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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某市性病就诊者艾滋病和梅毒检测的促进与思考
该文对宁波市开展的性病就诊者促进艾滋病和梅毒检测工作进行了介绍,指出在性传播成为艾滋病主要传播途径的形势下,通过对性病就诊者实施艾滋病、梅毒检测促进,可以便捷、高效地发现艾滋病潜伏期感染者,从而构建艾滋病防制工作新的优质平台.
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2013-2014年台州市社区主要慢性病患者发现、管理与控制情况分析
目的:全面掌握台州市2013-2014年度高血压、糖尿病、重性精神病患者发病、管理情况,了解社区综合防治工作信息动态.方法:采用浙江省统一使用的"慢性病社区综合防治信息管理系统"导出数据进行汇总分析.结果:2013年度三类疾病发现率分别为9.46％、2.30％、3.35‰;2014年度增加到10.02％、2.43％、3.78％,差异有统计学意义.2013年度三类疾病规范管理率为73.06％、74.44％、79.25％;2014年度降低到66.89％、66.07％、64.69％,差异均有统计学意义.结论:2013-2014年度台州市三病管理工作均达到工作要求;除发现率之外,各率均有所下降;今后工作重心是融合各类管理模式,平衡社区管理、统计工作质与量.
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慈溪市支气管哮喘患者合并变应性鼻炎流行病学特征调查
目的:了解慈溪市支气管哮喘患者合并变应性鼻炎流行病学特征.方法:采用整群随机抽样的方法,抽取研究对象20 018人,根据《哮喘防治指南卷》对哮喘、可疑哮喘患者的筛选,然后进一步询问患者的详细病史、了解其临床表现及治疗现状.结果:234例确诊为支气管哮喘患者,患病率1.17％;其中,变应性鼻炎144例(61.58％),20～30岁发生率为68.09％,显著高于其他年龄段(P＜0.01);144例变应性鼻炎患者中,52例(36.11％)直系三代内有气道炎症相关性疾病家族史;变应性鼻炎患者与支气管哮喘患者相比,年龄、发病年龄及病程间均无统计学差异性.结论:支气管哮喘患者中合并变应性鼻炎的发生率高;支气管哮喘患者合并变应性鼻炎在0～30岁发生率显著高于其他年龄段.
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一起细菌性痢疾水型暴发流行的调查
目的:掌握细菌性痢疾水型暴发的流行特征和流行因素,为制定防控措施提供依据.方法:调查登记患者的临床表现、流行病学和实验室等资料,对收集的资料进行统计、分析.结果:共发病180人,罹患率48.13‰,男女发病差异无统计学意义,发病小年龄3个月,大年龄91岁,罹患率以1～4岁高,10～14岁低,年龄组别罹患率不同(x2 =99.12,P＜0.01).饮用污染水源的人群罹患率(91.10‰)高于饮用非污染水源的人群罹患率(21.94‰).结论:本次疫情为饮用水源连续污染而导致的水传暴发流行,并伴生活接触传播;应加大农村改水改厕力度,加强集中供水设施的管理和维护,保护饮水卫生.强化疫情报告制度,及时发现、报告、并隔离治疗菌痢患者.在对轻型病人不能及时作出准确诊断的地区,为防止误诊而放弃病人管理,应将可疑患者,特别是夏秋季肠炎病人列为隔离管理对象.并加强卫生宣教,把好病从口入关,将1～4岁年龄组和20岁以上成人作为痢疾防治工作的重点人群.
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2004-2014年东阳市HIV/AIDS流行特征分析
目的:了解东阳市2004-2014年艾滋病流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据.方法:对全市2004 2014年艾滋病疫情报告和流行病调查资料进行统计分析.结果:2004-2014年累计报告HIV/AIDS 220例;男女性别比为2.79:1,其中以性活跃人群为主,20～49岁的为175例,占79.55％,同时老年男性感染有所上升;感染途径以性接触传播为主,占92.73％,同性接触传播(占26.36％)上升明显;夫妻均是感染者为21对;初中及以下文化程度占76.82％,文化程度较低者占多数;职业以农民为主,占45.91％;报告来源疾控中心为主,占62.73％,但近几年各级医疗机构报告上升明显.结论:应建立政府组织领导,部门各负其责、全社会共同参与的工作机制,加大监测力度,强化艾滋病宣传教育和行为干预,加强感染者和病人的随访管理,扩大抗病毒治疗覆盖面,以遏制艾滋病疫情快速上升趋势.
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金华市农村饮水安全现状与对策研究
目的:为了解和掌握金华市农村饮水安全现状,提出相应的对策,为相关部门制定改进措施提供科学依据.方法:在金华市9个县(市、区)选择305个监测点,对每个监测点开展农村饮水基本情况调查和水质检测,检测结果依据GB 5749-2006进行评价.结果:集中式供水人口占到农村人口94.93％,地表水占农村集中式供水人口94.57％,水库水占农村集中式供水人口的79.56％,完全处理水厂占20.98％;菌落总数、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌和总大肠菌群的合格率分别为50.49％、44.17％、63.27％和38.19％;规范消毒能有效提高水中微生物指标的合格率.结论:农村水质合格率较低,供水存在不安全因素,主要不合格指标为微生物指标,这与水厂消毒率低、消毒不规范等有关.建议加强管理,增加消毒设备,提高消毒率,规范消毒工艺,可有效提高农村饮水水质,降低水性疾病风险.
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医院埃博拉出血热前期防控模式初探
埃博拉出血热是病死率极高的烈性出血性传染病,2014年初在非洲西部暴发了该病历史上严重的疫情,在世界范围引起了巨大的恐慌.解放军第105医院作为安徽省内埃博拉出血热定点收治医院之一,及时通过完善管理组织,制定流程预案、加强人员培训、积极储备物资,初步建立了埃博拉出血热前期防控模式,并进一步探讨了该模式的重点环节,以更好地控制类似疫情的发生与发展.
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建湖县基本公共卫生服务项目实施情况及思考
目的:了解建湖县基本公共卫生服务项目实施现状,总结经验,分析存在的不足,探讨其原因并提出相应的措施.方法:基于实地现场调研对基本公共卫生服务项目实施情况及当前存在的不足和面临的挑战进行深入剖析,对进一步做好项目工作提出合理化建议.结果;研究表明当前基本公共卫生服务项目在人力资源配置、农民参与积极性、信息化建设程度和督查考核制度建设等方面尚存在不足之处.结论:基于以上研究,需要完善乡村两级公共卫生服务人力资源配置;促进县、镇、村三级公共卫生服务机构合理分工、有效交流;改善考核机制,探索第三方评估制度;加强组织管理,将项目工作与其他相关工作有机结合.
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2005-2014年海宁市肺结核病流行特征分析
目的:分析海宁市2005-2014年肺结核病的流行病学特征,为肺结核病防控提供依据.方法:运用描述性流行病学方法对传染病报告信息管理系统收集的海宁市2005-2014年肺结核病人的资料进行分析.结果:20052014年海宁市累计报告肺结核病例3 788例,年均发病率为50.03/10万,从2005年到2014年发病率呈现下降趋势(P＜0.001).利用圆形分布分析表明肺结核病在发病时间上具有集中趋势,发病高峰时段为1月12日至9月28日.男性发病率高于女性,差异有统计学意义(x2 =539.46,P＜0.001).职业分布中以农民多,病例主要分布在城郊结合部以及流动人口集中的地区.结论:肺结核病是海宁市重要传染病之一,应加强相应的监测和防控工作.
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乳腺占位性病变患者应用B超诊断的效果及临床价值研究
目的:探讨乳腺占位性病变患者应用B超诊断的效果及临床价值研究,为乳腺占位性病变的诊断提供依据.方法:选取嘉兴市妇幼保健医院2013年6月-2015年1月收治的76例乳腺占位性疾病患者进行研究,所有患者均经病理证实其占位性,并对良恶性乳腺占位性病变的超声声像图及腋窝淋巴结转移、血流分级情况进行比较.结果:76例患者中诊断乳腺占位性病变的有71例,其中乳腺增生24例、乳腺纤维瘤20例、乳腺囊肿12例、乳腺硬癌8例、乳腺乳头状导管癌5例、乳腺髓样癌2例;76例患者术前超声检查71例患有占位性病变,与病理诊断相比,其阳性率为93.42％;超声检查可见,良性肿瘤淋巴结转移率较低,而恶性肿瘤转移率达100％;且恶性肿瘤平均血流分级显著高于良性肿瘤,差异有统计学意义.结论:超声检查可以作为乳腺占位性病变诊断的常用手段之一,值得广泛推广和应用.
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肺炎患儿血清IL-8、IL-17、磷脂酶A2的表达及临床意义
目的:探讨肺炎患儿血清IL-8、IL-17、磷脂酶A2 (Phospholipase A2,PLA2)的表达及临床意义.方法:选择2011年1月至2013年12月期间90例肺炎患儿为研究对象.将90例肺炎患儿按照临床症状分为喘息性肺炎(52例)和非喘息性肺炎(38例).喘息性肺炎:病程＞10 d 20例,病程≤10 d 32例.52例喘息性肺炎按照病原学检测结果,呼吸道合胞病毒感染28例,肺炎支原体感染24例.另选择健康儿童50例为对照组.统计受试者血清IL8、IL-17、PLA2水平,并对血清IL-8、IL-17、PLA2水平与年龄、性别、肺炎病程、肺炎病因、肺炎症状进行相关性分析.结果:喘息性肺炎血清IL8、IL-17、PLA2水平均高于非喘息性肺炎、健康对照组,差异有统计学意义;非喘息性肺炎患儿血清IL-8、IL 17、PLA2水平高于健康对照组,两组比较有统计学意义;喘息性肺炎不同病因患儿血清IL-8、IL-17、PLA2水平均高于健康对照组,差异有统计学意义;但喘息性肺炎不同病因之间血清IL-8、IL-17、PLA2水平比较无统计学意义;喘息性肺炎病程＞10 d患儿血清IL-8、IL-17、PLA2水平均高于病程≤10d、健康对照组,差异有统计学意义;血清IL-8、IL-17、PLA2水平与肺炎病程、肺炎症状呈正相关;血清IL-8、IL-17、PLA2等指标与年龄、性别、肺炎病因等因素无明显相关性.结论:IL-8、IL-17、PLA2在肺炎患儿血清中呈高表达;IL-8、IL-17、PLA2与肺炎症状及病程进展密切相关.
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脑外伤去骨瓣减压术后继发硬膜下积液合并脑积水的相关因素研究
目的:研究影响脑外伤去骨瓣减压术后出现继发硬膜下积液合并脑积水的相关因素.方法:回顾分析萧山区中医院2011年1月-2015年5月因脑外伤而实施去骨瓣减压术术后因出现继发硬膜下积液合并脑积水而再次住院的96例患者的基本临床资料.回顾分析患者的基本临床资料数据,并分析硬膜下积液与脑积水的相关性.结果:年龄、入院GCS评分、中线位移均为影响硬膜下积液合并脑积水的单因素,差异均有统计学意义.其中入院GCS评分、脑室出血、年龄均为影响硬膜下积液合并脑积水的高危因素.经过Spearman相关性分析,脑积水与硬膜下积液表达呈正相关(r=0.613,P＜0.05).结论:影响脑外伤去骨瓣减压术后出现继发硬膜下积液合并脑积水的高危因素有入院GCS评分、脑室出血、年龄等,临床应给予针对性干预,从而降低继发硬膜下积液合并脑积水发生率,改善患者预后.
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盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性
目的:评价盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性,探讨其临床适用性.方法:病例选择从201 2年5月至201 3年5月就诊的80例变应性鼻炎患者.简单随机分为试验组40例和对照组40例,对照组患者给予非索非那定片治疗,试验组在对照组的基础上联合盐酸氮卓斯汀片治疗.观察并记录两组患者治疗后的临床疗效、症状积分情况和不良反应情况.结果:两组患者治疗后症状积分均有明显改善,治疗前后比较,差异有统计学意义;试验组治疗后改善情况优于对照组,两组治疗后比较,差异有统计学意义;试验组治疗后总有效率为92.5％,高于对照组患者75.0％,差异有统计学意义;试验组患者不良反应发生率15.0％ (6/40)与对照组17.5％(7/40)相当,差异无统计学意义.结论:盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的临床疗效显著,有效缓解症状,安全可靠,适合临床长期推广应用.
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开展新员工医院文化培训工作的思考
目的:在岗前培训中向新员工传承医院文化,目的是让新员工认同医院文化,改变与医院文化不相适应的个人作风与态度,使其更快地融入医院文化.方法:在岗前培训中向新员工传承医院精神文化、制度文化、物质文化,开展员工价值取向培训,引导新员工塑造医院的核心价值观.结果:可以对新员工起到导向、凝聚、激励和约束的作用,同时,也让新员工产生自豪感和归属感,激发出积极性,而且有利于培育忠诚的员工.结论:在岗前培训中传承医院文化,可以让新员工明确价值取向,树立统一正确的医院的核心价值观,能够培养造就具有医院精神的新员工,从而迅速转变角色,适应新岗位.
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多功能移动信息技术在门急诊输液管理中的应用
目的:探讨多功能移动信息在输液管理系统中的应用优势.方法:对开展传统输液流程和多功能移动信息电子输液管理系统后护患双方满意度进行调查和对比.结果:电子组的患者和护理人员的各项满意度均明显高于传统组,且差异存在着统计学意义(P＜0.05).结论:在输液管理系统中有效应用多功能移动信息技术,提高了患者及护士的满意度,提升了医院的安全管理水平.
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品管圈活动在医护人员手卫生管理中的应用
目的:探讨品管圈(QCC)活动对提高医护人员手卫生依从性的影响.方法:成立品管圈小组,选择院感重点科室的护士长为品管圈小组成员,设定圈名及圈管理项目,通过品管圈的一系列活动,将庐江县人民医院医护人员手卫生依从性从59％提升至72％.患者的满意度也由原来的89％提高到95％以上.结果:通过开展品管圈活动,该院医生洗手依从性由原来的47.93％上升至63.63％,护士由原来的69.36％上升至80.34％.结论QCC活动的开展提高了该院医护人员手卫生的依从性.
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天津市综合医院床位配置现状分析与对策
通过分析2004-2013年天津市各综合医院床位配置,评价近十年该市各综合医院病床供需现状,找出导致医疗机构床位不足和床位过剩现象并存的原因,为提高医院病床管理水平,提高医疗技术水平和服务能力,大限度地发挥现有医疗资源的潜力提供依据.
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妊娠期生殖道人乳头瘤病毒感染对妊娠结局和新生儿的影响
目的:探讨妊娠期合并生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染对妊娠结局和新生儿的影响,总结其临床疗效及体会.方法:选择温岭市妇幼保健院2013年1月 2013年9月55例妊娠期生殖道HPV感染患者为研究对象,对其临床病历资料进行回顾性分析,以同期85例未感染HPV的妊娠妇女为对照.结果:①妊娠期妇女HPV感染率39.3％,其中15例(27.3％)临床感染,22例(40％)亚临床感染,16(29.1％)潜伏性感染;②两组妊娠结局无统计学差异(P＞0.05),研究组不同分娩方式妊娠结局无统计学差异(P＞0.5);③两组早产、胎膜早破、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫、产后出血及产褥感染发生率无统计学意义(P＞0.05);④研究组新生儿HPV感染11例(23.4％),不同分娩方式羊水、脐血、胎盘及咽喉分泌物HPV阳性率比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠合并下生殖道HPV感染可母婴垂直传播,对妊娠结局影响不大;不同分娩方式对新生儿HPV阳性率无显著影响;高危型HPV感染是浸润性宫颈癌的危险因素,妊娠期妇女应加强早期筛查并治疗.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床价值分析
目的:对卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察其临床效果,分析其应用价值.方法:选取2013年1月至2014年12月收治的140例卵巢囊肿患者,根据手术方法不同将其随机分为观察组(n=70)与对照组(n=70).对照组采取开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗,观察组采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗.观察两组患者围手术期各指标情况、卵巢功能恢复情况及并发症情况,对两组的临床效果进行比较.结果:与对照组比较,观察组患者术中出血量明显降低,肛门排气时间与住院时间明显缩短,比较差异均有统计学意义;手术前,两组患者的E2(雌二醇)、FSH(促卵泡激素)及LH(黄体生成素)水平比较无统计学意义,术后1个月,两组患者的E2显著下降,FSH、LH显著增高(P＜0.05),术后3个月,两组患者的E2、FSH及LH水平与治疗前比较无统计学意义,且两组间比较也无统计学意义.观察组的妊娠率及妊娠时间均显著优于对照组(P＜0.05);在并发症发生率方面,两组比较无统计学意义.结论:对卵巢囊肿患者实施腹腔镜下连卵巢囊肿剥除术具有较高的临床疗效,疗效安全、可靠,对患者造成的不良影响较小,能降低对卵巢的损伤,提高患者妊娠率,值得临床推广.
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留守儿童的伤害现状及其与人格特征的关系
目的:了解和探究留守儿童伤害的现状及其人格特征的关系,为制定相关的预防措施和政策提供依据.方法:采用自编调查问卷,冲动性攻击性量表、感觉寻求量表对农村留守儿童进行调查,并使用SPSS统计软件进行描述性统计、独立样本t检验和Logistic回归分析.结果:研究组男生冲动性得分(24.67±1.06)高于女生冲动性得分(20.3±23.53),差异有统计学意义(t=2.16,P＜0.05);男生攻击性总分(32.55±9.89)高于女生攻击性得分(30.29±9.631),差异具有统计学意义(t=3.03,P＜0.05).研究组冲动性得分(73.82±1 6.54)高于对照组冲动性得分(72.32±14.36).差异具有统计学意义(t=7.59,P＜0.05);研究组攻击性得分(77.68±7.23)高于对照攻击性得分(76.94±7.54),差异具有统计学意义(t=7.84,P＜0.05).对伤害的影响因素进行Logistic回归分析发现,躯体攻击和自我攻击得分高是留守儿童伤害危险因素,而父母与子女经常联系是伤害的保护因素.结论:农村留守儿童伤害发生率偏高,留守儿童承受着身体与心理的伤害,情况较为严重,应采取有效措施减少留守儿童的伤害发生.
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社区保健干预对儿童膳食及健康状况早期影响分析
目的:探究社区保健干预下对儿童膳食状况和健康状况的影响.方法:随机选择东阳市经济开发区2011年4月到2014年4月期间出生的0～2岁的儿童500例为研究对象,并归为观察组,根据年龄分段将其分为0岁组、1岁组和2岁组,且都实施社区保健干预,另外选取500例采取常规方法的0～2岁儿童为对照组,同样分为0岁组、1岁组和2岁组,观察1年后两组幼儿体格的增长情况、神经系统的发育情况和营养素摄入量情况.结果:通过实施社区保健干预,观察组的幼儿在身高、体重、胸围和头围的发育上明显优于同龄儿童(P＜0.05).在神经系统的发育上,观察组的幼儿相比对照组发育相对较好,在不会说话、不会行走、大小便无反应和记忆辨别能力低的人数较少(P＜0.05).营养素摄入量的比较中,观察组的幼儿明显更贴近儿童生长发育需要标准(P＜0.05).结论:社区保健干预对0～2岁儿童的行为发育、健康及膳食情况上都能起到积极作用.
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妇科住院患者医院感染现状及危险因素调查分析
目的:了解妇科住院患者医院感染的的发生情况、特点、病原菌菌群分布以及相关危险因素.方法:回顾性调查分析7 966例妇科住院患者病历资料.结果:7 966例发生医院感染228例次,发生率为2.86％.感染部位前3位依次为上呼吸道(26.32％)、泌尿道(25.44％)、手术切口部位(23.25％).感染菌株前5位依次为大肠埃希菌(25.96％,27/104)、白色念珠菌(23.08％,24/104)、肠球菌(11.04％,12/104)、阴道加德纳菌(10.58％,11/104)、副流感嗜血杆菌(8.65％,9/104).妇科住院患者医院感染危险因素包括年龄(≥50岁)、妊娠、住院时间(≥9天)、侵入性操作、抗生素应用(≥7天)、化疗、手术时间(≥3小时)、手术种类等.结论:妇科住院患者医院感染有其自身特点,临床中应重视健康教育和心理护理,提高手术技巧,及时采集标本进行细菌学监测,指导临床正确合理使用抗菌药物,以缩短住院时间,使患者尽早康复.
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呼吸内科ICU医院获得性感染性疾病不同抗感染药物治疗及护理
目的:探讨呼吸内科ICU医院获得性感染性疾病不同抗感染药物治疗效果及护理.方法:回顾性分析台州医院2009年1月至2014年12月收治的入住呼吸内科ICU病房的医院获得性感染性疾病患者380例的临床资料,分析感染病原菌状况、治疗及护理效果.结果:医院获得性感染性疾病病原菌分布广泛,铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主.对头孢哌酮钠—舒巴坦钠和盐酸多西环素片敏感.治疗后,观察组总有效率优于对照组,观察组舒适度评分与对照组比较无统计学差异.结论:医院获得性感染性疾病患者病原菌分布广泛,临床应合理选择抗感染药物,配合有效护理干预,以提高治疗效果.
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台州市临床护士职业倦怠及影响因素研究
目的:探讨台州地区临床护士职业倦怠的现状及影响因素.方法:采用护士职业倦怠量表对浙江省台州市6所不同级别医院428名临床护士进行问卷调查.结果:临床护士职业倦怠程度高于常模(P＜0.05);医院级别、职称、用工性质、月收入是影响护士职业倦怠的重要因素.结论:台州地区临床护士职业倦怠明显,护理管理者应加强组织支持,降低临床护士的职业倦怠,进而稳定护理队伍.
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临床护理路径对精神病患者规范化治疗效果的影响
目的:探讨临床护理路在精神病患者规范化治疗中的应用效果.方法:选取金华市第二医院2014年6月至2014年12月收治的40例实施临床护理路径的精神分裂症患者为观察组,选取该院同期收治的40例实施常规护理的患者为对照组,两组均给予规范化治疗,比较两组健康知识的掌握情况、遵医嘱行为、治疗效果、住院费用.结果:观察组健康知识得分高于对照组,在服药、自我监测、康复活动等方面的依从性高于对照组,差异有统计学意义.观察组出院时的社会功能、社会兴趣、个人整洁等评分高于对照组,激惹、抑郁、迟钝等评分低于对照组,差异有统计学意义.观察组的住院时间、住院费用均少于对照组,差异有统计学意义.结论:临床护理路径能够提高精神病患者的规范化治疗的遵医行为,改善治疗效果,缩短住院时间.
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门诊输液室护理中的人性化护理探析
目的:对门诊输液室护理中的人性化护理措施以及效果进行分析探讨.方法:选取2013年9月-2015年6月期间在吉林农业大学医院门诊静脉输液的患者87例,根据护理措施的不同采用单纯随机法将患者分为对照组(41例)和观察组(46例),对常规护理和人性化护理的效果进行对照研究.结果:观察组患者的非常满意度以及护理总满意度分别为67.4％和91.3％,与对照组患者31.7％和70.7％比较,t=8.45,7.32,差异有统计学意义(P＜0.05);同时观察组患者的护理纠纷发生率为6.5％,显著低于对照组的24.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将人性化护理应用于门诊输液室护理中具有显著效果,护理纠纷发生率显著降低,患者的满意度大大提高.
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宫外孕保守治疗患者的心理特点及护理干预效果研究
目的:研究宫外孕保守治疗患者的心理特点及干预效果.方法:选择2011年6月-2014年6月仙居县人民医院诊治的68例宫外孕患者,随机分为A、B两组,每组34人,全部患者进行保守治疗后,A组给予相关的护理干预,B组不给予护理干预.观察和记录护理前、后患者的心里、生理改善情况及临床效果.结果:护理干预后患者的心理、生理方面都有明显改善,A组患者的各项指标较B组有显著改善,差异有统计学意义.结论:通过正确评估患者的心理特点并及时采取相应的护理干预措施,能够改善患者的不良心理,可提高临床疗效,有利于患者的治疗和康复.
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饮食护理干预对消化性溃疡患者生活质量的影响
目的:探讨饮食护理干预在改善消化性溃疡患者生活质量中的应用.方法:将90例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,两组治疗方法基本一致,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强饮食护理干预,比较两组的饮食知识掌握、复发率以及生活质量.结果:观察组的饮食知识掌握好于对照组,复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组在躯体功能、社会功能、物质生活状态等生活质量高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:饮食护理干预能够增加消化性溃疡的饮食知识,促进科学饮食,减低复发率,提高生活质量.
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整体护理对冠心病患者情感和自护能力影响分析
目的:探讨冠心病患者实施整体护理对其情感状况及自护能力的影响.方法:研究组与对照组患者于入院后1d及干预后第2个月末均采取焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating de-pression scale,SDS)进行评估,并采用由该院自行设计的冠心病患者自护能力调查问卷对患者进行测评.结果:利用两独立样本t检验分析得知,两组患者在干预前SAS和SDS分值差异无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义,两组患者在干预前自护能力差异无统计学意义,干预后研究组自护能力明显高于对照组.结论:整体护理有利于冠心病患者情感状况的改善,并能有效提高其自护能力.
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生物化学教学及评价模式改革在临床定向本科生中的应用与探讨
生物化学作为一门重要的基础必修课,其教学质量直接影响到医学生专业课程的学习及以后实际工作问题解决能力.对于2012级及2013级临床定向本科生的生物化学的讲授不再只遵从教科书的信息,而是采用以学生为主体的教学模式,以提高临床定向本科学生对生物化学学习的效率.
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广西非法行医现状及对策探讨——基于打击非法行医专项行动分析
目的:了解非法行医现状,综合分析非法行医屡禁不止的原因,探讨打击非法行医的长效工作机制.方法:对广西壮族自治区2013年10月 2014年9月开展的进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动情况进行分析.结果:专项行动期间,共查处无证行医966件,查处医疗卫生机构违法违规行为869件,处理投诉举报605件.无证行医主要集中在城乡结合部,以无证黑诊所为主要表现形式.医疗卫生机构违法行为以诊疗活动超出登记范围为多见.结论:由于非法行医的根本成因没有彻底消除,非法行医现象仍然屡禁不止,尚需多方努力,完善医疗卫生保障体系,加强部门联动,加大执法力度,标本兼治、综合治理、常抓不懈.
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金华某社区居民糖尿病防治知识获得途径及宣教效果评估分析
目的:了解社区居民糖尿病防治知识获得途径,评估宣教干预效果.方法:按数字表法随机抽取某社区200户家庭487位居民作为糖尿病防治知识宣教干预对象,进行防治知识获得途径和宣教干预前后2次问卷调查,评估宣教干预效果.结果:居民均曾经接触过糖尿病防治知识,以手机网络获得知识来源途径高,为36.8％;其次为报刊、卫生宣教和张贴画,分别为32.9％、18.3％和5.4％.宣教干预前,居民糖尿病防治知识知晓率水平总体偏低,尤其是成人血糖正常值及诱发糖尿病危险因素知晓率只有9.2％和11.4％. 40岁以上成年人每年是否应查一次血糖知晓率高,为70.9％.宣教干预后,居民1 2项糖尿病防治知识知晓率显著提高(x2值＞35.6,P＜0.001),宣教干预取得了很好的效果.结论:居民糖尿病防治知识主要来源于手机网络、报刊和卫生宣教,宣教干预能显著提高居民知晓率水平.为此,卫生部门应加强对居民的糖尿病防治知识宣传,提高其知晓率水平,增强其预防能力,遏制糖尿病发病率高发态势.
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五禽戏运动疗法对社区原发性骨质疏松症的影响观察
目的:探讨五禽戏和运动疗法对社区原发性骨质疏松症的影响.方法:随机选取2011年5月-2013年12月某社区的原发性骨质疏松症患者80例,随机分为研究组及对照组各40例.观察干预前、后患者腰椎和双侧股骨颈骨密度值,及对两组患者干预前后各项机能指标情况进行比较.结果:两组患者腰椎骨密度值干预前比较,差异不显著(P＞0.05);干预后两组骨密度值皆高于干预前(P＜0.05);干预后观察组骨密度值明显高于对照组(P＜0.05).两组患者股骨颈骨密度值干预前比较,差异不显著(P＞0.05);干预后两组患者的股骨颈骨密度值明显高于干预前(P＜0.05);干预后观察组骨密度值明显高于对照组(P＜0.05).结论:五禽戏和运动疗法对社区原发性骨质疏松症患者能起到预防和治疗作用,值得在老年人中推广应用.
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健康村创建活动对农村居民健康行为影响分析
目的:探讨黑龙江农村地区健康村建设活动干预下,农村居民健康知识知晓情况、健康行为情况和健康教育传播情况,并探讨影响健康行为养成的因素.方法:选取黑龙江省"世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目"4县9个健康村以及6个对照村进行实地的问卷调查,运用一般性描述分析、卡方检验和多因素逻辑回归分析对调查的样本进行分析.结果:经过分析,健康村的健康知晓情况好于对照村(x2=14.461,P＜0.05),健康行为情况也好于对照村(x2 =38.879,P＜0.05);经过卡方检验,女性、30岁以下年龄组、健康村组、重视健康组和健康知识知晓率较高组的健康行为较好(x2=69.758、13.616、38.879、6.370、6.085,P均＜0.05);回归结果显示,健康行为的影响因素为性别(OR=0.346)、年龄(OR=1.335)、是否为健康村(OR=2.172)、健康信念(OR=1.385).结论:黑龙江省健康村创建活动取得了一定的成效,居民健康知识和行为得到改善,性别、年龄、健康村创建和健康信念对健康行为的形成有影响,应推广健康村创建工作.
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推进羌族地区城乡基本医疗卫生服务均等化路径研究
作者经过文献梳理与对北川、绵竹和安县的调查与比较分析发现,当前以羌族地区为代表的地震灾区经过灾后重建,城乡基本医疗卫生服务尚存较大差距.文章认为为缩小城乡差距,推进羌族地区城乡基本医疗卫生服务均等化,需要转化提升灾后医疗卫生重建成果、健全农村三级医疗卫生服务网络、完善城市社区医疗卫生服务体系、畅通城乡医疗卫生资源交流互动机制、传承羌族医药等民间医药精华.
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宁波健康服务业专业化发展的路径研究
文章系统阐释了健康服务业专业化的概念内涵,拟在深入分析宁波健康服务业发展现状基础上,借鉴国外先进经验,从加强政策引导,推进产业园区式和集群化发展,规范职业资格标准和行业准入,强化市场细分,建立专业人才培养培训体系等方面,探索健康服务业专业发展路径.
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宁波地区农村孕期妇女抑郁状况分析
目的:探索宁波农村社区孕妇的心理特点、抑郁状态及相关的影响因素,为开展有效的孕期心理干预提供依据.方法:在宁波地区的4个农村中心卫生院,采用病人健康状况问卷—抑郁筛查量表(PHQ-9),对产前门诊首次建档的557名孕妇进行抑郁状态的筛查.结果:①农村孕妇抑郁的患病率为39.0％,其中轻度抑郁症的患病率为32.0％,中重度抑郁的患病率为7.0％;②抑郁的孕妇在愉快感丧失、睡眠障碍、精力缺乏和饮食障碍4个抑郁症状上的表现突出;③孕妇自身的受教育程度和夫妻相处的融洽程度与孕期抑郁有关.结论:孕期保健中对抑郁症的防治是农村孕妇的重要课题,应采用相应措施改善孕期抑郁的状况.
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孕期心理干预对农村社区初产妇产后抑郁及生产方式的效果分析
目的:探讨孕期心理干预对农村社区初孕产妇产后抑郁及生产方式的效果.方法:以农村社区卫生服务中 心产科随访初产妇为研究对象,随机选择孕早期孕妇65名和孕晚期孕妇75名作为实验组,进行孕期心理干预和常规产科随访;187名初产妇为对照组,进行常规产科随访.孕期及产后30天的抑郁症状采用抑郁自评量表(SDS)评定,生产方式根据产科医疗记录获取.对两组的孕期抑郁、产后抑郁和生产方式进行比较.结果:①农村初产妇在孕早期、孕晚期及产褥期的抑郁患病率分别为32.31％、26.67％和20.86％;②实验组的初产妇,孕早期入组心理干预组、孕晚期入组心理干预组和产后对照组在产后抑郁发生率分别为13.85％,14.67％,20.86％,剖宫产率分别为40.0％,36.0％和49.2％.结论:农村社区不同阶段初孕产妇都有抑郁症状的发生,在怀孕的不同时期开展心理干预有利于降低产褥期抑郁的发生率,降低剖宫产率.
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农村孕产妇孕期及产褥期抑郁状况调查
目的:通过了解农村孕产妇在孕期及产褥期的抑郁状况,为开展孕产妇心理健康工作提供依据.方法:采用连续整群抽样的方法,用霍氏症状核查表(HSCL-20),对492例孕产妇各个时期的心理状态进行调查分析.结果:①农村孕产妇在孕中期、孕晚期及产褥期的抑郁症状发生率分别为18.2％、20.1％和11.5％;②各期的孕产妇在抑郁症状表现上主要为精力缺乏、易哭、快感丧失、孤独感、兴趣低落、过度担忧.结论:农村社区不同阶段孕产妇都有抑郁症状的发生,提示在社区卫生服务的孕产妇保健中,应对有抑郁症状表现者引起足够重视,早发现早干预.
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宁波市鄞州区第六医院文化建设的实践
文章分析了目前医院文化建设中存在的主要问题,介绍了宁波市鄞州区第六医院通过不同途径与方式开展医院文化建设的实践措施,主要包括树立正确的价值观、采取多种形式激励机制、创造美好的工作环境、树立主人翁精神以及搭建医院文化传播平台等建设路径,较好地促进了医院可持续发展.
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阿尔茨海默病患者家庭负担调查
目的:了解阿尔茨海默病(AD)患者的家庭负担状况,并分析其影响因素.方法:采用家庭负担量表(FBS)对杭州市拱墅区4家社区卫生服务中心收治的AD患者及其家庭成员126对进行调查研究.结果:AD患者FBS各维度均存在不同程度的负担,家庭娱乐活动和家庭日常生活两方面负担为显著;多因素分析结果显示患者性别、认知功能、日常生活能力及家庭收入是影响家庭负担的重要因素.结论:应对男性、认知功能差、日常生活能力弱、家庭收入低的患者加大社会支持力度,减轻重点人群患者的家庭负担.
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社区公共卫生管理中存在的问题及解决对策探讨
目的:对当前公共卫生管理中存在的问题进行分析,进而探讨社区公共卫生管理的有效对策.方法:查阅国内外社区公共卫生管理相关文献和了解近年有关农村基本医疗卫生服务的政策和规定.结果:当前公共卫生服务仍存在如政府投入不足、居民参与服务主动性不高、工作人员素质偏低、信息系统不完善和各相关部门协作性不好等问题.针对这些问题,笔者认为有以下几个方面解决对策,包括政府加大支持力度、提高群众参与公共卫生的主动性、加强队伍建设、完善信息系统和强化管理及督导.结论:当前社区公共卫生服务尚普遍存在问题,探讨其解决对策尤为重要.
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温州某社区糖尿病患者自我血糖监测认知与行为的调查分析
目的:了解某社区糖尿病患者自我血糖监测认知与行为的情况.方法:采用自行设计的调查表随机对1 50例糖尿病患者进行自我血糖监测认知与行为的调查.结果:42例持有血糖仪,108例没有,持有率只占28.0％;42例血糖仪持有者中仅10例遵循《中国血糖监测临床应用指南》频率和方案进行自我血糖监测者,占持有者的23.8％.结论:血糖仪的持有率及正确使用率均低,应加强自我血糖监控的教育.
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某市基层中医药服务能力提升工程政策实施分析及建议——基于"控制柄"理论分析框架
文章运用"控制柄"理论框架,分别从筹资、支付、组织、规制和行为分析评价了基层中医药服务提升工程政策的实施状况,提出了提高筹资公平性、建立资金支付效果评估机制,完善组织规制政策,以及注重引导行为等政策建议,以更好地实现政策目标,提高健康满意度和公平性.
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2型糖尿病中医辩证分型与患者血浆炎性因子的相关性分析
目的:探讨2型糖尿病中医辩证分型与患者血浆炎性因子的相关性分析.方法:选择2012年6月-2014年5月淳安县中医院收治的2型糖尿病患者702例作为研究对象,按照中医辨证分型将其分为阴虚热盛型217例、气阴两虚型164例、阴阳两虚型139例、血瘀气滞型182例,再选取100例健康人群作为对照组,比较各组一般资料以及血浆IL-6、TNF-α、CRP水平.结果:在病程比较上,阴虚热盛型＜气阴两虚型＜阴阳两虚型、血瘀气滞型,比较差异具有统计学意义;各中医证型IL-6、TNF-α以及CRP水平均显著高于对照组,各中医证型比较,阴虚热盛型＜气阴两虚型、阴阳两虚型＜血瘀气滞型,差异具有统计学意义.结论:不同中医证型糖尿病患者血浆炎症因子IL-6、TNF-α以及CRP水平具有显著差异,可考虑将IL-6、TNF-α以及CRP作为2型糖尿病患者中医辩证的客观指标.
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大病保险与重疾险:制度比较与融合发展
城乡居民大病保险与商业重大疾病保险同属大病医保,均为多层次医疗保障体系的重要组成部分,又均由商业保险机构负责具体经办,在融合发展过程中可相互借鉴.文章通过制度比较,在分析二者异同点和融合发展的必要性基础之上,提出二者融合的着力点,进而推动城乡居民大病保险与商业重疾险共同发展,实现二者"基本+补充"的保障功能,共筑大病医疗保障体系建设.
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从群众医药费用支出角度探讨"二次议价"争议
尽管我国建立了省级基本药物集中招标采购制度,但由此形成的药品价格并不合理,群众医药负担仍然过重.在这种情况下,一些试点省份提出实行药品"二次议价"的对策.然而,"二次议价"引起了广泛争议,此种方法并不是解决医药费用支出过快增长问题的有效措施.要控制医药费用支出过快增长,关键在于完善基本药物集中招标制度以及医院与医生的激励机制,具体措施包括:改革集中招标采购办法;建立管办分离、独立的法人市场主体;制约医疗卫生行政主管部门的权力;改变医疗保险付费方式等.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
