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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2008-2013年钦州市钦南区手足口病流行病学分析
目的:了解钦州市钦南区手足口病的流行特征,为制定科学合理的防控措施提供依据.方法:通过国家疫情监测网收集2008-2013年手足口病疫情信息,采用描述流行病学方法,对所得资料进行流行病学统计分析.结果:钦州市钦南区2008-2013年手足口病病例8 066例,年平均发病率为227.37/10万,死亡1例,平均病死率为0.01％,流行呈自然消长的趋势;发病小年龄30天,大年龄48岁,男性高于女性,男女比例1.74∶1,4岁以下儿童占85.20％,散居儿童占89.31％;四季均发病,呈双峰流行;城区发病率高于沿海乡镇,沿海乡镇高于内陆乡镇;病原学呈混合流行的状态,但以EV71为流行优势株.结论:钦州市钦南区手足口病的预防控制重点放在夏秋季和4岁以下儿童.
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2006-2012年金华市居民主要死亡原因分析
目的:了解金华市居民死亡水平和主要死亡原因,掌握死亡谱,为制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法:按照国际疾病分类法(ICD-10)对2006-2012年金华市3个省级死因监测点(婺城区、东阳市、武义县)死亡监测系统的数据进行根本死因编码与分类,以2000年标准人口构成进行率的标化,用死亡率、死亡构成比和顺位等指标对资料进行分析.结果:2006-2012年金华市居民总死亡率为627.32/10万,标化死亡率为459.02/10万,前5位死亡原因分别为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸道疾病、损伤和中毒、心脏病,占全死亡原因的84.67％.平均期望寿命为76.74岁.结论:慢性病和伤害是该市居民主要死亡原因,应大力开展有针对性地防治工作.
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前列腺疾病史与中国人群前列腺癌发病关系的Meta分析
目的:探讨前列腺炎与前列腺增生与中国人群前列腺癌发病的关系.方法:检索Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库从建库到2015年1月31日的文献,对所纳入的独立研究,运用Stata12进行Meta分析.结果:共纳入前列腺炎研究6篇,均为病例对照研究,累计样本量为1 389,其中病例组566例,对照组823例;前列腺增生文献5篇,累计样本量为929,其中病例组428例,对照组501例.Meta分析结果表明,前列腺炎与前列腺癌研究的6篇文献异质性较小,选用固定效应模型,合并相对危险度OR及95％CI值为4.55(3.40,6.11).前列腺增生与前列腺癌研究的5篇文献异质性较大选用随机效应模型,合并OR值及95％CI为3.50(2.19,5.59).结论:前列腺炎、前列腺增生是前列腺癌发生的危险因素.
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2014年昆明市五华区农村生活饮用水水质监测结果
目的:系统地收集农村生活饮用水的基础资料,了解五华区农村生活饮用水水质卫生现状;推动该区农村生活饮用水水质卫生监测工作的开展;改善和提高农村生活饮用水的卫生状况,减少水源性疾病的暴发流行.方法:依照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)对辖区农村生活饮用水水样进行采样和检测.结果:2014年共检测水样52件,检测项目36项,合格16件,总合格率30.8％.各类检测指标中,细菌学指标合格率低,仅为44.2％.结论:五华区农村生活饮用水合格率较低,主要是微生物学指标和一般化学指标不合格,存在传播介水传染病的隐患.需要进一步加强农村生活饮用水的管理,加强卫生知识宣传,避免介水传染病的发生.
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2012年东至县慢性病现况及影响因素调查分析
目的:了解东至县成人慢病及吸烟、饮酒等危险因素的分布情况,分析相关危险因素对高血压、糖尿病等慢病的影响.方法:采用等比例多阶段分层整群随机抽样的方法,对15个乡镇24个调查点的18岁及以上常住居民913人进行现况调查.结果:东至县18岁及以上人群中高血压患病率为18.84％,糖尿病患病率为5.53％,超重和肥胖率分别为31.11％、3.72％;男性吸烟、饮酒率分别为51.84％和46.93％.结论:吸烟、饮酒等慢病危险因素水平居高不下,慢病危害已成为东至县一个重大的公共卫生问题.
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宁波市铸造行业职业病危害知信行调查分析
目的:了解宁波铸造行业职业病危害知信行现状,为职业健康教育工作提供依据.方法:采取整群抽样的方法,抽取宁波地区20家铸造企业进行问卷调查,分析近两年铸造业的职业病危害因素.结果:①宁波铸造业工人岗前职业卫生培训率为80.0％,《职业病防治法》知晓率81.9％,而职业卫生权利知晓率和超标岗位职业病危害知晓率较低;②职业病防治知信行与岗前培训、危害告知、经常性职业卫生知识培训明显相关(P＜0.001);③职业病危害防护知晓、意识、行为得分与学历程度、岗前培训内容成正相关,与年龄成负相关.结论:铸造工职业卫生知识水平较低,职业卫生培训意愿率较高,应加强岗前培训、危害告知和经常性职业卫生知识宣传.
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2011-2013年岱山县海岛居民饮用自来水水质监测结果分析
目的:了解和掌握岱山县居民饮用自来水水质状况,为政府和有关部门进一步提高和改善饮用水水质提供决策依据.方法:2011-2013年抽取10家水厂开展水质监测,每年分枯水期、丰水期采样2次,3年合计采样240份,进行感官性状和一般化学指标、微生物指标、毒理学指标等30个项目检测,并按《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果:3年水样总合格率58.33％,项次总合格率96.93％,其中检出不合格指标10项,以浑浊度、铝、菌落总数为高,与岱山县1999-2008年水样监测结果比较,总合格率、项次总合格率分别提高12％和4％,无大肠菌群检出.结论:岱山县自来水水质近年来明显提高,但水样中理化指标浑浊度、铝和微生物指标菌落总数仍存在超标,建议加强自来水源水和消毒管理力度,进一步完善净化处理工艺,提高居民饮用自来水卫生质量.
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艾滋病流行区PITC辅助软件的试用及质性评价
目的:初步评价艾滋病主动检测咨询(PITC)辅助软件的有效性与可行性,为软件完善、评估与推广提供线索.方法:运用知情人定性访谈对软件应用的可行性、可接受性及其对检测咨询服务质量的影响进行综合评价.结果:软件得到试点应用医生和多数就诊者的认可,他们认为软件基本可行、有一定的效果和推广应用价值.结论:PITC辅助软件值得进一步试用和研究.
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吉林市某高校不同场所γ辐射水平调查及分析评价
目的:了解吉林市某高校不同场所γ辐射水平,并做出简要分析与评价.方法:根据环境地表γ辐射剂量率测定规范(GB/T14583-93)用BH3103B便携式X-γ剂量率仪对该高校6类不同场所55个检测点的γ辐射剂量率进行测量.结果:办公楼γ年有效剂量当量为0.466 mSv;校园γ年有效剂量当量为0.227 mSv;学生宿舍γ年有效剂量当量为0.429mSv;银行储蓄所γ年有效剂量当量为0.429mSv;附属医院(医务者环境)γ年有效剂量当量为0.350mSv;附属医院(公共环境)γ年有效剂量当量为0.350 mSv.结论:调查表明,调查的6类场所(办公楼、校园、学生宿舍、银行储蓄所、附属医院(医务者环境)、附属医院(公共环境))放射性辐射水平都不高,均未超过国家对公众个人的标准(GB 8703-88)(1 mSv).
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老年人下肢平衡力在等速运动干预下的影响及研究
目的:等速运动强调重心位置与下肢的稳定性,契合老年人提高平衡能力,达到防止下肢损伤的健身要求.方法:把受试者分为两组,常年练习等速运动为实验组,普通老年人为对照组.进行三维测力台平衡实验和步态指标测试.结果:等速运动练习在练习者保持步速与步长上较其他运动形式并没有显著性效果,在步态中观察到等速运动练习者髋关节活动范围大,伸髋充分,步态指标优于对照组.结论:长期的等速运动练习,对老年人下肢平衡能力有显著的提高.通常自信的提高对于抗跌倒能力提高也有影响.
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终末期尿毒症患者血液透析对外周血T细胞亚群功能的影响
目的:探讨终末期尿毒症患者血液透析对外周血T细胞亚群功能的影响.方法:选择从2013年6月-2014年7月于温岭市第一人民医院接受治疗的100例终末期尿毒症患者,按照随机数字表法分为A组和B组,另外选取30例正常体检者作为对照C组.采用流式细胞仪法对所有研究资料的外周血的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8进行检测,并对数据进行比较分析.结果:尿毒症患者外周血的CD3、CD4、CD4/CD8明显低于正常对照组,CD8高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血液透析后患者的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8明显优于透析前,而透析尿毒症组患者外周血的CD3、CD4、CD4/CD8明显高于未透析尿毒症组,CD8低于未透析尿毒症组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析法可以显著提高终末期尿毒症患者T细胞亚群的免疫功能,安全可靠,适合临床长期推广应用.
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相关方法检测对卵巢癌术后复发的临床价值
目的:探讨18F-FDGPET/CT显像与血清CA125检测在卵巢癌术后随访中的价值.方法:对安吉县第二人民医院62例卵巢癌患者进行回归性研究,对其过往所进行的常规影像学检测、PET/CT检测及血清CA125检测等进行记录总结,并按照金标准评鉴PET/CT与常规CT的精确率、特异性等进行比较;并对发现病灶的情况进行比较;通过血清CA125指标变化与复发的情况及PET/CT的检出率总结三者的关系.结果:根据诊断金标准,PET/CT诊断效能灵敏度为92.1％,常规CT灵敏度为73.％,两者相比,P＜0.05,差异有统计学意义.PET/CT组的特异性为92.6％较常规CT组73.5％,P＜0.05,差异有统计学意义.PET/CT的病灶检出情况明显高于常规CT组,P＜0.05,差异有统计学意义;30例CA125升高的患者,均确诊为复发或者转移,对其进行检测PET/CT的检出率达93.3％,较常规CT法76.7％,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:血清CA125指标的变化与卵巢癌的复发、转移具有相关性,其指标的升高患者均伴随着复发的出现;但其监测水平存在局限性;常规使用的影像学检查手段因各自存在的局限性,存在假阴性率.PET/CT在精确率、特异性方面均存在优势;PET/CT虽然在对于病灶的检出率上存在优势,但仍然对于小病灶的复发情况存在假阴性率,临床对PET/CT患者仍需密切观察.
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甲状腺手术术后出血因素分析
目的:分析甲状腺术后出血(PTB)的危险因素及出血部位,探讨甲状腺术后出血的预防措施及出血的处理方法.方法:回顾分析温州医科大学附属第一医院2008年2月至2013年9月的5 621例甲状腺手术患者的临床资料,按有无出血,分为A组(术后出血)和B组(无术后出血),分析PTB的危险因素.结果:93例患者术后出现PTB(1.7％),性别(男性)、肿瘤大小(大肿块＞3cm)与术后高血压(＞150mmHg)是PTB的高危因素,差异有统计学意义(P＜0.05).皮下或皮瓣下、喉返神经如喉处动脉、肌肉渗血和甲状腺上动脉腺支的前支为常见出血部位.结论:性别、肿瘤大小与术后高血压可引起PTB发生率增高,甲状腺术中应注意相关部位的止血.早期诊断和及时处理是降低甲状腺术后出血的关键.
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阿托伐他汀对高血压患者血压变异性的疗效
目的:探讨阿托伐他汀治疗对高血压患者血压变异性的临床疗效.方法:选取110例2012年2月至2014年2月期间在新湾街道社区卫生服务中心门诊诊断为原发性高血压患者,随机将其分为对照组和实验组,其中对照组患者服用卡托普利,实验组联用卡托普利及阿托伐他汀,两组患者均治疗20周,监测在治疗前后患者的血脂水平以及血压变异性.结果:实验组患者的在治疗20周后aSBP为141.33±25.27 mmHg,aDBP为7.56±11.89 mmHg,TC为4.31±0.22 mmol/L,HDL-C为1.45±0.16 mmol/L,TG为0.88±0.31 mmol/L,LDL-C为2.78±0.44 mmol/L,ApoA1为150.66±10.99 mg/dl.明显强于对照组(P＜0.05).结论:阿托伐他汀明显降低患者血脂水平,患者的血压变异性较平稳,对预防高血压患者的器质性损害以及心血管事件上有很高的应用价值.
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运动想象疗法结合认知功能训练对老年脑梗死患者康复意义
目的:探讨运动想象疗法结合认知功能训练对老年脑梗死患者运动功能和日常生活能力的影响.方法:选择桐庐县第一人民医院2012年7月-2014年1月收治的80例老年脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予早期认知功能锻炼,观察组给予运动想象疗法联合早期认知功能锻炼,比较两组患者干预前后运动功能和日常生活能力变换情况.结果:2个月、3个月时观察组FMA评分为(27.83±8.46)分、(31.74±8.63)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);3个月后观察组BI、FCA评分(69.44士10.27)分、(79.16±11.63)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规康复锻炼的基础上,运动想象疗法结合认知功能训练以及单用认知功能训练均可以改善老年脑梗死患者的运动功能和日常生活能力,但动想象疗法结合认知功能训练的长期效果要优于单用认知功能训练,值得临床重视.
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某综合性医院新农合管理工作实践浅析
安徽省作为全国的农业大省,农村人口基数大,做好广大农民群众的基本医疗保障是党和国家惠农政策具体落实的体现.省级某综合性三级甲等医院,其农保工作的管理水平、服务质量直接影响到全省农合病人的就医选择,是衡量医院管理水平的重要内容.该文章着重探讨如何加强医院农保工作的管理和服务措施,全面提高医院农保工作的管理水平.
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93例剖宫产产后出血分析
目的:探讨剖宫产产后出血的原因及防治措施,以降低剖宫产产后出血发生率及减少剖宫产产后出血量.方法:回顾2012年1月1日至2013年12月31日在安吉县妇幼保健院分娩的4 452例产妇,对其中93例产后出血进行比较分析.结果:剖宫产的产后出血发生率为3.35％,阴道分娩的产后出血发生率为1.02％,两者比较差异有统计学的意义(P＜0.05).剖宫产产后出血原因主要为子宫收缩乏力(72.04％)、胎盘相关因素(23.66％)、子宫切口出血(4.30％).结论:①剖宫产产后出血发生率比阴道分娩引起的产后出血发生率高,应降低剖宫产率,避免非医学指征剖宫产;②积极有效处理子宫收缩乏力、胎盘相关因素及子宫切口出血是降低剖宫产产后出血发生率及减少剖宫产产后出血量的关键.
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台州市30余万农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析
目的:了解台州市农村妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查情况,为“两癌”的防治提供依据,降低“两癌”治疗成本,提高患病妇女的生存率.方法:分析2012年5月-2013年12月“两癌”免费筛查农村妇女的资料.结果:该市筛查315 290例农村妇女宫颈癌,检查出宫颈癌前病变1 706例,宫颈癌144例,患病率为45.67/10万;筛查298 247例农村妇女乳腺癌,检查出乳腺癌147例,患病率为49.29/10万.结论:农村妇女“两癌”发病率高,“两癌”普查意义重大,应加大普查力度,切实做到早预防、早发现和早治疗,降低宫颈癌和乳腺癌的发病率和死亡率,保障妇女的生殖健康.
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200例中老年女性妇科病患病现状及保健需求分析
目的:探讨200例50～65岁围绝经期妇女患病现状与保健需求,提出合理保健措施.方法:回顾性分析2010年1月至2013年10月于台州市肿瘤医院妇科就诊的200例中老年妇女临床资料,并进行相应分析.结果:50～65岁中老年妇科疾病中以老年性阴道炎较多,104例,占52.0％,其次是妇科肿瘤;围绝经期综合征的患病率为75.0％,保健需求为定期体检(61.5％)及围绝经期咨询(57.5％);围绝经期综合征患病率与患者年龄、文化程度有关(P＜0.05).结论:中老年妇女妇科疾病种类较多,围绝经期综合征及相关疾病严重影响患者身心健康,对中老年妇女应定期进行体检,加强对中老年妇女卫生保健知识宣传.
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强化围手术期护理管理对老年胃癌患者术后肺部感染的影响
目的:探讨强化围手术期护理管理应用在老年胃癌患者中的护理效果及应用价值.方法:将78例长兴县人民医院采取手术治疗的老年胃癌患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组给予外科常规护理,观察组采用强化围手术期综合护理,观察两组护理效果.结果:观察组发生肺部感染1例,术后排气时间(1.26±0.34)d,应用抗菌药物时间(3.71±0.87)d,住院时间(16.89±3.21)d,上述指标优于对照组,经统计学分析显示组间对比差异具有统计学意义(x2或t=3.923 5、3.923 5、7.349 6、5.540 0;P＜0.05).观察组治疗后氧分压(10.62±0.94)kPa,二氧化碳分压(6.01±0.42)kPa;对照组治疗后氧分压(9.85±0.43)kPa,二氧化碳分压(6.53±0.99)kPa;统计学分析显示组间对比差异具有统计学意义(t=4.652 0、3.019 7;P＜0.05).观察组治疗后第一秒时间肺活量(90.45±9.89),肺活量(81.86±8.95);对照组治疗后第一秒时间肺活量(82.44±6.15),肺活量(64.21±5.47),统计学分析显示组间对比差异具有统计学意义(t=4.295 2、10.508 3;P＜0.05).结论:强化围手术期护理管理应用在老年胃癌患者中能够降低术后肺部感染发生,缩短术后排气时间、应用抗菌药物时间和住院时间,有效改善患者肺脏功能,值得在临床上推广应用.
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术后持续性护理干预对原发性肝癌患者生活质量影响研究
目的:探讨术后持续性护理对原发性肝癌手术切除患者疼痛、体力状况及生活质量的影响.方法:选取义乌市中心医院2012年1月-2013年8月收治原发性肝癌手术切除患者120例,采用随机数字表法分为对照组(60例)和试验组(60例),分别给予常规出院后护理干预和术后持续性护理干预;比较两组患者护理干预前后疼痛指数评分,体能量表评分(ECOG),生命质量量表评分(QOL)及总体幸福感评估量表评分(GWB)等.结果:对照组患者护理干预前后疼痛指数评分、QOL评分及GWB评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者护理干预后疼痛指数评分、QOL评分及GWB评分均显著优于对照组和护理干预前,差异有统计学意义(P＞0.05);两组患者干预后ECOG评分较干预前均显著改善,且试验组患者干预后ECOG评分优于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:术后持续性护理用于原发性肝癌手术切除患者可有效缓解术后疼痛,改善体力状况,并提高生活质量.
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躁狂症患者心理护理干预探讨
目的:研究心理护理干预在临床治疗躁狂症患者中的实施及实际效果评价.方法:选择台州市第二人民医院收治躁狂症病例92例,将患者随机分成两组,每组46例,分别为常规护理组和心理干预组,分别比较两者患者的疗效、住院时间、服药时间、医生满意度、家属满意度.结果:干预组与常规组之间痊愈的例数与无效的例数具有显著的差异(P＜0.05);常规组与干预组患者在全劳动与部分劳动能力没有显著性差异(P＞0.05),而在丧失劳动能力的患者例数方面则有显著性差异(P＜0.05);常规组与干预组相比,在住院天数、服药天数、医疗费用等方面具有显著性差异(P＜0.05);干预组患者治疗期间的发作次数显著低于常规组(P＜0.05),且其主治医生与家属的满意度也显著提高(P＜0.05).结论:躁狂症患者临床治疗中实施心理护理干预,有利于改善患者的身心健康状态,更有利于患者的康复,可以在临床治疗中进行推广应用.
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分层管理模式在血透中心护理管理中的应用效果研究
目的:探讨分层管理模式应用在血液透析中心护理中的应用价值.方法:选择台州市路桥区第二人民医院血液透析中心治疗的血透患者34例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组采用分层管理护理模式,观察两组透析并发症发生情况、生活质量评分情况及患者自我护理能力评分情况.结果:观察组水负荷过高发生率为5.88％,血压异常发生率为11.76％,高血钾发生率为5.83％,内瘘闭塞发生率为17.65％,组间对比差异有统计学意义.观察组健康知识水平(46.28±11.25),自我护理技能(40.28±4.87),自护责任感(29.38±5.21),自我概念(26.98±3.84),组间对比差异有统计学意义.观察组生活质量各维度评分:生理功能(80.05±10.97),生理职能(54.03±6.23),躯体疼痛(77.46±11.32),总体健康(65.78±8.23),精力(65.38±7.49),社会功能(63.44±9.58),情感职能(70.36±8.34),精神健康(79.53±9.04),组间对比差异有统计学意义.结论:在血液透析中心开展分层管理模式可以有效提高护理质量,降低透析并发症的发生,提高患者自我护理能力和生活质量,节约临床护理资源.
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部分医疗软件公司高管对职工的期望及职工工作现况研究
目的:了解医疗软件公司高管对职工的期望及职工工作现况,为卫生信息管理专业的大学生明确自己的专业方向以及学习方向提供参考.方法:采用问卷调查方法,调查了2家医疗软件公司33位高管对职工的期望和112位职工工作现况等内容.结果:高管认为大学生应该重点掌握数据库系统、软件工程等计算机知识;高管们比较重视职工的创新思维;49.1％的职工有信心,有能力做好自身工作;83.9％的职工对自己前途有信心.高管与职工在公司产品内容、薪酬福利合理度等问题认识上存在差异,认为职工薪酬福利合理的高管百分比大于职工百分比.结论:打牢基础知识,优化专业人才培养目标,改进课程教学体系,注重实践学习,是提升卫生信息管理专业大学生在医疗软件公司就业适应能力的有效措施.
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医改背景下医学院校学生赴基层工作意愿调查
通过对内蒙古地区五所医学院校663名学生进行问卷调查,分析了解医学院校学生在医疗卫生改革背景下赴基层工作的意愿.结果显示,影响学生做出决定的主要因素包括工作本身的挑战性、福利待遇、生源地、老师的意见等.同时也发现目前“引导毕业生到基层就业”政策和学校开设的就业指导课程影响作用不明显.
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某医学院校卫生事业管理专业本科生职业意向现状调查
目的:通过对某校卫生事业管理专业在校大学生的职业意向的调查,客观分析卫生事业管理专业学生的职业意向现状,探索职业意向的特点,关系及偏差,为探讨职业价值观教育方法和职业规划提供依据.方法:对某医药学院卫生事业管理专业大一至大四的218名学生采取普查的方法,对其发放自主设计的大学生职业意向现状调查问卷,收回215份问卷,有效问卷200份.结果:学生对该专业及就业方向缺乏了解,不够自信;择业时对单位性质带有一定的倾向性;个人的发展已成为择业的重要标准,并呈多元化;就业地区的倾向性;职业规划有待提高.结论:卫生事业管理专业学生对所学专业的就业前景不太乐观的态度占比例较高.学生的职业观念定位上看,卫生事业管理专业学生趋向于直接就业,创业意识较弱,重视个人在未来工作岗位的发展空间,偏向公有性质单位和支持家乡的工作以及经济发达地区就业,通过加强职业规划和就业指导,增加社会竞争力,引导卫生事业管理专业学生明确毕业后的职业选择.
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新时期卫生管理类本科专业教学质量提升的思考
新时期卫生管理类本科专业教学质量面临新要求和新挑战,文章从教学质量内涵、教学方法改革、教学质量标准、教学质量评价和教学师资培养等方面,提出对提升卫生管理类本科专业教学质量的几点思考.
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乡镇卫生院医务人员对医患关系及医疗纠纷认知分析
目的:了解医务人员对医患关系及医疗纠纷认知.方法:抽取广东省6家乡镇卫生院407名医务人员对其进行问卷调查,运用SPSS 17.0进行统计分析.结果:82.2％医务人员认为医患关系日趋紧张,65.9％认为发生失误时应寻找理由辩解,62.6％认为应自我宣传、展示业绩,50.4％认为应主动讨好患者.对医患纠纷,39.1％医务人员认为是与患者沟通不良,23.8％是服务态度不好;药价过高是“看病贵难”的首因(占19.7％).其次是医院制度缺陷、检查费过高,分别为16.6％、16.0％.对过度医疗,50.4％认为是医生自保,26.7％认为是医院奖励制度所致.患者抱怨多的是药价贵(占30.7％),其次为排队时间长(占24.8％),再次是医生态度差(占16.6％).结论:绝大多数医务人员认为医患关系日趋紧张,对防范医疗纠纷缺乏信心,有半数以上的人把寻找理由辩解、自我宣传、主动讨好患作为防范医疗纠纷的重要措施.
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对16例医疗纠纷处理过程的回顾性分析与对策
了解医疗纠纷发生情况现状,探讨医疗纠纷产生的因素和解决对策.方法:收集剑川县2009-2013年16例医疗纠纷处理过程的资料,进行描述性统计分析研究;查找相关文献资料,分析总结.结果:目前处理医疗纠纷的途径有3种,即医患双方协商解决,行政调解解决和法律诉讼解决;2009-2013年全县62.5％的纠纷由行政调解解决.解决医疗纠纷对于医疗机构来说经济压力、工作压力和舆论压力都较大.结论:必须完善法制,建立健全第三方调解机构,重视舆论,尊重医疗行业的客观规律,维护正常医疗秩序.
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乡镇居民对自然灾害中食品卫生安全认知的调查与分析
目的:了解吉林市乡镇居民对自然灾害中食品卫生安全知识的知晓情况,调查其食品卫生安全意识和行为,为防治自然灾害中食品卫生安全的对策制定提供依据.方法:以吉林市乡镇居民为调查对象,采用自行设计的调查问卷,调查其自然灾害中食品卫生知识、卫生行为知晓情况、影响因素及相关行为的态度.结果:吉林市乡镇居民对自然灾害种类了解程度达68.8％,引发食品卫生问题知晓率为69.7％,对食品污染相关知识知晓情况仅为43.9％,食物中毒相关知识知晓情况均未达到65％以上,自然灾害发生后不喝生水的知晓率占78.9％,吃熟食、饭前便后洗手占62.8％、66.8％;文化程度为知识得分的影响因素,文化程度高,知识得分高;居民希望获得自然灾害食品卫生安全知识意愿的占93.6％,对相关信息及报道的关注度达77.9％,其获得知识的途径主要来源于报纸、广播、电视,占61.6％,微博、微信、网络途径占16.1％.结论:吉林市乡镇居民对自然灾害相关知识了解尚可,关注度较高,自然灾害发生后所面临的食品卫生相关知识及健康行为堪忧,应根据文化程度选择合适方式、多途径、多手段,对食品污染及食物中毒相关知识加强健康教育.
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宁波市某高职医学院校大一学生健康素养现状调查分析
目的:了解宁波市某高职医学院校大一学生健康素养状况,为制定相关政策提供依据.方法:以分层随机抽样方法,选择380名大一学生进行问卷调查,问卷采用《2012中国公民健康素养调查问卷》.以SPSS 16.0软件进行健康素养水平x2检验、单因素分析与多因素Logistic回归分析.结果:总平均得分为(67.89±11.10)分,总健康素养水平为24.7％,三个方面健康素养以基本知识和理念素养水平高(45.0％),六类健康问题素养水平以安全与急救为高(42.6％),多因素logistic回归分析表明,健康管理类专业、农村的学生健康素养水平较高,优势比(OR)及其95％可信区间(CI)分别为2.72(1.58-4.69)、1.93(1.15-3.25)(P=0.000、0.013).结论:宁波某高职医学院校大一学生的健康素养水平总体上不容乐观,应积极营造健康支持性政策环境,开设基于大数据背景下的健康素养教育课程,开展分层、分类的个性化健康教育,强化健康行为促进行动,不断提升健康素养水平.
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医生独立执业的可行性和必要性分析
医务人员掌握大量的隐性高科技知识资本,本文从医生的自然属性和国际通行做法角度提出医生应该具有独立执业的权利和义务,本文从医生独立执业有利于解决“看病难、看病贵”的问题、有利于医生个人品牌的建立和医生人力资本价值的实现、有利于医学走出“唯科学主义”的死胡同化解医患冲突等角度论证了我国医生独立执业的必要性;本文也进一步分析了我国医生独立执业受阻的原因.
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松江区构建分级诊疗体系的实践与思考
通过松江区构建分级诊疗体系的具体实践和取得的成效,从政策层面、社区卫生服务机构和百姓角度分析构建分级诊疗体系面临的困难.建议建立和完善分级诊疗体系就要强化政府的行政管理职能、发挥医保政策的价格杠杆作用、提高社区卫生服务机构的能力水平、改变百姓不合理的就医习惯.
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难治性抑郁症病人治疗康复研究
目的:探讨服用帕罗西汀片和文拉法辛缓释片对抑郁症病人HPT轴的影响.方法:采用酶联免疫吸附法分别测定60例单一选用帕罗西汀片治疗和60例单一选用文拉法辛缓释片治疗的抑郁症患者治疗前及治疗2年后血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平.结果:帕罗西汀片治疗组较文拉法辛缓释片治疗组抑郁症患者血清FT3、FT4水平较治疗前降低更明显.结论:文拉法辛缓释片较帕罗西汀片治疗抑郁症患者对HPT轴影响小,文拉法辛缓释片与帕罗西汀片治疗抑郁症都是相对有效的.
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精神分裂症患者执行功能改善研究
目的:探讨阿立哌唑对精神分裂症患者执行功能的影响.方法:对84例精神分裂症患者进行阿立哌唑(30mg/d)治疗8周,治疗前后进行威斯康星(WCST)、阳性与阴性症状量表(PANSS)测验,并与65例健康志愿者比较.结果:治疗前治疗组与正常对照组在反映前额叶执行功能WCST指标的比较,治疗组WCST中各项指标测验成绩均较对照组差(P＜0.05).阿立哌唑治疗前后治疗组WCST测验成绩除了分类数、正确数和非持续错误数无统计学意义外,错误数、持续错误数测验分数均较治疗前明显下降(P＜0.05);阳性与阴性症状量表分数均明显降低(P＜0.05).结论:精神分裂症患者存在执行功能障碍,阿立哌唑对精神分裂症患者的执行功能有改善作用.
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留守儿童主观幸福感与人格特征的研究
目的:探讨留守儿童人格特征与主观幸福感的关系,并提出培养健康人格以提高留守儿童主观幸福感.方法:以吉林市丰满区第二小学、吉林市朝鲜族实验小学两所学校的四、五、六三个年级分层随机抽取的650个小学生为对象,采用陈仲庚修订的儿童版艾森克人格问卷(EPQ),总体幸福感量表(General Well-Being Schedule)进行调查.结果:留守儿童与非留守儿童在内—外向(t=-7.760,P＜0.001)、神经质(t=11.662,P＜0.001)和精神质(t=13.647,P＜0.001)人格维度上存在显著性差异;人格维度内-外向与留守儿童的主观幸福感的各个维度呈正相关;神经质和精神质两个人格维度与留守儿童的主观幸福感呈负相关.通过留守儿童与非留守儿童主观幸福感与人格关系的回归分析表明,人格的内外向和神经质对留守儿童主观幸福感预测力强.结论:留守儿童人格对主观幸福感的影响很大,需要监护人和教育工作者积极关注并努力培养留守儿童的健康人格.
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个案管理对成人首发精神分裂症患者康复的影响
目的:探讨个案管理对成人首发精神分裂症患者复原的影响.方法:随机选取绍兴市第七人民医院2012年1月-2013年6月收治的首发精神分裂症住院患者48例,分为个案管理组和传统管理组分别对患者进行干预.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)分别评定患者入组时、6个月及12个月时的病情和社会功能,并用日常生活能力量表(ADL)评定患者的生活质量.结果:在6个月时,两组PANSS和SDSS评分均较入组时降低,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).12个月时,两组PANSS和SDSS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).个案管理组的生活质量较传统管理组提高更明显.12个月时,个案管理组和传统管理组患者的复发率分别为12.5％(3/24)和29.2(7/24),两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对精神分裂症患者实施个案管理模式,有利于改善患者的社会功能,提高生活质量,更好地回归社会.
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高血压病社区管理治疗研究
目的:观察单片复方制剂在社区高血压病的血压管理中的应用.方法:常州市天宁区茶山街道居民中选取高血压病患者,其中接受单片复方制剂患者300人,接受多片联合方案312人,服药前及服药一月后测量血压(收缩压、舒张压),对两组服药患者1、3、6月后进行随访,记录服药情况.结果:单片复方制剂组和多片联合组在服药一月后收缩压及舒张压较前均有下降(收缩压162.42±23.0、131.56±19.6,舒张压103.30±5.1、79.09±11.1),差异有统计学意义(P＜0.05),6个月后单片复方制剂组服药率高于多片联合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单片复方制剂降压疗效等同于多片联合方案,但患者依从性高于多片联合方案.
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基于区域卫生信息交换平台的高血压病防治模式
随着人口老龄化加速,与此相关的高血压患病率不断上升,现有的管理模式在实际工作中存在着诸多的不足.借助区域卫生信息交换系统,实现在区域范围内针对高血压管理的各业务条线协同管理,形成临床与公共卫生的一体化管理,促进区域管理率的提高是今后的发展方向和解决问题的重要手段.
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我国医疗服务市场不完全竞争性分析
文章认为我国医疗服务费用持续高涨的局面有其深厚的结构性因素:医疗服务行业不完全竞争的市场结构;从医疗服务的异质性、医疗服务要素的流动性、医疗服务信息的不对称性等多个方面对此进行了分析,后通过实证分析,得出我国医疗服务市场不同于标准商品市场的结论.
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丽水市基本公共卫生服务补偿现状调查
目的:了解丽水市基层医疗卫生机构运行成本和补偿机制,提出应对策略供政府参考.方法:选取丽水作为样本地区,现场调查3个县10个乡镇社区.制定基本公共卫生服务项目成本测算调查表,分别测算直接成本和间接成本.利用专家头脑风暴法,剖析存在问题,并提出合理化补偿机制策略.运用Excel 2003,SPSS 16.0等专业软件对数据进行统计分析.结果:欠发达地区完成基本公共卫生服务项目所需成本为人均每年43.20元,其中,乡镇级医疗卫生机构需31.50元,村级卫生室11.70元.工作项目中老年人保健成本高,约7.85元,第二位为居民健康档案管理,达5.35元,成本少的是重性精神疾病患者管理,仅1.74元.存在的主要问题包括:①效率低下,服务质量差;②管理目标绩效考核不科学;③队伍不稳定,人才流失严重;④财政投入的核算机制不健全;⑤财政投入总量不足,绩效工资制变成“旧药新吃”.结论:欠发达地区基本公共卫生服务成本高,补偿机制存在问题,应增加投入.
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南通市通州区加强村卫生室建设和管理的实践与思考
文章简述了南通市通州区加强村卫生室阵地建设、队伍建设和运行管理的主要做法,对当前面临的突出问题进行了分析,并提出了建议.
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耳穴埋豆对原发性痛经患者的疗效观察和机理探讨
目的:观察耳穴埋豆治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将55例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用耳穴埋豆法治疗,对照组予吲哚美辛片口服,每个经期为1个疗程,连续观察3个疗程,比较两组的总有效率;治疗前后分别空腹下取静脉血,测定血NO和ET-1的含量,并另选同年龄段的健康体检者31人作为对照.结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.86％和66.27％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);原发性痛经患者外周血NO水平显著低于正常健康体检组(P＜0.01),ET-1水平显著高于正常健康体检组(P＜0.01);经治疗后,治疗组血NO水平较治疗前明显升高(P＜0.01),而且明显高于正常健康组和对照组的治疗后NO水平(P＜0.01),对照组虽较治疗前明显升高(P＜0.01),但仍明显低于正常健康体检组(P＜0.01).血ET-1水平较治疗前明显降低(P＜0.01),而且明显低于对照组治疗后水平(P＜0.01),但仍明显高于正常健康体检组(P＜0.01),但对照组与治疗前相比无明显变化(P＞0.05).结论:耳穴埋豆对原发性痛经具有较好的临床疗效;NO和ET-1可能参与了疾病的发生发展;耳穴埋豆显著提高原发性痛经患者血NO含量,降低ET-1含量,这可能是其作用的机理之一,值得进一步研究.
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金玲丽主任治疗卵巢早衰经验总结
文章分析卵巢早衰的病因病机,临床证型以肾阴亏虚、阴虚火旺多见,涉及肝脾,兼夹瘀滞,归纳总结金玲丽主任医师的临证特色,对于卵巢早衰患者,用知柏地黄汤滋阴补肾为主,健脾疏肝为辅,配合活血化瘀和血肉有情之品,并予以情志疏导,可有效改善患者的卵巢功能.
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腧穴指压疗法改善高血压患者睡眠质量效果观察
目的:观察腧穴指压疗法对改善高血压患者睡眠质量的效果.方法:将76例伴有睡眠障碍的高血压患者随机分为两组,对照组38例进行常规治疗与护理,实验组38例在常规治疗与护理基础上进行腧穴指压疗法,选择神门、太冲、太溪穴,施穴5min/穴,2次/天.采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价干预前后两组患者的睡眠质量并进行比较分析.结果:干预后实验组患者的睡眠质量指数总分较干预前有所下降,且低于对照组干预后得分,差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者睡眠质量改善情况实验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对神门、太冲、太溪穴施以穴位指压疗法能有效改善高血压患者睡眠质量.
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安神汤加减治疗失眠疗效观察
目的:自拟安神汤治疗失眠的疗效研究.方法:将91例患者随机分为两组,治疗组51例,对照组40例,分别采用自拟安神汤和西药治疗,并观察疗效.结果:自拟安神汤治疗组治愈率为41.18％,对照组为15.0％,差异有统计学意义(P＜0.01);自拟安神汤治疗组总有效率为88.24％,对照组总有效率为52.50％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:自拟安神汤治疗失眠有良好的临床疗效,且疗效优于西药组.
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乡镇卫生院病历夹污染状况调查及对策分析
目的:调查乡镇卫生院临床使用中的病历夹污染状况,并探讨减少污染的有效对策.方法:对临床使用中的120份病历夹消毒前及分别采用75％酒精和500 mg/L的含氯消毒液消毒后的表层采样并进行细菌培养检测.结果:消毒前病历夹污染率为100％.所污染的微生物主要有肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌等;采用不同消毒方法能有效清除污染菌,500 mg/L的含氯消毒液消毒效果优于75％酒精.结论:采取有效预防污染对策能降低病历夹的污染,防止医院内交叉感染.
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应用改良TOPSIS法综合评价乡镇卫生院基本药物采购情况
目的:为推进基本药物制度实施和卫生行政决策提供参考.方法:选取基本药物集中采购相关的9项指标,利用改良TOPSIS法对2013年度灌南县17家乡镇卫生院进行综合评价,以综合评价指标进行聚类分析.结果:堆沟港镇卫生院综合情况好,其次为百禄、孟兴庄、三口等卫生院;17家卫生院可归为四类.结论:改良TOPSIS法原理简单,操作容易,评价结果合理,具有一定适用价值.
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典型国家农村基层卫生人员配置现状和政策研究
通过对典型国家农村卫技人员配置与相关政策特点的分析,结合当前我国农村卫生人力现状,分析农村卫生服务性质和农村卫生人力培养途径,对完善我国农村卫生人力配置和培养提出合理化建议和对策.
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医学教育发展之路的“DNA双螺旋结构”现象——来自美国医学教育改革的启示
文章通过对美国高等医学教育发展历史从殖民时代起到现代高等医学教育体系建立的回顾,重点梳理不同时期医学教育中科研和教学两者发展的关系,对美国医学教育发展模型尝试做一次提炼,以期总结不同历史时期医学教育发展的不同特点,寻找医学教育发展的某些内在规律,通过对其发展历程进行剖析,为当前中国医学教育发展遇到的困境解难.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
