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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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竹山县某村感染性腹泻暴发调查报告
目的:掌握感染性腹泻暴发的流行特征和流行因素,为研究制定防控措施提供科学依据.方法:调查感染性腹泻登记患者的流行病学和实验室检测等资料,用描述流行病学方法进行统计、分析.结果:共发病105例,罹患率为63.83‰,男性发病52例,女性发病53例,男女发病比例为0.98:1,发病职业以农民多(57例),其次为学生(42例),分别占发病总数的54.29％、40.00％,发病年龄以10～19岁组居多(36例),其次为30～49岁组(33例),各占34.29％、31.43％.饮水源被粪便污染是导致该起疫情暴发的原因.结论:加大农村改水改厕力度,保护饮水卫生.对饮用水窖水、河塘水等卫生防护设施不完备水源的村民,在暴雨过后一周内对饮用水实施漂精片消毒,加强卫生宣教,把好病从口入关,对疫点人群口服氟哌酸预防,并强化疫情报告制度,做到及时发现、报告、隔离、治疗传染源,控制疫情扩散.
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清远市医务人员对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播防治知识的认知现状及干预效果评价
目的:了解清远市开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目(IPMTCT)后医务人员对IPMTCT知识的知晓状况及其影响因素,评价对医务人员实施IPMTCT知识干预的效果,为今后各医院开展医务人员培训及IPMTCT工作提供参考依据.方法:本次研究以清远市市级、县(区)级、乡镇级各随机抽取2间医院的医务人员作为研究对象.被抽中的医院中随机抽取不同级别医院各一间作为干预组,剩余医院为对照组.2013年10月-2014年5月对医务人员开展基线和干预后的终线调查.结果:医务人员IPMTCT知识知晓率为67.33％(303/450),干预后知晓率为89.53％(171/191),92.44％(416/450)的医务人员近1年接受过相关培训.多因素Logistic分析结果显示,30～44岁年龄组的医务人员防治知识知晓率高于＜30岁年龄组的医务人员(OR=1.61,95％CI=1.12～2.32);临床专业的医务人员防治知识知晓率高于护理、妇幼保健和预防医学专业的医务人员(OR=0.27,95％CI=0.12～0.60;OR=0.27,95％CI=0.10～0.77;OR=0.36,95％CI=0.16～0.82);近1年接受过相关培训的医务人员防治知识知晓率高于未接受过培训的医务人员(OR=2.44,95％CI=1.27～4.65);文化程度高的医务人员防治知识知晓率较高(OR=0.53,95％CI=0.30～0.95);乡镇级医务人员相关知识水平低于市级医务人员(OR=0.20,95％CI=0.06～0.66).实施干预后,干预组医务人员IPMTCT知识知晓率高于对照组(P＜0.05),干预后干预组医务人员的知晓率比干预前干预组医务人员的知晓率高(P＜0.05).干预后多因素Logistic分析结果显示,30～44岁年龄组的医务人员防治知识知晓率高于＜30岁年龄组的医务人员(OR=2.96,95％CI=1.64～5.35);临床专业的医务人员防治知识知晓率高于妇幼保健和预防医学专业的医务人员(OR=0.31,95％CI=0.16～0.60;OR=0.43,95％CI=0.19～0.97);乡镇及县级医务人员相关知识水平低于市级医务人员(OR=0.24,95％CI=0.12～0.47;OR=0.46,95％CI=0.25～0.86);干预组医务人员防治知识知晓率高于对照组(OR=0.45,95％ CI =1.29～4.68).结论:清远市医务人员IPMTCT知识水平有待提高.近期接受过相关培训的医务人员、文化程度高的医务人员防治知识知晓率较高.IPMTCT知识干预可以提高医务人员的防治知识水平,应加强培训,尤其是参与IPMTCT项目工作的非临床专业人员及乡镇地区医务人员.
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奉化市职业教育学校艾滋病知识态度行为调查
目的:了解奉化市职业教育中心学校(职教中心)学生艾滋病知识态度行为知晓情况,为今后在学生人群中开展艾滋病健康促进活动提供参考依据.方法:采取普查方法,对职教中心所有在校生进行匿名问卷调查.结果:职教中心在校生对于艾滋病相关知识回答正确率普遍不高,其中对于艾滋病的传播途径如血液传播、共用针头、不安全性行为等知晓情况较好,而对于蚊虫叮咬是否传播艾滋病知晓率较低;在校学生获得艾滋病知识的主要途径是电视广播、网络等;想了解艾滋病预防措施和日常生活注意事项等;大多数学生认为有必要在学校开展青春期卫生保健知识教育,应请专业人士开展专题讲座;对艾滋病的认知与态度,认为艾滋病与自己有关者占64.03％,认为与自己无关者占8.84％,若亲戚朋友或同学得了艾滋病,有35.78％的学生认为可继续与他们正常相处;在性行为方面,此次调查中有半数的学生赞成或不反对婚前、婚外性行为,有少数的学生有过性行为.结论:该职教中心学生对于艾滋病的认识尚缺乏深入了解,需要对学生进行更全面广泛的健康教育,提高学生的自我保护能力,以有效阻断艾滋病的传播,促进个体身心健康发展.
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2005-2014年杭州市富阳区麻疹流行特征分析
目的:分析2005-2014年杭州市富阳区麻疹流行病学特征,为预防控制麻疹提供策略依据.方法:对2005-2014年(2012年除外)富阳区麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.结果:2005-2014年,富阳区共报告并确诊285例麻疹病例,年平均发病率4.89/10万,2005年、2008年发病较高,分别为10.13/10万、20.05/10万.每年的3-6月为发病高峰,高发地区分布于富春、春江等人口较多乡镇,而发病率较高为春江、环山等流动人口聚集地;年龄小于1周岁和30～39岁年龄段为主.结论:富阳区麻疹发病总体趋势下降,但存在波动性.根据区麻疹疫情流行病学分布特征,为进一步减少发病,建议提高小月龄婴儿麻风疫苗初种的及时性,做好流动人口免疫管理,开展成人应急接种工作,鼓励育龄妇女接种麻疹疫苗.
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2012-2015年衢州市急性弛缓性麻痹病例监测数据分析
目的:分析2012-2015年衢州市急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统(Acute Flaccid Paralysis Surveillance Information Report Management System,AFPSIRMS)运转情况,评价AFP病例监测质量.方法:采用描述性流行病学方法分析2012-2015年衢州市AFPSIRMS的监测数据.结果:2012-2015年衢州市共报告AFP病例37例,所有病例均为脊髓灰质炎(脊灰)排除病例,年报告发病率介于1.51/10万～3.63/10万之间,监测敏感性和及时性指标均达到卫生部监测方案要求.辖区各县(市/区)均有病例报告,5岁以下儿童占72.97％,男女性别比为1.85∶1,无明显季节性分布,36例病例脊灰疫苗免疫史≥3剂.检出非脊灰肠道病毒(NEPV)6例,阳性率16.23％,检出三型脊灰疫苗毒株1例.结论:2012-2015年衢州市AFPSIRMS运作良好,应进一步加强对基层疾控人员和临床医务人员的培训,提高报告意识和调查处置质量.
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2005-2014年嘉兴市戊型肝炎流行病学特征分析
目的:了解2005-2014年嘉兴市戊型肝炎(简称戊肝)的分布特征和发病趋势,为制定预防控制措施提供依据.方法:对2005-2014年嘉兴市戊肝疫情资料进行描述性流行病学分析,并运用线性分析和趋势检验分析戊肝发病趋势.结果:2005-2014年嘉兴市共报告戊肝1 324例,年平均发病率3.11/万,死亡5例,病死率0.43％;10年来,发病整体呈上升趋势,常年散发,以1-3月份居多但无明显季节性(戊肝发病集中度M值为0.22);嘉兴市各地区发病水平不一,南湖区(流动人口比例大)、海盐县和平湖市(近海地区)发病率相对高于其它区县,城区发病水平高于菲城区;戊肝发病呈单峰分布,各年龄段均有发病,20岁以下发病率低(0.10/10万),60～79岁年龄组发病率高(7.24/10万),发病率随年龄的增长而不断升高,男性发病水平明显高于女性;发病以农民为主;戊肝发病在病毒性肝炎的构成比基本呈逐年上升趋势.结论:2005-2014年嘉兴市戊肝发病整体呈上升趋势,年均发病率和病死率相对较高,应加强食品卫生和饮水卫生监督管理,加强疫情报告,做好卫生宣传教育,做好重点人群戊肝疫苗引入工作.
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2014年台州市居民恶性肿瘤发病和死亡分析
目的:了解2014年台州市居民恶性肿瘤的发病和死亡情况,为肿瘤防治工作提供基础信息及科学依据.方法:对2014年台州市恶性肿瘤发病及死亡数据库采用Excel 2007进行整理,并利用IBM SPSS Statistics 20软件进行恶性肿瘤发病和死亡统计分析.结果:2014年台州市恶性肿瘤报告发病率为12.22/10万,0～74岁累积发病率为26.02％、35～64岁截缩发病率为370.66/10万.恶性肿瘤报告死亡率为171.70/10万,0～74岁累积死亡率为11.70％、35～64岁截缩死亡率为142.23/10万.发病率居前10位的恶性肿瘤分别为肺癌、肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、食管癌、脑瘤和胰腺癌.死亡率居前10位的恶性肿瘤分别为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、宫颈癌、胰腺癌、白血病、脑瘤和乳腺癌.主要恶性肿瘤中除外乳腺、官颈等性别特征性肿瘤,其余男性发病、死亡率均大于女性.从40岁年龄组开始各年龄组发病、死亡率随年龄呈现快速增长趋势,高值出现在80岁年龄组,其后总体均略有所下降.结论:肺癌、消化系统肿瘤和乳腺癌、宫颈癌是危害台州市居民生命健康的主要恶性肿瘤,40岁以上居民尤其是男性为恶性肿瘤高危人群,应作为肿瘤防治工作重点.
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农村地区慢性病防控关键技术及控制策略研究
慢性非传染性疾病是全球性的公共卫生问题之一,已经成为危害我国居民健康的第一大杀手,给我国居民尤其是农村地区带来的疾病和经济负担越来越沉重.本文就农村地区慢性病防控关键技术及控制策略进行系统综述.
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温州市鼠形动物及蜱媒携带巴贝虫调查结果分析
目的:通过调查初步明确巴贝虫在温州市鼠形动物中分布状况及其传播媒介的存在状况,为进一步评估温州市居民感染巴贝虫病风险及巴贝虫病防治研究提供基础资料.方法:随机抽取4个县(市、区),在每个县(市、区)设1～3个调查点,采用鼠笼法调查鼠形动物种群构成,现场采集血液制作血涂片进行姬氏染色镜检查找巴贝虫,并对采集到的抗凝血标本进行巴贝虫检测.同时对捕获到的鼠形动物体表蜱进行梳检鉴定.结果:4个县(市、区)共捕获鼠形动物710只,发现巴贝虫阳性标本71份,阳性率为10.00％,其中鹿城区阳性率高为53.77％,不同鼠形动物阳性率有所不同,其中社鼠阳性率高28.57％.蜱标本中未发现巴贝虫阳性标本.结论:温州市鼠形动物携带巴贝虫阳性率较高,虽然媒介中未检测到阳性标本,但居民仍存在较高的感染风险,特别是野外作业人群.
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2012-2014年武义县疑似预防接种异常反应监测分析
目的:了解2012-2014年武义县疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征和监测系统运转情况,为今后提高预防接种服务质量提供科学依据.方法:收集所有2012-2014年全国AEFI监测系统内报告的个案数据,并运用描述性统计方法对数据进行分析.结果:2012-2014年共通过全国AEFI监测系统报告个案109例,AEFI报告发生率为18.09/10万,其中一般反应77例,占70.64％;异常反应26例,占23.85％;偶合症6例,占5.5％;一般反应以发热、红肿、硬结为主,占93.51％,异常反应以过敏性皮疹为主,占69.23％;以≤1岁儿童,占76.15％,;95例AEFI在接种后24小时内发生,占87.16％;报告共涉及20种疫苗,无细胞百白破疫苗报告多,占25.69％;2012-2014年乡级覆盖率分别为27.78％、83.33％、100％,48小时报告率、48小时内调查率、个案完整率均为100％,2012年3日内调查表报告率为85.71％,2013和2014年为100％.结论:武义县AEFI监测系统运作情况正常,但是监测敏感性偏低,今后要加强对接种单位的培训和指导,进一步提高监测敏感性和监测质量.
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苍南县看守所在押人员艾滋病和梅毒感染现状调查
目的:了解苍南县看守所在押人员艾滋病、梅毒的感染情况,为该类人群制定实施预防、防治艾滋病、梅毒的工作提供决策与参考.方法:对2014年新人所的在押人员进行行为及相关知识问卷调查;对被调查对象逐一采集静脉血,进行HIV和梅毒感染指标的检测.结果:调查对象中检出HIV抗体阳性4例,梅毒抗体阳性62例;艾滋病阳性均为涉财类在押人员,不同类型在押人员梅毒感染率差异有显著性(x2 =4.14,P＞0.05);不同类型的在押人员中吸毒史差异有显著行(x2=16.74,P＜0.01),性乱史和有偿供血多无统计学意义;在押人员对艾滋病、梅毒传播途径认知较低.结论:苍南县看守所在押人员存在艾滋病、梅毒感染的风险,应加强对这类人员的管理,并做好相关知识的宣教及行为干预工作;要做好善后工作,尽量避免这些人员回归社会后,再向社会普通人群传播;有必要加强对一线办案民警的保护,避免出现不必要的感染事件发生.
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造纸厂工人胆石症患病情况及影响因素研究
目的:通过对造纸厂工龄≥5年的工人胆石症的患病相关危险因素进行调查,为胆石症的临床防治工作提供一定的参考.方法:采用随机整群抽样的方法抽取浙江省开化县5家造纸厂工龄≥5年的工人1 596人,对所有工人均进行超声检查,对其影响工人胆石症发生的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:该次调查的1 596名工龄≥5年的造纸厂工人中,共发现胆石症患者148名,胆石症患病率为9.27％;多因素Logistic回归分析结果表明:较小的年龄、规律早餐可能是减少工龄≥5年的造纸厂工人胆石症患病的保护性因素(OR＜1,P＜0.05),而女性、较高的BMI值、经常过晚晚餐、有胆石症家族史及合并高脂血症可能是导致工龄≥5年的造纸厂工人胆石症患病的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论:工龄≥5年的造纸厂工人的胆石症患病率较高,和年龄、性别、文化程度、BMI、规律早餐、常吃新鲜蔬菜水果、参加体育运动、经常过晚晚餐、胆石症家族史、合并高脂血症及合并其他慢性疾病等关系密切.
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以微博和微信为载体开展疾控思政教育的SWOT分析及对策
Web2.0网络信息时代给疾控系统的思想政治教育带来了新机遇新挑战,如何积极研究和挖掘网络信息的积极特性,规避其不良属性,掌握疾控系统思想政治教育引导的主动权？如何用正确、积极、健康的思想文化帮助疾控青年职工树立正确的价值观,为疾控事业健康、科学、持续发展作贡献？这些问题已然成为疾控思想政治教育工作需要思考的新课题.文章借用战略管理SWOT分析法,对运用新媒体开展疾控思想政治教育的优缺点进行剖析,并针对问题给出相应策略.
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5例人感染H7N9禽流感死亡病例流行特征分析
目的:对桐乡市2013年以来报告的5例人感染H7N9禽流感死亡病例进行流行特征分析,为进一步科学防控提供依据.方法:对确诊病例和病例的密切接触者进行个案调查,对病例的呼吸道标本进行人感染H7N9禽流感病毒核酸检测.结果:2013年以来桐乡市共确诊人感染H7N9禽流感病例6例,死亡5例,病死率83.3％;均为散发病例;其中死亡的5例病例男性4例,女性1例,年龄中位数68岁(58～77岁),发病到就诊时间中位数3d(0～5d),发病到确诊时间中位数5d(5～13d),发病到服用达菲抗病毒治疗时间中位数6d(1～8d),发病到死亡时间中位数28d(4～76d),5例死亡病例均有慢性基础性疾病,3/5病例首诊均在乡镇级以下医疗机构就诊.结论:患有慢性基础性疾病的中老年是人感染H7N9禽流感的高危人群,就诊延误、就诊医疗机构不规范、误诊、用药不及时等是危重患者死亡的重要因素.病例均有接触暴露史,人传人可能性不大.
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资源依赖视角下医院社会工作发展的策略研究
随着医学模式的转变,医疗服务理念从疾病技术诊治到以人为本、以病人为中心的转变,医院社会工作以其人性化的服务特点应运而生,因其领域的特殊性成为社会工作中早专业化的领域.文章从资源依赖理论的视角出发,立足我国医院社会工作开展状况,分析制约医院社会工作发展的因素主要有制度资源、资金资源及人力资源等,要想破解这种资源不足的难题,可通过广泛合作的方式争取资源.当下医院社会工作的开展要处理好与政府、社会组织及学校的合作共生关系,依赖而不依附,实现平等合作.
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高血压转诊研究的现状及模式探讨
文章描述了国内外高血压转诊的研究现状,其中国外关于高血压转诊主要研究了转诊效果、转诊适当性、转诊影响因素以及转诊标准等;国内主要研究了高血压转诊机制、路径、转诊标准、转诊实践、效果评价以及存在的问题等.据此绘制了国内关于高血压转诊的研究模式图,展望了我国高血压转诊的研究方向.
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基于鱼骨图与AHP理论下的社会资本参与公立医院改革分析
目的:了解现阶段社会资本参与公立医院改革存在的问题,提出对策建议.方法:文献研究法、鱼骨图法、层次分析法.结果:现阶段影响社会资本参与公立医院改革的主要因素依次为政策因素、组织因素、人员因素等.结论:政府应加强责任落实,完善配套政策,推进医院院长职业化和提高医务人员待遇.
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县级医院实施诊间结算的实践与思考
文章介绍了江苏省建湖县人民医院为缓解门诊病人“三长一短”现象,自2014年10月起,推行新的门诊就医“诊间结算”模式,把付费环节前移,通过就诊卡,存入预交款,实行边诊疗,边付费,避免患者排队多次交费,大大优化了就医流程,这对县级医院改革具有参考借鉴意义.
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基于BIM的大型医院建设项目风险管理研究
文章提出建设新理念BIM技术在风险管理的应用,并以大型医院建设项目为例,对大型医院建设特点与医院建筑形态进行分析.认为医院建筑是复杂综合性强的民用建筑,医院建筑设计应该有机融入医院管理理念,加强项目风险管理的意识及整体风险管理水平.
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景宁畲族自治县8866例农村妇女宫颈癌筛查结果分析
目的:通过21个乡镇8 866例农村妇女宫颈癌筛查,了解景宁畲族自治县宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)发病情况,为今后农村妇女宫颈癌防治提供依据.方法:按照卫生部有关宫颈癌检查项目管理方案的要求,2012年3月至2015年9月对全县21个乡镇、年龄在35～64岁的农村妇女进行免费宫颈癌筛查,初筛采用宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色、TBS分类系统报告,结果可疑或异常者行阴道镜检查,阴道镜检查结果可疑或异常者再进行组织病理学检查的“三阶梯”程序,确诊及统计口径均为组织病理学检查结果.结果:免费官颈癌筛查共8 866例,平均年龄为49.5岁,其中宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色结果可疑或异常者356例(阳性率40.15‰),宫颈脱落细胞检查阳性率各年龄组存在差异,其中45岁～组高,为44.87‰,宫颈组织病理学检出异常121例,阳性率为13.65‰,各年龄组存在差异,其中45岁～组高,为16.68‰,明显高于其它两个年龄组,组织病理学诊断官颈上皮内瘤变(CIN)患者112例(患病率12.36‰)、官颈癌患者9例(患病率1.02‰),各年龄组间患病率无明显差异.结论:景宁县农村妇女宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患病率较高,有必要加强宫颈癌防治知识宣教,提高农村妇女对官颈癌的认识和自我保健意识,同时加大筛查力度与频率,特别是35～64岁妇女仍是筛查重点,尽可能提高筛查覆盖率,促使宫颈癌早发现、早诊断、早治疗,降低该县宫颈癌发病率和死亡率.
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延迟脐带结扎对新生儿缺铁性贫血、铁储备的影响分析
目的:探讨延迟脐带结扎对新生儿缺铁性贫血及铁储备的影响.方法:按照随机数字表法将余姚市第二人民医院2015年1月 2016年6月180例足月分娩孕妇分组为对照组(新生儿娩出后于10 s内结扎脐带)与观察组(新生儿娩出2 min进行脐带结扎),各90例.抽取脐带血检测脐血血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct);待新生儿回病房后,每天坚持检测其经皮胆红素值(TCB),并记录其光疗情况;待新生儿出生4周后检测其足跟血血红蛋白及红细胞压积等指标.结果:两组脐血Hb及Hct水平比较,P＞0.05;观察组出生后4周足跟血Hb、Hct水平明显高于对照组,P＜0.05;观察组贫血率明显低于对照组,P＜0.05.两组新生儿TCB水平及光疗率比较,P＞0.05.结论:阴道足月分娩产妇实施延迟脐带结扎可提高新生儿4周的血红蛋白及红细胞压积,预防新生儿贫血,且对新生儿胆红素及光疗无影响,因此延迟脐带结扎是安全可行性的.
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绍兴市柯桥区适龄妇女两癌筛查结果分析及对策
目的:分析2013年绍兴县适龄妇女两癌筛查结果,对降低绍兴县适龄妇女的两癌发病率,进行相应的对策探讨.方法:采用直接调查法与资料分析法,对绍兴县适龄妇女两癌发生情况进行筛查,对筛查结果进行分析.结果:绍兴县适龄妇女两癌发病率处于较高的水平.结论:绍兴县适龄妇女两癌发病状况不容乐观,加强适龄妇女的两癌健康教育,健全三级妇幼保健网络,定期对适龄妇女进行两癌筛查,是降低绍兴县适龄妇女两癌发病率的有效对策.
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自制冷敷垫用于产后会阴水肿的效果观察
目的:探讨自制会阴冷敷垫用于产后会阴水肿的疗效.方法:102例产后会阴水肿的产妇,按住院号尾数的单、双数分为对照组48和实验组54例.实验组采用自制会阴冷敷垫外敷,对照组采用95％乙醇湿敷.比较两组产妇在不同时间段疼痛程度和水肿消退的情况.结果:治疗前两组的疼痛及水肿程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗24 h、48 h后两组的疼痛及水肿程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自制会阴冷敷垫能有效减轻因会阴水肿引起的肿痛,提升患者的舒适度和治疗效果,值得临床推广应用.
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危急值报告流程在危重病患者护理质量控制中的应用
目的:探讨危急值报告流程在危重患者临床护理中应用的效果及价值.方法:观察实施危急值报告流程前后科室临床护理质量和报告流程情况,记录实施前后护理效果.结果:护理质量各项评分均有提升,临床护理各项措施处理时间均缩短.结论:在危重患者中开展危急值报告流程能够提升护士素质,改善临床护理质量,规范了危急值报告流程,提高了危急值的处理效果,值得在临床大力推广使用.
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产科护士付出—获得平衡性与留职意愿的关系研究
目的:研究分析产科护士付出—获得平衡性与留职意愿的相关性及相关影响因素.方法:采用付出—获得平衡性调查问卷和留职意愿调查问卷,对丽水地区5家二级以上综合性医院产科86名产科护士进行调查,分析付出—获得平衡性、留职意愿二者之间的相关性及相关影响因素.结果:处于付出—获得不平衡的产科护士占所有调查者的75.4％,愿意继续留职的产科护士占所有调查者的64.3％,付出—获得平衡性与留职意愿密切相关.学历、医院级别、聘任方式、年收入与付出—获得平衡性及留职意愿均独立相关,分层分析结果显示,同学历层次内不同级别医院留职意愿差异有统计学意义.结论:付出—获得不平衡与留职意愿密切相关,受学历、医院级别、聘任方式、年收入等相关因素的影响较大.
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垂体瘤术后并发脑脊液鼻漏患者腰大池置管的护理及体会
目的:探讨垂体瘤术后并发脑脊液鼻漏患者行腰大池置管引流治疗的临床护理及体会.方法:对13例垂体瘤术后并发脑脊液鼻漏的患者施行持续腰大池置管引流术后进行护理,包括心理护理、置管中配合、置管后监测病情及做好引流管的护理等系统综合护理措施,分析其效果,总结置管期间的护理经验.结果:13例垂体瘤术后并发脑脊液鼻漏的患者行腰大池置管引流后,临床症状改善,无1例发生并发症.结论:将综合护理措施应用垂体瘤术后并发脑脊液鼻漏的患者行腰大池置管引流后,治疗效果良好.
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护士职业人格模型的初步研究
目的:建构护士职业人格的理论模型,为护士教育培训、评估和选拔工作提供理论依据.方法:240名护士长及骨干护士接受开放式问卷调查,采用类属分析法对结果进行归纳整理.结果:护士职业人格模型由3个维度、15个因子组成.其中,道德取向维度包括4个因子:团队意识、奉献精神,慎独精神、有恒性;任务取向维度包括8个因子:责任感、进取心、聪慧性、情绪力、执行力、果敢、坚韧性、自律性;人际取向维度包括3个因子:外向性、利他性和亲和力.结论:护士职业人格是一个多维度、多因素的复杂结构.
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护理表单在神经外科护理安全管理中的应用
目的:探讨护理表单应用在神经外科护理安全管理中的效果及应用价值.方法:在杭州市第一人民医院开展护理表单模式进行护理管理,观察实施前后护理质量改善情况和护士考核成绩变化,选择实施护理表单管理前后的人院患者共计215例作为研究对象,实施前入组112例,实施后入组103例,观察患者护理满意度和不良事件发生情况.结果:实施护理表单后基础护理(98.21±0.91)分,病房管理(98.76±0.88)分,重症护理(97.24±0.97)分,护理文书(98.85±0.89)分,细节管理(98.67±0.95)分,优质护理(97.46±0.87)分,消毒隔离(98.11±0.79)分,护理安全(97.38±0.86)分,健康教育(98.09±0.93)分,上述评分均高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).实施护理表单后护士理论成绩(96.54±3.27)分,操作成绩(97.01±2.92)分,上述得分均高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度(97.17±2.45)分,不良事件发生率3.88％;对照组护理满意度(86.86±1.18)分,不良事件发生率11.61％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理表单应用在神经外科护理安全管理中可以减少护理不良事件发生,提升临床护理满意度,提升护理质量指标得分,值得在临床大力推广使用.
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团队管理模式对强化急诊护士法律意识及防范护理纠纷的影响
目的:探讨应用团队管理模式在强化急诊护士法律意识及防范护理纠纷中的效果.方法:采用实施前后自身对照法,2014年1月-6月为实施团队管理模式前,2014年7月-12月为实施团队管理模式,分析实施前后急诊护士法律意识、护理纠纷、急诊整体护理质量及护理满意度的差异.结果:团队管理模式实施后(0.3％)的护理纠纷总发生率明显低于实施前,实施后护理人员护理操作技术考核、护理文书书写合格率、护理满意率等均明显高于实施前,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通过团队管理模式的开展,急诊科护士的法律意识得到明显增强,有效减少或避免了护理纠纷发生,促进了护理质量持续改进及提高.
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泰州市麻风病防治人才队伍建设调查与分析
目的:了解泰州市在麻风病低流行状态下麻风防治人才队伍现状,为构建适合我国麻风病防控工作人才建设战略提供依据.方法:通过采用自填式问卷、查阅相关文件和材料等方式对泰州市及所辖各市(区)共8家疾控机构(皮防所)进行调查.结果:泰州市疾控中心麻风病防治人员占中心人员总数6.12％,中青年居多,本科及以上学历达83.3％,高级职称人员占比重高于中心平均水平,7家市(区)疾控机构(皮防所)麻风病防治人员占实际总人数的12.90％;专职占34.09％,兼职占65.91％;本科生占比重高,临床专业人员多,中青年比重高.近5年全市引进2名人员从事麻风病防治工作,共发表专业论文4篇,参加麻风病专业继续教育与培训的达75人次.结论:泰州市现处于麻风病低流行状态,麻风病人及其治愈者的医疗、康复、生活等问题迫切需要予以协商解决,要进一步强化麻风病防治精干队伍的建设.
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富平县乡村医生现状调查与分析
目的:了解陕西省乡村医生队伍的基线状况及其存在的问题,指导农村卫生政策制定.方法:对关中地区富平县599名村医开展问卷调查.结果:村医队伍性别结构不平衡,青年村医储备明显不足,村医学历偏低,向执业(助理)医师转化率低.结论:面对这些问题需要改善村医待遇,解决继续教育难题.
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医疗保险本科专业方向实践教学现状调查
目的:调查高等院校医疗保险本科专业方向实践教学现状,分析医疗保险本科专业实践教学不足,为完善医疗保险本科专业方向实践教学体系提供参考和借鉴.方法:采用自行设计的“医疗保险本科专业方向实践教学现状”调查问卷对国内开设医疗保险本科专业方向的高等院校进行问卷调查.定量资料录入EXCEL数据库,采用SPSS16.0软件进行统计分析;定性资料按内容进行归类整理分析.结果:共发放问卷19份,收回有效问卷18份;调查发现,医疗保险本科专业方向实践教学存在师资队伍建设水平不高、教学内容体系不完善、保障制度不健全、教学基地建设不完备等不足.结论:医疗保险本科专业方向实践教学在各校受到的重视程度还不够,实践教学环节实施不理想,需采取多种措施加强和改进实践教学.
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华亭社区复合型健康教育工作模式的实践与体会
目的:对多年来华亭社区健康教育的实践工作作一分析,并提出改进措施,希望能为社区健康教育决策者提供参考.方法:通过文献检索,查阅资料,现场实践等方法对复合型健康教育模式进行探索,并以全科医生团队形式组建健康教育志愿者队伍,成立健康教育讲师团,举办健康教育研修班,以健康讲座、农村广播授课等多形式开展健康教育工作.结果:复合型健康教育实践提升了社区医生的健康教育能力,强化了防治结合的联动机制,该镇老年人健康知识知晓率和行为形成率分别上升10.48％和5.53％,差异均有统计学意义,2015年该镇居民的卫生知识知晓率和健康行为率均在80％以上.结论:复合型健康教育模式因地制宜,对提高农村地区居民的健康知识知晓率和健康行为形成率具有重要的作用,也深受农村老年人的好评.
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社区居民食品安全科普知识需求状况的调查
目的:了解社区居民对食品安全科普知识的知晓情况及对相关科普活动的看法和建议,为进一步有效开展食品安全科普活动提供依据.方法:采用随机抽样的方法对济宁市400名社区居民进行问卷调查.结果:社区居民的食品安全科普知识知晓的及格率为70.6％,优秀率为33.1％;不同职业对食品安全科普知识得分差别具有统计学意义;绝大多数居民对目前食品安全科普工作不甚满意,该项工作有待进一步改善;居民了解相关科普知识的主要障碍是信息太多、可信度差.结论:有关部门应按对象层次的不同,采取多样的形式,进行食品安全知识科普教育.
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健康促进医院效果评价指标体系的应用分析
目的:通过医院现场模拟效果评估分析,检验已建立的效果评价指标体系的实际应用价值,并进一步修正和完善.方法:分层抽取的金华市4家已创和未创健康促进医院(其中二级、三级各2家,综合性、专科性各2家),通过问卷调查、查阅档案资料、现场查看和访谈等方法完成25个三级指标的相关信息收集和评分.结果:25个三级指标中,评分较高的指标:患者健康教育满意度综合评分,4分;职工体检率,3.97分;病区健康教育活动评价指数、住院患者健康教育覆盖率、院外健康教育活动评价指数,均为3.95分.低的是职工健康干预评价指数,2.23分;差距较大的是健身场所设置评分,2家已创医院为满分,2家未创医院为0.5分和0分.2家二级综合性医院,已创建健康促进医院的25个三级指标中有23个指标优于未创建,占92％;2家三级专科性医院,已创建医院有15个指标优于未创建,占60％.结论:所建立的健康促进医院效果指标体系对不同等级和不同性质的医院都适用,且包含多项量化指标,能较全面评估医院健康促进效果,具有广泛的实际应用价值.
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不同科室护士糖尿病健康教育知识掌握情况调查分析
目的:了解不同科室及学历护士糖尿病健康教育知识掌握情况,为促进护士开展糖尿病健康教育工作提供依据.方法:设计调查问卷,随机抽取金华市中医医院内科、外科及妇产科254名护士进行健康教育知识问卷调查.结果:护士糖尿病健康教育知识总体掌握率尚可,为84.89％(2 114/2 490).其中以低血糖反应的判断及处置、糖尿病饮食控制原则和胰岛素的正确使用知晓率较高,分别为99.19％、97.59％和89.16％.以糖尿病的系列指导知识较低,为70.28％.不同科室护士中,以内科护士对糖尿病健康教育知识掌握率较高,尤其是口服降糖药种类及作用等4项内容,与外科及其他科室护士相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:医院管理者不但要对内科护士加强糖尿病健康教育知识培训,还应扩大临床一线护理人员糖尿病健康教育知识培训的范围,将其他科室的护士也纳为糖尿病防治知识继续教育及培训的对象.让各科护士掌握较为全面的糖尿病健康教育知识点,体现护理人员的整体专业素质.
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浙江省某县级市社区居民肿瘤防治知信行调查
目的:了解社区居民肿瘤防治知识、态度和行为情况,为开展社区肿瘤防治健康教育提供科学依据.方法:自行设计问卷,采用单纯随机抽样方法,对某县级市15～70周岁的1 393名社区居民进行面对面问卷调查.结果:肿瘤危险因素知晓率为84.5％,早期症状知晓率81.6％,知晓率低的是肿瘤确诊方法“病理学诊断”;对待肿瘤的态度53.5％选择平常心对待,74.5％关心治疗方法;行为方面:54.3％的调查对象生活规律,不吸烟不饮酒,50.4％定期体检;肿瘤科普宣传方面48.9％认为宣传不充分,认为佳宣传途径是:电视、报纸、宣传单或手册.结论:某县级市社区居民对肿瘤防治知识仍存在薄弱环节,较高文化程度、机关事业单位人员肿瘤防治知识知晓率高;在大众宣传的基础上,有针对性加强不同人群和知识薄弱点的宣传教育,大众媒体是宣传的良好途径.
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社区居民骨质疏松相关知识及行为干预效果评估分析
目的:了解社区居民骨质疏松防治知识获得途径,评估宣教干预效果,为骨质疏松防治工作提供基线数据和决策依据.方法:随机抽取金华市区婺星社区600名居民作为骨质疏松防治知识及行为宣教干预对象,进行防治知识获得途径、知晓率情况和行为情况宣教,干预前后2次问卷调查,评估宣教干预效果.结果:共收回有效问卷583份,骨质疏松症相关知识主要来源途径为手机网络、报刊电视和卫生宣教,分别占25.21％、24.36％和19.21％.宣教干预前,居民骨质疏松防治知识知晓率水平总体不高,尤其是骨质疏松症可致身高缩短、骨痛及测骨密度是骨质疏松症主要诊断依据知晓率只有11.84％、12.69％和17.84％.居民12项骨质疏松防治知识知晓率干预前后比较差异有统计学意义(P=0.000).宣教干预前,有55.92％的居民不运动,经常摄入牛奶、豆制品和海产品的居民分别为43.39％、41.96％和20.93.经常吸烟、饮酒和喝碳酸饮料的占38.83％、31.85％和25.99％.宣教干预后,除了常喝咖啡、吸烟和饮酒这3项外,其余7项行为比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:居民骨质疏松防治知识主要来源于手机网络、报刊电视和卫生宣教,宣教干预能显著提高居民骨质疏松防治知识知晓率.知晓率提高后,居民的防病行为和生活习惯也会发生相应改变.为此,卫生部门应加强对居民的骨质疏松防治知识宣传,提高其知晓率水平,增强预防能力,倡导健康行为,延缓和预防骨质疏松的发生.
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西藏农牧区贫困人口卫生服务需要与利用研究
目的:了解西藏农牧区贫困人口卫生服务需要与利用情况,为改善农牧区贫困人口医疗卫生服务提供科学依据.方法:在西藏自治区采用分阶段随机整群抽样方法抽取237户居民进行入户式问卷调查,了解家庭一般情况、个人基本情况和卫生服务需要与利用情况,分析影响贫困农牧民卫生服务需要与利用因素.结果:被调查贫困农牧民两周患病率为22.6％,慢性病患病率为28.6％,两周就诊率12.9％,排在前两位的未就诊原因为两周前就医遵医嘱持续治疗中(占60.3％)、自感病轻(占6.4％).因病住院率为5.8％,应住院未住院率为2.3％.结论:西藏农牧区贫困人口两周患病率和慢性病患病率高,自我健康意识较低,医疗卫生资源相对匮乏,医疗服务水平有待进一步提高.
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三官殿卫生院健康管理二级健康服务产品设计与运用
随着社会经济发展和疾病谱的改变,人民群众健康需求也发生了变化.基层医疗机构应积极拓宽健康管理服务内涵,在完成国家基本公共卫生服务项目规定指标的基础上,进一步开发健康管理市场潜力,以满足不同人群的健康需求.文章结合近年来的探索实践,从基层医疗机构健康管理市场需求分析、市场定位、健康产品设计等方面进行了探讨.
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衢州市两区精神疾病患者未申请门诊免费服药原因探讨
目的:了解衢州市柯城区和衢江区精神疾病患者未申请门诊免费服药原因.方法:采用普查方法,使用统一的调查表对两区所有未申请门诊免费服药的患者或家属进行问卷调查.结果:两区共有精神残疾人2 876人,已经申请门诊免费服药1 2 67人,申请率仅44.05％;共有效调查1 510人,接受治疗患者51 7人,接受治疗人数占34.24％;未申请门诊免费服药原因以患者或家属不重视懒得办理(38.54％)、没有办理残疾证(16.82％)、监护人不管或无监护人(1 5.63％)为主.结论:门诊免费服药政策的出台,体现了社会对精神疾病患者的关注和关爱,应针对门诊免费服药办理率低的现象,积极出台对策,使门诊免费服药政策惠及所有符合条件的精神疾病患者.
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新常态背景下大学生心理健康与生涯发展态度的关系
目的:在新常态背景下探索当代大学生生涯发展态度与心理健康的关系,为与就业有关的大学生心理健康教育提供理论依据.方法:采用“大学生生涯发展态度问卷”和“心理健康指数”量表,对185名大四毕业生进行问卷调查,采用探索性因素分析、相关分析等方法进行统计分析.结果:毕业生的心理健康指数偏高;大学生的生涯发展态度有“稳定导向”、“学习导向”和“创业导向”三种倾向;三种态度倾向与积极或消极的心理感受呈现出不同的相关关系.结论:大学毕业生的心理健康状况不容忽视,高校有关部门既要注意改变大学生的传统就业观念,也要注意对大学生新的生涯发展态度进行引导和开发.
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肠易激综合征患者心理状况及其睡眠障碍调查分析
目的:探讨肠易激综合征(IBS)患者的焦虑、抑郁及睡眠等特征,揭示其内在的关系.方法:选择45例IBS患者,同时随机选择45例健康体检者为对照组,采用焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组研究对象进行调查,比较两组患者的焦虑、抑郁、睡眠障碍患病率,以及睡眠质量评分.结果:IBS组的焦虑、抑郁、睡眠障碍患病率分别为28.9％、40.0％和48.9％,均高于对照组的8.9％、11.1％、17.8％(P＜0.05);IBS组的睡眠质量、日间功能障碍、睡眠障碍、安眠药物等因子评分均高于对照组(P＜0.01),而IBS组的入睡时间、睡眠时间及睡眠效率等因子评分与对照组相比则无统计学差异(P＞0.05).结论IBS患者存在较为严重的焦虑、抑郁、睡眠障碍,而且IBS组的整体睡眠质量比健康人群差,临床治疗过程中应进行综合干预.
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吉林市某医学院校大学生网络成瘾及影响因素调查
目的:了解吉林市某医学院在校大学生网络使用现状,探讨影响学生网络成瘾的可能因素,为进一步预防和控制大学生网络成瘾的发生提供依据.方法:采用分层整群抽样方法,抽取吉林市某医学院在校大学生350人为调查对象.结果:该校在校大学生网络成瘾率为5.9％,大部分学生每天上网时间在2～3小时内,学生利用网络主要是看电影、听音乐.该校大学生网络成瘾得分与上网主要从事的活动、上网时间超过预期因素有关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大学生网络成瘾是多因素共同作用的结果,有必要针对网络成瘾的相关影响因素积极采取有效的预防和控制措施.
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从健康管理视角探讨社区心理健康服务之构想
文章从健康管理视角,利用已有的社区卫生服务网络资源探讨社区心理健康服务体系的构建,以期起到整合资源,避免重复建设.
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农村糖尿病患者自我管理与并发症和医疗费用的关系研究
目的:分析农村不同特征糖尿病患者自我管理行为,探索其与糖尿病并发症和医疗费用的关系.方法:数据来源于2012年山东省3个县的糖尿病患者调查资料,采用多阶段分层随机抽样方法开展入户问卷调查,用STA-TA统计软件进行描述性分析和差异性检验.结果:农村糖尿病患者遵医服药率、血糖监测率、戒烟戒酒率、控制饮食率和体育锻炼率分别为80.30％、48.74％、86.68％、57.29％和20.45％;病程较短组的遵医服药率和血糖监测率低于病程较长组(P＜0.05);有并发症组的遵医服药率和戒烟戒酒率高于无并发症组(P＜0.05);病程较长组的门诊利用率、门诊费用和住院利用率均高于病程较短组(P＜0.05);有并发症组的门诊费用、住院利用率和住院费用均高于无并发症组(P＜0.05).结论:农村糖尿病患者自我管理水平较低,多数患者是在并发症出现后被动自我管理,从而导致了更高的医疗费用,需要采取针对性措施以改善农村糖尿病患者的自我管理行为.
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天津市医保质量评价指标体系构建研究
目的:提高天津市医保质量,为医保机构完善医疗保险制度提供科学依据.方法:采用专家咨询的方法对医保运行情况进行调查,并采用层次分析模型确定评价指标及其权重.结果:建立了一套由3个一级指标、9个二级指标、47个三级指标的连接医保机构、医疗机构和患者三方的医保质量评价指标体系,发现患者个人负担率、患者自费率、基金结余情况、药品费用、统筹基金支付情况是影响天津市医保质量的关键指标.结论:构建合理的医保质量评价指标体系是必要的,同时提高天津市医保质量需要制定和完善一系列医保政策.
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新型城镇化背景下流动人口医保转移接续路径研究
在新型城镇化背景下建立针对流动人口的医保转移接续路径是社会保障制度设计的重点内容,对于建立有序、高效的社会保障制度具有重要的政策价值和现实意义.文章通过分析医保转移接续的现实需求和政策背景,总结医保转移接续中的突出问题,并提出了依照自主自愿、分步实施、财务可持续和信息化建设的原则,实现医保地区间、城乡间、类别间的便捷转移和顺畅接续等政策建议.
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武陵山少数民族地区发展中医药事业的现状与对策
目的:分析武陵山少数民族地区中医药事业的现状、发展中存在的问题,提出应对策略与措施.方法:通过对恩施州目前的中医药人才现状、基础设施建设、民族医药开发、政策保障等方面的调查,归纳、总结出存在的突出问题,提出具有针对性的解决方法.结果:恩施州中医药总体上基础设施薄弱,专业人才匮乏,但近年来抓住国家大力发展中医药的有利政策取得了一定的成效.结论:发展中医药对武陵山少数民族地区具有重要的现实意义,抓住机遇,加大投入,加快发展十分必要.
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徐州市县级公立医院药品零加成改革效果评估分析
目的:对徐州市县级公立医院“药品零加成”改革实践与效果评估分析.方法:对徐州市县级公立医院“药品零加成”改革进行调查,运用经济学分析方法,徐州市县级公立医院“药品零加成”改革工作有关指标进行分析.结果:实行“药品零加成”后,医院总收入同比增加,其中医疗服务收入同比增加,药品收入同比减少;药占比同比下降;门急诊人次基本持平,出院人次同比增加;2014年国家规定的公立医院财政投入均为上级投入.结论:经过探索和实践,徐州市县级公立医院各项运行指标基本达到“两升一降一平”的目标,取得了预期效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
