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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某院脑卒中患者生命质量及其影响因素调查分析
目的:探讨脑卒中患者生命质量及其影响因素.方法:随机选择198例脑卒中患者为研究对象,采用生活质量量表(QOL)、自评抑郁量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)等对其生命质量进行评价,并对相关因素进行调查及多元逐步回归分析.结果:单因素分析表明,不同的婚姻状况、文化程度、康复治疗、并发症、自我态度、家庭支持、个人月收入和医疗保障,对脑卒中患者生命质量存在差异,且差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析表明,脑卒中患者生命质量与康复治疗、经济状况、自身态度、家庭支持呈正相关,与并发症呈负相关,且均具有统计学意义.结论:脑卒中患者生命质量的影响因素是多方面的,应制定针对性的康复计划,以提高患者的生活质量.
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海宁市2010-2013年手足口病流行特征及病原学监测分析
目的:分析海宁市2010-2013年手足口病的流行病学特征,为手足口病防控提供依据.方法:运用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统收集的海宁市2010-2013年手足口病人的个案资料进行分析.用RT-PCR方法对采集的病例咽拭子标本进行肠道病毒核酸检测和型别鉴定.结果:2010-2013年海宁市累计报告手足口病例4 911例,平均发病率为154.90/10万,病例主要集中在4-7月份,发病年龄主要集中在5岁以内,男性平均发病率高于女性,以散居儿童和幼托儿童居多.采集手足病病人的咽拭子样本272例,检出EV阳性病例188例,阳性率为69.12％,其中EV71阳性率为30.88％,Cox A16阳性率为20.96％,其他肠道病毒阳性率为17.28％.不同性别及不同年龄组之间检测结果差异无统计学意义.结论:手足口病是海宁市重要传染病之一,主要的病原体为EV71和Cox A16,应加强相应的监测工作.
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2009-2013年绍兴市柯桥区流行性腮腺炎流行特征与控制对策分析
目的:了解2009-2013年绍兴市柯桥区流行性腮腺炎流行病学特征,为今后的工作提供经验.方法:采用描述流行病学方法对2009-2013年流行性腮腺炎发病资料进行分析.结果:绍兴市柯桥区2009-2013年累计报告流行性腮腺炎病例共2 238例,年平均报告发病率37.70/10万;发病有明显的季节性,病例主要集中在15岁以下儿童和青少年;2009-2013年流行性腮腺炎暴发疫情主要发生在学校,占总事件病例的52.63％.结论;预防接种是控制流行性腮腺炎根本措施;结合流行病学特征,重点做好学校暴发疫情的预测、防控和宣传.
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2009-2013年五种预防医学核心期刊关键词分析
目的:了解我国近五年来预防医学与卫生学的研究状况.方法:运用词频分析法对预防医学类核心期刊中的五种影响力较高的综合性期刊2009-2013年刊登文献的所有关键词进行整理分析.结果:研究对象中,大学生、儿童一直是关注的重点.研究领域中,心理健康和社区卫生服务的关注程度提升很快.研究方法与测量指标中,排在首位的分别为流行病学和患病率.研究内容中,主要是从影响因素和危险因素的角度来考虑疾病防治;疾病方面以艾滋病、高血压的关注程度高;微观物质研究主要分布在微量元素、病菌和水上;新型农村合作医疗、医院和农村一直是卫生工作的关注点.结论:预防医学研究正逐步从城市转向对农村地区的关注.预防医学工作需进一步深入到农村地区.
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仙游县女性消化道恶性肿瘤相关知识知晓率调查
目的:了解仙游县女性居民对消化道恶性肿瘤相关知识认知度的现状,发现存在的突出问题,探讨有针对性的健康教育策略和措施,为当地卫生行政部门制定规划和政策,建立有效干预模式提供参考依据.方法:应用自行设计问卷对仙游县三个较发达乡镇的女性居民进行调查.结果:女性不良生活行为中,“熬夜”、“不按时吃三餐”的人数超过半数;在癌症危险因素中,认知度较低的为“缺乏运动”和“幽门螺杆菌”;在癌症早期症状中,对“发烧”、“肚子胀”、“大便变细”、“声音嘶哑”的认知度不高;多数女性居民表示愿意获得癌症预防相关知识,但农村女性居民期望获取知识的途径与实际获取知识的途径不相符,其中以“专家咨询、知识讲座”为突出.结论:仙游县女性对消化道恶性肿瘤相关知识的知晓度相对较低,与职业、年龄、文化程度有关.应有针对性地进行健康教育,以提高女性对消化道恶性肿瘤的认知度与防治意识,改善女性生存质量,降低消化道恶性肿瘤的发病率和死亡率.
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一起由副溶血性弧菌引起食物中毒的调查分析
2014年9月8日,钦州市钦南区发生一起食物中毒事件,就餐人数45人,其中有11人食物中毒,发生率24.44％.钦南区疾病预防控制中心组织相关人员迅速奔赴现场,对11名病例进行现场流行病学调查,同时采集病人1份肛拭、1份呕吐物和15份剩余食品样本,按照GB/T4789检验方法[1-4]进行病原菌检测,在17份样本中有9份检出副溶血性弧菌,检出率为52.94％.根据流行病学调查、实验室检验结果和结合临床症状,确定这次食物中毒事件为副溶血性弧菌食物中毒.
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2013年安阳市法定传染病报告信息质量评价
目的:通过对2013年安阳市法定传染病报告信息质量进行评价,及时发现问题,为进一步提高报告信息质量提供科学依据.方法:利用传染病报告信息管理系统个案数据库,导出Excel,采用SPSS软件进行相关指标的比较分析.结果:安阳市传染病从诊断到生成传染病报告卡的间隔时间(中位数)1.77h,从录入到审核的间隔时间(中位数)0.6h,从发病到诊断间隔时间(中位数)1.67d.传染病卡片现住址填写不完整率为6.23％,市级医院不完整率高,占4.90％;职业为学生和幼托儿童的工作单位填写空缺率为0.91％,其中县级医院2.60％;信息填写准确率为98.76％.结论:在传染病报告工作中,医疗机构的传染病报告是基础.建议卫生行政部门参与,卫生监督、疾控机构加大监督、培训力度,与医疗机构通力协作,提升传染病疫情信息报告质量.
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肠内营养对消化道恶性肿瘤患者术后免疫功能及并发症的影响
目的:探讨肠内营养对消化道恶性肿瘤患者术后免疫功能及并发症的影响.方法:将2013年1月-12月收治手术的胃肠道恶性肿瘤患者92例分为两组,观察组采用肠内营养支持,对照组采用肠外营养支持;对比两组营养指标、免疫指标及并发症.结果:观察组手术时间和出血量均少于对照组(P＜0.05);观察组排气时间和住院天数比对照组缩短(P＜0.05);观察组治疗后白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、体质量等指标均明显优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG等指标优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:围手术期肠内营养支持能改善消化道恶性肿瘤患者的营养状况与免疫功能,降低并发症.
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急诊冠脉介入支架术后血小板减少处理策略
文章介绍了一例急诊冠脉介入支架术后血小板减少病例临床处理方法.认为导致血小板减少大部分为药物原因,每种药物导致血小板减少各有自己的特点.对于PCI术后血小板减少症的处理中需要及时调整治疗策略.建议:血小板计数小于20×109/L时应停用所有抗栓药物;血小板恢复大于20×109/L时即可给予半量的低分子肝素,同时密切观察病情变化.血小板恢复至(30～50)×109/L时可增加一种口服的抗血小板药物,如阿司匹林或西洛他唑;血小板大于50×109/L时应该恢复阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗,同时密切观察出血和血栓倾向,从而有效地预防支架内血栓和出血的发生.
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继发性甲状旁腺功能亢进症术后早期PTH水平对临床表现及预后的影响
目的:观察术后早期PTH水平与临床表现及长期预后关系.方法:回顾性分析2007年6月至2012年6月在温州医科大学附属第一医院行PTX+ AT的81例慢性肾衰伴SHPT患者临床资料.以术后第一天PTH(PTH1)60ng/L为界,分为A组(PTH1＞60ng/L)和B组(PTH1≤THng/L),收集患者术前、术后以及长期随访的甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平,统计复发与持续性状态情况并进行比较分析.结果:81例患者中79例术后6月血钙控制满意.A组病例术后早期PTH、血钙均明显高于B组,临床表现上,出现手足口唇发麻或抽搐低钙的几率低于B组(P＜0.05).2年随访结果显示,A组病例持续性状态或复发几率均高于B组(P＜0.05).结论:PTX+ AT是治疗SHPT的一种安全有效的方法,PTH1≤TH安全有效不仅在术后早期会有更明显的低钙表现,而且提示有更好的长期预后.
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重组链激酶在早期脑梗塞治疗中的应用分析
目的:分析重组链激酶在早期脑梗塞治疗中的应用效果.方法:根据纳入/排除标准共选取83例病例作为研究对象并随机分组;对照组给予口服阿司匹林肠溶片、尼莫地平片以及经静脉输注丹参注射液等常规处理,研究组给予常规处理+重组链激酶治疗;比较两组患者治疗前、治疗后血浆比黏度、血小板粘附率等血液流变学指标变化情况及临床疗效.结果:研究组治疗后血浆比黏度值、血小板粘附率及血小板大聚集率值依次为(1.81±0.13)、(50±4)％,(55±4)％,均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗总有效率依次为95.2％,75.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重组链激酶用于临床早期脑梗塞的治疗可取得较满意的临床效果,可进一步提高早期脑梗塞患者的预后,具有较高的临床推广价值.
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老年人肩关节手法复位术麻醉方式研究
目的:观察小剂量布托啡诺复合丙泊酚在老年患者肩关节脱位手法复位术中的有效性及安全性.方法:选择拟行肩关节脱位手法复位术的老年患者70例,随机分为布托啡诺组(B组)和臂丛神经组(S组)各35例.B组患者先经静脉缓慢推注布托啡诺10μg/kg(60秒以上),2min后再静脉缓推丙泊酚1mg/kg,待患者睫毛反射消失、呼之不应后,即示意骨科医师可以采用Hippocrates法开始手法复位;S组在患者患侧肌间沟行臂丛神经阻滞,局麻药物为1.3％利多卡因15 mL,S组观察10～15分钟后待麻醉完全起效开始采用Hippocrates法进行肩关节脱位手法复位术.记录患者麻醉开始时(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、术后5 min麻醉恢复时(T3)的平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)变化和患者麻醉起效时间、复位时间、麻醉恢复时间及麻醉效果,观察复位情况、并发症以及术中、术后的不良反应.术中若患者体动影响复位,追加丙泊酚0.5 mg/kg,血压下降超过20％或心率低于50次/分时分别给予麻黄碱和阿托品适量进行对症处理,SPO2＜90％持续5s以上给予面罩加压辅助呼吸.结果:B组T1、T2时MAP、HR与T0时比较明显降低(P＜0.05);S组T1时MAP、HR明显高于T0时(P＜0.05);S组T1时MAP、HR、RR均明显高于B组(P＜0.05);S组T2时MAP、HR明显高于B组(P＜0.05);SPO2在各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05);S组麻醉起效时间、复位时间、麻醉恢复时间均明显长于B组(P＜0.05);S组麻醉效果优良率明显低于B组(P＜0.05);B组患者未出现恶心呕吐现象,S组有3例患者出现恶心,2例患者出现呕吐反应(P＜0.05);B组患者术中未追加丙泊酚,S组有5例患者术中因麻醉效果欠佳而追加丙泊酚30～50 mg(P＜0.05);B组患者均一次性手法复位成功,S组有2例患者因复位困难多次复位而发生肩关节撕脱性骨折,改择期切开手术治疗(P＜0.05).结论:小剂量布托啡诺复合丙泊酚用于老年患者肩关节脱位手法复位术起效快、成功率高,不良反应少,麻醉效果明显优于臂丛神经阻滞,值得在临床上应用.
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冠心病患者血清相关值测定的变化及临床意义
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、Ghrelin、Obestatin在冠心病患者中的变化情况及临床诊断中的意义.方法:选取138例行冠状动脉造影患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组.分别测定两组患者血清Hey、Ghrelin、Obestatin水平,并与冠状动脉造影结果进行分析.结果:冠心病组Hcy、Obestatin水平高于对照组,并随着Gensini积分的增加而增高;冠心病组Ghrelin水平显著低于对照组,并随着Gensini积分的增加而降低.结论:血清Hcy、Obestatin与冠心病的发生发展及病变程度正相关,可能是冠心病的一个危险因素;血清Ghrelin水平与冠状动脉病变程度呈负相关,推测Ghrelin可能是冠心病的一个重要保护因子.
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老年患者全口义齿修复对照研究
目的:探究舌侧集中((牙合))型全口义齿修复对老年无牙颌患者颞下颌关节紊乱病的影响.方法:择取宁波大学医学院附属医院2012年6月至2014年9月收治的老年无牙颌伴颞下颌关节紊乱病患者进行抽样,选取66例患者随机分成两组,对照组推行解剖(牙合)型全口义齿修复治疗,实验组实施舌侧集中((牙合))型全口义齿修复治疗,对比两组临床治疗效果.结果:①功能障碍指数比较:修复后3个月,实验组功能障碍指数低于对照组(P＜0.05),但修复后0～3个月、0～6个月下降值均高于对照组(P＜0.05);②颞下颌关节指数比较:实验组修复后0～3个月与0～6个月颞下颌关节指数下降值明显高于对照组(P＜0.05).结论:舌侧集中((牙合))型全口义齿修复对改善老年无牙颌颞下颌关节紊乱病患者预后具有十分重要的应用意义,临床上应引起足够重视.
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以院务公开为常态的做法与体会
按照党和政府提出的“以公开为常态、不公开为例外原则”,湖北省宜都市第一人民医院实践了以院务公开为常态的“三项建设”、“四个规范”、“三个结合”、“三个持续改进”,收到了明显效果,获得了诸多体会.
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基于“事业部制”创新的公立医院运营体系构建
针对国内公立医院运营体系中,行政职能部门运行存在效率低、内外部顾客满意度低等诸多现象,文章介绍了无锡二院为改善这一状况所做的“事业部制”改革探索.通过创新性地在医院内部开展“事业部制”运营模式的构建,带来了医院在管理和内部运行方面的明显改善,并对改革的优势、需要注意的相关问题进行分析和讨论,为进一步寻求适合现代公立医院的运营新模式提供实践参考.
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专科医院危重症孕产妇院外转运探讨
目的:探讨和总结专科医院危重症孕产妇实施院外安全转运的方法和经验.方法:对86例危重症孕产妇进行回顾性分析,分析内容包括转运前的病情评估,转运途中的生命体征监测,病情变化或突发情况的应急处置等.结果:86例危重孕产妇安全转运86例,转运成功率100％,转运途中有2例出现意外事件,经相应的积极处理后,病情稳定.结论:专科医院妇产科危重孕产妇在院外转运的过程中常遇到较大的困难,出现一系列的并发症,需采取安全管理措施,提高危重孕产妇转运途中的安全性,减少并发症及死亡发生.
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乳腺癌患者多普勒血流频谱分析
目的:研究彩色多普勒血流特征对乳腺癌的诊断价值.方法:用彩色多普勒血流显像观测96例乳腺癌的血流走行、分布特点.结果:二维超声检查中,良性肿瘤CDFI表现为0-Ⅰ级,乳腺癌的血流信号丰富,以Ⅱ-Ⅲ级为主.结论:彩色多普勒血流显像可明确地显示乳腺癌血管的分类及分布特征,提高乳腺癌诊断的准确性.
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房山区妇女妊娠期并发症对母婴结局的影响
目的:探讨北京市房山区妇女妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病对母婴结局的影响.方法:收集2012年1月至2013年12月于北京市房山区妇幼保健院分娩的孕产妇,其中妊娠期高血压疾病孕产妇42例,妊娠期糖尿病的孕产妇31例,正常对照组孕产妇60例;采用卡方检验比较孕妇产次数、分娩方式和新生儿出生结局的差异是否有统计学意义.结果:妊娠期高血压疾病组和对照组的孕产妇产次数和分娩方式差异有统计学意义(x2＝6.123,P＝0.013;x2 =47.841,P＜0.01),妊娠期糖尿病组和对照组的孕产妇分娩方式差异有统计学意义(x2＝36.908,P＜0.01);妊娠期高血压疾病组和对照组以及妊娠期糖尿病组和对照组的新生儿早产和体重异常的差异均有统计学意义(x2＝16.081,P＜0.01,x2＝11.607,P=0.001;x2 =4.97,P＝0.026,x2＝17.254,P＜0.01).结论:北京市房山区妇女妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病对母婴结局有不良影响,应加强妊娠期妇女特有疾病的防治,减少对母婴结局的不良影响.
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我国护理人员亚健康状况研究现况
目的:系统评价关于我国护理人员亚健康状态的研究,深入了解我国护理人员亚健康状况,分析现有研究特点.方法:系统检索数据库CNKI、VIP、CBM、WANFANG,根据明确纳入、评价标准筛选评价文献,设计数据提取表,分析纳入文献.结果:初检到567篇文献,终纳入62篇.文献发表数量较多,文献质量评价结果大部分为较低质量.我国护理人员亚健康状态发生率较高,护理人员所处科室、职称、工龄等是亚健康状态的影响因素.结论:针对我国护理人员亚健康的研究地区分布不均衡,质量有待提升.护理人员亚健康发生率较高,需要更多高质量规范化的研究,才能更好地了解护理人员亚健康状态特点,采取有针对性的措施,提升护理人员身心健康.
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健康教育联合护理干预在肛周疾病术后护理中的实效
目的:探讨健康教育联合护理干预对肛周疾病患者术后护理的实效性及生存质量的改善情况.方法:选取2012年3月至2013年12月期间绍兴市第二医院肛肠诊疗中心收治的肛周疾病患者1 200例,随机分为对照组(600例)和观察组(600例).对照组患者采用常规护理治疗,观察组患者在常规护理的基础上进行健康教育联合护理干预,对两组患者的负面情绪及生存质量情况进行比较分析.结果:对照组出现焦虑、忧郁等心理问题的患者为305例,占50.8％,观察组心理问题患者有232例,占38.7％,两者有显著差异(P＜0.05).观察组患者对医护人员的护理工作满意度较对照组升高,观察组总满意率为95.83％(575/600),而在对照组总满意率为75.00％(450/600),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者各项生存质量指标与对照组相比均有显著提高(P＜0.05).结论:健康宣教联合护理干预应用于肛周疾病患者术后护理有良好的实效性,可以有效减少患者心理问题,改善患者的生存质量.
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护理干预对肝癌介入治疗患者病情变化及生活质量影响
目的:观察并探讨护理干预对肝癌介入治疗(interventional therapy of liver cancer,ITLC)患者病情变化及生活质量的影响.方法:选择自2013年5月-2014年4月在西溪医院接受治疗的61例肝癌患者,患者按照治疗过程中给予的护理方式不同分为2组,干预组31例,对照组30例.干预组患者接受护理干预,对照组患者接受常规护理.评价两组患者症状改善程度,并在护理结束后进行护理满意度调查.结果:干预组患者症状改善较对照组更为明显,干预组改善率为96.8％(30/31),对照组为73.3％(22/30),两组疗效相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组疼痛减轻情况较对照组明显,干预组出院时疼痛度评分为3.34±1.06,而对照组为4.89±1.13,两者相比,差异具有统计学意义(P＜0.01).干预组护理满意度为93.5％(29/31),对照组为70.0％(21/30),两组护理满意度相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对ITLC患者实施护理干预有利于患者症状的改善,且护理质量得到了患者及其家属的认可,值得在临床上进一步推广.
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持续质量改进在手术室护理管理的应用与体会
目的:探讨持续改进护理模式应用在手术室护理管理中的效果及价值.方法:采用回顾性分析方法进行研究,以实施持续质量改进护理模式的时间为节点,实施前手术室采取常规护理,实施后手术室开展持续改进护理模式,对比实施前后手术室综合评分变化情况、手术护理配合满意程度、手术总台次和手术等待时间情况及手术室护理风险排查情况.结果:实施前环境管理评分(7.15±1.01)分,护理安全(16.54±1.21)分,消毒隔离(11.35±0.84)分,护理质量监控(17.11±0.64)分,人文关怀(15.14±1.15)分,护理文书管理(13.31±0.49)分;实施后环境管理评分(8.94±1.68)分,护理安全(18.67±1.94)分,消毒隔离(13.76±1.69)分,护理质量监控(19.03±1.29)分,人文关怀(17.88±1.87)分,护理文书管理(14.87±1.16)分,实施前后对比差异具有统计学意义(t=3.5366、3.6080、4.9458、5.1639、4.8339、4.7980;P＜0.05).实施前手术总台次5 905台,手术等待时间(43.21±18.46)min,医生护理满意度评分(72.35±9.46)分,患者护理满意度评分(70.01±10.67)分;实施后手术总台次7 103台,手术等待时间(30.16±10.06)min,医生护理满意度评分(94.16±3.84)分,患者护理满意度评分(93.28±4.11)分,实施前后对比差异具有统计学意义(t=39.8768、8.2735、20.3512;P＜0.05).结论:采用持续质量改进护理模式应用在手术室护理管理中可以提高手术室综合工作质量与工作效率,增加手术医师的满意程度,规范临床护理行为,减少手术等待时间.
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剑川县乡村医生现状调查分析
目的:通过对剑川县乡村医生的现状调查,分析目前乡村医生队伍同发展农村卫生服务的矛盾,为加强乡村医生管理和提高乡村医生队伍素质提供建议.方法:采用问卷调查和访谈的方式,调查全县287名乡村医生.调查内容为乡村医生的年龄、学历、工作年限、收入和保障等情况.结果:目前剑川县乡村医生年龄偏大、学历偏低、接受规范教育培训少,管理体制不顺和待遇低,收入差距大.结论:剑川县应加强乡村医生在岗教育培训,提高乡村医生的地位和待遇,并建立有效管理制度,吸引各类卫生人才.
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南京市高淳区大学生村医工程实施现状与成效
基层卫生人才短缺制约着我国农村卫生事业的发展,而高等医学本科毕业生数量众多,如果能够通过宣传引导,吸引他们在农村基层就业,对于提高村卫生室卫生技术水平和服务能力将起到良好的作用.文章结合高淳区农村卫生情况,阐述了实施“大学生村医工程”的迫切性,就当地实施该项工程的现状和取得的成效进行总结,分析实施中存在的问题,并提出有效的发展思路和对策建议.
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网络环境支持的教学模式与案例教学法相结合的应用与体会
为提高临床肿瘤学的教学水平,作者将网络环境支持的教学模式与案例教学法相结合,应用于肿瘤学临床教学中,对2012年至2014年实习的105名本科及本硕连读学生进行回顾性问卷调查,83.8％的同学赞同这种教学模式,89.5％的同学认为对自己有帮助.网络环境支持的教学模式与案例教学法相结合的教学方式,提高了学生的学习兴趣,拓展了视野,通过一些案例的讨论,理论联系实际,有助于学生掌握肿瘤教学中难点,提升临床教学水平.
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CBL结合PBL双轨教学模式在留学生儿科影像教学中的应用
为适应留学生特点,在留学生儿科影像教学中应用CBL结合PBL双轨教学模式,包括建立小组、设计问题、选择病例等,以学生为主体,在教师监督下开展病案讨论式教学,培养了学生的自主学习能力、语言沟通能力及影像诊断思维能力等,大大提高了教学效果.
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高等学校高层次人才从业认知研究——来自某省属高校的横断面研究
目的:了解某省属高校高层次人才对工作的认知情况及存在的问题,为制定出更合理的人才培养及利用方案提供依据.方法:将某高校近10年内来校工作的博士分为本校培养组及外校引进组.利用自编调查表收集其一般情况、个人认知情况及业绩情况方面的资料.利用t检验和秩和检验方法对两组间的结果进行分析.结果:共201名研究对象参与了调查,收回有效问卷198份,调查问卷的有效回收率为98.51％.两组间在对工作认知情况方面未见统计学差异,对工作环境的认知存在统计学差异,但较多引进博士认为“人才短缺和人才闲置(或者浪费)并存现象严重”.另外,本校培养博士所获项目资助比例要高于引进博士,但引进博士资助项目及平均资助金额均高于本校培养博士.本校培养博士目前工作业绩高于外校引进博士.结论:高层次人才管理中仍存在一些不足之处,需针对不同类型人才采取差异性的激励方式,并制定更具有针对性的绩效考核体系.
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协和医院住院医师规范化培训管理创新与实践
为贯彻落实国家深化医药体制改革精神和福建省住院医师规范化培训实施意见,促进住院医师培训工作更好地服务于福建省医药卫生事业发展的需要、服务于人民群众提高健康水平的需求,全面提高住院医师培训质量,多年来,福建医科大学附属协和医院积极探索、科学实施、稳步推进、全面扎实开展住院医师规范化培训工作,在完善制度、强化过程管理、推进基地师资建设、改革培训考核评价体系等方面进行了管理创新与持续改进实践,取得了明显成效,积累了有益的经验.
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试论我国医疗责任保险发展困境和对策思考
医疗责任保险对于化解医疗执业风险、转移风险医疗具有重要的现实价值,但是医疗责任保险由于自身存在缺陷,例如医疗责任保险理赔限制多且处理纠纷参与度不够,不是真正意义的第三方,有效需求不足,保险公司服务水平不高、险种设计缺陷等问题,导致无法解决医疗机构风险转移的需求.对此,可通过推行医疗责任强制保险、合理设置医疗责任保险的保险费费率、推进医疗纠纷理赔和调解的有效对接、提高医疗责任保险服务质量、构建医疗纠纷理赔处理的社会监督机制、及时合理调整医疗纠纷损害赔偿的标准和依据、以市场手段促进医疗责任保险的运作等方法促进我国医疗责任保险的发展.
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基层卫生院创建省级卫生监督协管服务示范点的探讨
基层卫生院如何通过加强自身建设来提升基层卫生监督协管服务能力是一项值得探索的工作.文章结合卫生院自身实际,认为通过创新卫生监督协管服务,是促进基本公共卫生服务项目实施的有利举措,也是成为基层卫生院提升医院服务质量的重要手段.
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2014年吉林农业大学教师健康体检结果分析
目的:了解和掌握吉林农业大学教师健康状况,对影响其健康的主要疾病提出相应的预防措施.方法:选取2014年吉林农业大学的1 446名教师体检资料进行统计分析.结果:共检出疾病或指标异常者1 368人,总检出率为94.61％.其中男性741人,检出率为94.64％,女性627人,检出率为94.57％,检出率高的疾病或指标异常结果依次为脂肪肝、血脂增高、甲状腺结节、血压增高、血糖增高、慢性咽炎、胆道疾病、心电图异常,分别占受检人数的35.62％、32.92％、26.56％、16.25％、15.63％、15.56％、12.17％、8.02％.随着年龄的增加,教师的患病率增加,且所患疾病种类增多.妇科体检以生殖系感染检出率高,其次为乳腺增生、子宫肌瘤,分别占受检人数的28.80％、9.65％.结论:高校教师身体状况不容乐观,应引起重视,采取积极有效措施提高教师健康水平.
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吉林省农村居民使用农药防护服行为调查
目的:调查吉林省农村居民使用农药防护服的行为现状,为今后在农村地区开展农药安全使用教育和安全防护改善工作提供科学依据.方法:采用多阶段整群抽样,在吉林省选取了568名以耕种为主的农村居民作为调查对象,采用调查问卷方式对居民过去1年内使用农药防护服的行为进行调查.结果:吉林省农村居民安全防护意识不够,接触农药时穿长衣裤、戴手套、戴帽子的比例相对较高,戴过滤口罩、防毒面具、安全眼镜及经常穿专业农药防护服的比例相对较低.结论:吉林省农村居民的农药防护服使用以穿长衣裤、戴帽子、手套为主,偶尔佩戴安全眼镜、口罩、雨鞋,几乎不穿专业农药防护服为主要问题,应针对性制定农药安全使用宣教方案,引导农村居民科学地使用农药防护服.
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中学生心理健康教育教材分析及编制原则的探讨
教材是中学生心理健康教育课程的核心载体,教材建设是加强中学生心理健康教育的基础环节.通过对近期出版的中学生心理教材进行分析,发现教材的发展存在良好的态势,但也有一些亟待解决的问题,如“拍脑门”现象普遍、教材内容缺乏可操作性、教材发展缺乏连续性等.针对这些存在的问题,该文提出了中学生心理教材的编制要点:教材编制要首先确立严密的教育逻辑、教材内容确定要有严格的标准、教材发展要表现出明确的连续性.
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东北某综合性大学学生饮食行为及其影响因素分析
目的:了解大学生的饮食行为情况及其影响因素.方法:采用整群抽样原则,在北华大学土木工程专业、预防医学专业、护理学专业、法学专业在校大学生中抽取990人为调查对象,采用自行设计的饮食行为调查问卷,统一发放,自行填写,现场收回,应用SPSS的多重线性回归进行统计分析.结果:影响大学生饮食行为的主要因素是:食物喜好、吸烟、食物营养知识.结论:有相当一部分大学生饮食习惯不好,应加强大学生饮食营养知识教育,促进他们的饮食健康.
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妇科手术患者术前健康教育干预效果分析
目的:探讨术前健康教育对妇科手术患者焦虑、抑郁和情绪情感状态的影响.方法:将择期行妇科手术的患者随机分成对照组和观察组各190例.对照组患者给予妇科常规治疗,而观察组进行专门术前健康教育;所有研究对象接受焦虑、抑郁和情绪情感量表测试.结果:与入院时相比,观察组术前1天的焦虑、抑郁和情绪情感的情况较差,而出院时显著改善(P＜0.01);与对照组相比,观察组术前1天及出院时的焦虑、抑郁和情绪情感情况较好(P＜0.01).结论:术前健康教育可改善妇科手术患者术前和术后的焦虑、抑郁和情绪情感状态.
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早期阿尔茨海默病患者社区康复训练模式探讨
目的:探讨一种有效可行的社区康复训练模式,以提高早期阿尔茨海默病(AD)患者的生活质量.方法:对杭州市米市巷街道社区社区医院所辖的早期AD患者87例进行为期一年的系统化社区康复训练干预,训练内容主要包括记忆、定向力、逻辑思维、体能、日常生活能力等方面.结果:一年后,AD患者的认知功能和生活质量有所提高,延缓了疾病的进展.结论:该社区医院探讨的康复训练模式,可使早期AD患者在医院-社区-家庭三个层面得到连贯、有效的功能训练,提高了患者的认知功能和生活质量,延缓了患者的疾病进展.
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某社区卫生服务中心提高社区急救能力的实践与体会
目的:提高社区急救能力,保障抢救成功率.方法:针对绍兴市越城区城南社区卫生服务中心急救制度、急救物品管理及医护人员急救知识方面存在的问题,采取建立健全急救制度组织、规范急救物品管理、开展理论培训-操作技能培训-急救模拟演练三位一体的知识培训等系列措施.结果:通过系列措施的实施,规范了急救流程、保证了急救物品完好率,提高了医护人员的评估-决定-执行能力及医患沟通能力.结论:建立健全急救制度组织、规范急救物品管理、开展理论培训-操作技能培训-急救模拟演练三位一体的知识培训等系列措施,能有效提高社区急救综合能力,保障抢救成功率.
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铜陵市卫生系统财务管理现状及对策
目的:规范医疗卫生单位财务管理,加强财务监管工作.方法:对铜陵市13家医疗卫生单位财务管理情况进行现场调查,分析卫生系统财务管理专项检查中发现的问题,并针对问题提出相应的对策建议.结果:被调查单位在财务管理的内部控制制度执行和会计信息质量等方面存在问题.结论:从领导高度重视、健全各项制度、加强人员培训、规范基础工作和完善管理体制等方面加强医疗卫生单位的财务管理工作.
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济宁农村地区先天性心脏病患儿致家庭负担情况调查研究
先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)作为一种常见的出生缺陷,由于患儿治疗及康复费用较高,加之生活需要照料,往往会给家庭,尤其是农村地区家庭带来一定的负担.文章通过采用一般访谈结合90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)及生活质量综合问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)对济宁农村地区CHD患儿家庭成员经济负担、精神负担情况进行调查,可有效了解农村地区CHD患儿致家庭负担情况,并为今后开展出生缺陷预防工作提供良好的理论依据及数据支持.
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高血压患者药物治疗有效性及安全性分析
目的:探讨硝苯地平联合卡托普利在社区高血压中的应用效果.方法:将社区300例高血压患者分为观察组215例和对照组85例,对照组采用卡托普利治疗,观察组在对照组的基础上采用硝苯地平治疗,以3个月为一个疗程.结果:观察组的总有效率高于对照组,治疗3个月后的舒张压和收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硝苯地平联合卡托普利治疗社区高血压的有效性和安全性较高.
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围手术期预防性应用抗菌药物调查
目的:分析绍兴市第七人民医院围手术期抗菌药物预防性应用的合理性,旨在为合理应用抗菌药提供参考.方法:随机抽取该院2010年1月-2014年9月入院时未感染的手术患者病历共205例,其中男103例,女102例.从预防性抗菌药物的种类、联合用药、用药频度、预防用药的时间和数量及术后感染等进行分析.结果:205例围手术期患者抗菌药物预防性应用占91.2％,其中一联用药和二联用药分别占据了69.27％和20％;青霉素类药物的使用频率高,达48.13％,其次为头孢菌素类.术前0.5～1 h给药,仅占21.39％.头孢拉定、头孢呋辛和头孢地嗪的药物利用指数(DUI)均大于1,用药存在不合理性.结论:应加强围手术期预防性抗菌药物使用的管理和监督,强化临床医师合理用药.
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中药灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎的效果观察
目的:比较口服抗生素、中药灌肠联合微波理疗与口服抗生素联合微波理疗在治疗慢性盆腔炎的疗效差异.方法:180例确诊慢性盆腔炎的女性患者随机分成两组,研究组90例采用口服抗生素、中药灌肠联合微波治疗,对照组90例采用口服抗生素联合微波治疗,分析比较这两种治疗方法对慢性盆腔炎的疗效、6个月后的复发率,并对患者治疗后的满意度进行调查.结果:研究组的治疗总有效率以及显效率要明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的复发率也明显低于对照组(P＜0.05),同时,研究组与对照组的患者满意率分别为96.7％和86.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种治疗方式对治疗女性慢性盆腔炎均安全、有效,但口服抗生素、中药灌肠联合微波相对于口服抗生素联合微波治疗效果更确切.
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穴位按摩联合梅花针治疗慢性支气管炎疗效观察
目的:观察穴位按摩联合梅花针治疗慢性支气管炎的效果.方法:将144例慢性支气管炎患者平均分为对照组和观察组各72例,对照组采用常规治疗,予静脉滴注抗生素、平喘解痉和止咳化痰药,戒烟,适当运动,观察组在对照组的基础上加用穴位按摩联合梅花针治疗,治疗4周后观察两组患者的咳嗽咳痰及气喘情况.结果:两组治疗4周后症状均有改善,但观察组有效率为90.27％,高于对照组73.61％水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位按摩联合梅花针用于慢性支气管炎有较好的效果,尤以慢性老年患者.
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关于新农合与城镇居民基本医疗保险并轨的思考——基于新户籍制度改革的背景
通过对在新户籍制度改革背景下新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度的必要性和可行性分析,让人们认识到逐渐实现这两种基本医疗保险的并轨,是体现社会公平正义、避免交叉浪费、增强抗风险能力和体现以人为本的需要.又因为这两者具有一定的相似之处加上有政策和法律的支持以及有一些可以借鉴的成功经验,两者的并轨是完全可行的.在此基础上找出实现这两者并轨要注意解决的问题,就是要大限度地实现两者的优势互补,要大限度地实现全覆盖,要大限度地让农民受益.以便引起相关部门的关注及给相关部门的决策提供一定的借鉴.
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安徽省基本医疗保险基金运行现状与可持续发展研究
文章就安徽省基本医疗保险基金筹集、管理、使用、存在的问题等进行分析和研究,并围绕深化医改、统筹城乡、保值增值、健全法制等方面提出了具体针对性的对策和建议.
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“个体化”视角下的农村医疗卫生政策实施
农村医疗卫生政策是国家和政府用于解决农民医疗保障问题、保证农民医疗保障权利的社会政策,其实施改变了政府在农村医疗卫生保障中责任相对缺失的局面,与农民的个体化密切相关.然而,由于农村医疗卫生政策本身、政策执行过程及政策环境存在的问题,农村医疗卫生政策并不能完全满足农民的“个体化”需求,甚至会产生“去个体化”效果.作为一项以农民为目标群体的社会政策,农村医疗卫生政策若想取得更好的政策效果,应当提供更多政策参与途径来吸收农民参与,这既是顺应、引导农民个体化的需要,也是政策本身的需要.
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思想政治工作在县级公立医院改革中的作用探析
公立医院改革实践会引发职工思想上新的矛盾冲突,该文深入分析县级公立医院改革对传统思想政治工作所产生的重要影响,并从认识、创新、注重精神激励与物质激励相结合、以改革实践为中心、做好公立医院改革工作等五个方面探讨性地提出在县级公立医院改革过程中如何充分发挥思想政治工作的作用,引领医疗改革向正确方向发展.
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余杭区探索典型宣传提升卫生形象的实践与成效
文章介绍杭州市余杭区探索典型宣传提升卫生形象的做法,主要是结合卫生行业的特点,融合宣传对象的多面性、角度的多维性、载体的多样性和过程的连续性,在提升医务人员职业荣誉感,增进医患沟通与和谐等方面取得较好成效.
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脉动真空灭菌器一起故障排除分析
文章对脉动真空灭菌器的工作原理进行了介绍分析,认为其优点较多,但也存在一定缺点.作者结合实际工作中遇到的一起该机器故障,对照工作原理,分析产生问题的各种可能,后得以查出原因,排除故障,以期对类似故障排除提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
