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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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海宁市社区美沙酮维持治疗效果评价
目的:了解海宁市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗效果.方法:对海宁市美沙酮门诊维持治疗＞1年的269名海洛因成瘾者进行问卷凋查.结果:海洛因成瘾人群以中青年已婚男性为主;首次吸毒平均年龄为26.1岁,吸毒年限中位数为7年;通过美沙酮维持治疗,承认过去1个月注射吸毒的比例由基线的52.8％下降到19.01％;性伴＞2人者由治疗前的8.0％下降至治疗后的1.0％;近1次性行为时安全套的使用率由治疗前的14.3％提高到28.3％;过去1个月内与吸毒的朋友交往次数每天≥1次的比例由治疗前19.7％下降到7.3％;违法犯罪率、自我感觉目前与家人的关系、就业等无明显改善.结论:美沙酮维持治疗能够改变治疗者吸毒行为,减少与前毒友的交往,提高安全性行为等.
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2010-2015年奉化市艾滋病疫情流行趋势分析
目的:分析2010-2015年奉化市艾滋病流行病学特点,掌握艾滋病疫情的流行因素与特征,为制定防治措施提供科学依据.方法:对2010-2015年奉化市艾滋病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果:2010-2015年累计报告HIV/AIDS 87例;各乡镇街道均有报告;男女比例4.12:1;年龄主要集中在40岁以上,占总病例数66.67％;职业以农民为主,占47.13％;传播途径以性传播为主,占96.55％;样本来源以术前检测、其他就诊者、性病门诊为主,分别占28.74％、26.44％、10.34％.结论:奉化市HIV/AIDS疫情呈上升趋势,从高危人群向一般人群蔓延,需加大艾滋病宣教、高危人群针对性的干预力度,扩大检测覆盖面,尽早发现治疗艾滋病患者和感染者.
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2011-2015年杭州地区中小学校直饮水委托检测结果分析
目的:了解杭州地区中小学校直饮水卫生质量,为规范直饮水卫生安全管理提供科学依据.方法:按照GB/T 5750-5006《生活饮用水标准检验方法》,对2011-2015各中小学校委托检测的直饮水样品进行检测.结果:累计检测样品657份,涉及学校195所,直饮水机生产企业31家,全项合格率为86％,其中85份样品菌落总数超标,10份样品检出总大肠菌群,年度合格率呈上升趋势,且趋势有统计学意义.结论:杭州地区中小学校直饮水卫生安全情况良好,但仍需要进一步加强监管.
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吉林省农村农药防护服使用需求的定性研究
目的:调查吉林省农村居民农药防护服使用需求现状,为今后在农村地区开展农药防护服的安全使用教育和改进农药防护服的设计提供科学依据.方法:采用目标抽样的方式,在吉林省选取了16名以耕种为主的农村居民作为访谈对象,采用面对面访谈方式对农村居民农药作业环境、使用的传统防护服存在问题及防护服的使用需求进行调查.结果:农药作业环境较恶劣,传统农药防护服和专业农药防护服的安全防护性能较差,农村居民对农药防护服的使用需求主要集中在安全防护、穿着舒适、易用便捷、结实耐用、便于清洗等方面,相关部门应针对性的设计和生产适合农村居民使用的农药防护服,并正确引导农村居民科学合理的使用农药防护服.
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2014-2015年舒城县农村生活饮用水常规指标监测分析
目的:了解本地区生活饮用水水质状况,为保障人民的生活饮用水安全及有关部门制定科学高效的监管措施提供依据.方法:按照《生活饮用水卫生标准》(GB/T5750-2006)中的方法进行采样,保存并运送到实验室进行检测.卫生评价按照《生活饮用水卫生标准》(GB/T5749-2006)表1-表4中的指标进行评价.结果:2014-2015年共检测水样338份,其中188份检测指标全部合格,合格率55.6％,检测指标合格率由低到高的项目是浑浊度(66.6％)、二氧化氯(72.5％)、菌落总数(74.2％)、总大肠菌数(85.5％)和耐热大肠菌群(86.3％).集中式供水合格率高于分散式供水,且差异有统计学意义(x2=8.592,P=0.003);枯水期与丰水期水质合格率差异无显著性(x2=0.487,P=0.485).结论:舒城生活饮用水合格率低,特别是农村自备式井水,需要有关部门加强对生活饮用水水源的改进和加大力度进行监督监测工作,保证人民饮水健康.
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2010-2015年绍兴市柯桥区猩红热流行特征分析
目的:了解绍兴市柯桥区猩红热的发病特征及流行趋势,为制定有效的猩红热防控措施提供依据.方法:采用描述性流行病学方法对2010-2015年绍兴市柯桥区猩红热疫情资料进行分析.结果:2010-2015年绍兴市柯桥区共累计报告猩红热1 136例,平均年发病率为20.30/10万;发病呈现4月至6月、11月至次年1月两个高峰;男女之比为1.80:1;主要集中在4～8岁组,占82.13％;以幼托儿童和学生为主,占74.30％.结论:4～8岁组儿童是猩红热的高发人群,应加强幼托机构和学校的疫情防控工作.
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156起一犬伤多人事件监测及处置效果分析
目的:探索一犬伤多人事件的监测及处置机制,为进一步做好狂犬病防控研究提供科学依据.方法:建立楚雄州一犬伤多人事件监测机制,采用描述性流行病学方法对监测资料进行分析.结果:楚雄州4年共监测到156起一犬伤多人事件、549名暴露人员,所有暴露人员随访至今无狂犬病病例报告,肇事犬犬脑标本采集率47.43％,犬脑标本狂犬病病毒阳性率为89.19％.结论:犬间疫情的监测和及时处置是减少和消除人间狂犬病的关键环节,一犬伤多人事件监测机制是楚雄州乃至云南省狂犬病防控的重要策略.
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宁海县学龄前儿童蛲虫感染现况调查及监测效果评价
目的:研究宁海县学龄前儿童蛲虫感染现况,评价监测效果.方法:2011-2015年每年随机抽取5个镇乡幼儿园的入园儿童(3岁～6岁),采用肛周粘贴透明胶纸法进行检测,对搜集的资料进行统计分析.结果:2011-2015年共监测入园儿童7 125名,不同年度感染率差异无统计学意义(x2=6.003,P=0.199),儿童蛲虫总体感染率为1.68％,男、女童平均感染率为1.62％、1.77％,差异无统计学意义(x=0.231,P=0.631);蛲虫感染地区分布广泛;不同年龄组儿童蛲虫感染率差异有统计学意义(x2=60.097,P=0.000),高年龄组感染率高;公办幼儿园蛲虫感染率低于民办幼儿园(x2=7.151,P=0.007).结论:宁海县学龄前儿童蛲虫感染普遍,监测防治成果显著,感染率处于较低水平,但仍需巩固防治效果.
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2004-2015年宁海县艾滋病疫情分析
目的:了解2004-2015年宁海县艾滋病疫情,为制定宁海县艾滋病预防措施提供依据.方法:运用描述流行病学方法对2004-2015年宁海县艾滋病疫情监测到的HIV/AIDS人群进行流行病学分析.结果:2004-2015年累计报告HIV/AIDS128人,且呈逐年递增趋势,128人中男性87人,女性41人,男女比例2.12:1,各镇乡分布中患病率高的为桃源(3.93/万)、梅林(3.51/万)和跃龙(3.43/万).职业分布以农民、商业服务及待业家务为主,年龄组分布以20～59岁为主,文化程度以初高中为主,主要传播方式为性传播,发现途径呈多样化.结论:宁海县艾滋病疫情仍处于低流行,但艾滋病疫情严峻,应进一步扩大艾滋病知识宣传工作及加强高危人群行为干预.
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金华地区健康体检人群非酒精性脂肪肝患病率及代谢相关危险因素调查分析
目的:了解浙江省金华地区中老年健康体检人群非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率及相关危险因素.方法:随机选择2014年1月至2015年12月在浙江省金华市人民医院进行常规健康体检的年龄≥45岁的体检对象的体检资料,测定HbA1c、空腹血糖、血脂等指标,并行肝脏超声检查,计算NAFLD的患病率,分析NAFLD的相关危险因素.结果:金华地区中老年体检人群NAFLD的总体患病率为16.1％(332/2064).男性NAFLD患病率(18.5％)高于女性(12.9％),且差异有统计学意义(x2=11.913,P=0.001).＜50岁、50～59岁、60～69岁、≥70岁4个年龄组NAFLD患病率分别为14.7％、15.6％、17.0％和16.3％,各年龄组NAFLD患病率之间差异无统计学意义(x2=0.900,P=0.826). ＜50岁和50～59岁年龄组男性NAFLD患病率分别高于女性,且差异有统计学意义(均P＜0.05).NAFLD患者的BMI、腰围、收缩压、舒张压、HbA1c、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、尿酸水平高于正常人群,而NAFLD患者的HDL-C水平则低于正常者;NAFLD组MS患病率明显高于正常组;差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示:BMI≥28 kg/m2、高血压、糖尿病、高TG血症(TG＞ 1.70mmol/L)是NAFLD的独立危险因素;HDL-C(＞0.91mmol/L)是NAFLD患病的保护因素.结论:浙江省金华地区中老年体检人群NAFLD患病率较高,男性NAFLD患病率高于女性;BMI、高血压、糖尿病、高TG血症是NAFLD的独立危险因素,HDL-C是其保护因素.
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帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁焦虑的神经功能及康复效果研究
目的:分析帕罗西汀联合心理干预脑卒中后抑郁/焦虑的神经功能及康复效果.方法:选择2014年1月-2016年5月接受治疗的50例脑卒中后抑郁/焦虑的患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各25例.观察组的患者采用帕罗西汀联合心理干预,对照组采用帕罗西汀治疗,比较两组患者的疗效、HAMD/HAMA评分、SSS评分与BI指数及神经功能缺损评分.结果:观察组患者总有效率(92.00％)明显高于对照组(68.00％),两组患者比较具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后观察组的HAMD/HAMA评分(9.11±1.36分、11.89±1.45分)低于对照组(8.89±1.35分、9.87±1.37分),观察组患者SSS评分(7.11±1.36分)低于对照组(9.89±1.45),观察组BI指数(9.89±1.45分)高于对照组(80.8±11.37),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损评分(4.27士1.04分)低于对照组(6.75±1.26),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:帕罗西汀联合心理干预应用于脑卒中后抑郁/焦虑的患者,能够缓解患者抑郁/焦虑情绪,减少神经功能损伤,提高康复效果,值得在临床推广应用.
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无创双水平正压通气治疗老年COPD合并左心衰竭疗效分析
目的:探讨无创双水平正压通气(BIPAP)应用于老年慢性阻塞性肺疾病伴左心衰竭患者中的效果.方法:回顾性分析绍兴市中心医院院2013年6月-2016年6月96例老年慢性阻塞性肺疾病伴左心衰竭患者临床诊治情况,其中以常规抗感染、祛痰、抗炎、支气管舒张剂及利尿、扩血管等治疗为对照组,48例;于常规治疗基础上实施无创双水平正压通气(BIPAP)治疗者为观察组,48例.记录两组患者治疗前、后收缩压、动脉血气分析、呼吸频率、心率及脑钠肽(BNP)等各项指标变化.统计两组患者呼吸困难缓解时间.结果:两组患者治疗后呼吸频率、收缩压、血氧饱和度及心率较治疗前显著改善,然除收缩压外,观察组患者其余各项指标改善程度均优于对照组,P＜0.05.两组患者治疗后PaO2、PH、PaCO2及BNP水平较治疗前明显改善,而观察组pH及PaO2升高程度与PaCO2及BNP水平下降程度均明显优于对照组,P＜0.05.观察组呼吸困难缓解时间为(21.96±4.58) min明显短于对照组(29.17±5.23) min,P＜0.05.结论:应用BIPAP治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴左心衰竭可显著改善患者临床症状,有利于促进患者康复.
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血管紧张素抑制对肥胖创伤患者多器官功能衰竭的保护作用
目的:探讨在发生多器官功能衰竭肥胖创伤患者中应用血管紧张素对患者的保护作用.方法:选取2014年5月至2015年5月在丽水市人民医院就诊的100名患者,纳入标准为BMI＞28 kg/m2、APACHEII评分＞20,在记录患者基本信息如年龄、COPD、CKD疾病史以及创伤严重度评分(ISS)、简明损伤定级标准(AIS)后,患者随机分为两组,ACEI组与非ACEI组,并应用ACEI药物,同时对患者ICU停滞时间(d)、机械通气时间(d)、院内感染(％)以及非感染性并发症(％)进行评估,在28天对患者MODS进行Marshall与Denver评分,后对患者在28天以及365天的生存率进行随访.结果:患者在年龄、BMI、病史、以及疾病严重程度无明显差异,而在机械通气中,相对于非ACEI组的18±1.3天,ACEI的应用使得患者机械通气时间达到13±1.2天,其余的指标ICU停滞时间(d)、机械通气时间(d)、院内感染(％)被证实在两组中无明显差异.在入院28天后ACEI患者MODS评分Marshall:2.24±1.90、Denver:3.33±2.21明显低于非ACEI组的Marshall;5.25±2.87、Denver:6.50±2.57.同时在对患者28天以及365天的生存率进行监测后发现ACEI能够明显改善患者的28天以及365天的生存率.结论:ACEI在肥胖创伤的MODS患者中可以明显改善患者通气以及MODS评分,同时提高了患者的28天与365天生存率,对患者起到了保护作用.
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抗生素降阶梯治疗方案对老年重症肺炎患者的疗效
目的:观察并探讨抗生素降阶梯治疗方案对老年重症肺炎患者的临床疗效.方法:将100例老年重症肺炎患者随机分为治疗组(55例)和对照组(45例),治疗组用抗生素降阶梯治疗方案治疗,对照组用传统抗生素方案治疗.观察并比较两组患者治疗效果、C反应蛋白、D-二聚体、降钙素原指标、抗生素用药时间、感染控制时间、病死率、肺部病灶吸收率及痰培养细菌的清除效果.结果:治疗组在治疗7d时的总有效率、肺部病灶吸收率、痰培养细菌的清除效果及降钙素原指标明显高于对照组,C反应蛋白、D-二聚体指标、用药时间、感染控制时间较对照组相比明显偏低,且差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:抗生素降阶梯治疗方案优于传统方案,值得临床推广使用.
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急性白血病患者真菌感染相关危险因素分析
目的:探讨急性白血病患者真菌感染的相关危险因素及病原学特点,从而可为急性白血病患者真菌感染预防及治疗提供参考依据.方法:回顾性分析台州医院院110例急性白血病患者临床资料,对患者真菌感染的相关因素实施统计与分析.结果:真菌感染者为16例,感染率为14.5％;真菌以白色念珠菌为主,共9例,占56.25％;感染部位主要为口咽部,共7例,占43.75％.经单因素分析发现,年龄、抗生素应用时间、侵入性操作、中性粒细胞数目及缺乏持续时间、既往真菌感染史、联合使用激素的化疗方案、住院时间为急性白血病患者感染真菌的危险因素,P＜0.05;据多因素分析发现,年龄≥60岁、中性粒细胞缺乏≥2周、既往真菌感染史、侵入性操作为患者发生真菌感染的高危因素,P＜0.05.结论:积极控制原发疾病,合理应用抗生素,严格遵循无菌操作,从而可有效控制及预防真菌感染发生,更好地改善患者预后.
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公立医院岗位设置存在的问题及对策
岗位设置是公立医院改革的重要内容,也是深化人事制度改革的重要组成部分.科学合理的岗位设置对提高医务人员的积极性、构建完善的医疗卫生人才队伍等方面有重要意义.近年来,公立医院岗位设置取得了一定成效,但在具体实施过程中,仍存在一些问题阻碍岗位设置的顺利开展.文章结合杭州市中医院岗位设置现状及存在的问题,提出了如何完善岗位设置工作的几点建议.
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儿科用药药物不良反应发生及防治的调查分析
目的:研究儿科用药药物不良反应发生及防治方法.方法:选取2010年至2015年期间慈溪市第三人民医院儿科上报的160例发生用药不良反应的患儿作为研究对象.分析不良反应的发生率与用药种类之间的关系,分析不良反应累及的器官和临床表现.结果:在儿童用药不良反应中由抗生素类药品引起的76例(47.5％),其次是解热镇痛药20(12.5％).不良反应中累及多的器官属于消化系统91例(56.9％),其次是皮肤46例(28.1％).结论:儿童用药应特别注意抗生素类药品的合理使用.同时应加强用药监管,避免其发生不良反应.一旦患儿发生了不良反应,应立即采取有针对性的处理措施,减小不良反应的危害.
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景宁畲族自治县外出务工家庭中儿童健康的探究
目的:研究景宁畲族自治县外出务工家庭中留守儿童的健康状况.方法:抽取辖区内小学和中学各2所,共计975名中小学生,分别测量身高、体重、皮脂厚度、腰围、臀围等指标,并进行问卷调查,比较父母外务工对儿童健康和营养状况的影响.结果:调查对象中留守儿童占56.3％.留守儿童身高、身高/年龄Z评分、皮下脂肪厚度、腰臀比以及BMI等指标与非留守儿童相比无显著差异.留守儿童平均体重(35.7±8.4kg)显著低于非留守儿童(36.5±7.9kg)(P=0.031),留守儿童体重/年龄Z评分(-0.89±0.50)也显著低于非留守儿童(-0.71±0.43)(P=0.039).留守儿童中消瘦者比例高于非留守儿童(x2 =6.984,P=0.011).留守儿童近一年来扁桃体肿大、呼吸道感染以及消化道感染等发生比例均显著高于非留守儿童(P＜0.05).结论:父母外出务工的留守儿童相对于非留守儿童存在较多健康问题,需加强关注,采取综合措施,保障留守儿童的健康.
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无痛分娩硬膜外阻滞麻醉中罗比卡因复合小剂量芬太尼应用效果及母婴结局分析
目的:探究罗比卡因复合小剂量芬太尼在无痛分娩硬膜外阻滞麻醉中的应用效果及母婴结局分析.方法:将宁海县妇幼保健院收治的261例初产妇作为研究对象,按接受无痛分娩与否分为观察组(135例)和对照组(126例).采用罗比卡因复合小剂量芬太尼对观察组产妇实行硬膜外阻滞麻醉无痛分娩;对照组产妇则行自然分娩,不接受任何镇痛处理.就两组产妇的产程时间、分娩期间的VAS疼痛评分、新生儿Apgar评分、分娩方式以及产后并发症等临床资料进行对比分析.结果:观察组产妇的第一、二产程及总产程均短于对照组,在第一、二、三产程的VAS疼痛评分也均低于对照组(P＜0.05).在出生后1min、5min、10min,两组新生儿的Apgar评分比较无明显差异(P＞0.05).分娩方式上,观察组中自然分娩的产妇多于对照组,剖宫产的产妇小于对照组(P＜0.05),同时两组产妇在产后出血、尿潴留等并发症上也存在明显差异(P＜0.05).结论:罗比卡因复合小剂量芬太尼在无痛分娩硬膜外阻滞麻醉上麻醉效果良好,能够明显缓解产妇的疼痛感,缩短产程,使自然分娩率得以提高,同时对新生儿的Apgar评分并无影响,值得在临床上推广应用.
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2013-2015年扬州市孕产妇梅毒感染流行病学分析
目的:了解扬州市2013-2015年孕产妇梅毒患者流行病学现况.方法:收集3年来扬州市妇幼卫生信息直报网上孕产妇梅毒个案资料,进行流行病学分析.结果:扬州市3年间共确诊上报317例孕产妇梅毒患者,疾病检出率呈逐年上升,梅毒患者以隐性感染为主,危险因素与不同年龄组的文化程度、婚姻状况、人流次数密切相关.结论:应加强健康教育与健康促进,前移孕产妇梅毒筛查关口,早发现、早诊断、早治疗,阻断梅毒在母婴之间传播,预防先天梅毒的发生.
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助产士分级授权管理在减少初产妇母婴不良事件中的应用
目的:探讨助产士分级授权管理在减少初产妇母婴不良事件中的应用效果及意义.方法:选取温州市中心医院413例产妇作为研究对象,实施助产士分级授权管理的206例为观察组,实施常规护理管理的200例为对照组,分析比较各组母婴不良事件发生情况及管理效果的差异.结果:观察组产妇及新生儿的不良事件发生率均少于对照组,观察组产妇各项满意评分均高于对照组,P＜0.05,上述差异均有显著性意义.结论:实施助产士分级授权管理可有效指导产妇分娩,减少母婴不良事件,促进护患关系融洽.
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早期极低出生体重儿营养摄入状况及影响生长因素分析
目的:探究早期极低出生体重儿(VLBWI)的营养摄入状况及影响其生长的相关因素.方法:将2007年1月-2015年1月期间在常山县人民医院出生住院的30例VLBWI患儿作为研究对象,对其营养摄入情况进行回顾性分析,并对影响其生长发育的相关因素进行单因素分析.结果:在30例VLBWI患儿当中,宫外生长迟缓(EUGR)共计18例,非EUGR 12例.其中总热卡达到推荐热卡摄入标准的患儿共有29例,达标日龄为13.3±4.6d,口服热卡达到推荐热卡摄入标准的患儿共有30例,达标日龄为14.9±4.8d,胎龄越小,热卡达标时间越长.EUGR组和非EUGR组两组患儿在胎龄、出生体重以及IUGR(宫内生长发育迟缓)、孕母妊高征以及喂养不耐受的比例上存在明显差异(P＜0.05),胎龄、出生体重、IUGR、孕母妊高征和喂养不耐受等因素是影响VLBWI患儿生长的主要因素.结论:多数VLBWI患儿在出生后均存在营养和生长问题,并不能达到正常胎儿在宫内的生长发育速度,积极有效的营养支持治疗对于确保VLBWI患儿生长发育、提高其生存质量都具有重要意义.
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舒适护理干预对112例眼病患者遵医行为的影响
目的:探讨舒适护理干预对糖尿病性视网膜病变行玻璃体切除术围手术期提高患者遵医行为的影响.方法:选取2012年4月-2015年4月台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院收治的进行玻璃体切除手术的糖尿病性视网膜病变患者112例,根据护理方式不同将其分为观察组(n=60)与对照组(n=52).对照组采取常规护理干预,观察组采取舒适护理干预,对两组患者遵医行为及治疗效果等进行比较.结果:经不同护理模式干预后,观察组术前及术后不遵医行为占比分别为16.7％、18.3％,与对照组术前、术后不遵医行为占比36.5％、42.3％相比明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).在一次性手术成功比例方面,观察组与对照组比较明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者术后并发症发生率明显降低,术后住院时间明显缩短,对护理满意度明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对行玻璃体切除术的糖尿病性视网膜病变患者给予舒适护理干预能够明显提高其遵医行为,提高手术成功率,降低术后并发症的发生,且有助于患者对护理满意度的提高,值得临床推广应用.
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综合护理干预对消化道肿瘤患者内镜下黏膜剥离术疗效观察
目的:探讨综合护理干预应用于内镜下黏膜剥离术治疗消化道肿瘤患者中的应用效果分析.方法:将2010年1月至2015年1月在舟山市人民医院接受内镜下黏膜剥离术治疗的消化道肿瘤患者78例,按随机数字表的方式分为观察组(n=39)和对照组(n=39),予以对照组常规护理措施,予以观察组在对照组的基础上实施综合护理干预措施.分别对两组患者的住院时间及生活质量、术后并发症情况和护理满意度进行评估和比较.结果:干预前,两组患者的住院时间及生活质量比较无统计学差异(P＞0.05),干预后,两组患者住院时间及生活质量评分明显优于干预前,且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组的术后并发症情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组满意度明显更高(P＜0.05).结论:综合护理干预可以提高患者的生活质量,辅助降低并发症的发生,并加快康复进度,取得满意的护理效果.
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PLTL学习模式在农村订单全科医学生教学中的应用
招收及培养农村订单全科医学生是我国解决当前及未来农村医疗人才严重不足的重要举措.通过在农村订单全科医学生教学过程中开展PLTL学习模式,全方位提升了农村订单全科医学生的学习能力和岗位胜任力,实现了基层医疗人才的培养目标.
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山东省儿科医生建设的现状及对策分析
党的十八届五中全会做出了一对夫妇可生育两个孩子的决定.当前山东省儿科医生缺乏,全面二孩政策的放开必将加剧这种缺乏状态.文章分析了山东省儿科医生缺乏的原因,提出了相应的对策建议.
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定单式农村定向生培养模式探索与实践
通过优化课程整合、加强素质教育、强化师资队伍,积极探索建立适应基层医疗服务需求的“招生—培养—服务”的“定单式”农村定向生培养模式,为农村社区医疗卫生服务第一线培养实用型全科医学人才.
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高校实用型公共卫生人才培养模式与实践
按照教育部高校转型改革方向,文章从传统课程与实用课程相融合、理论教学与实验技能训练相融合、院校教育与实践基地培训相融合、专业学习与社会实践活动相融合4个方面,对培养实用型公共卫生人才问题进行了探讨,旨在推动应用技术类型高校的转型,提高培养此类人才的能力,以完善我国公共卫生防治体系,实现人们对身心健康和生活质量等美好生活的期盼.
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泰州市学生用品卫生安全现状调查分析
目的:了解泰州市学生用品的卫生安全质量状况和学生使用的卫生习惯,为下一步研究学生用品质量安全和提出控制措施提供依据.方法:采取分层随机抽样调查4所学校中1 864名学生.利用学生用品使用情况调查表,由经过培训的调查员采用现场自填式问卷调查的方法,统一收回问卷.结果:常用的学生用品来源渠道排在第一位是大中型超市,占72.1％,第二位是校外小卖部,占49.6％;小学生、初中生和高中生使用频次前三位均为橡皮擦、书写笔、铅笔,初中生与高中生使用前5位均相同.44.4％学生反映修正液有问题,排在反映问题学生用品的第一位.学生购买文具时有81.6％看标签,有61.2％的学生闻气味,但使用过程中有近一半的学生含咬过文具,八成学生用过文具后不洗手.结论:学生用品大多来源于大中型超市,初中高中使用品种几乎完全相同,学生用品部分存在问题,学生亟需提高使用文具的健康卫生知识.
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桐乡市儿童家长预防接种知识知晓情况及其影响因素分析
目的:了解桐乡市儿童家长对预防接种知识的知晓情况,评价预防接种知识的宣传效果,为制定免疫规划传播策略提供依据.方法:采用随机抽样法,对全市13家接种门诊前来进行常规免疫接种0～4岁儿童的家长开展调查.结果:共收到有效调查表780份,99.87％的家长认为小孩应该接种疫苗,98.97％的家长知道打完预防针后要留观30分钟,知道接种后出现轻微红肿和低热只需要在家多观察的家长仅有54.87％.在单因素分析中,儿童户籍、家长参加妈妈课堂班、家长学历层次对预防接种知识知晓率的影响在统计学上有意义(P＜0.01).结论:桐乡市儿童家长对预防接种知识有一定的了解,但知识面不全,对不同户籍的家长应采取因人而异的宣教方式,进一步提高儿童家长预防接种知识的知晓率.
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吉林市某医学院校大学生营养KAP现况调查
目的:了解吉林市某医学院大学生营养KAP现况,为提高学生健康水平,及开展营养健康教育提供参考依据.方法:采用自行设计的调查问卷,随机抽取某医学院不同专业在校大学生250名,进行营养KAP现况调查.结果:营养知识知晓率方面:对“人体需要营养”、“能量的主要来源于哪种食物”及“《中国居民膳食指南》主要内容的知晓率为62.8％、70.2％及11.8％;营养态度方面:该校学生98％认为合理营养对健康很重要、91.8％认为在学校学习一些营养知识是必要的及87.3％对学习营养知识感兴趣.仅有44.9％学生对该校开展的营养课程满意;不同院系学生营养态度有显著性差异(P＜0.05);营养行为方面:66.9％学生每日吃早餐;18.4％学生每日饮奶;42％学生每周吃蛋超过4个;48.6％学生每周吃4次以上水果.结论:该校学生的营养知晓率低,营养行为不科学,但其营养态度积极,对学校开展的营养知识讲座及相关课程不满意.
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海岛地区儿童家长对小儿捏脊的知信行现状及教育需求调查
目的:调查分析海岛地区儿童家长对小儿捏脊的知识、态度、行为现状及其影响因素和教育需求,为开展小儿捏脊相关健康教育提供参考.方法:采用分层随机抽样方法,对海岛地区478名儿童家长进行小儿捏脊知识、态度、行为和教育需求的调查.结果:儿童家长小儿捏脊相关知识总知晓率为39.9％.92.5％的家长认为捏脊有科学性,分别有87.7％和85.1％的家长愿意接受捏脊治疗和保健.但有43.1％调查对象未参加过捏脊培训教育,59.0％和50.6％的家长没有用捏脊进行过保健、治疗.医务人员的捏脊知信行得分高于海岛其他居民(P＜0.01),不同文化程度、户口所在地、月收入的家长捏脊知信行的得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).95.4％的调查对象表示希望接受捏脊相关知识教育,且对教育内容和形式有较明显的偏好.结论:海岛地区儿童家长小儿捏脊相关知识、态度、行为总体水平不高,可采取面对面宣教及知识讲座等多种途径和方式进行针对性的健康教育.
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上海市宝山区儿童家长预防接种培训班效果分析
目的:了解宝山区儿童家长的预防接种知信行模式,探索能顺应微时代家长需求的预防接种健康教育形式.方法:统一制定调查问卷,在预防接种门诊开设预防接种培训班后对参加培训的6周岁以下儿童家长进行调查,对回收的1 411份有效问卷用Epidata进行整理,采用SPSS 22.0进行统计分析.结果:95.04％的家长知道应在接种疫苗后留观30分钟,其余有关糖丸、一类疫苗和接种程序的预防接种知识回答正确率均高于75％;50.39％的家长选择对于轻微的不良反应进行对症治疗,21.33％的家长会对较为严重的反应向社区接种点报告,22.82％的家长会就长时间较为严重的反应去医院就诊,5.46％的家长采取不论反应如何都不进行任何处理的态度;70.23％和29.62％的家长愿意接种乙肝疫苗和麻疹疫苗,16.23％的被调查者不愿意接种任何一种疫苗;59.46％家长选择医院人员讲课讲座了解预防接种知识,37.47％选择宣传折页,27.50％选择新媒体.结论:扩大宣传形式,利用新媒体兴起的时机,提高宣传针对性和普及度.通过简便有效的宣传,提高儿童家长的核心知识知晓率,为预防接种工作铺设有利条件.
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健康教育在缓解瘢痕子宫再次剖宫产术前焦虑的应用
目的:探讨健康教育对瘢痕子宫再次剖宫产术前抑郁、焦虑心理的影响.方法:应用焦虑自评量表(SAS)分别对拟施行瘢痕子宫再次剖宫产术前1天及给予健康教育后实施手术前1小时两次评定,记录数据.结果:两次数据差异存在统计学意义(P＜0.01).结论:术前进行恰当的健康教育可以减轻病人的不良心态,并能够使病人以佳的心态接受手术,促进病体的康复.
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基于农村老年人新农合医疗满意度的调查及建议
目的:了解九江地区农村老年人对实施新型农村合作医疗制度的满意度及影响因素,为完善农村老年人就医政策提出建议.方法:通过随机抽样的方法,以246名农村老年人为对象,通过问卷调查与访谈获取信息.结果:实施新农合前后,调查对象的满意度提高差异有统计学意义(P＜0.05),其主要影响因素包服务态度、服务技术、看病费用、药品价格、就诊环境、就诊方便度、报销手续等.结论:实施新农合后,农村老年人对目前就医状况的满意度有所提高,但在报销比例、药品价格、报销范围、报销手续、就医环境等方面有待调整和改善.
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从云南省新农合数据看医改成效
目的:通过对云南省新农合运行情况进行分析,总结医改成效,探索进一步完善新农合制度的措施和方法.内容与方法:对2004年、2009年到2015年新农合统计信息报表用Excel进行统计分析,计算各年度基金到位情况、参合农民受益率、次均补偿费用、实际补偿比等指标,对新农合运行情况、农民受益情况进行对比分析,总结医改成效.结果:医改启动以来,新农合基金盘子不断加大、参合农民的保障水平提高幅度较医改前大、保障范围也进一步扩大,重大疾病提高补偿水平、县乡级免费住院分娩、省内异地就医即时结报、由新农合基金支出的大病补充保险覆盖所有参合农民,这些医改实实在在的成效减轻了参合农民的医疗负担、方便了参合农民、减少了大病患者因病致贫、因病返贫的发生.结论:从云南省新农合制度运行情况可以看出医改取得了实实在在的成效.
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体检中心糖尿病患者首诊影响因素分析
目的:调查体检中心糖尿病患者首次就诊情况,探讨影响糖尿病患者选择首诊医疗机构的相关因素,为进一步做好社区医院首诊工作、推进双向转诊工作提供依据.方法:回顾性调查浙江省金华市人民医院体检中心确诊的部分糖尿病患者作为研究对象,对患者的就诊意愿等相关情况进行问卷调查.结果:600例2型糖尿病患者中,首诊选择在社区医院232例(38.7％),首诊在二级、三级医院368例(61.3％).首诊选择社区医院组患者与非社区医院组患者在年龄、文化程度、个人平均月收入、糖尿病家族史、对医疗机构信任度、就诊意愿、候诊时间、等候缴费时间、等候取药时间之间差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:就诊意愿、交通方式、候诊时间是影响患者选择社区医院作为首诊医疗机构的主要因素.结论:体检中心糖尿病患者首诊选择社区医院的就诊率仍然不高,主动就诊、步行或骑车就诊、候诊时间＜20min的患者倾向于选择社区医院作为首诊医疗机构.
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城乡居民听力障碍配戴助听器后效果调查分析与对策
目的:通过对江苏省13个地级市较大样本成年城乡助听器配戴者进行助听器效果国际性问卷中文版的调查,获得成人听障患者助听器配戴后的自我评估,获取三个关键信息:①现用助听器的满意度如何？②影响助听器满意度的因素是什么？③如何改进助听器服务,提升满意度.以点到面,推广至全国其他类似区域.方法:13个省辖市各随机抽取30名城乡成年助听器配戴者,对受试者进行IOI-HA问卷自我评估调查.使用SPSS 20.0统计软件包对结果进行相关性统计分析.结果:①全省390名配戴者平均得分为3.91分;②双耳配戴比例47.95％,低于单耳52.05％,双耳配戴平均得分4.01,单耳配戴平均得分3.90,双耳配戴得分更高,差异有统计学意义(P=0.017);③性别、年龄、职业等的差异对比未发现显著性;④未干预期的时间越短,满意度越高,但尚未达到显著差异.结论:①患者对省残联及地市残联配发的助听器总体较为满意,使用情况良好;②残联和企业在推广助听器使用时,还要大力提倡双耳配戴助听器,如此可以更好地适应噪声和复杂的聆听环境;③要加强对助听器配戴者回访的管理,对于助听器出现的不足与问题应及时修正调试;④未干预期的实验,可以针对更大的或听力损失程度类似的样本再做研究对比.
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基于分位数回归的农村医疗机构门诊服务质量影响因素分析
目的:探讨农村医疗机构门诊服务质量的影响因素,为医疗机构门诊服务质量提升提供依据.方法:利用宁夏回族自治区2012年医疗支付制度创新数据,采用分位数回归模型对农村医疗机构门诊服务质量的影响因素进行筛选.结果:调查地区门诊服务质量的平均得分为24.97分,支付制度改革县和非改革县之间的差别具有显著牲,支付制度改革县的得分高于非改革县;分位数回归结果显示支付制度改革对门诊服务质量的影响具有稳健性,在不同分位点的回归中的影响均具有显著性;其他因素的影响则在不同分位数回归中的表现不尽一致.结论:分位数回归可以描述自变量对因变量分布不同位置的不同影响,可以提供更为丰富的信息.医疗支付制度改革可以显著提升农村地区的门诊服务质量.
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2012-2014年江西省基层医疗机构2型糖尿病诊疗服务能力调查
目的:对江西省基层医疗机构2型糖尿病的诊疗服务能力进行基线调查,为在全省基层医疗机构合理配置卫生资源、防控糖尿病提供依据.方法:对江西省基层医疗卫生机构2型糖尿病的诊疗服务能力进行普查,并利用SPSS 21.0软件进行分析.结果:江西省每家基层医疗机构2012-2014年糖尿病年均门诊人次232.49,门诊患者进入基本诊疗路径20.51人次;2012-2014年均住院人次20.66,住院患者进入基本诊疗路径5.65人次.在内分泌专科进修3个月以上医师数为0.49人次.江西省基层医疗机构内科医师本科、大专、中专和中专以下的比例分别为21.94％、61.43％、15.54％、1.09％;高级、中级、初级及以下内科医师的比例分别为3.63％、33.46％与62.91％.平均每家基层医疗机构配备便携式血糖仪4.16台、全自动生化分析仪0.80台、导联同步心电图机1.16台、糖化血红蛋白检测仪0.26台.结论:基层医疗卫生机构糖尿病的诊疗服务能力偏低,原因在于基层医疗机构内分泌专科医生严重缺乏,参加进修培训的人次数明显低于全国水平,基层医务人员学历和职称层次较低,诊疗设备短缺.
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安庆市县域医共体内对口帮扶工作的调查与研究
安庆市县域医疗服务共同体(医共体)对口帮扶工作整体上稳步推进;对口帮扶采用多的形式是县级医院接收下属单位成员进修(93.1％);师带徒活动满意度较高(84.4％),但乡村医生的不满意比例较高(16.2％).继续把对口帮扶作为提高医共体医疗服务能力的突破口,加强对口帮扶需求评估、实现精准帮扶,注重对口帮扶措施的落实和效果管理.
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农村预防接种不良反应的预防对策与心理干预方法
目的:观察预防对策、心理干预及健康教育在预防接种中的应用效果,全面实施国家免疫规划.方法:选取行预防接种的儿童360例,其随机分为干预组与对照组各180例,在接种过程中对照组采取常规处理措施,干预组加强实施心理干预及健康教育.对两组儿童的接种后不良反应、疼痛程度及恐惧程度进行统计和比较.结果:通过对预防接种的儿童及家长实施心理干预及健康教育,两组儿童接种后发生不良反应的例数比较差异(x2 =4.59,P＜0.05);接种过程中疼痛程度比较差异(x2 =220.11,P＜0.01);接种过程中恐惧程度比较差异(x2=53.6,P＜0.01);均具有统计学意义,且干预组均优于对照组.结论:应用广泛、安全、有效、经济的有针对性地干预措施和健康教育方法,充分发挥预防接种在疾病预防和健康促进中的价值,海宁市农村儿童得到良好的免疫预防效果,有效地减少了预防接种不良反应的发生,有效地控制了相应传染病的流行,取得较好的社会效益.
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以家庭为中心服务对小儿脑瘫父母影响的研究
目的:使用中文版照护过程测量表-20(MPOC-20)研究在以家庭为中心服务(FCS)实践中小儿脑瘫父母对服务提供的满意程度;运用健康调查简表(SF-36)评价小儿脑瘫父母生活质量.方法:2015年6月选取在吉林市儿童医院和佳木斯大学附属第三医院接受康复训练的83名脑瘫孩子及其父母为脑瘫组研究对象,吉林市中心医院儿科住院的52名孩子及其父母为疾病组研究对象,吉林星光幼儿园57名孩子及其父母为正常组研究对象,使用SF-36评价父母的生活质量;脑瘫组65名孩子的父母使用MPOC-20评价在过去的一年FCS提供的服务.结果:通过过去一年的FCS实践,MPOC-20差异有统计学意义(P=0.000),SF-36中的生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康以及生活质量总分方面三组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经过一年的FCS实践,患儿父母对专业人员提供服务的满意度提高.小儿脑瘫康复长期而艰苦,脑瘫父母生活质量有待提高.
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社区空巢老人生活质量的影响因素及对策
目的:了解上海市郊真新街道社区空巢老年人的生活质量及其影响因素,为政府有关部门完善相关政策提供依据.方法:随机抽取真新街道4个社区220名老年人进行问卷调查,采用Epidata 3.1建立数据库并用SAS 9.2软件进行统计分析,单因素分析采用Kruskal-Wallis检验方法.结果:不同年龄、有无配偶、文化程度、居住状况、参加体育活动频率、一年内是否住院过、自我健康状况评价社区空巢老人生活质量量表各维度分值有统计学意义(P＜0.05).结论影响社区空巢老年人生活质量的因素众多,社会及家庭应予以关注,通过开展社区居家医疗服务、加强健康教育、提高社会适应能力、组织体育锻炼、完善社会支持以提高社区空巢老人的生活质量.
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中西医结合治疗首发精神分裂症患者疗效及对血清炎症因子的影响分析
目的:探讨中西医结合治疗首发精神分裂症患者的临床疗效以及对血清炎症因子的影响.方法:选取2014年1月至2015年12月在金华市第二医院接受治疗的首发精神分裂症患者90例,按照随机的方法患者分为两组,各45例,观察组患者给予中西医结合治疗,对照组患者选用利培酮治疗,比较两组患者治疗后的临床医疗、不良反应发生率以及对血清炎症因子和对BPRS、SANS以及SAPS的影响.结果:治疗后,观察组患者的有效率为95.56％高于对照组的80.00％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的血清炎症因子NCF、IL-6以及TNF-α都有所下降,观察组(21.38±3.89、2.69±0.21、38.12±6.32pg/ml)低于对照组(26.45±4.36、3.97±0.19、43.19±5.71pg/ml),两组比较差异显著(P＜0.05);治疗后,两组患者的BPRS、SANS以及SAPS都有所下降,观察组(73.12±9.12、68.95±6.49、65.15±10.37分)低于对照组(76.19±3.45、73.45±6.48、72.68±9.12分),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组出现便秘、口干以及嗜睡等不良反应的发生率低于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:中西医结合治疗首发精神分裂症患者,对患者的血清炎症因子具有抑制或者是调节的作用,临床疗效显著.
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冬病夏治内外同治法对支气管哮喘缓解期的疗效观察
目的:探讨冬病夏治内外同治法治疗支气管哮喘缓解期的疗效.方法:选取支气管哮喘缓解期患者160例,随机分为观察组与对照组,每组各80例.对照组予以口服中药治疗,肺脾气虚者采用补肺汤加味,肺肾两虚者采用金水六君煎加味.观察组在此基础上,配伍“冬病夏治贴膏”穴位贴敷治疗,两组均于每年三伏天治疗1个疗程.于治疗前、治疗3个疗程后第4年入伏前评价各组的免疫细胞活性,包括T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)活性及Th1/Th2型细胞因子水平,评价中医证候积分,记录不良反应.结果:观察组与对照组有效受试者73例、75例.治疗后,两组CD3+、IL-2、IFN-γ均升高,IL-4、IL-5、IL-13及中医证候积分均降低(P＜0.05或P＜0.01),观察组Cn+、CD4 +/CD8+增高(P＜0.05),且观察组CD4+、CD4 +/CD8+、IL-2、IFN-γ均高于对照组(P＜0.05),IL-4、IL-5、IL-13及中医证候积分均低于对照组(P＜0.05).观察组与对照组总有效率分别为90.41％、78.67％(P＜0.05).除个别轻微不良反应外,未见其他明显的不良反应.结论:冬病夏治内外同治法治疗支气管哮喘缓解期患者具有良好的疗效,通过内服中药配伍穴位贴敷有效祛除了机体蕴伏的寒湿痰瘀宿邪,增强了机体的免疫功能,消除或减轻了中医症候,优于单纯内服中药的治疗效果.
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中药饮片生产质量管理现状及对策分析
目的:为加强我国中药饮片生产质量管理提供建议.方法:通过对2015年3月至2016年3月国家食品药品监督管理总局对中药饮片生产企业飞行检查情况的初步统计,分析影响中药饮片质量的原因.结果:2015年3月至2016年3月全国共有23家中药饮片生产企业飞行检查结果不合格.结论:要通过完善中药饮片质量标准,形成中药饮片生产专业化、标准化、规模化,政府加强监管力度,企业加强内部管理等方式共同作用,确保中药饮片质量安全可靠.
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合肥市大学生医保待遇现状及问题探讨
2008年在校大学生纳入了城镇居民基本医疗保险试点范围,安徽省出台了多个相关文件,确定了大学生参加城镇居民基本医疗保险的办法和享受待遇.经过6年的实施,大学生医保政策逐步完善,安徽省合肥市制定了大学生省级调剂金补助、新生绿色通道、简化大学生异地住院转院手续等多项措施,对保障学生的健康,降低患病学生家庭经济负担起到了极为重要的作用.在具体实施过程中,也存在参保名单报送及缴费工作繁重、部分重病学生自费费用较高、新农合报销后补差手续繁杂、大学生医保与城镇居民医保重复、大学生省级调剂金审批流程复杂等问题.文章就此提出了改进参保缴费办法、简化大学生省级调剂金申请流程,增加自费药品补助、优化新农合报销后补差程序、推进大学生医保异地住院联网结算等建议.
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上海医疗保险反欺诈之成败得失与未来展望
文章在对医疗保险欺诈成因分析的基础上,阐明了医疗保险行为中经办机构、监督机构、参保者和定点医药机构间的利益博弈.在总结上海医疗保险反欺诈建设取得已有成绩和经验的同时,揭示了该市在医疗保险反欺诈工作中尚存的薄弱和不足环节,并就今后进一步加强和完善上海基本医疗保险反欺诈建设提出了设想和规划建议.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
