加味益气升降汤治疗慢性心力衰竭50例临床观察

慢性心力衰竭（ chronic heart failure ，CHF）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，是各种心脏疾病发展的终阶段。随着社会人口老龄化，发病率呈逐年上升趋势。2011-09-2013-01，我们在西医常规治疗基础上加用加味益气升降汤治疗CHF 25例，并与单纯西医常规治疗25例对照观察，结果如下。

益气活血祛风汤治疗心房颤动50例疗效观察

心房颤动是一种常见的心律失常，绝大多数发生于有器质性心脏病的患者，以风湿性二尖瓣狭窄常见，其次为冠心病、甲状腺功能亢进症、缩窄性心包炎，也可发生于无器质性病变者，少数见于正常人。2008-2012年，笔者应用益气活血祛风汤治疗心房颤动50例，并与盐酸胺碘酮片治疗40例对照观察，结果如下。

通络益脑丸防治脑梗死后血管性痴呆60例疗效观察

脑血管病是老年人的常见病、多发病，随着生活水平的提高，原发性高血压、糖尿病、高脂血症逐年增多，且逐渐年轻化，脑梗死的发病率也越来越高，较重者逐渐发展成血管性痴呆。中医中药是我国的一大资源宝库，且中医善治未病，运用中药防病治病有广阔前景。2011-05-2012-08，我们运用通络益脑丸防治脑梗死后血管性痴呆60例，并与常规治疗60例对照观察，结果如下。

地黄和胃口服液治疗糖尿病酮症60例临床研究

糖尿病酮症是临床糖尿病患者多发疾病，多因胰岛素代谢异常引起。2012-01-2013-03，我们在常规治疗基础上应用地黄和胃口服液治疗糖尿病酮症60例，并与常规治疗60例对照观察，结果如下。

活血化瘀方外洗治疗膝关节骨性关节炎46例临床观察

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。2012-01-2012-09，我们采用活血化瘀中药外洗治疗膝关节骨性关节炎46例，并与仙灵骨葆胶囊治疗45例对照观察，结果如下。

益气通络保肾汤对糖尿病肾病疗效的观察

糖尿病肾病（ diabetic nephropathy ，DN）是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症，也是全身微血管病的组成部分。随着我国生活水平的提高，人口的老龄化，糖尿病患病率正逐年增加，约30％～40％的糖尿病患者发展为DN。 DN患者一旦发展为显性肾病，则会不断进展，终成为终末期肾脏病（ ESRD ）。在欧美等国家， DN是肾脏替代治疗的首要病因，约占1／2［1］。在我国，DN约占中末期肾衰竭的5％。因此，对DN及早的诊断和早期的干预对其预后有很重要的意义。2011-12-2012-10，我们运用益气通络保肾汤治疗早期DN患者42例，并与常规治疗40例对照观察，结果如下。

保元汤对冠心病患者血清一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

血清一氧化氮（ NO）含量和一氧化氮合酶（ NOS）活性在介导动脉粥样硬化病理改变过程中有重要作用，直接涉及到冠状动脉粥样硬化、血栓形成和血管舒缩的调节，因此血清NO含量及NOS活性的测定对预防、治疗及改善心血管疾病的预后具有重大的临床意义。本研究通过观察保元汤对冠心病患者血清中NO含量及NOS活性的影响，从而探讨其治疗冠心病的可能机制。

葎草煎剂联合硫酸阿米卡星注射液治疗细菌性痢疾疗效分析

细菌性痢疾是一种临床上较常见的急性肠道感染性疾病，多发于夏季。现代医学中认为，此病主要致病菌为痢疾杆菌，治疗时多应用抗生素和磺胺类药物，且初疗效较好。但目前，随着这些药物应用的泛滥，该致病菌已对大多数抗生素类常用药物产生了不同程度的耐药性，不良反应发生情况也呈上升状态，从而患者的病程迁延，终影响治疗效果。据有关研究报道，痢疾杆菌的临床抗药性在逐渐呈升高，其耐药菌株也在逐渐增多［1］。我院运用中医辨证应用葎草煎剂配合硫酸阿米卡星注射液治疗细菌性痢疾60例，并与单纯应用硫酸阿米卡星注射液治疗60例对照观察，结果如下。

山楂降脂汤联合耳穴贴压治疗高脂血症32例疗效观察

2010-12-2012-06，我们应用山楂降脂汤联合耳穴贴压治疗高脂血症32例，并与肌醇烟酸酯片治疗32例对照观察，结果如下。

中药联合小剂量利妥昔单抗注射液治疗老年慢性免疫性血小板减少症临床观察

目的：观察中药联合小剂量利妥昔单抗注射液治疗老年慢性免疫性血小板减少症（ ITP）的临床疗效。方法108例老年ITP患者，根据血小板计数分为治疗组和对照组，治疗组56例，给予口服中药及小剂量利妥昔单抗注射液；对照组52例，仅给予小剂量利妥昔单抗注射液。1个月为1个疗程，连续治疗6个疗程。观察2组疗效。结果治疗组总有效率82．14％，对照组71．15％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论中药治疗老年慢性ITP有良好的疗效，无明显不良反应。

安肠方联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征（ irritablebowelsyndrome ，IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴随排便习惯改变为特征的功能性肠病。主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便形状的改变。2010-12-2012-12，我们采用安肠方联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗腹泻型IBS100例，并与常规西药治疗100例对照观察，结果如下。

清热解毒活血灌肠液保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎的疗效观察

盆腔炎（ pelvic inflammatory disease ，PID）是妇科常见病、多发病。女性盆腔范围包括生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织，在此处发生的炎症统称为盆腔炎［1］。临床表现分为急性和慢性，急性炎症患者引起弥慢性腹膜炎、败血症、感染性休克等严重后果，慢性盆腔炎病程长，易反复发作，时好时坏，影响患者的健康、生活和工作，造成家庭和社会的负担。近年发病有明显增多趋势，一般用抗生素治疗本病效果不理想，探讨其有效的治疗方法，防止反复发作被妇科临床所重视。2009-01-2012-06，笔者采用清热解毒活血灌肠液保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎124例，并与单纯抗生素治疗124例对照观察，结果如下。

中西医结合治疗带状疱疹40例临床观察

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，病程一般约2～3周，临床主要特征为突然发生的成群的集簇样水疱，沿神经分布，伴皮肤持续性、阵发性灼痛或表皮深在性跳痛，有的自发性刀割样疼痛，痛觉过敏，难以忍受，且在皮损消退后可持续数月或更久。2011-2012年，笔者应用中西医结合的方法治疗带状疱疹40例，并与单纯西药治疗40例对照观察，结果如下。

中西医结合治疗类风湿关节炎93例临床观察

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种侵犯手、足、掌、指、腕等关节，常为对称性，呈慢性反复发作，临床表现为关节疼痛、肿胀，晚期关节强直、畸形及功能障碍的疾病［1］。本病致残率高，病情顽固，容易反复发作，病因及发病机制尚未完全阐明，临床上至今仍缺乏特效治疗手段。2010-10-2013-04，我们采用中西医结合治疗RA 93例，结果如下。

20家违法售药网站被曝光

12月5日，国家食品药品监督管理总局在其网站上曝光中国糖尿病研究协会康复网等20家违法网站。违法网站主要涉嫌伪造或假冒开办单位，违法发布治疗糖尿病、风湿病等虚假药品信息，严重危害公众用药安全。国家食药总局已将违法网站移送有关部门进行查处。此次曝光的20家违法网站为：中国糖尿病研究协会康复网、中国医科院北京糖尿病研究中心、香港鸿达医药网、云南糖草销售网、永康新特药房、新养胰片官方网站、康汇保健品有限公司、绿界医药代购网、香港公牛牌痛风灵官网、鸿伟公牛牌专卖店、公牛牌中文官方网、公牛牌中文官方网站、香港美丽商城、曹清华胶囊导购网、云南彝族医药研究院附属医院风湿骨病专科医院、日本塔牌药业总代理、古寒通官方网站、痛得宝官方旗舰店、北京医科大学附属类风湿专科医院、香港进口药品。

中西医结合治疗急性髂-股静脉血栓形成50例

急性髂-股静脉血栓形成是临床常见的血栓性疾病，血栓脱落可引起肺动脉栓塞，血栓后综合征严重影响患者的生活质量。2008-03-2012-09，我们运用中西医结合方法治疗急性髂-股静脉血栓形成50例，并与单纯静脉溶栓和抗凝治疗48例对照观察，结果如下。

百令胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液对早期糖尿病肾病U-mAlb／Cr值的影响

糖尿病肾病（ diabetic nephropathy ，DN）是糖尿病为严重、危害极大的慢性并发症之一。近年来，在早期糖尿病肾病阶段，早诊断、早治疗已成为广大肾内科医师的共识。2010-04-2012-08，我们应用百令胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗早期糖尿病肾病55例，并与百令胶囊治疗43例对照观察，结果如下。

小剂量沙利度胺片、白芍总苷胶囊联合龙胆泻肝汤加味治疗白塞病22例临床观察

白塞病是一种原因不明的以细小血管炎症为病理基础损害，呈慢性进行性发展和反复发作的多系统损害性疾病，临床表现复杂多样，以眼、口、生殖器、皮肤、关节、心脏、血管、消化道及神经系统病变为主，可能与感染、自身免疫有关，病死率较高。土耳其皮肤科医生 Behcet 在1937年首先提出本病三大特点：复发性口腔溃疡、阴部溃疡及葡萄膜炎［1］。目前，本病尚缺乏有效的治疗措施，国内外多项研究肯定了大剂量的沙利度胺联合白芍总苷在治疗白塞病过程中的作用，但其副作用较大［2］。2010-01-2011-02，笔者采用小剂量沙利度胺片、白芍总苷胶囊联合龙胆泻肝汤加味治疗白塞病22例，并与大剂量沙利度胺片联合白芍总苷胶囊治疗22例对照观察，结果如下。

中西医结合治疗多发性大动脉炎12例

多发性大动脉炎（ takayasu arteritis ，TA）是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎症，以引起不同部位的狭窄或闭塞为主，临床常见于头臂干动脉、肾动脉、胸腹主动脉、冠状动脉、肺动脉，而在文献资料中对TA累及下肢动脉病变，导致间歇性跛行，甚至发生肢体坏疽尚无记述。2010-01-2013-03，我们应用中西医结合治疗以下肢动脉病变为主的TA 12例，结果如下。

枸橼酸莫沙必利分散片联合大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻35例临床观察

2009-10-2011-04，我们应用枸橼酸莫沙必利分散片联合大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻35例，结果如下。

中西医结合治疗胃十二指肠溃疡82例临床观察

胃十二指肠溃疡是指发生在胃和十二指肠黏膜或大或小、圆形或椭圆形的溃疡缺损，是消化系统常见的慢性疾病，可发生于任何季节，任何年龄，但以中青年及中老年多见，男性多于女性，如治疗不及时、不彻底可并发胃十二指肠穿孔或上消化道出血而危及生命。2006-10-2011-09，笔者采用中西医结合的方法治疗胃十二指肠溃疡82例，并与单纯西医常规治疗64例对照观察，结果如下。

石斛汤联合促排卵药治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的：观察石斛汤联合促排卵药克罗米芬（ CC）、尿促性素（ HMG）治疗多囊卵巢综合征（ P-COS）不孕症的临床疗效。方法将120例PCOS患者随机分为4组。治疗组2组，分别运用石斛汤联合CC、HMG治疗PCOS不孕症各30例；对照组2组，分别单纯运用CC、HMG治疗各30例。观察每组排卵例数、妊娠例数、每周期用药总量、B超监测排卵前卵泡大小、卵泡大直径与小直径的差值、排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组与对照组排卵例数、排卵前卵泡大小相近，比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；治疗组受孕例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组，卵泡大直径与小直径差值、周期用药量少于对照组（ P＜0．05）。结论石斛汤可减少促排卵药物的应用，促进卵泡生长、变圆，促进子宫内膜增长，提高妊娠率，对PCOS不孕症有较好临床疗效。

微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血48例疗效观察

目的：观察微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将95例高血压性脑出血行微创颅内血肿清除术患者随机分为2组。对照组47例术后给予脱水、降颅压和抗感染等基础治疗，治疗组48例在对照组治疗基础上配合静脉滴注丹参注射液治疗。治疗15 d后观察2组治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）变化及临床疗效。结果2组治疗后GCS评分均升高（P＜0．01），且治疗组升高优于对照组（ P＜0．01）。治疗组总有效率87．50％，对照组总有效率68．09％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血疗效确切。

疏肝利胆汤配合内镜治疗老年胆总管结石疗效观察

目的：观察疏肝利胆汤联合内镜治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法对80例老年（＞60岁）胆总管结石患者内镜治疗，术后随机分为2组，对照组40例给予常规抗感染、抑酸和补液治疗；治疗组40例在对照组治疗基础上加疏肝利胆汤。检测2组患者术后第3、7 d直接胆红素、白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、C-反应蛋白及7 d平均胆汁引流量。结果80例患者全部内镜治疗成功，无严重并发症，无死亡病例；治疗组术后第3 d直接胆红素、白细胞计数、ALT及C-反应蛋白下降幅度均显著优于对照组（ P＜0．05）；治疗组术后第7 d直接胆红素较对照组同期下降（P＜0．05），7 d平均胆汁引流量多于对照组（P＜0．05）。结论内镜治疗老年胆总管结石安全、高效，联合疏肝利胆汤可以使患者恢复更快。

药氧驱动联合针灸康复综合疗法治疗中风恢复期临床观察

中风又称卒中，是由于各种病因使脑血管发生病变，导致脑部疾病的总称。该病具有发病率高、复发率高、致残率高等特点，是危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病之一。我国每年新发卒中大约200万人，每年死于此病大约150万人［1］。其预后取决于发病的病情和初始治疗措施。随着医学尤其是康复医学的发展，中风恢复期的各种影响神经功能恢复的干预措施，对降低中风患者的致残率，提高生存质量，大限度减轻患者家庭和社会的负担有着积极意义。2011-01-2013-04，我们采用药氧驱动联合针灸康复综合治疗中风恢复期患者68例，并与常规针灸治疗56例对照观察，结果如下。

电针治疗吗啡所致便秘40例临床观察

吗啡作为强效中枢性镇痛药，被世界卫生组织（ WHO）推荐为第3阶梯癌痛治疗的标准用药。然而，吗啡在有效缓解疼痛的同时，约90％～100％的患者会出现便秘，且便秘可持续存在于应用吗啡治疗的全过程［1］，严重影响患者生活质量，如处理不及时可危及生命。2012-02-2012-10，我们采用电针治疗吗啡所致便秘患者40例，结果如下。

微针刀疗法联合膝痛灵汤治疗膝关节骨性关节炎130例

膝关节骨性关节炎是临床上常见的关节疾病，是以关节软骨进行性改变为核心，累及骨质、滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症［1］。发病以中老年人多见，主要临床表现为膝关节周围疼痛、肿胀及活动功能障碍。2010-02-2013-03，我们采用微针刀联合膝痛灵汤治疗膝关节骨性关节炎130例，结果如下。

针刺联合梅花针循经叩刺治疗腓总神经麻痹23例

腓总神经为坐骨神经的分支，沿腘窝上外侧缘下降，绕腓骨颈达小腿前面，分为腓浅神经和腓深神经。腓总神经绕胫骨颈处，位置浅，易受损伤。常因过度的非正常姿势（如强力的足内翻、长期反复蹲位劳动）所致受压、局部的占位性病变、小腿上端骨折、医源性损伤（如全膝关节成形术后、石膏或小夹板使用不当）而发病。表现为足下垂、不能外翻足底及足背屈、小腿外侧面和足背感觉麻木、肌肉萎缩等一系列症状。2010-10-2012-12，我们应用针刺联合梅花针循经叩刺治疗腓总神经麻痹23例，结果如下。

针刀疗法对膝关节骨性关节炎患者 C反应蛋白及白细胞介素-1的影响

膝关节骨性关节炎又称为退行性膝骨关节炎、增生性膝关节炎或肥大性膝关节炎。该病在中老年患者中发病率很高，常见症状为膝关节处疼痛、活动受限，严重影响患者的生活质量。2008-2012年，我们应用针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎50例，并与传统针刺疗法治疗50例对照，观察对患者 C 反应蛋白（ CRP ）及白细胞介素-1（ IL-1）的影响，结果如下。

针刺对部分前循环脑梗死患者软瘫期运动功能的影响

脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。2010-06-2011-12，我们在西医常规治疗的基础上加用针刺疗法治疗部分前循环脑梗死偏瘫患者30例，并分别与单纯西医常规治疗30例及康复训练治疗30例对照观察，结果如下。

针刺治疗莱姆病1例

莱姆病（ lyme disease ）是一种自然疫源性疾病，临床表现初期多有典型皮肤损害慢性游走性红斑，同时伴有头痛、发热、寒战、疲乏不适及局部淋巴结肿大等症状，后期表现为神经系统、循环系统、运动系统等呈间歇性、交替性出现各种损害。莱姆病是多器官、多系统受累的炎性综合征，且患者以某一器官或某一系统的反应为主，临床表现复杂，不同患者可以有完全不同的临床表现。其中少数患者表现为肌肉疼痛、萎缩。现代医学治疗因副作用和耐药性而受到局限，针刺疗法以其特有的安全、有效等优势，日益受到临床医生的重视。兹将针刺治疗莱姆病1例报道如下。

肾康宁方治疗早期糖尿病肾病60例临床研究

目的：观察肾康宁方治疗早期糖尿病肾病（ DN）的临床疗效。方法将120例DN患者随机分为2组。2组均予以常规治疗，治疗组60例加服肾康宁方，对照组加服马来酸依那普利片。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后尿白蛋白排泄率（ UAER）、血清肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及血糖、血脂、血液流变学等变化。结果治疗组总有效率81．67％，对照组总有效率63．33％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组；2组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）均下降（P＜0．01）；治疗组治疗后UAER、TNF-α、IGF-1、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、红细胞聚集指数均下降（P＜0．05，P＜0．01），与对照组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05， P＜0．01）。结论肾康宁方可降低早期 DN患者UAER、TNF-α及IGF-1水平，改善血脂和血液黏稠度，有效防治早期DN。

肾康宁方联合化毒灌肠方治疗慢性肾衰竭30例临床观察

目的：观察肾康宁方联合化毒灌肠方治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法选取CRF患者60例，随机分为2组，每组30例。治疗组予肾康宁方煎剂口服联合化毒灌肠方煎剂灌肠治疗，每日1次，10 d为1个疗程，2个疗程间隔7 d，治疗2个疗程；对照组给予药用炭片口服治疗，每日3次，10 d为1个疗程，治疗3个疗程。观察比较2组的临床疗效，并比较2组治疗前后临床症状积分及血清肌酐（ Cr ）、尿素氮（BUN）水平变化。结果治疗组总效率76．0％，对照组56．0％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；2组治疗后临床症状积分及Cr、BUN水平变化与本组治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05），均有明显降低；治疗组治疗后临床症状积分及Cr、BUN水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组改善优于对照组。结论肾康宁方联合化毒灌肠方治疗CRF临床效果显著，更能有效改善患者临床症状，降低Cr及BUN水平。

中药合剂联合心理行为治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的：观察中药合剂联合心理行为治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法将100例慢性前列腺炎门诊患者按1．5∶1的比例随机分为治疗组60例和对照组40例。治疗组予中药合剂辨证联合心理行为治疗，对照组单纯给予中药合剂辨证治疗。2组均4周为1个疗程。分别于治疗结束0、3、6个月观察随访慢性前列腺炎症状评分（ NIH-CPSI）总评分及分项评分。结果治疗结束后0、3、6个月，2组NIH-CPSI总评分及分项评分与治疗前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05），治疗组治疗后3、6个月NIH-CPSI总评分与对照组同期比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中药合剂联合心理行为疗法治疗慢性前列腺炎疗效确切，可降低复发率。

益气补肾化瘀通络中药对原发性肾病综合征激素维持治疗阶段的治疗作用研究

目的：观察益气补肾化瘀通络中药对原发性肾病综合征（ PNS）激素维持治疗阶段的治疗作用。方法将90例PNS在激素维持治疗阶段的患者随机分为2组，对照组45例予单纯激素治疗，治疗组45例在对照组基础上予益气补肾化瘀通络中药治疗。2组连续治疗6个月，观察治疗效果。结果治疗组总有效率84．62％，对照组58．33％，2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组；治疗组治疗前后在减轻患者临床症状、减少蛋白尿方面比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）；治疗组的终点事件发生率低于对照组。结论益气补肾化瘀通络中药联合激素对PNS激素维持治疗阶段的治疗作用明显优于单纯激素治疗。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的中西医治疗研究进展

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一，因手术创伤程度不同，且术后存在各种危险诱发因素，再加上术后随访时间不同，临床报道的发病率也存在较大差异，一般在6％～62．5％之间［1-3］。因上肢淋巴水肿是基于开创乳腺癌手术之后才出现，故中医学对其研究也仅限于近几十年，目前大多数学者将其归于水肿范畴。但随着临床发病例数的不断增多，医疗水平的不断提高，广大医疗工作者对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的认识、诊疗、预防等均有了更深入的研究，兹将乳腺癌术后上肢淋巴水肿的中西医治疗研究进展综述如下。

呼吸康复训练结合超短波对促进呼吸外科老年患者术后肺功能恢复的作用

目的：观察呼吸康复训练结合超短波理疗对促进呼吸外科老年患者术后肺功能恢复的影响。方法本院行呼吸外科手术的患者105例随机分为2组。对照组55例术前开展呼吸康复训练，术后予支气管解痉药物、抗感染药物治疗及氧疗。干预组50例在对照组基础上，术后尽早开展呼吸康复训练结合超短波物理康复理疗。术后14 d比较2组肺功能指标。结果干预组患者呼吸频率低于对照组（P＜0．05）；且肺活量（VC）、动脉血氧分压[p（O2）]、第1 s用力呼气容积（FEV1）、大通气量（MVV）改善均优于对照组（P＜0．05）。干预组肺部并发症总发生率6．0％，低于对照组27．3％，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论呼吸康复训练结合超短波在促进呼吸外科老年患者术后肺功能恢复中具有重要意义。

无陪护理干预对骨科老年患者风险管理的影响

无陪护理为完全无家属陪护的护理，患者的一切护理工作全由病区护理人员承担。护理风险指在护理工作中任何有机会发生的不安全性事件。减免护理风险相关因素的发生是提高护理工作安全性的重要措施［1］。随着社会老龄化的进程，老年人接受骨科手术的几率增高［2］。而由于年老体弱，多数患者需要长期卧床，因此老年骨科患者的护理风险相对增加。2012-01-2012-12，我院骨科将护理风险管理运用于骨科无陪护理质量管理中，针对老年骨科患者存在的护理风险，制订并落实各项风险管理措施，确保护理质量，现介绍如下。

慢性前列腺炎的中医辨证分型护理

慢性前列腺炎是青壮年男性的一种常见病，好发于20～50岁，其发生率为2％～10％［1］。临床上以发病缓慢、病程迁延、经久难愈为特点。慢性前列腺炎的发病机制还不十分清楚，尽管目前本病的治疗方法很多，但疗效却难以令人满意［2］。2011-07-2012-07，我们对100例慢性前列腺炎患者进行中医辨证分型护理，结果如下。

早期康复训练及护理对卒中患者康复效果的影响

卒中发病率、致残率、病死率较高，给家庭和社会带来沉重的负担。近年来，人们对卒中的早期康复有了新的认识，持越来越积极的态度。护士在卒中患者的康复治疗和护理中掌握卒中康复的基本理论及相关康复技能，充分发挥护士在卒中患者康复中的作用，就会提高卒中患者的日常生活能力及生存质量［1］。2011-06-2012-06，我科对90例卒中患者进行了早期康复训练及护理，并与晚期康复训练90例对照观察，结果如下。

穴位按压联合辨证施护对特发性高催乳素血症的影响

特发性高催乳素血症（ idiopathic hyperprolactinemia ， IH）是指血清中催乳素水平明显增高，但未发现确定的垂体或中枢神经系统疾病，也无任何增加催乳素水平的其他原因［1］。中医并无IH病名，可归属乳汁自出、乳泣、月经过少、月经后期、闭经、不孕范畴。乳汁由精血、津液所化，赖气运行，气血津液运化正常，冲任通调，在女性则经、孕、产、乳封藏疏泄有度。在病机上，或虚或实，或虚实夹杂。虚者，肾虚为本；实者，肝郁气滞，郁而化火；虚实夹杂者证见肾虚肝郁。2010-06-2012-12，我们对67例IH患者进行穴位按压联合辨证施护，结果如下。

参芪降糖颗粒治疗妊娠期糖耐量异常36例临床观察

妊娠期糖耐量异常（gestational impaired glucosu tolerance，GIGT）是一组已有糖代谢异常并可能向妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）发展的病理生理过程中间阶段，是早期的血糖稳态改变。GIGT与GDM有相同的发病机制及相似的母婴不良结局，如妊娠高血压综合征、羊水过多、早产、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、死胎、新生儿高胆红素血症等，故其重要性受到日渐关注。2010-10-2012-04，我们在饮食控制及运动的基础上加用参芪降糖颗粒治疗GIGT36例，并与单纯饮食控制及运动治疗40例对照观察，结果如下。

脉血康胶囊对急性冠脉综合征患者血脂趋化因子 CXCL16的影响

近年来，我国冠心病的发病率逐年增加，其中因冠脉内斑块破裂血栓形成致冠脉急性狭窄或闭塞而发生的急性冠脉综合征患者亦日益增多，且危害巨大，严重危害人民群众的身体健康。目前研究表明，在动脉粥样硬化的发展过程中炎症反应起到了重要作用，趋化因子CXCL16是近年在人巨噬细胞中发现的一种新的趋化因子，其参与了炎症反应，可加重病情，并伴随病情的加重而升高［1］。2012-01-2013-01，笔者运用脉血康胶囊治疗急性冠脉综合征30例，并与西医常规治疗30例对照观察，结果如下。

结核丸联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核65例临床观察

目的：观察结核丸联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）合并肺结核临床疗效。方法将130例COPD合并肺结核患者随机分为2组。对照组65例予常规西医治疗，治疗组65例在对照组治疗基础上加用结核丸治疗。2组均4个月为1个疗程，1个疗程后统计临床疗效，并观察治疗前后全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容及红细胞聚集指数变化以及痰菌阴转情况。结果治疗组总有效率92．31％，对照组总有效率72．31％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容及红细胞聚集指数均降低（P＜0．05），且治疗组降低优于对照组（ P＜0．05）。治疗组痰菌阴转率92．31％，对照组痰菌阴转率72．31％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组优于对照组。结论结核丸联合西药治疗COPD合并肺结核疗效确切。

肉蔻五味丸治疗心血管神经症80例疗效观察

心血管神经症是由于神经功能失调，引起心脏血管功能紊乱所产生的综合征，又称神经性血循环衰弱症、Da-Costa综合征、高动力心脏综合征。近年来，随着生活节奏加快和社会压力增大，发病率呈上升趋势。2011-01-2012-05，我们采用肉蔻五味丸治疗心血管神经症80例，并与西药治疗的80例对照观察，结果如下。

丹参注射液穴位注射联合奥美拉唑治疗消化性溃疡40例临床观察

消化性溃疡是消化内科临床常见病，主要是攻击因子和保护因子失衡所致，随着组胺2受体阻滞剂、质子泵抑制剂的运用及幽门螺旋杆菌（ Hp ）的清除治疗，消化性溃疡在短期内愈合已不成问题，但复发问题仍未完全解决。溃疡的复发可能与Hp感染、溃疡愈合质量（ quality of ul-cerhealing，QOUH）密切相关。中医学从整体观念出发，多环节、多层次综合调节，对消化性溃疡的治疗具有不可取代的优势。2012-01-2013-02，我们采用丹参注射液穴位注射联合奥美拉唑片治疗消化性溃疡40例，并与单纯口服奥美拉唑片治疗40例对照观察，结果如下。

达立通颗粒改善便秘型肠易激综合征患者结肠症状的临床观察

肠易激综合征（ irritable bowel syndrome ， IBS ）是一种全球性疾病，在临床中极为常见。2010-01-2012-12，我们应用达立通颗粒治疗便秘型肠易激综合征60例，并与西药治疗60例对照观察，结果如下。

麻鱼石黄汤加味治疗肺热咳嗽56例

咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，以咳嗽为主要症状而就诊的患者在门诊总量中占有相当大的比重。总结我院门诊患者咳嗽类型，临床辨证为肺热咳嗽较多。我们运用麻鱼石黄汤加味治疗肺热咳嗽56例，结果如下。

天水涤肠汤联合保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎38例

2011-05-2013-01，笔者采用天水涤肠汤联合保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎38例，结果如下。
　　1资料与方法
　　1．1病例选择
　　1．1．1诊断标准依据2007年中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组拟订的“对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见”确诊［1］。

益气聪明汤治疗脑鸣36例临床观察

脑鸣是以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑部疾病，多发于中、老年人，女性多于男性，常伴有耳鸣、腰膝痠软、目眩等症状，检查无明显器质性病变。2009-09-2010-12，笔者采用益气聪明汤治疗脑鸣36例，并与尼莫地平片治疗18例对照观察，结果如下。

四妙丸加味治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘退行性改变，纤维环破裂，髓核突出，压迫附近的脊神经根或马尾神经，产生腰腿痛等一系列临床症候群。腰椎间盘突出症年龄覆盖中青年人和老年人，反复发作，迁延不愈，严重者可瘫痪在床，属于骨伤科疑难病。中医在治疗腰椎间盘突出症上积累了丰富的临床经验，形成了一定的理论基础。2011-07-2012-07，我们运用四妙丸加味治疗腰椎间盘突出症30例，并与醋氯芬酸胶囊治疗30例对照观察，结果如下。

刘玉洁教授治疗颈性眩晕的临床思辨特点

颈性眩晕是由于颈椎病导致椎基底动脉供血不足，引起延迟性、短暂性脑缺血，从而出现以眩晕为主证的一组临床综合征。刘玉洁教授对颈性眩晕的辨证论治见解独到，现将其对颈性眩晕的临床思辨特点总结如下。

杨牧祥教授应用八味饮异病同治验案举隅

杨牧祥，河北中医学院教授，主任医师，博士研究生导师，第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国中医药传承博士后合作导师，河北省首届十二大名中医。杨教授从医50余载，临证经验丰富，辨证用药独特。八味饮是其应用多年的经验方，具有滋补肝肾的功效。杨教授根据“治病求本”、“异病同治”的治疗法则，临床灵活应用八味饮治疗多种疑难杂症，取得了显著疗效。兹将其应用八味饮异病同治验案举隅如下。

韩汝训教授运用通经止痛针法治疗臂丛神经痛经验

韩汝训，主任医师，教授，天津中医药大学第一附属医院，从事中医教育及临床近50载，中西贯通，尤善针刺疗法。臂丛神经痛是指因臂丛神经神经根、神经丛或神经干原发或继发性病变所产生的疼痛［1］，是针灸科常见病。发作时疼痛剧烈，难以忍受，甚则活动受限，可导致肌肉萎缩，以致影响患者正常的生活及工作。通经止痛针法是韩教授针对臂丛神经痛形成的病机“不通则痛”而设立，以取痛反应点并结合经络辨证循经取穴及经络止痛经验要穴，使针感循经传导，通过疏调经气而达到气血畅达、缓急止痛的一套针法。我们有幸跟随韩教授学习，侍诊左右，得见韩教授施用此法，临床效果显著。现将韩教授运用通经止痛针法治疗臂丛神经痛经验浅述如下。

魏绍斌教授治疗盆腔炎反复发作经验

魏绍斌（1957-），女，教授，主任医师，从事中医妇科临床工作多年，对盆腔炎反复发作的诊治积累了丰富的经验，并在临床上反复探索，总结出了临床疗效确切的中医综合防治方案。通过分期辨证论治配合中医特色疗法，如艾灸、耳针、食疗、中药浴足等，达到了预防其反复发作的目的。

糖脉通对糖尿病模型大鼠血管组织肥胖抑制素 mRNA 表达的影响

目的：观察中药组方糖脉通对糖尿病模型大鼠血管组织肥胖抑制素（ Obestatin ） mRNA表达的影响并探讨其机制。方法将60只雄性SD大鼠用链脲佐菌素（ STZ）联合高脂饮食制造糖尿病模型大鼠，选取40只随机分为模型对照组、西药对照组、糖脉通小剂量组、糖脉通大剂量组4组，每组各10只；另取10只正常大鼠为空白对照组。模型对照组以0．9％氯化钠注射液10 mL/kg灌胃给药；糖脉通小剂量组在格列齐特20 mg/kg的基础上，以生药浓度为2 g/mL糖脉通水煎剂10 mL/kg灌胃给药；糖脉通大剂量组在格列齐特20 mg/kg的基础上，以生药浓度为4 g/mL糖脉通水煎剂10 mL/kg灌胃给药；西药对照组在格列齐特20 mg/kg的基础上，以浓度为1．8 mg/mL的西洛他唑混悬液10 mL/kg灌胃给药；空白对照组以等容积蒸馏水灌胃。除空白对照组外均给予高糖高脂饲料。药物干预12周后，采用逆转录-聚合酶链反应（ RT-PCR）方法检测各组大鼠血管组织Obestatin mRNA的表达。结果模型对照组、西药对照组及糖脉通小剂量组大鼠血管组织中Obestatin mRNA表达水平较空白对照组明显升高（ P＜0．05）；糖脉通大、小剂量组及西药对照组血管组织中Obestatin mRNA表达较模型对照组减少（P＜0．05），且糖脉通大、小剂量组效果优于西药对照组（P＜0．05）。结论糖脉通可能通过降低Obestatin mRNA在模型大鼠血管组织中的异常表达，对血管功能起到保护作用。

上皮钙黏附素及β-连接素在大肠癌变中的表达及意义

大肠癌是临床常见恶性肿瘤之一，其死亡原因绝大多数是肿瘤的转移和复发。肿瘤转移是瘤细胞与细胞外基质相互作用复杂的、多步骤的连续过程［1］。其中瘤细胞脱离原发灶是肿瘤发生转移的关键步骤和先决条件，各种细胞黏附分子在这一过程中起着重要作用［2］。上皮钙黏附素（ Epithelal cadherin ，E-cad）是黏附素分子家族成员，属跨膜蛋白，与β-连接素（β-catenin，β-cat）连结合具有影响细胞的黏附性、运动性的作用。2003-01-2008-12，笔者通过采用免疫组化法测定120例E-cad及β-cat在不同大肠组织中的表达，进一步探讨两者与大肠癌临床病理特征的关系，为临床诊断、治疗及预后判断提供新的理论依据。

颅脑损伤患者进展性颅内血肿增多196例诊治体会

目的：探讨颅脑损伤患者入院后颅内血肿进展性增多的诊断及治疗方法，总结如何尽量降低死亡率和致残率。方法回顾性分析2005-07-2013-07我院收治的颅脑损伤患者196例，住院时首次CT扫描未见颅内血肿23例，颅内已形成血肿173例，血肿量为12～32 mL，观察1．5～72 h内病情变化，再次复查CT见颅内出现血肿和原有血肿不同程度增多，及时采取相应的治疗措施。结果患者出院后6个月，根据格拉斯哥预后评分（ GOS）评订预后，其中恢复良好124例，中残40例，重残19例，植物生存5例，死亡8例。结论因外伤性致颅内血肿的患者住院后，颅内血肿短时间有继续增多的可能，注意观察病情变化，及时诊断并采取治疗措施，患者能得到较好的治疗效果。

瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉慢血流患者60例临床观察

目的：观察他汀类药物对冠状动脉（简称冠脉）慢血流（ CSF ）患者脑循环影响，间接证实他汀类药物对CSF的疗效。方法将60例CSF 患者于冠脉造影术后予瑞舒伐他汀钙片治疗，连续治疗2个月。检测治疗前后基础临床情况，大脑左、右中动脉及基底动脉血流速度变化情况，统计临床疗效。结果治疗后CSF患者体质量指数、血压、白细胞计数、血小板、红细胞沉降率、高密度脂蛋白、甘油三酯等与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05），总胆固醇、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白（hs-CRP）较治疗前明显降低（P＜0．05）。治疗后左、右大脑中动脉、基底动脉血流速度较治疗前明显改善（P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀钙片可明显改善冠脉慢血流患者脑循环血流速度，间接表明他汀类药物可能改善冠脉慢血流患者的冠脉血流速度。

心身疾病中医认识及从肝论治探讨

心身疾病狭义上就是指主要由心理因素引起的躯体疾病，心身医学是随着时代发展而兴起的新兴科学，是随着人类疾病谱和死亡谱发生了根本变化应运而生，是适应新型医学模式且有前瞻意义的医学科学。中医学认为，人的情绪为肝所主，肝主情志，主疏泄，所以情志致病首先伤肝，引起肝的疏泄失职，即导致肝的疏泄不及或太过，从而引起一系列躯体病理变化。我们兹就依据中医学理论，从肝论治心身疾病的发生、发展以及转归的规律。

中西医结合治疗急性细菌性结膜炎30例临床观察

急性细菌性结膜炎为眼科常见病、多发病。2012-01-2013-02，我们应用中西医结合治疗急性细菌性结膜炎30例，并与西医常规治疗30例对照观察，结果如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料全部60例均为我院眼科门诊患者，随机分成2组。治疗组30例（60眼），男18例，女12例；年龄10～65岁，平均（37．0±0．5）岁；病程＜2 d 8例，3～5 d 18例，5～10 d 4例；结膜囊细菌培养示：革兰阳性菌23例，革兰阴性菌4例，无细菌生长3例。对照组30例（60眼），男17例，女13例；年龄11～57岁，平均（39．5±0．5）岁；病程＜2d7例，3～5d18例，5～10d5例；结膜囊细菌培养示：革兰阳性菌25例，革兰阴性菌3例，无细菌生长2例。2组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0．05），具有可比性。

《伤寒论》治肝10法在肝病专科教学中的运用

《伤寒论》以六经为辨证纲领，重点论述外感热病的传变及辨治规律。伤寒六经辨证病理变化主要是落实在脏腑之上，而脏腑病变又以六经概括，因而六经辨证与脏腑的关系是不可分割的。《伤寒论》涉及了各脏腑经络的病理变化及辨证论治，其中肝病的论治贯穿于全篇各经之中。其治肝大法有方可循，有法可效。清·魏之绣在《续名医类案·疡症》中云：“肝为万病之贼。”清·周学海在《读医随笔》中云：“医者，善于调肝乃善治百病。”我们试将《伤寒论》中肝病治法的运用加以归纳整理，以期与肝病专科实际教学相联系。

炎复康栓的制备及其体外抑菌作用研究

目的：研究炎复康栓的制备，观察其对体外抑菌作用的影响。方法应用薄层色谱法（ TLC）对处方中的黄连、苦参进行薄层色谱鉴别；应用平板打孔法和试管稀释法观察炎复康栓对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌的低抑菌浓度（ MIC）、低杀菌浓度（ MBC）和抑菌圈。结果黄连、苦参薄层色谱特征斑点清晰，专属性强，阴性对照无干扰；炎复康栓对以上5种菌均具有较强的抑制作用。结论炎复康栓制备工艺可行，质量可控，并具有良好的抑菌作用，应用前景良好。

《河北中医》杂志稿约

《河北中医》杂志是河北省中医药管理局主管，河北省医学情报研究所（河北省卫生信息中心）、河北省中医药学会主办的综合性中医药学术期刊，国内外公开发行。以广大中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。及时报道、交流和推广中医药及中西医结合领域的临床经验和科研成果。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的中医工作方针政策，继承和发扬祖国医学遗产，注重临床实践，面向基层，坚持理论和实践、普及与提高相结合的方针，反映我国中医药及中西医结合学科临床、实验、理论研究工作的进展，促进国内外中医药、中西医结合学术交流，振兴中医药事业。

《河北中医》2013年第35卷总目次

河北省鹿泉市中医院创建“健康促进示范医院”

河北省鹿泉市中医院是集医疗、保健、教学、康复为一体的综合性二级甲等中医医院，同时又是河北医科大学教学医院。

朱会宾同志带队赴邢台、邯郸调研深化医药卫生体制改革相关工作

为深入了解河北省加快健全医保保障体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、推进公立医院改革、统筹推进相关领域改革等有关情况，11月25至29日，河北省卫生计生委党组成员、医改办主任朱会宾同志带领体改处、基层卫生处有关同志到邢台和邯郸两市调研。调研采取听汇报、查阅资料、现场查看、人员访谈等方式进行，还深入到2所公立医院、2所民营医院、4所卫生院和5所村卫生室，实地了解医改工作进展、面临问题、意见建议和下步工作设想。朱会宾同志对邢台、邯郸两市的医改工作给予充分肯定，指出在党委、政府的高度重视下，各地积极谋划、协同推进，深化医改各项重点工作取得明显进展。特别是邢台市在以加强基层人才培养为主要内容的＂春雨工程＂、乡村卫生服务一体化管理、强化卫生行业监管，邯郸市在以健康教育和干预为主要内容的＂健康小屋＂、乡村医生签约服务、医疗联合体建设等方面的创新举措，为全省医改工作提供了宝贵经验和重要参考。