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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3380名农村儿童家长对预防接种知识认知情况调查
目的:了解荆门市农村儿童家长预防接种相关知识的掌握及影响因素,为保障免疫规划在农村能顺利实施,提高“五苗”接种率,为相关的健康教育提供依据.方法:于2011年1月-2011年5月选择2008年1月-5月出生的儿童及其家长进行预防接种知识认知情况调查.结果:共调查3 380名农村儿童家长,不同文化程度的儿童家长对预防接种知识认知情况差异有统计学意义(P＜0.001);不同看护人对预防接种重视程度不同,其中父母看护的儿童主动接种率高(77.72％);儿童家长获取接种知识的途径主要是预防接种医生(80.83％).结论:农村儿童家长文化程度低,交通不便利,儿童由祖父母看护的多等因素导致部分儿童家长对接种知识了解不够.疾控部门应加强计免知识的宣传力度,提高“五苗”接种合格率和及时率.
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一起农村儿童马桑果中毒的调查与思考
2011年5月25日,郧县人民医院报告3例误食马桑果食物中毒在治病人,接到报告后郧县疾病预防控制中心立即派出专业人员对事件进行调查处理,现将调查情况报告如下:1流行病学调查1.1中毒和治疗经过 柴某,女,7岁;黄某,女,6岁,2人系郧县白桑关镇东良河村小学学前班学生.
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一起含亚硝酸盐工业废水引起生活饮用水污染的调查
目的:查明造成该次水污染事件的直接原因,杜绝类似事件的再次发生.方法:运用卫生学调查、流行病学分析方法进行调查,对剩余可疑食物、呕吐物、生活饮用水、工业废水进行检测,对结果进行综合分析.结果:自来水中亚硝酸盐氮浓度高为1 783mg/L,工业废水中亚硝酸盐氮浓度为457mg/L,呕吐物、剩余食物检出亚硝酸盐.结论:该事件为一起因含亚硝酸盐的工业废水industrial wastewaterindustrial wastewater污染生活饮用水造成的急性中毒事件.
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杭州市宾馆饭店服务人员控烟知识、态度、行为调查
目的:调查了解杭州市宾馆饭店服务人员对控烟的知识、态度、行为现状,为进一步推进宾馆饭店无烟行动提供政策建议.方法:采用典型抽样选择了 30家宾馆、饭店作为“宾馆饭店无烟行动”的项目单位,随机抽取项目单位的职工进行调查.结果:有89.8％的员工知道主动吸烟会造成严重疾病,83.7％的员工表示知道吸入二手烟会导致严重疾病,但是对吸烟对循环系统、生殖系统疾病影响和二手烟的具体危害认识不足;80％以上的员工表示反对在宾馆、饭店、酒吧等场所允许吸烟,有93.6％表示支持所在单位开展“无烟单位”的创建工作;过去一周内,在其所在单位看到过有人吸烟的服务人员中,有65.9％的员工有过劝阻在禁烟区吸烟的行为.结论:杭州市宾馆饭店服务人员对烟草危害了解情况较为乐观,对“无烟单位”创建工作支持度很高,但对禁烟区吸烟现象的劝阻行为有待加强.
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基于单病种协作防治体系的胃癌区域化合作防治策略探讨
中国陕西是胃癌的高发区,陕西省核工业二一五医院通过与单病种协作防治体系间的区域化合作,开展咸阳北五县胃癌的治疗现状调查研究,探索出一种对肿瘤高发区开展工作的合作模式,文章总结了所取得的成绩与经验,为制定有效的胃癌防治策略提供理论基础.
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椎基底动脉供血不足诊断方法研究
目的:探讨CT灌注成像(CTPI)联合CT血管造影(CTA)在椎基底动脉供血不足早期诊断中的作用.方法:随机选取临床诊断为椎-基底动脉供血不足(VBI)的患者45例作为观察组,选择同期45例健康者作为对照组.对两组病例均进行CTPI及CTA检查,并记录相关参数.结果:45例患者中CTPI异常者为36例,在CTPI各参数中,MTT阳性率高,为100％,CBF次之,为72.2％,CBV低,为27.8％;观察组的MTT、CBF差值的绝对值显著高于对照组(P＜0.05),而CBV无差异(P＞0.05);且CTA异常者CTPI阳性率显著高于CTA正常者(P＜0.05).结论:CTPI可早期反应脑灌注不足,CTA联合CTPI并对各参数进行分析可提高VBI的早期诊断水平.
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青年女性胃癌25例病理及临床分析
目的:探讨近年来青年女性(≤35岁)胃癌高发的原因、临床病理特点及误诊问题.方法:收集余杭区第二人民医院2000年以来胃镜、病理活检及手术切除胃癌标本共453例,其中青年女性胃癌25例(而青年男性患者为16例),本文对其临床症状、病理诊断及特点、预后及误诊情况作总结分析.结果:青年女性胃癌占同期诊断胃癌患者的5.5％,明显高于男性同年龄组患者,其早期自觉症状不明显,误诊率高.好发于胃窦部,以溃疡型及弥漫型多见,组织类型印戒细胞癌、低分化癌腺为主,恶性程度高,确诊大多已属晚期,预后差.结论:对青年女性胃癌要提高认识,做到早期诊断,早期治疗,减少误诊,提高患者治愈率.
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环乳晕切口治疗中老年男性乳腺增生症研究
目的:探讨中老年男性乳腺增生症的治疗方法.方法:保留乳头乳晕复合体,行环乳晕切口.结果:切口隐蔽,术后愈合良好,无明显瘢痕与并发症.结论:环乳晕切口治疗男性乳腺增生症,方法简便、外形美观,值得推广.
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农村重度有机磷农药中毒的临床特点及救治分析
目的:探讨急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOP)的临床特点及救治体会.方法:将符合ASOP诊断标准的114例患者依抢救措施的不同而分为常规组及治疗组,常规组予常规内科综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上行血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗.比较两组的治疗效果.结果:常规组的治愈率为62.2％,治疗组的治愈率为88.5％,两组之间差异显著(P＜0.01).治疗组的平均动脉压、脉搏血氧饱和度、心率、胆碱酯酶活性改善程度均显著优于常规组,昏迷时间、机械通气时间、平均住院日均显著低于常规组(P＜0.01).治疗组仅1例发生反跳现象,而常规组发生中间综合征12例,反跳现象9例,迟发性周围神经病变4例.结论:在常规内科综合治疗的基础上行血液灌流联合血液透析可显著提高ASOP患者的救治成功率,减少迟发性病变的发生率,值得临床上推广使用.
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特殊类型异位妊娠9例临床分析
目的:探讨特殊类型异位妊娠的临床特点,提高对特殊类型异位妊娠的认识.方法:对9例特殊类型异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:136例异位妊娠中特殊类型异位妊娠9例,占同期异位妊娠的6.62％,其中输卵管间质部妊娠6例,宫角部妊娠1例,宫颈部妊娠1例,输卵管复通吻合部妊娠1例.术前定位诊断与术后结果诊断符合2例.全部病例均行急诊手术治疗.结论:特殊类型异位妊娠因部位特殊、繁多、复杂且较罕见,临床表现不典型,若提高早期诊断水平,有利及时治疗.
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尿路感染诊断方法应用研究
目的:探讨IQ200尿沉渣分析仪联合尿干化学分析在尿路感染诊断中的应用价值.方法:用IQ200尿沉渣分析仪联合尿干化学分析检测238例临床疑似尿路感染患者的尿液样本,以尿细菌培养结果为标准比较分析其在尿路感染诊断中效能.结果:在杆菌和真菌的检测方面IQ200联合干化学检测结果与细菌培养结果差异没有统计学意义(x2分别为0.27和1.8,P＞0.05),而在球菌的检测上两者检测结果差异有统计学意义(x2=55.4,P＜0.05).结论:IQ200尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法在尿路感染的诊断中仍不可替代尿细菌培养法,但可以成为尿路感染的重要辅助检测方法.
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美托洛尔联合稳心颗粒对急性心肌梗死后心律失常及心率变异性的干预
目的:观察美托洛尔联合稳心颗粒对急性心肌梗死(AMI)后心律失常发生事件及心率变异性(HRV)的影响.方法:选取2007年10月至2011年10月浦江县人民医院收治的AMI住院患者120例,所有患者均接受AMI的常规治疗.根据治疗方法的不同分为4组各30例,其中A组仅给予常规治疗,B组在A组的基础上加用美托洛尔,C组在A组的基础上加用稳心颗粒,D组在A组的基础上应用美托洛尔联合稳心颗粒.在患者人院48 h及治疗4周时,分别进行24 h动态心电图检测,观察心律失常及HRV的发生情况.结果:4组患者入院48 h室上性心动过速、室性心动过速的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周时,房性期前收缩、室性期前收缩、室上性心动过速的发生率,4组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周时,SDNN、SDANN、PNN50值,4组比较差异有统计学意义(P＜0.05).rMSSD 4组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:AMI后早期应用美托洛尔和稳心颗粒,均可有效地抑制心肌梗死后心律失常的发生,提高HRV,两者联合应用效果更佳.
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盐酸小檗碱联合氯沙坦对中老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平的影响研究
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而严重的微血管并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.DN病程迁延,发病隐匿,尿微量白蛋白(UAE)的升高不仅是肾脏病变的早期表现,也是全身内皮细胞功能损伤和小血管病变的重要标志,因此尽早发现并治疗DN,具有重大临床意义.高尿酸血症在2型糖尿病患者中较为常见,然而以往多数有关糖尿病患者微量白蛋白尿的研究并未将血尿酸作为危险因素纳入.Tseng、Michiali等[1-2]研究发现,血尿酸水平是2型糖尿病患者尿白蛋白排泄的独立危险因素.本研究采用盐酸小檗碱联合氯沙坦治疗伴有高尿酸血症的中老年早期DN患者,取得了较单用氯沙坦更好的疗效,现将结果报道如下.
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减少血液透析患者穿刺部位血肿发生率方法介绍
目的:减少透析过程中穿刺部位血肿的发生.方法:通过自制的半圆弧不锈钢保护罩固定手臂活动范围.结果:使用自制不锈钢保护罩的患者在透析过程中发生穿刺部位血肿的概率明显低于不用保护罩的对照组.结论:透析过程中使用保护罩可以有效减少穿刺部位血肿的发生.
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卡托普利联合美托洛尔对2型糖尿病合并高血压患者的疗效观察
目的:探讨美托洛尔联合卡托普利对2型糖尿病合并高血压患者血糖、血脂和血压水平的影响.方法:选取浦江县人民医院2008年3月至2011年3月收治的2型糖尿病合并高血压患者96例,均进行常规降血糖、调血脂治疗,根据不同的治疗方法将患者分为3组——卡托普利组(A组)30例,美托洛尔组(B组)33例,卡托普利联合美托洛尔组(C组)33例.观察3种不同的治疗方法对2型糖尿病合并高血压患者血糖、血压和血脂水平的影响.结果:3组患者治疗后血糖、血脂四项比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组血压和心率治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05),卡托普利联合美托洛尔组(C组)血压和心率下降的程度更明显.结论:3种不同的治疗方案对血糖、血脂水平均无明显影响,均能有效降压,卡托普利联合美托洛尔具有协同降压作用,降压效果更明显.
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经尿道前列腺电切围手术期应用热淋清的疗效评价
目的:观察热淋清在促进前列腺电切术后病人康复的疗效.方法:将78例行尿道前列腺电切术(TURP)的良性前列腺增生症患者随机分为2组,治疗组(40例)于术前2天开始口服热淋清颗粒剂8克/次,每日3次,20天为1个疗程,其它处理同对照组(38例).观察排尿状况、尿液性状、尿常规、残余尿(RUV)与大尿液率(Qmax),通过国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分来评价生活质量改善情况.结果:治疗组术后膀胱冲洗时间56.4±12.8(h),导尿管留置时间4.2±1.3(d),镜下血尿转阴时间14.8±2.2(d),1PSS和QOL分别为9.1±2.8(分)和1.6±0.8(分)、RUV和Qmax分别为10.5±10.3(ml)和17.0±3.3(ml/s),与对照组比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:热淋清可以明显缩短TURP术后血尿的阴转时间,缩短导尿管留置时间,减轻术后不适,减少并发症的发生率,能有效促进TURP术后康复,进一步改善生活质量.
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头孢哌酮在胸部损伤患者预防感染治疗中的应用价值研究
目的:探讨头孢哌酮钠在胸部损伤患者术后预防感染治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2009年1月-2011年1月采用头孢哌酮钠进行术后预防性抗感染治疗的100例胸部损伤患者的临床资料,并以同期采用左氟沙星治疗的112例患者进行比较,比较两组患者术后1d、3d、5d体温、感染发生率和不良反应发生率.结果:观察组患者同一时间测定体温低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组感染发生率和不良反应发生率均分别为3.00％和4.00％,对照组分别为8.04％和7.14％,观察组明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(x2=9.504,6.203 ;P＜0.01).结论:术后应用头孢哌酮钠进行预防性抗感染治疗可有效降低患者感染发生率,药物不良反应轻微可控,值得临床推广.
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医院感染管理视角下护理质量管理研究
文章从医院感染管理的角度,从护理质量管理体系、护理人员教育、护理管理措施三方面探讨提高护理质量的措施和建议,以达到有效地控制医院感染的目的.
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“绿色人文”体系视角下的医院和谐发展
改革开放以来,中国的医院建设发生了很大的变化,也取得了长足的进步,但医疗环境较差,医患关系紧张,管理机制滞后等因素成为制约医院建设和发展的难题.文章认为走以“绿色人文”体系为指导的发展之路,是新世纪医院和谐发展的新趋势.
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探讨新医改模式下的医院药学服务
目的:介绍中国新医改的主要内容及其对医院药学服务的影响,探讨医院药学适应新医改要求的具体做法.方法:综合国内外的文献,结合作者单位的工作实际,从多方面论述医院药学服务的发展方向.结果:新医改对医院药学服务提出了更高的要求,医院药学服务人员要从加强自身学习、优化管理模式、发挥临床药师作用、引入药物经济学方法等多个方面加强医院药学服务,为患者提供安全、有效、经济的药疗服务.结论:医院药学服务人员要根据本地区、本单位的实际,探索适应新医改要求的医院药学服务发展之路.
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用硬盘代替光盘作为PACS影像数据存储管理的评价
目的:探讨用硬盘技术实现PACS影像数据近线存储和离线存储管理方案的可行性.方法:以宁波市第二医院PACS影像数据存储管理为例,介绍硬盘存储方案的架构和实施,并与原光盘存储方案对比分析.结果:利用硬盘技术建成可容纳14个月的PACS影像数据近线存储,20个月内影像数据无需调用离线数据.硬盘存储在优化存储方式、存放空间、使用成本、调用耗时、影像读取速度等指标均优于光盘存储方式.结论:应用硬盘存储技术可优化PACS影像数据的存储管理和提高放射科的工作效率.
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动态监测方法预防新生儿溶血病研究
目的:动态监测O型血孕妇不同孕期血清IgG抗A(B)效价,为预防新生儿ABO溶血病(HDN)的发生提供治疗依据.方法:以微柱凝胶法对480例O型血孕妇进行孕期IgG抗A(B)效价的动态临测,观察IgG抗A(B)抗体效价的分布范围、变化情况及新生儿溶血病发生率.结果:在所检测的480例O型血孕妇中孕早期IgG抗A(B)效价＜1∶64有429例,IgG抗A(B)效价≥1∶64有51例,异常发生率为10.6％;孕中期IgG抗A(B)效价＜1∶64有369例,IgG抗A(B)效价≥1∶64有111例,异常发生率为23.1％;孕晚期IgG抗A(B)效价＜1∶64有311例,IgG抗A(B)效价≥1∶64有169例,异常发生率为35.2％,比较具有显著差异性(P＜0.05).在169例IgG抗A(B)效价≥1∶64孕妇中生出HDN患儿62例,HDN发生率为36.7％,在其他311例IgG抗A(B)效价＜1∶64孕妇中生出HDN患儿28例,HDN发生率为9.0％,两者比较具有显著差异性(P＜0.05),O/A、O/B比较无显著性差异.结论:HDN的发病率随着母体内的IgG抗A(B)抗体水平增高而增大,动态监测O型血孕妇不同孕期血清IgG抗A(B)效价十分必要,可以更加准确预测ABO溶血病发生,及早进行预防.
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妊娠合并心衰对母婴结局影响研究
目的:分析妊娠期合并心衰对母婴结局的影响.方法:对富阳市妇幼保健院2009年1月-2011年10月收治的36例妊娠合并心衰患者的临床资料进行回顾性分析.结果:36例心衰孕妇中,剖宫产25例(69.44％),低位产钳1例(2.78％),胎吸引术5例(13.89％),顺产5例(13.89％);心衰妊娠组与非心衰对照组比较,剖宫产和顺产有统计学差异(x2分别=14.49和20.36,P分别=0.0001和0.0000),低位产钳与胎吸引术无统计学差异(x2分别=0.36和1.49,P分别=0.55和0.22),产后出血与心衰复发、早产与胎儿窘迫、新生儿窒息与低体重儿发生率心衰组显著高于对照组(P＜0.01),无母婴死亡.结论:妊娠合并心衰严重危及母婴生命安全,应积极治疗原发疾病,去除诱因,加强孕期监测,适时终止妊娠能有效改善对母婴结局的影响.
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超声弹性成像对乳腺肿块的早期诊断价值
目的:探讨超声弹性成像对乳腺肿块的早期诊断价值.方法:对140例患者(共154个病灶)进行常规超声和超声弹性成像检查并与患者手术病理诊断结果做对照,比较两种检查方法诊断的总符合率.结果:常规超声诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为62.75％,特异度为74.79％,诊断的总符合率为69.48％,而超声弹性成像诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为86.27％,特异度为91.26％,诊断的总符合率为89.61％,明显高于普通超声诊断的总符合率,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:超声弹性成像对乳腺肿瘤的早期诊断和早期治疗有一定临床意义,在乳腺癌的早期预防中有重要意义.
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593例先天性甲状腺功能减低症结果分析
目的:通过新生儿疾病筛查发现先天性甲状腺功能减低症(CH),早期干预,避免痴呆儿.方法:筛查采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸血斑中促甲状腺素(TSH)值,切值为TSH＞9mU/L,诊断采用化学发光酶免疫分析法,检测患儿血清甲状腺功能TSH\FT3\FT4水平,CH诊断标准为血清TSH升高、FT4下降、FT3降低或正常.高TSH血症诊断标准为血TSH升高、FT4正常、FT3正常.结果:安徽省筛查中心2001年6月至2011年12月31日共筛查新生儿973 907例,确诊甲低535例;高TSH 58例.结论:筛查的TSH越高,甲低发生的风险越高;高发于秋冬季节.
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孕妇凝血功能参考范围变化的统计分析
目的:确认现用孕妇凝血功能常规参考范围的可信性,初步建立本实验室正常孕妇凝血功能的参考范围.方法:用CA7000分析仪对1120例正常对照组、813例早孕组、1146例中孕组及1316例晚孕组妇女的凝血功能进行检测分析.结果:晚孕组PT缩短(P＜0.05)、中晚孕组APTT缩短(P＜0.01)、中孕组及晚孕组FIB增高(P＜0.05或P＜0.01).结论:中晚孕组的凝血测定结果与对照组及早孕组都存在差异,本实验室应针对中晚期孕妇凝血功能建立参考范围.
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不同浓度等比重布比卡因在剖宫产麻醉中的作用比较
目的:探讨0.5％、0.375％及0.25％等比重布比卡因在剖宫产腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)中的效用.方法:将拟行剖宫产的足月单胎产妇126例,随机分为A、B、C组各42例,A组采用0.5％等比重布比卡因,B组采用0.375％等比重布比卡因,C组采用0.25％等比重布比卡因.观察3组麻醉情况及围手术期情况.结果:B组和C组麻醉起效时间均较A组长,C组麻醉起效时间较B组长(P＜0.05).C组高感觉阻滞平面低于A组(P＜0.05).3组麻醉效果差异无统计学意义(P＞0.05).B组和C组出现低血压、心动过缓均较A组少(P＜0.05).C组牵拉反应发生率较A组高(P＜0.05).B组和C组肢体恢复时间均较A组短(P＜0.05),各组新生儿1min Apgar评分之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:0.375％等比重布比卡因应用于剖宫产CSEA,麻醉起效较快,具有较好的麻醉效果和安全性.
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三联疗法用于卵巢黄体破裂保守治疗的临床观察
目的:研究三联疗法用于卵巢黄体破裂保守治疗的可行性和成功率.方法:对40例卵巢黄体破裂出血患者采用保守治疗(致康胶囊+氨甲环酸针+维生素C针的三联疗法).结果:超过97.5％(39/40)的卵巢黄体破裂出血患者治疗疗效显著.结论:三联疗法用于卵巢黄体破裂保守治疗是可行的,可以在农村医疗单位推广和使用.
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泌尿外科老年患者手术护理安全隐患分析及对策
目的:探讨泌尿外科老年患者手术护理的潜在风险因素与护理安全干预措施及其实施放果.方法:以泌尿外科老年患者手术护理干预机制的开始实施时间为临界点,随机干预前手术患者60例为对照组,干预后手术患者60例为观察组.对照组采用常规护理管理模式,观察组采用预警、防范、干预的护理管理措施,比较2组的护理质量与评价指标.结果:通过护理干预措施,明显地减少了护理缺陷的发生,护理质量评分明显提高,护理缺陷发生率显著降低,手术医生对护士的满意度也得到了提升,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:泌尿外科老年患者手术护理中潜在一定的安全隐患,通过术前与术中的严密护理干预措施,能够给患者提供优质、安全、高效、协同、和谐的护理照顾.
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腹腔镜下宫颈癌根治术后并发症的观察及护理
目的:总结腹腔镜下宫颈癌术后并发症的护理经验,提高并发症的观察能力,减少术后并发症的发生.方法:将2011年1月-2011年11月嘉兴市妇幼保健院行35例腹腔镜下宫颈癌术后并发症的预防及护理进行回顾性总结.结果:35例患者中术后尿潴留4例,淋巴囊肿3例,其中2例继发感染,下肢静脉血栓2例,腹腔感染1例,其余均治愈出院.结论:腹腔镜下宫颈癌手术难度大,技术要求高,目前在该院逐步推广开展,术后加强并发症的观察及护理,对减少严重并发症发生,提高并发症治愈率,提高肿瘤患者生活质量有重要意义.
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家庭护理干预模式在耐多药肺结核患者中的应用
目的:探讨家庭护理干预对耐多药肺结核患者治疗效果的影响.方法:对60例耐多药肺结核患者依时间顺序随机分为传统组和干预组各30例.均对患者发放健康教育宣传资料,干预组建立档案,对患者及家庭主要照顾者同时进行健康教育,出院后实行家庭护理干预;传统组只在患者在院时对其及家属进行健康教育与出院指导,出院后家属未参与.结果:对两组患者的耐多药肺结核知识掌握情况和服药依从性、复发率、复发的间隔时间进行评定,家庭护理干预组明显优于传统组.结论:家庭护理干预能提高患者的遵医行为,减少复发住院次数,使患者回归家庭后的生活质量大大提高.
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吉林市低年资社区护士沟通能力现状及对策研究
目的:加强低年资社区护士人际沟通能力培养,提高社区护理质量.方法:采用问卷调查的方法,对吉林市所辖社区护士179人进行沟通理念和沟通技能调查,收回有效问卷179份,对179名护理人员的数据资料进行分析.结果:≥30岁护理人员的沟通能力明显高于其他年龄组(P＜0.01);社区护理工龄10年以上护理人员的沟通能力明显高于其他低护龄组护理人员(P＜0.01);高学历、高职称护理人员的沟通能力明显高于低学历、低职称的护理人员(P＜0.01).结论:社区卫生中心(站)应重视低年资社区护士人际沟通能力培养.
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管道标识在重症监护病房中的应用体会
目的:规范管道标识在重症监护病房(ICU)中的应用.方法:根据不同用途设计不同颜色管道标识,分门别类进行规范化管理及使用.结果:应用管道护理标识可提高护理质量,减少管道滑脱及护理差错,减少纠纷.结论:在管道护理中使用护理标识模式起到了预防护理缺陷的作用,实现了患者安全管理和质量持续改进.
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乡镇卫生院职工工作满意度及影响因素分析
目的:了解乡镇卫生院职工工作满意度,并分析其主要影响因素,为提高乡镇卫生院服务水平提供参考依据.方法:采用分层抽样的方法,抽取连云港市2个县,对其8家乡镇卫生院的234名医务人员进行问卷调查,并运用因子分析和Logistic回归分析筛选出主要影响因子以及社会学影响因素.结果:回收有效问卷215份,有效应答率为91.9％,总体满意得分为2.51分,影响职工工作满意度的主要因子依次为医院管理及人文制度、工作环境及工作报酬2个;影响职工工作满意度的社会学因素依次为文化程度、行政职务、专业职称.结论:乡镇卫生院应当从完善人文制度、加强基础设施、提高医务人员工资与待遇等方面增强自身的内涵建设,提高职工工作满意度.
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小康型乡镇卫生院卫生人力配置标准研究
目的:研究新医改政策背景下小康型乡镇卫生院人力资源配置标准.方法:采用德尔菲专家咨询法,对来自全国的18名专家进行两轮专家咨询,获取乡镇卫生院人力资源配置标准.结果:专家从事相关专业工作的平均年限为23.28±10.41年,两轮咨询专家的积极系数均为100％,协调系数分别为0.833和0.884(P＜0.001),可认为专家意见趋于一致,咨询已经满足预测的要求;建议小康型卫生院人员总数按每万服务人口配25.4人,卫技人员中具有中高级职称的应达44％,大专及以上学历应达88％.结论:配置标准符合新医改背景下小康型乡镇卫生院功能定位要求,为经济发达地区基层卫生队伍建设提出了新目标.
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临床医学生对全科医学的认知及基层就业意向分析
目的:了解医学生对全科医学的认知及基层就业意向.方法:采取随机抽样的方式对临床本科医学生进行问卷调查,采用SPSS软件进行统计分析.结果:临床本科学生对全科医学认知度不高但接受性较好,基层工作意愿不强,学生毕业后的期望收入较高.结论:转变医学生的就业观点,积极宣传医改政策和全科医学制度,加大对基层卫生人力资源的的投入,吸引人才到基层.
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全国新农合住院补偿情况变化分析
新农合筹资水平的不断增长,使得参合农民的受益水平逐渐提高,但同时参合农民的就医费用也呈现上升趋势,该文根据实际数据,对中国参合农民的住院补偿情况进行了深入分析.
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“先看病后付费”就诊服务模式的探讨
目的:对济宁市推行“先看病后付费”服务效果进行分析,并论证其推广的可行性.方法:运用回顾性研究方法对其进行效果评价分析.结果:“先看病后付费”服务直接体现了医改三年成果,使医疗机构运行效率提高、群众就诊习惯发生改变、卫生系统反应性明显改善.结论:“先看病后付费”服务效果明显,在一定范围内存在推广可行性.
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萧山地区胃癌患者术后社会功能状态与身心症状评价
目的:对胃癌术后患者进行社会调查,总结其规律性.方法:选择2002年5月-2010年2月在某院外科住院并进行手术治疗的136例胃癌患者,接受身心量表和问卷调查.结果:胃癌术后患者SDSS总均分为5.29±1.17分.社会功能差组的存活时间明显少于功能一般患者,但平均年龄显著高于后者(t=2.194～3.065;P＜0.01～0.05).两组患者QLQ-STO22问卷评分比较中,社会功能差组的多效各类分量表得分均明显高于社会功能状态一般患者(t=2.271～3.051;P均＜0.01～0.05).两组患者的SCL-90主要评分指标比较,结果表明社会功能差组的SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分均明显高于社会功能一般组,同时阴性项目数明显低于后者(t=1.981～3.276;P均＜0.05～0.01).两组患者的其它心身量表评估指标比较中,社会功能差组的SAS标准分均值、SDS标准分均值和匹兹堡睡眠指数总均分均明显高于社会功能一般组,同时Barthel指数和karnofsky评分明显低于后者(t=2.352～3.319;P均＜0.05～0.01).结论:胃癌术后患者伴有明显的社会功能障碍特征,后者可能影响到其存活时间、日常生活能力、身心症状、睡眠和生活质量.
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农村居民心理健康现状及影响因素调查分析
目的:了解农村居民心理健康现状及其影响因素,为提高农村居民心理健康水平和生活质量服务;方法:以90项症状清单(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)为研究工具,并辅之以访谈法;结果:农村居民心理健康水平在SCL-90总分上检出率为27.18％,检出率高的因子是强迫(31.31％);性别与恐怖因子呈显著的正相关;年龄、文化程度与躯体化等多个因子呈显著相关;EPQ的3个维度与多个SCL- 90因子皆呈现出显著的相关.结论:农村居民心理健康水平不容乐观.性别、年龄、文化程度、人格特质等都可能是影响居民心理健康水平的相关因素.
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计算机作业疗法对慢性精神分裂症病人持续性注意功能影响对照研究
目的:观察计算机作业治疗对长期住院的慢性精神分裂症病人持续性注意功能的影响.方法:用随机方法将200例长期住院的慢性精神分裂症病人分为两组,研究组的病人采用计算机作业疗法干预,对照组采用封闭式护理管理方法,不开展任何形式的作业疗法,观察6个月.采用阴性症状量表(SANS)和持续性操作试验(CPT)分别于人组前和干预6个月后进行测评.结果:研究组SANS和CPT测试结果在干预前后差异有高度统计学意义,而对照组差异则无统计学意义,两组在于预后6个月的测试成绩差异具有统计学意义.结论:计算机作业治疗可以改善长期住院的慢性精神分裂症病人的注意功能,有利于其康复.
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高中生抑郁症与一般自我效能感的相关性及预防研究
目的:探讨高中生抑郁症与一般自我效能感的相关性及预防措施.方法:选取温州市4所高中共478名学生作为研究对象,采用访谈法、问卷测量法进行研究,并用统计软件分析结果.结果:所有研究对象的抑郁总体平均值为39.62±6.826,高于全国常模,一般自我效能感的总体平均分为2.48,标准差为0.424.结论:高中学生一般自我效能感与抑郁状况存在显著负相关关系,高效能感高中生抑郁水平低,低效能感高中生抑郁水平高.高中生抑郁状况与一般自我效能感关系密切.
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RTHD大众版用于精神卫生流行病学调查的信效度评价
目的:评价健康和疾病定量测试法大众版(RTHD- P)在精神障碍流行病学调查中的信度和效度,以及用于健康与疾病状态筛查和帮助建立居民健康档案的适用性.方法:应用分层整群抽样抽取宁波市6个社区和6个自然村的15岁以上常佳人口650名,分别代表城市和农村.先用RTHD-P进行筛检,同时分别用RTHD-知情人评定表(RTHD-PI)和RTHD-临床评定者量表(RTHD-PC)对同一受检者评定,进行平行信度分析.然后用诊断量表RTHD-科研版(RTHD-R)复核(效度检验),以验证RTHD-P作为筛检工具的科学性和效度分析.在评估后的7～14天内,由另一名研究者对随机抽取的200例患者进行第二次RTHD-P评定,以评价RTHD-P的重测信度.结果:RTHD-P各个分量表的Cronbach's α系数在0.7231～0.8751之间,但在性病、吸毒、精神病等条目中需要知情人评定和临床评定员的进一步访谈,方能确定相关信息.经诊断量表RTHD-R的效度检验显示,在心理健康、躯体健康和社会功能因子kappa=0.97-1.00(P＜0.01).结论:RTHD-P 3种版本具有很好的信度.通过正确使用RTHD-P的3种版本,经RTHD-R验证,可以提高在躯体健康、心理健康和社会功能方面的评定效度,值得在流行病学调查及疾病筛查中推广应用,并适于帮助建立居民健康档案.
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精神障碍流行病学调查中RTHD-R信效度及实用性研究
目的:通过精神障碍流行病学调查中RTHD与SCID效度和信度比较,检验RTHD的可理解性、可操作性和可接受性.方法:在精神障碍流行病学调查中,对650例受试对象进行RTHD和SCID的平行交叉检验,首先,分别做出RTHD和SCID的DSM- Ⅳ诊断,比较RTHD与SCID两个诊断量表的信度;然后以精神科专家的临床诊断为金标准,分别检验RTHD与SCID的评定员诊断效度、同时也检验RTHD的计算机逻辑诊断与专家诊断的效度,以及比较RTHD与SCID评定的病种和受检者合作程度.结果:RTHD与SCID两个诊断量表的信度:评定员之间诊断一致率96.2％;Kappa=0.888;RTHD与SCID诊断一致率96.4％;Kappa=0.851;RTHD与SCID两个诊断量表的效度:RTHD与精神科专家的临床诊断一致率99.3％;Kappa=0.970;RTHD组平均用时31.2±17.8分钟,SCID组平均用时42.5±19.5分钟,P＜0.05.结论:RTHD具有良好的信度和效度,实用性好,值得在流行病学调查中推广应用.
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老年人轻度认知功能障碍患病危险因素病例对照研究
目的:分析影响老年轻度认知功能障碍的相关危险因素.方法:在宁波市康宁医院2010年1月-2011年6月间就诊的老年轻度认知功能障碍患者,共入组84例,对照组按照性别、年龄(±3岁)、文化程度作为配对条件,1∶2配比在社区选择健康老年人人组,完成基线调查.包括简易精神状态量表(MMSE)、总体衰退量表、Hachinski缺血指数量表、临床痴呆评定量表等评定.结果多因素分析证实去除了年龄、性别、文化程度的影响后,还有参与社会活动、阅读或写作、棋牌或麻将、躯体疾病、健身锻炼、丧偶/离异、家族史仍与老年轻度认知功能障碍的发生相关,OR值(95％CI)分别为0.492(0.253～0.798) ,3.642(2.674～4.863) ,0.546(0.287～0.865) ,2.272(1.543～3.474),0.758(0.451～0.946),2.821(1.016～2.323)、1.732(1.016～2.323).结论:参与社会活动、阅读或写作、棋牌或麻将、健身锻炼是老年轻度认知功能障碍的保护因素,而躯体疾病、丧偶/离异、家族史是影响老年轻度认知功能障碍的重要危险因素.
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浅谈社区卫生服务的模式、内容及对策
中国现阶段的社区卫生服务属尚属起步阶段,该文分析了中国的社区卫生服务工作现状,并对存在问题提出了相应的对策,目的使其更规范合理的发展,从而有力地维护人民群众的身心健康.
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姜山镇精神疾病社区康复项目化管理的实践和成效分析
目的:分析和探讨精神疾病社区康复项目化管理方案对精神疾病康复的管理成效.方法:从社区医生综合平台中获取精神疾病患者监测数据资料,利用统计软件SPSS13.0进行统计分析.结果:项目化管理方案实施后精神疾病患者的规范建档人数分别为355人,精神病患者检出率、监护率、显好率、社会参与率、肇事肇祸率分别为6.05‰、99.72％、98.59％、93.24％、0.00％,均高于实施前(P＜0.05).结论:实行项目化管理对社区精神疾病康复具有明显效果,对精神疾病患者的康复工作开展具有积极意义.
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沈阳市四县(市)农村卫生室现状调查
目的:了解沈阳市四县(市)村卫生室现状,为村卫生室建设提供科学依据.方法:自行设计调查表,对沈阳市辽中县、新民市(县级市)、康平县、法库县四县(市)村卫生室现状开展随机调查,对村卫生室进行定量调查,与村医进行定性访谈.结果:村卫生室私有化程度高,资金投入少;技术人员少,业务素质低;医疗设备少,服务条件差.结论:应加强村卫生室建设,提高村卫生室服务能力,以保障农民就医和实施农村公共卫生服务.
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人口老龄化形势下加强合肥市社区卫生服务建设的思考
统计数据显示,截至2010年底,合肥市60岁以上人口已超过14.48％.通过文献研究结合现场调查发现,合肥市社区卫生服务在应对老龄化方面尚有不足.社区卫生服务必须在服务内容与形式上加以完善,才能更好的应对我市日益严重的老龄化趋势.
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基于GA-BP神经网络的单病种成本预测研究
目的:针对单病种成本管理难度大、管理成本高等问题,通过对单病种成本的快速准确估算,实现病种成本的动态跟踪,为合理确定病种支付标准、有效降低医院运营成本提供重要保障.方法:利用矩阵形式表示单病种成本构成,构建单病种成本结构模型,把GA和BP算法相结合应用到单病种成本预测领域,并以天津市一所三甲医院阑尾炎病种进行分析.结果:建立GA- BP网络的单病种成本预测模型,表明该模型具有计算精度高、适用范围广、运算速度快的特点.结论:为单病种成本预测提供可靠依据,具有广泛的应用前景.
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新医改背景下非营利组织卫生投入可行性分析
非营利组织作为市民社会日趋成熟的重要标志,在社会发展中承担着越来越多的职责,发挥着越来越重要的功能.该文在探讨非营利组织特征的基础上,重点从三个方面探讨了非营利组织介入卫生投入的可行性:①非营利组织介入卫生投入具有深厚的经济学依据;②国外非营利组织介入卫生投入的成功范例为中国提供了有益的参考;③非营利组织介入卫生投入既可有效缓解政府卫生投入不足的压力,又可实现卫生投入的可持续发展,提高卫生投入的利用效率.
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2012年常州市农村卫生重点工作探讨
文章总结常州市农村卫生工作3年医改取得的成绩,分析了面临的新形势,就启动实施“十二五”医改,做好农村卫生重点工作,进一步提高农村卫生工作整体水平提出建议.
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瑞安市2007-2011年无偿献血者血液检测结果分析
目的:了解瑞安市无偿献血者血清学标志物感染状况,为无偿献血的招募方式和招募策略提供依据.方法:对2007-2011年瑞安市无偿献血者的血液检测不合格项目丙氨酸转移酶(ALT)、乙型病毒性肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒抗体(抗-TP)进行回顾性分析.结果:瑞安市无偿献血者的各项目总不合格率分别为ALT(1.51％)、HBsAg(0.49％)、抗-HCV(0.27％)、抗-HIV(0.21％)、抗-TP(0.73％);男性占3.87％(1 482/38 222),男性以ALT、抗-TP为主,分别为2.21％、0.65％;女性占2.14％(506/23 543),女性以抗-TP为主,占0.85％.结论:2007-2011年瑞安市无偿献血者血液检测不合格率男性高于女性.针对不同性别人群制定不同的招募策略,建立低风险的固定无偿献血者队伍.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
