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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2013-2016年衢州市餐饮具消毒效果监测结果分析
目的:通过对衢州市餐饮具消毒效果进行监测分析,了解衢州市餐饮业卫生质量状况.方法:依照GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》进行采样和检测.结果:2013-2016年共抽检1 170份样品,合格1 041份,合格率为88.97％.其中2013年抽检样品682份,合格率为90.76％;2014年抽检样品330份,合格率为83.94％;2015年抽检样品98份,合格率为93.88％;2016年抽检样品60份,合格率为88.33％.结论:从2013-2016年对衢州市消毒单位进行餐具消毒效果随机抽检监测结果看,形势不容乐观,存在安全隐患,希望监督部门加强卫生监督管理,督促餐饮单位提高餐饮具卫生质量.
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重庆市万州区农村分散式供水面上监测点卫生学调查
目的:了解重庆市万州区农村分散式供水卫生现状,及时发现问题,为政府制定农村改水相关对策提供科学依据.方法:选择重庆市在本区的农村分散式供水面上监测点作为调查对象,于2008-2017年枯水期(4～5月)与丰水期(7～8月)对分散式供水监测点水质进行抽样检测.结果:供水人口以152人～为主占50％,供水半径以l00m～和150m～为主各占33.33％,供水年限以19年～和29年～为主各占33.33％,供水规模以8m3/d～为主占50％,与污染源距离以62m～为主占50％.共监测水样88件,合格9件,合格率10.23％.色度、臭和味、肉眼可见物、PH值、铁、锰、氯化物、硫酸盐、总硬度、溶解性总固体、氨氮、硝酸盐、砷均合格,浑浊度、总硬度、耗氧量、氟化物合格率为96.59～98.86％,菌落总数、总大肠菌群与耐热大肠菌群合格率为43.18％、15.91％和51.34％.结论:个别浅井面上监测点周围存在污染,分散式供水微生物指标合格率极低,存在介水疾病风险,值得政府及社会高度关注.
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2010-2016年十堰市羁押场所在押人员HIV/STI感染及相关知信行调查
目的:掌握在押在教人员艾滋病性病感染及艾滋病知识知晓状况,为确定今后干预策略提供依据.方法:对十堰市近7年在押在教人员艾滋病性病监测和问卷调查资料进行统计分析.结果:共调查的18 364人,HIV感染率为0.09％(17/18 364),性病患病率为3.13％(574/18 364);其中吸毒人群HIV感染率8.62％(15/174),性乱人群HIV感染率0.03％(2/7 294),其它高危人群和无高危行为人员均未检出HIV-抗体阳性者.在吸毒人群中,共用注射器占注射吸毒的97.89％(139/142),性乱人群中,使用过安全套的比例占98.00％(7 148/7 294),而经常使用的占70.59％(5 149/7 294);艾滋病知识回答正确率在7.11％-93.84％之间,对艾滋病病毒感染者和病人态度正向回答率分别为30.33％、40.76％.结论:“知行分离”现象较严重.应将注射吸毒和性乱人群作为十堰市艾滋病防治的重点人群,加大其预防艾滋病基本知识和技能的宣传教育力度,开发科学、适宜的与目标人群行为改变密切的核心知识,采用生动与互动的宣传方式,强化健康是人的第一财富观念,消除目标人群认识上的误区,促进其高危行为改变,同时积极营造全社会关心爱护艾滋病感染者/病人的良好氛围,从根本上消除社会歧视.
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浙西农村地区糖尿病医防整合模式干预效果评价
目的:对社区糖尿病医防整合干预模式进行探讨.方法:在试点乡镇对糖尿病患者和基层医护人员开展健康讲座、技能培训、组织俱乐部活动等活动,对基层进行一体化服务、对患者开展个性化管理.活动的评估指标采用糖尿病患者管理率、规范管理率、血糖控制和核心知识知晓率,通过不同时间前后对照、和整个柯城区的横向比较进行分析.结果:2013-2016年花园街道糖尿病患者管理率、规范管理率呈增加趋势(P＜0.05);九华乡糖尿病患者管理率呈逐年增加趋势(P＜0.05),规范管理率趋势不明显(P＞0.05).和全区比较,2014-2016试点乡镇管理率显著高于整个柯城区,2015-2016年试点乡镇规范管理率显著高于整个柯城区(P＜0.05);糖尿病患者管理率和规范管理率均优于全区水平,管理率年均增幅是整个柯城区的2.5倍,规范管理率年均增幅是整个柯城区的2.8倍.活动前后,患者核心知识知晓率调查得分提高35.15％.结论:以协会为载体的糖尿病医防整合干预模式,对于提高社区糖尿病患者的管理水平和管理质量有明显提升作用,值得推广.
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浙江中北部农村居民慢性肾脏病患病现况调查
目的:探讨生活行为方式对浙江中北部农村居民慢性肾脏病(CKD)患病率的影响.方法:对浙江中北部(磐安县高二乡、海宁市永福村、海宁市许桥村、桐乡市路家园村)4个不同村落、118个村民小组内居住5年以上的18岁以上1 627例原住居民进行包括吸烟、饮酒、食盐口味、体力活动强度及业余爱好等生活行为方式问卷,同时测定研究对象的人体参数及ACR、eGFR,应用SPSS19.0统计软件对研究对象进行生活行为方式与CKD患病率进行分析.结果:受检居民以女性、年龄50～69岁者居多,各占63.00％及63.74％;该地区居民对目前生活、经济收入及健康状况满意度较高,经人口年龄性别标化后,该人群白蛋白尿患病率为10.51％,eGFR下降患病率为3.44％;CKD患病率为9.21％(95％CI7.80～10.63);该人群BMI、WC、WHR、TG、UA异常及患有代谢综合征(MS)、高血压、糖尿病人群CKD患病明显高于非CKD人群,经比较差异具有统计学意义(P值均小于0.05);但包括吸烟与否、饮酒、食盐口味、体力活动强度等不良生活行为方式均与ACR异常、eGFR下降及CKD患病均无明显关系(P值均＞0.05).结论:该人群代谢成分异常与CKD患病有一定关联,但与不良生活行为方式无明显关联.
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2008-2016年嘉兴市性传播疾病监测结果分析
目的:了解嘉兴市2008-2016年性传播疾病的流行特征,为今后防控工作提供依据.方法:对2008-2016年报告的梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣和生殖道沙眼衣原体感染等5种性传播疾病的病例资料数据进行统计分析.结果:2008-2016年,嘉兴市共报告5种性传播疾病监测病例71 117例,年均发病率为181.45/10万;性传播疾病的发病率整体呈现下降趋势(x2趋势＝1 089.49,P＜0.05);年龄为20～49岁组所占比重较高,占总报告病例数的32.64％;女性性传播疾病的总发病率高于男性,差异具有统计学意义(x2＝132.04,P＜0.05);在病例的职业构成中,农民和工人所占比例较高,分别占总病例的39.42％和23.27％;不同县(区)性传播疾病发病率存在统计学差异(x2＝5 214.04,P＜0.05).结论:中青年人群性行为活跃,是性传播疾病防控重点人群.建议加强宣传和监测力度,针对高危人群开展行为干预,并提供规范的诊疗服务等有效措施,控制性传播疾病的进一步流行.
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2012-2016年余姚市60岁以上老年人结核病流行特征分析
目的:分析2012-2016年余姚市60岁以上老年人结核病流行学特征,为余姚市老年人群结核病防控提供依据.方法:收集五年内余姚市老年人群结核病病案及人口学资料,采用描述流行病学方法分析余姚市60岁以上老年人群结核病发病情况.结果:2012-2016年余姚市老年人群报告发病438人,年均报告发病率为45.15/10万,5年间每年老年人群报告发病率和涂阳报告发病率均高于所有人群,70～79岁组年均报告发病率高(57.80/10万),报告发病率男女比例为2.73∶1,男性老年人群随着年龄增加报告发病率和涂阳报告发病率均升高.时间分布以三季度高,占累计发病例数的31.96％.结论:余姚市老年人群发病率较高,需制定有针对性的防控措施.
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多层螺旋CT容积测定对银杏叶提取物注射液治疗老年脑出血的疗效评价
目的:通过多层螺旋CT容积测量软件对银杏叶提取物注射液治疗老年脑出血后不同时间内出血量及血肿吸收率、血肿扩大发生率的变化进行测量和计算,来判断该药的临床实际疗效,为临床合理用药提供必要的依据.方法:采用多层螺旋CT容积测定方法判定银杏叶提取物注射液治疗脑出血组和保守治疗脑出血组的治疗效果和一系列指标并进行分析.结果:多层螺旋CT容积测量软件对脑出血患者的血肿体积的测量和计算更准确;多层螺旋CT容积测量软件评价银杏叶提取物注射液治疗脑出血和保守治疗组脑出血不同时间内出血量及血肿的吸收率、血肿增大的变化有显著差异,显示出银杏叶提取物注射液对脑出血患者临床治疗效果优于保守治疗;保守治疗组在改善脑出血患者GCS评分水平不如银杏叶提取物注射液治疗组.结论:血肿测量软件快速、方便且较多田公式法测量血肿体积更接近真实值,对临床血肿体积评估具有更为重要指导意义.
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全麻下两种体位用于行喉罩辅助通气手术患者安全性比较
目的:探讨全麻下平卧位与截石位用于行喉罩辅助通气手术患者安全性差异.方法:研究对象选取温州医科大学附属台州医院2016年1月-2017年3月行全麻喉罩辅助通气手术患者共200例,根据手术体位摆放差异分为A组(100例)和B组(100例),分别于全麻下摆放平卧位和截石位,比较两组患者麻醉前后血流动力学、呼吸动力学及相关并发症发生率.结果:两组患者围手术期不同时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平组间比较差异无显著性(P＞0.05);B组患者喉罩置入后5 min、15 min、30 min、45 min及60 min气道峰压(PIP)水平显著高于A组(P＜0.05);B组患者喉罩置入后5 min、15 min、30 min、45 min及60 min吸气和呼气峰流速均显著低于A组(P＜0.05);同时A组和B组患者呛咳发生率分别为8.00％及10.00％;咽痛发生率分别为3.00％及4.00％;漏气发生率分别为6.00％及7.00％;胃胀气发生率分别为2.00％及4.00％;两组患者相关并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:行喉罩通气手术患者全身麻醉下摆放截石位较平卧位可增加气道压力和阻力,降低肺部顺应性,但在手术时间≤1 h情况下喉罩相关并发症发生率并未明显增加,安全性值得肯定.
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初诊精神分裂症患者氧化应激水平研究
目的:探索初诊精神分裂症患者临床氧化应激水平.方法:选取2014年7月-2017年2月于绍兴市第七人民医院接受治疗的86例首发精神分裂症患者为研究对象,将其设为观察组,同期在医院周边社区以及于该院接受体检的人群中招募86名健康的志愿者作为对照组.对两组人员以及经药物治疗后的精神分裂症患者体内的酶性和非酶性抗氧化物以及过氧化产物含量和各组人员的生活质量进行综合评价.结果:研究发现,观察组以及经药物治疗后的患者的酶性和非酶性抗氧化物的含量均低于对照组(P＜0.05),但前两者的过氧化产物的含量却高于对照组(P＞0.05);观察组与对照组的GQOLI-74评分存在差异(P＜0.05),但患者治疗后与对照组的GQOL1-74评分差异不明显(P＞0.05).结论:精神分裂症患者的抗氧化能力低于健康人群,体内存在着氧化应激过程,合理的药物治疗可以减缓这种情况使患者的生活质量显著提高.
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胃十二指肠溃疡益生菌联合四联疗法的疗效及安全性分析
目的:探讨益生菌联合四联疗法治疗胃十二指肠溃疡的疗效以及安全性.方法:选取2016年6月至2017年6月在龙游县人民医院接受治疗的胃十二指肠溃疡患者79例进行研究.根据治疗方法不同分为两组,观察组(n＝40)和对照组(n=39).对照组给予四联疗法治疗,观察组给予患者益生菌联合四联疗法治疗.对比治疗后的临床效果,阳性检出率,记录治疗前后症状积分变化,对比治疗后两组患者轻度疼痛、头晕、瘙痒、便秘等不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率92.50％明显高于对照组总有效率71.79％,两组比较有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组阴性率80.00％明显高于对照组58.97％ (P＜0.05);治疗后,患者症状积分下降,观察组(10.02±2.45分)低于对照组(13.75±3.02分)(P＜0.05);治疗后,两组患者均有轻度疼痛、头晕、瘙痒、便秘等不良反应,观察组总发生率7.50％低于对照组30.77％(P＜0.05).结论:采用益生菌联合四联疗法治疗胃十二指肠溃疡,可改善患者的临床症状,提高阴性检出率,且治疗后患者不良反应发生率低,效果显著.
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T2糖尿病慢性并发症对患者危害与临床相关性探讨
目的:探讨T2糖尿病忙性并发症发生机理与临床的重要性.方法:对住院糖尿病患者进行血液糖类及脂类物质检测,多普勒彩色超声,头颅CT,心脏及大血管和眼科与听力等多部位检查,确认并发症的临床体征和临床诊断.结果:发现所观察DM596例患者不同程度并发HL、DF、PDR、CKD、CHD、CD、HYP比率较高.青壮年组仅有HYP发生,占7.3％,中年组并发症平均发生率占11.7％,老年组并发症平均发生率为42.3％,高龄组并发症平均发生率为71.3％.结论:糖尿病并发症的发病率,青壮年组少见,中年组发病率多,老年组比较多,高龄组慢性并发症明显增多,DM随年龄和病程延长,慢性并发症普遍增多,而是逐渐加重.血液糖及脂类代谢紊乱,HbAlC浓度增高,对加重并发症其负面促进作用.加强患者临床护理十分重要.
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不同营养干预治疗对脑卒中吞咽障碍患者的疗效
目的:通过对吞咽障碍患者提前进行肠内营养干预,探讨不同营养干预治疗对脑卒中吞咽障碍患者的疗效.方法:收集衢州市人民医院2013年6月至2016年12月脑卒中后吞咽障碍患者85例,采用随机数字表法分为对照组(42例),试验组(43例).结果:两组患者洼田饮水实验及VFSE评分差异无统计学意义.对照组给予常规营养支持,试验组给予营养支持液,两组患者每日摄取总能量相同.干预20天后,比较两组患者血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)前后值的变化,并比较两组干预后并发症的发生率.结论:对吞咽障碍患者提前营养干预,可以改善患者营养不良,纠正负氮平衡、增加机体免疫力,减少并发症,是有效的手段之一.
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rt-PA与尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑梗塞患者的分析
目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)与尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑梗塞患者的临床疗效,并比较其安全性.方法:选取2014年6月至2017年6月期间在平阳县人民医院接受治疗的120例急性缺血性脑梗塞患者进行研究.采用随机数表法将患者分为rt-PA组和尿激酶组,每组60例.rt-PA组应用rt-PA静脉滴注治疗,尿激酶组应用尿激酶静脉滴注治疗.比较两组患者在治疗前及治疗后24 h、7d、14 d的神经功能缺损(NIHSS)评分,采用改良的Rankin量表(mRS)评价两组患者治疗后的神经功能恢复情况,并比较两组的并发症和死亡的发生情况,评价其安全性.结果:两组患者治疗后24 h、7d和14 d的NIHSS评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗前、治疗后24 h、7d和14 d的NIHSS评分相比,差异均不具有统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后7d和14 d的mRS评分和评分≤2分的比例相比,差异均不具有统计学意义(P＞0.05).rt-PA组的病死率为8.33％,并发症发生率为11.37％;尿激酶组的病死率为6.67％,并发症发生率为13.33％,两组的病死率和并发症发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:rt-PA与尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑梗塞均有利于恢复患者的神经功能,治疗效果接近,安全性也相当,临床上可根据实际条件确定用药方案.
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雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的疗效
目的:研究与分析雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林对于治疗胃溃疡的临床疗效.方法:从新昌县人民医院201 5年11月—2017年11月期间内接收的胃溃疡患者中,随机抽取名80患者,将其分为观察组与对照组,均40例.对照组患者接受克拉霉素、阿莫西林联合果胶铋进行治疗,观察组患者接受雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗.观察两组患者治疗后的临床效果、腹痛缓解时间、半年过后溃疡复发率、血清炎症因子水平情况以及幽门螺杆菌根治情况.结果:观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组患者;观察组患者腹痛缓解时间以及半年后溃疡复发率均低于对照组患者;观察组患者治疗后血清IL-6、CRPG、TNF-a水平均低于对照组患者,IL-2水平高于对照组患者;观察组患者治疗后幽门螺杆菌根治率显著高于对照组患者;P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林对于治疗胃溃疡效果较为显著,有效地缓解了患者腹痛的症状,降低了溃疡的复发率,而且提高了幽门螺杆菌的清除率,有效促进了创面的愈合,降低了患者全身的炎症反应,具有较高的临床价值.
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高血压患者采用苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦胶囊治疗效果观察
目的:探讨苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦胶囊治疗原发性高血压患者临床效果.方法:回顾分析2015年6月-2016年6月宁波市鄞州第二医院收治的90例原发性高血压患者的临床资料,其中采用苯磺酸氨氯地平片治疗者为对照组,45例;采用苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦胶囊治疗者为治疗组,45例;治疗6个月后,观察两组患者治疗前、治疗6个月后血压、肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)、心率情况.评价两组治疗6个月后临床效果,记录两组治疗期间产生的不良反应.结果:两组患者治疗6个月后血压和baPWV明显低于治疗前,然治疗组治疗6个月后血压和baPWV明显低于对照组,P＜0.05.治疗组治疗6个月后心率较治疗前显著下降,且低于对照组,P＜0.05;然对照组治疗前、治疗6个月后心率无显著变化,P＞0.05.治疗组治疗总有效率明显高于对照组,P＜0.05;治疗组不良反应率略高于对照组,P＞0.05.结论:苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦胶囊治疗原发性高血压效果显著,且可降低患者脉搏波传导速度,具有较高安全性,值得推广.
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某医学院校建立直属附属医院目标管理考核体系探析
如何做好医学院校附属医院的考核管理,发挥其在区域医疗卫生体制改革以及医疗、教学、科研的重要作用有重要的意义.文章以某医学院校对附属医院开展目标管理为例,系统介绍目标管理指导思路、目标管理指标内容以及目标管理体系构建剖析,为医学院校规范开展目标管理,促进附属医院精细化、科学化管理,实现医学院校与附属医院的良性互动提供有益借鉴.
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浅论县级医院固定资产管理基本对策
固定资产是医院生存和发展的物质基础,是医院开展医疗、教学、科研等活动的重要保障.近年来,随着社会经济的不断发展和医疗卫生体制改革的深入,医院的规模不断扩大,拥有的固定资产数额快速增长,对固定资产管理也提出了新的要求.文章通过对固定资产管理的现状分析,发现其中存在的问题,并寻找出规范固定资产管理的对策.
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医院管理中PDCA管理法的应用价值分析
近年来,随着医疗科学技术的发展,与医院相关的管理模式也有了新的变化,新的形势下,医院的管理模式也必须做出新的调整,尤其是面对现阶段经常出现的医患纠纷等问题,更加要求医院从长远发展的角度来重视管理模式创新,文章以云南省某县级中医院为例,首先对现阶段医院各方面管理中存在的问题进行了分析,在此基础上,围绕PDCA循环管理法构建管理机制,并对其应用价值进行了重点分析.
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混合型医联体建设实践与探讨
文章介绍了天津市某三甲医院与一所二级医院医联体建设实践过程,即通过技术扶持、人员培养、学科建设、强化管理、文化融合等五项具体举措构建混合型医联体,并就医联体建设中存在问题提出把握宏观管理,理顺管理与监管职责、明确理事会定位、建立考核体系、加快信息化建设建议,促进医联体更好地发展.
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多科协作与支持模式在基层医院老年围术期应用探索
目的:老年病多学科支持和协作模式在基层医院围术期患者中应用的必要性进行研究.方法:组建老年病多学科协作与支持团队,构建基本流程,自主编制《基层老年围手术期综合评估表》,在实施基础上设定评价体系和评价方法,形成《基层医院老年手术病人诊疗与康复路径图》.结果:基层特色评估表具有科学性与实用性,诊疗与康复路径图使患者获益大化.结论:余杭区第五人民医院老年病多科协作与支持模式值得在基层医院实践与推广.
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我国医疗联合体建设的利益相关集团分析
目的:探讨我国医疗联合体建设中各利益集团的作用,分析现阶段推进医疗联合体建设应采取的措施.方法:采用利益相关集团分析法,根据各利益集团在医疗联合体建设和发展中的特点,明确各个集团的利益、资源、动用资源能力和立场.结果:政府、核心医院、成员医疗机构、医务人员和患者是医疗联合体建设中的主要利益集团,这些利益集团对组建医疗联合体持支持态度,同时,未被纳入医疗联合体的医疗机构对医疗联合体持反对态度.结论:必须加强政府统筹规划和政策保障,完善医联体内部分工协作机制,促进医联体内部优质医疗资源上下贯通,确保医疗联合体的建设顺利进行.
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感染科实习护士自我防护意识的调查分析与对策
目的:对感染科实习护士的自我防护意识进行调查分析并探讨预防感染的护理对策.方法:对2016年1月至2017年6月在绍兴市立医院感染科实习的68名护士进行关于自我防护意识的问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果:68名感染科实习护士中大多数对防护知识的掌握情况良好;但是在护理过程中实习护士的自我防护意识较差,尤其是在穿脱隔离衣、戴手套、防护用具不及时更换、习惯用手分离污染的针头或注射器等方面为严重;在感染的实习护士中,主要是上呼吸道感染,其次是胃肠道感染,第三是结核感染,而甲肝、乙肝、艾滋病等其他传染病均没有感染情况发生.结论:感染科实习护士的自我防护意识较差,要加强对实习护士进行专业知识的指导,并根据感染科职业暴露的特点,制定有效的防护措施,减少感染的发生.
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超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性
目的:探讨超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性.方法:回顾性分析2016年度在玉环市中医院采取常规甲状腺和乳腺检查的150例患者临床病例资料,将检查出乳腺结节者作为研究组(80例),未有乳腺结节者作为对照组(70例),并对比分析两组甲状腺结节检出率.结果:研究组患者甲状腺结节发现率明显高于对照组(P＜0.05);随着患者年龄的增加,各个年龄组乳腺结节患者甲状腺结节的发现率也不断增加;乳腺结节患者中随着超声分级的增加,不同超声分级乳腺结节患者其甲状腺结节检出率不断增加.结论:根据患者年龄、病理结果分层和超声分级对乳腺结节和非乳腺结节患者甲状腺结节情况进行分析,得出甲状腺结节患病和乳腺结节具有相关性.
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学龄期哮喘儿自我管理能力干预效果评价分析
目的:探讨学龄期哮喘儿实施自我管理能力干预的效果及其对生活质量的影响.方法:选取60例学龄期哮喘患儿作为研究对象,实施自我管理能力干预措施;采用哮喘患儿自我管理能力量表、儿童哮喘控制测试量表、哮喘生存质量评估量表等对哮喘患儿分别于干预前、干预后进行评定;比较干预前后的自我管理能力水平、哮喘控制率及生活质量评分等.结果:哮喘患儿干预后的日常生活管理、疾病医学管理、社会心理管理得分均明显好于干预前(t＝6.534、5.719、4.154,P＜0.01);干预后的哮喘控制率为80.0％,明显高于干预前的43.3％(x2=17.062,P＜0.01);干预后的活动受限、哮喘症状、心理状况、刺激反应、自身健康关注等生活质量评分均明显好于干预前(t=2.511、2.918、4.292、4.690、4.604,P＜0.05).结论:学龄期哮喘儿实施自我管理能力干预后,可明显提高患儿的自我管理能力,控制哮喘症状及改善患儿的生活质量.
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间歇期孕期延伸保健管理模式在高危妊娠合并症孕妇管理中的应用
目的:探讨间歇期孕期延伸保健管理模式在高危妊娠合并症孕妇管理中的应用价值.方法:选取160例高危妊娠合并症孕妇并随机分2组,对照组80例实施常规孕期保健管理,观察组80例实施间歇期孕期延伸保健管理模式,观察各组管理效果并对比差异.结果:两组管理前的自我保健管理评分相近,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组管理后的自我保健管理评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇妊娠及分娩期并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高危妊娠合并症孕妇应用间歇期孕期延伸保健管理模式,可有效提高孕妇自我保健管理水平,降低孕妇妊娠及分娩期并发症的发生率.
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改良体位干预对行腹部手术患者血气分析指标水平、拔管时间及并发症的影响
目的:探讨改良体位干预对行腹部手术患者血气分析指标水平、拔管时间及并发症的影响.方法:台州市立医院于2015年5月针对行腹部手术患者开始实施改良体位干预,以实施前后1年分别设为对照组和观察组,比较两组患者不同时间点PaO2、PaCO2、拔管时间及并发症发生率.结果:两组患者吸入氧浓度为40％时血气分析指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组拔管前呼吸空气10 min和拔管后4h血气分析指标均显著优于对照组(P＜0.05);观察组拔管时间显著短于对照组(P＜0.05);两组患者心率异常、血压异常及恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者舌根后坠和压疮发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:改良体位干预对行腹部手术患者可有效改善血气分析指标,缩短拔管时间,并有助于降低舌根后坠和压疮发生风险.
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观察个体化护理干预对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响
目的:将个性化护理干预应用于脊髓损伤患者神经源性膀胱康复中,并分析其影响.方法:采用随机数字表法,择取于2016年8月-2017年10月期间到台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院成功接收诊治的80例脊髓损伤神经源性膀胱患者作为此次探究对象,并将其随机分为研究组与对照组,各为40例.研究组患者予以个性化护理;对照组患者予以普通护理.将两组患者膀胱康复疗效、不良反应发生率以及护理满意度作对比分析.结果:研究组患者自主排尿时间、残余尿量均低于对照组患者(P＜0.05);研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者护理满意度明显高于对照组患者,差异明显(P＜0.05),存在统计学意义.结论:将个性化护理干预应用于脊髓损伤患者神经源性膀胱康复中,可有效改善患者膀胱功能,促进膀胱康复,从而提高患者对护理工作满意度.
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社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果
目的:探析对脑卒中合并高血压患者出院后实施延续性社区护理干预的应用效果.方法:收集2014年01月至2016年10月期间到杭州市下城区中医院确诊并接受治疗的300例脑卒中合并高血压患者作为研究对象,院内均根据病情酌情进行针对性治疗方案和临床护理措施,以病人及患属知情自愿为前提根据数字随机的方式将研究对象平均分为社区组(150例)和对照组(150例)两个组别,对照组患者临近出院时给予常规出院指导,包括用药指导、体征观察、复查计划、科学饮食、基础保健知识等内容;社区组除此之外再行延续性社区护理干预,对比两组患者血压控制情况、脑卒中病情复发率、疾病相关知识掌握情况、遵医行为等,综合评估社区干预应用效果.结果:社区组患者干预后血压控制、遵医行为、疾病相关知识掌握程度、生活质量评分等均较对照组更优(P＜0.05);此外社区组患者脑卒中复发率亦明显低于对照组(P＜0.05).结论:脑卒中合并高血压患者出院后继续接受延续性社区护理干预措施,能保证病人具备更好用药依从性,良好控制病情可显著降低脑卒中复发率,在疾病控制中发挥着重要应用价值.
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改良体位应用对下肢动脉硬化闭塞症患者疼痛程度、血氧分压及满意度的影响
目的:探讨下肢改良体位应用对下肢动脉硬化闭塞症患者疼痛程度、血氧分压及满意度的影响.方法:研究对象选取绍兴市中心医院2015年7月-2016年7月收治下肢动脉硬化闭塞症患者共80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),分别给予常规平卧位和改良下垂体位干预;比较两组患者足部动脉氧分压、足部动脉血流值,疼痛VAS评分,舒适度VAS评分、下肢麻木发生率及干预满意度等.结果:对照组患者足部动脉氧分压和血流值分别为(10.75±1.48)mmHg,(9.61±1.45)PU;观察组患者足部动脉氧分压和血流值分别为(19.20±2.53)mmHg,(13.34±2.83)PU;观察组患者足部动脉氧分压和血流值均显著优于对照组(p＜0.05);对照组患者疼痛VAS评分和舒适度VAS评分分别为(7.72±1.48)分,(3.65±0.82)分;观察组患者疼痛VAS评分和舒适度VAS评分分别为(4.20±1.06)分,(7.04±1.57)分;观察组患者疼痛VAS评分和舒适度VAS评分均显著优于对照组(P＜0.05);对照组患者下肢麻木发生例数为5例,发生率为12.50％;观察组患者下肢麻木发生例数为0例,发生率为0.00％;观察组患者下肢麻木发生率显著低于对照组(P＜0.05);对照组患者干预后非常满意、满意、一般及不满意例数分别为10例、19例、8例及3例,干预满意度为72.50％;观察组患者干预后非常满意、满意、一般及不满意例数分别为18例、20例、2例及0例,干预满意度为95.00％;观察组患者干预满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:下肢改良体位应用于下肢动脉硬化闭塞症患者可有效改善足部血流灌注水平,降低疼痛程度,增强舒适感,避免下肢麻木发生,并有助于提高干预满意度.
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改良鼻饲方案对重症监护室患者肠内营养效果的影响
目的:通过改良鼻饲方案进行营养输送,减少不良反应的发生,提高重症监护室患者肠内营养安全.方法:选取2014年10月到2016年10月在重症监护病房住院3周及以上的128例患者,按随机数表法分为观察组与对照组,每组各64例.对照组采用常规留置鼻饲管进行营养输送,观察组采用改良鼻饲方案进行营养输送,比较两组血清前清蛋白、血糖水平及不良反应发生率的差异.结果:两组患者采用营养支持后,对照组血清前清蛋白由(0.9±0.3)mg/dL升到(1.2±0.6)mg/dL,观察组对照组血清前清蛋白由(0.8±0.2)mg/dL升到(2.5±0.4)mg/dL,对照组血糖水平由(15.2±2.4)mmo/L降到(12.7±2.3)mmo/L,观察组血糖水平由(14.8±2.6) mmo/L降到(9.1±2.6)mmo/L,观察组的血清前清蛋白及血糖水平的改善情况明显优于对照组,两组患者的血清前清蛋白及血糖水平的改善情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者不良反应发生率为21.9％,观察组不良反应发生率为9.3％,观察组不良反应发生率的改善情况明显优于对照组,两组患者的不良反应发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良鼻饲方案有效的提高了重症监护室患者的肠内营养安全,减少不良反应发生率.
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医护整体干预模式对风湿性关节炎患者近期疗效、健康管理能力及满意度的影响
目的:探讨医护整体干预模式对风湿性关节炎患者近期疗效、健康管理能力及满意度的影响.方法:选取台州市立医院2015年3月-2017年3月收治风湿性关节炎患者100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用常规干预模式和医护整体干预模式;比较两组患者近期疗效,健康护理能力评分,干预前后临床症状积分及护理满意度.结果:对照组患者治疗后显效12例,有效24例,无效14例,治疗总有效率为72.00％;观察组患者治疗后显效19例,有效28例,无效3例,治疗总有效率为94.00％;观察组患者近期疗效显著优于对照组(P＜0.05);对照组患者疾病认知、用药依从性、症状管理、情绪管理、饮食方式、生活方式及复查评分分别为(85.96±4.21)分、(82.51±3.15)分、(84.06±4.10)分、(81.33±3.83)分、(84.95士3.65)分、(85.48±3.41)分、(83.96±4.21)分;观察组患者疾病认知、用药依从性、症状管理、情绪管理、饮食方式、生活方式及复查评分分别为(92.02±5.26)分、(94.43±4.85)分、(91.18±5.72)分、(93.47±5.89)分、(92.33±5.41)分、(93.96±5.22)分、(90.02±5.26)分;观察组患者健康管理能力评分均显著高于对照组(P＜0.05);对照组患者干预前后关节疼痛指数分别为(7.96±1.57),(4.71±1.30);干预前后肿胀个数分别为(8.95±1.37)个,(5.42±1.08)个;干预前后晨僵时间分别为(82.92±10.14)min,(50.43±5.92)min;观察组患者干预前后关节疼痛指数分别为(7.87±1.53),(3.08±0.75);干预前后肿胀个数分别为(8.90±1.35)个,(3.76±0.72)个;干预前后晨僵时间分别为(82.15±10.08)min,(37.08±4.67min;观察组患者干预后临床症状评分显著低于对照组、干预前(P＜0.05);同时对照组患者护理后非常满意、满意、一般及不满意例数分别为14例、24例、10例及2例,干预满意度为76.00％;观察组患者护理后非常满意、满意、一般及不满意例数分别为28例、21例、1例及0例,干预满意度为98.00％;观察组患者护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:医护整体干预模式用于风湿性关节炎患者可有效改善临床症状体征,改善健康管理能力,并有助于建立和谐护患关系.
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危重患者早期肠内营养支持与护理的效果评价
目的:总结分析危重患者早期肠内营养支持效果及护理经验.方法:回顾性分析2015年10月-2016年10月期间浙江中医药大学附属第三医院收治的72例ICU患者,随机分为常规组和加强组,每组36例.常规组实施一般的药物治疗及护理,加强组在常规护理的基础上施行肠内营养支持,观察比较两组患者临床指标、不良反应及生化指标.结果:加强组在临床指标上优于常规组(t机械通气时间＝3.2,t住院时间＝5.2,t达标时间=4.7,P＜0.05)、在不良反应与常规组无显著差异(x2恶心呕吐＝0.6,x2腹胀＝0.1,x2腹泻＝0.2,P＞0.05),其生化指标上明显优于常规组(t血红蛋白＝ 7.2,t血清蛋白=16.2,t前白蛋白 =2.4,t上臂肌围＝2.3,t肱三头肌皮皱＝2.1,P＜0.05).结论:科学合理的肠内营养支持及护理措施,能够有效改善患者的营养状况,降低并发症的发生概率,提高身体恢复速度.
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无抽搐电休克治疗精神分裂症患者术中接受舒适护理的效果
目的:讨论舒适护理对无抽搐电休克治疗(MECT)精神分裂症患者的实施效果.方法:选择舟山市定海区第二人民医院收治的100例精神分裂症患者,随机分为实验组(接受舒适护理)54人和对照组(接受常规护理)46人.其中护士对于实验组患者在治疗前、治疗中、治疗后三个阶段均进行舒适护理,对两组患者的并发症、精神状况(焦虑自评量表(SAS)评分、睡眠状态自评量表(SRSS)评分)、满意度进行记录、分析.结果:两组患者在接受MECT治疗后,实验组患者的SAS评分(52.34±3.21)和SRSS评分(20.05±1.08),分别优于对照组患者的SAS评分(59.76士2.53)和SRSS评分(23.47±2.63)(t＝10.451,5.121),差异均具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的满意度(98.14％)显著高于对照组患者的满意度(78.2％),差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的并发症发病率(12.96％)显著低于对照组患者(25.08％),差异具有统计学意义(x2＝12.382,P＜0.01).结论:舒适护理有助于MECT患者按照医师计划顺利进行,可以减轻精神分裂症及患者焦虑程度,减少不良反应发生率,同时提高患者满意程度.
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舒适护理对下肢骨折患者手术室疼痛的应用效果评价
目的:探讨舒适护理对下肢骨折患者手术室疼痛的临床应用效果.方法:2015年3月-2016年4月瑞安市中医院骨科收诊的180例下肢骨折患者,按随机分表法分为对照组、观察组,每组90例;对照组给予手术室常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理.比较两种护理模式对患者疼痛评分及舒适度的影响.结果:两组患者经护理后,观察组疼痛评分(2.81±1.03)显著优于对照组(3.99士2.83),差异有统计学意义(P＜0.05);经舒适护理后,患者因卧位不当、手术环境、护理服务等导致的不适度明显下降,观察组患者舒适率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者对护理质量的非常满意度(64.44％)、总满意度(96.67％)均优于对照组(P＜0.05).结论:采用舒适护理手术室下肢骨折患者可以有效减轻患者的疼痛反应,临床效果显著,患者对护理质量的满意度及舒适率均得到提高,值得手术室医护人员广泛应用.
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个体化护理对冠心病住院患者不良心理状态及西雅图心绞痛量表评分的影响
目的:探讨个体化护理对冠心病住院患者不良心理状态及西雅图心绞痛量表评分的影响.方法:选取杭州市中医院2016年2月-2017年3月收治冠心病住院患者共80例,以随机数字表法分为对照组和观察组,分别采用常规护理干预和在此基础上加用个体化护理干预;比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、西雅图心绞痛量表评分、收缩压、舒张压、体质量指数、甘油三酯、总胆固醇水平及护理满意度等.结果:对照组患者干预后汉密尔顿焦虑量表评分和汉密尔顿抑郁量表评分别为(43.72±7.18)分,(41.86±7.44)分;观察组患者干预后汉密尔顿焦虑量表评分和汉密尔顿抑郁量表评分别为(37.40±5.09)分,(23.42±5.06)分;观察组患者干预后汉密尔顿焦虑量表评分和汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组、干预前低(P＜0.05);对照组患者干预后西雅图心绞痛量表评分为(67.32±10.57)分;观察组患者干预后西雅图心绞痛量表评分为(71.86±13.31)分;观察组患者干预后西雅图心绞痛量表评分显著高于对照组、干预前(P＜0.05);对照组患者干预后收缩压、舒张压、体质量指数、甘油三酯及总胆固醇水平分别为(23.70±5.05) kg/m2、(82.39±10.33)mmHg、(136.41±16.79) mmHg、(1.45±0.45) mmol/L、(4.99±1.02)mmol/L;观察组患者干预后收缩压、舒张压、体质量指数、甘油三酯及总胆固醇水平分别为(22.19±4.36)kg/m2、(75.70±8.04)mmHg、(128.58±14.36)mmHg、(1.22±0.30) mmol/L、(4.16±0.85) mmol/L;观察组患者干预后收缩压、舒张压、体质量指数、甘油三酯及总胆固醇水平均显著低于对照组、干预前(P＜0.05);对照组患者护理非常满意、满意、一般及不满意例数分别为12例、20例、12例、6例,护理满意度为80.00％;观察组患者护理非常满意、满意、一般及不满意例数分别为23例、16例、1例、0例,护理满意度为97.50％;观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:个体化护理用于冠心病住院患者能够有效减轻不良心理状态,缓解心绞痛症状体征,改善体重、血压及血脂指标水平,并有助于拉近护患关系.
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缩唇腹式呼吸锻炼对住院2型糖尿病患者睡眠质量的影响
目的:探究缩唇腹式呼吸锻炼对住院2型糖尿病患者睡眠质量影响.方法:选取2015年6月至2016年6月期间在桐乡市第一人民医院接受治疗的T2DM患者72例,采取随机数表法将患者随机分成对照组和实验组.对照组采用常规护理,实验组在对照组护理的基础上增加缩唇腹式呼吸训练.两个月后比较两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量评分等数据.结果:实验组患者的PSQI得分为9.32±6.25,照组患者的PSQI得分12.82±0.36(P＜0.05).实验组患者的SAS、SDS评分皆低于对照组(P＜0.05).实验组患者的总体健康得分为85.62±3.7高于对照组的总体健康得分71.12±2.62(P＜0.05).结论:缩唇腹式呼吸锻炼能够改善患者的睡眠质量.
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重症医学临床教学特色与思考
重症医学临床教学由于兴起时间晚,面临教学人员短缺,教学方法匮乏等问题.临床教学可以从备课、上课与课后反思三个方面进行把握.临床教学前应制定周密的教学计划;临床教学过程中可以采取多种教学方法和实践方式;课后反思也是临床教学的重要组成部分.
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以提升医学生能力为导向的教学改革效果分析
目的:调查医学生的评判性思维倾向,分析以提升学生能力为导向的教学改革效果.方法:2016年6月,在某高校随机选取2 527名大一至大四医学生为研究对象,采用中文版评判性思维倾向量表(CTDI-CV)对学生进行评判性思维倾向的调查.结果:不同年级的学生在寻找真相、开放思想、认知成熟度和评判性思维倾向方面差异有统计学意义(P＜0.05),与1年前学生的评判性思维倾向进行纵向比较,评判性思维倾向和其表现的6个方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:继续实施以提升医学生能力为导向的教学改革,培养社会需要的医学人才.
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医护联合式健康教育在神经外科患者围术期中的应用
目的:探讨医护联合健康教育应用在神经外科围手术期中的护理效果及应用价值.方法:将三门县人民医院神经外科手术治疗患者140例采取数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组采取医护联合健康教育护理模式,对比两组护理效果.结果:观察组围手术期个人准备评分(18.54±1.01)分,术后饮食和卧位(18.34±1.13)分,管道相关护理(19.03±0.56)分,排痰方法(19.42±0.36)分,术后早期功能锻炼(18.97士0.86)分,总分(97.89±1.12)分;对照组围手术期个人准备评分(15.23±2.46)分,术后饮食和卧位(15.66±2.71)分,管道相关护理(17.68±1.24)分,排痰方法(17.49±1.13)分,术后早期功能锻炼(16.33±2.15)分,总分(90.01士2.76)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肛门排气时间(1.02±0.21)d,住院时间(15.69±2.16)d,护理满意度评分(97.11±1.36)分;对照组肛门排气时间(1.84±0.72)d,住院时间(26.47±4.52)d,护理满意度评分(89.79±4.88)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医护联合健康教育应用在神经外科围手术期中可以提升患者对疾病和围手术期相关知识了解,缩短患者术后康复时间,提升临床护理满意度,值得在临床上推广应用.
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临海市农村社区高血压人群相关危险因素KAP调查情况分析
目的:了解临海市农村社区高血压人群相关危险因素KAP现状,为制定高血压防控政策和开展健康教育提供依据.方法:于2014年11月在浙江省临海市采用随机抽样的方法抽取高血压患者或高危人群400例为研究对象,开展问卷调查和3日盐摄入量调查.用SPSS 13.0软件对人口统计学特征、相关危险因素KAP作描述性统计分析;高血压KAP的影响因素用逐步Logistic回归方程建模推断.结果:调查对象按照医嘱服药、生活方式规律、减少食盐摄入或油脂摄入在动机和信念上得分较高,摄入蔬菜水果、戒烟限酒、体育锻炼的得分较低.经Logistic回归分析,患有高血压、文化程度高、收入较高、体重较高、盐摄入量低者的高血压知识水平较高(P＜0.05);女性和高血压知识较多者的高血压防治态度较好(P＜0.05);女性更易主动采取高血压控制措施(P＜0.05).结论:对农村社区高血压人群应加强高血压核心知识的宣传教育,加强按医嘱服药、限盐、饮食调节等生活方式干预措施.
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微信平台教育对维持性血液透析患者自我管理及依从性的影响
目的:探讨微信平台教育对维持性血液透析(MHD)患者自我管理及治疗依从性的影响.方法:将80例MHD患者随机分为对照组和观察组,各40例;对照组给予常规治疗和健康教育,而观察组则给予微信平台健康教育;干预6个月后,比较两组患者的自我管理能力及治疗依从性等指标.结果:干预后,观察组的认知、沟通、饮食及运动得分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组的液体摄入依从、用药依从、透析方案依从、饮食依从得分均明显好于对照组(P＜0.05).结论:MHD患者通过微信平台健康教育干预和互动交流后,可明显增强患者的自我管理能力,提高患者的治疗依从性,值得在血液净化中心推广应用.
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自我管理能力干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响
目的:探讨自我管理能力干预对2型糖尿病(DM)患者的依从性、血糖控制及生活质量的影响.方法:选取84例2型DM患者随机分为对照组和观察组,每组42例;对照组给予常规健康教育,而观察组在此基础上增加自我管理干预措施;比较两组患者干预6个月后的依从性、血糖及生活质量等.结果:干预6个月后,观察组的检查、用药、饮食及运动等依从性得分均高于对照组(P＜0.05);观察组的生理、心理、社会关系及环境等维度评分均优于对照组(P＜0.05);观察组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:2型DM患者实施自我管理能力干预后,可提高依从性,控制血糖水平,降低慢性并发症,改善患者的生活质量.
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自我管理教育在肝癌合并糖尿病患者中的应用
目的:探讨自我管理教育在肝癌合并糖尿病患者中的应用效果.方法:选取201 5年10月-2016年7月在岱山县第一人民医院内科住院治疗的肝癌合并糖尿病患者106例,采用数字表法将研究对象随机分为实验组58例和对照组48例.对照组在常规护理的基础上,给予传统健康教育,实验组在常规护理的基础上,从入院开始至出院后3个月接受自我管理教育,比较干预前后两组患者自我管理能力、自我管理效能感、生存质量、并发症发生率及血糖控制良好率.结果:干预3个月后,实验组患者自护能力、自护知识及自护技能均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者正性态度、自我减压及自我决策评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者总体健康状况、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后并发症发生率明显低于对照组(1.7％＜10.4％),血糖控制良好率明显高于对照组(94.8％＞83.3％).结论:肝癌合并糖尿病患者应用自我管理教育干预,能有效提高患者自我护理能力和自我效能感,改善血糖水平和生存质量,降低术后并发症发生率,值得应用并加以推广.
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健康教育在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析
目的:观察健康教育在妊娠期糖尿病患者中的应用临床效果.方法:选取龙游县人民医院产科2013年9月-2016年9月收治的妊娠期糖尿病患者82例,随机将这些患者分为基础治疗组(n=41)和基础治疗联合健康教育组(健康教育组,n=41)两组,对两组患者的临床疗效、空腹血糖、餐后2h血糖、妊娠结局进行统计分析.结果:健康教育组患者护理的优良率92.7％％(38/41)显著高于基础治疗组61.0％(25/41),P＜0.05,空腹血糖、餐后2h血糖水平均显著低于基础治疗组(P＜0.05),早产、羊水过多、妊娠期高血压、胎儿畸形、巨大儿发生率4.9％(2/41)、2.4％(1/41)、4.9％(2/41)、0、2.4％(1/41)均显著低于基础治疗组22.0％(9/41)、12.2％(5/41)、19.5％(8/41)、2.4％(1/41)、14.6％(6/41),P＜0.05.结论:健康教育在妊娠期糖尿病患者中的应用临床效果良好,值得在临床推广.
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医疗共享与分级诊疗下医养融合的研究
医养融合是实现健康老龄化这一目标的重要举措.以目前扬州地区医院与养老机构在医养融合过程中存在的诸多困境,医疗共享和分级诊疗下医养融合模式存在的问题.结合当前本地区“互联网+”发展的特点,针对医养融合供需双方的需求;如何运用医疗共享积极探索形成医疗云、养老云和社保云等新路径,破解养老机构老人在医疗、康复、护理和社保等方面的难题,打造健康中国一分级诊疗与医养融合的扬州样本建设提供思路,真正保障老年人安享晚年.
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太原市新农合分级诊疗制度实施效果研究
根据2012-2016年太原市分级诊疗试点县参合居民在基层医疗机构的门诊数据和各级医疗机构的住院数据,从门诊总人次、住院总人次、住院医疗费用支出、县域内就诊率等方面评价分级诊疗制度实施效果.结合太原市实际,提出了分级诊疗的发展建议,为分级诊疗制度的完善和健康发展提供参考依据.
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新医改背景下我国基本公共卫生服务现状分析
目的:了解新医改背景下我国基本公共卫生服务现状,探索加快实现基本公共卫生服务均等化的路径与对策.方法:采用理论分析和历史分析相结合的方法,以公共产品理论和资源配置理论为分析工具,按照公平正义原则,对我国基本公共卫生服务现状进行分析.结果:新医改实施以来,我国公共卫生服务体系建设得到加强,医疗卫生事业取得了显著成就,但仍然存在政府供给不足、医疗保障体制和制度尚不完善、医疗卫生资源配置不公平和效率低下等问题.实现基本公共卫生服务均等化应该按照公平正义原则确定基本公共卫生服务内容,实现不同区域之间、城乡之间和不同人群之间享受基本公共卫生服务的均等化.结论:推进新医改实现基本公共卫生服务均等化必须改革公共财政政策与医疗保障制度,消除城乡二元结构,实现公共卫生服务资源的公平配置与有效利用.
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高校日语专业学生心理压力分析及对策
文章通过对吉林工商学院日语专业学生学习压力的问卷调查,分析了他们心理压力较大的原因,并提出减轻日语专业学生心理压力的具体措施.
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延续性护理干预对慢性肾衰竭血透患者不良情绪状态及生活质量的影响
目的:探讨延续性护理干预对慢性肾衰竭血透患者不良情绪状态及生活质量的影响.方法:研究对象选取乐清市第二人民医院2016年1月-2017年1月收治慢性肾衰竭血透患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用常规护理干预和延续性护理干预;比较两组患者SCL-90评分、SF-36评分、治疗依从性及护理满意度等.结果:对照组干预前后SCL-90评分分别为(227.18±30.20)分,(180.32±24.93)分;对照组干预前后SF-36的评分分别为(431.46±67.20)分,(485.45±74.98)分;观察组干预前后的SCL-90评分分别为(225.96±29.84)分,(102.05±16.74)分;观察组干预前后SF-36评分分别为(428.92±65.84)分,(546.18±97.75)分;观察组干预后SCL-90评分和SF-36评分均显著优于对照组、干预前(P＜0.05);对照组患者治疗完全依从、部分依从及完全不依从例数分别为19例、20例、11例,治疗依从率为78.00％;观察组患者治疗完全依从、部分依从及完全不依从例数分别为33例、14例、3例,治疗依从率为96.00％;观察组患者治疗依从率显著高于对照组(P＜0.05);对照组患者护理非常满意、满意、一般及不满意例数分别为12例、24例、12例及2例,护理满意度为72.00％;观察组患者护理非常满意、满意、一般及不满意例数分别为32例、15例、3例及0例,护理满意度为94.00％;观察组患者护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:延续性护理干预用于慢性肾衰竭血透患者可有效减轻不良情绪状态,提高日常生活质量,改善治疗依从性,并有助于拉近护患关系.
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全方位护理干预对行剖宫产分娩产妇胃肠功能、负面情绪及满意度的影响
目的:探讨全方位护理干预对行剖宫产分娩产妇胃肠功能、负面情绪及满意度的影响.方法:研究对象选取宁波市北仑区中医院2016年1月-2016年12月行剖宫产分娩产妇共80例,以随机抽签法分为对照组(40例)和干预组(40例),分别给予常规护理干预和全方位护理干预;比较两组术后肛门首次排气时间、腹胀消失时间、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)及护理满意度.结果:干预组术后肛门首次排气时间和腹胀消失时间均显著短于对照组(P＜0.05);干预组术后HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组、术前(P＜0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:全方位护理干预对行剖宫产分娩产妇可有效促进胃肠功能恢复,缓解负面情绪,并有助于提高护理服务满意程度.
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个性化护理模式对女性精神分裂症患者治疗依从性及社会功能的影响
目的:分析个性化护理模式对女性精神分裂症患者治疗依从性及社会功能的影响.方法:选择2017年4月-2017年10月于温州市第七人民医院接受治疗的112例女性精神分裂症患者作为研究对象,根据随机数表法将所选患者分为观察组和对照组,每组均有56例.每组脱落11例病例各余45例.对照组给予常规精神科药物治疗和护理,观察组常规精神科药物治疗和护理加个性化护理模式护理.观察两组患者入院时、住院4周、住院8周的BPRS、NOSIE、依从性的调查、SSPI量表评估的结果以及护理满意率.结果:住院后,两组患者BPRS、NOISE评分均随时间延长而下降,住院8周时观察组患者的BPRS评分(25.96±6.85分)明显低于对照组(28.56±3.59分),观察组患者的NOISE评分(54.96±30.12分)明显低于对照组(71.41±25.33分),比较的差异有统计学意义(P＜0.05);住院8周时观察组患者的依从性(35.56％)好于对照组(2.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).住院后,两组患者SSPI评分均随时间延长而下降,住院8周时观察组患者的SSPI评分(6.96±2.82分、6.32±1.34分、6.62±2.41分)明显高于对照组(5.76±2.02分、5.27±1.08分、5.09±2.17分),比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的满意率(97.78％)显著高于对照组(82.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:个性化护理模式对女性精神分裂症患者治疗依从性的改善及社会功能的恢复具有促进作用,建议推广应用于临床.
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不同透析方式对农村维持性透析患者健康和生活质量的影响
目的:以农村维持性透析患者作为调查对象,比较血液透析和腹膜透析2种透析方式,对患者生理、心理和生活质量的影响;方法:根据农村患者透析方式不同,分为血液透析组和腹膜透析组2组,逐一开展调查.在生理健康状况方面,调查内容包括患者的原发病、透析后血液生化指标检测结果和并发症情况等.在心理健康情况方面,采用SAS量表和SDS量表对患者情绪进行评分.在生活质量方面,以SF-36量表为标准,从体力等8个维度进行评分.结果:血液透析组患者与腹膜透析组患者比较,后者血红蛋白和红细胞高于前者(t=6.180,9.266,P=0.001;0.000),白蛋白低于前者(t=7.265,P=0.000).血液透析组患者感染率为1.79％,腹膜透析组患者感染率为14.63％,差异有统计学意义(x2=5.836,P=0.016).血液透析组患者重度焦虑的发病率高于腹膜透析组患者(x2＝3.860,P＝0.049),另外前者37.50％的患者未出现焦虑,低于后者的60.98％(x2=5.232,P=0.022);血液透析组患者中度心理抑郁的发病率高于腹膜透析组患者(x2=4.452,P＝0.035),前者37.50％的患者未出现心理抑郁,低于后者的58.54％(x2=4.212,P=0.040).血液透析组患者的MH、RP和SF评分结果均低于腹膜透析组患者(t＝8.376;9.526;7.761,P=0.000;0.000;0.001).结论:腹膜透析对农村患者的生理、心理和生活质量影响较小,建议进一步普及.
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白城师范学院体育专业大学生体育锻炼与自我满意度关系研究
目的:该研究以白城师范学院体育专业大学生作为研究对象,调查和分析大学生体育锻炼与自我满意度关系.方法:在白城师范学院体育专业发放调查问卷600份,并运用文献研究法、问卷调查法和数理统计法进行分析.结果:体育锻炼的时间和频率均与体育专业大学生的身体自我满意度、心理自我满意度、社会自我满意度显著正相关.结论:大学生体育锻炼对自我满意度有显著影响,对于自我满意水平有促进作用.
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耳穴压豆护理对胃癌术后患者胃肠功能恢复时间及临床症状评分的影响
目的:探讨耳穴压豆护理对胃癌术后患者胃肠功能恢复时间及临床症状评分的影响.方法:研究对象选取宁海县中医医院外科2014年1月-2017年12月收治胃癌术后患者共98例,以随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例),分别给予常规护理干预治疗和在此基础上加用耳穴压豆护理,比较两组患者近期疗效,治疗前后临床症状评分,胃肠功能恢复时间及护理满意度.结果:对照组和观察组患者近期治疗总有效率分别为75.51％(37/49),93.88％(46/49);观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);对照组患者治疗前后临床症状评分分别为(10.52±2.31)分,(7.26±1.62)分;观察组患者治疗前后临床症状评分分别为(10.45±2.28)分,(4.81±1.40)分;观察组患者治疗后临床症状评分显著低于对照组、治疗前(P＜0.05);对照组患者腹胀消失时间和正常进食所需时间分别为(10.79±1.43)d,(10.44±1.37)d;观察组患者腹胀消失时间和正常进食所需时间分别为(6.51±0.87)d,(6.92±0.98)d;;观察组患者腹胀消失时间和正常进食所需时间均显著少于对照组(P＜0.05);对照组患者护理非常满意、满意及不满意例数分别为12例,28例,9例,护理满意度为81.63％;观察组患者护理非常满意、满意及不满意例数分别为20例,29例,0例,护理满意度为100.00％;观察组患者临床护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:耳穴压豆护理用于胃癌术后患者可有效加快胃肠功能恢复,缓解相关临床症状,并有助于提高护理服务满意程度.
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2010-2017年衢州市自体输血工作的回顾性分析
目的:了解2010-2017年衢州市医疗机构开展自体输血工作的安全性、规范性和有效性,为全市医疗机构临床用血管理提供科学依据.方法:自设《自体输血工作开展情况调查表》,对开展自体输血医疗机构,从规章制度建立与实施、知情同意书签署、血液采集、储存与输注的环节控制以及耗材管理等环节管理,进行现场调查,并分析调查资料.结果:7年来衢州市10家二级及以上医疗机构开展自体输血累计开展自体输血10 165例,血量4 959.2升,自体输血比率逐年上升,自体输血率从2010年的0.3％增长至2017年的12.4％;自体输血三种方式中,回收式自体输血多(94.43％),其次是贮存式(3.49％),稀释式少(1.78％);执行过程中存在以下情况:未建立有效的管理制度和操作规程,无规范统一的知情同意书,自体输血过程资料不完整,耗材管理不规范.结论:推行自体输血,要质量与数量同步推进,目前国内尚未出台相应的标准或指南,缺乏统一的质控指标.建议国家层面尽快出台自体输血相关标准或指南,使开展自体输血更加安全、有效.
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国外传统医学与现代医疗体系融合的理论基础与实践
文章首先对各国传统医学理论基础进行归纳,包括整体医疗保健观念、丰富的历史背景、根植于本土文化和气候.这些为传统医学与现代医学的融合奠定理论基础.其次介绍了各国传统医学与现代医疗体系融合的实践,大部分国家中传统医学具有合法地位,但西方医学医生通常对传统医学了解较少,相互转诊、沟通等活动缺乏正式渠道,少数西方医学医生应用传统药物和治疗方法,但对这些传统医学内容仍缺乏了解.后提出通过融合文化、提高管理水平等方式促进传统医学融入现代医疗体系.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
