湖州市农村人群乙肝血清流行病学研究

目的:了解湖州市农村社区人群乙型病毒性肝炎感染情况与流行特征.方法:按多阶段整群系统随机抽样方法,随机抽取4 987名农村健康人为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe,同时调查相关危险因素.结果:湖州市农村社区人群HBsAg携带率为5.86%,15岁以下年龄组较低为,0.65%,男性高于女性(χ2＝9.547,P＜0.01);抗-HBs阳性率为36.88%,0～岁组高,为57.38%;抗-HBc阳性率为59.31%,其中单项抗-HBc阳性率为27.49%;HBeAg阳性率为0.44%;抗-HBe阳性率为2.93%.结论:湖州市农村社区人群HBsAg携带率特别是5岁以下年龄组已控制在较低水平,乙肝疫苗的广泛接种取得明显成效.

山区县实施DOTS策略的疗效与安全性分析

目的:评价山区农村在全面实施DOTS策略下肺结核病人的治疗效果和用药安全性.方法:分析2002-2006年6月所有肺结核病人的治疗转归和服药副反应发生情况.结果:342例肺结核病人按照卫生部结核病控制规定方案治疗后,2个月阴转率98.01%,疗程结束时病人治愈率96.78%.病人用药后出现不良反应的有146例,发生率为42.69%,胃肠道副反应发生率高,为19.0%,但经对症治疗可以继续抗痨治疗无需停药.病人不论是否有其它疾病史其副反应发生率差异无显著性意义.结论:山区农村在实施结核病控制DOTS策略下,及时处理用药不良反应,治疗肺结核病人取得了很好的效果.

民工子弟学校传染病防制工作面临形势和对策

目的:了解绍兴市越城区民工子弟学校传染病暴发及其流行特征,为采取综合干预措施提供理论依据.方法:查阅2004-2006年绍兴市传染病报告卡,并计算民工子弟学校各类传染病的罹患率.结果:民工子弟学校暴发疫情32起,占绍兴市越城区总暴发疫情的86.49%,病种包括流行性腮腺炎、水痘、风疹、流行性感冒、感染性腹泻等.此外,民工子弟学校传染病防治管理工作的隐患多.结论:民工子弟学校疫情暴发总体情况不容乐观.因此严格遵照相关法律法规、改善民工子弟学校卫生条件、加强民工子弟学校健康教育势在必行.

赣榆县2002-2006年生活饮用水和生产用水监测结果分析

文章收集赣榆县2002年-2006年度检测的生产用水和生活用水总计778份,对检测结果进行分析,生产用水279份,平均合格率55.6%,生活用水449份,平均合格率64.8%,通过分析为政府部门实施居民安全饮用水工程提供依据并提出建议.

市(县)、乡疾病预防控制工作模式的探索与思考

目的:探索市(县)、乡两级疾病预防控制工作模式,为公共卫生体系建设提供经验.方法:对县级市疾控中心和乡镇(街道)防保所"二位一体"的疾控工作模式的运行、效果和存在问题进行分析. 结果:"二位一体"工作模式稳定了乡级防保队伍,改变了乡级卫生院存在的"重医轻防"观念,强化了乡级联系协调枢纽作用,进一步夯实了市(县)、乡三级网络,全面提高了疾控工作质量.结论:"二位一体"模式与综合性社区卫生服务体系建设还不能完全接轨,尚需进一步完善.

农村医疗卫生机构医疗废物产污系数的研究

目的:调查浙江省桐庐县县级和乡镇医疗卫生机构的医疗废物情况.方法:对桐庐县所有乡镇以上医疗卫生机构开展调查,共对5家县级医院和13家乡镇医疗卫生机构2001-2006年的医疗废物产污系数进行研究.结果:桐庐县县级医院产污系数从2001年的0.04Kg/床/日增加到2006年的0.61Kg/床/日;乡镇街道医疗机构产污量从2004年0.33Kg/10人增加到2006年的0.66Kg/10人.结论:研究所获得的医疗废物产污系数为我国的医疗废物管理提供了重要的技术参数.

河南省农村地区一次性注射器处理方式的调查

目的:了解河南省农村地区一次性注射器处理方式的现状,通过现场调查收集并分析相关资料,以便为采取干预措施提供依据.方法:采用分层多阶段随机抽样法,对河南省3城市所辖3个县13个乡(镇)卫生院、128个村卫生所的调查,采取问卷调查和现场观察相结合的方法对其注射器材的处理和管理等内容进行调查.结果:在一次性注射器处理中,64.94%的注射器进行了焚烧;重复使用和丢弃分别占1.95%和11.69 %.结论:在河南省农村基层卫生工作中,在一次性注射器的处理上较为混乱,存在较大隐患.进一步加强农村卫生机构注射器的使用、消毒和处理的监督管理力度,仍是今后实施安全注射工作的重点

坚持科学发展着力打造医院综合服务能力

文章分析了当前医院管理工作存在的一些主要问题,探索性提出医院管理新模式,强调坚持科学发展,打造医院综合服务能力的几点设想:人才队伍培养、医院管理信息化、强化医疗质量建设、正确处理医疗纠纷,以及构建以创新为核心的医院文化.

医院人力资源成本管理及其控制策略分析

文章以医院人力资源为研究对象,分析了人力资源成本的含义、特点,指出人力资源成本在医院成本构成中的比例逐年提高以及医疗服务价格没有合理体现人力资源服务成本等问题,得出应通过强化人力资源成本管理意识、合理配置人力资源、建立合理的薪酬体系和绩效考核制度、加强人员培训、创造良好的工作生活环境等方面来控制人力资源成本支出,实现组织收益大化的结论.

慢性盆腔炎患者社区健康教育探讨

目的:给慢性盆腔炎患者提供正确的信息,使其基本掌握该病的相关知识,提高患者的遵医行为和临床疗效.方法:将200例慢性盆腔炎患者,采用随机、平行对照方法分为健康教育组和对照组各100例.对照组:按正规用药,不给予其他特别指导;健康教育组:除按对照组方法用药外,还有计划地开展社区健康教育.遵医行为调查:根据疾病相关知识、药物治疗、饮食指导、家庭自疗、注意事项5个方面发放调查表200份,回收200份,回收率100%.结果:两组遵医行为和疗效的比较,健康教育组较对照组高,两组比较差异均有统计学意义.结论:健康教育组通过在正规治疗下进行了有效的社区健康教育,给慢性盆腔炎患者提供正确的信息,使患者基本掌握了该病的相关知识,明显提高了患者的遵医行为和临床疗效,达到比较满意的效果.所以社区健康教育对慢性盆腔炎患者是一种确实有效的方法.

宁波市流动儿童意外伤害现状及干预措施

目的:为了解宁波市流动儿童意外伤害的现状与特点,探讨预防措施.方法:依据<宁波市0～4岁儿童死亡监测方案>,监测地区所有的5岁以下流动儿童(指户籍不在宁波市内的)发生意外伤害后,利用三级死亡报告网来收集死亡监测资料,对其意外伤害情况进行分析.结果:5年来意外伤害的发生率在1～4岁儿童组中呈逐年增加的趋势,一直是1～4岁流动儿童的首位死亡原因,也是5岁以下流动儿童的第一或第二位死亡原因,其中以溺水和意外窒息为多见.结论:意外伤害是危害流动儿童健康的主要卫生问题,应加强宣传,尤其是对溺水和意外窒息的宣传,提高防范意识和护理技能,大限度降低5岁以下流动儿童意外死亡率.

孕妇健康教育适宜模式的探索

目的:探索孕妇健康教育的适宜模式.方法:分别比较将整个孕期保健要点一次性讲解的未分班教育(简称未分班教育)和按孕妇的孕周大小进行的分班教育(简称分班教育)、小班化互动教学(简称小班教育)与大班教育(分班教育由于孕妇人数相对较多简称大班教育)的效果.结果:在孕妇对孕期保健知识的接受程度、产前检查的顺应性等方面,分班教育较未分班教育差异有统计学意义(P<0.01);小班教育较大班教育的母乳喂养率差异有统计学意义(P<0.01).结论:分班孕妇教育是孕期健康教育的适宜模式,值得推广;而对于知识与技巧并重的母乳喂养教育更适宜于小班互动教学.

心理测试在护理管理中的运用与研究

目的:探讨运用心理测试方法评价护理人员心理状况,以保持提高护理人员身心健康,促进护理质量持续提高.方法:利用症状自评量表(SCL-90)与艾森克个性测验,对本院197名护士进行心理测试,并对结果进行分析.结果:我院护理人员心理健康水平与我国常模比较差异无统计学意义(P>0.05);心理健康水平与工作年限各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:护理人员定期接受心理测试有利于维护身心健康,促进护理质量持续提高.

甘肃省麦积区乡镇卫生人力资源现状调查分析

目的:了解甘肃国扶贫困县(区)农村乡镇卫生院人力资源情况,为合理配置农村卫生人力资源提供参考.方法:设计调查表,对全区农村乡镇卫生院人力总量、专业构成、学历、职称、执业情况等进行调查,参照2005年<麦积统计年鉴>和2006年在册人数进一步核实数据,统计分析.结果:农村22所乡镇卫生院共有技术人员387人,平均院有卫生人员17. 59 人,少2 人,多62 人,城区周边卫生院院均人员数是边远山区卫生院的3.2倍,每千农业人口拥有0.86乡镇卫生院技术人员,每1名乡镇卫生院技术人员服务面积是9Km2.高、中、初级职称构成比为1∶27∶105,中专(职高)学历占65.89%.结论:麦积区农村乡镇卫生院卫生人力资源匮乏,分布不合理,学历职称水平偏低,总体素质偏低.

大同市卫生人力资源配置现状分析

目的:调查分析大同市卫生人力资源配置现状,剖析其存在的问题,为大同市开展区域卫生规划、合理配置卫生人力资源、制定卫生人力发展规划提供科学依据.方法:采用普查的方法,对2006年大同市卫生人力构成进行描述性分析.结果:大同市卫生人力资源总量供需基本平衡,但分布不合理,城乡差距较大(农村卫生人员数量明显不足);总体素质偏低(农村尤为明显).建议:进行区域卫生规划,合理调整卫生人力资源分布,适当增加护理人员数量,提高卫生人力整体素质,重定医学教育方向.

农村地区全科医生培养途径与方法探讨

结合我国农村卫生工作的现状,要建立一支适应我国国情的农村全科医生队伍,必须充分发挥多种教育形式的作用,在农村现有医疗力量的基础上,加强全科医学教育,同时培养一批高素质、受过正规高等教育的全科医生来逐步取代农村现有的卫生工作人员,使我国农村卫生工作向高层次、专业化、标准化方向发展.

论非法行医法律规制策略

根治非法行医重在制度完善,我们应按照社会需要完善其整体立法.非法行医罪犯罪主体宜定为一般主体,将单位列为犯罪主体,细化<刑法>第336条中有关"情节严重"内涵;明确卫生技术人员的概念、范围;修改<医疗机构管理条例>,使其有关非法行医条款与<执业医师法>吻合;弥补立法盲区,出台医师执业地点两个以上的管理规定,制定行政法规遏制医疗机构出租承包科室、雇用"医托"等违规行为.

治理非法行医的立法缺陷探析

根治非法行医重在制度完善,然而目前有关立法存在诸多缺陷.文章详细分析了我国惩处非法行医行为的立法现状,指出存在的法律缺陷,为完善有关法律制度奠定基础.

西部新型农村合作医疗的农产品资源出资

为了促进新型农村合作医疗制度在西部地区全面实施,并保持长效发展机制,对西部农户参加新型农村合作医疗制度的"出资难"问题进行探讨.指出西部农户经济收入低,现金收入更低,每年拿出几十元现金参加新型农村合作医疗制度确实存在一定压力.基于西部农村农产品资源丰富的特点和比较优势理论,提出西部新型农村合作医疗农产品资源出资,具体分析了农产品资源出资的基本涵义、构成要件及其激励机制.

论新农合追加资金后补偿方案的调整

新农合试点以来,政府和个人的筹资能力不断增强,合作医疗追加资金和基金总量均逐步增加,为此需要进一步完善统筹补偿方案,不断扩大合作医疗受益面,提高受益水平和保障能力.

新农合实施过程中的公民参与问题浅析

自新农合实施以来,由于一些制度的不尚完善、一些工作的不到位等原因,导致许多公民的参与意识不够强,从而影响了新农合的参合率.广泛的公民参与是政府社会政策得到广泛支持的重要基础,文章透过当前新农合实施过程中存在的问题,探讨影响公民参与的因素、公民参与的方式及其对新农合的意义.

新型农村合作医疗对农民卫生服务可及性影响的研究——福建省罗源县、柘荣县新农合定性研究

目的:为研究新型农村合作医疗(新农合,NCMS)的实施对农民卫生服务可及性的影响.方法:使用定性研究方法,包括半结构式访谈、关键人物访谈、专题小组讨论及矩阵排序(Matrix Ranking)对罗源、柘荣两个县55名农民、12名县及乡镇医疗机构管理人员和4名卫生行政部门管理人员进行访谈.结果:三方均认为新型农村合作医疗的实施使农民的卫生服务可及性得到改善,农民认为补偿比例的提高、门诊可报销和老年人特殊补偿政策是矩阵排序的前3个优先关注的问题.结论:新型农村合作医疗提高农民卫生服务的可及性,一定程度降低农民医疗经济负担.

新型农村合作医疗制度相关人员培训策略的探讨

加强新型农村合作医疗管理经办人员培训是提高新型农村合作医疗管理能力,保证新型农村合作医疗制度健康、平稳发展的重要措施.文章在总结2005-2007年全国新型农村合作医疗培训经验的基础上,探讨新型农村合作医疗培训目标、原则和新型农村合作医疗运行不同阶段的培训重点,选择培训的方式,以及培训效果评价的策略等问题.

连云港市实施新型农村合作医疗情况调查

连云港市在实施新农合过程中从强化政府领导,健全组织管理和监督体系入手,以建立稳定的筹资增长机制、适宜合理的补偿运行机制、安全有效的基金监督体制为工作重点,切实加强作为主要载体的县、乡两级乡村一体的农村卫生服务体系建设,努力提升载体服务能力.初步形成了适合市情的稳定筹资机制、有效减轻了农民医药费用负担、较好改善了农村干群关系、有力促进了农村医疗卫生机构的快速发展,取得了"群众得实惠、医疗机构得发展、政府得民心"的三重效果.

促进新型农村合作医疗可持续发展的对策建议

促进新型农村合作医疗可持续发展是当前重要理论和实践课题.要促进新型农村合作医疗可持续发展,必须科学界定统筹对象、内容和层次,建立和完善筹资、运行及监管长效机制,进一步深化农村医疗卫生管理体制改革,加大农村医疗卫生事业投入,尽快建立和完善农村医疗卫生服务体系.

社区就诊患者满意度调查及影响因素分析

目的:了解患者对社区卫生服务的满意程度及其主要影响因素,为加强社区卫生服务内涵建设提供决策参考依据.方法:采用二阶段分层整群随机抽样的方法,抽取浙江省6个县(市、区),对其30个社区卫生服务中心的1500名就诊患者进行自填式问卷调查,并运用单因素分析和Logistic回归分析筛选出主要影响因素.结果:回收有效问卷1 410份,总体满意率为81.7%,影响患者满意度的主要因素依次为医疗安全、就诊费用、服务内容和服务态度等.结论:社区卫生服务机构必须从加强医疗安全、降低医疗费用、拓展服务内容、改善服务态度等方面进一步加强内涵建设,提高社区卫生服务水平,不断提高患者满意度.

湖南省农村卫生适宜技术服务满意度分析

目的:了解湖南省农村卫生适宜技术推广使用情况,评价患者接受卫生适宜技术服务的满意度.方法:采用横断面研究对390名接受过适宜技术服务的患者进行满意度问卷调查.利用spss13.0对数据进行录入分析,用均数和频数进行统计描述,计算Cronbach's α信度系数以分析问卷内部一致性;采用非条件Logistic回归分析患者满意度的影响因素.结果:患者对治疗效果、医疗信息、医疗费用等8个方面的满意率在72.5%～96.4%之间,总的满意率为72.8%.患者满意度的影响因素有文化程度、疾病严重程度及支付方式.该问卷各条目与总得分的Cronbach's α信度系数在0.79～0.81之间,总的Cronbach's α信度系数为0.82.结论:河南省农村卫生适宜技术推广应用效果较好,患者对所接受的适宜技术满意度较高.

口腔卫生保健知识和健康行为调查分析

目的:调查了解本地区人群的口腔健康知识、态度和行为,分析影响人群口腔卫生的因素.方法:参考"WHO口腔卫生宣传纲要"自拟问卷对本地区人群的口腔健康知识和行为进行调查.结果: 只有少数人对口腔健康知识能作出正确的选择,知道龋病的病因和补牙的作用的居民比例不高,知道含氟牙膏有好处的居民仅占14.5 %,有89.5 %的居民不知道牙周病的病因,了解定期到医院检查口腔卫生必要性仅26%.结论:本地区人群的口腔健康知识较薄弱,行为较落后,口腔保健教育有待加强,开展健康教育活动、普及口腔健康知识具有重要的现实意义.

宁波市无偿献血工作中存在问题及对策

为做好无偿献血工作,针对调查时发现的问题,分析原因,寻求解决方法,使得宁波市无偿献血工作的满意度明显上升,促进了血站服务水平的提高.

高校突发事件与辅导员工作

高校突发事件是高校中比较棘手的问题之一,一直以来各级教育主管部门都很重视学校的安全、稳定工作,利用各种途径和方法解决各类突发事件.文章就高校突发事件的产生原因、特点等展开,探讨在高校突发事件中辅导员的角色定位与作用.

四川省农村卫生院债权、债务情况的调查报告

为了解四川省农村卫生院(指中心卫生院和乡镇卫生院)的债权、债务情况,探索收回债权的措施、化解债务的办法,为领导决策提供依据和参考,以四川省农村卫生协会副会长、农村卫生院管委会主任刘邦智、管委会副主会熊伟带队的调查组,于2007年12月17日至2008年1月8日,对全省20个县(市)区的农村卫生院债权、债务情况进行了调查.

把爱心奉献农民 把忠诚带入事业--记全国优秀卫生院院长陈永和