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苏北农村中老年人高血压现状调查
目的:了解苏北地区农村中老年人高血压病的特点及存在问题,初步探讨苏北地区中老年人血压的管理方法。方法采用直接测量及调查问卷的方式对苏北农村中老年人进行抽样调查和血压测量评估。结果共回收有效问卷834份,苏北农村中老年人高血压患病率为52.4%;血压正常者占23.4%,患二级高血压的人数比例大,为31.5%;有29.5%的中老年人不进行服用药物以外的血压监控措施;地区政府对群众健康干预过少,社区随诊只有25.2%,70.6%的被测者认为该地区政府没有采取其中任何管理措施。结论苏北农村中老年人高血压控制情况有待提高,地区政府的血压健康管理不够完善。
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苏北农村社区居民初级卫生保健现状调查
为了解江苏省尤其是苏北地区实施初级卫生保健(PHC)的情况,1998年江苏省徐州卫校对苏北地区部分乡镇开展了农民健康状况调查,以了解PHC在广大农村的实施及影响.
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苏北地区县级医院常见就诊疾病现状调研与对策
目的:收集江苏省苏北地区6所县级医院就诊的常见病、多发病,调研患者对农村三级医疗卫生网就诊的选择和影响因素,为分级诊疗的实施提供理论依据.方法:收集苏北地区6所县级医院451 319例就诊患者的疾病,通过随机发放调查问卷120份调研患者对农村三级医疗卫生网就诊的选择和影响因素,收回103份;访谈医务人员20人次.结果:被调查人员中平均年龄为50.23岁,其中男性占50.12%,女性占49.88%;苏北地区县级医院常见就诊的疾病前10位为急性上呼吸道感染、胃炎、盆腔炎、支气管肺炎、阴道炎、子宫颈炎、结膜炎、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、急性脑血管病;就诊的前10位疾病中80%以上的疾病可以在基层的乡镇卫生院解决.结合患者家属调研及医院管理人员访谈发现:目前患者首诊大多在县级医院,县级医院不堪重负,关键还在于基层医疗卫生机构的医疗服务水平和信任度不足,而受服务的方便性,服务费用、服务态度影响因素很低.结论:健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务“网络”还需要进一步的完善,带动乡镇卫生院和村卫生室医疗服务水平的提升是形成“村卫生室-乡镇卫生院-县级医院”分诊有序,实现“双向转诊”畅通的关键,是解决医疗资源合理配置和公平性的根本.
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乡镇卫生院经济运行现状分析及对策思考
乡镇卫生院的巩固和发展,直接关系着农民的健康与富裕、农村经济的振兴与发展和全社会的繁荣与稳定.但当前的农村卫生工作仍有一定的薄弱环节,尤其在苏北地区乡镇卫生院的经济运行中,存在着较多的困难和问题,如何使乡镇卫生院在市场经济条件下,面对现存的经济运行现状,寻找良好的对策,笔者谈几点粗浅的认识.
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功能与环境的有机结合——江苏省洋河人民医院设计特色
江苏省洋河人民医院新建项目是由香港鹏瑞集团控股有限公司独资兴建的一所苏北地区规模大,集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的大型综合性三级医院.项目总面积86063㎡,建筑面积90342m2,设置床位800余张,首期建设520张,二期将建设300张以上,日门诊量在2400~3000人次,预计总投资5亿元人民币.2011年12月动工,2014年12月将投入运营.
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潮汕沿海地区食管癌样本库的建立及其应用
食管癌(esophageal cancer,EC)是全球常见八大恶性肿瘤之一,位居恶性肿瘤死亡率第六位[1-2]。依据组织病理类型分类,食管癌主要包括食管鳞癌和食管腺癌。食管鳞癌主要集中在亚洲的中东部和非洲等地区,而食管腺癌则在欧美等国家地区多发[3]。我国是世界上主要的食管鳞癌高发国,食管鳞癌病例占全部食管癌病例的90%以上,并呈现明显的地理性分布差异,主要分布在河北、河南和山西三省交界的太行山地区,闽粤交界的潮汕沿海地区,鄂皖交界的大别山地区,四川北部地区,新疆哈萨克族居民居住地区和苏北地区等[4-5]。肿瘤流行病学调查结果表明,潮汕地区是我国唯一的沿海食管癌高发区,与我国其他内陆型食管癌高发区相比,其地理位置与气候条件,以及当地居民饮食生活习俗等均明显不同。1995–2004年的流行病学调查结果显示,该地区食管癌的标化发病率为74.47/105[6-7]。在潮汕当地,食管鳞癌的发病率一直高居各类恶性肿瘤之首。在此背景之下,毋庸置疑,建立潮汕沿海地区食管癌样本库是十分重要的工作,对揭示食管癌,尤其是食管鳞癌的病因,阐明这种特殊恶性肿瘤发病的分子机制,寻找其早期癌变特异性分子标志物,以利于早期发现、早期诊断和早期治疗,以及监测治疗后患者病情发展转归、预警预后等均有着十分重要的意义。
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恶性肿瘤的内科治疗讲座(五)食管癌的内科治疗
我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家,1980年报道食管癌在我国恶性肿瘤死亡率中占22.496,仅次于胃癌.主要高死亡率地区有:①华北三省(河南、河北、山西)交界地区;②四川北部;③鄂豫皖交界的大别山区;④闽南和广东北部;⑤苏北地区;⑥新疆哈萨克族聚居地区.河南林县为我国食管癌的高发区,按世界标准人口年龄调整年死亡率1/10万,林县男性为254.77/10万,女性为161.11/10万,林县姚村则更高,分别为289.70/10万和218.30/10万.1980年我国食管癌的年发病数为167200人,1985年为141100人,食管癌由占恶性肿瘤的第2位,降至第3位.世界食管癌死亡较高的国家,主要在亚洲、拉美和欧洲.日本食管癌占癌症年死亡数的第7位,1986年死亡数为6385人.
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发展无止境创新无穷期
八二医院的前身是在战火纷飞的战争年代组建起来的华东军区妇幼保健院,是我军唯一的一所从事妇女儿童医疗保健的专科医院.1954年10月,更名为82医院,1969年10月由南京移驻古城淮安,到今天医院已经历了50多个春秋.50年来,在医院各届党委的正确领导下,"八二人"励精图志、奋发图强,医院已经从一个单一型专科医院,发展成为一所医疗设备先进、技术人才一流、专业门类齐全的综合性医院.目前,医院展开床位500余张,拥有22个医疗、医学科技科室,其中包括内分泌、肿瘤、创伤急救、超声等多个诊疗中心及特色科室,1983年被评为"全军先进医院",1995年被评为"三级乙等"医院,1996年被批准为"爱婴医院".医院连续20年被省、市政府评为"文明单位"、"双拥先进单位",2002、2003年被评为"全军为部队服务先进医院".并多次被上级和地方政府评为"绿化先进单位"、"园林式营院",是东南大学医学院和第二军医大学的教学医院.医院以其优美的环境、齐全的设备、精湛的医术、良好的医德医风享誉苏北地区.
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恶性肿瘤组织标本的采集与保存
随着恶性肿瘤对人类的影响和危害性的增加,如何保护、保存并充分利用人类肿瘤遗传资源,提高我国肿瘤防治水平,已成为当务之急.作为恶性肿瘤研究材料的肿瘤组织标本在促进肿瘤研究进展过程中扮演了重要的角色,成为肿瘤研究工作的基础[1].我院是一所具有30余年历史的肿瘤诊断治疗与教学科研为一体的专科性医院,在苏北地区创建早、规模大,拥有得天独厚的标本资源.现将人体肿瘤组织标本的采集、保存、管理体会介绍如下.
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产科模式病房的建立
我院是一所三级乙等医院,有床位520张,护理人员356人.为了适应护理模式的转变,提高护理质量,于1996年初在我院领导的高度重视下,率先在苏北地区实施整体护理模式病房建设,年底又加入了卫生部成立的全国整体护理协作网,从而推动了医院整体护理模式病房建设的深入发展.以下重点介绍整体护理模式在产科的实施情况.
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苏北地区精神科年轻护士职业价值观调查分析及对策
目的:调查苏北地区精神科年轻护士职业价值观现状,分析影响苏北地区精神科年轻护士职业价值观的因素,为精神科护理管理者提供科学管理的依据。方法采用问卷调查的形式,对工作1~10年内的精神科护士发放护士价值观量表-修订版( NPVS-R 26个条目、4个维度),并对结果进行分析。结果苏北地区精神科年轻护士职业价值观总分为(3.71±0.58),处于中等偏高水平,其中4个维度分从高到低分别为:信任(3.97±0.71),照顾提供(3.75±0.67),责任、自由、安全(3.68±0.62),行动主义(3.43±0.62),一般资料中,学历是影响苏北地区精神科年轻护士的主要因素。结论大专以上学历的精神科年轻护士职业价值观普遍低于中专学历的护士,提示护理管理者应重视对精神科大专以上学历护士职业价值观的培养及教育。
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苏北地区乙型肝炎病毒基因型分布及临床
目的 探讨苏北地区慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况及基因型与性别、年龄、疾病分类、HBV-P基因YMDD(YMDD)变异的相关性.方法 血清HBV基因型及YMDD变异检测均采用PCR-微板杂交-ELISA法.结果 130例患者中基因型B(B型)占3.1%(4/130),基因型C(C型)占50.0%(65/130),基因型非B非C型 (NBNC型)占46.9%(61/130).男、女两组基因型差异未见统计学意义(χ2 = 1.338,P>0.05).4例B型均为40岁以下的慢乙肝患者;C型及NBNC型在慢乙肝及肝硬化患者中差异未见统计学意义(χ2 =0.642,P>0.05).其中12 0例在使用抗病毒治疗前有8例发生HBV-P基因YMDD变异,8例中6例为C型,2例为NBNC型;6例C型中5例为HBeAg阳性的慢乙肝肝脏炎症明显患者.结论 苏北地区基因型分布以C型为主,C型HBeAg阳性、病毒载量高、肝脏损害明显的慢性乙型肝炎患者在使用抗病毒治疗前易发生HBV-P基因YMDD变异,应引起临床注意.
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门诊自动叫号系统应用中存在问题及对策
我院为江苏省苏北地区大的一所综合性三级甲等医院,门诊量很大。以往,患者的分诊、就诊完全依赖于人工分诊、叫号,就诊高峰时,医患、患者之间矛盾较多,正常的诊疗秩序较难得到保证。应用门诊自动叫号系统,规范了就诊秩序。为病人提供了安静、有序的就诊环境[1],基本做到“一医一患”,保护了患者的隐私。减少了交叉感染,提升了医院门诊的自动化管理水平,提高了患者的满意度[2]。但门诊自动叫号系统应用中仍存在一些不足,针对系统应用中存在的问题进行分析,找出佳处理方法,取得了满意的效果。现介绍如下。
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苏北4市疾控中心卫生技术人员现状分析
近年来,随着慢性非传染性疾病发病率、死亡率的逐年上升,AIDS、SARS和禽流感等传染病的肆虐,人们逐步认识到预防卫生事业的重要性,预防卫生事业的发展被提到日程上来,预防卫生技术人员的培养力度得到加强.为加强苏北地区的疾病预防工作,合理培养预防工作人员,有效利用现有人力资源,笔者对徐州、淮安、连云港和宿迁4个市疾病预防控制中心(以下简称"4市疾控中心")卫生技术人员进行了调查和分析.
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加强医院感染管理工作的几点体会
医院感染管理是现代医疗质量管理的一个重要组成部分,是医院管理的一项重要内容.我院作为苏北地区的一家三级甲等医院,在十余年的医院感染管理工作中,不断总结经验,形成了目前人人重视,环环相扣,处处落实的良好氛围,总结出一套行之有效的管理模式,取得了一定的成绩.现将管理体会和具体措施做如下探讨:
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我省城市医院病人增多情况及对策
根据省卫生厅要求,我会于2005年5月,采用分层抽样的方法对8所三级医院进行了专项调查.其中省属医院2所(省人民医院、省中医院),部属医院1所(中大医院),南京市属医院2所(南京市鼓楼医院、南京市第一医院),苏南、苏中、苏北地区各1所(无锡市第二医院、扬州市第一医院、淮安市第一医院),现将调查结果及对策分述如下:
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苏北地区卫生监督人力资源的状况分析
卫生监督是国家管理卫生事务的重要形式,是社会主义法制建设的重要组成部分.卫生监督人员作为卫生监督执法主体,其数量、素质构成、专业配置等因素将直接影响卫生监督工作质量.为了解苏北地区卫生监督人员状况,合理配置卫生监督人力资源,充分发挥监督机构整体效能,对属苏北地区的徐州、淮安、连云港和宿迁等4个市的卫生监督人力资源进行了调查和分析.
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2006-2010年苏北地区土源性线虫病防治监测
目的 观察江苏省苏北地区土源性线虫病防治效果.方法 根据《江苏省土源性线虫病监测方案》要求,采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛拭法检测土源性线虫感染率,应用平均发展速度法预测监测点未来感染率.结果 经过5年防治,苏北地区土源性线虫感染率降至3.13%,均为轻度感染.其中蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫感染率分别为0.77%、0.89%、1.49%和1.19%,总感染率呈下降趋势;平均发展速度法预测结果也显示土源性线虫感染率仍将进一步下降,但下降趋势有所减缓.结论 苏北地区土源性线虫病已基本控制,应调整防治策略;同时继续做好监测和重点人群服药工作.
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胃镜下放置食管支架术及其护理配合
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在江苏尤其是苏北地区更加常见,发现时大多为中晚期,从而失去手术机会.目前食管支架植入术是解决食管癌梗阻所致吞咽困难、保证食物摄入有效的方法,也是治疗食管-气管瘘、食管-纵隔瘘的主要方法,它有效地提高了患者的生存时间和生存质量.
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苏北农村地区基层卫生人力资源现状研究
医药卫生体制改革(医改)提出“强基层,保基本”的工作重心,农村基层卫生人才是该项工作开展的核心.苏北地区是江苏省经济水平相对较差的地区,吸引和稳定农村卫生人才是当地工作的重点和难点,了解该地区农村基层卫生人力现状,可以为当地卫生行政部门制定卫生政策提供科学依据.本研究采用分层随机抽样方法,对乡镇卫生院和村卫生室的443名在职卫生服务人员进行问卷调查.结果显示,该地区农村基层卫生人员年龄结构不合理、学历和职称水平较低、卫生人员对收入待遇和农村卫生人力资源政策满意度较低.