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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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湖州市蓄电池组装企业职业性铅危害现状研究
目的:掌握湖州市蓄电池组装生产企业职业性铅危害现状,为制定防治策略提供依据.方法:采用横断面调查方法,对该市所有蓄电池组装生产企业39家进行现场职业卫生学调查、工作场所空气铅烟铅尘浓度检测,并对所有在岗劳动者进行健康检查.结果:工作场所包片、称片、焊接和入槽4个岗位的铅烟(尘)平均浓度分别为0.09、0.11、0.11、0.13mg/m3.6 728名劳动者血铅浓度均值为(334.09士156.23)μg/L,血铅超标率为32.80％(血铅浓度≥400μg/L).以血铅作为应变量,性别、年龄、工种、工龄作为自变量进行多元回归分析,结果显示不同年龄、性别和工种(装配工种、包片工种、封盖工种、其他工种、加酸工种、包装工种、焊接工种、称片工种和入槽工种)劳动者的血铅值间差异均具有统计学意义.结论:该市蓄电池组装企业工作场所空气中铅烟(尘)浓度超标严重,劳动者健康状况不容乐观;相关部门应加强监管,督促企业改进防护设施降低工作场所铅烟铅尘浓度,强化个人防护和健康监护,有效预防和控制铅中毒发生.
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桐乡市某院门诊肺结核患者健康知识水平调查
目的:了解门诊肺结核患者健康知识水平,提高健康教育质量.方法:采用自设问卷形式,调查门诊105例肺结核患者的心理状态、对结核病防治知识的了解及对健康教育的需求.结果:门诊肺结核病患者对结核病健康知识严重缺乏,患病后普遍存在心理障碍,健康需求迫切.结论:需加强门诊病人健康教育,提高门诊肺结核患者健康知识水平.
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绍兴县艾滋病患者随访管理模式的改革与实践
近年来不断增多的艾滋病患者给基层疾控中心的随访管理造成了越来越大的压力.原有管理模式下人力资源不足,效率不高,失访率上升等问题逐步出现,削弱了疾控中心在感染者管理工作中的主导地位.文章探讨了对试点单位实施分阶段县镇分级随访管理新模式的改革与实践,取得了一定的成效,也发现了一些了问题,为提高艾滋病患者的随访管理效率提供了思路.
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北仑区流动儿童免疫管理“现场建卡”模式做法与成效
流动儿童预防接种工作是经济发达地区面对的难题,为探索外来儿童免疫预防管理的有效途径,提高儿童建卡率和疫苗接种率,预防疫苗相关疾病的发生和流行,北仑区从2004年开始实施“外来儿童预防接种现场建卡”管理模式,按照重心下沉、关口前移的工作思路,全区村级建卡点覆盖率达100％,“外来儿童预防接种现场建卡管理模式”长效机制已基本形成并取得明显效果.该文试图通过北仑区的探索为其他地区在流动人口公共卫生管理方面带来有益的尝试.
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2004-2010年金华市布鲁氏菌病监测结果分析
目的:了解金华市2004-2010年人间布鲁氏菌病(简称布病)的发病情况及变化趋势,为布病防治提供依据.方法:采用琥红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(STA)检测布病抗体,对监测结果进行统计分析.结果:金华市人间布病以感染者为主,2004-2010年感染者数量呈上升趋势,2007、2008年各出现2例布病病人.感染者主要集中在奶牛饲养场所,3例布病病人发生在羊的屠宰场所,1例发生在奶牛饲养场所.结论:对感染者和病人高发区域进一步开展传染源及高危暴露因素的调查分析,对高危人群加强健康宣教和采取干预措施.
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2005-2010年宁波市流行性出血热监测分析
目的:了解近年来宁波市流行性出血热疫情概况及流行规律,为加强预防和控制工作提供依据.方法:采用描述流行病学方法对宁波市2005-2010年流行性出血热疫情数据及宁海县流行性出血热监测点监测资料进行分析.结果:2005-2010年宁波市共报告流行性出血热病例951例,年均发病率为2.45/10万.存在两个发病高峰,发病主要以成人为主,男性发病率高于女性,男女发病率比为3.40∶1,职业主要以农民和民工为主.宁波市中南部地区是流行性出血热高发地区,鄞州区、象山县、奉化市、宁海县各年度发病数和发病率均位居宁波市前4位.宁海县监测点鼠密度为1.66％,室内高于室外,褐家鼠、黄胸鼠为优势鼠种.结论:近年来宁波市流行性出血热疫情总体呈下降趋势,但发病率仍处于较高水平,尤其是中南部4个高发地区,应进一步加强控制工作.
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隆回县2009年麻疹疫苗强化免疫活动效果分析
目的:评价麻疹疫苗强化免疫活动效果,为控制和消除麻疹提供依据.方法:收集隆回县2009年麻疹疫苗强化免疫活动报表和免疫前后1年麻疹疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果:隆回县2009年麻疹疫苗强化免疫应接种儿童数209 262人,实际接种206 827人,接种率98.8％;流动儿童应种4 803人,实种4 464人,接种率为92.9％.强化免疫前1年麻疹发病专率为14.7/10万,强化免疫后1年麻疹发病专率为3.2/10万,下降率78.2％.结论:该次强化免疫活动效果明显,达到预期目的.要控制和消除麻疹,提高疫苗接种率,对目标儿童适时进行麻疹强化免疫活动是有效的措施;加强健康教育,提高群众预防接种知识,全民参与,是提高流动儿童免疫接种率的重要手段;同时要重视对乡、村接种单位和接种人员的管理和培训,切实落实麻疹疫苗初始免疫和复种的接种成功率.
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绍兴市农村无害化卫生户厕建设初探
通过回顾总结绍兴市自1990年代以来农村改厕的历程、做法和成绩,阐述了农村无害化卫生户厕建设的作用、意义及其与促进生态家园建设的关系,农村改厕减少污染,改善村容村貌,具有良好的环境效益,更具有良好的经济、社会效益;结合当前农村改厕建管中存在的进度、质量、监测、评价与技术保障措施等问题,进行了分析和探讨,并提出了对策建议.
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浙江省农村改厕后处理适宜模式效果研究
目的:了解浙江省五种农村改厕后处理模式污水处理的实际效果,为完善分散式农村生活污水处理模式及其技术和管理提供依据.方法:根据浙江省不同地理条件和经济发展类型,选择部分县不同改厕后处理模式按国家有关标准进行微生物、污染物指标检测,对模式所在村庄和农户开展现场调查、问卷访谈和卫生学评价.结果:五种改厕后处理模式粪大肠杆菌值达标率在40％～100％之间,氨氮、总磷、CODcr、BOD5平均去除率在40.73％～56.57％之间,平均达标率在54.35％～82.61％之间.结论:五种后处理模式对卫生学指标和污染物指标处理效果值得肯定,但有待进一步提升;某些指标的去除率和达标率不高,与国家相关排放标准相比仍有一定差距;应加强农村改厕后处理模式的工艺设计、建造标准和运行管理,确保生活污水达标排放.
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宁波市慢性病社区综合防治示范点创建实践及体会
目的:通过创建市级慢性病综合防治示范点,推动宁波市慢性病综合防治工作全面提升.方法:宁波市卫生局制订示范点创建实施方案和考评标准,各地街道自愿申报,通过加强组织领导、强化技术指导、落实各项措施来规范和提升各创建点的慢性病防治工作.结果:通过创建,增强了慢性病社区综合防治工作是社区建设的重要组成部分的理念,强化了疾控机构在慢性病社区综合防治中的技术支撑作用,各地社区慢性病综合防治的规范化水平进一步提升.期末考评7个创建点有6个达到了示范点的合格标准.结论:在社区政府支持下,采用多部门合作的方式,采取有力措施,扎实推进社区慢性病综合防治示范点创建工作,是提升慢性病综合防治工作的有效方法.
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晚期食管鳞癌上MRP、ToPoⅡ的表达及其意义
目的:检测MRP和ToPoⅡ在局部晚期食管鳞癌上的表达及与临床病理因素的关系.方法:使用免疫组化方法检测275例局部晚期食管鳞癌上MRP和ToPoⅡ的表达情况并分析其与临床病理因素的关系.结果:MRP高表达率为42.9％,高表达与T分期和脉管侵犯有关(P＜0.05),ToPoⅡ低表达率为60.0％,低表达率亦与T分期和脉管侵犯有关,两者表达情况与性别、年龄、肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移情况等无关.结论:共同检测MRP和ToPo Ⅱ情况有利于判断局部食管癌浸润情况,同时可应用于预测食管癌化疗敏感性,有利于化疗个体化进行.
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强直性脊柱炎患者T细胞极化状态分析
目的:探索强直性脊柱炎(AS)患者体内T细胞组成的变化.方法:利用流式细胞术分析CD4+T、CD8+T、Th1 (CD4+CD30ˉT)、Th2 (CD4+ CD30+ T)、Tc1 (CD8+CD30ˉT)、Tc2 (CD4+CD30+T)细胞的组成比率.结果:与正常对照相比,AS患者外周血CD4+T细胞百分含量明显降低,Th1细胞、Th1/Th2、Tc1/Tc2也明显降低,而Tc1与Tc2均升高.结论:免疫系统紊乱与强直性脊柱炎发生发展相关.Tc细胞亚群紊乱引起的免疫损伤是AS发生的可能机制.
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米非司酮联合催产素对终止术后一年内疤痕子宫中期妊娠效果分析
目的:探讨米非司酮联合催产素对术后1年内疤痕子宫中期引产的临床疗效.方法:衢江区人民医院就诊的曾行剖宫产或肌壁间子宫肌瘤剥除术后1年内的疤痕子宫中期妊娠38例,给予米非司酮联合催产素进行引产,观察宫颈成熟度、宫缩情况、产后两小时阴道出血量及引产并发症等指标.结果:引产后平均宫颈成熟度为89.5％,静滴催产素后24小时内出现规律宫缩者6例,占15.79％;24～48h内出现规律宫缩者12例,占31.58％;48～72h内出现规律宫缩者20例,占52.63％.按静滴催产素至临产时间不同分为三组,观察其引产疗效,三组间其总产程、胎盘胎膜残留率及出血量经统计学分析,P值＞0.05,差别无明显意义.结论:米非司酮联合催产素用于疤痕子宫中期引产疗效相对安全可靠、副作用小、使用方便,值得在临床上推广使用.
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乳酸杆菌联合乙烯雌酚对老年性阴道炎的治疗及预防作用
目的:观察乳酸杆菌联合乙烯雌酚对老年性阴道炎的预防及治疗作用.方法:回顾性分析2009年1月-2010年6月云和县人民医院妇科门诊就诊老年性阴道炎患者123例,单纯采用乙烯雌酚联合甲硝唑治疗者61例,设为对照组;治疗后采用乳酸杆菌活菌胶囊阴道纳药者62例,设为治疗组.两组分别于治疗后7～10d内判定疗效.并于总疗程结束时、3个月和6个月对患者进行随访,比较其总有效率、复发率和药物副作用.结果:治疗组总有效率为96.77％,对照组总有效率为83.61％,二者相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者3、6个月复发率相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年性阴道炎治愈后,预防性运用乳酸杆菌,可有效提高阴道内乳酸杆菌数量,维持阴道内微生态平衡,应在老年性阴道炎治疗中广泛应用.
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中风偏瘫的综合治疗及其预防措施探讨
目的:探讨电针配合功能训练治疗中风偏瘫的临床效果,总结分析中风偏瘫预防措施.方法:选取武义县中医院收治的中风偏瘫患者150例,随机分成2组,对照组在常规药物治疗基础上给予康复功能训练,综合组在对照组基础上加用电针,每个疗程10天,治疗6个疗程后分别比较两组的临床效果.同时综合分析临床资料,总结中风偏瘫的预防措施.结果:综合组总有效率为94.7％,疗效明显优于对照组(70.7％),差异具有统计学意义(P＜0.05).中风偏瘫与自身高血压控制不良密切相关.结论:电针配合功能训练治疗可明显有效地促进中风偏瘫的功能恢复;严格控制血压可能为预防中风偏瘫的关键措施.
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干扰素联合黄芪注射液协同防治病毒性心肌炎研究
目的:探讨干扰素联合黄芪注射液协同治疗病毒性心肌炎(VMC)的临床效果及其预防价值.方法:选取本院收治的病毒性心肌炎病例240例,随机分成3组,在常规治疗的基础上分别给予干扰素、黄芪注射液和同时两者联合治疗.比较各组临床疗效,追踪其复发率的差异.结果:联合治疗组总有效率为95.0％.疗效明显优于单一治疗组(干扰素组80.()％、黄芪注射液组81.2％);且其复发率也为低(6.3％,P＜0.05).结论:干扰索联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎具有协同效果,并能有效降低其复发的几率,是一项值得临床推广的综合防治措施.
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同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测对急性脑梗死诊断的价值
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的检测对急性脑梗死(ACI)诊断的价值.方法:将157例ACI患者(ACI组)根据临床神经功能缺损程度(NDS)评分分为轻、中、重型三组,分别采用酶循环法及免疫透射比浊法检测其血清Hcy和Hs-CRP,同时与正常对照组比较.结果:与正常对照组比较,ACI组血清Hcy和Hs-CRP均明显升高,且轻、中、重型患者两两比较均有统计学差异(P均＜0.05).结论:血清Hcy和Hs-CRP是ACI的独立危险因素,二者联合检测与ACI患者的NDS有直接关系,可作为判断ACI患者病情严重程度及预后的检测指标.
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急性阑尾炎的CT诊断
目的:探讨多层螺旋CT检查对急性阑尾炎的诊断及临床意义.材料和方法:收集38例经临床手术病理证实的急性阑尾炎,回顾性对其CT表现进行分析.结果:38例中有37例被检出,诊断符合率为97.37％.其中32例有阑尾形态异常伴有阑尾盲肠周围炎,5例在阑尾区有不规则团块状影.结论:多层螺旋CT能快速、准确判断有无急性阑尾炎及并发症,可提高鉴别诊断能力,可以作为临床诊断急性阑尾炎的首选影像学检查.
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碘伏用于腹腔镜术前脐部消毒时间的探讨
目的:探讨5％碘伏消毒时间对腹腔镜术前脐部消毒的效果.方法:将入住妇科需行腹腔镜手术患者280例随机分为观察组和对照组各140例,对照组采用石蜡油浸泡脐部后,先备皮后清洁脐部,后用5％碘伏棉签消毒一次.观察组采用同样方法清洁脐部,后用5％碘伏棉签按压于脐部5分钟.结果:两组脐部清洁效果均较好,术后4天均未出现脐部切口感染;但术前细菌培养显示观察组140例均无细菌生长,对照组均有不同程度的表皮葡萄球菌和棒状杆菌的生长;术后15天电话回访观察组术后脐部皮肤红肿流液发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:5％碘伏棉签消毒并按压脐部5分钟用于腹腔镜术前脐部皮肤清洁对皮肤刺激性小,安全,能更有效地预防脐部创口皮肤感染.
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临床路径在子宫肌瘤手术治疗中的应用
目的:探讨临床路径在子宫肌瘤手术治疗患者中的应用效果.方法:随机将60例子宫肌瘤手术患者分成两组,每组各30例.观察组按制定好的临床路径表进行诊疗、护理、康复工作;对照组用传统医疗护理.结果:实验组患者的平均住院日和平均住院费用明显低于对照组;患者对服务满意度显著高于对照组.结论:临床路径可使子宫肌瘤手术患者缩短平均住院日、降低医疗费用、提高患者的满意度.
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高血压社区综合干预效果分析
目的:探讨高血压社区综合干预对于提高社区高血压病的知晓率、服药率、控制率以及减少发病率的作用.方法:对社区高血压管理人群进行以防治结合为主的一体化综合干预,通过随访5年来管理人群高血压病的知晓率、服药率、控制率以及发病率,作出记录和分析.结果:5年来高血压管理人群的血压降低以及各率变化有显著差异.结论:在社区内对高血压患者综合干预的模式,对于降低高血压患者的血压,提高控制率,改变社区人群不良生活习惯,改善高血压患者的生活质量,保障社区居民身心健康是有效的、可行的.
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乡镇卫生院医务人员手卫生执行的影响因素分析
目的:了解乡镇卫生院医务人员手卫生执行影响因素.方法:采用问卷调查法对某市18所乡镇卫生院医务人员进行匿名调查.结果:没有配备干手用具(69.1％),没有配备足够的清洁剂(64.4％),没有对洗手或擦手的效果进行有效地监控(64.2％),一次性手套的应用减少了洗手的次数(57.3％)等是影响医务人员手卫生执行的重要因素.结论:影响乡镇医务人员手卫生执行的因素较大医院有所不同,管理层充分重视加大手卫生设施投入,开展手卫生相关培训,促使医务人员手卫生意识和执行率的提高.
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肿瘤专科医院患者诊疗时间满意度调查与分析
目的:通过对肿瘤专科医院患者诊疗时间满意度调查分析,为医疗服务质量改进提供依据和建议.方法:采用改进的PKU—VPSM工具对1000例出院患者以邮寄信函问卷方式进行满意度调查,其中涉及诊疗时间的调查有11项,为封闭型问题.结果:回收同卷367份,有效问卷360份,住院患者对诊疗时间总体满意率为58.9％;单项满意率高的是对住院时间的满意度,为92.6％;其次,是对医生和护理人员反应时间的满意度,分别为67.2％和68.9％;低为等待住院时间为51.2％.结论:必须加强各诊疗时间的管理,提高患者满意度.
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肿瘤患者化疗间歇期PICC导管院外管理模式探讨
目的:探讨肿瘤患者化疗间歇期PICC导管院外管理的模式.方法:医院通过建立系统的PICC院外维护体系、建立完整的PICC维护档案库、加强PICC相关内容宣教、加强基层卫生人员的PICC相关知识培训等方式形成了相应的PICC导管院外管理模式,并对56例肿瘤患者在化疗间歇期进行了PICC导管院外管理,将其PICC留置期间并发症发生率、生活质量及除化疗药物外导管留置期费用等与48例住院维护PICC管的肿瘤化疗病人进行对照分析.结果:观察组56例肿瘤患者留置期间并发症发生率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),但该组患者生活质量改善明显,除化疗药物外导管留置期费用显著下降(P＜0.01).结论:肿瘤患者化疗间歇期PICC导管院外管理是一种安全可行并具较好社会及经济效益的方法,采用医院—患者—基层卫生机构相结合的无缝院外管理法为较理想的模式.
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心理干预应用于人工流产患者的效果分析
目的:探讨心理干预措施用于妇女人工流产的临床效果.方法:选择华市婺城区计划生育宣传技术指导站2010年4月-2010年11月人工流产的220例受术者,随机分成两组.对照组110例,心理干预(试验)组110例,护理人员根据患者个体情况有针对性地运用心理护理的方法在人流术前、术中、术后进行解释、疏导、关怀等措施,促使人流术的顺利完成.结果:两组各项数值无明显差异,心理干预组人工流产综合症发生率明显低于对照组.结论:心理干预是护理工作一个重要的环节,能减轻或消除妇女对人流术的恐惧、焦虑、紧张心理,积极配合手术,促使手术成功并减少并发症的发生.
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丽水地区妇女感染人乳头瘤病毒基因型模式
目的:了解丽水地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)基因型在宫颈疾病中的感染状况及其分布特点.方法:以该地区2008年9月19日到2011年3月15日期间2 638例妇科患者为研究对象,运用HybriXax医用核酸分子快速杂交系统进行21种HPV(6、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68、CP8304)基因型的分型检测,分析常见感染亚型和分布特点.结果:研究人群HPV总阳性率为50.87％,常见的10种高危型为HPV16、52、58、33、31、53、68、CP8304、18、39型;常见的2种低危型为HPV11、6型.多重感染的比例为32.41％,其中以二重感染多见.结论:该地区HPV感染率和多重感染比例均较高,常见感染亚型总体符合亚洲人群的分布规律,又有独特的区域分布特点,值得重视.
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变异减速与脐带异常关系探讨及临床处理分析
目的:探讨胎心监护无负荷试验(NST)中变异减速与脐带异常的关及临床处理.方法:回顾性分析桐庐县妇幼保健院4 188例孕妇NST中出现变异减速的211例监护图形,比较其与脐带异常因素的关系及围生儿结局.结果:NST中变异减速(VD)的发生率为5.04％(211/4 188),脐带因素为多见占67.77％ (143/211);在分娩的211例新生儿中,Apgar's评分＜7分者多见于不典型VD,发生率为20.62％ (20/97),而单纯VD组Apgar's评分＜7分发生率为2.63％ (3/114),两者有显著性差异(P＜0.01);单纯VD组剖宫产率21.05％低于不典型VrD组63.92％,差异有显著性(P＜0.01);单纯VD组与不典型VD组剖宫产指征有显著性差异(P＜0.05),不典型VD组以胎儿窘迫和妊娠并发症为剖宫产指征的比例显著高于单纯VD组.结论:NST中变异减速的发生以脐带异常因素多见,不典型VD较单纯VD组更容易发生胎儿宫内窘迫,剖宫产率更高,新生儿窒息的发生率更高.
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复合心血管疾病射频消融同时联合冠状动脉造影术的护理
探讨复合心血管疾病射频消融同时联合冠状动脉造影手术前后的护理.具体包括术前心理护理及术前准备,术后生命体征的监测,预防穿刺部位出血及血栓的形成和栓塞,并发症的观察护理及健康教育.32例患者手术均获成功.因此积极的术前准备和术后严密的观察及护理是手术成功的重要保证.
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护理电子病历应用现状分析及对策
随着信息科学和计算机技术的发展,医院信息化系统的开发逐渐深入,电子病历作为临床医疗信息基础,已逐渐成为现代化医院综合信息系统的核心.护理电子病历是电子病历的重要组成部分,是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始记载,具有书写快捷、格式规范、记录清晰、共享性强等优点.该文探讨了护理电子病历在临床的应用现状并提出了相应的应对策略.
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护理人员对中医护理知识与操作的认知与态度调查
目的:了解浙江省立同德医院护理人员对中医护理知识与操作的认知与态度,为进一步采取有效措施提供依据;方法:自编“护理人员对中医护理知识与操作的认知与态度调查问卷”,对护理人员进行调查,采用SPSS11.5进行统计处理;结果:护理人员对中医护理的必要性、可行性的认可度较高;中医护理的掌握程度处中等水平;大部分中医护理操作项目临床运用较少;中高级职称及本科学历分别高于初级职称及大中专学历者,差异具统计学意义(P＜0.05);影响中医护理操作开展的主要因素是:护士人力不足、医生不开医嘱、不能收费、缺乏设施等.结论:护理人员对中医护理的认可度较高,但临床运用较少,建议应重视中医护理人才队伍建设,加强中医护理研究与立法,促进中医护理事业健康、规范、科学和有序的发展.
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基于网络环境的乡村医生培训体系的构建
乡村医生培训是中国实现现代化进程中的重大历史性任务,由于历史原因中国广大农村缺医少药,预防和医疗诊断技能偏低,而广大乡村医务人员急需继续医学培训的问题十分突出,笔者通过调查研究认为,仅靠大块时间进行培训,存在一定不足,亦不能解决长久问题.由于计算机技术网络技术的快速发展及普及,依托高校科学技术能力相对集中和专业的优势,采用网络环境下对乡村医生进行广泛及时的培训,亦应深入研究.
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乡村医生教育工作现状及培训模式探索
在农村医疗保健队伍中,乡村医生是重要的组成部分,也是活跃、有效的一支力量.但是,近年来随着农村居民医疗需求和医疗消费水平的提高,乡村医生这支队伍已经出现了边缘化的趋势.该文从乡村医生教育现状、乡村医生教育方向的转变及乡村医生具体培养途径几方面进行了分析研究,希望能为乡村医生的成长壮大提供有益帮助.
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湖州市三级医院护理人力资源配置现状及对策研究
目的:了解湖州市市级医院护理人力资源配置现状,探讨管理对策.方法:对湖州市5家市级医院护理部进行问卷调查,内容包括护理人力基本配置、队伍结构、编外护士情况三部分.结果:5家医院实际开放床位与护士数之比为1∶0.55,普通病房实际开放床位与护士数之比为1∶0.35,ICU实际开放床位与护士数之比为1∶ 1.14,手术台与护士数之比为1∶2.26;大专学历占50.4％,本科学历占19.8％,在读研究生0.4％;高级职称护士占5.8％,高职称护士转岗到非护理岗位率达19.8％ ;30岁以下护士占52.9％;编外聘用护士占34.5％.结论:湖州市5家市级医院护理人力资源总量相对不足,队伍结构欠合理,人力配置中资源紧张与浪费现象并存;高学历高学位人才紧缺,解决编外聘用护士队伍稳定问题迫在眉睫.建议强化医疗机构责任,确保从数量、质量上合理配置护士;进一步规范编外聘用护士的准入管理,以确保护理队伍稳定.
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新医改背景下社区医生培养模式的探索与实践
在国家强调基本医疗服务和基本公共卫生服务均等化背景下,对农村社区医生的素质提出了更高的要求.目前,农村社区医生主要依靠专科层次的临床医学专业培训,因其过于强调学科知识的系统性,临床实践技能未能得到应有的重视.文章从农村社区医生培养中实践教学的现状与不足出发,提出了以提高临床综合能力为核心,将学科教育的成功经验与职业教育理念相结合,构建农村社区医生定向培养的“六能合一、四方联动”实践教学模式,为农村社区培养集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术六大服务能力为一体的应用型临床医学人才,促进农村卫生事业的可持续发展.
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乡村医生交流与沟通能力培养途径的探索与实践
“医生职业道德规范”和“全球医学教育基本要求”中对沟通与交流技能提出了明确要求.乡村医生是医生群体中一个较为特殊的团体,工作在农村三级卫生保健网的网底,为农村居民提供基本医疗服务.该文基于牡丹江医学院成人教育学院近几年对“乡医班”学员教学及管理实践,剖析了乡村医生交流与沟通能力欠缺的主要原因,指出乡医班学员的交流与沟通能力可以通过加强人文素质、拓宽专业知识领域、改变教学模式、法律辅导等途径得到加强.
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贵州省少数民族贫困县农村护理队伍调查
目的:了解贵州省少数民族贫困县农村护理队伍现状.方法:2010年8月对贵州省黔东南苗族侗族自治州三穗县医院、中医院、妇幼保健院和所有10个乡镇卫生院在编在岗护理人员共74人进行问卷调查.结果:三穗县平均每千人口注册护士0.34人,平均每千农业人口乡镇卫生院注册护士0.07人;全县及乡镇卫生院平均医护比分别为1∶0.29,1∶0.26;平均床护比分为1∶0.18,1∶0.09;低于全国、西部地区及贵州省平均水平(P＜0.05).各乡镇护理人员服务人口分布的洛伦兹曲线远离绝对公平线;乡镇卫生院护理人员职称均为初级,缺乏培训机会,职称晋升困难,工资待遇、住房条件低(差)于县级医疗卫生机构同龄同学历护理人员.结论:三穗县农村护理人力短缺,乡镇卫生院尤为突出;分布公平性差;乡镇卫生院护理人员工作及生活条件有待改善.
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佛山农村居民食品安全意识调查分析
该文对佛山农村居民食品安全意识进行问卷调查,结果表明:佛山农村居民的食品安全意识仍较差,农户对农药、兽药等农业投入品的认知模糊,这给初级农产品的安全生产带来很大隐患.培养和提高佛山农村居民食品安全意识的措施主要有:加大在农村的食品安全宣传力度,加强在农村的培训,完善食品安全信用监管机制,积极探索建设农村食品供应网.
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2008-2010年杭州市萧山区游泳场所水质卫生监测结果分析
目的:了解杭州市萧山区游泳场所水质的卫生状况,为提高游泳场所卫生管理水平提供依据.方法:采样方法按照《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T 17220-1998)执行,并按照《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T 18204-2000)进行检验.检验结果依据《游泳场所卫生标准》(GB9667-1996)进行判定.结果:萧山区2008- 2010年游泳池水质监测合格率为89.46％,各年度监测合格率之间差异有统计学意义(x2=8.073,P＜0.05).各监测指标中,大肠菌群、浑浊度合格率均为100.00％,游离性余氯合格率为93.24％,尿素合格率为95.41％,细菌总数合格率为97.86％,各合格率之间差异有统计学意义(x2=46.619,P＜0.05).结论:萧山区仍需加强游泳场所的监督监测力度,尤其是对池水消毒和余氯监测的管理力度.
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江苏省乡村医生非法行医情况分析及对策探讨
目的:了解乡村医生非法行医的呈现形式、原因,为制定卫生监督管理对策提供依据.方法:收集江苏省《无证行医查询系统》数据并进行分析,非法行医者中具有乡村医生资格的人员占24.6％.结果:乡村医生非法行医形成的原因主要是法律法规滞后、非法行医有市场、乡村医生追求利益、执法力量不足和舆论宣传不到位.结论:提出对乡村医生非法行医的监管对策,包括让老百姓病有所医、加大执法力度和乡村医生妥善安置.
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云南省2004-2010年新农合运行情况分析
目的:通过对云南省新农合7年来的运行情况进行分析,总结好的经验、做法和成效,探索新农合制度建设模式.内容与方法:对2004年到2010年新农合统计信息报表用Excel进行统计分析,计算各年度基金使用率、受益率、次均补偿费用、实际补偿比等指标,对新农合运行情况、农民受益情况进行分析研究,总结成功经验进行推广.结果:云南省新农合制度从无到有,从小到大,建立和完善了全省农村居民的医疗保障制度,新农合运行情况良好,很多方面名列全国前茅,参合率、筹资标准、农民受益面和受益水平都逐年提高,初步解决了农民群众“看病难、看病贵”的问题.结论:云南省新农合制度框架已建立,运行机制已逐步完善.
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普陀实施国家基本药物制度和农村医疗卫生服务体制机制改革双试点的实践探索
文章介绍了普陀区作为全省实施国家基本药物制度和农村医疗卫生服务体制机制改革的双试点县区的基本做法,所取得的初步成效和实施双试点后的改革体会.
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河南省乡村卫生服务一体化现状与对策分析
中国从上世纪90年代开始推行乡村卫生服务一体化管理制度,建立新型农村合作医疗体系,一定程度上改善了农村医疗卫生状况.文章通过调研了解河南农村医疗卫生现状,分析乡村卫生服务一体化进程中存在的问题,寻找解决问题的对策与方法,为加快推进乡村卫生服务一体化工作献言献策.
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农村卫生服务体系信息化建设的问题与对策
文章通过对农村卫生信息化建设过程中存在的问题进行探讨,总结出农村卫生信息化存在的主要问题有:基础设施落后;农村医务人员信息技术素质偏低;农村居民对信息化认识程度不高;农村卫生信息化实施不规范.而资源分布不均,卫生信息专业人才匮乏,宣传不到位,没有规范的技术标准和信息化建设规范,则是导致上述问题的主要原因.针对以上问题及原因,找到相应的解决问题的对策.
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浙江省基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响
目的:探讨浙江省基本药物制度的实施对社区卫生服务中心合理用药产生的影响.方法:随机抽取3个试点县区共9所社区卫生服务中心的1080张处方进行分析,用统计学方法比较基本药物制度实施前后每张处方药品品种数量均数、均次处方金额,以及使用抗生素、激素、注射剂处方的比例等指标的差异.结果:基本药物制度实施前后每张处方药品品种数量均数和均次处方金额差异具有统计学意义;而使用抗生素、激素、注射剂处方比例基本药物制度实施前后差异无统计学意义.结论:基本药物制度对合理用药有促进作用,但作用有限,需要转变医患双方的用药观念和加强医务人员规范用药的培训.
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浙江省乡镇卫生院资源配置与经济运行趋势分析
目的:通过对浙江省乡镇卫生院资源配置和经济运行趋势分析,为加强卫生院服务能力建设提出对策建议.方法:收集2005-2008年浙江省1 500多家建制乡镇卫生院的报表,并进行整理统计分析.结果:2005-2008年期间,浙江省乡镇卫生院在人力资源、固定资产、专用设备和建筑面积上都有了明显的增长,但存在明显不均衡.政府补助使经济状况有所改善,但药品收入仍占业务收入70％以上.结论:科学确定乡镇卫生院人力、设备、建筑和技术服务标准,并加大欠发达地区的扶持力度,以新医改为契机,通过实施“药品零差价”逐步降低药品收入所占比例.
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基层控制输液和规范使用抗生素的实践
基层卫生院如何控制乱输液、合理规范使用抗生素和激素的问题是我国卫生行业面临的一项重要工作,文章针对卫生院目前存在的乱输液以及滥用抗生素激素等问题,结合自身工作特点,就在基层如何控制乱输液、合理规范使用抗生素和激素进行了有益的探索,从存在问题、历史根源、措施及成效等方面作了较为详细的阐述.
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“以人为本”视角下居民电子健康档案建设的问题探讨
该文主要阐述了电子健康档案建设中“以人为本”的意义;以及在电子健康档案建设的整个过程中“以人为本”的体现和还需完善的方面.后提出电子健康档案的建设,站在其他群体的立场上,多角度、全方面地思考,将“以人为本”的理念贯穿于电子健康档案建设的整个过程中.
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社区老人幸福度与所获社会支持的相关性分析
目的:了解杭州市社区老年人的幸福度与所获社会支持情况及两者之间的关系.方法:采用纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持评定量表(SSRS)对杭州市部分社区148名老年人进行问卷调查.结果:杭州市社区老年人的幸福度在不同性别、年龄和婚姻状况及有无伴有躯体疾病间差异均无统计学意义(P＞0.05),在不同文化程度、医疗付款方式间差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);社区老人在幸福度量表中的正性情感、幸福度总分与所获的主观支持和支持总分呈正相关(P＜0.01),负性情感与主观支持和支持总分呈负相关(P＜0.01).结论:全社会应给予老年人更多的理解与支持以增加其自感幸福度,这将有助于提高社区老年人的生活质量水平.
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乡村旅游与农村公共卫生环境建设
目前中国农村公共卫生环境面临很多问题:农业生态环境受到严重破坏,自然灾害频繁,耕地面积减少、森林破坏,水资源遭到污染,农村公共卫生环境污染日益加剧,人们落后的生活习惯难以改变.该文通过调查发现发展乡村旅游是改善农村公共卫生环境的有效途径.在开展乡村旅游的农村社区,村民们深刻体会到保护农村公共卫生环境的重要性,激发了村民进行农村公共卫生环境的管理和投资的积极性,农村的公共基础设施和农村的卫生条件得到有效改善.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
