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  • 认知功能训练和日常生活能力训练对老年痴呆的疗效观察

    作者:章珍

    目的 :探讨对老年痴呆患者采取认知功能训练和日常生活能力训练的效果.方法 :对照组采用常规的康复训练和基础治疗,观察组在此基础上采取认知功能训练和日常生活能力训练.结果 :观察组总体治疗有效率是97.50%,对照组为87.50%(P<0.05);两组患者治疗前比较ADL评分均较低(P>0.05),两组患者治疗后ADL评分均较高,并且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 :针对老年痴呆患者采取认知功能训练以及日常生活能力训练能够提高治疗效果并改善日常生活能力.

  • 中西医结合治疗及认知功能训练和健康教育在阿尔茨海默病中的应用效果

    作者:娄艳芳

    目的 观察中西医结合治疗及认知功能训练和健康教育在阿尔茨海默病中的应用效果.方法 选取我院2013年5月至2015年5月收治的120例阿尔茨海默病患者作为研究对象,将其随机均分为4组,每组30例.药物治疗组采用盐酸多奈哌齐片;非药物治疗组给予针刺疗法、穴位贴敷治疗联合认知功能训练;药物+非药物治疗组采用盐酸多奈哌齐片联合同时联合针刺治疗、穴位贴敷治疗及认知功能训练;综合治疗组采用盐酸多奈哌齐片联合针刺治疗、穴位贴敷治疗、认知功能训练,同时进行健康教育.结果 药物治疗组、非药物治疗组、药物+非药物治疗组及综合治疗组的总有效率分别为20.00%、26.67%、36.67%、60.00%,综合治疗组的疗效明显优于其他三组(P<0.05).结论 中西医结合治疗及认知功能训练和健康教育在阿尔茨海默病中的临床效果较好,可有效增加患者的日常生活活动能力,改善其生活质量,值得推广.

  • 运动想象疗法结合认知功能训练对老年脑梗死患者康复意义

    作者:汪玲芳

    目的:探讨运动想象疗法结合认知功能训练对老年脑梗死患者运动功能和日常生活能力的影响.方法:选择桐庐县第一人民医院2012年7月-2014年1月收治的80例老年脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予早期认知功能锻炼,观察组给予运动想象疗法联合早期认知功能锻炼,比较两组患者干预前后运动功能和日常生活能力变换情况.结果:2个月、3个月时观察组FMA评分为(27.83±8.46)分、(31.74±8.63)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个月后观察组BI、FCA评分(69.44士10.27)分、(79.16±11.63)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规康复锻炼的基础上,运动想象疗法结合认知功能训练以及单用认知功能训练均可以改善老年脑梗死患者的运动功能和日常生活能力,但动想象疗法结合认知功能训练的长期效果要优于单用认知功能训练,值得临床重视.

  • 头穴留针结合认知功能训练治疗脑外伤后认知障碍的临床疗效观察

    作者:陈岚榕;陈剑;邱丽芳;吴加勇;王林林;许文威;苏莹莹

    目的:探讨治疗脑外伤后认知障碍更为安全、有效的方法.方法:治疗组采用头穴留针结合认知功能训练治疗,对照组采用认知功能训练治疗,将2组疗效进行比较观察.结果:2组治疗前后MOCA评分比较,2种治疗方法均有效;2组治疗后临床整体疗效比较,治疗组整体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:头穴留针结合认知功能训练治疗脑外伤后认知障碍较单纯采用认知功能训练治疗有更好的疗效.

  • 心理干预联合认知功能训练对术后颅脑肿瘤患者认知功能障碍的影响

    作者:吴雪

    目的:研究心理干预联合认知功能训练对术后颅脑肿瘤患者认知功能障碍的影响.方法:选取2012年6月 2015年6月在我科室治疗的术后颅脑肿瘤患者108例,按照数字表法随机分为3组,分别为联合组、单独组A和单独组B,每组各36例,A组给予心理干预,B组给予认知功能训练,联合组为心理干预联合认知功能训练,在治疗前、治疗后4周、8周运用蒙特利尔量表(MoCA)评定所有患者认知功能.结果:治疗前,3组患者MoCA评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),经过治疗与护理后,3组MoCA评分均有所上升.A组患者治疗4周时.与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周时与治疗前比较差异有统计学意义(t=2.931,P<0.01);B组患者治疗4周,8周时分别与治疗前比较差异均有统计学意义(t=6.132,8.690;P<0.001);联合组患者治疗4周,8周时分别与治疗前比较差异均有统计学意义(t=6.326,18.587;P<0.001).结论:心理干预对于认知功能训练具有促进作用,二者联合可明显改善术后颅脑肿瘤患者认知功能,且效果满意,值得进一步推广.

  • 认知功能训练联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

    作者:陈粤明;李志文;柯道

    目的:探讨认知功能训练联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法以2009年11月至2014年12月本院急诊科收治的一氧化碳中毒迟发性脑病患者80例为研究对象,所有患者随机分为联合治疗组(n=20)、认知功能训练组(n=20)、高压氧组(n=20)和对照组(n=20)。对照组仅接受常规治疗;认知功能训练组在常规治疗的基础上,接受认知功能训练;高压氧组在常规治疗的基础上,接受高压氧治疗;联合治疗组在常规治疗的基础上,接受认知功能训练联合高压氧治疗。各组患者连续治疗30 d后进行疗效评价。记录患者的一般情况,包括年龄、性别、病程、基础疾病及受教育程度等。治疗前后4组患者使用简易智力状态量表(MMSE)和蒙特利尔量表(MoCA)评价认知功能,使用改良的Barthel指数(MBI)评价日常生活活动能力。结果4组患者的年龄、性别构成、病程、基础疾病及受教育程度等组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。联合治疗组、认知功能训练组、高压氧组和对照组的有效率分别为100.0%(20/20)、90.0%(18/20)、85.0%(17/20)、75.0%(15/20),前3组的有效率均优于对照组(均P<0.05)。秩和检验显示,前3组的疗效均优于对照组(均P<0.05)。治疗前4组患者MMSE、MoCA及MBI评分组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,治疗后4组患者MMSE、MoCA及MBI评分均显著增高(均P<0.05)。治疗后联合治疗组和认知功能训练组的MMSE评分均显著高于对照组,联合治疗组、认知功能训练组和高压氧组的MoCA及MBI评分均显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后高压氧组及对照组的MMSE评分均低于联合治疗组,认知功能训练组、高压氧组和对照组的MoCA及MBI评分均低于联合治疗组(均P<0.05)。结论认知功能训练联合高压氧治疗能显著提高一氧化碳中毒迟发性脑病患者的疗效,改善患者的认知功能及日常生活活动能力。

  • 认知功能训练护理门诊的构建与实施

    作者:乔雨晨;王佳妹;于燕;王艳;孙静;阮征;吴蕾;常红

    目的:分析综合医院建立认知功能训练护理门诊的实施及其对维持认知障碍患者认知功能,延缓疾病发展的效果.方法:选取北京某三级甲等医院2017年3-9月在认知功能训练护理门诊,进行认知功能训练的患者分为干预组22例,对照组23例.对照组采用规范化药物治疗,发放自行编制的认知障碍患者康复训练手册,干预组在此基础上由认知功能训练护理门诊的护士为患者完成认知功能训练.结果:训练6个月后,对照组患者的蒙特利尔认知评估量表和简易精神状态检查量表分值低于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:认知功能训练护理门诊的实施对维持患者的认知功能,促进认知障碍患者管理的系统化、规范化,实现对患者门诊-住院-居家的全程管理模式,提高护士职业认同感,推动专科护理发展具有重要意义.

  • 认知功能训练对老年性痴呆病人康复的影响

    作者:康海华;马莉

    目的:对老年性痴呆病人给予认知功能训练,以提高其日常生活质量.方法:对38例老年性痴呆病人进行生活自理能力、记忆力、定向力、注意力及缅怀训练,在人院4周后进行自身对照,以护士观察基表作为评分标准.结果:经过训练后.护士观察量表各因子在训练前后有统计学差异(P<0.01).结论:认知功能训练能够提高老年性痴呆病人日常生活能力和家庭适应能力,改善其生存质量,有效地延缓痴呆的进展,促进老年性痴呆病人认知能力的康复.

  • 认知干预对脑卒中偏瘫患者运动功能及ADL的影响

    作者:包正军

    认知功能障碍是脑卒中后常见的后遗症之一,它不仅直接影响肢体运动功能和ADL能力的恢复,而且给患者重返社会造成很多困难 ,严重影响生存质量,给家庭、社会带来沉重的负担.近年来脑卒中认知障碍的危害逐渐引起人们的重视,但对认知康复的训练效果缺乏更深入的研究,认知功能训练对运动功能的改善有无帮助,对日常生活自理能力的提高有无影响,这些问题引起专业人士广泛的争论.本研究探讨脑卒中后认知功能的改善对运动功能及ADL的影响,报告如下.

  • 认知功能训练和日常生活能力训练对老年痴呆的疗效观察

    作者:伍力;王燕;余发春;李玉琼;伍星;陈艳;杨杨;朱敏;叶渊

    目的:评价认知功能训练和日常生活能力训练对老年痴呆患者所产生的疗效.方法:对2006年3月至2006年9月入住我院的痴呆患者39例(其中阿尔茨海默病17例、血管性痴呆22例),进行认知与日常生活能力训练,训练内容为智力训练、语言训练、记忆训练、日常生活能力,为期6个月并做评分.结果:39例患者通过6个月训练,认知水平和日常生活能力都较训练前有所提高,特别是VD患者通过训练后疗效显著.结论:老年痴呆患者经过认知与日常生活能力训练可延缓痴呆的进展,并且是目前有效的治疗方法之一.

  • 高频重复经颅磁刺激对脑卒中患者执行功能的影响

    作者:刘远文;方杰;姜荣荣;胡楠;潘翠环;叶正茂;罗丽娟

    目的 观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后执行功能障碍患者的康复疗效.方法 选取2016年3月至2017年4月就诊于广州医科大学附属第二医院康复科、神经科的36例脑卒中执行功能障碍患者,用随机数字表法随机分为试验组(n=18)和对照组(n=18).试验组予以每日10 Hz,共700脉冲的左额叶背外侧皮质(DLPFC)rTMS治疗以及认知功能训练,对照组予rTMS伪刺激和同样的认知功能训练,持续时间共4周.治疗前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、数字符号测验(DST)和数字广度测验(DS)对两组患者进行评定,分析并比较两组的数据结果.结果 4周后,试验组和对照组的脑卒中执行功能障碍患者在WCST完成应答总数组内、组间比较差异均无统计学意义.但对照组治疗后的MMSE[(17.44±4.73)分]、DST评分[4.50(2.75,8.25)分]较治疗前有改善[MMSE(15.28±4.61)分,t=-8.371,P=0.000;DST评分4.00(2.75,7.25)分,Z=-2.122,P=0.049],DS评分及WCST完成正确数、持续错误数、完成分类数较治疗前改善不明显.治疗后的试验组MMSE[(20.67±4.59)分]、DST[7.50(4.75,12.50)分]、DS评分[顺背7.00(7.00,8.00)分,倒背3.00(2.00,4.00)分]及WCST完成正确数[(24.61±8.30)分]、持续错误数[(12.17±5.08)分]、完成分类数[2.00(2.00,3.00)分]较治疗前均有改善[MMSE(15.50±5.24)分,t=-21.013,P=0.000;DST 3.00(1.00,7.00)分,Z=-3.757,P=0.000;DS评分顺背6.00(5.00,6.00)分,Z=-3.703,P=0.000;DS评分倒背2.00(1.00,3.00)分,Z=-3.494,P=0.000;WCST完成正确数(16.50±9.34)分,t=-6.544,P=0.000,持续错误数(18.06±5.63)分,t=9.744,P=0.000,完成分类数1.00(1.00,2.00)分,Z=-3.900,P=0.000],且疗效优于对照组.结论 高频rTMS联合认知功能训练可以改善脑卒中患者的执行功能障碍,且疗效优于单一的认知功能训练.

  • 探讨早期介入认知功能训练对脑卒中患者康复效果的影响

    作者:何增义;曾操敏;杨晋;周媛;侯明霞;刘丽娟;薛锐灵;符晓

    目的 探讨早期介入认知功能训练对脑卒中患者康复效果的影响.方法 86例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予早期介入认知功能训练.比较两组患者康复效果.结果 观察组认知功能各项评分显著高于对照组(P<0.05).结论 脑卒中患者给予早期介入认知功能训练能有效提高患者的认知功能和康复效果,值得在临床中推广应用.

  • 虚拟现实技术支持下分级运动康复与认知功能训练对慢性心力衰竭并认知障碍患者的影响研究

    作者:杨秀艳;李爱伟;郝正玮

    背景目前对于慢性心力衰竭(CHF)患者认知障碍的防治手段仍处于传统康复训练阶段,因此临床需不断引入新技术的支持,以改善CHF并认知障碍患者预后.目的 探讨虚拟现实(VR)技术支持下分级运动康复与认知功能训练对慢性心力衰竭并认知障碍患者的影响.方法 选取2017年2月—2018年5月唐山市人民医院康复科收治的CHF并认知障碍患者90例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例.对照组患者进行传统分级运动康复与认知功能训练,研究组患者在VR技术支持下进行分级运动康复与认知功能训练;两组患者均连续干预8周.比较两组患者干预前及干预8周后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分、6分钟步行距离、改良Barthel指数(mBI)评分,并观察两组患者干预期间不良事件发生情况.结果 干预前两组患者LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后研究组患者LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD短于对照组(P<0.05).两组患者干预前MMSE评分、MoCA评分、6分钟步行距离、mBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预8周后MMSE评分、MoCA评分、mBI评分高于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P<0.05).两组患者干预期间均未发生不良事件.结论 VR技术支持下进行分级运动康复与认知功能训练有利于更好地改善CHF并认知障碍患者心功能及认知功能,提高患者运动耐力及日常活动能力,且安全性较高.

  • 认知训练对社区认知功能衰退老年人的干预效果研究:一项社区参与式行动研究

    作者:公冶慧娟;刘宇;田家利;张欣;唐建英;陈军

    目的:老年人的认知功能随年龄增长表现出下降的趋势,但老化的大脑依然具有一定的可塑性.目前已有研究提示,多领域的综合认知训练能提高老年认知功能障碍患者的认知功能.本研究旨在通过社区参与式研究,探讨多领域的认知功能训练对社区认知功能衰退老年患者的认知功能改善的效果.方法:采用社区参与式研究设计对99例认知功能衰退而非痴呆的老年患者进行认知功能训练.社区参与式研究是一种合作式的研究方法,要求研究者、社区管理者及社区代表等组成研究小组,共同参与社区行动的目标确定、方案设计、计划实施、效果评价、成果共享及可持续机制建立等.经研究小组商榷并结合中国大陆社区文化背景,我们将训练方式定为个人训练与集体训练相结合.个人训练项目包括背古诗、记忆图片、堆积木、打地鼠,频率为每周5次,每次20~30 min,时间尽量选在上午;集体训练项目包括顺背、倒背数字、古诗朗诵、记忆图片、逆向思维及注意力训练、文字接龙等活动,活动设计尽可能体现多领域认知训练.频率为每周一次,每次1 h,时间选在上午.干预持续进行3个月,干预前后采用北京版蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)进行评定.同时使用开放式问题询问受试者感受以及对项目的评价.结果:采用SPSS 22.0统计软件进行数据录入和统计学分析,计量资料用均数±均数的标准差表示,满足正态分布的计量资料采用配对t检验,不满足正态分布的计量资料使用秩和检验,以P<0.05表示认知功能训练前后的量表得分差异有统计学意义.99例老年认知功能衰退患者平均年龄(79.65±4.375)岁,认知训练后患者的MoCA总分(20.39+3.594vs.22.21+4.24,P<0.001)、执行功能(2.92+1.38vs.3.60+1.25,P<0.001)、语言能力(1.12+0.94vs.1.55+0.94,P<0.001)、抽象能力(0.91+0.82vs.1.20+0.67,P=0.006)等方面均有明显改善.而注意力(4.77+1.13vs.4.97+1.20,P=0.117)、定向力(5.68+0.71vs.5.77+0.64,P=0.139)、延迟回忆力(2.01+1.69vs.2.07+1.62,P=0.777)、命名功能(2.53+0.68vs 2.60+0.62,P=0.389)等方面得分差异虽无统计学意义,但整体得分呈现上升趋势.参与训练的老人感觉"脑子比以前清楚些,不是混沌沌的",有的老人说"在集体活动时做一些健脑训练特别有意思、感觉很开心,一开心,脑袋就好使了",还有些老人说"以往总是记不住事情,忘了东西放在哪里,现在做了这些训练,有的时候想想就想起来了,很有效果".结论:本研究使用社区参与式研究对认知功能衰退老人进行训练,这一主题与社区居民的利益密切相关,这样能极大地调动居民的参与热情.与社区居委会养老负责人以及社区中的养老组织成员共同合作,不断反复调整以个体和集体活动相结合的多领域认知训练,符合老人特点,易于被接受和检查.结果显示这些训练方法可明显提高认知功能衰退老年患者的认知功能,可以考虑在社区养老服务活动中进行推广.

  • 尼麦角林联合认知功能训练对非痴呆性血管性认知障碍患者脑血流及认知功能的影响

    作者:周玉兰;罗少成;吴盛华

    目的:评价尼麦角林药物联合认知功能训练治疗对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者脑血流及认知功能的影响.方法:选取本院就诊的VCIND患者94例,采用学历匹配后隐匿数字随机法分为对照组与观察组各47例.在常规治疗基础上,对照组给予认知功能训练,观察组在功能训练基础上联合尼麦角林药物治疗,疗程6个月.统计学分析TCD脑血流速度、蒙特利尔认知评估量表MoCA评分、日常生活能力量表ADL评分的差异.结果:观察组脑血流速度、MoCA评分较实验前明显升高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组同期比较,观察组于实验后脑血流速度、MoCA评分均明显增高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼麦角林联合认知功能训练能够提高VCIND脑血流流速、改善VCIND认知障碍及生活能力,在VCIND干预中,积极、有效、安全.

  • 头针结合实时认知功能训练对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

    作者:廖华薇;纪家宁;蒋红焱;伍春凤

    目的:探讨头针结合实时认知功能训练对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的临床疗效.方法:采用随机对照试验研究的设计方法,按随机数字表法将100例符合标准的患者随机分为头针组和对照组,每组各50例.所有患者均予原基础疾病的治疗,头针组给予头针治疗的同时进行认知功能的训练;对照组给予银杏叶提取物药片口服治疗,共治疗3个月.治疗前后分别用简易智能状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)对患者进行疗效评定.结果:头针组总有效率为70.00%(35/50),优于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后头针组MMSE评分、HDS-R评分均有明显提高(均P<0.01);且头针组优于对照组(均P<0.05).结论:头针结合实时认知功能训练对AD患者的认知功能改善作用明显.

  • 认知功能训练在促进脑卒中后失语症患者康复中的疗效探讨

    作者:刘勇玲

    目的 探讨认知功能训练在促进脑卒中后失语症患者康复中应用效果.方法 抽取2017年2月—2018年2月我院接收的脑卒中后失语症患者74例作为研究对象,按随机数字表法将其分为常规组与干预组.常规组采取常规护理,在此基础之上对干预组予以认知功能训练,对比2组患者的康复情况.结果 干预组总有效率(89.2%)高于常规组(67.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中后失语症患者予以认知功能训练效果显著,值得大力推行.

  • 我国计算机认知功能训练的应用进展

    作者:赵乐;徐难;陈以华;陶月仙

    介绍计算机认知功能训练的理论基础、特点以及在我国的应用现状,提出目前我国计算机认知功能训练有不足之处。

  • 认知功能训练对早期老年痴呆患者智能和生活能力影响的探讨

    作者:芦霜;卢昕;陈民

    目的:探讨认知功能训练及康复对早期老年痴呆的患者智能及生活自理能力的影响.方法:2009年3月-2010年5月,在门诊就诊以及住院的老年患者,诊断为痴呆者,临床痴呆评定量表评定为可疑及轻度痴呆者,共30例,随机分为对照组及实验组,两组均服用益智汤,每日3次,每次50ML.治疗组在此基础上,进行认知功能训练(认知、记忆、生活能力).每天2次,每次30min.每周进行1次MMSE、ADL量表平分.每4周为1个疗程.观察两组治疗前后MMSE、ADL分数指标变化情况.结果:MMSE疗效指数显示:治疗组总有效率为66.6%(显效3例,有效7例).对照组总有效率为53.3%(显效2例,有效6例);ADL疗效指数显示:治疗组总有效率53.3%(显效2例,有效6例);对照组总有效率为40%(显效1例,有效5例).结论:认知功能训练及康复可显著改善早期老年痴呆的患者智能及生活自理能力,痴呆发病的早期,积极的、规范的、有效的认知功能训练,对于延缓疾病的发展,提高记忆力,提高老年人的生活质量是非常重要的.

  • 认知功能训练对老年痴呆患者的影响

    作者:温建清;徐建婷;梁颖;周红烨;张玉萍

    目的 探讨认知功能训练对老年痴呆患者病情改善的影响.方法 对30例老年痴呆患者均在接受常规药物治疗的基础上进行认知功能训练,训练前后采用简易精神状态检查量表和功能独立性评定量表进行评定,并进行t检验.结果 训练后患者的认知功能及生活自理能力较治疗前有显著提高.结论 认知功能训练能改善老年痴呆患者的认知功能和生活自理能力,有助于提高患者的生活质量.

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