首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国农村卫生事业管理杂志
中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
195例艾滋病异性性传播方式流行病学分析
目的:了解调查地区艾滋病异性性传播的主要方式和分布特征,为艾滋病经性途径传播的控制提供依据.方法:采用横断面回顾性调查方法获取调查对象的社会人口学、异性性传播方式及性行为特征等.结果:共调查195例经异性性传播HIV感染者病例,男性140例,女性55例.其中经商业性伴传播者占60.51％;经非商业临时性伴传播者占24.62％;经固定性伴传播者占14.87％.传播方式在不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业等之间差异有统计学意义.男性以商业异性性伴传播为主(71.43％),女性以固定性伴传播为主(34.55％).在经商业性伴和固定性伴传播者中,≥50岁年龄组所占比例较高,分别占44.07％、58.62％;经非商业临时性伴传播者以＜30岁年龄组为主,占41.67％.结论:所调查地区艾滋病异性性传播方式以商业性伴传播为主,经非商业临时性伴及固定性伴传播同样需要关注.应利用多种平台采取干预措施预防艾滋病经性途径传播是该地区防控艾滋病的工作重点.
-
2011-2014年武隆县居民死亡原因分析
目的:了解重庆市武隆县居民疾病谱和死亡谱的特点及威胁该县居民健康的主要疾病,为制定疾病预防控制策略提供科学依据.方法:利用2011 2014年(十二五期间)武隆县死因监测系统数据和公安、民政部门提供的人口资料,根据国际疾病分类ICD-10进行死因分类,采用死因统计软件DeathReg 2005对武隆县居民死因进行统计分析.结果:十二五期间武隆县居民总死亡率为661.11/10万,标化死亡率为420.85/10万.十二五期间武隆县前5位死因依次为呼吸系统疾病(死亡率166.45/10万)、心脏病(117.40/10万)、肿瘤(117.06/10万)、脑血管病(109.80/10万)、损伤和中毒(61.88/10万),合计占人群总死因的86.6％.损伤和中毒的减寿年数为21 148人年,减寿率为14.75‰,在全死因减寿顺位中居第一位.结论:慢性非传染性疾病和损伤中毒是危害该县居民健康的主要死因,预防、控制慢性病及伤害是今后疾病预防控制工作的优先问题.
-
2012-2015年钦州市钦南区乡镇寄宿制中学生营养不良流行趋势分析
目的:了解钦州市钦南区乡镇寄宿制中学生营养不良变化趋势,为教育部门制定学生营养干预措施提供科学依据.方法:采用横断面调查的方法,收集2012-2015年钦州市钦南区乡镇寄宿制中学全体中学生健康体检年报资料进行统计分析.结果:营养不良率从2012年的25.13％上升到2015年的28.18％,各年营养不良发生率差异有统计学意义(x2=37.371,P＜0.05);呈逐年上升趋势.不同年级间营养不良率差异有统计学意义(x2=7.401,P＜0.013),男生营养不良率(35.27％)高于女生(15.63％),差异有统计学意义(x2=2 848.461,P＜0.001),两者均呈缓慢上升趋势.结论:钦州市钦南区乡镇寄宿制中学生存在营养健康问题,应采取综合措施改善农村寄宿制中学生营养状况,促进中学生的健康成长.
-
重度口服有机磷等中毒应用口服补液盐重复洗胃的作用
目的:探讨重度口服有机磷等中毒患者采用口服补液盐重复洗胃的效果.方法:选取安吉县人民医院符合急性中毒诊断标准、需要洗胃的患者80例,按照随机数字表法分组为对照组与观察组各40例,其中对照组采用清水洗胃;观察组采用口服补液盐洗胃.检测两组患者治疗前、后Na+、K+及CL-水平变化,记录两组患者监护时间及并发症发生情况.结果:治疗后,两组患者Na+、CL-、K+水平较治疗前明显升高,观察组升高程度优于对照组,P＜0.05;观察组平均监护时间为(2.8±1.2)d,明显短于对照组(3.9±1.4)d,P＜0.05.观察组并发症率15.0％,明显低于对照组40.0％,P＜0.05.结论:应用口服补液盐重复洗胃可有利于维持患者水电解质平衡,减少并发症发生,从而促进患者康复,缩短监护时间.
-
阿托伐他汀联合常规疗法治疗冠心病合并高血脂的疗效
目的:对冠心病合并高血脂患者给予阿托伐他汀联合常规疗法治疗,分析其临床疗效及对患者生存质量的影响.方法:选取2014年11月-2015年11月于台州市立医院治疗的冠心病合并高血脂患者112例,根据治疗方式不同将其分为观察组(n=56)与对照组(n=56).给予对照组常规疗法治疗,给予观察组常规疗法的基础上外加阿托伐他汀治疗,对两组临床疗效、血脂水平变化、生活质量及不良反应进行比较.结果:在治疗总有效率方面,观察组89.3％与对照组62.5％比较显著提高(P＜0.05);在血脂水平变化及生存质量评分方面,观察组与对照组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P＜0.05),与对照组比较,观察组上述指标改善程度更显著(P＜0.05);在生存质量评分及6min步行距离方面,观察组与对照组治疗后生存质量评分明显降低,6min步行距离明显提高,比较差异具有显著性(P＜0.05),与对照组比较,观察组生存质量评分及6min步行距离改善程度更显著(P＜0.05).在不良反应发生率方面,观察组与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病合并高血脂患者给予常规疗法的基础上联合应用阿托伐他汀进行治疗能够显著提高临床疗效,明显改善血脂水平及生存质量,且不良反应较少,疗效安全有效,值得临床进一步推广应用.
-
沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析
目的:探究分析吸入沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能及疗效改善的情况.方法:选择201 4年1月-2015年1月这一年时间里在平阳县人民医院院进行慢性阻塞性肺疾病治疗的74例患者,随机将这74例患者分为观察组和对照组,观察组的患者有44例,采用吸入沙美特罗氟替卡松的治疗方式;对照组的患者有30例,采用常规的治疗方法.比较两组患者肺功能参数、呼吸困难指数以及生活质量.结果:患者在使用吸入沙美特罗氟替卡松治疗后肺功能明显比治疗前得到改善(P＜0.05),并且改善的情况比使用传统的治疗方法更好;观察组患者的呼吸困难指数的有效比例比对照组的有效比例高(P＜0.05),沙美特罗氟替卡松可以有效改善患者的呼吸状况;经过问卷调查后发现,观察组患者的生活质量较治疗前有了显著改善(P＜0.05),但对照组患者的生活质量并没有得到明显改善(P＞0.05).结论:吸入沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病比传统的治疗方法达到的效果更好,前种治疗方法可以有效地改善患者的肺功能,减少患者的住院次数,使用一种值得推广的治疗手段.
-
对比分析氨磺必利与阿立哌唑治疗精神分裂症的效果及不良反应
目的:对比分析氨磺必利与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果以及不良反应的发生率.方法:对2013年2月至2013年12月在宁波市强制医疗所接受治疗的70例精神分裂症患者进行回顾性分析,按照随机数表法将所有的患者分为观察组和对照组各35例,观察组患者给予阿立哌唑治疗,对照组患者给予氨磺必利治疗,观察比较两组患者治疗后的临床效果、PANSS评分以及不良反应的发生率情况.结果:治疗前,两组患者的PANSS评分进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周、2周、4周、8周,两组患者的PANSS评分都有所下降,观察组(75.12±9.12、70.12±6.45、63.12±4.16、56.12±6.12分)低于对照组(80.12±8.78、75.12士5.12、70.12±6.18、61.32±4.87分),两组患者进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的总有效率为97.14％高于对照组患者77.14％,两组比较差异显著(P＜0.05);治疗后观察组患者发生焦虑、失眠、口干、震颤、静坐不能、肌肉功能异常、恶心呕吐、心动过速、头痛、体重增加、视物模糊、月经改变以及血糖升高等不良反应的发生率明显低于对照组患者,两组患者治疗后不良反应的发生率情况进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿立哌唑与氨磺必利治疗精神分裂症患者,对患者的病情均有所改善,但是阿立哌唑的临床效果以及安全性都明显高于氨磺必利.
-
小儿传染性单核细胞增多症更昔洛韦治疗研究
目的:研究更昔洛韦对于治疗小儿传染性单核细胞增多症患者的治疗效果及预后分析.方法:选择2012年5月-2015年5月在杭州市萧山区医院接诊的65例小儿传染性单核细胞增多症患者.随机将65例患儿分为观察组和对照组.观察组中患儿每天给予更昔洛韦10mg/kg,加入葡萄糖溶液中,采用静脉注射的方式进行;对照组中患儿每天给予阿昔洛韦10mg/kg,加入葡萄糖溶液中,采用静脉注射的方式进行,7天为1个疗程,同样是连续治疗2个疗程.治疗前后均对患儿进行一系列的血常规检查;在治疗的同时要注意观察记录患儿的体温、咽部症状、肝脾症状及淋巴结回缩情况,并且在治疗期间注意观察有无因药物引起的不良反应,如恶心、呕吐及皮疹等.并且在治疗结束后对治疗效果进行总结分析.结果:观察组中的患儿在接受治疗之后,其发热时间、体温恢复正常的时间、咽峡炎缓解时间、淋巴结缩小时间、肝脾恢复时间都得到了很大程度的缩短;对照组中患儿上述恢复时间虽然有些缩短,但是效果明显不如观察组.从患儿症状恢复时间来看,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).经过对患儿的一些列血液检查结果分析,观察组中患儿的WBC、异淋、AST、ALT等各项血象指标与治疗前相比,具有很大程度的改善,大部分都已恢复至正常范围;对照组中患儿的各项血象指标与治疗前相比,同样有着一定程度的改善,但是效果不如观察组中的明显,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).通过对患儿在治疗过程中的不良反应记录分析来看,观察组整体不良反应发生率仅为10.64％,远低于对照组中的36.17％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).根据对治疗后患儿治疗效果的评定分析可以得出,观察组整体有效率高达93.94％,远高于对照组中的71.88％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:更昔洛韦对于治疗小儿传染性单核细胞增多症具有较好的治疗疗效,并且在保证疗效的同时,患儿发生不良反应的情况要优于其他治疗方式,具有使用价值.
-
儿科医师医患沟通现状分析与对策探讨
目的:探讨桐乡市第三人民医院儿科医患沟通的情况,促进儿科服务质量的进一步提高.方法:采用调查表方式对该院2 950例患儿及家长进行调查,并进行统计学分析.结果:该院儿科服务质量得到了患儿及家长的认可,满意度逐年提高.结论:通过这次儿科医师医患沟通的调查及探讨,促进该院儿科服务质量的进一步提高,满意度进一步提高.
-
2010-2015年东阳市人民医院临床路径管理实践
目的:分析临床路径在该院逐步推广使用现状.方法:通过对东阳市人民医院HIS(Hospital Information System)系统提取2010-2015年所有临床路径的入径人数、完成人数、进入率、退出率等数据进行统计分析.结果:5年来,临床路径的进入率不断提高,退出率不断降低,临床路径得到有效推进.结论:采取多种方式推进临床路径,能降低平均住院日,提高医疗效率.
-
公立医院临床科室绩效考核指标体系研究
目的:探索构建公立医院临床科室绩效考核指标体系,为公立医院科室层面的绩效管理提供借鉴参考.方法:采用文献分析法、德尔菲法、头脑风暴法、鱼骨图分析法等分析方法,确定公立医院利益相关者及诉求,基于诉求确定公立医院科室层绩效考核指标体系.结论:确定了公立医院的利益相关者及主要诉求,明确了公立医院临床科室绩效考核指标体系.公立医院临床科室绩效考核指标需要坚持公益性和医院可持续发展的原则,综合考虑了政府、患者、医院三方的诉求,坚持分层分类原则,建立量化科学的指标体系.
-
风险管理在手术室医疗器械管理中的应用办法探讨
由于现代社会医疗技术的发展及新材料的使用,大量医疗器械应用到手术治疗中,并发挥着越来越重要的作用.但是医疗器械无论是在正常使用状态下,还是在故障状态下,都存在一定的风险.为了大程度降低手术室医疗器械使用过程中的危险性,对其实施风险管理,是重要的手段.文章主要分析当前手术室医疗器械管理的现状,提出风险管理的概念,并且针对性地制定实际的风险管理办法,为临床安全使用手术室医疗器械提供参考借鉴.
-
手术室医疗器械消毒灭菌管理模式的探讨
目的:探讨将过程控制应用于消毒供应中心护士指导、参与手术室医疗器械消毒灭菌过程中的效果.方法:首先对消毒供应中心及手术室护士进行过程控制理念相关理论知识培训,并由消毒供应中心护士对手术室器械护士进行器械的清洗、包装流程及质量标准知识的系统培训,成立领导监督小组,对在手术室器械部进行手术器械清洗包装的质量进行全程指导与监督,之后送消毒供应中心集中消毒灭菌,领导小组定期抽查、巡视、监督.结果:将过程控制应用于消毒供应中心护士参与手术室医疗器械的清洗、包装指导与监督过程中后,清洗和包装质量明显提高(P＜0.05).结论:过程控制应用与消毒供应中心护士参与手术室医疗器械的清洗、包装质量监督与指导过程,能有效地提高处理质量,建议在工作中应不断提高护士自身业务素质,提高工作责任心,加强对手术室护士医疗器械清洗、包装的质量监控与指导.
-
公立医院股份制改革中职工思想工作探索
公立医院的股份制改革引起职工的各种反响和矛盾冲突.文章通过浙江省安吉县第三人民医院股份制改革中职工思想工作实践,深入分析职工思想矛盾的原因,通过完善绩效考核、强化党团组织作用、加强沟通建立共同目标、开展增强职工凝聚力等措施,探索公立医院民营化改革中职工思想工作的途径和对策,保障改革向正确的方向发展.
-
重症医学科医务人员手卫生正确率的现状分析
目的:了解重症医学科医务人员手卫生正确率的现状及手卫生不正确的原因.方法:自制调查表在单盲情况下对医务人员进行现场观察,并将结果进行分析.结果:重症医学科医务人员手卫生正确率达58.7％,手卫生不正确的原因主要有揉搓时间不够及方法错误.其中,护士的手卫生正确率高,为70.9％;护理员的手卫生正确率低,仅为28.6％.结论:重症医学科医务人员手卫生执行正确率低,相关部门应当加强对手卫生正确性的关注.
-
医院供给侧改革变化与医院内部改革发展
医疗卫生服务总体上属于需求侧,但就医院而言也有其供给侧,医院供给侧的改革变化将对医院带来机遇与挑战.医疗机构要主动适应供给侧改革变化,转变服务理念、转变经营策略、转变发展思路、转变服务方式,推进医院健康发展.
-
基层医院加强院前急救反应模式研究
目的:探究分析基层医院加强院前急救反应模式.方法:采用整群抽样的方法选取2013年05月-2014年06月在德清县人民医院未加强院前急救反应模式前的急诊患者56例,将其作为对照组,2014年06月后加强院前急救反应模式的急诊患者56例,即以行政指挥模式为主导,以急诊医生为主体,挂靠县内综合实力强的二级医院,同时加入县应急联动平台,将其作为观察组,观察并比较两组患者的死亡率,以及两组院前急救出车准备时间、应急反应时间.结果:观察组的平均出警时间:日间(40.1±6.2)s、夜间(41.3±4.3)s,平均反应时间:日间(14.3±2.1)min、夜间(15.2±3.5)min明显低于对照组的平均出警时间:日间(43.2±5.4)s、夜间(45.4±5.5)s,平均反应时间:日间(16.4±3.3)min、夜间(17.3±6.4)min,有统计学意义(P＜0.05).结论:基层医院加强院前急救反应模式能够有效缩短院前急救平均出警时间以及平均反应时间,急诊医生抢救技术高于一般医生,显著提高院前急救质量,降低死亡率.
-
加强推进医院党风廉政建设工作的探讨
加强党风廉政建设和反腐败工作是促进医院和谐稳定与健康发展的重要政治保障与纪律保障.医院认识的不足与经验的欠缺,适应新形势下反腐败斗争的制度体系与工作机制还不健全,使党风廉政建设工作在实际的开展与推进过程中,显得尤为缓慢.如何加强推进医院党风廉政建设工作,结合医院自身特点,文章阐述了医院加强党风廉政建设和反腐败工作的重要措施,具有十分重要的意义.
-
妊娠早期性激素水平与先兆流产的影响分析
目的:评价妊娠早期妇女的性激素水平与先兆流产的关系,为临床的早期诊疗方案提供依据.方法:选择从2013年9月至2015年9月于温州市中医院妇产科就诊检查的206例妊娠周期为4～12周的孕妇,其中诊断为先兆流产的妊娠孕妇103例,余103例孕妇为正常妊娠体检者.另依据随访妊娠孕周的不同,分为3个亚组(4周以内,4～8周,8～12周).采用化学荧光法测定不同亚组内正常妊娠体检者及先兆流产妊娠孕妇的各项性激素指标情况,并进行统计学分析.结果:随着妊娠孕周的增加,两组孕妇的HCG均显著升高,其中在妊娠4周以内和妊娠4～8周,两组孕妇的HCG比较(P＞0.05),但在妊娠8周以上的孕妇间,先兆流产孕妇组孕妇的HCG显著低于正常孕妇组(P＜0.05),E2随着妊娠孕周的增加逐渐升高,但是从妊娠4周以内、妊娠4～8周及妊娠8周以上的孕妇间的E2比较,其中先兆流产孕妇组的E2表达水平均显著低于正常组孕妇(P＜0.05),两组孕妇P指标表达水平随着妊娠孕周的增长而增加,但是各组间比较(P＜0.05),其中先兆流产孕妇组的P水平均显著低于正常孕妇组.结论:妊娠早期妇女的三项重要性激素指标均有变化,对先兆流产的早期判断均有意义.
-
腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中两种止血方法对卵巢功能及生活质量影响研究
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝止血法和缝合止血法对卵巢功能及生活质量的影响,以期寻找一种对卵巢功能影响较小的止血方法,尽大可能地保护患者的卵巢功能,提高患者的生活质量.方法:选取2014年3月-2016年4月在浦江县人民医院行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的100例病例,随机分为双极电凝止血组和缝合止血组各50例.观察两组患者的内分泌指标:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),改良的Kuper-mann评分,术中出血量和止血时间.结果:手术前,两组患者的FSH、LH、E2和改良的Kupermann评分等比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术后3个月,两组患者的FSH、LH和改良的Kupermann评分均较术前升高,双极电凝组升高更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的E2值均比术前降低,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的术中出血量和止血时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝止血法和缝合止血法对卵巢功能及生活质量均有一定程度的影响.缝合止血对卵巢功能的损伤和对患者生活质量的影响程度小于双极电凝止血.镜下缝合是较为理想的创面止血方法.
-
康复治疗对产后女性盆底结构影响的会阴超声观察
目的:探讨会阴超声观察康复治疗对产后女性盆底结构的影响.方法:选取2015年4月至2016年4月来慈溪市龙山医院妇保科接受治疗的产后女性盆底患者90例,随机将其分为对照组和观察组分别45例,其中观察组患者产后的第6周于该院制定的产后康复中心行个体化的相关盆底康复治疗,治疗疗程为8周;而对照组患者其产后仅需常规的健康教育以及产后相关的保健操.对比分析两组患者的基线资料和临床症状改善率以及在不同状态时的盆膈裂孔的各个径线以及耻骨直肠肌大小.结果:观察组患者的漏尿与松弛的改善率(88.8％,75.1％)明显较对照组患者(42.9％,40.5％)良好,比较具有统计学意义(P＜0.05);且在静息状态时,治疗后观察组患者的盆膈裂孔的各个径线均小于对照组患者,组间比较差异有统计学差异(P＜0.05),而耻骨直肠肌却无明显差异(P＞0.05);且缩肛时,在治疗后观察组患者的盆膈裂孔的各个径线与对照组比较,无明显变化(P＞0.05);治疗后观察组患者的盆膈裂孔的各个径线以及BND均小于对照组患者,组间比较差异有统计学差异(P＜0.05).结论:由会阴超声观察康复治疗以后患者盆底结构的各个参数变化情况,可得出盆膈裂孔与耻骨直肠肌及BND可非常全面地反映其盆底结构及其功能的改变,是评价FPFD康复疗效的较为重要的指标,可为临床提供一定的理论影像依据.
-
临床护士工作满意度及辞职倾向调查分析
目的:分析护士工作满意度及辞职倾向情况,探讨提升护士工作满意度,减少护士辞职的措施.方法:利用护士工作满意度评定量表和离职倾向调查问卷,抽取金华市区2家医院340名护士进行工作满意度和离职倾向调查,对收回328份有效问卷进行分析.结果:护士工作满意度各维度得分排在前2位的为与同事关系、家庭与工作的平衡,排在后3位的为工作负荷、工资与福利、个人成长与发展.护士工作满意度影响因素有工龄、职称和职务(P＜0.05).离职意向调查显示,肯定想辞职的有15人,占4.57％;有辞职倾向的有48人,占14.63％.结论:医院管理者,应增加护理人员工资福利,合理安排护理工作,减轻护理人员的工作负荷和压力,增加护理人员晋升晋级机会,提升护理人员的职业认同感和发展空间,减少护士辞职,稳定护理队伍,使医院护理事业健康向上发展.
-
前瞻性护理质量管理在老年骨科住院压疮高危患者中的应用
目的:探讨前瞻性护理质量管理在老年骨科住院压疮高危患者中的应用效果及意义.方法:采用实施前后对照法,将新昌县人民医院骨科老年主要压疮高危患者作为研究对象,2015年1月至6月于该院骨科实施前瞻性护理质量管理,2014年7月至12月为未实施前瞻性护理质量管理,观察并比较实施前瞻性护理质量管理前后老年骨科住院压疮高危患者护理结果的差异.结果:前瞻性护理质量管理实施后,患者及其家属对压疮的知晓率(83.5％)、压疮防范措施依从率(77.4％)均高于实施前;实施后患者压疮发生率(0.9％)、压疮严重程度均低于实施前,经统计学分析,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:前瞻性护理质量管理有利于增强老年骨科主要压疮高危患者的压疮认知度及预防压疮的发生,提高护理质量.
-
医护合作在神经外科护生评估能力带教中的应用
目的:评价医护合作带教模式在神经外科护生评估能力带教中的效果.方法:选择2014-2015年神经外科实习护生,按入科时间的先后分为对照组与观察组,分别进行常规方式带教与医护合作模式带教.每位护生在神经外科实习结束后,进行护理教学查房,对护生的临床综合评估能力、神经外科专科理论知识、专科操作技能等考核评分,并进行统计学处理.结果:在护生专科操作技能方面:对照组与观察组的得分分别是15.92±2.02与15.81±2.07,无明显差异(P＞0.05).护理评估能力方面:对照组与观察组的得分分别是34.10±3.73与36.98±2.46,差异有统计学意义(P＜0.05);护生对临床带教老师带教水平评分总分:对照组与观察组的得分分别是80.08±5.16与87.42±4.30,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医护合作模式能明显提高护生的护理评估能力,提升护生的专科理论知识,效果明显.
-
亲情—责任交互式护理模式对初产妇自我效能影响研究
目的:探讨初产妇母乳喂养应用亲情—责任交互护理模式的效果,同时观察其对产妇自我效能的影响,从而为初产妇母乳喂养护理管理提供参考.方法:按照随机数字表法将嘉兴市妇幼保健院2014年2月-2015年3月住院分娩的300例初产妇分组为对照组(传统责任制护理模式)与观察组(亲情—责任交互式护理模式),各150例.统计两组分娩方式选择情况、自我效能及不同分娩方式的自我效能情况;比较两组产妇护理干预前、后健康教育知识掌握、遵医行为及满意度情况.结果:观察组阴道顺产率明显高于对照组,而剖宫产率明显低于对照组,P＜0.05;观察组技能维度、内心活动维度及母乳喂养自我效能评分分别为(53.7±10.7)分、(68.8±11.8)分、(123.7±22.9)分,明显高于对照组(48.6±7.5)分、(61.9±9.7)分、(111.4±18.4)分,P＜0.05.两组不同分娩方式的自我效能指标评分比较,P＜0.05.护理干预后,两组产妇健康教育知识掌握、遵医行为及满意度评分较干预前明显提高,且观察组优于对照组,P＜0.05.结论:应用亲情—责任交互式护理模式可有效提高初产妇健康教育知识掌握及遵医行为,改变其分娩方式,同时改善其母乳喂养自我效能,从而提高其满意度.
-
集束化护理对预防神经外科气管切开患者肺部感染的作用
目的:探讨集束化护理对预防神经外科气管切开患者肺部感染的效果.方法:回顾性分析衢州市人民医院2012年5月-2014年5月64例神经外科重症昏迷行气管切开患者临床诊治资料,其中32例患者采用传统气道管理,设为对照组;另32例实施集束化护理管理,设为观察组.统计两组患者住院期间肺部感染、并发症情况,并记录两组入住ICU时间、气管切开时间及总住院费用,检测两组分泌物病原菌情况.结果:观察组肺部感染及并发症率分别为18.75％、25.00％,明显低于对照组43.75％、53.13％,P＜0.05;观察组患者入住ICU时间、气管切开时间及总住院费用明显少于对照组,P＜0.05.观察组多药耐药菌检出率16.67％,明显低于对照组71.43％,P＜0.05;且主要以耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌为主.结论:应用集束化护理可有助于控制神经外科气管切开患者肺部感染及并发症发生,从而促进其康复.
-
分级诊疗背景下医学生基层就业意愿影响因素分析
目的:了解医学生到基层医疗机构就业的意愿及影响因素,为制定基层人才激励政策提供依据.方法:采取分层随机抽样的方法从某医学院校临床、护理、口腔三个专业抽取360名医学毕业生进行匿名自填式问卷调查,用描述性分析及二分类Logistic回归的方法进行数据分析.结果:回收有效问卷332份,愿意到基层医疗机构工作的有178人,占53.6％,;影响医学生到基层就业的因素有:基层工资待遇情况、户口性质,家庭经济条件、父母对子女到基层就业的态度、促进基层就业政策的有效性、对学校基层就业指导的评价.结论:建立科学有效的激励政策,加强医学生就业思想的引导;改善基层医疗机构的条件和环境,健全基层卫生服务人员的保障机制是促进医学生愿意到基层就业的有效措施.
-
吉林地区乡村医生营养知识—态度—行为调查分析
目的:了解吉林地区乡村医生营养知识、态度及行为,为在此类人群中开展营养及健康教育及干预性研究提供科学依据.方法:采用整群抽样的方法对吉林市某医学院校263名在校在职学习的乡村医生进行KAP问卷调查,录入数据并进行多重回归等分析.结果:受调查者对营养知识缺乏全面深入的了解(平均得分为25.34±5.447),接近半数被调查者未听说或看过中国居民膳食指南或中国居民膳食宝塔.营养行为处于较低水平,但营养态度较好,87％受调查者愿意改变其饮食习惯.性别对营养知识、态度及行为的影响大(r=0.340,P＜0.001;r=0.706,P＜0.001;r=0.675,P＜0.001),行为与知识不相关(r=-0.095,P=0.141＞0.05).结论:需有针对性地对乡村医生进行教育.
-
县级医疗机构护士工作压力源与心理健康状况相关性分析
目的:了解护士的工作压力源与心理健康状况,分析护士的工作压力与心理健康状况之间相关性.方法:随机抽取武义县中医院及武义县第一人民医院2家医院332名护士,采用一般健康问卷及护士工作压力源调查表,对护士的心理健康状况与工作压力源进行调查,并对两者之间的关系进行相关分析.结果:共收回有效问卷328份,328名护士心理健康状况不佳检出率为40.55％,平均分为(26.12±3.71)分.护士抑郁、精神紧张、焦虑而失眠者发生率较高,分别为60.67％、56.71％和53.05％.临床护士工作压力源占到前五位的分别是上班的护士数量少、经常倒班值夜班、非护理性工作太多、工资及其他的福利待遇低和护理工作社会地位低.运用Pearson直线相关分析结果表明,护士工作压力与心理健康状况关系密切.结论:工作压力是影响心理健康的主要因素,医院管理者应增加护理人员力量,减轻护士工作压力,增加护理人员晋升晋级机会,改善护理人员工作福利待遇和工作环境,增强护理人员的职业认同感及工作成就感,促进护士的身心健康.
-
自测健康评定量表的应用研究
随着医学模式的转变,自测健康已成为健康评价的一种主要方式,自测健康评定量表(SRHMS)是根据我国实际情况研制的一种本土化的健康评价工具,自1998年研制成功后得到了广泛的应用.该文主要介绍了自测健康评定量表的主要情况以及当前应用领域,并结合国内自测健康的相关文献,对自测健康的可应用前景提出建议.
-
某医学院校大学生健康素养现状调查及影响因素分析
目的:了解某医学院校大学生健康素养现状,分析其影响因素,为提高大学生健康素养水平提供依据.方法:以“2008中国公民健康素养调查问卷”为基础,自行设计问卷,对某医学院校956名大学生进行调查,运用Excel、SPSS20.0统计软件进行统计分析.结果:大学生健康素养平均得分为(24.37±3.16)分,16.53％的大学生具有健康素养;在健康素养三个维度中,健康素养基本知识理念得分(76.04±10.79)分,高于健康生活方式与行为得分(65.26±11.57)和健康基本技能的得分(69.81±20.42);三个维度素养具备率分别为41.21％、8.26％和32.22％,各个维度之间呈正相关.不同专业、年级、民族的大学生健康素养差异有统计学意义.结论:大学生健康素养整体水平一般,特别是健康素养生活方式与行为偏低.学校应有针对性加强对学生健康知识、行为和技能的培养,提高大学生健康素养水平.
-
某校大学生体育生活方式及身体素质调查分析
目的:研究并探讨体育生活方式影响下的大学生身体素质特征,为更好地提高当代大学生身体素质提供可靠借鉴.方法:于2015年1月-12月,选取白城市某所大学2 000名在校大学生作为研究对象,采用调查问卷对入选大学生进行体育生活方式的调查,按照调查结果将入选大学生分为良好组和不良组,并对所有入选者进行体质健康测试,比较两组大学生体质健康测试各项指标和优良率.结果:与不良组相比,良好组男生和女生的各项体质健康测试结果均明显更优(P＜0.05).良好组的体质健康测试优良率为74.59％,较之不良组的67.87％,明显更高(P＜0.05).结论:体育生活方式对大学生的身体素质会产生重要的影响,良好的体育生活方式有利于改善大学生的身体素质.
-
农村2型糖尿病一级亲属生活方式及健康教育需求调查
目的:了解嘉兴地区农村2型糖尿病患者一级亲属的生活方式和健康教育需求现状,为制定有关糖尿病防治政策及开展相关工作提供依据.方法:自行设计问卷,采用便利抽样法对嘉兴市5所医院和3个卫生服务中心的972名2型糖尿病一级亲属的生活方式现状和健康教育需求进行问卷调查.结果:生活方式总得分为(44.0±14.53)分,呈中等偏下水平,各因子得分从低到高依次为运动情况(2.02)、健康保健(2.43)、饮食状况(2.60)、不良嗜好(3.70).健康教育总需求率为65.74％,Logistic回归显示,影响农村2型糖尿病一级亲属健康教育需求的因素主要为年龄和在农村居住时间的长短(P＜0.05).结论:嘉兴地区农村2型糖尿病患者一级亲属的生活方式较差,应针对不同年龄和农村居住时间的人群特点开展健康教育,落实糖尿病一级预防.
-
农村社区医生对老年抑郁症的知识、态度与管理自信心
目的:了解社区医生掌握抑郁症的知识水平、看待老年抑郁症的态度和处理抑郁症的信心程度.方法:采用针对老年抑郁症的知识问卷、自编的态度问卷及信心问卷,对宁波市鄞州区343名社区医生进行了调查.结果:回收有效问卷295份,应答率为86.0％.社区医生对抑郁症知识方面,半数以上的社区医生对抑郁的症状能进行正确判断,其中“食欲不振或吃太多是抑郁的症状之一”,为正确率低的选项;态度方面,七成以上的社区医生赞同抑郁症不是变老的正常反应,应该认真对待“活着没意思”的老年人,六成以上的医生赞同可以为抑郁症的老年人做的事情非常多,给予老年抑郁症患者多一些关注并不会使事情变糟;对处理老年抑郁症信心方面,社区医生对询问、倾听老年人感受或情绪方面有信心,除此2项外,在所有选题中,选择“非常有信心”的比例高为7.12％,总体处于偏低的状况.结论:社区医生具备一些基本的抑郁症常识,对老年抑郁症的态度较为积极,对处理老年抑郁症的自信心有待提高,同他们需要承担起的公共卫生的责任还有一定的距离,需要继续加强对社区医生关于老年抑郁的知识、态度,特别是自信心方面的培训.
-
医院—社区一体化产褥期健康教育路径的实施效果
目的:制定医院—社区一体化产褥期健康教育路径图,结合卫生信息化手段对产妇从医院到社区实施连贯的、系统的、图文并茂的健康教育指导.方法:对2014年3月-8月200例符合纳入标准的产妇随机分为试验组与对照组.试验组对产妇按照制定的医院—社区一体化健康教育路径图实施指导,对照组实施传统健康教育方式.结果:试验组产妇在健康知识知晓率、自我护理能力、新生儿护理能力和纯母乳喂养率都高于对照组,产妇抑郁状况、母婴疾病和不适发生率都低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对产妇实施医院—社区信息一体化产褥期健康教育路径,使产妇和家庭能更好地掌握健康知识和技巧,减少母婴疾病发生,有效促进母婴健康.
-
武汉市新农合重性精神病按床日付费效果评价
目的:评价武汉市新农合实施重性精神病患者按床日付费的支付方式改革所取得的效果,为政府健全和完善相关政策提供参考.方法:收集武汉市2010年-2015年新农合重性精神病患者住院费用的相关数据资料,应用SPSS 22.0软件进行分析.结果:实施支付方式改革后,重性精神病人例均医疗费用得到有效控制(t=6.34,P＜0.01)、住院床日明显缩短(t=6.15,P＜0.01),新农合实际补偿比明显提高(t=-13.81,P＜0.01),新农合人均报销费用明显下降(t=2.54,P＜0.05).结论:武汉市新农合实行按床日付费的支付方式改革取得了良好效果,提高了医疗机构控费的主动性,完善了新农合政策.
-
天津市农村居民卫生服务需求和利用情况研究
目的:基于第五次卫生服务调查预调查结果,了解天津市农村地区居民医疗卫生需要、服务利用的基本情况及影响因素.方法:通过多阶段分层随机抽样抽取4 263人进行调查,其中农村居民2 206人,运用描述性统计和多因素Logistic回归模型进行分析.结果:农村居民两周患病率、两周就诊率均高于城市地区(P＜0.01);两周患病率逐年上升,两周就诊率逐年下降;年住院率逐年下降,并低于城市地区(P＜0.01);农村居民两周患病率的主要影响因素包括年龄、文化程度、慢性病患病、每周锻炼次数以及家庭收入情况;两周就诊率的影响因素为年龄、收入、家庭人口数、医保类型以及距离医疗机构远近程度.结论:农村地区居民健康意识有所加强,但健康状况仍不容乐观,因此未来应从加强健康教育和慢性病管理、扩大医保范围、健全农村三级医疗服务网络着手改善卫生服务利用情况.
-
江苏省卫生资源现状分析与建议
文章分析了江苏省卫生资源存在卫生投入偏少、个人卫生支出比例较高、医疗卫生资源总量不足、综合性医院规模过大、基层医疗卫生机构薄弱、社会办医水平不高、专科医疗机构发展缓慢以及区域性和具备国际竞争力的医疗机构缺乏等八个方面的问题;提出了制订区域卫生发展规划、加强对公立医院的宏观调控、增加基层医疗卫生资源、构建“契约式”分级诊疗体系、加快老年医疗护理服务体系和提升医疗卫生服务水平等六个方面的建议.
-
西藏贫困农牧民就医行为及就医满意度调查
目的:了解西藏贫困农牧民就医行为与就医满意度,为改善贫困农牧民就医现状提出政策建议.方法:采用现况研究,对抽到的贫困农牧民采用自填式问卷调查.结果:西藏贫困农牧民总体体检率为56.0％,不同文化程度的贫困农牧民未接受体检率没有统计学差异;被调查贫困农牧民两周患病率为26.1％,应就诊而未就诊率41.7％,两项数据女性均高于男性;应就诊而未就诊的主要原因有自感病轻、经济困难;贫困农牧民住院率为7.2％,应住院而未住院的主要原因是经济困难.贫困农牧民一般性疾病主要到村卫生进行诊疗,而住院病人一般到县级医院住院.贫困农牧民门诊、住院各项满意度指标均较高.结论:需改善农牧民经济状况,建立健全相关医疗保障制度,继续加强基层医疗卫生服务机构能力.
-
我国老年人健康领域社会工作存在的问题分析
目的:分析我国老年人健康领域社会工作存在的问题,为社会工作相关部门开展及改进社会工作提供依据.方法:通过系统的文献复习的方法收集我国老年人健康领域社会工作存在的问题,从内部和外部环境的视角将问题进行整理归纳.结果:外部环境存在的主要问题是相关配套措施不完善、政府对老年社会工作投入不足、社会对老年社会工作认同度不高、老年社会工作教育和理论体系不健全;内部环境存在的主要问题是社会工作者缺乏实务经验、服务对象对社会工作认知不足、工作内容缺乏专业性以及介入路径单一.结论:解决这些问题既需要政府加大对社会工作开展的各方面的支持,同时也需要社会组织不断完善自身建设.
-
安徽某医科院校大学生抑郁感发生率分析
目的:了解医学院校大学生抑郁感发生率情况,探讨影响医学院校大学生抑郁感发生的各种可能因素,为制定有效的大学生抑郁感防治措施提供参考.方法:采取随机整群抽样的方法对安徽某医科院校的500名在校大学生进行问卷调查,并采用统计分析软件进行比较分析.结果:该院校大学生抑郁感自评量表(SDS)总平均分为40.3±8.18,大学生抑郁感发生率为49.0％,且专业、家庭抑郁感史、性格、社会活动参与度以及父母的态度不同,大学生的抑郁感存在状况有显著不同(x2 =33.985,P＜0.001;x2 =21.461,P=0.002;x2 =25.155,P=0.003;x2 =13.672,P=0.034;x2 =25.341,P＜0.001).结论:医学院校大学生抑郁感状况客观存在且日益严重,大学生尤其是医学院校大学生的心理健康应该得到关注.
-
老年心肌梗死患者抑郁状态调查及影响因素分析
目的:通过对老年心肌梗死(AMI)患者抑郁状态的调查及影响因素的分析,为进一步开展针对性干预措施提供依据.方法:选择296例老年急性心肌梗死患者,采用自编调查问卷、中文版SF-12生活质量量表、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)调查患者的一般资料、生活质量、睡眠质量、抑郁状态.通过多因素非条件 Logistic回归分析老年AMI抑郁情绪的影响因素.结果:296例老年急性心肌梗死患者抑郁的发生率为63.2％,其中经济状况良好、好的生活质量、对心肌梗死相关知识的充分了解是老年急性心肌梗死抑郁的保护因素,而有睡眠问题是老年心肌梗死患者出现抑郁的危险因素.老年AMI抑郁组患者的心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率为41.7％、39.0％、19.8％,均明显高于非抑郁组患者的23.9％、21.1％、10.1％,P＜0.05.结论:老年心肌梗死患者抑郁情绪普遍存在并影响患者预后,通过采取针对性干预措施缓解患者的抑郁情绪,有利于改善老年AMI患者的预后.
-
上海市社区卫生服务机构开展舒缓疗护项目的PEST分析
随着人口老龄化的逐年加剧和晚期病人的增多,晚期病人及家庭对舒缓疗护需求的激增与舒缓疗护服务短缺的矛盾日益加剧,为此,上海市以社区卫生服务机构为突破点推进舒缓疗护的改革和发展.该文旨在通过PEST分析方法从政治因素、经济因素、社会因素和技术因素对社区卫生服务机构开展舒缓疗护服务项目进行分析,提出相应的建议.
-
国内外医疗保险费用支付方式的改革与思考
医疗保险费用支付方式改革是新医改的重要内容之一,文章通过对国内外医保支付方式改革实践的分析与比较,总结改革的特点,分析其与三医联动的关系,探索我国医保支付方式改革的走向,以为我国医疗保险费用支付方式改革提供参考.
-
美国医改:现状与未来
意义:平价医疗法案(ACA)是美国自1965年建立老年医疗保险(Medicare)和穷人医疗救助(Medicaid)制度以来重要的卫生保健立法.该法案为改善卫生保健可及性、可负担性和医疗服务质量而设计,旨在实施综合性医疗改革.目的:回顾影响推进医改决策的因素,总结该法案实施效果的新证据,提出改善卫生服务体系的相关建议,并探讨由ACA所带来的公共政策教训.资料:分析从政府机构和已发表的研究文献中获得的公开数据资料,所有数据来自1963年到2016年初期间.结果:ACA在解决美国长期存在的看病难、看病贵和医疗服务质量问题上取得重大进展.自该法案获得通过以来,美国人的未参保率从2010年的16.0％下降到2015年的9.1％,降幅达43％,这主要得益于该法的实施.研究证据表明,看病难得到改善(如因未达老年人医保标准而难以负担医疗费用的成年人估计下降了5.5个百分点),看病贵得以改观(如穷人医疗救助所覆盖的人每人估计可减少600～1 000美元的医疗债务),健康水平得到提高(如未达老年人医保标准、健康状况一般或不良的成年人数量估计减少3.4个百分点).该法还开启了医疗服务支付体系改革,估计在原有老年医保支付方式中,现在有30％是按一些新的支付方式如捆绑支付(bundled payments)或责任医疗组织(accountable care organizations)等模式进行支付的.这些以及相关改革举措,使每个参保人的参保费增幅持续放缓,医疗服务质量不断改善.尽管取得这些进展,但美国医改的好势头仍需继续.结论与启示:政策制定者应根据ACA的经验,继续推进医保交易所(Health Insurance Marketplaces)和医疗服务提供体系改革,提高联邦财政对参保者的补助,在缺少市场竞争的地区创立可供选择的公共计划,并采取行动降低处方药价格.虽然党派偏见和特殊利益集团的抵制仍然存在,但ACA的经验表明,积极的变革在应对国家面临的复杂挑战上,是能够取得成效的.
-
医疗保险监管问题研究——基于德国经验借鉴
了解中国医疗保险监管现状,比较中国医疗保险监管体系与德国医疗保险监管体系的异同,可从中找出中国医疗保险监管体系存在问题,提出解决问题的对策.德国医疗保险监管体系已经较为完善,对中国医疗保险监管的发展与完善有着重要的借鉴意义.中国应当重视医疗保险监管体系的建设,完善监管制度,调整监管模式,逐渐形成政府主导的多元监管模式,提高监管质量,确保中国医疗保险业的健康发展.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
