贞;林映红;陆安娜

    目的:建立以区为单位的基层卫生院中药饮片集中议价采购方案,规范采购渠道,统一质量及价格标准.方法:参照国家和省市政府对西药、成药招标采购方案及中国药典中药材部分质量标准制定中药饮片集中议价采购方案.结果:规范了中药饮片采购渠道,保证了中药饮片质量,同时降低了采购价格.结论:为政府将中药饮片纳入药品阳光招标采购范围,实行中药饮片集中采购提供借鉴.

  • 安吉县实施国家基本药物制度的做法与成效

    作者:徐存林

    为积极稳妥地实施国家基本药物制度,安吉县早调研、早宣传、早布置、早准备,在实施前就出台了医改各项配套政策文件,做到了政策到位、补偿到位、编制到位、绩效考核措施到位、药物遴选到位、宣传组织工作到位.安吉县实施国家基本药物制度3个月时间,乡镇卫生院和社区卫生服务站(卫生室)门急诊人次共计33.781 9万人次,同比增长32.62%;门急诊均次费用为44.34元,同比下降了47.5%;3个月共计为群众减少医药费支出1 360.98万元.

  • 福州零差率试点社区卫生机构配备和使用基本药物情况跟踪调查

    作者:汪雪莲;郑振俭;刘文彬;陈志锋

    目的:分析福州地区零差率试点社区卫生服务中心配备和使用基本药物情况,了解国家基本药物制度推行过程中存在的问题.方法:通过结构式访谈向相关社区卫生服务中心负责人了解机构配备和使用基本药物情况及其相关问题;采用SPSS进行数据资料分析.结果:8家纳入零差率销售试点的机构不同程度地配备和使用了基本药物,但也存在目录外药品配备和使用比例较高等问题.结论:要不断完善相关配套政策,加强舆论宣传和教育引导,以促进基本药物制度持续良性地运作.

  • 279位在校大学生无偿献血认知态度调查

    作者:徐雪梅;陈媛茜;廖蓉仙;王彩云;毛爱敏

    目的:了解大学生对无偿献血的认知态度,以便有针对性地开展无偿献血宣传教育.方法:自行设计调查问卷表,随机抽取衢州学院二年级学生进行问卷调查.结果:81.4%的学生知道国家实行无偿献血制度,96.8%学生对献血持肯定态度,88.8%学生愿意献血.但对献血知识了解不多,献血年龄、体重、献血量和献血间隔时间约半数人知晓,曾献过血与未献过血者之间有显著差异性;学生知道血液是在不断新陈代谢的,但对血液生理知识认知肤浅,有73.5%的学生对献血无损健康不知晓,85.7%以上的学生对献血有益健康不知晓,50%学生怕献血传染疾病,39.8%学生担心献血影响健康,34.1%学生担心家人不支持,31.1%学生认为自己不适合献血.结论:针对高校学生,无偿献血的宣传要从血液生理、献血常识入手,宣传科学献血有益健康理念,促使其态度和行为的转变.

  • 新形势下共青团参与医院文化建设初探

    作者:胡华锋

    医院文化涵盖了医院的办院理念和医院精神,其建设是一项系统工程,需要各活动主体共同参与.共青团作为医院的青年工作部门,是医院文化建设的先锋组织.团的工作内容丰富,涉及各个领域,其中文化工作也是共青团工作的重要内容,是提升共青团工作深度和高度的有效途径.通过医院文化建设工作的开展,能够对共青团工作和文化活动的开展起到有效的推动和促进作用.因而医院共青团应带领广大团员青年以自身为主体,组织开展各项文化活动,在文化建设中充分发挥特长,推动医院文化建设和青年职工的成长.

  • 加拿大、美国的基层卫生工作考察与启示

    作者:曾国经

    作者通过实地考察,介绍了加拿大公共卫生和社区健康中心、美国家庭医师培训和工作的情况,认为这两个国家基层医疗机构在服务整合、社区领导、规范管理的理念等方面对我国医改工作具有借鉴作用.

  • 国外公立医院改革的现状与启示

    作者:兰迎春;戈文鲁;王德国;葛洪刚;徐秋云;高飞

    公立医院在西方各国的医疗保健和卫生服务体系的建立和发展中曾经发挥了巨大的作用,但依然存在一些严重的问题.该文简要介绍了国外五种医疗卫生体制中具有重要代表性的国家公立医院改革的主要措施,探讨了国外公立医院改革对中国公立医院改革的启示.

  • 美国卫生的主要问题及其评价

    作者:吴松林;王静

    美国的卫生保健过度依赖于市场机制,结果产生了严重的卫生问题,如卫生费用持续上涨,健康保险比例下降,甚至一部分人群没有保险,卫生资源利用效率低,健康不公平,给美国居民、企业和政府产生各种压力和负担,给经济社会带来一系列的不利影响;如果继续下去,问题会变得更加严重.这些问题的存在既与卫生保健市场和健康保险市场的性质有关,也与美国政府的制度设计和管理不力有关,迫切需要改革.

中国农村卫生事业管理分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

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