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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用灰色系统GM(1,1)模型预测温州市肺结核发病率
目的:预测温州市肺结核发病趋势,为卫生管理部门防控肺结核提供理论依据.方法:根据2005-2012年肺结核发病率,应用灰色系统GM(1,1)建立发病率预测模型,使用2013年数据检验近期预测效果.结果:2014-2016年温州市肺结核发病率分别为47.13/10万,44.21/10万和41.47/10万.结论:2014-2015年温州市肺结核发病率将以平均2.83％的幅度继续下降.应保持投入,控制肺结核.
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一起甲氰菊酯污染某镇自来水厂水源的调查报告
2013年2月重庆市万州区疾病预防控制中心接到某镇自来水厂水源污染疫情报告,经现场卫生学调查、投药地点物品,以及有关部门水质监测资料,证实此起水源污染事件系人为用甲氰菊酯毒鱼所致.该文对此起污染事件的调查处置过程进行了介绍并指出甲氰菊酯破坏了流经水域生态,污染段水域鱼蟹几乎全部死亡,给当地居民饮水带来潜在威胁,认为有效落实各项应急处置措施是保障人民群众身体健康与生命安全的关健.
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农民工子女幼儿园卫生消毒状况及幼师手卫生知识知晓情况调查
目的:通过对农民工子女幼儿园的卫生消毒状况及幼儿教师的手卫生知识的知晓情况进行调查和分析,旨在了解农民工子女所在幼儿园的卫生消毒状况及幼儿教师的手卫生知识知晓情况,为相关干预措施的制定与实施提供科学依据.方法:随机选取浙江省江山市的20家以城镇居民子女为主的幼儿园和20家以农民工子女为主的幼儿园为研究对象,分别选取城镇和农民工幼儿园的158名幼儿教师为手卫生知识知晓情况调查对象,对农民工和城镇居民子女幼儿园的物体表面、室内空气、手、餐饮具等的卫生消毒状况以及幼儿教师的手卫生知识知晓情况进行比较.结果:城镇居民子女幼儿园和农民工子女幼儿园在物体表面、室内空气、手以及餐饮具等方面的卫生消毒合格率有差异,且差异有统计学意义(P＜0.05);城镇居民子女幼儿园和农民工子女幼儿园在饭前、便后洗手,知道洗手的重要性,接触破损的皮肤、黏膜、血液以及体液前后要洗手,接触到污染后的尿布、尿壶、处理粪便及便器后要洗手,了解六步洗手法的具体步骤,洗手时采用流动的水洗手,洗手时要使用肥皂或洗手液以及洗手后要用一次性纸巾或干净毛巾擦干等方面的知晓率有差异,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:浙江省江山市农民工子女幼儿园卫生消毒状况较差,且幼儿教师手卫生相关知识的薄弱,应引起我们的重视.
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1998-2013年桐乡市戊型肝炎发病特征分析
目的:探讨桐乡市戊型肝炎(戊肝)发病特征及防制对策.方法:用描述流行病学方法分析戊肝疫情资料.结果:1998-2013年戊肝年均发病率为2.18/10万,1999年低(0.15/10万),2004年高(4.31/10万);戊肝报告数2003年起增多,在肝炎构成比中呈上升趋势.1-3月为发病高峰;男女发病率性别比2.32:1;主要发病年龄为25～75岁;农民、工人、其他职业与民工为主要发病人群.结论:戊肝发病报告数增多,可能与诊断水平提高有关.应加强对戊肝的监测,结合戊肝的发病特征开展相关防制工作.
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社区防治高血压存在的问题及对策
目的:分析社区高血压临床防治中存在的相关问题,并且相应研究解决这些问题的方法.方法:对社区内高血压患者采取广泛的调查,了解病患的原因,总结多年来防治高血压的经验,对高血压患者实施有效的防治措施.结果:通过对该社区2010年到2012年高血压患者的广泛调查和研究,清楚了在临床防治高血压过程中存在的许多问题,并且制定相对应的防治措施.结论:高血压的临床防治过程中存在着问题,如何解决这些问题成为防治关键.
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徐州农村慢病患者健康管理服务开展情况调查
目的:了解徐州市农村地区慢性病患者健康管理服务开展情况.方法:采用多阶段分层随机抽样,抽取徐州市农村地区原发性高血压和2型糖尿病患者共400人,采用自行设计的问卷进行调查.结果:被调查人群就诊时测血压率68.6％,随着文化程度的升高、年龄的降低,测血压率呈上升趋势(P＜0.05).58.4％的患者被随访过,被随访者中,95.6％接受过用药和健康生活方式的指导,78.9％的患者在随访时免费测量血压或/和空腹血糖,43.7％的患者每年会接受一次免费体检,不同性别、年龄、职业和文化程度间随访情况以及体检情况差异均无统计学意义(P＞0.05).高血压患者的血压控制率为35.6％,糖尿病患者的血糖控制率为25.8％.结论:徐州市农村地区针对慢性病患者的健康管理服务初见成效,血压、血糖控制率较2008年的调查结果均有提高;但该项工作各地开展的很不均衡,应采取有针对性的措施,严格规范执行慢性病患者健康管理服务.
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庆元县重点慢性病的社区综合防治及成效
高血压和糖尿病等重点慢性病的防治是基本公共卫生服务项目的重要内容.2005年浙江省开展了基本公共卫生服务项目服务,该县也同步开展,并进村入户上门随访.实施防治几年来,人们对以往重点慢性病干预模式和成效进行了总结,发现成效并不明显.2012年底起该县对高血压、糖尿病采取综合防治,通过广泛开展人群健康教育和健康促进,加强医防整合、免费筛查、免费基础药物治疗等干预措施,规范管理率和控制率较大提升,取得了初步成效,并对医防整合和基层首诊等制度进行了有益探索.
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2013年婺城区某乡镇本地儿童和流动儿童疫苗接种率调查分析
目的:掌握婺城区某乡镇免疫规划疫苗接种工作情况,加强对免疫规划工作的监测和评价,为制订相应的免疫规划策略提供科学依据.方法:通过对浙江省免疫规划信息管理系统婺城区某乡镇社区卫生服务中心接种门诊和流动儿童信息收集登记月报表等资料进行统计分析.结果:本地儿童卡介苗接种率98.2％、脊髓灰质炎疫苗接种率97.7％、百白破疫苗接种率95.8％、麻疹疫苗(包括其他含麻疹疫苗成分的疫苗)接种率97.3％、乙肝疫苗接种率97.1％、乙脑疫苗接种率97.5％、流脑疫苗接种率96.2％,7苗接种合格率95.5％.流动儿童卡介苗接种率92.9％、脊髓灰质炎疫苗接种率91.3％、百白破疫苗接种率89.7％、麻疹疫苗(包括其他含麻疹疫苗成分的疫苗)接种率91.5％、乙肝疫苗接种率90.2％、乙脑疫苗接种率97.2％、流脑疫苗接种率89.5％,7苗接种合格率89.5％,明显低于本地儿童.结论:流动儿童接种率较前几年有显著提高,但仍与本地儿童有较大差距,麻疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗加强接种率较高与大面积强化普种有关,流动儿童接种和信息化管理有待进一步加强.
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灵芝镇流动儿童预防接种现况及影响因素分析
目的:了解浙江省绍兴市灵芝镇流动儿童国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种情况,对其影响因素进行分析.方法:采用分层整群随机抽样方法抽取全镇符合条件的流动儿童,按年龄分为三组,入户开展国家规划疫苗接种情况调查,并对影响流动儿童疫苗接种的因素进行分析.结果:调查728名儿童中,建卡儿童数689名,建卡率94.64％,0～3岁组全程接种合格率为67.73％,漏种率3.67％;3～6岁组全程接种合格率为58.84％,漏种率5.10％;6～12岁组全程接种合格率为55.24％,漏种率4.81％.结论:灵芝镇流动儿童基础疫苗覆盖率较高,但各年龄组全程疫苗接种合格率较低.应对流动儿童家长采取积极有效的管理对策,改善疫苗接种中存在的问题,为流动儿童的健康提供基础保障.
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绍兴市柯桥区一起麻疹聚集性疫情的分析
目的:对绍兴市柯桥区钱清镇2013年3月8日至3月30日发生14例麻疹确诊病例进行调查,为今后的工作提供经验.方法:描述流行病学对该起疫情用三间分布进行分析,寻找疾病传播链.结果:该起疫情共报告麻疹实验室确诊病例14例,其中病例1、2、3、4共同就诊于A诊所,病例7、11就诊于B诊所,病例8、10有医院内接触史.结论:非法诊所就诊及医院内感染是引起该次疫情的重要原因;提高适龄儿童麻疹类疫苗及时接种率,开展宣传教育,提高公众防病意识是控制麻疹的有效措施.
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常州市新北区某幼儿园一起水痘暴发疫情流行病学分析
目的:通过分析常州市新北区某幼儿园一起水痘暴发疫情的流行病学特征,探索预防控制水痘暴发疫情的对策.方法:采用描述性流行病学方法对常州市新北区某幼儿园水痘暴发疫情个案资料进行分析.结果:2013年2月26日-3月27日,常州市新北区某幼儿园暴发一起水痘疫情,共发生水痘病例48例,罹患率6.22％;疫情流行过程中出现一个发病高峰,在2013年3月11日至3月13日,共发病36例;病例分布涉及全园4个班级;31.25％的病例有水痘疫苗种史.结论:水痘易在学校、幼儿园等集体单位暴发流行,加强晨检、加强医疗机构和学校传染病报告、提高水痘疫苗接种率、开展水痘疫苗加强接种,是预防控制水痘暴发的重要措施.
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2型糖尿病微血管病变患者空腹血糖、糖化血红蛋白检测的临床价值
目的:探讨空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病微血管病变(DMAP)患者诊断中的临床价值.方法:对176例2型糖尿病患者根据微血管并发症发生情况将其分为三组:无微血管并发症(NDC)组78例,视网膜病变(DR)组59例,糖尿病肾病(DN)组39例,同时检测FPG、HbA1c,并与正常对照组50例比较.结果:176例2型糖尿病各组患者FPG、HbA1c水平明显高于对照组,其中DR组和DN组与对照组比较,差异有非常显著统计学意义(P＜0.01),DN组与NDC组比较,差异有非常显著统计学意义(P＜0.01).结论:HbA1c可作为糖尿病患者发现DMAP的一个可靠标,HbA1c测定在糖尿病治疗效果监控,早期预报中老年糖尿病患者微血管病变,阻止或延缓其微血管病变的发生和发展有很重要的意义.
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老年痴呆的精神行为症状喹硫平治疗研究
目的:探讨喹硫平治疗老年痴呆的精神行为症状(BPSD)的疗效与血药浓度的关系.方法:将97例伴BPSD的老年痴呆患者给予喹硫平治疗8周,于用药前及用药后1周末、2周末、4周末、8周末进行TESS、NPI、血药浓度检测,以NPI减分率≥25％为标准将病例分为有效组和无效组,用SPSS统计软件对有效病例血药浓度和临床用药剂量、临床疗效及副反应之间的相关性进行spearman相关性分析,利用ROC受试者工作曲线对有效浓度阈值进行判断.结果:①喹硫平治疗8周后NPI明显降低,从第一周开始即有显著性差异;②受试者药量与血药浓度相关系数(pearson相关)为0.988,P=0.002;4～8周的相关性检验显示血药浓度与NPI减分率相关性较好;③喹硫平治疗BPSD有效血药浓度为193～204 ng/ml;④各个治疗期间不良反应率相当.结论:喹硫平治疗痴呆的精神行为症状有效,且患者疗效与喹硫平的血药浓度密切相关,其推荐血药浓度为193～204 ng/ml,喹硫平在合理血药浓度下治疗痴呆精神行为症状安全性较好.
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低温等离子消融刀切除增生型扁桃体的疗效及安全性评价
目的:探讨等离子低温消融刀切除增生型扁桃体的临床疗效及安全性.方法:选择2013年7月-2014年6月苍南县第二人民医院收治的慢性增生型扁桃体炎患者60例,将其随机分为A、B两组,每组各30例,A组行低温等离子消融刀切除扁桃体、B组行扁桃体剥离术,比较两组患者治疗疗效、术率出血量、术后VAS评分以及术后并发症情况.结果:A组治疗总有效率为100.00％、B组治疗总有效率为90.00％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者术中出血量、手术时间均少于B组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);在术后2d、4d、6d、8d、10d,A组患者VAS平均显著低于B组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组出现术后并发症发生率为6.67％,B组患者出现术后并发症发生率为26.67％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低温等离子消融刀运用于扁桃体切除术中,其疗效与扁桃体剥离术相似,且具有手术之间短、术中出血量少、术后疼痛轻、并发症少等优点,值得基层医院推广运用.
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授权教育在提高糖尿病并发肺结核患者营养饮食自我管理能力中的应用
目的:探讨授权教育对提高糖尿病并发肺结核患者营养饮食自我管理能力的影响.方法:应用授权教育模式,对67例病人干预前后病人营养饮食自我管理能力和生活质量对比研究.结果:①干预前后空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白控制达标率比较,P值均＜0.01.②干预后6个月痰菌阴转率83.3％,肺部病变明显吸收占71.6％.③抑郁自评量表(SDS)干预前后评分比较P＜0.001.结论:应用授权教育模式,可以提升病人自我管理的能力、信心、情感状况以及生活质量.
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海岛地区腹膜透析访视存在问题及干预模式探讨
目的:分析海岛地区腹膜透析访视存在的问题,探讨适合海岛现状并能有效提高患者生活质量的访视干预模式.方法:将52例行腹膜透析的患者分为干预组和对照组,比较两组患者的治疗行为情况、并发症发生率、重复住院率、患者生存率和技术生存率.结果:干预组的治疗依从性优于对照组(P＜0.05),干预组的并发症发生率、重复住院率低于对照组(P＜0.05),干预组的技术生存率高于对照组(P＜0.05).结论:加强对腹透患者的针对性、多样性访视,因需施护,满足了患者的健康需求,有效地提高了患者的生活质量.
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医院静脉药物集中配置问题分析与对策
目的:了解静脉药物在集中配置过程中存在的问题及原因,提高临床用药的安全性和合理性.方法:序时记录,整理分析杭州市妇幼保健院2014年1月至2014年6月静脉药物集中配置中存在的问题,并根据原因提出相应的防范措施.结果:1月至6月计522 690份静脉药物配置中有48份出现错误,差错率为万分之0.92,差错原因包括发生医嘱错误、审方未发现导致摆药错误、配置错误等.通过及时纠正,出门差错率为万分之0.23.结论:静脉药物配置流程中管理制度、责任意识、培训方式均存在问题,应强化药护人员责任心,逐步完善培训管理机制,加强培训力度,杜绝、防范配置工作中差错的产生.
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大连乡村医生医疗废物处理相关知识调查
目的:了解乡村医生对于医疗废物相关知识的知晓状况,并提出相应建议和对策.方法:选取参加大连市乡村医生临床技能模拟培训的128名乡村医生,对其发放自行设计的有关医疗废物相关知识的问卷,问卷内容包括医疗垃圾的一般知识、分类、损伤性医疗垃圾的处理、医疗垃圾的暂存、搜集和运送及终结处理六个方面的问题.结果:有80％的乡村医生接受过相关知识的培训;有41％的调查者将医疗废物进行正确的分类;有35％的调查者知晓损伤性医疗垃圾的处理;有39％的乡村医生知晓医疗废物暂存的规定;只有13％的乡村医生严格执行医疗废物的运送和终结处理规定.结论:继续加强乡村医生对于医疗废物相关知识的培训;大力推广医用垃圾袋和锐器盒的使用;明确规定外出出诊后医疗垃圾的处理;探究自行焚烧或深埋的可行性.
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医院反腐倡廉工作中发挥财务部门作用的策略
在中央“八项规定”和国家卫计委“九不准”等文件指导下,各地医院开展了整顿行业作风,规范医疗行为,加强廉政建设,切实维护病人利益的活动.收红包和拿回扣及收受贿赂等现象是医院内不正之风和腐败行为的主要表现形式,它损害了人民群众的切身利益,在社会上造成了恶劣影响.文章从医院财务部门的职责、工作特点和任务出发,阐述了当前医院反腐倡廉工作发挥医院财务部门作用的现况和存在的问题,并对医院财务部门在反腐倡廉中进一步发挥作用的途径进行了探讨.
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综合护理配合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效果观察
目的:观察综合护理配合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果.方法:选取新昌县人民医院2011年1月至2013年1月收治的76例肝性脑病患者为研究对象,抽签将其分为两组,各38例,对照组患者采取常规治疗及护理,实验组患者在对照组基础上行综合护理配合门冬氨酸鸟氨酸治疗,对两组治疗效果及治疗前后肝功能变化进行对比分析.结果:实验组显效率44.74％,总有效率94.74％;对照组显效率10.53％,总有效率68.42％,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.与治疗前比较,治疗后两组总胆红素、天冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶均明显下降,且实验组总胆红素(72.1±4.0)μmol·L-1、天冬氨酸转氨酶(46.6±7.9)U·L-1及丙氨酸转氨酶(62.3±9.6)U·L-1指标优于对照组的(88.5±6.3)mol· L-1、(56.0±7.2)U·L-1、(79.6±14.0)U·L-1,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:加强肝性脑病患者门冬氨酸鸟氨酸治疗及综合护理干预,能明显缓解患者昏迷等症状,恢复肝功能,值得进一步应用.
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护理人员针刺伤发生原因及防范对策研究
目的:了解护理人员针刺伤发生的原因,就护士针刺伤防范对策进行探讨.方法:采用整群抽样方法抽取金华市区2家医院从事临床一线护理治疗工作的517名护理人员,进行针刺伤发生情况问卷调查,数据和资料导出后,利用SPSS 17.0软件进行分析,统计学分析方法采用x2检验.结果:护士针刺伤发生几率较高,近1年内有71.4％的护士发生过针剌伤,人均被刺伤1.8次/年,多1人1年内被刺伤17次;发生针刺伤以拔针几率高,为24.1％;不同职称的临床护士针刺伤发生率没有差异;发生针刺伤后,有30.4％采取碘酊消毒后压迫止血,有34人(9.6％)因为害怕而产生离职念头,并有84人(23.7％)采取无所谓态度.结论:护理人员针刺伤引发职业暴露防范,是一项长期不容忽视的工作.医院管理人员应为护理人员创造一个安全的工作环境和合理的工作条件,以大限度地防止针刺伤的发生,保障医疗安全.
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杭州市社区老人老年护理服务需求调查
目的:通过对杭州市老年人老年护理服务需求现状调查,为完善老年护理工作提供策略和依据.方法:采用自行设计的问卷,对杭州市1 503名老年人的老年护理服务的需求情况进行现场调查.结果:杭州市1 503位老年人的生活满意度(31.67％)和健康满意度(20.89％)总体评价较高,对健康的满意度比对生活的满意度更低(10.78％);居家养老仍是老年人的主要选择,占87.43％,赴老年关怀医院的意愿率为55.49％,而目前希望住养老机构的老年人仅占11.91％;老年人希望提供的社区服务需求主要有健康咨询(76.25％)、家庭护理(73.19％)、家庭康复(68.66％)、帮助配药(68.60％)、电话探访(64.07％)等,但对社区所提供服务的满意度仅为29.47％.结论:应加大投入建设医养护一体服务机构,积极宣传改变老人养老观念,推进老年护理事业的发展.
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临床护士对代谢综合征认知情况的调查分析
目的:调查不同医院护士对代谢综合征知识的认知和态度情况.方法:2011年3月-7月在吉林市选定三甲医院护士155人、二甲医院护士97人、社区医院护士46人,应用分层比例抽样方法,选用薛永红博士的“临床护士对代谢综合征的认知和态度”调查问卷,调查不同等级医院及社区护士对代谢综合征认知情况.结果:代谢综合征认知调查结果正确率统计12个选项中,有6个及以上项目答对的有202人,占67.8％.护士代谢综合征知识认知程度与其所在医院、工作年限密切相关.结论:护士对代谢综合征的知识认识不足,需要对不同医院的护士进行有所侧重地代谢综合征知识的教育.
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我国乡镇卫生院人员编制管理存在问题及对策
我国乡镇卫生院人员编制管理在上级指导标准、当地执行标准、编制利用水平、人员入编资格和入编办法等方面存在着若干制约农村卫生事业发展的问题,并由此产生诸如人员超编和编制空余并存、编制不足与编制挪用共生等不正常现象.建议政府适度提高乡镇卫生院人员编制配置标准并合理调整编制配置结构,制定符合农村实际的基层卫生机构人员的入编标准和入编办法,按照唯才是举原则破格招聘具有岗位胜任能力的编外自聘人员.
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建立以人为本卫生事业单位人事管理模式探讨
文章在阐述以人为本人事管理内涵的定义、特点以及要求的基础上,对其作用进行了分析,对如何建立以人为本的卫生事业单位人事管理模式,吸引、培养卫生人才,为卫生事业不断发展奠定人力资源基础进行了探讨.
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天津市基层卫生人员现状调查及公平性分析
目的:分析天津市基层医疗卫生机构人才队伍建设现状、存在问题以及产生问题的原因,以期对未来政府制定相关决策提供支持;方法:通过开展基层医疗机构人才队伍现状调查,对基层卫生人员现状及存在问题进行深入分析;结果:目前天津市基层卫生人才队伍存在的问题主要为人员数量短缺、城乡卫生人才分布不均衡、临聘人员比重过高、人员整体素质不高等;结论:进一步加强人才培养,改革人才培养及引进机制,促进卫生人才在城乡的合理流动,进一步提升基层医疗卫生人员的业务技术水平,探索建立针对基层卫生人员的专业化的职称评定体系.
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农村医疗机构量化分级管理应用研究
目的:通过辖区内9个乡镇、139家村卫生室的量化分级管理,探索基层医疗机构在执业过程中存在的问题;方法:利用逼近理想值(TOPSIS)法、秩和比(RSR)法对各乡镇量化分级结果进行排名分档,通过得分率了解存在的问题和薄弱环节;结果:量化评分B级以上单位占85.62％,C级单位占14.39％排名分档结果显示A4,A2两镇相对较差,A1,A6两镇评分等级较高,其余乡镇为中、良,各单位在其中机构环境、机构资质、消毒管理等方面得分率较低;结论:TOPSIS结合RSR相合能科学地真实反映量化分级的评价结果;应重点加强薄弱环节的监管,以促进医疗机构加强自身管理,提高医疗服务质量.
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我国农村餐饮业食品安全现状及对策
农村餐饮行业已成为农村创业的重要形式之一.但由于农村经济发展相对滞后、农民专业技能和法律意识相对淡薄,加之安全监管不到位,农村餐饮业的快速发展也带来了严峻的食源性疾病问题,严重威胁着农民的生命健康.文章对我国农村餐饮行业存在的食品安全问题进行分析,对提高餐饮业食品安全性,降低食源性疾病的公共卫生管理进行了详细探讨.
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对蔬菜中有机磷类农药多残留的卫生学监督检测效果评价
目的:通过采用QuEchERS和普通SPE前处理方法对模拟样品(加标)的检测,保证相关部门对蔬菜中农药残留卫生监督监测快捷、简便、价格低廉,同时提高农药残留检测准确性.方法:采用QuEchERS方法测定蔬菜中有机磷农药多残留,并与普通SPE方法进行比较,统计学分析统计.结果:用QuEchERS方法测定蔬菜中的农药残留,平均回收率在81.6％～89.2％,RSD不大于7.1％,优于普通SPE方法.结论:QuEchERS方法优于普通SPE方法.
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吉林市城区居民现场急救知识、态度及行为的调查与评价
目的:了解吉林市城区居民现场急救知识、态度及行为现状,为有效开展吉林市城区居民急救知识普及提供理论依据.方法:自制调查问卷,在吉林市四个区随机抽取18～70岁常住居民800人进行有关现场急救知识、急救态度及行为调查,并对调查结果采用excell软件统计分析.结果:吉林市城区居民现场急救知识得分较低,不同年龄、文化、职业等人群之间具有显著性差异(P＜0.05);急救态度平均得分为(18.40±0.05)分;急救行为平均得分为(22.40±0.10)分.结论:吉林市城区居民现场急救知识掌握情况不容乐观,急救态度较积极,自信心不足,急需在社区开展急救知识普及与技能培训,并出台相关法律保护施救者.
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大数据背景下医学生健康信息素养教育模式的研究与实践
文章讨论了我国现行健康信息素养教育中的存在问题,从借鉴21世纪医学生培养目标与要求,开发基于工作任务过程的健康信息素养项目化课程、建立健康信息素养教学特色资源库、健全校内职场化与校外教学化相结合的实训实践教学体系、运用行动导向的教学方法和现代化教学手段以及加强专兼职师资队伍建设等六个方面提出了构建大数据背景下基于岗位胜任力的医学生健康信息素养教育模式路径.
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城乡卫生服务体系纵向整合阻碍因素及指标框架构建
纵向整合已成为弥合断裂的城乡卫生服务体系的必要选择.然而,诸多因素阻碍着纵向整合实践,系统地梳理和归纳阻碍因素将有利于纵向整合实践.文章通过借助卫生系统宏观模型作为理论框架,采用演绎列举方式收集了城乡卫生服务体系纵向整合的阻碍因素指标及其框架构建,旨在为我国城乡卫生服务体系纵向整合提供一些参考.
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全科医生签约服务模式效果评价及分析
目的:通过对三种不同的全科医生签约服务模式的评介与分析,得出全科医生签约的佳模式.方法:随机抽取三种不同模式签约的责任医生各5名,调查他们签约的成功率及签约后社区居民的慢病知晓率、服务率、满意率.结果:模式二和模式三签约的成功率较高,模式三的依从性更好.讨论:以“粉丝”为基础的签约模式和以重点慢病病人为基础的签约模式比较适合在社区实施.
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无痛成人胃镜取小儿上消化道异物的安全性探讨
目的:探讨和评价采用成人胃镜在无痛状态下取小儿上消化道异物的安全性.方法:回顾性分析嘉兴市妇幼保健院消化科2009年3月-2013年4月收治的31例小儿上消化道异物患者的临床资料,分析该操作的要点并评价采用成人胃镜在无痛状态下取小儿上消化道异物的安全性.结果:该组的31例患者,其中6例患者自行排出,通过无痛成人胃镜成功取出25例,术后未见无发症.结论:该研究结果表明,临床上采用无痛成人胃镜治疗小儿上消化道异物患者的具有安全、可靠的优点,该方法给患者带来的身体上和心理上的适合感觉较少,适合在基层医院推广使用.
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吉林省农村已婚一孩家庭女性再生育意愿及影响因素调查
目的:调查目前农村已婚一孩家庭再生育意愿的基本现状,探讨影响农村已婚一孩家庭再生育意愿的影响因素.方法:抽取吉林省10个村600名20～45岁已生育一孩女性进行问卷调查,回收有效问卷580份,并对问卷进行统计分析.结果:调查对象初育年龄集中在20～28岁,男孩和女孩比例为:53.4:46.6.已婚一孩家庭明确表示“不会再生”的占22.1％,“肯定会再生”的比例为30.3％.调查对象的意愿子女数选择“2个”多,所占比例为67.1％,并且性别更倾向于“一个男孩一个女孩”.结论:调查数据显示,农村已婚一孩家庭总体上再生育意愿并不明显,更多的人处在观望和犹疑之中.传统的生育观念、养老观念、初育年龄、家庭收入等因素影响其再生育意愿.
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3～6岁儿童行为问题状况与隔代教养关系研究
目的:了解六安市3～6岁学龄前儿童行为问题状况并研究与隔代教养的关系.方法:采用分层随机抽样法,在2013年5-8月对六安市5县3区1 055名3～6岁学龄前儿童进行测查,由父母(或幼儿园老师、村医)填写Conners儿童行为问卷(父母版),并设计教养人一般情况调查表,其中父母问卷有48个条目,采用4级评分法.这48条可归纳为6个因子:品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数.并与1978年常模进行比较.结果:发放问卷1 055份,回收合格问卷1 003份,问卷回收率为95.1％.不同年龄组男童、女童各行为因子评分与常模比较,得出六安市3～6岁学龄前儿童、男童、女童行为问题检出率分别为27.32％、27.45％、27.15％,男童、女童在行为因子品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、心身障碍、焦虑、多动指数的检出率分别为34.3％、34.7％、59.5％、0.7％、1.46％、9.12％.隔代教养与父母教养组儿童在不同年龄组其行为问题检出率不同,经卡方检验(P＞0.05),差异无统计学意义.结论:六安市3～6岁学龄前儿童行为问题检出率较高;不同性别、不同年龄组儿童行为因子表现不同;隔代教养与父母教养组儿童在不同年龄组其行为问题检出率不同;隔代教养对3～6岁学龄前儿童行为问题无较大影响.
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妊娠期糖尿病患者的妊娠结局与健康教育
目的:探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响,从而给GDM患者以正确的健康教育.方法:随机抽取2012年10月至2013年9月在嘉兴市妇保院住院分娩的100例妊娠期糖尿病患者为观察组,并选取同期住院分娩的正常孕产妇100例作为对照组,通过观察组与对照组的比较分析,研究妊娠期糖尿病对母婴并发症的影响.结果:妊娠期糖尿病组的胎膜早破、贫血、肝内胆汁淤积症、高血压、巨大儿及剖宫产发生率与对照组比较明显增高(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病对孕产妇及新生儿的健康带来了危害,我们应该加强孕期管理,以便早期发现,早期干预,积极控制妊娠期糖尿病,降低母婴并发症,为母婴安全提供强有力的保障.
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磁共振成像在女性盆腔囊性占位病变诊断中的实效性探究
目的:研究探讨在女性盆腔囊性占位病变诊断中核磁共振成像(MIR)的实效性.方法:对从2008年6月至2013年6月在杭州市余杭区第一人民医院经手术病理确诊的70例盆腔囊性占位病变的女性患者,进行MRI和超声检查进而比较二者的准确率,并进一步分析通过MRI检查不同种类的盆腔囊性占位病变的相应特点.结果 在70例病例中,共有69例通过MRI检查诊断为盆腔囊性占位病变,病灶部位与病理诊断符合,准确率达98.55％,且这70例病例中经手术病理确诊出25例恶性肿瘤有24例经MRI检查被诊断出,准确率达96％;超声检查诊断出盆腔囊性占位病变共计63例,准确率90.00％,其中手术病理确诊的25例恶性肿瘤,经超声检查诊断出19例,准确率76％,两种方法之间的两组数据均具有统计学意义(P＜0.05).盆腔囊性占位病变在MRI检查下各有特点:子宫肌瘤一般会出伴随积增大、宫旁肿块,另外会有T1WI低信号;子宫腺肌症除了表现为体积增大之外,低信号的T1WI以及混杂信号的T2WI亦是其重要表现;宫颈癌则伴随有宫颈增大、低信号T1WI、中等信号T2WI.结论 相对目前应用更多的超声检查而言,MRI能够更准确地诊断出盆腔囊性占位病变、更准确的定位盆腔病灶,而且能更准确的定性判断肿瘤的良恶性.
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某院肝硬化腹水患者家属焦虑状况与社会支持的相关性分析
目的:观察肝硬化腹水患者家属的焦虑与社会支持状态,并探讨两者之间的相关性.方法:对入选的患者家属,运用焦虑自评量表(SAS)及社会支持量表(SSRS)进行心理健康及社会支持的测定,并用统计软件分析两者的相关性.结果:肝硬化腹水患者家属的焦虑得分为(34.77±4.38),高于国内常模(t=11.99,P＜0.05);社会支持总分及各维度分值与国内常模比较,差异均存在统计学意义(t值分别为6.27,-5.02,8.89,-6.85,P值均＜0.05);焦虑评分与客观支持、主观支持和对支持的利用度均呈负相关(P＜0.05).结论:肝硬化腹水患者家属存在较高的焦虑情绪,其与社会支持水平密切相关,应采取相关措施来改善这一状况.
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村干部心理资本与工作满意度的关系分析
目的:通过对村干部的心理资本与工作应激、工作满意度和心理健康的关系分析,探讨心理资本对积极和消极心理的影响作用,进而说明心理资本是否适合作为村干部心理调适能力的核心内容.方法:采用心理资本问卷、职业应激量表、总体工作满意度量表和K10量表对吉林省315名农村干部进行问卷调查,综合运用相关分析、回归分析、路径分析等统计方法考察以上四个变量的内在关系和作用机制.结果:村干部心理资本对工作满意度的直接效应显著(效应值0.46,P＜0.001),对心理失调的直接效应不显著(效应值0.09,P＞0.05),间接效应亦不显著(P＞0.05).心理资本中韧性和自我效能二因子对村干部工作满意度的回归效应显著(P＜0.001),二者共同解释总变异的23.1％.结论:心理资本对村干部工作满意度有积极作用但对不良心理的影响不大,这说明包含自信(自我效能)、希望、韧性、乐观四因子的心理资本不宜作为村干部心理调适能力的核心内容.
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829例巨大儿影响因素分析
目的:探讨829例巨大儿的影响因素,为避免巨大儿的发生及预防干预提供参考依据.方法:选取2012年1月-2013年12月在台州医院分娩的829例巨大儿作为观察组,随机抽取同期分娩的810例正常体重儿作为对照组.对孕妇年龄、孕妇文化程度、孕产妇的产次、孕周、孕期体重增加、胎儿腹围、宫高十腹围、双顶径、股骨长度、胎儿性别、分娩方式等进行比较.结果:巨大儿发生率为5.67％,且男婴明显多于女婴.其中观察组孕妇文化程度、孕妇年龄、孕周、孕期体重增加、宫高十腹围、胎儿腹围、双顶径、股骨长、分娩方式较对照组差异有统计学意义(P＜0.05);两组间孕产次、出生胎儿性别比例差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:孕妇年龄、孕妇文化程度、孕周、孕期体重增加与巨大儿的发生有关.宫高、腹围、双顶径、股骨长是诊断巨大儿的重要依据,巨大儿会增加母婴并发症,应该准确估计胎儿体重,加强产前预防、产前诊断,进行合理的营养指导,选择正确的分娩方式,降低巨大儿的发生率.
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阜南县基层妇幼健康服务能力建设现状与建议
目的:文章通过对阜南县基层妇幼健康服务队伍、设备、设施,以及业务运行指标的分析,明确基层妇幼健康服务能力建设方面存在的问题,进而提出有效的解决途径与建议.方法:以调查表的形式收集基层妇幼健康服务的有关信息并进行统计分析.结果:基层妇幼健康服务人员数量不足、学历层次偏低、职称结构不合理,设备较落后,业务用房面积不足,导致妇幼健康服务能力偏低,妇幼健康服务工作质量不高.结论:通过多种途径改善基层妇幼健康服务人员的结构,加大县级妇幼保健机构能力建设力度,从而带动基层妇幼健康服务整体水平的提高;基本公共卫生服务经费要确保孕产妇和儿童保健工作需要,全额兑现.
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2003-2014年某中心卫生院产妇早产状况分析
目的:探讨宁波市鄞州区成祥中心卫生院2003-2014年产妇早产状况.方法:248例于该院分娩的早产产妇作为早产组,采用系统抽样随机选出同时期的248例足月产妇作为对照组.专人收集产妇的一般资料(年龄、产检次数、分娩时妊娠天数及住院天数),早产可能的相关因素,包括:孕次、产次、自然流产次数、人流次数、产检次数、胎膜早破(PROM)、妇产科疾病既往史、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、多胎妊娠、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PIH)、胎盘植入、胎盘粘连、前置胎盘、胎位异常、胎盘早剥、胎儿窘迫和助孕技术.将相关因素进行Logistic回归分析寻找早产相关因素,并对比2组产妇的分娩情况及新生儿状况.结果:近10年早产发生率为11.93％,经Logistic回归分析结果显示,自然流产次数、PROM、妇产科疾病既往史、ICP、多胎妊娠、GDM、PIH、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫和助孕技术为早产相关危险因素,产检次数是早产保护因素.而孕次、产次、胎盘植入、人流次数和胎位异常并非早产相关因素.早产组的剖宫产率、新生儿体重及Apgar评分显著低于对照组,死亡率和专科率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:早产与自然流产次数、PROM、妇产科疾病既往史等多种因素相关,早产是新生儿死亡及预后不良的重要原因之一.
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不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响评价
目的:探讨不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响,为临床提供参考.方法:选取萧山医院2013年1月至2014年1月180例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,根据胆汁盐和肝酶水平将其分为轻度组、中度组及重度组,各60例,同时选取同期入院治疗的60例正常孕妇,对其分娩方式、常规指标及妊娠结局进行分析.结果:对4组患者的分娩方式对比分析后,与对照组患者相比,中度组及重度组患者在剖宫产及阴道分娩方式方面相比后,差异有统计学意义(x2=10.392、9.381;9.282、8.751),对所有患者的新生儿妊娠结局进行分析,与对照组相比,中度组及中度组患者在小于胎龄儿、早产及低体重方面,差异有统计学意义(x2 =9.092、8.384;10.385、9.734;11.485、10.252;8.482、7.471,P＜0.05),与轻度组患者相比,中度组及中度组患者在小于胎龄儿、早产及低体重方面,差异有统计学意义(x2 =8.184、9.282;11.284、9.647;10.786、9.684;8.335、7.360,P＜0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症患者在中度、重度时,一般性指标、妊娠结局、新生儿结局情况均较差,提醒应该提高关注程度.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹式全子宫切除术疗效对比分析
目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹式全子宫切除术在子宫良性病变的应用效果,为临床治疗提供借鉴.方法:回顾分析金华市中医医院2011年1月-2013年12月接诊的98例子宫良性病变患者病例资料,其中实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术组(LAVH组)42例,腹式全子宫切除术组(TAH组)56例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛门排气恢复时间、住院时间、伤口愈合、术后完成恢复时间,采用放免法检测术后1d、2d的皮质醇、IL-6及CRP水平评价术后应激反应.结果:①LAVH手术时间明显长于TAH组,术中出血量明显少于TAH组,术后疼痛轻于TAH组,肛门排气恢复时间、住院时间、术后完成恢复时间明显短于TAH组,伤口疼痛明显轻于TAH组,P均＜0.05.②LAVH组术后1d的IL-6及CRP水平明显低于TAH组,P均＜0.05.结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术有创伤小、安全高、疼痛轻、康复快、腹壁瘢痕小、适应症广的特点,手术应激反应明显小于TAH,临床医师在熟练掌握腹腔镜手术技术下对于符合适应症的患者可作为理想的子宫切除术式.
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发生胎盘早剥的危险因素调查与分析
目的:探讨胎盘早剥发生的相关危险因素及预防策略,为防治胎盘早剥供依据.方法:采用回顾性病例对照研究,选择98例胎盘早剥孕妇作为病例组,随机抽取同期产检的98例正常孕妇作为对照组,采用单因素和多因素Logistic回归分析法来筛选胎盘早剥发生的相关危险因素.结果:单因素分析显示高龄孕妇、妊高征、无规律产检、吸烟史、流产史、药物滥用史、脐带异常、羊水异常、胎膜早破、机械因素、疤痕子宫等因素均为胎盘早剥发生的危险因素;而多因素结果显示高龄孕妇(OR=2.261)、妊高征(OR=8.207)、无规律产检(OR=4.216)、羊水异常(OR=3.016)、胎膜早破(OR=2.389)和机械因素(OR=6.334)为胎盘早剥的独立危险因素.结论:胎盘早剥发生的危险因素较多,应针对这些危险因素采取有效的干预措施,减少其对母婴妊娠结局的影响.
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金华市老年人心理健康现状及影响因素分析
目的:探讨金华市老年人的心理健康状况及影响因素.方法:用症状自评量表(SCL-90)为评价工具,对1 296名老年人的心理健康状况进行调查.结果:金华市老年人心理问题检出率为24.47％,躯体化、人际关系敏感、抑郁和焦虑因子分高于全国常模,恐怖因子分低于全国常模(P＜0.05),心理健康状况在性别、婚姻状况、居住社区类型、经济收入、慢性病因素上有影响.结论:金华市老年人的躯体化、人际关系敏感、抑郁和焦虑等心理问题比较突出,性别、婚姻状况、居住社区类型、经济收入、慢性病是其心理健康的影响因素,女性、农村社区、无配偶、经济困难、有慢性病老年人的心理健康教育和心理干预需求迫切.
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基于价值视角的药品供应链危机研究
近年来医药行业乱象丛生,药品价格虚高、药品企业生存困境、药品研发乏力,药品供应链危机重重.文章首先从学术角度对供应链危机进行了定义,然后基于价值视角分析了药品供应链危机发生的深层次机理,即增值过程扭曲、成本和价值严重冲突,后提出通过供应链重构和价值回归来解决供应链危机.
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2011-2013年盘锦地区血液报废原因分析及改进措施
目的:通过对血液报废原因进行分析,为寻找相应预防措施以减少不必要的血液资源浪费提供参考.方法:盘锦地区2011-2013年无偿献血者血液共计34 443份,对血液因检测因素不合格和非检测因素检查不合格报废情况进行统计分析.结果:2011-2013年盘锦地区血液报废率分别为4.39％、7.06％和9.09％,呈逐年上升趋势;血液报废中,检测因素占比为14.65％,非检测因素占比为85.35％;检测因素血液报废率由高至低为抗-HCV、HBsAg、ALT、抗-TP和抗-HIV,非检测因素血液报废率由高至低依次为脂肪血、非标量、析出、破损、溶血、凝块和过期;在各种因素血液报废率中,脂肪血所占比率大.结论:通过对各种因素血液报废原因进行分析,制定切实可行的改进措施,规范采供血管理、加大对采、制、存、供等各环节的质量监控,有效控制血液报废,节约血液资源.
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常州市乡镇卫生院特色科室建设的实践与思考
目的:提升乡镇卫生院基本医疗服务能力,健全基层医疗卫生服务体系,有序构建基层首诊、逐级转诊的分级诊疗就医秩序,解决人民群众“看病难、看病贵”问题.方法:加强组织领导,分层分类指导,落实保障措施,完善绩效分配机制,强化人员队伍建设,开展乡镇卫生院特色科室建设.结果:建成一批具有影响力的特色科室,乡镇卫生院服务能力得到提升,群众看病贵和看病难现象缓减.结论:乡镇卫生院特色科室建设可以有力提升基层基本医疗服务能力.
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希腊债务危机对国民健康的影响及其应对探析
继美国金融危机后,希腊2009年底爆发债务危机,并蔓延至整个欧元区,给全球经济带来强烈震动.该文阐明希腊债务危机的发展历程及后果,重点探明希腊债务危机对国民健康的影响,并评述希腊政府为克服债务危机引发的健康危机而作出的努力.研究表明,没有政治现代化,就不可能实现包括医疗保障在内的福利制度现代化.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
