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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5916
- 国内刊号: 11-5269/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: www.zgnwzz.cn
- 曾用名:
- 创刊时间: 1981
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 安徽
- 主编: 朱敖荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宁波市食源性疾病监测智能直报平台的建设与思考
该文对宁波市食源性疾病监测智能直报平台的建设工作实践进行了介绍,指出在新形势下,信息化是做好食源性疾病监测和报告的重要途径.通过合理的流程设置,可以建立临床医生报病、社区医生随访、疾控医生质控、实验室结果自动抓取的食源性疾病报告新模式.这一模式能够减轻临床医生工作压力,提高食源性疾病监测的敏感性和报卡工作质量,值得在更大范围内进行应用和推广.
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一起副溶血性弧菌污染食品致食物中毒事件调查
文章报道某厂退休职工聚餐食用被副溶血性弧菌污染食品引起的食物中毒案例.经流行病学调查、卫生学调查、临床表现与血常规检测,以及采集进餐酒楼剩余食品与住院病人肛拭样培养,判定为食用被副溶血性弧菌污染食品引起的食物中毒.临床表现以呕吐、恶心、腹痛、腹泻为主,通过催吐、洗胃,抗生素治疗,纠正电解质、补液等对症治疗,治疗后中毒症状明显好转,3至6天后食物中毒者痊愈出院.该次食物中毒警示,夏秋季气候炎热,年老体弱者集体进餐者一旦食用生熟未分开而被致病微生物污染食品,极易引起食物中毒,建议各级有关部门要加大《食品安全法》宣传力度,广泛开展食品安全健康知识宣传活动,增强人们自我保护意识,杜绝类似食物中毒再次发生.
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2017年宁波市苯接触工人血常规结果分析
目的:分析2017年宁波市苯接触工人血常规结果,探讨苯暴露对工人血常规影响特征,为制定防护措施提供科学依据.方法:导出2017年宁波市苯接触工人职业健康体检个案卡,使用Excel对资料进行整理,使用SPSS19.0软件进行统计分析,比较两组及多组间白细胞计数、中性粒细胞计数和血小板计数异常率.结果:2017年宁波市有9 124名苯接触工人参加了职业健康体检,白细胞、中性粒细胞和血小板异常率分别为5.78%、2.98%和3.13%.女性白细胞和中性粒细胞异常率均高于男性(x2 =60.95、8.39,P<0.01),男性血小板异常率高女性(x2=43.12,P<0.01).50 ~60岁年龄白细胞异常率组高于其他年龄组(x2=50.62,P<0.01),30岁以下年龄组血小板异常率高于其他年龄组(x2 =90.55,P<0.01).10~14年工龄组血小板异常率高于其他年龄组(x2=75.44,P<0.01).居民服务、修理和其他服务业体检人群白细胞异常率高于其他行业(x2=10.40,P<0.05),制造业体检人群血小板异常率高于其他行业(x2 =51.94,P<0.01),私有企业体检人群白细胞异常率高于其他类型企业(x2=55.72,P<0.01),港澳台企业体检人群血小板异常率高于其他经济类型企业(x2 =638.06,P<0.01).结论:宁波市苯暴露对工人血常规影响较大,对女性及高年龄者影响更加明显,小型私有涉苯企业需要重点监测.
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2016年嘉定外来随迁人员子女学校卫生管理调查
目的:了解2016年上海郊区外来务工子女学校卫生管理情况,为教育和卫生管理部门提供决策依据.方法:采用上海市疾病预防控制中心设计的《2016年学校卫生工作开展情况调查表》对上海郊区嘉定外来随迁子女学校开展调查,并与2010年数据进行比较分析.结果:外来务工子女学校卫生管理工作较2010年有很大改善.学校卫生综合管理总达标率达到86%,比2010年增加了12%;传染病防控总达标率达到86%;突发公共事件管理各项达标率均超过了75%,其中3项达到了93%;常见病管理总达标率达到76%,明显高于2010年达标率41% (P <0.05).在建立学生因病缺勤病因追查与登记制度和开展年度学生常见病检测两个方面的达标率较低,仅为64%和57%.结论:2016年嘉定区外来务工子女学校的学校卫生管理较2010年整体有所改善,但常见病检测仍存在很大问题,需上级部门加大监管,建立健全各项卫生制度.
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桐乡市首起输入性登革热疫情的调查处置
目的:对桐乡市首起输入性登革热疫情流行病学处置进行分析,为相关部门的公共卫生决策提供依据.方法:按照国家登革热防控指南及流行病学调查方法,采取病例管理、应急监测和风险评估和密切接触者医学观察处置措施.结果:2名病例发病前均在印度工作,有蚊虫叮咬史和登革热患者接触史,入境发病后经实验室确诊.结论:该疫情为桐乡市首起登革热疫情,及时开展登革热疫情处置,未发生二代病例.
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基层疾控机构实验室保障与供应的现状和思考
文章总结了疾控机构实验室保障与供应的工作范围与重要性,分析了基层医疗疾控机构实验室保障与供应工作的现状,在此基础上,提出了加强基层疾控机构实验室保障与供应工作的思考:提高认识,管理者重视检测实验室保障与供应工作;建立实验室保障与供应系统,配备具有一定专业素质的工作人员;与时俱进,改善升级实验室环境设施,适应卫生检测工作的快速发展;更新仪器,注重日常运行保障工作;有效控制服务和供应品采购的质量;加强实验室保障与供应的计划性.
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绍兴市柯桥区适龄儿童窝沟封闭工作实施情况分析
目的:通过对绍兴市柯桥区实施适龄儿童窝沟封闭工作以来的做法、存在问题进行分析,为进一步完善工作机制、提高工作质量提出建议.方法:利用各基层医疗卫生单位上报的报表、现场督导和封闭后区级质控相结合的方法.结果:2012学年项目实施第一年,学校覆盖率、学生知情同意率、封闭完好率均较低,分别为87.18%、46.49%、38.67%.2013学年起改变实施模式,上述指标均有较大幅度提高,2013年度分别达到100%、90.32%、69.52%,2014学年分别达到100%、88.88%、70.60%,2015学年分别达到100%、89.78%、83.42%.结论:项目实施初期入校集中服务有利于项目的推进,固定现场服务人员、熟悉设备、严格适应症、做好学生术后注意事项的告知是提高完好率的主要影响因素.
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2005-2016年北仑区流行性腮腺炎发病时间特征分析
目的:探索2005-2016年北仑区流行性腮腺炎发病时间特征,为针对性采取防控策略提供依据.方法:收集2005-2016年北仑区流行性腮腺炎发病资料,用描述流行病学分析和x2检验、圆形分布法、Spearman秩相关分析等方法开展流行概况和发病高峰期分析.结果:2005-2016年,北仑区年均报告发病率为31.26/10万,总体呈下降趋势,每3~4年呈周期变化规律,第3周期发病率分别低于第1周期、第2周期.每年一般出现2个发病高峰,分别为5~7月的高峰和12月至次年1月的小高峰,高峰年1月份发病率显著高于非高峰年.12年和每年均存在明显的高峰日和高峰期,12年高峰日为6月14日,高峰期为2月27日至9月29日.每年年发病率与相应年份1月、高峰期、非高峰期发病率间均存在正相关关系.结论:北仑区流行性腮腺炎防控应根据发病高峰期特征规律,早期、科学采取防控措施.
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嵊州市社区慢性病健康管理责任医生工作现况调查
目的:了解嵊州市社区慢性病健康管理责任医生基本情况和工作现况,为政府制定相关政策和措施提供依据.方法:采用现况调查方法,对嵊州市基层医疗卫生机构从事慢性病健康管理的责任医生进行问卷调查,用SPSS16.0统计软件包进行描述性统计分析.结果:共调查社区责任医生494名,年龄平均为45.63±13.82岁,正式编制人员274名(占55.47%),职称以初级为主(占57.29%),学历以中专/高中为主共201名(占40.69%),临床医学专业共341名(占69.03%).242名(占48.99%)责任医生专职慢性病管理,服务人数平均为1371±530人,317名(占64.17%)责任医生认为工作压力大,对岗位工作满意或基本满意的责任医生277名(占56.08%).结论:嵊州市社区慢性病健康管理责任医生存在年龄老化、专业素质低、工作任务重等问题,急需加强队伍能力建设,以提高慢性病健康管理质量与效果.
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儿童过敏性鼻炎过敏原分布及其相关危险因素调查分析
目的:探讨儿童过敏性鼻炎过敏原分布及其相关危险因素.方法:选取140例过敏性鼻炎患儿为病例组,同时随机选取140例未发生过敏的门诊患儿为对照组;应用病例对照的研究方法,采用单因素比较法和多因素Logistic回归法筛选儿童过敏性鼻炎发病的相关危险因素.结果:吸入性过敏原以尘螨、矮豚草蒿、霉菌组合为主,而食入性过敏原以海鲜、辣椒、牛奶为主;多因素分析结果显示家族过敏史(OR=2.684)、食物过敏史(OR =8.000)、饲养宠物(OR=3.692)、经常吹空调(OR=3.097)、尘螨浓度等因素(OR=3.556)等为儿童过敏性鼻炎的危险因素.结论:过敏性鼻炎患儿应加强过敏原检测,结合以上高危因素,早预防、早治疗,降低过敏性鼻炎对患儿的影响.
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糖尿病足溃疡患者感染的特点及预后分析
目的:探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者感染的临床特点及其预后情况.方法:回顾性收集343例DFU患者,分析DFU的Wagner分级和感染严重程度分布,分析Wagner分级与感染程度的相关性,比较不同感染程度的预后结局.结果:343例DFU患者中,无感染13例(3.8%),轻度感染124例(36.2%),中度感染91例(26.5%),重度感染115例(33.5%).感染程度与溃疡严重性呈现正相关性(r =0.440,P<0.01).不同感染组间的住院时间、住院费用及愈合时间均存在统计学差异(P<0.05);重度感染组的未愈合率、大截肢率、小截肢率均明显高于无感染组、轻度感染组(P<0.05).结论:DFU患者大多数伴有不同程度的感染,溃疡分级越高感染程度就越严重;足部感染会影响DFU的愈合,增加了大小截肢及预后死亡的风险.
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三级医院对口帮扶县级医院提质达标的实践
目的:探索如何发挥三级医院对口帮扶县医院的作用,进一步提升县医院服务能力.内容与方法:调研云南省县医院服务能力现状、对三级医院对口帮扶县医院工作进行回顾和研究,探讨如何发挥三级医院对口帮扶县医院的作用,进一步提升县医院服务能力.结果:该省县医院服务能力距离国家发布的《县级医院服务能力基本标准》还有很大差距,主要是人才缺乏和必要的专业技术能力不足,加之资源总量不足、基础建设和设施设备落后等;2016年起云南省把加强三级医院对口帮扶县医院项目管理作为提升县医院服务能力的关键环节,采取一系列措施,通过目 标责任管理,做实三级医院对口帮扶县医院工作,县医院服务能力有所提高,但也还存在一些待进一步研究完善的问题.结论:建立紧密型医联体,做实做好三级医院对口帮扶县医院项目是解决县医院人才缺乏和必要的专业技术能力不足,提升县医院服务能力的关键.
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宁波市基于分级诊疗的云医院平台探索与思考
宁波云医院平台是由宁波市卫生计生委主导建设的全市互联网健康医疗服务平台,目前已建成家庭医生网上签约、远程门诊、协同门诊、双向转诊、远程会诊、康复随诊、大数据健康评估、家庭远程监测、居家照护服务、云药房、云检验、云影像等12个服务功能模块.截止2018年,全市共建成44家远程医疗服务中心,已开设273个基层云诊室,开展协同门诊5 454人次,转诊18 256人次.在线咨询和面向慢病人群和稳定期用药人群配送药品均超过28万人次.大数据健康评估82万人次.实践证明,该平台对提高分级诊疗制度的实施效果,提高家庭医生的签约覆盖率,促进双向转诊的下行性,缓解政府医保费用增长压力起到了积极作用.
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不良妊娠对产妇心理影响及心理干预效果评价
目的:引产可能是一个难以应付的事件,并可能导致心理障碍的发展.这项研究的目的是评估和预测引产后的创伤后应激障碍(PTSD)症状,并探讨心理干预后的效果.方法:2014年12月-2017年5月期间温州医科大学附属第二医院接收了344名不良妊娠产妇.分别在引产后数小时内(T1)、第4周(12)和第7周(T3)完成了几项调查问卷:事件量表修订版(IES-R),社会支持多维量表(MSPSS),创伤分离经验问卷(PDEQ),创伤情绪表(PEL),医院焦虑和抑郁量表(HADS)和围产期悲伤量表(PGS).在引产后第4周对需要紧急治疗的妇女采取心理干预.结果:引产后4周,33%的妇女发现具有潜在的PTSD,焦虑症状显著增多.与引产后4周相比,产妇在引产后第7周的创伤后分离、抑郁和焦虑、精神情绪和丧亲之痛评分均显著降低(P<0.05).分层多元回归分析显示,心理干预、创伤分离、消极情绪是PTSD症状的影响因子.Sobel检验结果显示,创伤后分离、消极情绪、焦虑和抑郁症状是心理干预和PTSD症状之间关系的重要介质(Sobel-Z =2.17、2.39、2.48,均P<0.01).结论:不良妊娠给产妇的心理造成不同程度的影响,需要为女性提供心理支持,并制定预防策略.
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分娩球运动结合自主式屏气法促进自然分娩适宜技术的推广效果分析
目的:探讨产程中分娩球运动结合自主式屏气法促进自然分娩适宜技术在基层医院中推广效果.方法:对基层医务人员开展产程中分娩球运动结合自主式屏气法促进自然分娩的适宜技术培训考核,在培训推广后,对234例临产产妇在第一产程中使用分娩球自由体位运动待产,第二产程采用自主式屏气法,培训推广前226例作为对照组.结果:培训推广后的234例产妇中,208例自然分娩;培训推广前226例中,174例自然分娩.两组比较,x2=11.56,P<0.01,差异有统计学意义.且培训推广后自然分娩率高、产程进展快、屏气用力时间短、产后出血少、医疗干预少、满意率高.结论:培训和应用状况理想,技术疗效好,安全性和成熟度高,医疗成本少且易掌握使用,是一项在基层医院值得推广的适宜技术.
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子痫前期孕妇实施规范化管理效果评价分析
目的:探讨子痫前期(PE)孕妇实施规范化管理干预的效果.方法:选取60例PE患者作为对照组,进行常规门诊治疗和管理;另外选取80例PE患者作为管理组,在对照组基础上,进行门诊规范化管理干预;比较2组的产前指标、产妇并发症发生率、剖宫产率及围产儿不良结局发生率等指标.结果:干预后,管理组的产前检查次数、知晓率、遵医行为率及血压达标率均明显高于对照组;管理组的并发症发生率为12.50%,低于对照组的31.67%(P<0.05);管理组的剖宫产率为48.75%,也低于对照组的68.33% (P <0.05);管理组的围产儿不良结局发生率为18.33%,明显低于对照组的40.00% (P <0.05).结论:PE患者实施规范化管理干预后,可提高产前检查效果,控制病情,降低并发症发生率,改善母婴妊娠结局.
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观察分娩体位管理对活跃期产妇分娩结局的影响
目的:观察分娩体位管理对活跃期产妇分娩结局的影响.方法:随机选取2016年2月至2018年2月收治的活跃期产妇60例,依据分娩管理方法将这些产妇分为常规卧位管理组(n=30)和分娩体位管理组(n=30)两组,统计分析两组产妇的各产程及总产程时间、分娩方式、分娩结局.结果分娩体位管理组产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均显著短于常规卧位管理组(P<0.05),自然分娩率90.0%(27/30)显著高于常规卧位管理组70.0% (21/30),产钳助产率、剖宫产率3.3% (1/30)、6.7%(2/30)均显著低于常规卧位管理组13.3% (4/30)、16.7% (5/30),产程异常、下肢麻木、产后出血、新生儿Apgar评分<6分、酸中毒、窒息发生率3.3% (1/30)、6.7% (2/30)、3.3%(1/30)、6.7% (2/30)、3.3%(1/30)、3.3%(1/30)均显著低于常规卧位管理组23.3%(7/30)、30.0% (9/30)、16.7%(5/30)、23.3%(7/30)、20.0%(6/30)、16.7%(5/30).结论:分娩体位管理较常规卧位管理更能有效改善活跃期产妇分娩结局.
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小儿肺炎支原体肺炎治疗探讨
目的:探讨孟鲁司特钠对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的治疗效果及对肺功能、炎症因子的影响.方法:选取2016年4月-2017年4月治疗的MPP患儿108例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,两组各54例,两组患儿均给予MPP常规治疗,对照组患儿在常规治疗的基础上给予布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上给予孟鲁斯特纳治疗,比较两组患儿的临床疗效、肺功能、炎症因子水平及药物不良反应发生率.结果:观察组患儿临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2周,两组患儿潮气量(V-T)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼出25%潮气量时呼气流速与呼气峰流速比(TEF25/PTEF)较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组患儿V-T、TPTEF/TE、TEF25/PTEF明显高于对照组(P<0.05);治疗后2周,两组患儿血清超敏C反应蛋白(CaP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组患儿CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);两组患儿药物不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:孟鲁司特钠能显著提高MPP患儿的治疗效果,提高患儿肺功能,减轻炎症反应,且不增加药物不良反应发生率.
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0.25%利多卡因纱布湿敷外阴伤口的临床应用
目的:探讨0.25%利多卡因纱布湿敷外阴伤口的临床效果.方法:将420例经阴道分娩的会阴Ⅱ度裂伤的产妇随机分为观察组和对照组各210例.观察组产妇在常规外阴缝合术后常规外阴护理加用0.25%利多卡因纱布湿敷伤口,3次/天,每次20~30分钟.对照组产妇常规外阴缝合术后常规外阴护理.观察两组产妇外阴伤口的疼痛程度及生活自理能力和护理新生儿能力.结果:使用0.25%利多卡因纱布湿敷后,观察组产妇各时间段会阴伤口疼痛程度较对照组产妇明显减轻,比较有非常显著差异(P<0.001).观察组产妇生活自理能力和护理新生儿能力明显高于对照组,比较有非常显著差异(P<0.001).结论:利用0.25%利多卡因纱布湿敷外阴伤口可有效减轻伤口疼痛,提高产妇产后自理能力及护理新生儿能力.
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以家庭为中心的温馨护理服务对高龄产妇产后并发症的影响
目的:探讨以家庭为中心的温馨护理服务对高龄产妇产后并发症的影响.方法:选取高龄产妇96例,随机分为2组,分别给予常规护理干预(对照组48例)及以家庭为中心的温馨护理服务(观察组48例),对比两组患者护理效果差异.结果:相较于对照组,观察组患者的胎膜早破、产后便秘、产后焦虑、产后出血、切口感染以及尿潴留等并发症发生率均明显降低(均P<0.05);观察组新生儿评分为(9.37±0.48)分,对照组为(8.51±0.55)分,观察组明显高于对照组(P<0.05);相较于对照组,观察组护理满意度明显提升(P<0.05).结论:对高龄产妇实施以家庭为中心的温馨护理服务具有显著效果,不仅可以降低产妇产后并发症的发生率,同时还可以使母婴都得到佳安全性照护,符合高龄产妇护理需求,有助于提高护理满意度,对于促进母婴健康以及医院护理质量提高都具有积极意义.
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家庭跟进式护理在老年脑卒中失语症患者中的应用研究
目的:探讨家庭跟进式护理在老年脑卒中失语症患者康复训练中的应用效果.方法:选择我院就诊的84例老年脑卒中失语症患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予家庭跟进式护理.干预3个月,评价两组患者的应用效果.结果:观察组康复训练依从率为90.48%,高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.1);干预3个月后,观察组与对照组失语严重程度、日常生活语言沟通能力、生活质量评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);干预3个月后,观察组失语严重程度、日常生活语言沟通能力、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:家庭跟进式护理应用于老年脑卒中失语症患者能提高患者康复锻炼依从性,改善语言沟通能力及生活质量,适合临床推广.
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健康服务与管理人才培养路径——基于国内外比较研究
健康中国建设需要大批健康服务与管理专业人才.当前,健康管理人才培养存在专业定位模糊、课程设置不合理、实训室建设滞后、职业资格准入门槛较低等共性问题.文章通过对国内外健康管理人才培养的比较分析,积极探索国内高校健康服务与管理人才培养路径:明确人才培养目标及专业定位、优化课程体系设计、加强实训室建设以及完善健康管理师培养.
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安徽省某三甲儿童医院医务人员离职意愿现状及其影响因素分析
目的:了解安徽省某三甲儿童医院医务人员离职意愿现状及其与工作压力、工作强度、领悟社会支持等因素的关系.方法:运用方便抽样法在该院抽取172名医务人员作为研究对象,使用离职意愿量表、领悟社会支持量表以及自行设计的包括一般人口学状况、工作压力和工作强度问卷进行调查.结果:离职意愿总分为(14.77±3.90)分,领悟社会支持得分为(61.42±13.02)分;工作年限、每周工作时间、加班时间、负责床位数是影响该院儿科医务人员离职意愿的影响因素(均有P <0.05);领悟社会支持与离职意愿呈负相关(P<0.05).结论:需要降低儿科医务人员工作强度、适当减少工作时间.医院管理者应当注重社会支持对员工的影响,以稳定儿科医务人员队伍.
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基于手机终端的乡村医生个性化资源推送系统构建研究
在医学领域,目前现有的资源推送系统主要以城市医院的医务工作者作为研究和服务对象,以推送高端和前沿的医学知识为主,而乡村医生由于素质和能力与城市医院医生具有明显差距,工作内容也主要围绕农村常见病和多发病展开,显然这样的文献推送系统对于乡村医生来说使用价值并不高.因此,针对乡村医生的特点和实际需求,独立构建个性化资源推送系统,整体结构包括乡村医生注册层、乡村医生信息需求提交层、乡村医生初始资源推送层、乡村医生个性化资源推送层、人为限定和调整层、检索和推送情况自我评价层6个部分,以合理解决乡村医生资源获取不便的问题.
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以胜任力为导向的口腔颌面外科实习带教实践
临床实习是医学高等教育的重要组成部分,是医学生由学生角色向临床医师角色转换的关键环节.文章初步探讨了在口腔颌面外科实习中以胜任力为导向的带教模式,取得了良好的教学效果.学生的出科成绩、操作技能及医患沟通能力明显提高,临床岗位胜任力明显提升.
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农村定向医学生信息素养与自主学习能力相关性研究
为了提高农村定向医学生的自主学习能力,从信息素养与自主学习能力相关性着手进行调研,通过对选定高校的农村定向医学生进行问卷调查,分析整理收回的有效问卷调查的数据,对农村定向医学生的信息素养与自主学习能力的现状、相关因素以及二者的相关性进行研究.结果显示,农村定向医学生信息素养与自主学习能力具有显著的正相关性,二者相互促进、相辅相成,得出提高农村定向医学生的信息素养是提升其自主学习能力的有效途径的结论.
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医学检验专业临床实习量化考核评价体系改革初探
临床实习考核评价体系是考查医学检验专业学生培养质量、保障临床实习质量的重要手段.目前医学检验专业临床实习考核评价体系普遍存在考核评价体系不客观、考核评价内容不全面等问题,制约了学生的积极性、主动性,不利于培养技术水平和职业素养全面发展的医学检验人才.文章分析了地方普通本科院校医学检验专业临床实习考核评价体系的不足,提出了制定统一的量化考核标准、增加考核内容并加强实习考核评价管理等改革方案,为培养应用型医学检验人才进行了有益探索.
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吉林市社区养老院卧床患者及照顾者对压力性损伤认知状况的调查与分析
目的:了解吉林市社区养老院卧床患者及照顾者对压力性损伤的认知情况.方法:2017年1月-2018年1月对吉林市17家社区养老院卧床患者及照顾者320人,进行关于压力性损伤认知情况的调查.结果:43.75%的卧床患者及照顾者不了解压力性损伤的基本知识,53.12%的卧床患者并没有采取预防措施,71.87%的卧床患者没有得到及时、正确的伤口处理.结论:吉林市社区养老院卧床患者及照顾者对压力性损伤认知水平较低,大多数卧床患者没有采取任何预防措施,当发生压力性损伤后大部卧床患者及家属不重视伤口处理和治疗,提示社会相关部门应增加养老院卧床患者及照顾者对压力性损伤相关知识及护理措施的健康宣教的力度,以减少院外压力性损伤的发生,提高卧床患者的生命质量.
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个体化健康管理对维持性血液透析患者疲乏状况和压力水平的影响
目的:探讨个体化健康管理对维持性血液透析患者疲乏状况和压力水平的影响.方法:采用便利抽样法在肾内科选取晚期肾病住院进行维持性血液透析患者58人,通过抽签法将入组人群分为干预组和对照组各29人,干预组在常规护理的基础上进行个体化健康管理.两组患者均于干预前后采用Piper疲乏修订量表和血液透析患者压力源量表评价患者疲乏状况和压力水平.结果:两组在干预前疲乏和压力水平无统计学差异(P>0.05),具有可比性;组间配对t检验结果显示通过对干预组进行个体化健康管理模式后,干预组患者的压力水平明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),但疲乏状况两组之间相比差异无统计学(P>0.05).结论:个体化健康管理能有效改善维持性血液透析患者压力水平,但对疲乏状况的改善有待进一步探讨.
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健康教育对社区老年人高血压控制及自我管理行为的影响
目的:探讨健康教育对老年高血压患者血压控制效果和自我管理行为的影响.方法:选择2015年1月至2016年6月在衢州市第三医院老年科住院的264例老年高血压患者,随机分为对照组和研究组,对照进行常规高血压病的治疗,研究组除常规治疗外,对其实施普及高血压相关知识、用药、饮食、运动、心理指导等健康教育措施,比较干预前后两组患者血压控制效果和自我管理行为的变化.结果:干预后,研究组患者血压控制效果(x2=19.654)、知识知晓率(x2=40.570)、服药依从性(U=3.475)、规律运动(x2=15.572)、血压监测(x2 =21.848)、低油饮食改变(x2=12.490)效果明显(P<0.05),而吸烟、饮酒、低盐饮食行为影响不大(x2=1.485、2.865、0.752,P>0.05);对照组仅运动行为改变差异明显(x2=23.079,P <0.05),其他指标干预前后差异均无统计学意义(P>0.05).结论:有效的健康教育能提高社区老年高血压患者服药依从性和知识知晓率,能促进健康生活方式的形成,从而提高患者血压的控制率.
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嘉兴市小型化工企业职业卫生知信行情况调查
目的:了解嘉兴市化工企业一线工人的职业卫生知识、态度和行为状况,为该类企业职业卫生干预提供依据.方法:采用整群抽样的方法对嘉兴市3家小型化工企业共68名一线工人开展问卷调查,运用Excel软件对员工的职业卫生知信行情况进行整理和分析.结果:被调查工人的职业病防治法知识得分和职业卫生知识得分分别为(5.04+1.32)分和(3.43±1.32)分.职业卫生态度和行为得分分别为(3.20±0.81)分和(2.93±0.68)分.结论:该地区小型化工企业一线工人的职业卫生知识相对匮乏,职业卫生态度和行为得分较低,应当采取有效措施加强其职业卫生培训工作.
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2016-2017年海宁市居民健康素养调查分析
目的:了解海宁市居民健康素养水平及影响因素,为制定卫生政策和干预策略提供依据.方法:采用分层多阶段随机抽样方法确定监测对象,调查问卷采用中国健康教育中心编制的《全国居民健康素养监测调查问卷》,于2016-2017年对海宁市15 ~69岁800名常住人口进行人户访谈形式调查.结果:2016年和2017年分别调查400人,问卷有效率分别为99.26%和100.00%.2016年和2017年海宁市居民健康素养水平分别为19.25%、21.75%;两年监测结果显示,不同性别健康素养水平差异无统计学意义(P>0.05),城乡、不同年龄段、文化程度和职业的居民健康素养水平差异有统计学意义(P<0.05);三个维度中居民基本健康知识和理念素养水平高且提高幅度大(分别为25.00%、39.50%,提高14.50个百分点).六类健康问题中安全与急救素养水平高(分别为64.00%、69.25%),基本医疗(分别为13.50%、15.75%)和慢性病防治(分别为9.50%、24.50%)素养水平较低.在提高幅度上,科学发展观与慢性病防治防治素养水平提升幅度大,均提高14.75个百分点,传染病防治素养水平降低.结论:海宁市居民的健康素养水平总体呈上升趋势,应特别重视农民、文化程度低及高龄居民的健康教育.
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拉萨市社区卫生服务中心资源配置现状调查
目的:了解和分析拉萨市目前所有社区卫生服务中心的资源配置情况和存在的问题,为完善拉萨社区卫生服务中心资源配置提供理论依据.方法:采用普查法,对拉萨市所有社区卫生服务中心进行了现场调查,将数据录入SPSS 17.0,进行了描述性分析.结果:拉萨市7家社区卫生服务中心均已开展社区首诊制度.在岗人员总数206人,其中在编人员占56.80%.在岗146名卫生技术人员中,注册护士仅占19.18%,医护比倒置.卫生技术人员职称偏低,学历以本科为主(占36.60%).4家社区卫生服务中心的建筑面积达到国家要求,7家中心的床位数均未达到要求数量.结论:拉萨市社区服务中心资源配置总体情况较好,但存在一些不足:相关政策制度未落实到位,政府缺乏有效监督管理机制;医护比例颠倒,人员学职称普遍偏低,培训力度不够.
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铁路列车医疗急救服务体系研究——基于列车乘客突发疾病难以得到及时救治的思考
近年来,铁路列车乘客突发疾病难以得到及时救治的事件越来越多,存在生命安全隐患,引发大众争论与热议.建立铁路列车医疗急救服务体系能够打破目前仅依靠向医生乘客求助的方式来提供急救医疗服务的现状,尽可能的避免现有铁路列车急救服务零散、无准备、随机性等特点带来的潜在风险,对保障乘客生命安全有重要的意义,也是对完善公共服务体系的重要探索.文章通过查阅及研究相关文献和实践经验资料,分析我国铁路列车医疗急救服务现状,梳理相关政策供给现状,明确存在的不足,并对我国铁路列车医疗服务相关实践探索经验进行归纳总结.在此基础上从政治、经济、社会、行政、技术等5个方面对建立铁路列车医疗急救服务体系进行了可行性分析,终提出了建立与完善铁路列车医疗急救服务体系具体路径的相关思考.
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广州市残疾人社区康复服务现状及发展对策
文章通过对广州市(区)各残联以及康复机构相关工作人员的广泛访谈,并对康复服务机构接受康复服务的残疾人调查,深入分析广州市残疾人社区康复服务的基本现状和存在的突出问题,后提出具体对策建议,以进一步促进广州市残疾人社区康复服务的发展.
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新型“互联网+”医疗体系建设研究
我国人口众多,老龄化严重,医疗资源匮乏.国家出台一系列医改政策改善这一局面.借助于信息技术,电子医疗、移动医疗等医疗模式蓬勃发展,可高效利用医疗资源.因此,“互联网+”医疗模式为大势所趋.基于此,文章总结并比较电子医疗、移动医疗和分级诊疗模式,并提出“互联网+”新型医疗体系.此医疗体系具有医疗信息化、移动化和医疗资源的优化配置的特点,为信息化医疗体系建设提供了参考.
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江苏省卫生水平分等研究
为解决医疗卫生发展不平衡问题提供决策依据,对江苏省各省辖市卫生事业发展水平进行分等研究.通过建立反映卫生资源、卫生服务和卫生保障等方面的11个评价指标体系,运用主成分分析和聚类分析的方法,对江苏省2016年卫生统计资料进行分析.目前江苏的医疗卫生事业发展水平可分为4个等级.在13个省辖市中,医疗卫生事业发展水平高的一等地区是省会南京市;发展水平较高的二等地区有苏州、无锡和常州3个省辖市;发展水平较低的三等地区有徐州、南通、淮安、扬州、镇江和泰州;其余连云港、盐城和宿迁3个市为四等地区.一等和二等地区主要位于苏南地区,三等和四等主要位于苏中和苏北地区.江苏省卫生水平存在明显的地区差异,等级地域分布与人口密度和经济发展水平有着高度的相关性.在坚持市场配置资源的基础上,各级政府要发挥区域协调的主导作用,采取加大卫生投入力度、构建现代医疗服务体系等措施改善医疗卫生地域公平.
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大学生创新效能感与心理归因的关系
目的:分析大学生创新效能感与心理归因的基本状况和二者关系,为我国高校大学生创新创业和心理健康教育的有机结合提供理论参考和实践启示.方法:采用“创新自我效能感量表”和“归因量表”对139名大学生进行调查,应用描述统计、独立样本t检验、相关分析方法进行统计分析.结果:男生创新效能感总分、能力得分显著高于女生(=2.796,P<0.01;t=2.550,P<0.05).高年级大学生能力和努力得分显著高于低年级大学生(t=3.958,P<0.001;t =2.400,P<0.05).大学生创新效能感总分与能力(r=0.202,P<0.05)、努力(r=0.241,P<0.01)、内归因(r =0.282,P<0.001)和归因总分(r=-0.209,P<0.05)均存在显著相关.结论:创新效能感和心理归因彼此相互联系,是当今我国大学生应对环境不确定性的重要心理资源.我国高校应注意通过心理健康教育和创新创业教育有机结合,促进大学生健康成长.
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“十二五”期间甘肃省卫生总费用筹资水平及结构分析
目的:通过核算2011-2015年甘肃省的卫生总费用的筹资水平及对筹资机构进行分析,了解“十二五”期间甘肃省卫生总费用的变化趋势,为甘肃省“十三五”规划及相关卫生政策的制定与修改提供参考依据.方法:运用筹资来源法和机构法对2011-2015年甘肃省卫生总费用进行核算.分析方法采用比较分析法.结果:2015年甘肃省卫生费用为654.7亿元,占GDP比重为9.63%.政府卫生支出、社会卫生支出及个人卫生支出所占比重分别为39.61%、30.52%、29.87%,均优于2011年.但卫生筹资总额及人均卫生费用总值偏低,低于同时期其他省市及全国平均水平.结论:“十二五”期间,甘肃省卫生总费用结构趋于优化,但是社会卫生支出比重仍较低,个人卫生支出所占比重仍较高;甘肃省应进一步增加卫生筹资总额,改善卫生筹资结构,提高人均卫生总费用.
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儿童用药研究现状
当前,儿童用药已经成为一个社会问题.儿童药匮乏、成人药滥用于儿童,导致儿童临床用药和剂量没有明确的标准,使儿童用药的安全性和可及性成为各方关注的热点,通过文献学的研究,国内学者目前主要从国家政策层面、医疗机构层面、药企及研发机构层面、家庭层面这四个方面对儿童用药进行了相关研究.
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Campbell系统评价在公共卫生干预措施评价中的理论应用
作为关注生产、保存和传播高质量证据的国际性非营利性学术组织Campbell协作网主推的系统评价方法,Campbell系统评价已经在社会福利、司法和教育等领域取得了一定的发展.但由于方法学的局限,其在我国公共卫生政策领域的实践仍然较少.该文以宣传教育项目改善务工人员艾滋病防治知识现状及行为干预效果的系统评价为例,参照Campbell系统评价的方法,阐述这一课题在方法学撰写中的操作和注意事项,尝试对特定公共卫生干预措施循证系统评价进行应用性探索.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |