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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2005-2014年竹山县其他感染性腹泻流行特征分析
目的:掌握其他感染性腹泻流行特征,为制定控制措施提供依据.方法:对湖北省竹山县近10年其他感染性腹泻疫情进行统计,用描述流行病学方法进行分析.结果:2005-2014年竹山县共报告其他感染性腹泻3093例,年均报告发病率66.63/10万,无死亡病例报告.报告发病率以2013年高(237.09/10万),2005年低(3.95/10万).全年各月均有病例发生,主要集中于9-12月,占发病总数的60.36％(1867/3093).男性发病率明显高于女性,0～2岁散居儿童发病占总数的86.29％(2669/3093).结论:竹山县其他感染性腹泻发病率呈上升趋势.应加大低龄儿童家庭卫生防病知识和疫苗防病知识宣传力度,进一步改善农村卫生条件,保护好水源.积极推广婴幼儿口服轮状病毒活疫苗接种,同时要加强病原学监测和疫情预警分析,以采取有的放矢的控制措施.
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2012-2014年绍兴市柯桥区托幼机构消毒质量监测结果分析
目的:了解绍兴市柯桥区托幼机构消毒质量状况,查找存在问题,提出改进建议.方法:2012-2014年采用随机采样方法,对托幼机构消毒效果进行监测.结果:3年共采集692份样品,合格591份,合格率为85.40％,各年度合格率分别为83.97％、88.18％、84.29％.空气、教师手、玩具、课桌表面和毛巾的样品合格率分别为84.09％、84.29％、92.14％、82.86％和83.57％.除课桌表面年间合格率差异有统计学意义,其他样品年间合格率差异均无统计学意义.结论:柯桥区托幼机构的消毒质量还有待提高,特别应加强对儿童接触物品的消毒管理.
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293例新发涂阳肺结核病人治愈率影响因素及耐药情况分析
目的:调查分析新发涂阳肺结核病人治愈率影响因素及耐药情况,探索结核病低治愈率的原因.方法:利用数字表法,随机抽取2013年1月-2015年12月在金华广福医院治疗的300例新发涂阳肺结核病人,通过问卷调查和药敏试验,进行治愈率影响因素及耐药分析.结果:共获293份有效问卷,规则满疗程服药的为269例,全程督导管理的为252例.疗程结束时治愈255名,治愈率为87.03％;未治愈38名,治疗失败率为12.97％.不同性别、年龄、文化程度、职业的新发涂阳肺结核患者治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).不同服药情况、管理情况、户籍地新发涂阳肺结核患者治愈率差异有统计学意义(P＜0.01),规则满疗程服药治愈率高于间断服药或中断治疗;全程督导管理高于强化期督导管理;本地常住人口高于外地流动人口.293例新发涂阳肺结核病人进行H、R、S、E药物敏感性监测,共检出耐药菌株53株,占18.09％.其中耐单药32株,占60.38％.耐2种以上药物菌株21株,占39.62％.结论:间断服药或中断治疗、强化期督导管理和外地流动人口是降低治愈率的主要因素.结核病治疗和管理机构应对新发涂阳肺结核患者提供全程督导管理服务,避免出现病人间断服药或中断治疗情况,加大流动人口肺结核患者的管理力度,减少耐药特别是耐多药肺结核病人发生,从而提高治愈率.
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济宁市腹泻儿童感染A组人轮状病毒流行病学特征分析
目的:探讨济宁市5岁以下腹泻患儿主要病原A组人轮状病毒的流行病学特点,为A组人轮状病毒腹泻的防控提供参考依据.方法:采集2015年济宁市某三甲医院5岁以下腹泻患儿病例的大便标本,用金标免疫双抗夹心法检测A组人轮状病毒抗原,并对检测结果进行分析.结果:1 364例标本中共检测A组人轮状病毒阳性318例,总阳性率为23.31％,不同性别间A组轮状病毒的分布差异无统计学意义;从时间分布看,A组人轮状病毒感染的高峰期为秋冬季节,1、11、12月份阳性率较高,分别为27.67％(75/271)、49.0％(49/100)、49.51％(51/103);不同年龄段感染A组轮状病毒的分布差异有统计学意义,其中1～2岁年龄组A组人轮状病毒抗原阳性率和构成比均高,分别为36.84％(21/57)和43.08％(137/318).结论:A组人轮状病毒是济宁市婴幼儿腹泻的主要致病原,秋冬季尤其冬季是病毒感染的高发季节,1～2岁儿童是A组人轮状病毒感染的主要易感对象和重点防控人群.
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2011-2016年温岭市其他感染性腹泻流行特征分析
目的:分析温岭市2011—2016年其他感染性腹泻流行特征,为下一步采取其他感染性腹泻疫情防控措施提供依据.方法:设计Excel表格,对温岭市2011-2016年“中国疾病监测报告管理信息系统”报告录入的其他感染性腹泻患者进行统计分析.结果:2011-2016年共发现其他感染性腹泻27 199例,总发病率为374.33/10万.2011年共发病5238例,发病率为443.71/10万,2016年共发病3 342例,发病率为274.68/10万.以0～9岁发病多,占51.06％;其他感染性腹泻以7月发病多,占11.54％;4-9月共有17 590例,占全年的64.67％.职业分布中,以散居儿童发病多,占53.42％;其次为农民,占23.34％.结论:2011-2016年,该市其他感染性腹泻疫情总体呈下降趋势.医疗卫生机构应加大宣传力度,提高大众其他感染性腹泻防治知识知晓率,特别是应加强低年龄散居儿童老师及家长和农民的宣传教育,防止其他感染性腹泻疫情反弹.
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2014-2016年杭州市医院污水监测结果分析
目的:了解杭州地区医院污水处理情况,为提高医院污水处理质量,预防和控制疾病的发生提供依据.方法:按照GB 18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》,对2014-2016各医院委托检测的污水样品进行检测和评价.结果:累计检测水样2 196份,涉及医院134所,污水合格率为80.9％.粪大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌合格率较高,总余氯合格率较低.污水合格率与医院的级别呈正相关.结论:杭州地区医院污水处理效果良好,但仍需要进一步加强监管.
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2010-2015年义乌市疟疾流行特征分析
目的:了解义乌市2010-2015年间的疟疾流行特征,为制定和调整防治策略提供依据.方法:收集2010-2015年义乌市疟疾疫情资料,用描述性流行病学方法对资料进行统计分析.结果:2010-2015年义乌市共发现150例疟疾病例,其中恶性疟114例,间日疟30例,卵形疟5例,三日疟1例,年发病率均低于5/10万,全部为输入性病例,主要感染来源地为非洲和印度次大陆.结论:义乌市疟疾疫情趋于平稳,已连续7年无本地感染病例,但境外输入性疟疾风险不容忽视.
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2013-2015年浙江省台州市慢性病发病报告质量调查
目的:了解台州市2013-2015年慢性病报告质量,为规范慢性病监测提供依据.方法:对2013-2015年台州市27家县级及以上医疗机构糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中、恶性肿瘤4种慢性病的报告质量进行调查和分析.结果:2013-2015年共调查4种慢性病4 826例,漏报484例,漏报率为10.03％;重报497例,重报率为10.30％;迟报98例,迟报率为2.03％;填写不完整9例,填写不完整率为0.19％;诊断不符合967例,诊断不符合率为22.27％.2013-2015年4种慢性病漏报率、重报率、填写不完整率和诊断不符合率逐渐降低.结论:2013-2015年台州市4种慢性病漏报率、诊断符合率有明显改善,仍然存在重报、迟报和报告填写不完整等情况,应继续强化质量控制,进一步提升慢性病监测工作质量.
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2016年西小江绍兴市柯桥段水质分析与评价
目的:综合分析评价2016年西小江绍兴市柯桥段地表水水质,为进一步水质治理提供科学参考.方法:采用单因子评价法、内梅罗污染指数法和属性识别模型,对西小江柯桥段地表水进行综合分析.结果:西小江柯桥段地表水主要污染指标为总磷,中游和下游总磷评价结果均为Ⅳ类;其余检测指标检测结果均达Ⅲ类.单因子评价,上游为Ⅲ类,中游和下游均为Ⅳ类;内梅罗指数法分析,上游为Ⅰ级清洁等级,下游和中游为Ⅱ级轻度污染等级.属性识别模型分析,上游和中游为Ⅲ类,下游为Ⅳ类.结论:西小江柯桥段地表水总体较好,建议以控制总磷为关键点,以持续改善水质.
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超声心动图诊断肥厚性心肌病和高血压性左心室肥厚的临床对比
目的:利用超声心动图检测肥厚性心肌病(HCM)和高血压性左心室肥厚(H—LVH),对比分析超声心动图的临床诊断意义.方法:选取绍兴市第七人民医院2015年10月至2016年10月诊治的成人HCM患者、成人H—LVH患者各30例,并选择30名健康成人作为对照组,对比三组超声心动图的参数差异和室间隔、左室后壁应变率差异.结果:HCM组、H— LVH组和对照组的超声心动图参数包括左室心肌重量(LVmass)、室间隔厚度(LVST)、舒张末期室间隔厚度/舒张末期左室后壁厚度(LVSTd/LVPWTd),两两之间均具有统计学差异;HCM组和H—LVH组的应变率参数与对照组相比,室间隔和左室后壁收缩期应变(esys)、收缩期应变率峰值(SR.)、舒张早期应变率峰值(SRdia)减小,心房收缩期应变率峰值(SRa)增大(P＜0.05);HCM组和H—LVH组间室间隔εsys、SRsys、SRdia SRa均有统计学差异,左室后壁εsys、SRdia有统计学差异.结论:HCM和H— LVH两组之间的超声心动图参数和变异率参数具有明显的统计学差异,可以在临床上作为鉴别诊断的工具.
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2型糖尿病对绝经后妇女骨质疏松性骨折影响的5年队列研究
目的:分析2型糖尿病(T2DM)对绝经后妇女骨质疏松性骨折风险的影响,为骨质疏松性骨折的预防和干预提供参考.方法:采用前瞻性研究方法,140例绝经后T2DM患者作为暴露队列,同期140例健康绝经后妇女作为对照,进入队列前收集一般资料,检测密度(BMD)、骨转化指标,随访5年中骨折发生情况,5年后再次检测BMD、骨转化指标,并比较各指标差异,生存分析T2DM对骨质疏松性骨折风险的影响.结果:进入队列前,除血糖指标外其他指标组间无显著差异,5年后T2DM组腰椎BMD、股骨颈BMD、P1NP显著下降,且显著低于非T2DM组(P＜0.05),骨质疏松41例(30.4％),显著高于非T2DM组(P＜0.05);5年随访期内,T2DM组骨折18人次(13.9％),高于对照组8人次(5.8％),差异有统计学意义(P＜0.05);Cox回归分析T2DM组无骨折生存率低于对照组(P＜0.05).结论:合并T2DM会增加绝经后妇女骨质疏松性骨折风险,相关机制可能为抑制骨形成转化、降低BMD,应采取措施积极加强预防和干预.
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难治性肠易激综合征患者治疗研究
目的:研究探讨枸橼酸阿尔维林联合小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:选择德清县人民医院2015年1月—2017年1月期间收治的难治性IBS患者78例为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组.其中对照组采用枸橼酸阿尔维林治疗,观察组采用构橼酸阿尔维林联合盐酸帕罗西汀治疗.治疗后对两组患者的临床疗效、不良反应及生活质量进行观察.结果:①观察组患者治疗后临床总有效率为94.87％(37/39),显著高于对照组为79.48％(31/39).②观察组不良反应发生率为15.38％(6/39),对照组则为7.69％(3/39).③两组患者治疗后的生活质量评分、症状程度评分及睡眠质量评分比较显示观察组各项评分的改善效果优于对照组患者.④两组患者治疗前后焦虑自评量表(Self—RatingAnxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self—rating depression scale,SDS)评分比较显示,观察组治疗后SAS、SDS评分显著优于对照组患者.结论:枸橼酸阿尔维林联合小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征临床疗效显著,能够提高患者生活质量,改善患者的睡眠质量,缓解患者抑郁焦虑症状,且用药安全性好.
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基层医院绩效管理模式的实践与探索
文章针对当前基层医院绩效管理中存在的普遍问题进行了分析,同时结合某基层医院,对基层医院绩效管理模式的改革思路与实践进行了分析,希望能够通过绩效管理工作强化医疗行业的服务质量,并且提升基层医院的医疗技术水平.
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四川省基层医疗机构信息化建设存在的问题及对策
文章简要概述某乡镇卫生院信息化建设的发展和目前状况,指出存在的问题有信息化建设历史遗留问题、信息资源整合困难、系统功能难以发挥、区域卫生信息平台对接难度大、信息化技术人员严重不足,进而提出了进一步开展信息化使用情况调研、完善信息化建设顶层设计、加大财政投入支持信息化重点建设、加强专业技术人员培训等建议.
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免洗手消毒液洗手对门诊护理人员手卫生效果的影响
目的:探讨免洗手消毒液洗手对门诊护理人员手卫生效果的影响.方法:选取2017年1月—2017年2月慈溪市妇幼保健院门诊护理人员共20例,以随机数字表法分为对照组(10例)和观察组(10例),分别采用常规消毒液和免洗手消毒液进行手卫生干预;比较两组护理人员洗手合格率,手部菌落数、洗手行为依从率及干预满意度等.结果:对照组护理人员洗手合格例数分别为5例,5例,洗手合格率为50.00％;观察组护理人员洗手合格例数分别为10例,0例,洗手合格率为100.00％;观察组护理人员洗手合格率显著高于对照组(P＜0.05);对照组和观察组手部菌落数分别为(0.51±0.07)CFU/cm2,(0.27士0.04)CFU/cm2;观察组护理人员手部菌落数显著少于对照组(P＜0.05);对照组护理人员应洗手次数和实际洗手次数分别为3 481次,2 078次,洗手行为依从率为59.70％;观察组护理人员应洗手次数和实际洗手次数分别为3 547次,3 295次,洗手行为依从率为92.90％;观察组护理人员洗手行为依从率显著高于对照组(P＜0.05);对照组护理人员干预非常满意1例,满意4例,一般3例,差2例,干预满意度为50.00％;观察组护理人员干预非常满意7例,满意3例,一般0例,差0例,干预满意度为100.00％;观察组护理人员干预满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:免洗手消毒液洗手用于门诊护理人员可有效提高洗手合格率,降低手部菌落数,改善洗手依从性,并有助于提高干预满意度.
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层流洁净手术室手术过程中空气质量与手术切口感染率关系研究
目的:探讨层流洁净手术室的空气质量与切口感染率的相关性.方法:以2004年1月—2004年10月在舟山医院普通手术室行手术治疗的1 770例手术患者(设为对照组)以及2016年1月—2016年10月在洁净手术室行手术治疗的894例手术患者(设为观察组)为研究对象.采用回顾性研究和现场临床观察方法,分析和比较两组患者术后切口感染的发生情况.结果:对照组的切口感染率为1.36％,观察组的切口感染率为0.78％,观察组手术切口感染率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).另外,观察组中Ⅰ类和Ⅱ类手术切口感染率均明显低于对照组,两组比较均具有显著性差异(P＜0.05),而两组在Ⅲ类手术切口感染率方面无显著性差异(P＞0.05).结论:与普通手术室相比,洁净手术室可以明显降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率.因此,推荐手术室中采取层流空气净化系统.
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2011-2015年衢州市城区集居儿童健康状况分析
目的:了解衢州市城区集居儿童体格发育、营养状况、营养不良检出率及贫血、龋齿等常见病发病的变化趋势,以采取有效的干预措施,指导集居儿童卫生保健工作.方法:采用描述性流行病学方法,将衢州市妇幼保健医院2011-2015年辖区52所托幼机构的集居儿童“六一”体检资料进行现况分析.结果5年来衢州市托幼机构集居儿童体重、身高达标率呈逐年上升趋势,分别由2011年的60.51％和64.70％上升到2015年的70.73％和74.87％(f=288.13、x2=314.61,P＜0.05);肥胖检出率2011年至2013年呈逐年下降趋势,由2.59％降至1.97％,之后上升至2.21％(x2=11.40,P＜0.05);营养不良检出率呈逐年下降趋势,其中低体重由2011年的1.34％降至2015年的0.96％,各年间差异无统计学意义(x2=8.75,P＞0.05),生长迟缓和消瘦分别由2011年的1.37％和2.06％下降到2015年的0.95％和1.58％(x2=9.98、x2 =15.88,P＜0.05);贫血检出率呈逐年下降趋势,由2011年的2.43％降至2015年1.50％(x2=26.68,P＜0.05);龋齿、视力不良检出率呈逐年上升趋势,分别由2011年的44.92％和0.17％上升到2015年的62.70％和1.77％(x2=986.05、x2=210.98,P＜0.05).结论:衢州市集居儿童生长发育水平整体呈逐年改善的趋势,总体营养状况良好;龋齿、视力不良、肥胖检出率有上升趋势,是今后儿童保健工作应关注的重点.
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合肥市妇幼保健院临床重点专科建设工作思路
临床重点专科是提升医院核心竞争力的有效途径,专科引领力的要素是专科人才队伍建设和专科核心技术水平,建设工作内容丰富,所有建设工作重心皆围绕“医疗质量和安全”开展.笔者通过近9年重点专科建设管理工作,分享重点专科定位、申报技巧、建设过程管理、终期总结等环节管理工作思路.
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影响新生儿黄疸发病的高危因素及其干预策略分析
目的:探讨新生儿黄疸发病的高危因素,并提出相应护理干预措施.方法:选取120例新生儿黄疸病例作为病例组,同期选择120例无黄疸的新生儿作为对照组,回顾性收集围产期的相关因素,分别采用单因素和多因素方法来筛选影响新生儿黄疸发病的高危因素.结果:多因素分析显示,新生儿黄疸发病的影响因素包括胎龄＜37周(OR=2.16)、有妊娠合并症(OR=4.00)、ABO溶血(OR=4.32)、宫内感染(OR=4.65)、Apgar评分≤7(OR=3.11)、新生儿缺氧缺血性脑病(OR=5.08).结论:早产、妊娠合并症、ABO溶血、富内感染、Apgar评分低、新生儿缺氧缺血性脑病等因素均为新生儿黄疸发病的高危因素,应针对这些高危因素采取必要的预防干预措施.
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对足月初产妇无创接生联合全程陪伴的效果分析
目的:探讨无创接生联合全程陪伴在足月初产妇分娩中的应用价值.方法:选取2015年2月—2017年2月于李惠利东部医院产科分娩足月单胎初产妇共100例,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规护理干预和在此基础上给予无创接生联合全程陪伴干预;比较两组产妇剖宫产率,会阴切开和水肿率,会阴裂伤和疼痛程度,第二产程时间,产后出血量及新生儿窒息率等.结果:对照组产妇剖宫产率、会阴切开率及会阴水肿率分别为48.00％,58.00％和24.00％;观察组产妇剖宫产率、会阴切开率及会阴水肿率分别为22.00％,18.00％,6.00％;观察组产妇剖宫产率、会阴切开率及会阴水肿率均显著低于对照组(P＜0.05);对照组产妇中会阴裂伤Ⅰ度和Ⅱ度例数分别为14例、7例,会阴疼痛0级、Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级例数分别为7例、32例、9例、2例;观察组产妇中会阴裂伤Ⅰ度和Ⅱ度例数分别为29例和1例,会阴疼痛0级、Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级例数分别为18例、30例、2例、0例;观察组产妇会阴裂伤和疼痛程度均显著优于对照组(P＜0.05);对照组产妇第二产程时间、产后出血量和新生儿窒息率分别为(51.75±16.08)min、(248.61±80.15)ml、4.00％;观察组产妇第二产程时间、产后出血量和新生儿窒息率分别为(53.10±16.53)min、(152.04±65.83)ml、2.00％;两组产妇第二产程时间和新生儿窒息率比较差异无显著性(P＞0.05);观察组产妇产后出血量显著少于对照组(P＜0.05).结论:无创接生联合全程陪伴用于足月初产妇分娩可有效避免中转剖官产,降低会阴切开风险,减轻会阴水肿、裂伤及疼痛程度,并有助于减少产后出血.
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临床护理干预对普外科老年恶性肿瘤患者术后并发症、心理应激及生活质量的影响
目的:探讨临床护理干预对普外科老年恶性肿瘤患者术后并发症、心理应激及生活质量的影响.方法:选取2013年1月—2017年12月常山县人民医院普外科收治的老年恶性肿瘤患者130例,按照护理方式不同将其分为干预组(n=65)与对照组(n=65).采用常规护理方式对对照组进行护理,干预组在采取常规护理的基础上给予护理干预措施.经6周护理后对两组患者术后并发症发生情况、心理应激情况及生活质量情况进行记录并比较.结果:在术后并发症(血栓、胃肠功能障碍、术后感染)发生率方面,干预组与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);在焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分方面,干预组与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);在生活质量评分方面,与对照组比较,干预组患者上述指标均明显降低,差异具有显著性(P＜0.05).结论:对老年恶性肿瘤患者给予积极的临床护理干预措施能够有效降低术后并发症的发生率,使患者焦虑、抑郁情绪明显缓解,同时能够对患者生活质量进行明显改善.
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循证护理干预对结直肠癌术后留置管路患者医源性感染及护理满意度的影响
目的:探究循证护理干预对结直肠癌术后留置管路患者医源性感染及护理满意度的影响.方法:选择2012年3月—2017年3月湖州市吴兴区中西医结合医院收治的64例结直肠癌患者,于术后患者均留置管路.采用随机数字表法将其分为两组,即观察组给予循证护理干预,对照组给予常规护理干预.观察并记录两组导管医源性感染以及脱管情况;采用医院自制满意度调查表评估护理满意度;采用生活质量量表(GQOLI—74)评估护理干预前后生活质量.结果:观察组导管医源性感染发生率为3.12％,脱管发生率为6.25％均显著低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为96.88％显著高于对照组(P＜0.05);两组干预前生活质量评分对比无统计学差异(P＞0.05);观察组躯体功能评分、物质生活状态评分、心理领域评分、社会领域评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:结直肠癌术后留置管路患者采用循证护理干预,能够显著控制医源性感染的发生,提高护理满意度,改善生活质量,效果良好.
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基于老年护理核心能力专题培训对低年资护士核心能力的导向性作用评价
目的:探讨基于老年护理核心能力的老年专科护理培训对低年资护士核心能力的导向效果,为临床上建立低年资护士培训模式和培养优秀老年专科护理人员提供科学依据.方法:采用随机抽样的方法将象山县中医医院102例低年护士随机平均分为研究组和对照组各51例,两组护士均给予常规培训,研究组护士在此基础上给予以老年护理核心能力为主要内容的专科培训,集中培训6个月.培训前和培训后以理论考试和调查问卷的方式对所有护士的老年护理知识和老年护理核心能力进行评价,培训结束后调查两组护士对培训结果的满意度.结果:培训前,两组护士在老年护理知识成绩和老年护理核心能力平均得分方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组护士的老年护理知识成绩从培训前(75.38±6.94)分提高到(94.51±4.73)分,老年护理核心能力得分从培训前的(102.78±6.34)分提高到(156.53±7.46)分,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组护士的老年护理知识成绩从培训前(76.84±6.11)分提高到(90.78±5.28)分,老年护理核心能力总评分从培训前(102.93±7.17)分提高到(138.77±6.98)分,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);培训后研究组护士的老年护理知识成绩和老年护理核心能力平均得分均优于对照组护士,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组护士对培训结果满意度为96.08％,对照组护士对培训结果满意度为84.31％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于老年护理核心能力的专科护理内容应用于老年专科护理培训能够有效提高低年资护士的核心能力,有助于建立科学的低年资护士培训模式和培养全面的老年专科护理人员.
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追踪方法学与PDCA循环管理在产科护理质量控制中的应用
目的:探讨追踪方法学和PDCA循环管理模式应用在产科中对护理质量控制影响及临床价值.方法:将宁波市第四人民医院产科住院患者170例采取数字表法分为观察组和对照组,每组各85例,对照组给予常规护理,观察组采取追踪方法学和PDCA循环管理模式,对比两组护理效果.结果:观察组基础护理分、消毒隔离分、健康教育分、病房管理分、安全查对分及总分与对照组基础护理分、消毒隔离分、健康教育分、病房管理分、安全查对分及总分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生护理投诉1件,护理意外事件1例,护理满意度评分(96.34±1.54)分;对照组发生护理投诉8件,护理意外事件7例,护理满意度评分(90.33±3.28)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:追踪方法学和PDCA循环管理模式应用在产科中可以提升护理质量,减少护理投诉,提升临床护理满意度.
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标准化护理措施对精神分裂症患者护理质量影响分析
目的:研究并分析对精神分裂症患者使用标准化护理措施的效果.方法:对精神分裂症患者共110例,根据随机分配方案将其分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组接受常规护理,观察组联合标准化护理措施,将两组PANSS量表评分以及功能缺陷筛选量表评分进行观察和对比.结果:观察组的PANSS量表评分与对照组相比,差异显著;就功能缺陷筛选量表评分而言,观察组显著低于对照组,P均＜0.05.结论:在精神分裂症患者的护理过程中,标准化护理措施能够使患者预后得到显著改善,提高医疗护理的质量,值得推广应用.
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康复治疗及护理干预对脑出血患者术后运动功能影响评价
目的:探讨康复治疗及护理干预对脑出血患者术后运动功能的影响.方法:选择2014年10月至2015年10月某院收治的110例行脑出血手术患者为研究对象,随机分为实验组和对照组两组各55例,对照组给予常规治疗及护理,实验组在此基础上进行康复治疗及护理干预,比较两组患者FMA及Barthel指数评分情况.结果:干预前两组患者评分差异无统计意义(P＞0.05),干预后两组患者FMA及Barthel指数评分都有所提高,但是实验组评分优于对照组及干预前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加强脑出血患者术后的康复治疗及护理干预,对促进患者运动功能的恢复和提高患者的生存质量都具有重要意义.
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心理护理干预在晚期肺癌化疗患者中的应用探究
目的:评价晚期肺癌化疗患者实施心理护理干预的效果.方法:选取丽水市中心医院于2015年1月—2016年1月收治的64例晚期肺癌化疗患者,按随机盲选法分为2组,对照组32例给予常规护理方法,观察组32例在常规护理的基础上着重强调心理护理干预,对比两组临床护理效果.结果:在SDS评分、SAS评分、QOL评分上,护理前2组无明显差异(P＞0.05),护理后观察组上述三项评分改善效果均优于对照组(P＜0.05).在护理总满意度上,观察组与对照组分别为93.75％、71.88％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:心理护理干预应用于晚期肺癌化疗患者具备明显的效果,可使患者的心理状态得到有效改善,同时改善患者的生活质量.
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微信带教与传统带教对神经内科护生护理操作技能的影响
目的:探讨微信带教与传统带教对神经内科护生护理操作技能的影响.方法:宁波市医疗中心李惠利医院于2016年2月开始针对神经内科护生实施微信带教干预,以实施前后1年分别设为对照组和观察组,每组各80名;比较两组出科考核成绩、出科考试合格率、带教满意度及科室满意度.结果:观察组护生出科理论成绩和技能成绩均显著高于对照组(P＜0.05);观察组护生出科考试合格率显著高于对照组(P＜0.05);观察组护生对于带教工作满意度显著高于对照组(P＜0.05);观察组科室对于护生满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:相较于传统带教,微信带教用于神经内科护生可有效增强护理操作技能掌握程度,改善学习积极性,并有助于提高自身对于带教工作认可程度.
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全面护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者心理及预后状况的影响
目的:分析全面护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的心理及预后状况的影响.方法:选择2014年1月—2017年1月在开化县中医院接受腹腔镜胆囊切除术的302例患者作为研究对象,根据随机数表法将所选患者分为观察组和对照组,每组均为151例.观察组实施全面护理干预,对照组实施常规护理干预.观察比较两组患者的焦虑抑郁状况、胃肠道功能恢复情况、术后疼痛评分、疼痛消失时间、住院时间、并发症情况以及生活质量评分.结果:两组患者接受治疗后SAS评分和SDS评分均有显著下降,观察组比对照组更低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,观察组术后疼痛消失时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者接受治疗后的躯体功能、心理功能、社会功能评分均有提高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全面护理干预可有效缓解腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑抑郁等负性心理情绪,促进其胃肠功能康复,减少术后疼痛和并发症,提高生活质量.
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某高校医学生对规范化培训政策及职业生涯规划相关性调查
目的:了解临床医学生对规范化培训政策的认知程度,探究规范化培训政策对医学生职业生涯规划造成的影响.方法:采用随机抽样方法,在某高校选取276名临床医学生作为调查对象,自行设计调查问卷,内容包括医学生对规范化培训政策的认知及职业生涯规划的影响因素.结果:15.9％的临床医学生对规范化培训政策了解较多,60.9％表示了解一点,完全不了解的占23,2％,其中56.2％的调查者认为规范化培训有必要.针对规范化培训政策对职业生涯规划的影响,89.5％的临床医学生认为有影响.结论:应加强规范化培训政策的宣传,提高规范化培训的支持度,促进医学生建立良好的职业生涯规划.
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以职业胜任力为导向的农村定向医学生培养模式探究
2010年起,我国全面启动农村定向医学生培养工作.我国农村地区医疗卫生工作的特殊性、艰巨性和复杂性对于农村定向医学生职业胜任力提出了特殊要求.文章从职业胜任力的内涵人手,分析了农村从医人员现状,提出了以职业胜任力为导向的农村定向医学生的培养策略.
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宝坻区基层妇幼保健机构卫生人力资源现状分析
目的:通过对宝坻区基层妇幼保健机构的卫生人力资源进行现状分析,探讨妇幼保健机构人力资源配置存在的问题,为该区合理配置卫生人力资源提供科学依据.方法:采用统一的调查表,对32家从事妇幼保健服务的基层卫生服务中心卫生人力资源情况进行调查,对数据进行描述性研究.结果:宝坻区基层妇幼保健机构卫生人员数量不足,学历层次低,职称构成和执业类别构成不合理.结论:宝坻区应积极开展区域卫生规划,不断完善卫技人员专业结构,提高妇幼卫生技术人员素质.
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温州地区三级医院人才流失预警体系构建的研究
文章通过对温州地区6家三级医院5年期间事业编制人才流失的原因进行问卷调查分析,得出流失人才的平均年龄为30.02±6.50岁;流失主要原因为薪酬福利占24.1％,婚姻、家庭原因占21.4％,发展空间受限占15.6％.目前,国内多数医院在人力资源管理理念上尚未形成高度的风险预警意识,缺乏有效的人才流失预警管理机制.该文根据温州地区三级医院人才流失原因及造成人才流失的风险因素为根本框架,探索研究并制定人才流失预警体系模型,给予相应的干预,以减少医院的人才流失.
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构建医学生临床多元化技能人才培养新模式
目的:探索分析引入人文关怀模拟训练及引入临床理论和临床技能考试题库的人机监控多元化临床技能培训新模式对医学生培养的效果.方法:选取2010、2011级临床医学专业学生各150名,培训组医学生采取多元化技能培训新模式进行培训,对照组医学生采取传统模式进行学习与培训.在引入人文关怀的基本技能操作、SP(外科常见病急腹症、内科常见病肺炎)体格检查、病例采集、计算机监控、模拟病例分析考试成绩及医学生对此种临床技能操作的分类、技能训练项目、考核标准与量化细则的调查方面进行比较分析.结果:①引入人文关怀的心肺复苏(CPR)、气管插管、胸腹(膜腔)穿刺、外科洗手四项基本技能,观察组的考核成绩比对照组高,差异比较显著(P＜0.01),有统计学意义;②两组学生在引入人文关怀的SP的外科常见病急腹症、内科常见病肺炎体格检查、病例采集方面,观察组的考核水平比对照组高,差异显著(P＜0.01),有统计学意义;③两组学生在计算机模拟病例考试成绩上,观察组的及格率要高于对照组;④调查问卷观察组对培训模式、氛围更满意、支持(P＜0.05);观察组的教学方式比对照组更能巩固与提高对理论知识的掌握(P＜0.01);而且观察组的教学模式更能明显提升医学生的动手实践能力(P＜0.01).结论:引入人文关怀模拟训练及引入临床理论和临床技能考试题库的人机监控多元化临床技能培训新模式,在综合素质及临床实践操作能力方面具有较好的效果,应该予以推广.
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高中学生呼吸道传染病防治知识来源途径及宣教效果调查分析
目的:了解学校学生呼吸道传染病防治知识来源途径及宣教效果,探索开展呼吸道传染病防治健康教育的有效途径,为呼吸道传染病防治工作提供基线数据和决策依据.方法:利用数字表法,随机抽取700名学校学生作为呼吸道传染病防治知识问卷调查及宣教干预对象.结果:学校学生呼吸道传染病防治知识来源途径中,以手机网络获得途径高,占30.91％,其次为电视报刊、学校宣教和卫生宣教,分别占26.15％、19.62％和18.87％,学校学生呼吸道传染病防治知识总体知晓率干预宣教前为53.95％,干预宣教后为71.34％.宣教干预后,22项呼吸道传染病防治知识知晓率中有19项知晓率显著提高,前后比较经检验差异有统计学意义.结论:学生呼吸道传染病知识知晓率尚有很大的提升空间.应有计划有针对性地对学生开展呼吸道传染病防治知识宣教.
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临床护理路径在2型糖尿病健康教育的应用效果
目的:探讨临床护理路径应用于2型糖尿病患者健康教育中的作用.方法:选择苍南县第二人民医院内分泌科2015年7月—2016年12月100例2型糖尿病患者,实施健康教育,按照随机数字表法分成对照组50例,实验组50例.其中对照组给予传统护理及健康教育;实验组采用临床护理路径模式进行护理及健康教育.分别于干预前、干预3个月时检测患者血糖状况(血糖、HbA1c)、调查两组干预前、干预3个月时健康知识掌握和自我管理能力情况.结果:两组患者干预3个月时空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平较干预前显著下降;实验组干预3个月时空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显低于对照组,P＜0.05.两组患者干预3个月时健康知识掌握和自我管理能力评分明显高于干预前,实验组干预3个月时健康知识掌握和自我管理能力评分明显高于对照组,P＜0.05.结论:糖尿病健康教育中实施临床护理路径可有助于控制患者血糖水平,提高患者对健康知识的掌握及自我管理能力,减少并发症发生率,提高护理质量.
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动机性访谈在改善妊娠糖尿病孕妇自我管理行为中的应用
目的:探讨基于跨理论模型的动机性访谈对改善妊娠糖尿病孕妇自我管理行为的应用效果.方法:选取温州市中心医院92例妊娠糖尿病孕妇并随机分组,实验组46例实施基于跨理论模型的动机性访谈,对照组46例实施常规管理,观察并比较各组孕妇自我管理行为的改善效果.结果:实验组自我管理行为量表各项评分均明显高于对照组,实验组各血糖指标水平均明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠糖尿病孕妇应用基于跨理论模型的动机性访谈,可显著改善其自我管理行为,促进有效控制血糖.
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吉林市城乡成年居民龋病现状及口腔健康知信行调查分析
目的:通过问卷调查的方式评估吉林市城乡成年居民龋病的现状及影响因素.方法:采用《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》的问卷模板,随机选取符合纳入条件的受试者500名,记录受试者各项目结果.组间比较采用t检验进行分析.结果:该次调查共发放问卷500份,回收有效问卷496份.吉林市成年居民的患龋率为92.13％,其中城镇居民为92.36％,乡村居民为91.83％,二者相近(P＞0.05).92.71％的城镇居民有良好的刷牙习惯,而乡村居民这一比例仅为80.77％;34.03％的城镇居民定期进行口腔检查与维护,也明显高于乡村11.06％,说明城乡居民在口腔健康知信行方面仍有较为明显的差异(P＜0.05).结论:吉林市城乡成年居民龋病现状不良,且不具备良好的口腔保健认知,需加强相关健康教育和防治工作.
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社区老年人养老意愿及影响因素研究
目的:了解社区老年人的养老意愿,为政府部门分配养老资源提供依据.方法:2016年6月—9月在六安市金安区和裕安区采用整群抽样的方法选择年龄在60岁以上的社区老年人进行现场问卷调查.使用SPSS 16.0软件对数据进行x2检验和多因素Logistic回归分析.结果:88.7％的调查对象表示愿意选择居住家中养老,独居老年人和非文盲的社区老年人更愿意选择机构养老(OR=3.00和1.84).结论:居家养老仍是社区老年人的首选养老方式,经济状况较差的独居老人的养老应引起政府部门重视,养老政策设计要符合老年人的养老意愿.
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分级诊疗政策下重庆九龙坡区乡镇私人诊所发展现况调查分析
目的:探究私人诊所作为基层医疗体系外的一环,其发展是否受到影响及发展现况如何并依据调查结果及相关文献资料提出部分发展建议.方法:采用流行病学现况研究的方法,按照目的抽样的原则抽取重庆市九龙坡区华岩镇当地居民、私人诊所医生、社区医院医生、卫生局相关人员进行个人深入访谈.结果:基于分级诊疗政策背景下的乡镇私人诊所的发展主要取决于居民的个人认知与就医体验,私人诊所发展趋势平稳.结论:加强分级诊疗制度的宣传教育,提升私人诊所核心竞争力以促进其长足发展.
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健康城市和健康村镇评价指标体系构建中的方法学
文章梳理并总结目前多指标综合评价中构建评价指标体系采用的方法,并分析各种方法的特点和适用范围,以期了解当前构建评价指标体系的方法学研究进展,为健康城市、健康村镇评价综合指标体系的构建提供方法学参考.
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分级诊疗制度下慢性病患者门诊服务利用分析——某三甲医院门诊慢性病患者调查
目的:基于典型调查,分析在分级诊疗制度下慢性病患者门诊服务的利用情况.方法:选取合肥市某三甲医院心血管内科、风湿免疫科、内分泌科和呼吸内科的门诊就诊患者为对象,利用自行设计的调查问卷进行面对面访谈或自行填写调查问卷收集资料,回收有效问卷806份,结果:①就该次就诊的健康问题,43.5％的患者来该三甲医院就诊是首诊,其中居住于本市患者首诊比例为49.3％,高于来自于省内其他城市和省内农村地区居民,差异有统计学意义(P＜0.05);②就该次就诊的健康问题曾就诊过患者中,60.4％曾在省级医院就诊过,39.4％曾在市级医院就诊过,在县(区)级医院和基层医疗机构就诊过的比例分别为31.6％、18.9％.结论:慢病患者基层首诊比例不高,在分级诊疗制度下基层医疗机构的作用并没有得到发挥;改革公立医院人事制度,引导优质人力资源下沉,切实提高基层服务能力是推进分级诊疗制度得以落到实处的关键.
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基于CiteSpaceV的分级诊疗制度研究趋势图谱分析
通过知识图谱工具CiteSpaceV考察了CNKI数据库中2000-2017年关于分级诊疗制度研究的1 738篇文章,并绘制出研究机构、核心作者群及研究热点的知识结构图谱.结果表明:发表文献主要集中在医药卫生期刊杂志,研究该主题的机构主要是综合性大学、医学类院校及相关的卫生政策研究机构;研究团队初步形成,但数量不多,团队间互引关系较弱;在未来的研究中,分级诊疗相关理论、实践总结与评价及信息化建设等方面仍应深入研究.
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农村医疗卫生服务体系协同机制构建研究
农村医疗卫生服务体系发展和完善是我国医疗卫生改革的重要议题.当前制约其发展的主要问题是资源配置不合理、部门分割、缺乏分工协作、无序竞争等问题.文章基于协同理论,构建乡镇卫生院为枢纽的农村医疗卫生服务体系协同机制,引导医疗资源“下沉”,建立分工明确的协作机制,改变农村医疗卫生服务体系中的无序竞争状况,提升农村医疗卫生服务体系的整体性、协同性、连续性.
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综合循证干预模式对肛肠科术后患者心理状态及并发症风险的影响
目的:探讨综合循证干预模式对肛肠科术后患者心理状态及并发症风险的影响.方法:选取2015年12月-2016年12月肛肠科术后患者共90例,随机分为对照组(45例)和观察组(45例),分别给予常规护理干预和综合循证干预模式;比较两组患者自尊评分、焦虑评分、情绪情感评分、睡眠质量PSQI评分、术后并发症发生率及护理满意度等.结果:观察组患者自尊评分、焦虑评分及情绪情感评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者睡眠质量PSQI评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:综合循证干预模式用于肛肠科术后患者可有效改善心理状态,提高睡眠质量,降低术后并发症发生风险,且有助于提高护理干预满意程度.
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高职生心理弹性及其对心理健康的影响
目的:对高职生心理弹性及其对心理健康的影响进行调查研究,为促进高职生心理健康提供依据.方法:采用心理弹性量表(CD— RISC)和症状自评量表(SCL— 90)对高职院校184名学生的问卷调查.结果:高职生的心理弹性总体水平较高;性别在乐观因子(t=2.48,P＜0.05)、SCL— 90总分(t=2.94,P＜0.01)上的差异具有统计学意义;高职生心理弹性总分与SCL— 90总分呈显著负相关(r=-0.43,P＜0.01);多元回归分析发现力量因子对心理健康有负向预测作用.结论:心理弹性可以有效的预测高职生的心理健康.
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护士药物知识获得途径及相关态度行为情况调查分析
目的:了解金华市第五医院临床护士药物知识获得途径及相关态度行为情况,为临床合理、安全用药提供依据.方法:自行设计问卷,采用简单随机抽样方法抽取该院115名护士进行调查.结果:护士获得药物知识途径中,查看药品说明书多20.54％;护士希望通过科室培训获得药物知识的多(23.21％);接近四成的护士(39.29％)认为阅读药品说明书目的是指导正确用药;超过半数的护士(58.04％)认为药品说明书的作用是指导医生用药;27.68％的护士一年内未接受过药物知识培训.结论:护士学习药物知识自主性欠强,对药品说明书的重要性认识不够.医院管理者应合理调配护理力量,加强培训特别是科室业务培训时要将药物知识列入其中,提高护士对药品说明书重要性的认识.促使护士学习和掌握药物知识,促进合理用药,减少用药差错,保障护理质量和医疗安全.
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慢性胃炎伴睡眠障碍与中医辨证分型的关系
目的:研究慢性胃炎伴睡眠障碍与中医辨证分型的关系.方法:采用国际匹兹堡睡眠质量指数评分量表与慢性胃炎辨证分型标准,对709例慢性胃炎患者进行睡眠质量和生活问卷调查并进行辨证分型.结果:①睡眠状况与性别、年龄、学历、婚姻状况、家庭经济状况、生活习惯等因素的多元Logistic回归分析显示,家庭经济状况与睡眠状况相关(P=0.029),②以是否失眠为因变量,辨证分型为自变量(变量赋值:否=0,是=1)进行多元Logistic回归分析,结果显示肝胃不和与睡眠状况相关(P=0.047).结论:①家庭经济影响睡眠状况,中低收入家庭中的失眠患者占的比例要高于高收入家庭.②胃不和与失眠症有着直接和密切的因果关系.③失眠与肝胃不和型的慢性胃炎患者的发病密切相关.
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宣肺敛汗益气汤联合耳穴贴压对肺结核患者盗汗疗效评价
目的:观察宣肺敛汗益气汤配合耳穴贴压对肺结核患者盗汗的疗效.方法:将104例肺结核盗汗患者随机分为治疗组及对照组各52例.两组均采用常规抗结核化疗方案,治疗组在此基础上运用宣肺敛汗益气汤配合耳穴贴压法,2周为1个疗程,观察两组治疗后的疗效;治疗后症状积分、视觉模拟评分及中医症候积分;治疗后生活质量评分.结果:治疗组总有效率92.3％,对照组总有效率59.6％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者的各项评分均有所减低,治疗组下降幅度明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者的生活质量评分均有所提高,治疗组提高幅度明显优于对照组(P＜0.05).结论:宣肺敛汗益气汤配合耳穴贴压对肺结核盗汗疗效显著.
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中药熏洗联合高通量透析对尿毒症皮肤瘙痒疗效及钙磷、PTH的影响
目的:探讨中药熏洗联合高通量透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效及钙磷、PTH的影响.方法:研究对象选取绍兴市中心医院2015年4月—2016年12月收治尿毒症皮肤瘙痒患者共42例,以随机数字表法分为对照组(21例)和观察组(21例),分别给予高通量透析单用和与中药熏洗联用治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后皮肤瘙痒VAS评分,血钙、血磷及PTH水平.结果:对照组和观察组患者治疗总有效率分别为66.67％(14/21),95.24％(20/21);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);对照组患者治疗前后皮肤瘙痒VAS评分分别为(7.12±1.43)分,(3.10±0.48)分;观察组患者治疗前后皮肤瘙痒VAS评分分别为(7.06±1.39)分,(0.96士0.21)分;观察组患者治疗后皮肤瘙痒VAS评分显著低于对照组、治疗前(P＜0.05);对照组患者治疗前后血钙、血磷及PTH水平比较差异无显著性(P＞0.05);观察组患者治疗后血钙水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后血磷和PTH水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:中药熏洗联合高通量透析治疗尿毒症皮肤瘙痒可有效缓解临床症状体征,减轻瘙痒程度,并有助于调节钙磷和PTH水平.
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七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖2型糖尿病及改善胰岛素抵抗的研究
目的:研究七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖2型糖尿病疗效及对胰岛素抵抗的改善作用.方法:2016年6月—2017年6月期间在吉林医药学院附属医院治疗的128例肥胖2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组64例患者.对照组患者采用基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用七味白术散合补阳还五汤治疗,治疗3个疗程(1个疗程15天)后,观察对比两组临床治疗效果及胰岛素抵抗作用.结果:治疗组治疗总有效率89.06％明显高于对照组65.62％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRS)明显改善,与治疗前对比(P＜0.05),且治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平明显改善,与治疗前对比(P＜0.05),且治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)明显改善,与治疗前对比(P＜0.05),且治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显改善,与治疗前对比(P＜0.05),且治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率6.25％明显低于对照组14.06％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在基础治疗的同时,采用七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖2型糖尿病,可改善糖脂代谢,减少胰岛素抵抗,临床治疗效果理想.
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江西省中医药文化旅游SWOT分析
中医药文化旅游是近年来兴起的一个新兴的旅游项目,其融合深厚中医药文化和休闲旅游的特点,受到了人们的广泛关注.江西省中医药资源丰富,中医药文化底蕴深厚且旅游市场广阔,具备良好的发展条件.发展中医药文化旅游,将带动江西地区经济的发展,促进江西旅游业转型升级,同时还能促进传统的中医药文化的发展.该文通过对江西省中医药文化旅游的内部因素和外部环境进行综合分析,结合江西省中医药文化旅游的优势、劣势、机遇和威胁做出一些探讨,希望能给江西旅游政策制定者提供一点帮助.
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健康扶贫兜底医疗保障的主要模式及思考
我国健康扶贫兜底医疗保障的主要模式包括基本医保倾斜模式、医疗救助模式、政府财政兜底保障模式以及商业补充保险模式等,现行的多层次医疗保障体系的政策设计在健康扶贫中的功能定位和作用不一,因此,健康扶贫需要相关制度协同推进、形成保障合力,同时积极探索建立贫困人口医保制度,并通过商业保险经办或购买服务的形式,实现兜底保障.
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澳大利亚农村医疗卫生服务可及性分析
对澳大利亚医疗卫生服务可及性进行分析,提供初级卫生保健可及性评估框架.为政策制定者评估医疗政策提供参考.将可及性分解为可用性、地理因素、经济承受能力、及时性、可接受性和卫生保健意识等方面.便于评估国家初级卫生保健政策如何全面、有效地解决农村和偏远地区患者的不平等的健康状况和获得基本健康服务的政策差距和潜在不平等.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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