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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浙江省基于人群和全国传染病监测系统的腹泻病发病率比较
目的:了解浙江省人群腹泻病发病水平及与全国疾病监测系统报告数据一致性.方法:按PPS和分层多阶段整群随机抽样方法抽取浙江省2个地市的8个社区和12个村的3月龄以上年龄人群,采用入户调查的方式收集人群基本人口学情况、腹泻病发病情况和就诊情况,对发病水平进行描述流行病学分析,并与全国传染病监测系统数据相比较.结果:浙江省人群腹泻病两周发病率为0.59％,年发病率为0.15次/人/年.夏秋季是5岁以下婴幼儿高发季节,冬春季是45岁以上中老年人高发季节,城乡两周发病率差异无统计学意义(x2=1.642,P=0.200),男女两周发病率差异亦无统计学意义(x2=0.028,P=0.868),60岁以上年龄组和散居儿童是高发人群,两周发病率分别为0.88％和2.28％.人群调查的腹泻病发病率是周期同地区全国传染病监测系统报告发病率的2.48倍,差异有显著性意义(x2=442.830,P=0.000).结论:浙江省人群腹泻病发病率较低,散居儿童和老年人是高发人群,应给与更多关注,农村感染性腹泻漏报情况较多,应加强监测管理.
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1997-2011年西湖区戊型病毒性肝炎流行特征分析
目的:分析杭州西湖区戊型病毒性肝炎(戊肝)流行特征,为制定防治策略提供依据.方法:采用描述性流行病学分析方法对西湖区1997-2011年法定传染病报告的戊肝疫情资料进行统计分析.结果:杭州市西湖区戊肝疫情近年有波浪式升高趋势,近3年年均发病率达8.22 /10万,各月份均有病例发生,12-4月为发病高峰,占50.71％,街道高于乡镇,男性多于女性,病例主要集中于20～49岁年龄组,占60.40％,职业主要见于干部职员,其次为工人、离退人员.结论:应重视戊肝的预防控制工作,加大戊肝疫苗的研发和预防接种工作.
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绩溪县临溪镇规范化预防接种门诊实施效果分析
目的:分析绩溪县乡镇卫生院实行规范化预防接种门诊的效果,以提高儿童预防接种率,更好地落实安全预防接种措施,探索更为有效的预防接种模式.方法:在乡镇卫生院按《安徽省预防接种规范化门诊建设标准》,建立规范化预防接种门诊,实施定期在规范化预防接种门诊集中式预防接种,进而分析其儿童免疫对象的建卡和建证、预防接种率情况.结果:临溪镇2009-2011年应管理预防接种儿童333名,该镇门诊建卡接种215名,占63.42％,118名儿童在该县其它规范化预防接种门诊建卡接种,2009-2011年一类疫苗接种率分别为98.99％,98.89％和96.96％.结论:规范化预防接种门诊集中式预防接种在绩溪县乡镇农村的实施取得了良好的效果.
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桐乡市居民高血压流行情况及影响因素研究
目的:了解桐乡市居民高血压流行情况及其影响因素,为制订防治策略提供参考.方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取桐乡市18岁及以上的常住居民开展慢性病流行现状调查,分析高血压患病流行情况及相关影响因素.结果:高血压患病率为41.50％,标化率为34.04％;男女性患病率差异无统计学意义;增龄、高血压家族史、高体质指数、高HDL为高血压危险因子;控制增龄因素后,体质指数、血糖与收缩压有一定的线性相关,体质指数、血糖、糖化血红蛋白与舒张压有一定的线性相关.结论:应加强对桐乡市居民的血压、血糖和体重监测,开展患者及高危人群健康教育与干预.
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杭州市余杭区居民碘营养状况调查分析
目的:了解余杭区居民碘营养状况.方法:采用分层整群随机抽样方法确定调查对象,通过3天称重十记帐和3天24小时回顾法,采集样品分析调查.结果;水碘含量在2.36～5.99μg/L,平均碘摄入量为280.9μg/d,其中食盐碘贡献率70.9％,尿碘中位数188.1μg/L.结论:人群碘营养状况总体是适宜和安全的,但同时存在碘营养缺乏和超过适宜水平的人群.
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艾滋病流行区临床医生对PITC服务知晓情况分析
目的:了解艾滋病流行区临床医生对艾滋病相关知识及主动提供艾滋病检测咨询服务(PITC)的知晓情况,为推进该区开展PITC工作进程提供参考.方法:随机抽取某市综合医院医生共180名,采用自行设计问卷进行调查.结果:有效应答率91.1％(164/180).临床医生对艾滋病一般知识和防控策略知晓率多在85％以上,但了解我国艾滋病流行形势者不及52.0％,有15.9％的医生未认知发现感染者对控制艾滋病疫情的重要性.对于发现HIV感染者的方法,164名医生中,有153人(93.3％)知晓常规术前检测,但知晓VCT和PITC者分别仅42人和5人.医生们普遍意识到医疗机构是发现HIV感染者/艾滋病病人的重要窗口,157人(95.7％)认为PITC服务非常有必要.对于该地推行PITC服务目前可能面临的困难,医生们认为主要是相关知识与技能不足、检测费用加重患者就医负担、患者对感染风险认知不足和对艾滋病感染的歧视、医生缺少时间等.结论:该地临床医生对艾滋病知识的了解不够深入,PITC知识与技能缺乏,与艾滋病防治需求不相适应.PITC服务是流行区发现感染者必不可少的重要手段,该地应积极创造条件包括加强医务人员艾滋病诊疗和PITC知识与操作技能的培训、加大大众宣传教育力度以及争取相关配套政策的支持等以推进PITC服务.
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余杭区预防接种门诊规范化建设及成效分析
目的:分析余杭区规范化预防接种门诊创建效果,提升免疫规划服务质量.方法:收集规范化预防接种门诊创建前后门诊数量、硬件设施、专职人员、平均服务人次数、服务日数量等信息数据,并进行对比分析.结果:规范化预防接种门诊创建后,36家接种门诊有机整合成22家,专职人员增加80％,单日人均接种量下降40人次,接种服务日增长113.33％,全区接种门诊规范统一性提升.结论:通过规范化接种门诊创建,预防接种服务从数量型向质量型转变,从被动性到主动性转变,从旧的医学模式到人文服务模式转变.
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膀胱肿瘤早期诊断的研究进展
膀胱癌作为我国常见的泌尿系统恶性肿瘤,在临床上一直存在难诊断、易复发的特点,且发病率呈逐年增高.尽早发现肿瘤、明确诊断以及术后复查对于其治疗及预后有着巨大的影响.膀胱癌现有的诊断方式主要有:影像学检查、膀胱镜检查及活检、尿细胞学检查以及尿肿瘤标志物检查,三者各有优劣.随着科学技术的发展,尿肿瘤标志物检查技术日趋成熟、膀胱镜检技术更新都在促进膀胱癌尽早被诊断.该文就目前膀胱肿瘤早期诊断的研究进展做一综述.
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腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察
目的:探讨腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法:对临海市第一人民医院近年来收治的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法不同分为腹腔镜组和传统开腹组,比较两组患者的手术治疗效果、肛门排气时间、引流时间、术后住院时间及手术并发症发生情况.结果:腹腔镜组手术时间明显长于传统开腹组(P＜0.01),T型管拔管时间明显晚于传统开腹组(P＜0.01),两组患者术后腹腔引流时间无显著性差异(P＞0.05).腹腔镜组术中出血量及术后镇痛使用盐酸哌替啶剂量均明显少于传统开腹组(P＜0.01),肛门排气时间和术后住院时间也明显短于传统开腹组(P＜0.01).腹腔镜组术后2周、4周、8周GIQLI评分明显高于传统开腹组(P＜0,05或P＜0.01),两组患者术后16周GIQLI评分差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术后出现胆汁漏3例,腹膜炎3例,出血1例,切口感染1例,胆石残留1例,并发症发生率为21.4％;传统开腹组术后出现胆汁漏3例,腹膜炎5例,出血2例,切口感染3例,胆石残留4例,并发症发生率为42.5％.腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于传统手术组(P＜0.05).结论:腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果满意,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.但同时要求术者严格掌握腹腔镜手术指征,熟练掌握腹腔镜手术操作技巧,不断提高腹腔镜手术的安全性.
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幽门螺杆菌初治失败补救治疗与对策分析
目的:分析幽门螺杆菌(Hp)初治失败的补救治疗与临床对策.方法:选取120例所有永嘉县人民医院2009年5月至2011年4月Hp感染初治失败患者,均进行一周的治疗.随机分为实验组(A组)和对照组(B组),A组采用雷贝拉唑十胶体果胶铋十四环素十呋南唑酮四联疗法,B组采用雷贝拉唑十左氧氟沙星十阿莫西林三联疗法.治疗后复查Hp,观察记录并分析两组患者的Hp根除率,不良反应发生率和临床症状改善程度.结果:A、B两组的PP根除率和ITT根除率分别为85.2％和74.2％、77.3％和66.7％.两组疗效具有差异,但无统计学意义(P＞0.05);两组患者在临床症状缓解情况上及不良反应发生率上的差异亦无统计学意义(P＞0.05).A组和B组成本效果比(C/E)分别为2.20和4.94.结论:作为幽门螺杆菌初治失败的补救治疗,雷贝拉唑十胶体果胶铋十四环素十呋南唑酮四联疗法具有根除率高、不良反应低、明显缓解临床症状且治疗成本较低的优点,值得临床推广和应用.
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内外双钢板固定联合功能训练对胫骨平台骨折患者康复影响
目的:探讨内外双钢板固定联合康复训练在胫骨平台骨折中的应用.方法:将临海市第一人民医院2010年5月至2012年5月收治的100例胫骨平台骨折的患者分为观察组和对照组,每组50例,两组均采用内外双钢板固定治疗,对照组术后采用被动活动及膝关节功能训练,观察组采用渐进式康复护理,比较两组患者术后并发症、术后负重时间、骨折愈合时间、住院时间、患肢关节活动度、膝关节功能恢复情况及生活质量.结果:观察组术后并发症、术后负重时间、骨折愈合时间、住院时间显著少于对照组(P＜0.05).两组患者随访时间6～12个月,观察组的患肢活动度显著大于对照组,膝关节功能的优良率、生活质量显著高于对照组(P＜0.05).结论:内外双钢板固定联合渐进式康复训练能够显著减少胫骨平台患者的骨折愈合时间,促进膝关节功能恢复,减少并发症,提高患者的生活质量.
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超短波、激光及中频的联合应用对面神经炎的疗效观察
目的:观察超短波、激光及中频的联合应用对面神经炎的疗效.方法:按就诊先后顺序,将31名患者随机分成试验组(16人)和对照组(15人),分别采用联合疗法及超短波激光治疗,每组治疗30次,比较治疗效果.结果:两组疗效有显著差异(P＜0.035),且试验组的治愈率明显高于对照组.结论:超短波、激光及中频的联合应用,比超短波和激光对面神经炎的效果更好,且可以明显提高该病治愈率.
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螺旋CT三维重建技术在口腔正畸中的应用分析
目的:探讨螺旋CT三维重建技术在口腔正畸中的应用价值.方法:收集嵊州市人民医院在2009年10至2012年10月期间收治的牙齿正畸治疗患者36例,作螺旋CT扫描,采用大密度投影(MIP)、多层面重建法(MPR)和表面遮盖法(SSD)三维重建技术成像,获得牙体表面的立体图像以及任意平面、曲面的三维影像,以便指导患者牙齿正畸的治疗.结果:36例患者中,33例显示牙齿畸形,如牙体长轴排列不整齐和轴间距离不等及倾斜、旋转、重叠等现象,其中28例共有49颗埋伏牙,伴有囊肿或牙瘤的7例,通过螺旋CT三维重建技术均可准确清楚呈现埋伏牙的位置、形态和数量以及其与周围牙齿等邻近组织结构的关系,并且有6例患者利用螺旋CT三维重建技术辅助完成了微种植体支抗钉植入手术,种植前后螺旋CT影像学检查均符合术前设计要求.结论:应用螺旋CT三维重建技术能够清楚直观地展示牙体表面立体形态结构,尤其在诊断埋伏牙方面有着诸多优点,对牙齿正畸治疗具有重要的临床指导意义.
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24h动态脑电图诊断小儿癫痫应用价值
目的:对比24h脑电图和常规脑电图诊断小儿癫痫的临床效果,观察24h动态脑电图在小儿癫痫和非癫痫诊断中的效果.方法:选取2010年1月到2013年1月期间在常山县人民医院住院治疗的小儿癫痫患者112例作为研究对象,分别给与动态脑电图和常规脑电图检查.另外再选取同期住院的非癫痫小儿患者112例作为对照组,同样给予24h动态脑电图检查,对比两组的临床效果.结果:动态脑电图的痫样波检出率为88.93％,常规脑电图的痫样波检出率为29.46％,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).癫痫组的痫性放电率为65.2％,非癫痫组的痫性放电率为8.9％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).112例癫痫患者的痫样放电时相为觉醒期、睡眠期以及睡眠期和觉醒期,各占11.6％、48.2％和40.2％.结论:24h动态脑电图在小儿癫痫疾病诊断中痫样波检出率比较高,诊断准确,具有重要的临床应用价值.
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社区老年女性太极拳运动对血液流变学影响
目的:探讨社区老年女性太极拳运动对血液流变学的影响.方法:选择2011年2月-2012年12月社区自愿参加的老年女性60人,随机分为太极拳组和对照组,进行6个月的锻炼.结果:太极拳组锻炼前后,全血粘度低切、高切比较,差异有统计学意义(P＜0.05);锻炼后,太极拳组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组锻炼前后,全血粘度低切、高切比较差异无统计学意义(P＞0.05).太极拳组经过6个月的锻炼,心率、心输出量、安静时每搏输出量、收缩压、脉压与锻炼前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);而舒张压及平均动脉压与锻炼前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组各指标锻炼前后比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:太极拳运动可以改善社区老年女性血流动力紊乱的状况.
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探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析
目的:探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的临床应用效果.方法;选择2012年4月到2013年4月在浙江省肿瘤医院接受手术治疗并适合硬膜外镇痛的653例肿瘤患者,患者术后采用不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛,3ml/h,其中0.25％罗哌卡因组219例,0.2％罗哌卡因组216例,0.15％罗哌卡因组218例.采用Bromage评级评价运动阻滞情况,采用视觉模拟评分(VAS)评价患者术后镇痛效果.结果:0.15％罗哌卡因组在术后6、12、24及48h的VAS评分明显高于其他两组(P＜0.05),0.25％罗哌卡因组Bromage评分明显高于其他两组(P＜0.05).患者均无其他麻醉不良反应发生.结论:采用0.2％罗哌卡因复合舒芬太尼对肿瘤术后患者进行硬膜外自控镇痛,镇痛效果明确,无严重的运动阻滞作用,值得在临床上广泛推广应用.
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炎琥宁联合干扰素治疗小儿手足口病120例临床疗效分析
目的:探讨炎琥宁联合干扰素治疗小儿手足口病的有效性和安全性,评价临床疗效并进行分析.方法:选取2010年12月至2012年12月期间就诊于义乌市稠州医院的小儿手足口病患儿120例并按数字表法随机分为3组,每组40例.其中,对照组1单纯采用干扰素进行治疗;对照组2单纯采用炎琥宁治疗;观察组则采用炎琥宁联合干扰素进行治疗.治疗后,观察各组患儿的退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间以及平均住院时间的差异,比较3种治疗方法的临床疗效和不良反应的发生情况.结果:观察组的退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间以及平均住院时间均短于对照组,差异均有显著性(t观察组t-对照组1=14.226,t观察组对照组2=13.445,t观察组-对照组1=14.656,t观察组-对照组2=13.875);并且,观察组的总临床有效率为97.50％,明显高于对照组的80.00％、77.50％(x2观察组-对照组1=9.39,x2察组-对照组2=9.78),数据分析发现其均具有统计学意义(P＜0.05);而观察组不良反应率为20.00％,对照组则为20.00％、17.50％(x2观察组-对照组1=3.35,x2观察组-对照组2=3.39),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:炎琥宁联合干扰素应用于治疗小儿手足口病,不但疗效好于单独使用干扰素和炎琥宁,而且安全性高,值得在临床上推广使用.
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脑梗死患者与同型半胱氨酸和血尿酸的相关性研究
目的:探讨脑梗死患者与同型半胱氨酸和血尿酸的相关性,为脑梗死的防治提供依据.方法:选择2010年2月-2013年2月于玉环县人民医院收治的急性脑梗死患者102例作为脑梗死组,选择同期于该院体检的非脑梗死患者102例作为非脑梗死组.两组患者均取清晨静脉血,对两组患者的血浆同型半胱氨酸和血尿酸的水平进行检测并比较.结果:脑梗死组的Hcy水平为(23.15士9.18)μmol/L,显著高于非脑梗死组(15.33±5.47)μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05);脑梗死组患者的UA水平为(361.52±108.25)μmol/L,显著高于非脑梗死组(295.41±75.16)μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血浆同型半胱氨酸和血尿酸水平可作为诊断脑梗死的重要指标,具有积极的临床价值.
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发挥高校医院职能切实保障师生健康
随着医学科学的发展和高校教育模式的转变,人们对医疗服务态度、临床技术、医疗安全的期望值越来越高(尤其是高校校医院),也使高校医院的职能发挥、安全管理越来越复杂.因此,如何加强高校医院职能发挥、安全管理,已成为当前一个刻不容缓的课题.文章从如何大限度地发挥高校医院的职能,创建高校医院安全管理模式加以评述.
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高压氧治疗安全检查方法探讨及管理
目的:探讨持续质量改进方法对高压氧治疗安全检查结果的影响.方法:围绕人、流程、制度、工作环境4个方面进行原因分析,制定高压氧安全检查质量持续改进计划,并按计划制定安全检查流程.结果:按照新流程安全检查,更衣后安全检查时危险品检出率2.83％,治疗等待区安全检查危险品检出率0.46％,而进舱前危险品检出率0.04％,治疗前再无危险品检出.实行质量持续改进计划以前,舱门关闭前安检危险物品检出236例,检出率1.97％,治疗前提醒危险品检出93例,检出率0.78％.通过流程改进后,在更衣室、等待区危险物品检出率高,与流程改进前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:围绕人、流程、制度、工作环境制定持续质量改进计划,开展安全检查新流程能有效提高治疗前危险品检出率,使安全治疗得到保障.
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县级公立医院国有资产运营管理探讨
当前县级公立医院国有资产运营面临诸多挑战,文章从制定资产运营流程、强化日常运营管理、盘活沉淀和闲置资产、分析资产运营指标四个方面进行阐述,旨在提高县级医院资产运营管理效益和效率,避免国有资产的浪费和流失,实现国有资产的保值和增值.
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加强思想政治工作为医院改革发展保驾护航
思想政治工作是医疗机构不可或缺的一项工作,其根本目的就是提高人的思想觉悟和对世界的认知能力,激发人的积极性.文章总结了安徽省内大规模的三级甲等医院——安徽医科大学第一附属医院在新形势下,将医院思想政治工作与医院文化建设、精神文明建设有机结合的工作经验,说明结合单位实际的思想政治工作可为医院的建设和发展提供有力的保证.
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口腔科门诊医院感染危险因素与预防对策
口腔科是综合性医院医院感染的高危科室[1],有效地预防与控制医院感染,是确保医疗质量,保障医患安全的重要环节.口腔诊疗的很多治疗手段都涉及侵入性操作,同时治疗过程中会产生血液、唾液的飞溅,因此口腔医疗过程的感染控制问题一直以来都倍受关注.加强口腔科门诊医院感染管理和质量控制,预防交叉感染,做好口腔治疗诊疗器械的消毒及灭菌工作等,是当前口腔门诊工作的重中之重,也是医疗质量的重要组成部分.
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公立医院贯彻落实“三重一大”制度的难点及建议
三重一大制度是民主集中制的一项重要制度,是决策科学化、规范化和民主化的重要保证.在公立医院贯彻落实好三重一大制度,能够解决医院实际问题,更好地服务医院工作大局,从而促进医院又好又快发展.文章分析了公立医院贯彻落实三重一大制度的重要意义及存在问题,并提出解决问题的若干建议.
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新生儿脐血IgE值与母孕期及婴儿出生情况相关性研究
目的:探讨影响新生儿脐血IgE值的可疑因素并为降低脐血IgE值提出早期干预措施.方法:对将分娩孕妇进行问卷调查及血25—羟维生素D3检查,并于分娩时采集脐血IgE,跟踪新生儿,记录出生情况,对影响脐血IgE的因素进行统计分析.结果:母亲有过敏性疾病史、新生儿出生时体重过大、性别为男孩及出生时有窒息史与脐血IgE值阳性存在相关性.结论:父母亲尤其是母亲的过敏史是导致脐血IgE升高的危险因素,同时,新生儿的出生情况包括体重、性别、窒息史等与IgE值有相关性,从而影响了婴儿过敏性疾病的发生.
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舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的疗效观察
目的:探讨舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛的疗效并进行分析.方法:选择2012年2月至2012年11月于黄岩区院桥镇中心卫生院行剖宫产术的患者120例,根据随机原则分为观察组和对照组,每组60例.术前常规麻醉,术后对照组静脉滴注芬太尼和罗哌卡因镇痛,观察组静脉滴注舒芬太尼和罗哌卡因镇痛.对两组患者的疼痛程度和不良反应进行观察.结果:观察组在术后6h、12h、24h和48h的VAS评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组中Ⅰ级53例,显著高于对照组(43例),差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级1例,发生率显著低于对照组(8例),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的总体不良反应发生率为8.33％,显著低于对照组(43.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果好,安全可靠,不良反应发生率低.
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女性健康与女性保险
女性承担着生育和哺育后代的使命和责任,由于就业压力、社会竞争激烈、家庭关系协调及子女教育等诸多方面的原因,女性往往比男性承担着更多的压力和责任,健康风险更大.文章从现代女性的健康状况出发,介绍目前国内女性保险的主要种类,探讨女性在人生不同阶段的保险需求和保险选择,为女性选择女性保险提供参考.
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某院就诊患儿肺炎支原体感染率调查与防治措施
目的:了解就诊患儿肺炎支原体感染率和危险因素,为制订有效防治小儿肺炎支原体感染措施提供参考依据.方法:对某院就诊的16岁以下病程超过1周患儿进行肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测及进行相关危险因素调查.结果:小儿肺炎支原体感染率为35.7％,肺炎支原体感染率随着年龄增长呈升高趋势,感染者中诱发哮喘者占29.1％,规范抗感染率65.3％.结论:加强小儿体能锻炼,合理喂养,讲究个人卫生,保持室内空气清新,坚持规则用药,可有效防治小儿肺炎支原体感染、再感染和交叉感染.
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新医改背景下的生殖健康绩效评价体系探讨
文章分析了目前生殖健康服务体制机制中的存在问题,提示了构建生殖健康绩效评价指标体系的紧迫性,认为应根据以人为本、可持续发展、政策性、实用性、可比性、可操作性和可推广性等原则,以生殖健康投入与保障指数、生殖健康需求与利用指数、生殖健康效果与效益指数为“度”,以3个大类指标、12个二级指标和39个基础层指标为“级”,构建三度三级生殖健康绩效综合评价指标体系.
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小剂量布托啡诺对剖宫产术患者清醒镇静的效果评价
目的:探讨全程应用小剂量布托啡诺对剖宫产患者清醒镇静的影响及安全性.方法:择期行剖宫产患者160例,随机分为4组(n=40),即A组(n=布托啡诺5ug.kg-1),B组(布托啡诺7.5ug.kg-1),C组(布托啡诺10ug.kg-1),D组(未用布托啡诺),于入室即刻(T1)、切皮即刻(T2)、胎儿娩出断脐时(T3)、和术毕(T4)记录SP、DP、HR、SPO2和血糖;记录T2、T3、T4产妇镇静满意率,镇静评分采用Ramsay评分法.结果①A组T2、T3、T4镇静满意率在55.0％～75％之间,B组在80％～95％之间,C组在85％～92.5％之间.B、C组镇静满意率高于A组;②D组T2-3时SP、HR高于A、B、C组(P＜0.01),D组T2-4时血糖高于A、B、C组(P＜0.01).结论:①临产前静脉注射布托啡诺以7.5ug.kg-1为宜,有效减轻临产前剖宫产患者焦虑、恐惧情绪;减少术中恶心呕吐、牵拉反应和寒颤发生.
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人流并发症的发病原因及防治
目的:探讨人工流产术后并发症的出现原因及防治措施,为临床人工流产并发症的发生和护理提供参考依据.方法:选取丽水市莲都区计划生育宣传技术指导站于2012年1月至2012年12月期间收治的人流患者360例,对患者资料进行回顾性分析,观察患者在人工流产术中和术后的并发症类型、发生率,以及采取的治疗措施.结果:360例人工流产手术患者中,人工流产综合征54例,人流不全44例,子宫穿孔32例,子宫出血36例,空吸、漏吸46例,宫颈宫腔粘连症状27例,其中人工流产综合征的发生率(15.0％)明显多于其他几种并发症(P＜0.05).初次妊娠者人工流产综合征的发病率(49.2％)明显低于两次及两次以上的妊娠者(75.0％)(P＜0.05);妊娠时间大于两个月的患者人流并发症的发生率(84.7％)明显多于妊娠时间在两个月以内的患者(53.3％)(P＜0.05).结论:人工流产手术后发病率高的并发症是人工流产综合征,人工流产并发症的发病率与妊娠次数和行手术时妊娠时间相关,妊娠次数多,或者行手术时妊娠时间长于两个月,则人工流产并发症的发病率较高.
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716例行中期妊娠引产外来流动人口情况分析
目的:了解行中期妊娠引产的外来流动人口在社会人口学方面基本特征,为进一步做好流动人口计划生育管理工作提供相关依据.方法:采用回顾性调查方法,对716例在诸暨市计划生育宣传技术指导站行中期妊娠引产的外来流动人口的年龄、婚姻状况、职业、文化程度、避孕方法等方面进行统计分析.结果:716例对象中,年龄≤20岁占30.31％,未婚占52.93％,文化程度小学及以下占35.33％,企业务工占43.59％,无避孕措施占50.42％.结论:应加强流动人口的计划生育管理和相关知识的宣传、培训及指导,及时发放避孕药具,并提供优质的计划生育技术服务;减少意外妊娠的发生,保护育龄妇女身心健康.
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安徽省新生儿疾病筛查管理信息系统的应用和探索
文章以安徽省新生儿疾病筛查中心的新生儿疾病筛查(简称新筛)管理信息系统由低级到高级发展的三个阶段为例,分析每一个阶段新筛管理信息系统的建立和使用情况,并指出每个信息系统特点和不足之处,阐述了将信息系统应用于新筛工作的重要性和必要性,同时提出新筛管理信息系统未来的发展前景.
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心理护理对脑外伤综合征患者康复疗效及生存质量的影响
目的:研究和探讨心理护理对脑外伤综合征患者治疗效果和生存质量的影响.方法:将196例脑外伤综合征住院患者随机分为观察组105例和对照组91例,分别给予“药物治疗十常规护理十心理护理”的心理护理模式和“药物治疗十常规护理”的传统护理模式,观察其疗效及生存质量情况.结果:心理护理模式在对脑外伤综合征患者治疗效果和康复期生存质量均要优于传统护理模式(P＜0.01).结论:心理护理模式可显著改善脑外伤综合征患者的治疗效果和生存质量,可在临床护理中推广.
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饮食护理干预对肥胖儿童胃肠道激素的影响
目的:探讨饮食护理干预对肥胖儿童胃肠道激素水平的影响.方法:将26例肥胖儿童随机分为干预组(n=13)和对照组(n=13),对照组接受常规标准治疗和护理,干预组除常规治疗护理外,同时实施饮食护理干预.在饮食护理干预前及12个月后分别进行口服葡萄糖耐量试验,检测血清Ghrelin和PYY水平.同时,测定肥胖儿童的身体质量指数(BMI).结论:与饮食护理干预前相比,12个月后干预组血清Ghrelin水平在空腹、30min、60min、90min、120min都显著下降(P＜0.01),其中60min时下降显著;血清PYY水平则在空腹、30min、60min、90min、120min都显著增加(P＜0.01).结论:饮食护理干预可以影响肥胖儿童胃肠道激素水平的变化,这表明外部饮食干预行为实际上会调节对食物反应的激素变化.
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优质护理服务在精神科应用及对基础护理质量影响
目的:探讨优质护理服务在精神科的应用及其对基础护理质量的影响.方法:选取绍兴市第七人民医院未开展优质护理服务之前2010年9月-2011年9月期间550例住院患者的护理工作情况设为对照组,为以病种相应的常规护理措施;选取实施优质护理服务之后2011年10月-2012年10月期间558例住院患者护理工作情况设为观察组,予以系统的“优质护理服务”管理措施.比较两组基础护理评分,包括护理技术、护士态度、病房环境、感染控制、护理文书以及护理缺陷事件发生率、健康知识知晓率、患者(家属)满意度.结果:除感染控制指标外,观察组护理技术、护士态度、病房环境、护理文书以及基础护理总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理缺陷事件发生率低于对照组,健康知识知晓率、患者(家属)满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在精神科病房住院患者中通过实施优质护理服务,有效提高了病房基础护理工作质量,降低了护理缺陷事件的发生率,也进一步融洽了护患关系,取得了良好的护理实施效果,是值得开拓的一种护理方式.
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肾移植患者围术期常见负性情绪形成原因和护理策略
目的:探讨肾移植患者围术期常见的几种负性情绪及其形成的原因,寻找相应的个性化的护理对策,从而提高护理质量,保证肾移植患者围术期的安全.方法:对2012年-2013年40余例肾移植患者围术期进行访视交流,了解患者存在的负性情绪,协助寻找其存在的原因,针对性地给予个性化的心理疏导.结果:肾移植患者存在负性情绪,如焦虑、紧张、失眠、恐惧、预感性悲哀等,经过针对性、个性化心理干预后,患者能积极配合围术期的治疗和护理,减轻了患者心理压力,促进其机体功能恢复.结论:积极应对肾移植患者围术期常见的负性情绪并有针对性地进行心理干预,可以改善患者的心理状况和机体功能,有利于围术期康复.
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农村社区医生“定单式”培养模式研究与实践
为了切实改善浙江省农村卫生人才的现状,提高农村卫生服务水平,浙江省卫生厅等4个厅局开展了定向培养农村社区医生工作,浙江医学高等专科学校承担了定向培养任务.为保证“定向生”培养质量,在深入调研的基础上,通过3年的研究与实践,该校以岗位胜任能力为导向,以基层医院和社区实践基地为培养平台,构建和实施了“多方联动、紧密合作、立体支撑、循序提升”的农村社区医生“定单式”培养模式.这一模式为农村社区医生定向培养工作开辟了一条新路.
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参加对口支援西部地区的医务人员对工作认知的调查分析
目的:通过对近3年某三甲医院医务人员对口支援西部地区卫生工作的认知进行调查分析,客观总结支援西部地区卫生工作政策落实情况.方法:对参与对口支援西部地区的523名医务人员进行问卷调查.结果:73.8％被调查对象认为提高了思想素养,56.2％认为得到了基层锻炼,48.9％认为实现自身的价值;近3年共派遣36批专家医疗队,受援医院43家,培养青年骨干1 356人,开展新技术、新业务100余项,受援医院接诊人数较同期增加30％以上;支援工作仍存在口支援时间比较短、覆盖面不够广,交流较少,实际需求与人选专业不匹配、人才培养缺乏连续性等问题.结论:对口支援活动的实施,使临床较好的经验和技术得到了推广,促进了多种协作医疗模式的形成,有利于优质的医疗资源下沉.
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吉林市社区居民急性呼吸道疾病认知状况调查与研究
目的:通过调查吉林市社区居民对急性呼吸道疾病认知状况,有针对性地开展健康教育,有的放矢地开展急性呼吸道疾病的预防工作.方法:采用便利抽样随机进行问卷调查的方法,选取400名社区居民进行调查和干预,并对结果进行统计学分析.结果吉林市社区居民急性呼吸道疾病基础知识回答正确率干预后明显提高;正确洗手人数干预前62.80％,干预后提高到77.90％.结论:社区居民对急性呼吸道疾病的认知存在一定的偏差,干预后明显提高了社区居民对急性呼吸道疾病基本知识、预防保健意识和自我防护行为能力,对社区居民开展有针对性的健康教育可促进急性呼吸道疾病的预防工作.
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康复健康教育对脊髓损伤患者康复疗效的影响
目的:探讨康复健康教育对脊髓损伤患者康复疗效的影响.方法:57例脊髓损伤患者在入院后、康复全过程中、出院前进行康复健康教育指导;进行入院时、出院前疾病康复知识、预防并发症知识、ADL各项目评分比较.结果:患者出院前疾病康复知识、预防并发症知识均高于入院时;ADL各项目评分比较均高于入院时,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:康复健康教育对提高脊髓损伤患者康复疗效有较大影响;对促进脊髓损伤患者的康复起着至关重要的作用.
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广东省县域农村基层卫生服务体系绩效评价研究
目的:建立广东省县域农村基层卫生服务体系绩效评价体系.方法:通过文献研究、问卷调查以及深入访谈等方法构建绩效评价框架及指标,并采用极值法、均值法、量化评分法对广东省67个县域进行评价.结果:三种计算方法所得结果有一定重合度,但分数分布有差异,量化评分法所得总分水平较高.结论:三种评分方法各有优劣,应根据实际应用情境来选择,同时还应采取一系列措施来强化和完善基层卫生服务体系绩效评价工作.
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我国农村卫生连续性服务现状及对策分析
文章通过文献分析和理论探讨,分析卫生服务连续性的具体内涵、内容和意义;根据农村卫生服务的特点以及农民对卫生服务的需求,分析目前农村卫生服务体系实施连续性服务的现状,并以实现全生命周期的连续性卫生服务提供为目的,探讨在农村卫生服务体系中实施连续性服务的相关对策和建议.
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乡村卫生服务一体化管理内涵及目标研究
目的:界定乡村卫生服务一体化管理内涵,确定其根本目标并分解为可量化的目标体系.方法:运用理论研究和专家论证相结合的方法.结果:乡村卫生服务一体化管理政策的价值导向趋向于经济性、系统性以及公益性的实现,目的是形成和建立一个适宜于当地社会经济以及卫生服务网络的紧密性服务体,旨在实现六个直接目标和三个间接目标.结论:应从乡村卫生服务一体化管理的内涵和目标出发,建立地区适宜的、重点明确的政策实施方案.
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失独者心理健康状况初探——以50例失独父母SSRS与K10的网络调查为例
目的:初步了解我国失独家庭父母心理健康状况,分析影响因素,为深入研究和政策制定提供理论参考.方法:采用SSRS量表和K10量表以方便取样的方式对50例失独者进行网上调查.结果:失独者社会支持和心理健康得分极低,失独者身体患病状况和社交活动状况对K10总分有显著影响,失独者社会支持与心理健康相关性弱.结论:失独者社会支持度很低,患心理疾病的危险性较高,应考虑为失独者提供特殊的政策支持,建议以特定的社会组织形式重塑失独者的生活.
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城市社区居家养老医疗服务模式探索
目的:探索建立城市社区居家养老医疗服务模式.方法:通过近两年的米市巷街道社区卫生服务中心的居家养老医疗服务工作的实践,探索建立居家养老医疗服务的可持续化模式.结果:米市巷街道的居家养老医疗工作实现了可持续化、标准化、网格化、信息化、中医特色化,有效提升了政府和社区卫生服务中心形象.结论:通过政府购买居家医疗服务,建立以政府为主导,社区卫生服务为依托,社会各界与志愿者广泛参与的居家养老医疗服务,是实现“老有所医”的一种可持续模式.
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绍兴县重性精神病人社区治疗康复效果评估
目的:评估绍兴县近10年社区精神病防治康复工作效果.方法:随机抽取绍兴县内3个镇街,对纳入社区管理的重性精神病人开展康复前后相关指标调查评估.结果:社区治疗康复前后,重性精神病人症状控制率、社会参与率、治疗依从性显著提高:年平均复发次数、年平均肇事肇祸次数、家庭为疾病的年支出显著降低;监护人就业率变化无显著性.结论:采用由疾控中心牵头、以镇街社区卫生服务中心为枢纽、社区卫生服务站为网底的精防工作网,开展社区精神病防治康复工作切实可行;绍兴县近10年的社区精神病人治疗康复工作成效显著;现实情况期待精神病人康复机构的设立,以解放监护人劳动力.
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社区健康教育效果评价
目的:评价以健康讲座为手段、社区居民为对象的社区健康教育效果,探讨健康教育方式.方法:采用完全随机抽样方法,从杭州市上城区6个街道54个社区范围中随机抽取10场健康讲座及受众居民为研究对象,采用自身前后对照来评价效果.结果:不同社区不同人数参与的不同内容的10场健康讲座共涉及253位社区居民,253人讲座后知识水平均有提高(P＜0.05).结论:在社区开展以健康讲座为主要形式的健康教育,效果较明显.
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中医“治未病”健康干预“五分新法”
文章提出中医“治未病”分类的“五分新法”,即将中医“治未病”健康干预方法分为传统治法与方剂、经络学说与针推敷贴、体质辨识与养生、现代医学方法与“治未病”方法的结合、“治未病”的康复方法五类,并从管理层、社区层、骨干层三个层面提出了中医“治未病五分新法”应用上的推动策略.
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加强基层医疗卫生机构建设初探
如何加强基层医疗卫生机构建设,充分发挥在新医改中的作用,作者总结了当前基层医疗机构存在的一些问题,从加大规划建设力度,注重投入;加强队伍建设,人才培养,注重考核奖惩;加强上级医院帮扶,做好卫生支农;加强基本公共卫生服务;重视村卫生室建设;完善基药制度等六个方面提出了建议.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
