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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针灸后局部结核感染的实验室检测报告
目的:检测某中医诊所受诊者局部感染病原菌,为探索事件致病原因提供科学依据.方法:采集病人局部感染脓液和痰液标本,进行涂片、分离培养、药敏试验、结核分枝杆菌鉴定等检测.结果:检测46例病人的脓液标本78份,其中48份标本检出人结核分枝杆菌,涉及病例32人,受检病例阳性率为69.57％ (32/46),脓液标本检出率为61.54％(48/78).检测11例患者痰液标本,9例结核分枝杆菌阳性,阳性率为81.82％(9/11).9例痰液阳性标本与48份脓液阳性标本结核分枝杆菌鉴定,为同源人结核分枝杆菌.结论:该中医诊所在诊疗过程中陆续引发受诊者针灸部位局部感染,其病原菌为人结核分枝杆菌.为现场流行病学分析致病原因和受感染患者的医疗救治提供了科学依据.
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宁波市婴幼儿洗浴(游泳)场所卫生学调查分析
目的:了解婴幼儿洗浴(游泳)场所卫生状况,加强婴幼儿洗浴(游泳)场所卫生监督管理.方法:对宁波市20家婴幼儿洗浴(游泳)场所进行卫生监督检查和监测,共抽检样品110份.其中:毛巾38份,检测细菌总数、大肠菌群,38份样品中,细菌总数合格30份,合格率78.94％;大肠菌群合格38份,合格率为100％.泳池水12份,作细菌总数、大肠菌群、尿素等项目检测,细菌总数合格4份,合格率为33.33％:大肠菌群合格9份,合格率为75.00％;尿素12份全部合格,合格率为100％.空气样品60份:二氧化碳监测20份,合格8份,合格率为40.00％;相对湿度监测20份,合格10份,合格率为50.00％;空气细菌数监测20份,合格9份,合格率为45.00％.结论:婴幼儿洗浴(游泳)场所卫生状况堪优;须加大对婴幼儿洗浴(游泳)场所的卫生监管.
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2010-2012年嘉兴市加强免疫接种数据分析
目的:通过对2010-2012年嘉兴市常规免疫年报中加强免疫接种数据的分析,明确加强免疫的薄弱针次,分析查找薄弱环节和原因,提出对策措施,提升免疫规划工作整体水平.方法:利用嘉兴市常规免疫接种年报数据库,对其中的加强免疫接种情况进行描述性流行病学分析.结果:嘉兴市加强免疫接种次数总体呈上升趋势,但每年以百白破第4针为基准比较,发现4周岁的脊灰加强、6周岁的A+C流脑第2针和白破接种次数均明显减少,而且流动儿童比本地儿童下降更明显.结论:在做好基础免疫工作的同时,更要加强适龄儿童特别是流动儿童的免疫规划长效管理工作,重视加强免疫接种的全面开展.
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2008-2012年常州市新北区肺结核病发病情况分析
目的:了解常州市新北区肺结核病流行现状,评价该地区肺结核控制策略实施效果,为制订下一阶段的防控策略提供依据.方法:运用描述性流行病学方法,对2008-2012年新北区肺结核病发病情况进行分析.结果:2008-2012年全区共报告肺结核病患者572例,2008年发病率高(32.32/10万),后逐年下降.男女比例为2.78:1,10岁以下儿童发病率很低,农民发病率高.结论:新北区近年的肺结核病防控策略有效,应继续加大对流动人口、农民、民工等人群的防控工作.
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基层卫生院创建星级预防接种门诊的做法与体会
基层卫生院如何通过加强自身建设为群众提供均等化的优质预防接种服务,是一项值得探索的工作.文章结合卫生院自身实际,通过建设温馨的接种环境,科学的人性化的结构布局和优质的接种服务,来满足群众的需求,已成为基层卫生院提升服务质量的重要手段.
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菜豆引起的食物中毒规范化处置探讨
菜豆引起食物中毒在我国广泛发生,但由于缺乏单行的诊断标准,基层在现场处置与防控工作缺乏指导,规范程度差.该文复习中国菜豆食物中毒文献25篇,重点对中毒机理(皂甙与血细胞凝集素为主)、临床表现与诊治、流行病学、检测方法进行整理分析,提出基层防控菜豆引起的食物中毒在现场处置、防控预警、健康教育三方面需提升精准性与规范性.
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运动疗法治疗青年人颈型颈椎病的效果观察
目的:探讨运动疗法治疗青年人颈型颈椎病的效果.方法:选取2011年7月-2013年10月青年人颈型颈椎病患者67例,所有患者随机分为实验组33例及对照组34例.对照组给予牵引治疗,实验组:在对照组基础上采取运动疗法.对两组患者的临床疗效及田中靖久颈推病症状量表及VAS进行比较.结果:实验组患者的总有效率为93.94％,高于对照组的82.35％,差异有显著性(P＜0.05).治疗组治疗前后VAS、田中靖久颈推病症状量表评分比较,术后患者症状体征较术前有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05);两组VAS、田中靖久颈推病症状量表治疗后两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对青年人颈型颈椎病患者采用运动疗法治疗,其临床疗效显著,可提高颈型颈椎病的治疗效果.
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健身气功·八段锦对老年女性身体成分的干预作用
目的:探索健身气功·八段锦对老年女性身体成分(体重、体质量、体质百分比、腹部脂肪)的干预作用,促进这项运动健康地的发展.方法:30名健康老年女性分两组,健身气功·八段锦组(实验组)和有氧运动组(对照组)进行12周锻炼比对.结果:不论健身气功·八段锦还是有氧运动的锻炼,均能显著降低女性的体重.实验组老年女性的体重指标值比运动前有更显著的改善(P＜0.01).而体质含量和腹部体脂百分比这两个指标,对照组的下降值虽然具有显著性意义(P＜0.05),但是实验组体质含量和腹部体脂百分比具有极为显著的意义(P＜0.001).结论:“健身气功·八段锦”能显著地降低老年女性身体成分的各项指标,其效果比参加有氧运动的老年女性明显.
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缆索穿针内固定治疗髌骨骨折的临床观察
目的:探讨缆索穿针系统治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:选择2010-2013年髌骨骨折病例90例,采用切开复位缆索穿针内固定术治疗.结果:90例患者均获随访,骨折均获临床愈合,愈合时间平均12周.依据Bostman髌骨骨折临床治疗评分评判膝关节功能,优60(66.7％)例,良18 (20％)例,可12例,差0例,优良率达86.7％11.结论:缆索穿针系统具有卓越的生物材料学特性,将其应用于髌骨骨折的内固定手术治疗,具有操作安全简便、固定可靠、减少术后并发症等特点,是治疗髌骨骨折的理想新选择.
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老年糖尿病、冠心病与血脂、肾功能关系的探讨
目的:了解老年糖尿病、冠心病时血脂、肾功能变化与疾病的关系,目前认为老年患者的高尿酸血症常与高血压、高脂血症、糖尿病及冠心病并存.方法:用酶法测定血脂即甘油三脂(TG)总胆固醇(TC)肾功能即尿素氮(BUN)尿酸(UA)肌酐(Cr),同时设置对照组进行比较,探讨老年糖尿病对尿酸代谢影响,并分析老年糖尿病血尿酸(UA)水平与年龄、病程、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的相关性.结果:老年糖尿病UA(mmol/L)水平421.91±107.07较对照组336.01土102.57,P＜0.05有统计学意义,TG(mmol/L) 1.67±0.81较对照组1.57±0.76,P＞0.05无统计学意义,TC(mmol/L) 5.53±0.89较对照组4.57±0.85,P＜0.05有统计学意义.结论:老年糖尿病合并高血压、高血脂及冠心病时,肾功能,血脂明显高于对照组对临床诊断有较高价值.
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轻症胃食管反流病临床治疗研究
目的:探究法莫替丁联合依托必利治疗轻症胃食管反流病的症状缓解情况.方法:选取2011年5月至2013年5月就诊的轻症胃食管反流病患者112例,依据分层随机分组方法将患者分为治疗组与对照组,每组56例.对照组仅给予口服法莫替丁(20mg/次,2次/d),治疗组在对照组的基础上联合口服依托必利(50mg/次,3次/d),两组均治疗4周.统计分析两组患者治疗前及治疗4周后胃食管反流病诊断问卷(GERD Q量表)评分、烧心症状评分、反流症状评分并观察治疗前及治疗4周后的食管动力学指标及总有效率,同时观察两组患者药物不良反应的发生情况.结果:治疗前两组患者指标均未见明显差异(P＞0.05),治疗4周后,治疗组患者的GERD Q评分、烧心症状评分、反流症状评分分别是(3.72±1.23)分、(0.37±0.26)分、(0.25±0.24)分,对照组患者各指标评分分别是(4.87±1.29)分、(0.51±0.38)分、(0.56±0.27)分,治疗组各评分均低于对照组(P＜0.05).治疗4周后治疗组患者的食管动力学指标明显优于对照组(P＜0.05),治疗后两组有效率分别是94.64％和76.79％.药物不良反应发生情况两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:法莫替丁联合依托必利治疗能更好地缓解胃食管反流患者的烧心、反流等症状,并且极大地改善患者的食管动力学状态.
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腹腔镜下前列腺癌根治手术低体温防治护理
目的:探讨腹腔镜下前列腺癌根治手术低体温原因和防治对策护理.方法:对86例腹腔镜下前列腺癌根治患者,随机分成2组,观察组应用综合性体温干预措施,对照组给予常规保温.两组患者手术过程中每30 min测量一次体温,进行比较.结果:两组患者在年龄、手术平均时间、手术室温度、体重方面比较无明显差异,两组患者在输液量、意识清醒时间、拔除气管插管时间方面比较,观察组明显少于对照组,P＜0.05.两组患者在手术前体温比较无明显差异,在手术开始后30、60、120min和术毕进行体温比较,观察组体温均高于对照组体温0.13～0.91℃,使用t检验,P＜0.05.结论:采用综合性体温干预措施,可以有效减低患者术中低体温发生,有利于腹腔镜下前列腺癌根治手术的进行和术后患者的康复.
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小剂量抗抑郁药治疗伴抑郁症的难治性肠易激综合征
目的:探讨小剂量抗抑郁药盐酸帕罗西汀治疗伴抑郁症的难治性肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)的疗效.方法:92例伴抑郁症的难治性IBS患者,随机分为两组,每组各46例.对照组常规给予匹维溴胺、培菲康口服治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量抗抑郁药盐酸帕罗西汀,疗程均8周.分别于治疗前、治疗后8周对所有患者精神心理状态及消化道症状进行评分,并比较两组的临床疗效.结果:治疗前两组患者抑郁量表(HAMD)抑郁评分及消化道症状严重程度和症状频率指数评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后,与对照组相比,治疗组抑郁评分及消化道症状评分均显著降低(P＜0.05),临床显效率及有效率明显升高(P＜0.05).结论:难治性IBS患者应及时评估其精神心理状态,对伴有抑郁症的患者,合理的抗抑郁治疗,不仅可缓解抑郁,而且可改善IBS引起的躯体症状.
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地佐辛复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用
目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果.方法:将拟行无痛胃镜检查的68例患者根据随机数字表法平均分为两组:丙泊酚组34例;地佐辛复合丙泊酚组34例.观察两组受检者的丙泊酚用量、睫毛反射消失的时间、苏醒时间等:记录两组受检者麻醉前后的各项生命体征;观察胃镜检查中,两组受检者的反应及检查结束后的主观感受.结果:地佐辛复合丙泊酚组和单用丙泊酚组的丙泊酚用量分别为(120.5±16.2)mg和(155.6±18.0)mg;两组的睫毛反射消失时间、苏醒时间分别为(38.6±8.5)s、(1.5±0.5)min和(45.4±12.6)s、(4.5±2.0)min,差异有统计学意义(P＜0.05).地佐辛复合丙泊酚组术中发生呛咳、体动的例数明显少于单用丙泊酚组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃镜检查不仅能减少丙泊酚的用量,对生命体征的影响较小,不良反应较低,具有较好的安全性.
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中等强度有氧运动对原发性高血压患者康复治疗研究
目的:探讨中等强度有氧运动对社区原发性高血压病患者的降压作用及其内分泌功能的影响,以进一步探讨有氧运动对原发性高血压病的康复作用.方法:随机选取2012年7月-2013年7月社区原发性高血压患者65例,患者随机分为运动组33例和对照组32例.运动组采取中等强度运动,为期7周.对照组保持原有生活习惯,不作运动训练.观察两组的动态血压、血浆内皮素及NO水平测定.结果:运动治疗7周后,运动组收缩压、舒张压(24hSBP、24h DBP)、白天平均收缩压、舒张压(dSBP、dDBP)、夜间平均收缩压、舒张压(nSBP、nDBP)均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).运动前后24h HR比较,差异无统计学意义.对照组各指标运动前后比较,差异无统计学意义.运动组运动后血浆内皮素、NO水平与运动前及对照组比较,明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中等强度有氧训练能够有效降低血压和改善患者血浆内皮素及NO水平,对社区高血压患者康复有积极的作用,值得在老年人中推广应用.
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根分叉病变老年患者治疗研究
目的:研究应用派力奥软膏对根分叉病变的老年患者进行治疗的临床疗效及安全性,为临床上治疗根分叉病变提供指导建议.方法:随机将慈溪市人民医院口腔门诊收治的200例根分叉病变的老年患者分成治疗组和对照组各100例,治疗组采用派力奥进行治疗,对照组采用双氧水进行治疗,观察治疗5周及停药1周以后两组患者的疗效指标、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙齿松动度(MD)、探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)等指标的差异.结果 治疗前两组GI、SBI、PD、PLI、MD、BOP、PD指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗前后两组行组内比较,上述各指标在各组内均显示治疗后好转明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗5周后、停药1周后治疗组在上述各指标上均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组的总有效率为91.53％,对照组为61.61％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用派力奥软膏对老年患者根分叉病变进行治疗的效果明显优于双氧水,适合临床应用.
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胆囊息肉样病变发病危险因素的Logistic回归分析
目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)发病的危险因素,为早期防治提供依据.方法:以确诊的68例PLG患者为病例组,抽取同期健康体检的68名正常人群作为参照组,通过单因素和多因素分析PLG发病的危险因素.结果:多因素分析结果显示年龄(OR=1.714)、体质指数(OR=4.393)、脂肪肝(OR=2.230)、高血脂(OR=2.130)、胆结石(OR=2.467)、慢性肝炎(OR=5.323)等均为PLG发病的危险因素.结论:50岁以上人群、肥胖、高血脂、脂肪肝、合并胆结石及慢性肝炎史等均为PLG发病的独立危险因素,有必要针对这些高危因素采取预防措施.
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肌松闭环注射系统在全身麻醉中的应用观察
目的:观察肌松闭环注射系统(Close-loop Muscle Relaxant Injection System,CLMRIS)在全身麻醉中的应用效果及安全性,为临床治疗提供依据.方法:对桐乡市第一人民医院2012年2月-2012年10月期间收治的腹部手术全身麻醉患者100例进行研究.随机将其分为两组,传统经验对照组(经验组);AEP闭环肌松注射系统组(CLMRIS组),每组50例.在入室、诱导即刻、插管、切皮、进腹、探查、关腹、缝皮、意识恢复、气管拔管、出室11个时间点观察生命指标,记录肌松药总量、诱导苏醒时间;记录术中体动及术后不良反应情况.结果:CLMRIS组在缝皮时、意识恢复、气管拔管时、出室时各时间点RR及SpO2无统计学意义;经验组意识恢复、气管拔管时、出室时间各时间点RR及SPO2均降低.两组肌松计数、TOF值比较,CLMRIS组T3-T8时较低(P＜0.05),T9-T11时较高(P＞0.05).两组患者插管时间、肌松药总量、拮抗剂用量、诱导苏醒时间比较,CLMRIS组均降低(P＜0.05),两组比较CLMRIS组Copper评级、麻醉医生满意率、手术医生满意率均升高(P＜0.05),术中体动反应率降低(P＜0.05).结论:肌松闭环注射系统应用于全身麻醉可极大程度上减少肌松药用量及不良反应,提高了安全性,适合应用于临床.
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小剂量激素替代治疗围绝经期综合征的疗效及激素水平影响
目的:探讨小剂量激素替代治疗围绝经期综合征的治疗效果和临床价值.方法:选择浦江县第二医院治疗的围绝经期综合征患者62例,随机分为观察组和对照组,对照组采用谷维素治疗,观察组采用小剂量激素替代治疗,观察两组临床治疗效果.结果:观察组治疗后总有效率为93.55％,对照组治疗总有效率为70.97％,组间对比差异有统计学意义(x2 =5.4153;P＜0.05).观察组治疗周Kupperman评分(9.34±2.01)分,子宫内膜厚度(3.55±0.65)mm;对照组治疗周Kupperman评分(14.58±3.12)分,子宫内膜厚度(2.87±0.41)mm,组间对比差异有统计学意义(t=7.8609、4.9266;P＜0.05).观察组治疗后促卵泡激素(31.05±4.97)U/L,促黄体生成素(24.68±3.77)U/L,雌二醇(24.87±5.26) pmol/L;对照组治疗后促卵泡激素(50.32±7.01)U/L,促黄体生成素(32.85±4.79) U/L,雌二醇(14.98±3.97) nmol/L,组间对比差异有统计学意义(t=12.4857、7.4625、13.4897;P＜0.05).结论:小剂量激素替代治疗围绝经期综合征临床疗效显著,能够明显改善患者临床症状,改变患者体内激素水平,值得在临床上推广使用.
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彩色多普勒超声诊断男性急性外生殖器损伤的分析
目的:研究分析彩色多普勒超声诊断男性急性外生殖器损伤,观察其临床诊断效果.方法:选取近两年在丽水市中医医院接受治疗的急性外生殖器损伤26例男性患者,将患者随机分为对照组和实验组两个组,平均每组13例患者.对照组采用传统B超图像方法对患者进行诊断,实验组采用彩色多普勒超声对患者进行诊断,对比分析两绢患者的诊断准确率以及治疗后的疾病变化情况.结果:实验组对男性急性外生殖器损伤的疾病诊断准确率(92.31％)明显高于对照组(61.54％),差异较显著,有统计学意义(P＜0.05);实验组经彩色多普勒超声诊断后,睾丸脱位发生率明显高于其他外生殖器损伤例如睾丸破裂、前尿道损伤、阴茎脱位及阴茎、阴囊损伤等的发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用彩色多普勒超声诊断男性急性外生殖器损伤的临床研究效果较显著,在临床上值得推广应用.
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构建医疗系统反腐倡廉制度的“铁笼”
党的十八大和第十八届中央纪委第二次全会把深入推进党风廉政建设和反腐败斗争提高到前所未有的高度,受到社会各界的广泛好评.医疗系统反腐倡廉作为民生问题和新形势下党风廉政建设、反腐败斗争的重要内容,受到人民群众高度期待.文章对医疗系统腐败案件的产生、根源及对策进行简要论述与分析.
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手术室精细化管理对控制医院感染的干预效果分析
目的:探讨手术室精细化管理对减少手术室患者医院感染的效果,为临床干预提供参考依据.方法:选取2012年6月至2013年7月收治的200例手术患者作为研究对象,将2012年6月至12月收治的100例患者作为对照组,采用常规手术室管理,将2013年1月至7月收治的100例患者作为观察组,采用手术室精细化管理,比较两组患者的医院感染情况和物品消毒合格率.结果:观察组医院感染发生率为4.00％,低于对照组的12.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组医护人员手部卫生、消毒剂、无菌物品和物体表面合格率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组满意率为87.00％,显著高于对照组的74.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室精细化管理提高了手术室物品消毒合格率,减少了医院感染发生率,值得临床重视.
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早产儿奶粉及抚触对早产儿骨骼生长发育的影响
目的:探讨早产儿奶粉及抚触对早产儿骨骼生长发育的影响.方法:选择无明显差异的早产儿,随机分为普通组(普通喂养)与营养加强组(配方奶粉喂养)各50例,矫正年龄1、3个月分别测量胫骨声波速度(SOS).普通组与营养加强组再分别随机分为两组,对照组与抚触组,各25例,进行摄奶量与体重增长观察.结果:普通组和营养加强组早产儿的性别比例、出生胎龄、出生体重、出生体长等在统计学上均无显著差异(P＞0.05),普通营养加强组早产儿的SOS值(2 974.69±43.25m/s)比对照组(2912.35±65.16m/s)有显著提高(P＜0.01),抚触组早产儿的摄奶量与体重增长(173.62±13.67ml/d、24.3±6.4g/d)比对照组(155.33±41.56ml/d、18.7±6.8g/d)有显著提高(P＜0.01).结论:早产儿配方奶粉与抚触能显著改善早产儿的骨骼发育,有利于早产儿的成长.
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高频超声对婴幼儿脐部先天性疾病诊断的价值
目的:应用高频超声技术检查对婴幼儿脐部先天性疾病作出诊断.方法:采用8-12MHZ高频线阵探头,检查时患儿保持安静状态,哭闹时适当应用少量镇静药物,适度充盈膀胱,对患儿脐部,腹腔,盆腔及膀胱周围全面仔细扫查,发现阳性病灶立即冻结图像测量.结果:超声诊断婴幼儿脐部先天性疾病53/56例(诊断率94.64％).结论:高频超声对婴幼儿脐部先天性疾病诊断效果较好,快速、便捷,无任何副作用,高频超声可作为婴幼儿脐部先天性发育异常、畸形的首先检查的方法,可为临床提供可靠的诊断信息,值得临床推广应用.
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流产关爱服务在计划生育门诊人流术者的应用
目的:探讨流产关爱服务在计划生育门诊人流术患者中的应用效果.方法:将680例计划生育门诊自愿选择人工流产的患者按时间先后分为两组:研究组350例,对照组330例,对照组按传统模式讲解人流术中风险及术后注意事项;研究组选用流产后关爱服务.通过1个月、3个月、6个月后对原服务对象进行随访,观察服务前后两组患者的满意度、避孕知识知晓率、正确采用有效避孕措施和半年内重复流产率进行统计比较.结果:两组患者术后满意率、避孕知识知晓率、正确采用有效避孕措施率和半年内重复流产率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:流产关爱服务在计划生育门诊应用价值较高,能够提高她们的避孕意识,及时落实有效的避孕措施,降低重复流产率,为女性生殖健康和身心健康做好保障.
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不同喂养方式与婴幼儿营养性疾病发生关系的分析
目的:了解喂养方式与婴幼儿营养性疾病发生和分类的相关性,并提出喂养方式干预措施.方法:对2009年1月至2013年12月在德清县武康镇中心卫生院儿保门诊系统管理过程中筛查出来的0～3岁婴幼儿营养性疾病进行数据分析和整理.结果:婴幼儿的喂养方式是婴幼儿营养性疾病发生的一个重要因素,不同的喂养方式将导致不同营养性疾病的发生.结论:加强婴幼儿营养监测,提高对婴幼儿喂养技术的干预,是预防和降低婴幼儿营养性疾病发生的重要措施.
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益母草颗粒治疗原发性痛经的临床效果分析
目的:分析益母草颗粒治疗原发性痛经的临床效果,探讨全科医生在治疗原发性痛经中的作用.方法:选取56例原发性痛经的患者,按照随机数字表法将其分为对照组(28例)和治疗组(28例),对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗(1粒/次,2次/日,月经来潮期服用),治疗组在对照组的基础上加用益母草颗粒(1袋/次,3次/日,月经干净到月经第3天均持续服药),两组均连续治疗3个周期,考察两组的临床治疗效果、疼痛时间及不良反应等.结果:对照组总有效率为64.3％,治疗组为92.9％,治疗组总有效率较对照组差异有统计学意义(x2=4.057,P＜0.05);治疗组经期疼痛时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(t=19.138,P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论:益母草颗粒用于治疗原发性痛经,可显著缩短痛经时间,提高临床疗效,且不良反应少,具有一定的治疗效果.
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护理不良事件原因分析
目的:通过对护理不良事件的归因分析,寻找护理不良事件发生的薄弱环节,为护理风险管理和保证患者安全提供依据.方法:采用回顾性调查的方法,对眉山市第二人民医院2012年1月-2013年10月护理系统主动上报的护理不良事件共67例进行分类统计,并作分析.结果:护理不良事件按发生例数依次为:难免压疮21例,占31％,投诉10例,占15％,跌倒8例,占12％,输液不良反应8例,占12％,管道事件7例,占10％,采血错误7例,占10％,药物外渗3例,占4.5％,患者走失2例,占3％,用药错误1例,占1.5％.结论:对护理不良事件进行分析,采取有效的干预措施,减少跌倒、输液反应、投诉事件、管道脱落的发生,能有效降低护理不良事件的发生.
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基层医院护士职业满意度的现状调查
目的:了解基层医院临床护士职业满意度现状并探讨影响满意度的相关因素.方法:采用自行设计的职业满意度量表对358名临床护士进行问卷调查.结果:职业满意度8个维度的得分从高到低排列,分别为医护关系、管理/医院政策、工作被认可与表扬、个人成长与发展、家庭与工作的平衡、工作负荷、工作本身、工资福利.结论:护士职业满意度受多种因素影响,医院及护理管理者应采取不同的管理措施及激励手段,提高护理人员的职业满意度,从而提高护理服务质量.
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乡村医生学历教育之实验诊断学教学模式探索
乡村医生是农村村级卫生服务队伍的主力军,为提高乡村医生综合素质和业务水平,吉林省大力开展对大专以下乡村医务人员的专科学历教育.在承担教学任务过程中,吉林医药学院探索适合乡村医生的教学模式,提高教学质量,增强学员实践技能和继续学习的能力.
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转化医学理念指导乡村医生医学教育的探讨
乡村医生是我国农村卫生服务的主力军,直接承担着九亿农民的基本医疗、预防、保健和计划生育等工作,因此,提高乡村医生的素养是乡村医生教育的重中之重.文章介绍了转化医学的概念及内涵;对乡村医生教育的现状及存在的问题进行分析;提出了转化医学理念引入乡村医生教育的重要性;并结合乡村医生特点,对转化医学理念指导乡村医生教育的策略进行探讨.
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高校公共事业管理专业(本科)人才培养方案修订建议
安徽医科大学公共事业管理(卫生事业管理)专业在近30年的办学实践中培养了一大批各层次卫生管理人才,形成具有较大影响力的办学规模,但总体上仍存在一些问题,如:专业培养目标定位单一,课程设置不合理,实践教学安排不合理,毕业实习安排不合理等.发展建议是:优化课程体系设计;完善课程设置;探索教学方式多元化;关注毕业实习;加强职业规划教育;加强师资队伍建设.
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通过完善医患沟通体系杜绝医患纠纷的探讨
文章通过阐述医患纠纷和医患关系的基本定义,以及解决医患纠纷的可行性措施,结合医患纠纷实例,对如何在现代中国社会日趋紧张的医患关系下处理医患纠纷,大限度实现患者的医疗权利与保障医生的人身安全以及合法权益做出了合理的建议.通过分析产生医患纠纷的原因,探讨如何构建医院思想政治工作,以促进医患关系和谐发展,提出完善的医疗纠纷解决办法与途径.探讨了医院结合当前医患关系实际,建立合理的医患沟通体系的途径与卫生医疗体系优化医患关系处理机制的可能性.
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某市医疗责任险实施现状调查与分析
目的:调查某市医疗责任险实施现状,发现医疗责任险实施中存在的问题并提出相应对策.方法:整群选取某市24家医院(参与及未参与投保医疗责任险的医疗机构分别为9家和15家),对其机构性质、级别等情况进行统计和比较.在未以医疗机构为单位投保的医院中选取718名医生,按照其是否参加医疗责任险将其分为投保组和未投保组,对两组医生的基本情况、从业经历等进行问卷调查,对未投保医生调查其没有参加医疗责任险的原因.结果:公立医院和民营医院分别有3家和6家医院投保,投保率分别为23.1％、54.6％;综合医院和专科医院分别有2家和7家投保,投保率分别22.2％ 、46.7％;一、二、三级医院分别有1家(33.3％)、6家(54.6％)和2家(20.0)投保.民营医院、专科医院以及二级医院的投保率分别明显高于公立医院、综合医院以及一级和三级医院,不同医院之间相比差异明显,有统计学意义(P＜0.05). 718名医生中,医疗责任险投保者有21名,投保率为2.9％.其中年龄为35～45岁,工作5～20年,曾经遭受过暴力打击以及曾经有医疗纠纷的医生投保率高于其他医生.不同特征组之间比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).没有参加医疗责任险的医生中,以不知道有该险种者多,占54.8％,明显多于其他原因,其次是认为没有必要,占29.1％.结论:公立医院、综合医院、一级和三级医院的投保率较低,应联合相关部门给予政策性支持,保险机构可提供上门便捷服务.个人投保受医生年龄、工作时间及医疗纠纷和暴力事件的经历影响,应结合这些因素开展医疗责任险应用价值的宣传,鼓励医生主动参保.
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某三级儿童医院2013年医疗投诉处理过程回顾性分析与思考
目的:了解医疗纠纷处理情况现状,探讨如何促进医疗纠纷高效解决.方法:收集徐州市儿童医院2013年51例纠纷处理过程的资料,进行描述性统计分析;查找相关文献资料,分析总结.结果:目前处理医疗纠纷的方式有三种,医院协商、调解中心调解和法院处理;2013年该院72.55％的纠纷由医院协商解决.结论:解决医疗纠纷对于医院来说经济压力、工作量压力都较大.引进医疗风险保险,分担赔偿金筹资负担,构建多元化的医患纠纷处理方式,分担医院单方面处理纠纷的压力.完善法制、重视舆论,共同促进医疗纠纷科学解决.
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健康教育联合临床路径对慢性支气管炎患者护理的有效性
目的:研究健康教育联合临床路径对于慢性支气管炎患者的护理有效性.方法:将浙江长广(集团)有限责任公司职工医院于观察期内收治的144例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予健康教育和临床路径护理,对照组患者给予常规护理,统计不同护理方法的护理效果,分析临床特征及护理有效性.结果:采用健康教育和临床路径联合护理的观察组患者中,显效34例,占47.22％,有效35例,占48.61％,无效3例,占4.16％,总有效率为95.84％;采用常规护理的对照组患者中,显效15例,占20.83％,有效41例,占56.94％,无效16例,占22.22％,总有效率为77.78％,两组患者的护理满意度差异也存在统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育联合临床路径能够显著提高慢性支气管炎患者的易感行为治疗率、疾病管理能力和护理满意度,值得推广借鉴.
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社区综合宣教对糖尿病患者自我管理情况和血糖水平的影响
目的:探讨社区综合宣教在糖尿病中的应用效果.方法:对80例糖尿病患者实施社区综合健康教育,包括卫生知识宣传教育、用药指导、纠正不良心理和行为干预等措施.结果:综合宣教后,患者在合理饮食、自我处置药物行为、自我监控症状行为等自我管理能力方面的评分高于宣教前,空腹血糖和餐后2h血糖低于宣教前,有统计学意义(P＜0.05).结论:社区综合宣教提高了糖尿病患者的自我管理情况,改善了血糖水平.
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婺源县新农合实施现状及满意度调查与分析
目的:了解江西省婺源县新型农村合作医疗制度实施的现状和满意度.方法:对调查数据采用频数分析实施现状,x2关联性分析满意度的影响因素.结果:在被调查人群中新型农村合作医疗的参与度达到90％以上,农民对新型农村合作医疗满意程度较高,了解程度一般.满意度与其了解程度度、资金公开情况、报销方式和是否报销过相关(P＜0.05).讨论:根据调查结果分析,杜绝参合前后药价不一的现象、切实提高基层医疗水平、提高参合农民的防患意识以及突破新农合地区区域性限制,可提高农民群众对该项制度的满意度.
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我国农村居民大病医疗保险的发展趋势
新农合重大疾病医疗保障和城乡居民大病保险分别按病种和医疗费用来划分大病,并予以特殊的补偿政策.文章通过回顾两项制度的推进情况,分析比较两项制度的不同特性和推进中潜在问题,认为新农合重大疾病医疗保障是新农合制度的一部分,为基本医疗保险,而城乡居民大病保险为补充医疗保险;并探析了建立多渠道大病保险筹资机制的必要性,以及逐步实现新农合重大疾病医疗保障和大病保险并轨运行是我国农村居民大病保险的发展趋势.
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以家庭为单位的健康促进服务提供与建议
重视以家庭为单位提供健康促进服务是我国“十二五”卫生事业发展的基本原则之一.文章对中国开展以家庭为单位的健康促进服务的必要性进行了阐述,并就国内外以家庭为单位的健康促进服务发展状况进行了综述,后对如何进一步开展以家庭为单位的健康促进服务提出建议.
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中国农村基本公共卫生服务研究的系统评价
目的:全面总结和分析2009年医疗改革以来,全国农村地区基本公共卫生服务的现状及其问题.方法:通过电子检索CBM、VIP、CNKI和万方数据库,查找2009年1月至2013年11月期间发表的所有研究中国农村基本公共卫生服务的文献,采用定性方法系统总结纳入文献的研究结果.结果:终共纳入85篇文献,其中横断面研究占55篇,涉及多的项目是高血压患者健康管理.结论:我国现有基本公共卫生服务的研究项目比重差异大,同时缺乏综合性研究和高质量的研究设计.提示各研究单位需要在后续的研究中,加强横向研究的交流,包括各地高校资源的利用,从更高的角度准确分析农村基本公共卫生的发展趋势,从而为农村基本公共卫生服务政策的制定提供更科学、客观的依据.
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农村籍大学新生心理健康状况及其影响因素分析
目的:了解农村籍大学新生的心理健康状况和影响因素,为提高农村籍大学新生心理健康水平提供参考.方法:采用症状自评量表对541名农村籍大学新生进行测试,并辅助使用访谈法.结果:农村籍大学新生心理卫生问题的SCL-90总检出率为34.93％,检出率较高的因子是强迫(45.66％)和人际敏感(34.38％);农村籍大学新生SCL90总得分和各因子分均显著高于全国常模;女生的强迫(P＜0.05)、抑郁(P＜0.01)、焦虑(P＜0.05)和恐怖(P＜0.01)因子得分及总分(P＜0.05)显著高于男生.结论:农村籍大学新生心理健康水平总体普遍偏低,存在较多心理健康问题,学习困难、人际关系压力、适应障碍和性格特点可能是影响他们心理健康水平的主要原因.
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地震灾区某医院医务人员心理健康与压力应对调查
目的:调查了解某医院医务人员的心理健康状况和压力应对方式,为进一步做好心理健康维护与管理提供依据.方法:采用北师大辅仁应用心理发展中心开拓者测评档案管理系统中的症状自评量表(SCL一90)和压力应对方式问卷对某医院98名医务工作者进行调查.结果:该医院医务人员心理健康总分及各因子分高于全国常模(P＜0.05).大多数的医务人员采用的压力应对方式是随机型和综合型;逃避型应对、直接面对与心理健康总分及各因子分呈现显著正相关.结论:该医院医务人员心理健康状况不容乐观;医务工人员的压力应对方式影响其心理健康水平.
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居民健康档案建立与管理的问题与对策
运用文献研究法,查阅了相关文献,了解目前居民健康档案建立和管理的一般情况以及存在的问题.在此基础上,通过发放调查表的方式,了解目前居民健康档案建立、管理及使用现状,听取一线医务人员对健康档案数据的采集、建立、管理和利用等方面的意见,分析存在的问题和原因,提出对策和建议.
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糖尿病“按人头付费”支付模式效果分析
目的:对慢性疾病“糖尿病门特按人头付费”政策效果进行评估,为其他慢性疾病病种“按人头付费”模式改革提供政策建议.方法:采用问卷调查和相关主体深度访谈方式,对政策参与主体展开意向调研.结果:(1)“按人头付费”政策参与主体总体上对政策满意度高,对政策持肯定或支持态度;(2)糖尿病“按人头付费”不仅是医疗费用支付方式改革,也使医疗服务供给模式带来很大改善.结论:糖尿病“按人头付费”取得了阶段性成就,后期慢性疾病“按人头付费”政策推广需从加强顶层设计、建立责任医生制度和构建医疗信息系统等做起.
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建湖县创建全国农村中医药工作先进单位的做法
建湖县在创建全国农村中医药工作先进单位过程中,严格把握建设标准和评审细则,结合县域实际,采取有效措施,以创建活动为载体,全面、扎实、有序推动中医药工作,促进建湖中医药事业迈上新台阶.
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基层医疗机构考核分配机制的创新与实践
南通市通州区创新思路,建立三考核管理机制、三挂钩分配机制、增总量激励机制,激发了基层医疗机构的运行活力,取得了明显成效.
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基本药物制度对乡镇卫生院高血压药物合理用药的影响分析
目的:分析基本药物制度对乡镇卫生院高血压药物合理用药的影响.方法:对2010年2月到2014年2月期间在桐庐县乡镇卫生院确诊为高血压并进行治疗的8 500例患者的处方资料进行回顾性的研究分析,综合评价调研结果,探讨基本药物制度对乡镇卫生院高血压药物合理用药的影响.结果:2010年2月至2014年2月期间各种药物的销售金额不同,酒石酸美托洛尔片销售金额为332 159.94元,占7种常见药物销售金额的73.68％.8 500例患者中.使用基本药物者8 282例,其中8 112例全部使用基本药物;218例患者未使用基本药物.基本药物使用率为71.43％,单张处方基本药物平均个数0.058,基本药物处方率97.43％,全是基本药物的处方率95.43％.结论:基本药物制度的实施有助于高血压用药的合理化,并减轻患者的经济负担.但该制度的有效实施仍存在一定的问题,关键在于培养优秀的基层医务工作者,促进基层的医疗事业发展.
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加强心内科剩余口服药管理的方法
目的:探讨持续质量改进模式在心内科口服药剩余现象中的管理方法,提高护理质量,减少浪费,保证患者安全.方法:成立持续质量改进小组,设置口服药剩余现象检查表,对现状问题进行分析,确定并落实了持续质量改进的措施.结果:心内科病房口服药剩余现象得到了持续质量改进.结论:持续质量改进方法能有效减少心内科口服药剩余现象.
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婴幼儿穴位贴敷后局部皮肤反应及依从性分析
目的:通过对婴幼儿穴位贴敷皮肤反映情况及依从性相关因素分析、总结,为在婴幼儿中推广穴位贴敷技术提供依据.方法:对2011年7月至2013年7月在杭州市萧山区中医院进行穴位贴敷的7周岁以下的1 776例患儿,分成6个月～3周岁(752例)及学龄前37个月～7岁(1 024例)两组,对二组的皮肤反映情况及依从性进行分析、总结.结果:不同年龄的穴位贴敷中,两组之间皮肤不良反应及依从性经t检验,P＞0.05,无统计学差异.穴位贴敷皮肤反应及依从性跟年龄无关.结论:穴位贴敷疗法适宜在婴幼儿中应用,值得推广.
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美国食品安全管理体系及其借鉴
目的:改善中国食品安全管理体系,保障居民饮食安全和社会稳定.方法:比照美国食品安全管理体系,结合中国食品安全管理体系现状进行分析.结果:美国食品安全管理体系具有监管部门合作有力、法律保障制度较为完善、生产标准与技术规范严格、拥有问题食品召回和自动扣留制度、舆论监督和举报制度、问责和惩罚制度等特点.结论:借鉴美国食品安全管理体系中的优点,中国应改革监管机构、完善法律体系和技术规范以及构建电话反馈系统和网络交流平台.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
