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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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衢州市城区民营医疗机构传染病报告及管理现况
目的:了解衢州市城区民营医疗机构传染病报告及管理现况.方法:采用现况研究方法,对衢州市城区内民营医疗机构组织制度,门诊日志、出入院登记、检验室登记进行调查.结果:73.21％(41/56)的民家民营医疗机构组织管理制度不健全;具有传染病报告人员只有18家(32.14％);门诊日记登记本项目设置不全占76.79％(43/56);37.50％(21/56)的医疗机构实验室无传染病阳性登记本;存在传染病漏报现象;只有7家医疗机构开展传染病报告培训.结论:民营医疗机构应建立健全适合本单位的相关组织制度,开展传染病相关培训,提高临床医生传染病报告意识.卫生监督部门、疾病预防控制部门发挥职责,从而有效提高民营医疗机构报告质量.
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河南省慢性病防控现状、问题及对策
随着社会经济水平的提高和居民生活方式的改变,慢性病已成为河南省居民的主要健康问题.过去15年,河南省慢性病防控体系已初步建立并形成系统的防治机制,但由于慢性病患病人数规模大,慢性病防控能力建设还不能满足慢性病防控需求,存在诸如防控经费不足、防控人力资源和服务能力不足、防控体系不健全等问题,应该加强和完善慢性病投入机制、提高慢性病防控队伍的服务能力、构建慢性病监测信息管理系统、以慢性病防控示范区为抓手,建立多部门合作、可持续发展的慢性病防控体系.
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2008-2015年海宁市美沙酮维持治疗脱失现状及影响因素分析
目的:分析海宁市2008-2015年美沙酮维持治疗的效果及影响因素,为提高治疗效果提供依据.方法:从中国疾病预防控制信息系统中导出海宁市美沙酮维持治疗数据信息,对269例美沙酮维持治疗患者的临床资料与脱失因素进行单因素和多因素分析,并对脱失原因进行描述性统计分析.结果:在269例美沙酮维持治疗者中,脱失者134例(包括转诊病人),未脱失者135例.在8年中仅有50.19％的治疗者坚持治疗至今.病人脱失的主要原因为强制戒毒(20.07％)和无故7天未治疗(11.90％).根据分析显示,年龄较大、婚姻状况不佳、有脱失史、治疗时间较短者是易脱失人群.结论:美沙酮门诊应采取全方位的综合干预措施、加大开展美沙酮维持治疗宣传力度、巩固维持治疗的成果、大限度地发挥美沙酮门诊的社会功能.
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温岭市成人主要慢性病及其危险因素流行病学调查分析
目的:掌握温岭市成人慢性病及其危险因素流行现况,为制定慢性病预防控制策略和措施提供科学依据.方法:采用多阶段整群随机抽样方法,在温岭市8个镇(街道)抽取符合条件的成年人群作为本次研究的调查对象,利用Epidata 3.02软件建立数据库,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果:调查对象中高血压患病率为25.95％,糖尿病患病率为7.30％,超重率为32.16％,肥胖率分别为9.55％,吸烟率为20.90％,饮酒率为22.25％,主动性锻炼率为14.14％,钠盐平均每天摄入量10.39克,油脂平均每天摄入量46.21克.结论:温岭市高血压、糖尿病患病率较高,吸烟、饮酒、主动锻炼不足,不健康膳食等危险因素的比例较高,应采取综合干预措施加以预防控制.
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某市市售大米和小麦粉5种有害金属污染人群健康风险评价
目的:调查某市市售大米和小麦粉5种有害金属污染状况,评价人群健康危害风险,为食品安全监督管理提供依据.方法:以县为单位均衡样本,6个县/区共采集市售大米和小麦粉各30份,其中超市41份,农贸市场1 9份,开展总砷(As)、镉(Cd)、铬(Cr)、汞(Hg)和铅(Pb)5种有害金属元素检测,按照美国国家环境保护署(USE-PA)推荐方法,建立大米和小麦粉中重金属污染健康风险评价模型,对有害金属通过饮食途径引起的健康风险作出评价.结果:所有样品5种金属元素检出率为100％;大米中1份Hg超标,超标率3.33％;小麦粉中1份Cd超标,超标率为3.33％,大米和小麦粉中有害金属健康年风险值均大于各机构推荐大可接受风险水平(1×10-4a-1).结论:该市市售大米和小麦粉中有害金属污染物存在人群健康危害风险,需引起关注.
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护理人员职业性膝关节损伤的现状调查及防护
目的:调查临床护理人员的膝关节疼痛现状,了解护理人员职业性膝关节损伤的影响因素,并提出相应的防护及干预措施提供客观依据.方法:对150名2016年5月在杭州师范大学附属医院临床一线的女性护理人员进行问卷调查和采用数字疼痛评估量表(Numerical Rating Scale,NRS),对临床一线护理人员的膝关节疼痛现状进行调查.结果:被调查护理人员膝关节疼痛情况发生率高,填调查表近1周膝关节疼痛的患病率与所在科别、职称、工作年限、年龄相关(P＜0.05),而与学历、婚姻状况、家务负担、身高、体重等指数无相关性(P＞0.05).对膝关节损伤护士的自我防护认识,只有20％的护理人员知晓在操作中如何保护膝关节,而大部分护理人员描述从未接受过防护的专业培训,只有30％的护理人员知晓膝关节损伤后上报.结论:膝关节损伤疼痛已成为影响护理人员身心健康和工作质量的一个严重问题,应该引起医院主管部门及护理人员自身的高度重视,定期进行系统化培训,及早进行干预,以提高健康水平,保证护理质量和工作效率.
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某职业中学聚集性肺结核疫情调查
目的:通过对2013年一起学校肺结核疫情的调查处置,分析学校肺结核聚集性疫情发生发展规律,为进一步做好学校结核病防控工作提供经验.方法:对肺结核患者的密切接触者进行PPD及X线胸片检查,对患病学生进行个案调查和暴露因素调查,描述病例的三间分布,对非密切接触者进行胸片检查,以作对照.结果:PPD阳性率首发班级18.18％,同楼层其他3个班级分别是18.75％、13.04％、28.26％,首发班级和其他班级PPD阳性率差异无统计学意义(x2 =2.365,P＞0.05);密切接触者5人发病,罹患率2.21％,非密切接触者2人发病,罹患率0.16％,二者罹患率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采取有效措施减少密切接触者发病,并及时主动发现无症状患者,从而减少学校聚集性肺结核疫情的发生.
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2008-2015年嘉兴市农药中毒报告情况分析
目的:了解嘉兴市农药中毒报告病例的特点和原因,为农药中毒安全防护措施的制定与施行提供科学依据.方法:通过中国疾病预防控制信息系统一职业病与职业卫生信息监测系统收集2008-2015年嘉兴市农药中毒报告数据.应用x2检验进行统计分析.结果:2008-2015年嘉兴市共报告农药中毒1 838例,死亡123例,病死率为6.69％.生产性农药中毒260例(占14.15％),非生产性农药中毒1 578例(占85.85％).生产性农药中毒以45岁～及以上年龄组病例数较多(合计占81.15％),非生产性农药中毒以25岁～、35岁～、45岁～和65岁以上年龄组病例数较多(合计占67.17％);非生产性农药中毒各年龄组病死率差异有统计学意义(x2=63.22,P＜0.01),以≥65岁～年龄组病死率高(19.75％).生产性农药中毒男性高于女性(男性∶女性=1.74∶1),非生产性农药中毒男性低于女性(男性∶女性=0.66∶1).生产性农药中毒季节性明显,第三季度中毒病例多(占79.62％);非生产性农药中毒随季节因素变化不大.农药中毒的品种中,以杀虫剂1 323例(占71.98％)为主.结论:嘉兴市农药中毒现状不容乐观,应加强健康教育,提高农民自我防护意识,尤其应加强心理干预,从而有效预防农药中毒的发生.
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温州市5岁以下儿童支原体肺炎体检及其影响因素的流行病学调查
目的:了解温州市5岁以下儿童支原体肺炎的情况和相关影响因素.方法:选取温州市5岁以下儿童支原体肺炎高发的某县区,对符合条件的5岁以下儿童看护人进行间卷调查,对支原体肺炎发病影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:共收集到2 800份5岁以下儿童看护人有效问卷,该市某县区5岁以下儿童过去1年内肺炎支原体感染的健康体检率和体检次数达标率分别为46.4％和27.2％.单因素和多因素分析结果显示看护人低教育程度、低家庭经济收入与儿童低水平的健康体检率和体检次数达标率相关,建立儿童健康档案的儿童避免支原体肺炎感染和体检次数达标的可能性分别是没有建立健康档案儿童的13.0倍和4.3倍.结论:该市某县区5岁以下儿童肺炎支原体感染的健康体检率和体检次数达标率均较低.儿童看护人的低教育程度、低家庭经济收入以及没有建立儿童健康档案等均可能是影响儿童支原体肺炎患病状况的重要因素.
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枸地氯雷他定与氯雷他定治疗常年性过敏性鼻炎的疗效及安全性对比
目的:探讨常年性过敏性鼻炎患者分别应用枸地氯雷他定与氯雷他定治疗的临床价值.方法:选取2015年1月-2016年12月平阳县人民医院收治的常年性过敏性鼻炎患者100例为研究对象,经随机数字表法分为A、B两组,每组50例,A组给予枸地氯雷他定治疗,B组给予氯雷他定治疗,观察两组患者治疗效果,炎症因子变化及不良反应发生情况.结果:A、B两组患者治疗总有效率分别为90.00％、74.00％,A组显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组炎症因子水平无明显差异(P＞0.05),治疗后均有改善,A组治疗后血清γ干扰素(IFN-γ)水平明显高于B组,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组患者用药后不良反应发生率分别为8.00％、6.00％,差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未出现严重不良反应.结论枸地氯雷他定治疗常年性过敏性鼻炎效果优于氯雷他定,且抗炎作用更佳,安全性高,值得推广.
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甲状腺髓样癌患者的超声特征研究
目的:探究甲状腺髓样癌患者的超声影像学特征.方法:选取2014年3月至2016年3月就诊并确诊为甲状腺髓样癌的56例患者作为研究对象.回顾性分析患者病历,统计所有患者结节性质、术前穿刺活检情况与患者术后病理淋巴结转移情况等相关指标,分析概括得出甲状腺髓样癌患者超声影像学特征.结果:手术切除的62个结节中,恶性结节49个,良性结节13个.恶性结节钙化率与内部血流丰富率分别为63.27％、38.78％,良性结节为7.69％、7.69％;髓样癌恶性结节钙化率与内部血流丰富率明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).56例患者中,术前进行活性穿刺患者19例,未进行活性穿刺患者37例;术后发生颈部淋巴结转移患者23例,未发生颈部淋巴结转移患者33例.术后发生颈部淋巴结转移患者边缘清晰率、颈部淋巴结肿大率分别为78.26％、95.65％,未发生颈部淋巴结转移患者为36.36％、51.52％;与术后未发生淋巴结转移患者相比,术后发生颈部淋巴癌转移的患者结节边缘清晰率、颈部淋巴结肿大率明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺髓样癌患者超声特征不仅具备常见恶性结节的普遍特征,还具有结节易钙化、内部血流丰富与易发颈部淋巴结肿大等特征,可通过这些指标来初步诊断甲状腺髓样癌.
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肠内对比剂引入后行多层螺旋CT检查在肠梗阻诊断中的应用
目的:研究肠内对比剂引入后行多层螺旋CT检查在肠梗阻诊断中的应用.方法:选取2015年1月至2016年8月宁波市第七医院接诊的62例肠梗阻患者作为研究对象.给予所有患者口服肠内对比剂后进行多层螺旋CT检查,观察多层螺旋CT检查在肠梗阻病因的符合率.结果:62例患者经病理检查均符合肠梗阻诊断标准,采用多层螺旋CT对62例患者进行检查,符合率为95.16％,其中对肠扭转、肠道肿瘤、肠套叠、腹内外疝、外伤性原因检出率为100.00％,炎症检出率为88.23％,肠粘连检出率为93.93％.结论:肠内对比剂引入后行多层螺旋CT检查能够有效提高正确率,能够准确判断肠梗阻患者的病因,有利于后期的治疗.
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腹腔镜胆囊切除术早期发生并发症相关危险因素调查分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期发生并发症的相关危险因素.方法:回顾性选取186例LC病例,依据术后72小时内是否发生并发症,分为病例组(n=30)和对照组(n=156),采用单因素和多因素Logistic 回归法来筛选术后早期并发症的相关危险因素.结果:LC患者术后早期并发症发生率为16.1％(30/186);影响LC术后早期并发症发生的危险因素包含医生手术经验(OR=2.065)、胆囊壁的厚度(OR=2.635)、Calot三角粘连(OR=5.068)、基础合并症(OR=4.088),而放置引流(OR=0.357)则为保护因素.结论:LC患者术后早期并发症发生率居高不下,影响早期并发症发生的潜在危险因素较多,应针对以上危险因素早期采取干预措施,从而降低LC术后并发症的发生率.
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调强适形放疗加卡莫氟增敏治疗鼻咽癌对腮腺功能的保护作用
目的:该文利用腮腺的动态显像研究调强适形放疗加卡莫氟增敏治疗鼻咽癌对腮腺功能的保护作用.方法:将71例Ⅱ～Ⅲ期鼻咽癌患者分成对照组和实验组两组,对照组用普通适形放疗,实验组配合调强适形放疗加卡莫氟口服,并分别于放疗开始前、放疗开始后1个月、放疗结束时及放疗结束后4、8、12个月作口干程度的比较及腮腺99m Tc核素显像定量监测.结果:放疗结束时两组均出现不同程度的口干症状,但放疗结束后8个月时实验组患者口干症状开始有明显改善,至放疗结束后1年时绝大多数患者已无明显口干症状,腮腺定量分析摄取指数(UI)和分泌指数(EI)均显著高于对照组(P＜0.01).结论:调强适形放疗加卡莫氟增敏治疗鼻咽癌,对腮腺功能具有较好的保护作用.
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基于医疗联合体电子病案数据库建设的探讨
以分级诊疗为背景的形势下成立的滕-山医联体,为适应大数据时代的发展和信息数据的开发利用,对电子病案数据库的建设进行了探讨,从滕-山医联体的基本情况和电子病案数据库的现状和作用进行分析,在此基础上提出电子病案数据库建设应用的具体策略以及可能的问题与对策措施.通过建设滕-山医联体电子病案数据库,能够推进医院信息化建设和管理,能够有效促进区域医疗信息共享和居民健康档案的建设,完善区域医疗卫生服务体系的发展.
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基于患者就医感知价值理论的医院管理创新路径研究
目的:探索患者就医感知价值理论在医院管理创新中的应用方式和途径.方法:基于患者就医感知价值的理论研究成果,对医院的患者需求进行细化调查与分类管理,并根据先强感知后弱感知、先易后难的原则对医院现有管理活动进行重构与再设计.结果:在此研究指导下,以管理职能重构和管理流程再造为切入点,构建内部协作、技术创新、医患沟通和就医便利等患者就医感知价值创新机制,经过近几年的实践与应用,获得了良好效果.结论:基于患者就医感知价值理论的医院管理创新成效显著.其中对患者就医感知价值的梳理和分类管理,是创新的前提和基础.同时要关注管理实践过程中的工作难易之分和见效期长短之分.
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强化母乳喂养对住院期间早产儿生长发育的影响研究
目的:探讨强化母乳喂养对住院期间早产儿生长发育和并发症的影响.方法:将120例早产儿随机分为对照组(60例)和观察组(60例);对照组采用配方奶粉喂养,而观察组则进行强化母乳喂养;比较两组早产儿的住院期间并发症发生率及生长发育情况.结果:观察组住院期间喂养不耐受、感染、坏死性小肠结肠炎发生率分别为5.0％、6.7％、3.3％,均明显低于对照组的18.3％、20.0％及13.3％(P＜0.05);观察组的身长增长速率、体重增长速率及头围增长速率均明显大于对照组(P＜0.01).结论:早产儿住院期间实施强化母乳喂养,可明显降低并发症发生率,促进早产儿生长发育,是一种安全有效的早期喂养方法.
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基于QFD的优质护理改进决策研究
目的:运用质量功能展开(QFD)技术原理探讨和改善优质护理.方法:运用质量机能展开原理进行分析,确认患者需求并排序,进行同行竞争性标杆分析比较,设计优质护理服务质量屋,构建患者质量需求和护理质量要素间的关系矩阵.发现影响优质护理的关键问题,确定影响优质护理品质的关键质量特性因素.结果:从患者角度评估医院现有优质护理服务需求,得出“专业知识”、“操作技能”、“医院硬件设施”、“服务态度”对“高品质的优质护理服务”需求影响的质量特征重要度大,需要优先改进.结论:运用QFD方法能确定影响优质护理品质的关键质量特性因素,为医院管理提供决策依据和改进方向,从而提供更优质的护理服务.
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Ⅱ、Ⅲ期压疮35例综合护理应用效果及预后的临床分析
目的:探讨综合护理应用于Ⅱ、Ⅲ期压疮患者中的临床效果以及对预后产生的影响.方法:选取2014年6月至2016年6月在嘉兴市第一医院ICU接受治疗的压疮患者70例,采用随机数表法将所有的患者分为两组,即观察组和对照组各35例,观察组患者给予综合护理干预,对照组患者给予常规护理干预,比较两组患者护理后的临床效果、住院时间、住院费用、疼痛缓解时间、焦虑程度、创面面积、肉芽生长、压疮认知情况以及护理后患者的满意度情况.结果:观察组患者护理后的总有效率为94.28％,高于对照组的62.86％,两组比较,差异显著(P＜0.05);观察组患者的住院时间、疼痛缓解时间(10.56±1.02、3.12±0.23d)明显短于对照组患者(13.12±1.565.47±0.89d),两组比较差异显著(P＜0.05);观察组患者的住院费用(18 958.45±120.56元)低于对照组患者(19 687.45±300.15元),两组患者进行比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的焦虑程度、创面面积、肉芽生长以及压疮认知(1.23士0.14、3.45±0.78、2.36±0.12、6.87士1.30分)等都低于对照组患者(1.98±0.11、5.78±0.56、3.98±0.45、8.79±1.40分),两组比较差显著(P＜0.05);观察组患者护理后的满意率为91.43％,高于对照组的65.71％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:综合护理干预,可以有效提高压疮患者治疗的总有效率,缩短患者的住院时间,降低住院费用,减轻患者的经济压力,护理后患者的满意度高.
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一级亲属陪护干预对癌痛患者癌痛治疗及生活质量的影响
目的:明确一级亲属在院陪护对癌痛患者临床疗效及生活质量的影响,并探讨之间可能的关系.方法:以安吉县天子湖镇中心医院近年收治的108例癌痛患者为研究对象,并运用随机分组的方法分组,对照组的患者运用常规的医护方式,而治疗组的患者在对照组的基础上,采用一级亲属在院陪护干预.对比两组患者的癌痛治疗临床疗效以及夜间睡眠质量的情况.结果:治疗组患者的癌痛治疗效果及夜间睡眠改善情况显著优于对照组.治疗组的治疗总有效率为87.0％,而对照组的治疗总有效率为62.9％.治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).此外,相比治疗组患者,对照组癌痛患者中,入睡困难的病例数、夜醒次数上,明显少于对照组(入睡困难:治疗组VS对照组,14.8％ VS 35.2％,P＜0.05;夜醒3次以上:治疗组VS对照组,11.1％ VS 24.1％,P＜0.05).结论:一级亲属陪护并配合必要、科学的医护干预治疗癌痛患者效果显著,且对于提高患者的生活质量也有重要意义,值得推广、应用.
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综合康复护理对手深度烧伤患者功能恢复的效果分析
目的:探讨综合康复护理对于对促进手深度烧伤患者功能恢复以及生活功能的效果观察.方法:选取2013年1月至2015年1月来湖州市第一人民医院接受治疗的手深度烧伤患者66例,按随机数字表地方法分为观察组(n=33)和对照组(n=33),予以对照组常规的护理方法,予以观察组综合康复护理方法.分别对两组患者干预后的功能恢复情况、瘢痕形成情况以及生活功能进行评估和比较.结果:与对照组相比,观察组的功能恢复情况水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的瘢痕形成情况显著优于对照组,同时,观察组的生活功能评分亦优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合康复护理应用于手深度烧伤患者中,其对改善患者功能恢复,加强患者皮肤的恢复以及生活活动功能具有积极的促进作用.
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二级医院排班与分工模式的探讨
目的:探讨改革排班与分工模式在二级医院护理中的应用.方法:通过改革传统的排班与分工模式,结合APN排班的精神,改变排班与分工模式,比较2015年上半年与2016年上半年两种排班模式的人力成本、患者满意度及满意护士人次.结果:新的排班模式全年可节约146个工作日;住院患者对护理工作满意率由90.01％上升到97.37％,满意护士人次由18人次提高到35人次.结论:新的排班与分工模式达到了节约护士人力成本,同时把责任护士的时间更多地还给病人,体现了以人为本的服务理念,推进优质护理,提高了患者满意度.
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标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果
目的:探讨标准化护理模式应用在消化内镜室护理质量管理中的效果及应用价值.方法:将浙江医院开展消化内镜治疗的患者240例采用数字表法分为观察组和对照组,每组各120例,对照组采取常规护理,观察组应用标准化护理模式,记录护理效果.结果:观察组干预后焦虑自评量表评分(43.21±2.04)分,抑郁自评量表评分(45.29±2.87)分;对照组干预后焦虑自评量表评分(48.63±3.36)分,抑郁自评量表评分(49.96±4.31)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疼痛模拟评分(1.85±0.79)分,内镜诊治时间(1.03±0.34)h,护理满意度评分(94.27±2.64)分;对照组疼痛模拟评分(2.88±1.64)分,内镜诊治时间(1.32±0.67)h,护理满意度评分(89.17±4.89)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生身体不适1例,呛咳1例,恶心呕吐3例;对照组发生身体不适7例,呛咳10例,恶心呕吐16例,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取标准化护理模式应用在消化内镜诊疗过程中能够减轻患者负性心理压力,减少不良反应发生,缩短内镜诊治时间,提升护理满意度,值得在临床上推广应用.
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延续性护理对老年糖尿病患者生活质量的影响
目的:探讨延续性护理对老年糖尿病患者生活质量的影响.方法:选取2014年12月-2015年12月在安吉县人民医院住院的120例老年糖尿病患者,将其按照随机数字法分为实验组和对照组,每组60例,两组住院期间均给予常规护理和治疗,实验组出院后给予延续性护理干预,对照组出院后不给予延续性护理干预,分别于出院后6个月对两组的饮食行为、运动行为、遵医嘱用药情况、血糖自我监测情况、低血糖自行处理情况及血糖控制情况进行调查,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估心理状况,自尊量表(SES)评价自尊水平.结果:出院时两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义;出院6个月后实验组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白与出院时相比差异无统计学意义,对照组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均显著性高于出院时;出院后6个月实验组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组.实验组饮食控制、运动锻炼、遵医嘱用药、血糖自我监测、低血糖自行处理依从性比例均高于对照组.出院6个月后,实验组SAS、SDS、SES评分均优于对照组.结论:延续性护理有利于提高老年糖尿病患者依从性,控制血糖水平,提高生活质量.
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农村基层卫生专业人才职业高原应对探究
职业高原普遍存在于个体职业生涯发展中,在农村基层卫生领域专业技术人员中,其现象尤为明显.其中既有顶层设计之缘,也存在机构管理混乱以及个人归因茫然之因.探究其深层原因,助其顺利度过职业高原期,既有利于提升个人岗位胜任力,更好地规划职业发展,同时也有益于农村基层卫生人才的稳定,协调我国卫生事业的发展.
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以护理文化建设为导向构建职业取向的实践与研究
护理文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化.根据护理学培养目标,结合专业教育理念,形成了以健康为中心的教育、教学活动,围绕健康的内涵,以天使精神为主线,开展系列的护理文化建设的职业熏陶,营造护生认知护理、感受护理、升华护理的职业内心活动,从而奠定职业责任的崇高精神.
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师生一体化教学模式在妇产科临床实习护生带教中的应用
目的:探讨在妇产科临床实习护生带教中应用师生一体化教学模式的效果.方法:将宁波市中医院妇产科98名实习护生作为研究对象,2013年4月至2014年3月的49名,实习护生作为对照组,对其实施传统教学模式,2014年4月至2015年3月的49名实习护生作为观察组,对其实施师生一体化教学模式.分析两组实习护生的各项考核合格率、护生临床能力、教学差错发生率及患者护理满意度等差异.结果:观察组实习护生的各项考核得分及患者满意率均高于对照组,观察组实习护生各项临床能力自评得分均高于对照组,观察组教学差错发生率(2.0％)少于对照组,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:妇产科临床实习护生带教中应用师生一体化教学模式可促进学生学习积极性及教师责任意识提高,有效减少护理教学差错,规范教学行为,使实习护生能力得到增强,提高患者护理满意度.
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护理专业中外合作办学教师培训模式探讨
作者赴芬兰于韦斯屈莱应用科技大学健康与社会研究学院护理专业教师培训3个月,文章通过学习和交流看到了中国与芬兰护理教育的不同,以期对日后中外合作护理项目有所启示.
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差异化健康教育对内科门诊候诊患者就诊依从性及满意度的影响
目的:探讨内科门诊候诊患者接受差异化健康教育的临床价值.方法:选取2015年6月-2016年6月内科门诊患者600例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组300例,对照组患者在候诊期间接受常规宣教,观察组患者在候诊期间接受差异化健康教育.观察两组患者教育前后疾病认知情况、患者就诊依从性及护理满意度.结果:两组患者接受健康教育前疾病认知无明显差异(P＞0.05),健康教育后均有明显改善,观察组患者教育后疾病认知评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患者接受健康教育后就诊依从率分别为93.00％、88.00％,观察组显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患者护理满意率分别为95.67％、90.33％,观察组显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内科门诊患者候诊期间开展差异化健康教育,可有效增强其疾病认知,提高就诊依从性及护理满意度,值得推广.
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内外科病区护士的评判性思维倾向研究
目的:研究吉林市3所综合性医院内外科病区护士的评判性思维倾向.方法:2016年5月用中文版评判性思维倾向调查问卷对吉林市685名内外科病区护士进行评判性思维倾向调查,运用方差分析、非参数检验和相关性分析数据.结果:在寻找真相、开放思想和认知成熟度方面护士表现正性的评判性思维倾向,3所医院的内外病区护士在寻找真相、评判性思维的自信心、求知欲和认知成熟度方面差异有统计学意义(P=0.002～0.019);通过与一年前对中心医院内外科病区护士的评判性思维倾向进行纵向比较,发现在寻找真相和评判性思维的自信心方面差异有统计学意义(P=0.001).结论:多渠道、多途径开展继续教育,提高内外科病区护士的评判性思维倾向,不断提高其临床决策能力,为服务对象提供佳服务.
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晚期血吸虫病患者自我感受负担的分析
目的:了解晚期血吸虫病患者自我感受负担的现状,为针对性的护理提供理论依据.方法:采用质性研究方法,对20名晚期血吸虫病患者进行半结构式访谈,并采用Miles和Huberman内容分析法对资料进行分析和归纳.结果:通过资料分析,共提炼出经济负担、情感负担、健康生活方式缺乏、身体负担和就医负担等5个主题.结论:晚期血吸虫病患者自我感受负担明显,为了减少疾病复发,提高生活质量,医护人员应关注心理问题,加强患者健康教育,并督促患者家属参与,减轻患者的自我感受负担.
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免费医学生生命意义感在乐观与生活满意度间的中介作用
目的:探讨免费医学生生命意义感在乐观和生活满意度之间的中介作用.方法:用乐观人格倾向问卷(LOT)、生命意义感问卷(PIL)以及生活满意度量表(SWLS),对江西省某医学院校738名免费医学生进行调查.结果:免费医学生生命意义感和乐观总分、乐观维度、生活满意度显著正相关(r值分别为0.42、0.35、0.51,P值均＜0.001),和悲观维度显著负相关(r=-0.28,P＜0.001);免费医学生乐观总分和乐观维度、生活满意度显著正相关(r值分别为0.64、0.19,P值均＜0.001),和悲观维度显著负相关(r=-0.79,P＜0.001).免费医学生生活满意度和乐观维度显著正相关(r=0.21,P＜0.001),和悲观维度显著负相关(r=-0.08,P＜0.05).免费医学生生命意义感在乐观和生活满意度之间起完全中介作用(中介效应占总效应的比例为84.21％).结论:免费医学生乐观通过生命意义感影响生活满意度.
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某医科大学学生学习攀比状况调查与分析
目的:了解某医科大学大学生的学习攀比状况,为正确引导大学生的攀比提供参考.方法:采用分层整群抽样方法,在某医科大学选择840名大学生为调查对象.自行设计调查问卷,内容包括大学生基本情况、攀比状况、攀比认知三个方面.调查员在校内各教室现场发放问卷,由大学生当场填写后回收.结果:共调查840名在校大学生,有效问卷651份,问卷有效率为85.32％. 87.9％的大学生认为自己周围同学存在攀比现象,22.8％的大学生认为自己存在攀比心理;40.1％的大学生会自主安排学习,不受他人影响;6.6％的学生认为自己总是会因为周围同学学习成绩超过自己而产生心理压力,同时,48.6％的同学认为压力可以为自己带来学习动力.上述攀比情况存在专业、年龄或年级差异.结论:大学生学习攀比心理较为普遍,学校、家庭应开展针对性的宣传教育,培养学生形成健康的人生观、价值观.
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基层医院医务人员心理健康管理模式构建探讨
目的:构建一个符合基层医务人员特点的心理健康管理模式,并对不同心理健康水平的医务人员进行心理健康管理.方法:根据医务人员的特点,结合公务员、公安等特定群体心理健康管理模式构建的经验来构建理论性的心理健康管理模式,并以杭州市余杭区两家基层医院的216名医务人员为研究对象,进行为期一年的心理健康管理,利用SCL-90心理调查问卷分析比较医务人员在心理健康管理前后的心理健康水平变化.结果:该研究构建的心理健康管理模式包括心理选拔、心理教育和心理维护三大模块.对运用该模式管理两家区级医院前后的心理健康水平进行比较,A院职工的心理健康水平好于全国成人平均水平,在实施心理健康管理前后SCL-90结果差异不显著(数据),进行个体心理咨询的职工心理健康水平明显提升,药物治疗职工已恢复工作,效果良好;B院职工情况符合以往关于医务人员心理健康水平的研究结果,在模式实施后,B院职工SCL-90测评的阳性项目均分显著下降,t(113)=3.47,P＜0.05.结论:该研究所建构的基层医院医务人员心理健康管理模式确能有效维护职工心理健康水平.
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2011-2015年嵊州市人民医院多重耐药鲍曼不动杆菌感染情况调查及耐药分析
目的:了解2011-2015年嵊州市人民医院多重耐药鲍曼不动杆菌感染及耐药情况.方法:采用法国梅里埃公司生产的VITEK2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统及其配套鉴定药敏卡检测9 253份送检标本,分析多重耐药鲍曼不动杆菌感染情况及耐药特点.结果:2011-2015年多重耐药鲍曼不动杆菌分离率为24.0％(313/1 306);2011-2015年多重耐药鲍曼不动杆菌分离率呈逐年上升趋势(P＜0.05),多重耐药鲍曼不动杆菌感染病例主要分布在呼吸内科(24.7％),来源于痰液(62.6％),多重耐药鲍曼不动杆菌对头孢呋辛等几乎全部耐药,对氨苄西林/舒巴坦等抗菌药物呈高水平耐药,仅对米诺环素比较敏感.结论:该院多重耐药鲍曼不动杆菌感染率呈逐年上升趋势,对常见抗菌药物高度耐药.
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自拟化痰逐瘀汤联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效分析
目的:对冠心病心绞痛患者给予自拟化痰逐瘀汤联合单硝酸异山梨酯进行治疗,观察并分析其临床疗效.方法:选取2014年1月-2016年1月治疗的冠心病心绞痛患者68例,根据治疗方法不同将其分为观察组(n=32)与对照组(n=32).给予对照组单硝酸异山梨酯治疗,给予观察组单硝酸异山梨酯治疗基础上联合给予自拟化痰逐瘀汤进行治疗,对两组治疗效果进行观察并比较.结果:在心绞痛症状消失时间及用药时间方面,观察组与对照组比较均明显缩短;在治疗总有效率方面,观察组90.6％与对照组71.9％比较明显提高;在各项血脂指标方面,两组患者治疗后均较治疗前明显改善;与对照组比较,观察组各项血脂指标改善程度更显著.以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病心绞痛患者给予自拟化痰逐瘀汤联合单硝酸异山梨酯进行治疗的临床疗效较为显著,并对患者血脂代谢水平能够起到明显调节作用,值得临床推广应用.
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许子春治疗绝经前后诸证医案拾萃
绝经前后诸证是临床上常见的病症,常表现为烘热汗出、烦躁易怒、潮热汗出、眩晕耳鸣,心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等,严重影响着妇女的身心健康.国家级基层名老中医药专家许子春善于应用滋阴补肾调和阴阳的方法治疗绝经前后诸证疾病,常用的方法有益气滋阴、清心泄热、养血宁神、滋阴和阳等,取得了很好的疗效.
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中医药辨证论治老年骨质疏松症的临床观察
目的:探讨中医药对老年骨质疏松症的临床治疗效果.方法:选择2013年1月至2015年12月于浦江第二医院就诊的骨质疏松症患者126例,随机分为两组,一组采用中医药治疗,另一组采用钙片加维生素D进行治疗,观察6个月后两组的治疗效果.结果:两组对中老年骨质疏松症呈现不同的治疗效果,中医治疗组治疗效果优于西药组.中医治疗组的显效率为28.57％,显著高于西药组的9.52％;中医治疗组的总有效率为85.71％,显著高于西药组的41.26％.两种方法治疗老年骨质疏松的总有效率比较,差异有统计学意义(x2=26.84,P＜0.05).结论:中医药在治疗骨质疏松过程中具有特殊的疗效.
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台州市农村独居哮喘老年患者生活质量及治疗情况调查
目的:通过对台州市农村独居的老年哮喘患者生活质量及治疗情况等进行调查,为实施针对性的干预提供参考依据.方法:随机选取具有农村户籍的独居老年哮喘患者80人为空巢组,随机选取具有农村户籍的非独居老年哮喘患者80人为非空巢组,对两组患者的自我管理行为、生活质量、哮喘控制及治疗依从性情况进行调查和比较.结果:两组患者在症状评分、活动评分、影响评分及总分等生活质量SGRQ评分方面差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者对疾病认知水平、遵医服药执行率、掌握雾化吸入器使用方法、知晓不良影响因素、饮食调节、情绪稳定性、定期复诊、适宜运动及疾病复发率等差异存在着统计学意义(P＜0.05);两组患者的哮喘控制较好率和治疗依从性较好率差异存在着统计学意义(P＜0.05).结论:农村独居老人和非独居老人相比,自我管理能力较差、疾病复发率较高、生活质量较差、疾病控制率及治疗依从性均较差,应引起我们的关注,可以针对性地进行社区干预.
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基层家庭医生签约服务模式推进现状与建议
目的:通过家庭医生签约服务模式,落实居民的个体健康管理,促进和引导群众合理使用医疗资源.方法:通过政策引导和个性化服务,逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局.结果与结论:畅通家庭医生与居民联络渠道,建立稳定、信任的服务关系,让居民享受到更为便捷、贴心、连续、综合的基本医疗卫生服务.
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社区高血压患者健康管理效果分析
目的:对社区高血压患者进行健康管理的临床效果进行分析探讨.方法:将社区内高血压患者分为两组,一组给予常规护理干预,一组采取健康管理干预,对两组患者的血压治疗效果和护理满意度、治疗依从性进行比较.结果:接受干预后的管理组患者其舒张压和收缩压均明显低于常规组,P＜0.05;管理组的护理满意率明显高于常规组,P＜0.05;管理组的知晓率和治疗依从性明显优于常规组,P＜0.05.结论:健康管理能够有效提高高血压患者对疾病知识的知晓率,提高患者的治疗依从性,从而有效提升高血压的临床治疗效果,增强患者的护理满意度.
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新农村背景下农村卫生室的角色定位与发展战略
目的:确定农村卫生室的角色定位,指出当前我国村卫生室发展面临的困境,提出进一步发展战略,更好地发挥基层卫生组织的服务功能.方法:搜集资料与采取抽样调查,并对调查结果进行归纳与总结.结果:我国农村卫生尚未有效定位,出现了内部管理混乱,公共产品属性尚未体现,医务人员素质低下,监管不力等困境.结论:优化农村卫生室,提出进一步发展战略,对构建和谐社会起到了关键作用.
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分级诊疗医保联动机制研究背景、主要发现及政策建议
文章阐述了深化医改背景下分级诊疗医保联动机制研究的必要性和意义,通过基本医疗保险运行情况、参加患者住院及费用分布等分析,提出构建分级诊疗医保联动机制的建议.
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衢州市巩固国家卫生城市满意度调查
目的:了解社会公众对环境卫生状况的评价,掌握国家卫生城市巩固中存在的问题与不足.方法:设计调查问卷,通过电信114咨询服务台电话调查1 000人,在主要公共场所现场实地面访500人,填写并汇总调查数据.结果:国家卫生城市知晓率为77％,电话调查和现场实地面访的群众对卫生状况满意度分别为90.3％和81.8％,满意度高的是绿化美化、公园卫生和管理、道路(主干道)卫生,满意度低的是小街小巷卫生、菜场卫生和管理.结论:国家卫生城市知晓率和满意度均较高,但仍有提升空间,要加强宣传、督查协作和财政投入,重点针对小街小巷、菜场、公共厕所、市容市貌、河道、餐饮店等卫生状况持续开展专项整治.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
